六腑、奇恒之腑

【精】六腑与奇恒之腑

生理特性
1、主通降指胃气宜保持通畅下降。 2、喜润恶燥指胃当保持充足的津液以利于受纳、腐熟。
胃功能失调
口臭，脘腹胀闷或疼痛，大便秘结；或嗳气酸腐，恶心，呕吐，呃逆等。
三、小肠
位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。生理功能 1.主受盛和化物 2.主泌别清浊
《素问·灵兰秘典论》“小肠者，受盛之官，化物出焉。”
胃的降浊肺的肃降肾的气化
大肠的传导排泄
《素问·灵兰秘典论》“大肠者，传道之官，变化出焉。”
大肠功能失调
便秘或泄泻
五、膀胱
位于小腹，居肾之下，大肠之前。生理功能：贮存和排泄尿液
肾的气化
《素问·灵兰秘典论》“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出焉。”
膀胱功能失调
遗尿，甚至小便失禁；尿痛，淋涩，排尿不畅，甚至癃闭。
懈怠安卧”。
（二）与脏腑精气的关系
肾精生髓，充养脑髓精神活动由五脏主司。例如：心 --- 藏神，主喜，开窍于舌
肺 --- 藏魄，主悲，开窍于鼻肝 --- 藏魂，主怒，开窍于目脾 --- 藏意，主思，开窍于口肾 --- 藏志，主恐，开窍于耳
二、女子胞
又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。（一）生理功能 1.主持月经 2、孕育胎儿
六腑与奇恒之府
【学习要点】
六腑的主要生理功能六腑的生理特性奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状奇恒之腑与脏腑经脉的关系
六腑概述
六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏”为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。
一、胆
位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。

中医学六腑奇恒之腑PPT课件

腑在人体生理功能中发挥着重要的作用，如胆主疏泄、主决断，对人体的情志活动和消化功能有重要影响；脉主行血、主气，是气血运行的通道；骨主支撑、主生长发育，是人体形态的支撑和保护器官等。
中医对奇恒之腑的实践
诊断与治疗
中医通过望、闻、问、切四诊合参的方法，对奇恒之腑的病变进行诊断和治疗。治疗方法包括中药调理、针灸、推拿等。
功能特点
六腑的功能偏重于代谢和排泄，如胆分泌胆汁帮助消化脂肪，膀胱储存和排泄尿液等；而奇恒之腑的功能则偏重于储存和孕育，如脑控制人的思维和行为，子宫承担孕育胎儿的职责等。
生理特性
六腑的生理特性是传化物而不藏，如胃、小肠等器官主要负责消化和吸收食物中的营养物质；而奇恒之腑的生理特性则是藏而不泻，如脑、髓等器官储存了大量的精气和营养物质，但不会直接参与代谢和排泄活动。
六腑的功能
胃主受纳，腐熟水谷，将食物消化为食糜，传送到小肠。
01
小肠主吸收，将食糜中的精华
物质吸收进入体内，剩余部分
传送到大肠。
02
大肠主传导，将剩余的糟粕排
出体外。
03
膀胱主贮尿和排尿，维持人体
水液代谢平衡。
04
胆主贮存和排泄胆汁，帮助消
化食物。
05
三焦主气化，协调全身气机升
降出入。
06
六腑与五脏的关系
案例二
某患者因骨折后长期卧床导致静脉血栓形成，中医通过活血化瘀的方法进行治疗，使患者恢复健康。
案例三
某患者因卵巢囊肿导致不孕不育，中医通过调理冲任二脉的方法进行治疗，使患者成功怀孕。
05
现代医学对奇恒之腑的研究
现代医学对奇恒之腑的研究进展
深入研究
随着现代医学的不断发展，对奇恒之腑的研究也在不断深入。研究者们通过各种实验和临床观察，不断揭示奇恒之腑的生理功能和病理变化。

