新生儿吸入性肺炎的临床护理进展
新生儿吸入性肺炎的病情观察及护理
・５ ・ ４
１ ） Ｙ．
本组病例中 ， １ 男 ４例 ， １ ； 小 年 龄 １０ ， 大 年 龄 ３ 女 Ｏ例 最 ０ｄ最
期 带 管 者 每 日行 口 咽 冲洗 。 ２ ６ 严 格 掌 握 脱 机 指 征 婴 幼 儿 呼 吸 道 的 特 点 决 定 了 呼 吸 变 ． 化 快， 管应慎重 ， 拔 在拔 管前 应 做好 再插 管 准 备 。并 严 格 掌 握 脱
（ ｉ ２不 易 过 高 ， ｉ ＜ ６ ＿ 。 Ｆ０ ） Ｆ０２ Ｏ Ｊ Ｊ
气效果 但患儿咳嗽或出现气道压升高时 ， 痰液 已蓄积较多 ， 达
不 到 及 时 吸 痰 目 的 。而 遵 医 嘱 和 定 时 吸 痰 ， 往 痰 液 较 少 ， 果 往 效
不明显 ， 造成患儿不耐 受和对抗 。听诊痰 鸣音可 以及 时发现气
测血 气 以 观效 果 。床 旁 拍 摄 Ｘ 线 胸 片 ， 观 察 气 管 插 管 位 置 、 以 双 肺 、 隔及 心 影 情 况 。 及 时 解 决 呼 吸 机 报警 故 障 。 纵
２３ 管道固定及体位 ． 婴 幼 儿 气 管 插 入 深 度 不 及 成 人 １３ 清 ／，
醒 后 不 配 合 ， 吞 吐 管 道 ， 防 止 气 管 导 管 滑 入 一 侧 气 道 或 脱 喜 为 出 ， 们 采 用 胶 布 固 定 的 同 时 加 用 １ 米 宽 布 带 外 固 定 ， 每 小 我 厘 并
肢端暖 ， 量正常 ， 神好［ 。 尿 精 ２ ］
３ 讨 论
２ １ ． 吸机 参 数 调 节 针 对 婴 幼 儿 呼 吸 系统 生 理 特 点 ， 们 选 ． 呼 我
用 多 功 能 呼 吸 机 （ 门 子 ３ ０ ， 儿 返 室 前 ３ ｍｉ 节 好 参 西 ０ Ａ）患 ０ ｎ调
新生儿肺炎的临床观察及护理探析
情有 所好 转 ，预后 较好 。结 论 通过 对肺 炎新 生 患 儿进 行合 理有 效 的护 理 ，能够有 效降低 患儿的并 发 症发生率 ，有效促 进 患儿病 情好转 。 【 关键 词】 肺 炎 ；新 生 儿；护 理
况的重要护理措施［ ５ 】 。
２ ． ５评 定标准
５体
会
参照 洼 田饮水实 验 ，让 患者 在坐位 状态 下 ，饮 ３ ０ ｍＬ 温开 水 ，观 察 饮水 过程 ，根据有 无 噎呛 及分 饮次 数进 行评 定 ：１ 级 （ 优 ）：５ Ｓ
内能 １ 次喝完 ，无 呛咳 ；２ 级 （ 良）： ＞５ ｓ 或 ＞２ 次喝完 ，无 呛咳 ；３ 级 （ 中 ） ：ｔ ｆ １ 次喝完 ，但有 呛咳 ；４ 级 （ 可 ） ：＞２ 次喝 完 ，且有 呛
【 摘 要 】 目的 探 析 新生 儿肺 炎 的临床 观 察及护 理 方法 。方法 选取 我 院 ２ ０ １ ２～ ２ Ｏ １ ３ 年 收 治的 ４ ５例肺 炎惠 儿 ，分析所 有新 生患 儿的 患病原 因及严 重 程度 ，对新 生 惠 儿治疗后 进行 护理 。结 果 ４ ５ 例 肺 炎新 生惠 儿 中，１ ５ 例 出现咳 嗽现 象，２ ３例 出现痰 多现 象 ，７ 例 出现呼 吸 困难 。
［ ５ ］ 车 杰， 周 玉 经． 硅 胶 胃管 留置 时间 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 中华 护理杂 志 ， １ ９ ９ ８ ，
３ ３ （ ２ ） ： ６ ９ ０ — ６ ９ １ ．
新 生儿肺炎 的临床观察及护理探析
新生儿肺炎的护理及体会
新生儿肺炎的护理及体会新生儿肺炎是儿科的一种常见疾病。