脏象六腑、奇恒之腑

（2）排泄胆汁：通过肝的疏泄作用，排泄于小肠，以助饮食物的消化。肝气郁结→胆汁分泌、排泄不利→胁肋胀满疼痛，腹胀，食欲不振肝气上逆→胆汁上溢→口苦胆汁外溢→黄疸
7
2．主决断：胆在精神意识思维活动中，具有判断事物，作出决定的作用。
“决断”：判断事物，作出决定。《素问·灵兰秘典论》：“胆者，中正之官，决断出焉”。
魄门启闭依赖脾气的升提，胃气的通降肺气的宣降
肾气的固摄
25
小结：大肠的生理功能
大肠
传导糟粕排泄大便、主津
大肠为“传导之官，变化出焉 ”。
26
膀胱
（州都之官）
膀胱位于小腹中央，广肠之前，上口通于肾，下口接尿道，通前阴溺窍，其大小形态随尿液的充盈度的变化而改变。
膀胱的经脉与肾的经脉相互络属，构成表里关系。
（1）胃中阳气：腐熟水谷动力。（2）脾胃之气：泛指脾胃消化功能。（3）水谷精气：常以脉象、舌象判断疾病顺逆的依据。（4）一身之气或正气。如张介宾说：“胃者，正气也。”
15
小结：胃的生理功能
（一）主受纳、腐熟水谷（二）主通降、以降为和
脾胃为“仓廪之官，五味出焉” 。
“保胃气” 为养生治疗的重要原则。
35
小结：三焦的生理功能
通行元气运行水液
"三焦者，决渎之官，水道出焉。"
36
六腑知识点综述及学习指导
本节重点讲述了六腑的主要生理功能。六腑的共同功能为传化物，生理特性为泻而不藏，以通降为用。
在学习中，既要抓住各个腑的知识点，又要将它们联系起来，如：
对胃、小肠、大肠和膀胱的生理功能，应从饮食水谷的代谢过程来理解，这样有利于知识点的连贯性。
2

08(六腑、奇恒之腑)

2)主泌别清浊
指小肠在对胃初步消化的饮食物进行进一步消化的同时，随之进行的分清别浊的功能。 • 分清：将经过小肠化物功能化生的水谷精微加以吸收，再通过脾的升清和散精作用上输心肺，输布全身； • 别浊：将食物中的糟粕通过阑门传送到大肠，形成粪便，经肛门排出体外； • 小肠在吸收水谷精微的同时，还吸收了大量多余的水液， “小肠主液”。治疗泄泻采用“利小便所以实大便”
（四）大肠 1、位置及联系：
大肠
居腹腔，为管状中空器官，上连小肠，下通体外，上口为阑门，下口为粕门。大肠的经脉与肺脏的经脉相互络属。
2、属性与特点：
1）属性：（1）阴阳：（2）五行： 2）特点：传导之官，变化出焉。 3、生理功能： 1)主津 2)传化糟粕 (下页) 食物残渣大肠
肺主肃降调节水分并降浊胃主降浊肝主疏泄
小肠
（三）小肠
1、位置及联系：
居腹中，为管状中空器官，上连胃，下通大肠，上为幽门，下为阑门。小肠的经脉与心脏的经脉相互络属。
2、属性与特点：
1）属性：（1）阴阳：（2）五行：
2）特点：受盛之官，化物出焉。
3、生理功能：
1)主受盛化物
一是指小肠接受由胃腑下传而来的初步消化了的食物，起到了容器的作用，即受盛作用；二是指经胃初步消化了的食物，在小肠内必须停留一定的时间，由小肠对其进一步消化，将饮食水谷化为精微和糟粕两部分，即化物作用。
小肠主管将水谷浊气进行再次的清浊分离。包 2）主泌别清浊：括上半段和下半段各进行一次。（胃降浊）浊中之清水谷浊气受盛化物小肠上泌别清浊半段上半段浊中之浊
小肠下半段
泌下别半清段浊阑门
1、小肠的泌别清浊功能失调则水之浊气与谷之浊气相混而下：小便浑浊或水样便（腹泻）。

中医奇恒之腑和六腑的区别

中医奇恒之腑和六腑的区别【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百一十四。

】“黃帝問曰：余聞方士或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。

岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑。

夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留輸瀉者也。

魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。

”——《黃帝內經·五藏別論篇》（接前文）我们再看胆，胆本来是属于六腑，但是胆又藏精汁，跟其它六腑也不太一样，所以属于奇恒之腑。

还有一个是女子胞，女子胞为什么不一样，张介宾说∶“女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇。

故此六者，均称为奇恒之腑”。

也就是说女子胞是受精气，而且胎儿在这里边孕育，所以它也是精气所藏的腑，因此也叫做奇恒之腑。

奇恒之腑都是藏精气的，跟其它的腑不一样，我们一会儿会讲到。

马莳在《素问注证发微·卷二》里边注解∶“其脏为奇，无所与偶，而至有恒不变，故名奇恒之腑”。

马莳从字面上来进行了解释为什么叫奇恒之腑。

我们如果从《黄帝内经》的原意上来理解就以张介宾的理解为主，“凡此六者，原非六腑之属，以其藏蓄阴精，故曰天地之所生，皆称为腑”。

这个意思比较好理解整段话的含义。

还有一个就是胆，张介宾说∶“胆居六腑之一，独其藏而不泻，与其它腑之传化者为异”。

胆藏蓄精汁，古代不叫胆汁叫精汁，胆汁有帮助身体消化的作用。

学解剖学就知道，胆囊是把胆汁储存完了之后，还要往下排到十二指肠，是这样一个过程。

古代没有这么详细的解剖学，认为胆里边所储存的汁是非常重要的，认为这里边是藏蓄阴精的，所以跟其它的六腑不同。

我们再看看其他的几个腑是怎么样的。

《黄帝内经》里面讲的说∶“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏”，胃、大肠、小肠、三焦、膀胱都是传化物的，吃进去的水和谷经过胃、大肠、小肠，再泌别清浊分到膀胱里面去，然后再排出来，这里边它本身是空的，而且它把食物都运化完了之后又排空了。

藏象3)--六腑及奇恒之府

胃主腐熟水谷，是指胃气将饮食物初步消化，并形成食糜的作用。
2.主通降，以降为和
胃主通降，是指胃气宜保持通畅下降的
运动趋势。胃气的通降作用，主要体现于： ①饮食物入胃，胃容纳而不拒之； ②经胃气的腐熟作用而形成的食糜，下传小肠作进一步消化； ③食物残渣下移大肠，燥化后形成粪便 ④粪便有节制地排出体外。
五、膀
胱
膀胱又称“脬”（pao）位于小腹中央，上有输尿管与肾脏相通，下有尿道，开口于前阴。
生理功能：
1.贮存尿液：代谢后的浊液（废水）则下归于肾，经肾气的蒸化作用，升清降浊：清者回流体内，重新参与水液代谢，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱贮存。
2.排泄尿液：
膀胱中尿液的按时排泄，由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节。

二、胃
胃有“太仓”、“水谷之海”之称。胃腔称为胃脘，分为上、中、下三部：胃的上部为上脘，包括贲门；胃的下部为下脘，包括幽门；上下脘之间的部分称为中脘。贲门上连食道，幽门下通小肠，是饮食物出入胃腑的通道。
下脘中脘贲门
上脘幽门
（一）主要生理功能
1.主受纳水谷、腐熟水谷受纳水谷是指胃气具有接受和容纳饮食水谷的作用。
功能：
①小肠的泌别清浊功能（大肠承接）； ②胃气的通降，实际上涵括了大肠对糟粕排泄的作用； ③肺气的肃降，有助于糟粕的排泄（肺与大肠相表里）； ④脾气的运化，有助于大肠对食物残渣中水液的吸收； ⑤肾气的蒸化和固摄作用，主司二便的排泄。
2.大肠主津
大肠接受由小肠下传的含有大量水液的
食物残渣，将其中的水液吸收，使之形成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收水液，参与体内的水液代谢，故说“大肠主津”。