由于患儿年龄小，病情重，易并发呼吸衰竭，近一步引起心力衰竭，在抢救过程中的不同阶段再度出现，直接威胁患儿的生命安全，导致围产期小儿死亡的重要原因。
一常见原因1 吸入性肺炎；如羊水，胎粪，乳汁等吸入。
2感染性肺炎；如患儿在宫内或产是母体有传染性疾病由血行或淋巴系统感染，以及出生后的感染。
二临床表现1 三天内出现呼吸增快或青紫，心脏有是可听到杂音，而肺部无啰音，胸部X线片可鉴别。
2 缺血血氧性脑病在本病多由窒息引起，在早产儿不一定有缺氧史，发病时开始出现呼吸不规则，肌张力增高或降低，有时发生惊厥。
3 巨细胞病毒引起的肺炎起病缓慢，症状有发热，干咳，气促，胸部X线片尾典型的间质性肺炎。
三护理要点1 保温针对患儿体温不升、四肢厥冷，用热水袋盛水温约50℃热水加套放置患儿两腋下及肢端，随时检查，防止烫伤，3～4h更换水1次，同时室温保持在22℃～24℃，相对湿度在55%～60%。
2 吸氧患儿出现呼吸急促或呼吸困难偶有暂停，颜面出现青紫或苍白，立即给氧气吸入，一般采用鼻导管鼻前庭吸入法，病情严重时用面罩吸氧法，前者一般氧流量为0～5ml/min氧气经过湿化，使温度达到31℃～34℃为宜，随时观察缺氧改善情况，如呼吸、面色及口唇，如缺氧已纠正，应改为间断吸氧，持续缺氧可导致肺组织充血、水肿，肺泡毛细血管增生及肺不张，氧中毒的病理改变。
3 保持呼吸道通畅首先，使患儿采取侧卧位，头偏向一侧，利于呼吸道分泌物的排出。
肺炎患儿呼吸道黏膜充血，渗出，加之新生儿气管狭窄，血管丰富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰，吸痰时负压不能过大，一般为0.02～0.03mPa，吸管要细，柔软，吸痰时间不能过长，持续时间不超过15s，动作要轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，吸痰时如果患儿痰液粘稠，不易吸出，可轻轻叩背，通过振动，促进痰液被排出。
4 雾化吸入每天对新生儿肺炎的患儿行雾化吸入Q4h，每次15～20min，在雾化液中加入α-糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素，使药随吸气吸到较深的终末支气管及肺泡，对消炎、止咳化痰，湿润气道有较好的效果，并可解除支气管痉挛，改善通气功能，起到较好的治疗作用，有利于痰液吸出。
新生儿吸入性肺炎的护理及预防
新生儿吸入性肺炎的护理及预防发表时间：2013-07-17T08:52:38.327Z 来源：《世界临床医学》2013年第2期供稿作者：刘琼[导读] 应加强围产期新生的护理，积极防治围生儿期窒息、缺氧。
刘琼四川省攀枝花市米易县普威镇中心卫生院摘要：新生儿吸入性肺炎是新摄入时期常见的一种和疾病，吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎，胎粪吸入性肺炎及乳汁吸入性肺炎。
因此新生儿吸入性肺炎早期预防与护理十分重要。
关键词：新生儿吸入性肺炎护理预防新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物（常见为羊水、胎粪、乳汁）引起的肺部炎症反应。
为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。
X 线表现为胸部 X线摄片表现取决于吸入物的万分及量，对判断病变程度和预后有很大价值。
常见X 线表现为肺纹理增粗、斑点状、斑片状影和阻塞性肺气肿。