什么是奇恒之腑奇恒之腑有哪几个脏器组织

什么是奇恒之腑奇恒之腑有哪几个脏器组织什么是奇恒之腑奇恒之腑有哪几个脏器组织奇恒之腑奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞等六个脏器组织。

它们在形态上多属中空而与腑相似，在功能上则不是饮食物消化排泄的通道，而且又贮藏精气，与脏的生理功能特点相类似，所以《素问·五脏别论》说：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。

”奇恒之腑中除胆为六腑之一外，其余的都没有表里配合，也没有五行的归属，这是不同于五脏六腑的又一特点。

一脑脑居颅内，由髓汇集而成。

“脑为髓之海”。

脑的功能，《素问·脉要精微论》中说：“头者，精明之府”。

《灵枢·大惑论》中将眼的结构名称及与脑的关系也作了说明，它说“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。

精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中”。

《大惑论》还把视觉的病理变化与脑联系起来，它说：“故邪中其项，因逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。

”“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

”(《灵枢·海论》) “上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。

”(《灵枢·口问》) 这是把视觉、听觉以及精神状态的病理变化与脑联系起来了。

脑耳、目都在头部，脑之“不满”则可导致耳鸣、目眩以及精神萎顿。

明代李时珍明确提出了脑与精神活动有关，称“脑为元神之府”。

王清任在《医林改错》中对脑的功能作了较详细的论述，“灵机记性在脑者，因饮食生气血，长肌肉，精汁之清者，化耳为髓，由脊髓上行入脑，名曰脑髓。

两耳通脑，所听之声归脑;两母系如线长于脑，所见之物归脑;鼻通于脑，所闻香臭归于脑;小儿周岁脑渐生，舍能言一二字。

”他的这一认识，已经把记忆、视觉、听觉、嗅觉、言语等感观功能皆归于脑，这种对脑的认识已经大大提高了。

五脏六腑、奇恒之腑

五脏六腑、奇恒之腑
一、五脏
1．心：心为神之居、血之主、脉之宗。

在五行属火；生理功能①主血脉；②主神志；心开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗。

心与小肠为表里。

2．肺：肺为魄之处、气之主，在五行属金；生理功能：①主气，司呼吸；②主宣发肃降；③通调水道；④朝百脉主治节；辅心调节气血运行；肺上通喉咙，在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，肺与大肠相表里。

3．脾：脾为气血生化之源、后天之本，藏意，在五行属土。

生理功能：①主运化；②主升清；③主统血；开窍于口，在体合肉，主四肢其华在唇，在志为思，在液为涎；与胃相表里。

4．肝：肝为魂之处，血之藏，筋之宗。

在五行属木，主升主动。

生理功能：①生疏泄；②主藏血；开窍于目，在体合筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。

5．肾为先天之本，藏志，腰为肾之腑，在五行属水；生理功能：①藏精、主生长发育与生殖；②主水；③主纳气；在体为骨，主骨生髓，其华在发、开窍于耳及二阴，在志为恐，在液为唾，肾与膀胱相表里。

二、六腑
1．胆：生理功能：贮存和排泄胆汁，胆主决断。

2．胃：生理功能：受纳腐熟水谷，胃以降为和。

3．小肠；生理功能：主受盛和化物，是泌别清浊，“小腹主液”。

4．大肠：生理功能：传化糟粕，大肠主津。

5．膀胱：生理功能；贮尿和排尿，依赖肾的气化功能。

6．三焦：生理功能：通行元气，总司气机和气化，为水液运行的道路。

三、奇恒之腑
形态中空与腑相似，功能贮藏精气与脏相同，除胆为六腑之外，皆无表里配合，也没有五行配属。

六腑及奇恒之腑-中医课件

六腑的主要生理功能
（胆）
（一）贮存和排泄胆汁生理：肝疏泄正常，有利于胆汁的正常排泄，脾胃运化
功能健旺。病理：胆汁排泄不利：胁下胀痛，厌食腹胀, 腹泻；
胆汁外溢：黄疸，口苦，呕吐苦水；（二）、主决断生理：准确控制意识与行为病理：胆气虚弱—胆怯怕事、善恐易惊、失眠多梦、遇
事不决断
六腑的主要生理功能
精、气、血、津液（气）
2、气的生成 ❖ 来源：
①肾中的精气——肾为生气之源 ②水谷之精气——脾胃为气血生化之源 ③自然界之清气——肺为气之主
精、气、血、津液（气）
3、气的功能 1、推动作用：生长发育，各脏腑经络的生理活动，
血的生成运行，津液生成、输布、排泄赖气的推动与激发
2、温煦作用：维持正常体温，温煦脏腑经络、组织器官及血与津液的运行
六腑的主要生理功能（大肠）
❖ 生理：传导、变化糟粕，吸收部分水分
“大肠主津” ❖ 病理：大肠湿热，气机阻滞—腹痛下痢、里急后重大肠实热，肠液干枯—便结大肠虚寒—水谷不化、腹痛、肠鸣、泄泻
六腑的主要生理功能（大肠）
肺与大肠的关系：
肺：手太阴经；脏；为里；属阴大肠：手阳明经；腑；为表；属阳肺气肃降有利于大肠传导，大肠传导失常-大便秘结。腑气不通，肺肃降功能失常－咳嗽，气喘。
通降
胆汁
小肠
水液
肾
（泌别清浊）
（气化）
食物糟粕
大肠
肛门膀胱
奇恒之腑的主要生理功能（脑）
脑 “髓海”“元神之府”“精明之府”
奇恒之腑的主要生理功能（脑）
1、主宰生命活动及精神活动 ❖ 主生命——元神 ❖ 主精神——思维、意识、情志等。
❖ 生理精神饱满、意识清楚、思维敏捷、记忆力强、语言清晰、

成教 6六腑奇恒之腑

二、胃生理特点
1.胃主通降藏象学说以脾胃之气的升降运动来概括整个消化系统的生理机能
2.喜润恶燥
三、小肠生理功能
1.主受盛化物 2.泌别清浊
“小肠主液” ——利小便所以实大便
四、大肠生理功能
1.主传导糟粕
与胃气通降、肺气肃降、脾气运化、肾气的蒸化与固摄有关
2.大肠主津吸收饮食残渣中的水分
第二节六腑
共同生理特性
受盛和传化水谷
———— “六腑以通为用，以降为顺”
一、胆生理功能
1.贮藏和排泄胆汁精汁、清汁中精之腑、中清之腑、清净之腑、
2.主决断
一、胆
湿热蕴结肝胆，胆汁不循常道，发为黄疸
(身面目皆黄)
二、胃生理功能
1. 主受纳水谷太仓、水谷之海、水谷气血之海
2.主腐熟水谷
小肠主液与大肠主津
联系：都参与津液代谢，主要与津液生成有关
小肠主液：吸收较稠厚、营养物质丰富的水液大肠主津：吸收较清稀、营养成分低下的水液
Hale Waihona Puke 五、膀胱生理功能1.储存尿液
2.排泄小便
依赖肾的气化和固摄功能的控制
六、三焦
（六腑之三焦）
形态结构多认为是腹腔中肠系膜和大小网膜、淋巴道等组织
主要生理机能疏通水道，运行津液
六、三焦
（部位之三焦）
功能： 1.通行元气 2.运行水谷
功能特点
上焦如雾中焦如沤下焦如渎
非实体性脏器
第三节奇恒之腑
是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称形态似腑，功能似脏
女子胞
（一）主要生理功能
1.主持月经 2.孕育胎儿