少数患儿可以表现为大叶性肺炎、气胸等，新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。
也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。
剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。
应加强围产期新生的护理，积极防治围生儿期窒息、缺氧。
最重要的治疗办法是呼吸支持，通常采用气管插管和正压通气。
如病人早期来就诊，应行气管吸引，且酸性物质很快被肺分泌物中和，所以恢复化学性损伤的机会很小。
气管吸入的目的是把可能已吸入的颗粒性物质从气道中清___________除出去。
不应使用皮质激素，仅在出现继发性肺部感染时才使用抗生素。
在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。
纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。
吸入性肺炎的研究进展
以及适当的锻炼来降低误吸和吸入性肺炎的风险。如果大家有任何疑问或担 心自己的健康状况，最好咨询医生或医疗保健专业人员的意见。
感谢观看
吸入性肺炎的研究进展
01 一、背景介绍
目录
02 二、病因分析
03 三、治疗进展
04 四、护理措施
05 五、结论
06 参考内容
吸入性肺炎是一种严重的肺部疾病，是由于异物或有害物质被误吸入气道而 引起的炎症反应。近年来，吸入性肺炎的发病率逐年上升，成为呼吸系统疾病中 一个重要的研究领域。本次演示将介绍吸入性肺炎的研究现状、病因分析、治疗 进展和护理措施，以期为未来的研究提供参考。
1、保持坐姿
在进食、喝水服药时，应该保持坐姿。这样可以减少误吸的风险。不要在 平卧或仰卧时进食，尤其是对于老年人和有吞咽困难的人。
2、调整饮食
对于有误吸风险的人，应该避免进食黏性食物和高纤维食物。这些食物可能 会导致误吸的发生。此外，酒精和咖啡因也会影响吞咽功能，应该避免或限制摄 入。
3、正确使用药物
二、病因分析
吸入性肺炎的病因多种多样，主要包括以下几个方面：
1、口咽部异物：口咽部异物是引起吸入性肺炎的常见原因，如呕吐物、口 咽分泌物等。
2、胃内容物返流：胃内容物返流可导致刺激性咳嗽、喉痉挛等，从而引起 吸入性肺炎。
3、气管插管：气管插管是引起吸入性肺炎的常见原因之一，尤其是在手术 麻醉过程中。
四、护理措施
吸入性肺炎患者的护理对于疾病的康复和预防复发具有重要意义。以下为一 些建议的护理措施：
1、饮食护理：给予患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如鱼、 肉、蛋、奶等。同时，保持饮食卫生，避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物。
新生儿呼吸机相关性肺炎临床分析及护理对策
（ 城 市第二 人 民 医院 山 东 临 清 ２ ２ ０ ） 聊 ５６０
摘 要 采 用回顾性方法分析 １５例机械通 气（ ２ ＭＶ） 治疗的 患儿发 生呼吸机相 关性肺 炎（ Ａ ） 例 患儿 出现 Ｖ Ｐ有 ６ ２ Ａ ｌ例 ， 生率为 ４ ． ％ ， Ａ 发 ８８ Ｖ Ｐ患儿病 死率 为 １ ． ％ ； ８ ０ 主要 病原 菌为革 兰阴性杆 菌， ８ ． 占 ５ ２％ 。胎龄 、 Ｖ 时 间、 位 等相 关 因素 ， Ａ Ｍ 卧 Ｖ Ｐ组 与无 Ｖ Ｐ组 其 Ｖ Ｐ发 生 率具 有 显 著 差异 （ Ａ Ａ Ｐ＜ ００ ） ．５ 。认为新生儿 Ｖ Ｐ的发 生与 多种 临床 因素有关 ； Ａ 针对其 产生原 因进行积极 防治， 并采取积极 的护理措 施 ， 是提 高