2013中医助理医师考试辅导：五脏、六腑和奇恒之腑的区分

脏包括心、肝、脾、肺、肾；腑包括：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。

他们的的区分主要是根据形态和功能特点来区分的。

中医认为五脏均为实心脏器，其主要特点是不与水谷直接接触，并且“藏精气而不泻”。

六腑均为空腔脏器，其主要特点与饮食的消化有关，并且“传化物而不藏”，也就是说将饮食消化收后排出体外。

奇恒之腑即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）。

其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。

奇恒之腑，除胆属六腑外，都没有和五脏的表里配属关系，没有对立性不能用阴阳属性来区分奇恒之府。

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藏象学说六腑奇恒之腑课件.ppt

受盛化物——进一步消化
小肠
大肠
泌别清浊——吸收精微
吸收水分
传导变化
排泄大便
膀胱贮尿排尿——排泄小便
三焦水谷之道路（概括消化吸收排泄过程）
消化
吸收排泄
第19页，共22页。
思考题
❖ 1.藏象的基本概念及藏象学说的含义？ ❖ 2.试述肝心脾肺肾各自的生理功能，及与形
、窍、志、液、时的关系？ ❖ 3.五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点？ ❖ 4. 六腑各自的生理功能？
与体内水液的代谢。
脾的运化功能有助于大肠对食物残渣中水液的吸收。
病理
大肠功能失常→大便异常：便溏、便秘、便脓血、里急后重等。
第7页，共22页。
（五）膀胱
1.贮存和排泄尿液
尿液的生成依赖肾的气化作用；
尿液贮存在膀胱依赖肾的固摄作用。膀胱排尿功能依赖肾与膀胱的气化作用。
病理
肾气化失司→尿生成不足→少尿或无尿。肾气不固→膀胱不约→尿频、遗尿或小便失禁。湿热困阻膀胱→气机不畅，排尿异常→尿频、尿急、尿痛、排尿不畅甚至癃闭。
②生理上相互配合： ③病理上相互影响
第12页，共22页。
三、奇恒之腑的主要生理功能
奇恒之腑
形态中空有腔（似腑）
不与饮食物直接接触
功能贮藏精气（似脏）
脑、髓、骨、脉、
胆、女子胞
胆既属六腑，又为奇恒之腑
形态中空有腔；参与饮食物的消化吸收。
形似腑，但与饮食物不直接接触；
胆贮藏胆汁，功似五脏。
第13页，共22页。
生理功能 ❖ 主宰生命活动 ❖ 与精神活动有关 ❖ 主感觉与运动
（一）脑
与脏腑的关系
1)脑髓由肾精所化生，而肾精又赖脏腑之精

第三章六腑及奇恒之腑

全国330位名中医学术情况调查报告年龄最大的97岁，最小的56岁，平均年龄 69.57岁，从事中医的医龄最大78年，最小30 年，平均45.86年。心脑血管疾病，胃肠病，肝胆病，妇科病，泌尿系统疾病。六味地黄丸，四逆散，逍遥散，补中益气汤，温胆汤，血腑逐瘀汤，小柴胡汤，补阳还五汤，六君子汤
藏血
滋养肝血
脾
主运化
生血统血
9．肝与肾
它们之间的关系主要表现在肝肾同源和疏泄与封藏联系两个方面。肝
肾精养肝
藏血
肝肾同源肝血化精
主疏泄
相互调节制约
肾
藏精
主封藏
10．脾与肾
脾与肾的关系主要表现为先天和后天的互相滋养。
脾
后天之本相互滋生化生精微脾精滋肾精藏精运化水湿
病理：传导功能失常
大肠湿热：腹痛、下痢、里
急后重。大肠实热：便秘。大肠虚寒：腹痛、肠鸣、泄泻大肠经走下牙，胃经走上牙。
（五）膀胱
贮尿和排尿，州都之官
膀胱的开合受肾的气化作用调节。病理：开合失调尿多、遗尿、失禁。尿少，尿潴留等。
腰酸、背痛、腿抽筋。
（六）三焦
脏腑之外、躯体之内的整个体腔，划分为上焦、中焦、下焦三个部分，总称三焦。三焦与心包互为表里，三焦为脏腑的外卫，心包络为心的外卫。
水火既济互济互制
心神肾精相互为用
心为君火，君火在上，为一身之主宰，命火秘藏则心阳充足君相安位
肾为相火，相火在下，系阳气之根，为神明之基础，心阳充盛则相火亦旺
君相二火上下交济
病理：心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调，称为心肾不交。

五脏、六腑

五脏六腑的区别：①功能不同：五脏主化生和贮藏精气，其特点是藏而不泄，满而不实；六腑主受盛和转化水谷，其特点是泄而不藏，实而不能满。 ②五脏藏神，神志活动归属于五脏，如心藏神，肺藏魄，脾藏意，肝藏魂，肾藏志，心在志为喜，肺在志为悲（忧），脾在志为思，肝在志为怒，肾在志为恐，而六腑除胆以外，均贮藏精气，③形态有别，五脏多为被精气充满的实体性器官，故储藏精气;六腑多为中空性器官，故转化水谷④脏主腑从，脏腑学说以五脏为中心，六腑往往从属于五脏，脏病多虚，腑病多实（贮藏精气不足，转化水谷障碍）。
五、肾的生理功能与特性肾位居腰脊两旁，左右各一，肾藏先天之精，为构成人体胚胎的原始物质。是脏腑阴阳之根。故称为 “先天之本”。
1、主藏精：所谓肾藏精是指肾具有封藏精气的功能。肾精包括：先天之精和后天之精。 2、主管一身阴阳，是指肾具有主宰和调节全身阴阳，以维持机体阴阳动态平衡的功能。 3、主管水液代谢：即肾主水液，人体的水液代谢、包括水液的生成，输布和排泄是多个脏腑参与的复杂过程。其中，肾阳的功能最重要。 4、主纳气：是指肾具有摄纳肺所吸入的清气，以防呼吸表浅，协助肺完成呼吸功能。
谢
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四、肝的生理功能特性肝位居隔下，腹腔之右协内，肝的功能是肝气、肝血、肝阴、肝阳的共同作用而产生的肝的特性是：主升、主动。喜条达而恶抑郁，称为刚脏。
1、疏泄气机：肝疏泄气机的功能，又称肝主疏泄。即肝具有疏通调畅全身气机的功能。（1）调畅精神情志。（2）通利气血运行。（3）促进脾胃消化吸收与输布。（4）调节生殖功能。（5）维持水液代谢。 2、储藏血液和调节血液的流量，又称“肝藏血”指肝具有储藏血液调节血流量及防止出血的功能。
五脏、六腑
人体是一个极其复杂的有机体，有脏腑等组织器官所构成，这些脏腑各有其功能，共同维持着人体的生命活动。

六腑和奇恒之腑

六腑和奇恒之腑TCM refers the gallbladder, the stomach, the large intestine, the small intestine, the urinary bladder and the triple energizer to the six fu-organs. it is not only that, besides the functions of their own, they are characterized by their common role ofdecomposing and digesting water and food, and discharging the wastes, but that, in the process of digesting and absorbing food and excreting the wastes, they are closely related to each other both physiologically and pathologically. Their functional feather is excretion without storage and taking descending and unobstruction as their normal functional state. TCM's rational knowledge of the interrelationship of the sixfu-organs is well grounded on ancient anatomical knowledge, the observation of the physiological and pathological changes of the six fu-organs and the summarization of long-term and rich medical experience.中医的六腑指的是胆、胃、大肠、小肠、膀胱和三焦。