２ ０ ２ （ ） １ ４—１ ５ ０ ７，Ｏ １ ：０ ０．
定 的烧 伤预防知识 ； 同时 ， 家庭 及社 会应 提供 一 个安 全 、 康 健
的活动 场所 。因此 ， 加强监 护人对ｄ Ｊ 安全 教育及 看护 、 ，Ｌ 为小
儿提供 一个 安全 的活动场所是 预防烧伤 的关键所在 。
烧伤 患儿多是急诊入 院， 作为护 士应沉 着冷静 ， 确评估 准
［ ］ 郑少青 ， 丽娜 ， ３ 王 秦丽娟． 小儿烧伤后 的心理护理 ［ ］ 护 Ｊ．
理 实践 与研 究 ，０ ５ ２ ２ ：９—３ ． ２ ０ ，（ ） ２ ０
［ ］ 曹伟 新 ， ４ 李乐之． 外科 护理 学［ ． Ｍ］ ４版． 北京 ： 民卫生 人
出版 社 ，０ ７ １９—１ １ ２ ０ ：２ ３．
危 重 患 儿 ＭＶ 治 疗 成 功 率 的有 效护 理 措 施 。
关键词 新 生 儿 ； 吸 机 相 关 性肺 炎 ： 理 呼 护
新生儿肺炎临床观察和护理论文
新生儿肺炎临床观察和护理【中图分类号】r723【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0171－01【摘要】目的：探讨新生儿肺炎的特点、临床症状及护理要点。
方法：对本院2006年1月~2010年12月46例新生儿肺炎的病例进行回顾性分析。
结果：经过有效的治疗措施，密切的观察与恰当的护理，46例患儿均病愈出院。
结论：新生儿肺炎发病急，死亡率高，治疗后密切观察新生儿的病情变化以及恰当的护理措施是保证治疗效果、减少新生儿死亡率的有效措施。
【关键词】新生儿肺炎；观察；护理引言：新生儿肺炎是新生儿的常见疾病，由于新生儿各方面发育均不健全，因此，一旦感染该病，极易出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭等，危险性极大，也是造成新生儿死亡的主要原因之一[1]。
新生儿肺炎按其感染方式不同分为二种，一种是感染性肺炎，另一种是吸入性肺炎。
由于是新生儿发病，在治疗过程中，对护理的要求更高，病情及患儿各种体征的变化均要通过护理人员的密切观察才能掌握，因此，恰当的护理和细致观察对提高治疗效果有着极其重要的意义[2]。
通过对本院2006年1月~2009年12月46例新生儿肺炎的病例护理观察情况进行回顾性分析，就新生儿肺炎的观察及护理要点进行探讨，以提高护理工作质量。
1 资料与方法1.1 一般资料：我院2006年1月~2010年12月46例新生儿肺炎的病例，男31例，女15例；最小1天，最大25天；其中早产儿13例；本组病例中感染性肺炎41例，吸入性肺炎5例。
1.2 病情观察方法：我院对新生儿肺炎的患儿要求从以下几方面进行观察，首先进行生命体征及状态的观察，由于新生儿各方面发育都不成熟，因此不仅要根据体温、脉搏、呼吸心率等进行症状判断，还需对新生儿意识状态，哭声微弱、眼睛等进行观察，有时体温未升高，但患儿表现意识状态差、呼吸心率减慢、哭声微弱或不哭以及刺激时无反应等，均显示病情严重；其次对患儿呼吸频率的观察，重点是呼吸频率、呼吸深浅、双肺有无呼吸音改变等，另观察患儿面部、唇、指、趾有无青紫，若出现呼吸异常如张口呼吸、点头样呼吸、吸气呻吟、呼吸暂停等，即表示病情严重，应立即抢救。
新生儿吸入性肺炎58例临床护理干预措施
新生儿吸入性肺炎58例的临床护理干预措施【摘要】目的分析总结新生儿吸入性肺炎的临床护理干预措施。
方法回顾性分析近年来，在我院治疗的58例新生儿吸入性肺炎病例的临床资料，总结护理措施并分析预后情况。
结果通过精心治疗与护理，58例吸入性肺炎患儿，57例(98.3%)治愈后出院，1例(1.7%)因合并多器官衰竭死亡。
结论详细的临床观察、加强患儿的基础护理、注意患儿的保暖、保持患儿的呼吸道通畅、洗胃等护理措施有助于降低并发症，提高治愈率。
【关键词】新生儿；吸入性肺炎；护理措施新生儿吸入性肺炎（pneumonia of new born, pnb）是指分娩时或出生后新生儿经呼吸道吸入羊水、胎粪、乳汁异物等异物造成肺部炎症的一种疾病。
是一种新生儿早期常见多发病，有临床报道，pnb死亡率可高达11-13%[2]。
因此，加强对新生儿的观察与护理尤为重要。
将近年我院儿科收治的58例pnb患儿的护理措施总结如下，旨在提高pnb患儿的护理质量，降低其死亡率。
1资料与方法1.1一般资料选择2008年7月至2011年2月因pnb入院治疗的患儿58例，均符合pnb诊断标准。
其中，男35例，女23例；发病时间为出生后0.6h-4d。
其中，羊水吸入48例（82.8%），其中39例羊水浑浊，乳汁吸入6例（12.5%），胎粪吸入4例（8.3%）。
58例患儿的发症包括：14例（24.1%）合并新生儿缺血缺氧性脑病（hie），5例（8.6%）合并高胆红素血症， 3例（12.1%）合并新生儿硬肿症，1例（1.7%）合并呼吸衰竭。
1.2临床症状58例患儿均表现为呼吸困难，呼吸急促、伴唇周紫绀及呕吐，重者鼻翼扇动伴有精神不振、反应能力差。
16例合并发热症状，38.0℃-39.5℃；仅8例肺部听诊均可闻及细小的水泡音；测量经皮血氧饱和度均＜90%。
2护理方法2.1临床观察(1)体征观察：详实记录患儿24 h的出入水量、体重、腹胀、呕吐及惊厥变化等，注意观察患儿意识、体温有无升高或降低、心率与血压、24h尿量、皮肤黄疸出现与消退的时间等情况。
新生儿肺炎的个案护理
新生儿感染性肺炎的个案分析张纤肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可能有单侧胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有少量或大量的痰。
新生儿肺炎分为吸入性和感染性，而感染性肺炎有是新生儿时期的常见病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为特点，需及早诊断，正确处理，现将护理体会报告如下：一、病例资料患儿王斌之子，男，母孕40+3周，胎盘脐带apgar评分不详，日龄12天，因咳嗽3-4天，加重2天入院。
患儿4天前开始出现阵发性咳嗽，每次咳嗽1-2声，有密切接触感冒史，自予口服药物（不详）。
近两天咳嗽加重，每次咳嗽3-4声，予口服感冒药物未见好转，人我科拟诊为“新生儿感染性肺炎、”收住新生儿监护病房。
二、治疗要点立即给予暖箱、心电监护、吸氧、早期抗感染给予优立新，并给与乙酰半胱氨酸化痰，，气泵吸入缓解气道高反应，雾化后排痰，营养支持等治疗。
三、护理诊断1.清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良有关。
2.气体交换受损与肺部炎症有关。
3.药物代谢异常与自身免疫系统有关4.潜在并发症：心力衰竭与严重缺氧、酸中毒有关。
四、护理措施(1)清理呼吸道的护理。