六腑、奇恒之腑、脏腑之间关系1

小肠吸收功能主要归属于脾主运化的范畴
2、主泌别清浊
泌：分泌；别，即分别。清：水谷精微和津液；浊：食物残渣和部分水液。由于小肠有吸收水液的功能，所以又叫做“小肠主液”。
• 小肠的吸收（水分）功能与尿量的关系： • 吸收功能良好大便成形小便畅利 • 吸收不好水液居于肠内而不运行
• • 大便稀泻，小便反少所以有“利小便即所以实大便”的治法，通过促进小便的排泄来间接地加强小肠的吸收功能。（小肠主液）
1、主通降：胃有通畅下降的生理功能和生理特性
2、喜润恶燥：胃保持充足的津液以利食物的受纳和腐熟
胃气： 1、指脾与胃的生理功能及其特性的综合概念。胃气在人体生命活动中具有极其重要的作用。有胃气则生，无胃气则死 2、指一身之气或正气，认为胃气有扶正抗邪的作用。胃气壮则能滋养元气，元气壮能促进患病机体的恢复。同时有助于行药祛邪
第三节
六腑
概
说
一、六腑的内容胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱之总称。生理特点：泻而不藏，实而不满
二、六腑共同的生理功能受盛、传化水谷，具有通降下行的特性
三、临床意义 “六腑以通为用”
四、“七冲门”的内容唇为飞门；齿为户门；会厌为吸门；胃为贲门；太仓下口为幽门；大小肠会为阑门；下极为魄门
周身气机的调畅。（七）肺与肾肺与肾的关系,主要表现在津液代谢、呼吸运动及阴阳互滋三方面。
津液代谢:肺主通调水道，肾主水，两者互相配合呼吸运动:肺主呼吸，肾主纳气，共同维持呼吸运动
阴阳互资:主要指肺阴与肾阴之间互相滋生
（八）肝与脾
肝与脾的关系，主要表现在两方面：肝主疏泄，调节脾胃气机升降；脾主运化，化生气血濡养于肝
其次，也包括阳气互资的关系。

六腑奇恒脏腑关系

胃脘包括上脘（贲门）、中脘、下脘（幽门） 1、主要生理功能
（1）主受纳、腐熟水谷胃具有接受、容纳饮食水谷，并对其进行初步消化，形成食糜的作用。称胃为“太仓”、“水谷
之海”、“水谷气血之海”。胃之受纳腐熟水谷既是胃主通降的前提，也是脾主运化的前提和依据。故将脾胃并称为“后天之
本”、“气血生化之源”。
1. 水火既济：心位居上，故心火（阳）必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。
2.精神互用：心藏神，肾藏精。精能化气生神；神能控精驭气。故积精可以全神，神清可以控精。 3.君相安位：君火相火，各安其位。病理上，称为心肾不交。主要表现为阴虚火旺、阳虚水泛。
心肾相交示意图水火既济
（2）通行水液——“三焦者，决渎之官，水道出焉。”—三焦气化：对三焦在水液代谢中的协调平衡作用的概括；包括肺、脾、肾、肝等脏调节水液的作用。
三焦的主持诸气与通行水液的功能密切相关
2、三焦部位划分及其功能特点
部位划分
上焦
膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部、上肢
生理特点
病理状态下，可见“肝脾不调”、 “土壅木郁”，或湿热郁蒸肝胆而见黄疸。
2. 血液运行：肝主藏血，调节血量；脾主生血，统摄血液。脾气虚弱，则血液生化无源而血虚；或统摄无权而出血，均可导致肝血不足。
肝脾关系示意图
肝气疏泄发挥
肝气畅达涵养
肝血充足
促进充实
脾气运化产生
水谷精微化生
血液
（九）肝与肾
（七）肺与肾
表现在水液代谢、呼吸运动及阴液互资方面。 1、水液代谢：肺主行水，为水之上源；肾主水液代谢，为水脏。肺气宣发肃降而行水的功能，有