协助患儿更换体位，一般每两小时更换体位一次；同时为患儿拍背，促使痰液排出改善肺扩张。
叩背方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上，由外向内地轻拍背部，拍击频率为100-120次/min。
然后吸痰，吸痰的顺序为插入吸痰管至口腔咽部后放松吸痰管，左右旋转，向上提拉吸净痰液。
新生儿吸痰时间不超过15s，以防因吸痰造成患儿缺氧，负压吸引应小于-300mmhg。
动作轻柔，以免损伤呼吸道黏膜，导致黏膜水肿，阻塞呼吸道。
吸痰时严格遵守无菌操作原则，吸痰时注意观察患儿的面色、心率、SPO2以及痰的色、质、量，如有问题，及时告知医生，患儿如有不难受，应及时停止。
如果患儿呼吸道分泌物粘稠，可采用氧气雾化吸入来湿化气道，促进分泌物排出。
(2)气体交换受损的护理患儿具有呼吸困难，我们给与鼻导管吸氧，氧浓度为21%-40%，不能超过40%，氧流量为3-4l/min，2-3d后氧流量为1-2l/min，吸痰前调高氧流量1-2min，使血氧饱和度达到95%以上。
新生儿吸入性肺炎的护理
新生儿吸入性肺炎的护理
曹正丽
摘 要：目的：研究新生儿吸入性肺炎的护理。 方法：研究中所有纳入样本均来自我院收治的新生儿吸入性肺炎患儿，对
２０２０ 年 １ 月以后入院的患儿进行筛选后，纳入研究的样本共计 ６２ 例，研究中共设置对照组和观察组两个不同的小组，并在保证
感染情况进行有效的控制，因此，值得在临床中进行推广。
关键词：新生儿；吸入性肺炎；临床护理
一、 引言
临床中，新生儿吸入性肺炎是新生儿最常见的疾病之
一，患儿的发病原因主要在于呼吸道之中吸入了羊水、胎粪、
乳汁等异物，进而导致其肺部出现了炎症反应。 由于新生儿
自身的免疫系统尚未得到完全的发育，因此，对于各种疾病
自身的呼吸水平会受到较为严重的影响，一旦没能得到及时
有效的治疗，患儿还可能出现呼吸窘迫、衰竭等症状，最终导
致患儿死亡。 由于新生儿自身对于疾病的耐受能力和抵抗
能力都相对价差，同时，也无法通过言语来对自身感受进行
表达，因此，无论是治疗还是护理的开展都会受到一定的影
响。 在研究中，开展护理服务后对护理质量进行对比发现，
护理前
观察组
３１
７．３±１．３
对照组
Ｐ
３１
７．２±１．７
＞０．０５
护理后 ３ｄ
护理后 ５ｄ
６．６±２．２
５．８±１．２
５．３±１．７
＜０．０５
４．２±１．２
＜０．０５
四、 讨论
在临床治疗过程中，新生儿机体的各项功能都处于发育
过程中，因此，在外界影响下很容易出现各种不同的疾病，吸
入性肺炎就是其中之一。 在新生儿出现呼吸性肺炎之后，其
二、 资料与方法
（ 一） 一般资料
吸入性肺炎
8、卫生宣教
对遵医嘱差的患者家属做好疾病相关知识宣教，告知鼻饲患 者鼻饲营养液能满足患者的营养需要，避免擅自进食，进水， 以防误吸。
预防乳汁吸入性肺炎
在给早产儿和低出生体重儿喂奶时，遵循“抬高床头按量哺 乳”的原则。
体重低于1500克吞咽反射差的婴儿，应采取鼻饲喂养，直至 吞咽反应纠正后再用奶头喂养。
吸入性肺炎的临床表现： 不典型症状
食欲不振、厌食、倦怠不适，活动能力下降、急性意识障碍、 恶心、呕吐、体重减轻，尿便失禁甚至精神错乱。
原有基础疾病的恶化或恢复缓慢。 少数为胃肠道症状，呕吐，腹泻 ，腹胀等或与呼吸道症状伴
发
吸入性肺炎的体征
典型的肺实变体征少见，病变部出现语颤增强，叩诊实音 25%病例可听见肺部湿啰音 部分科听见干鸣音 出现脓胸时科呈胸腔积液体征。
鼓励病人经常漱口，若有口唇疱疹局部涂抗病毒软膏，防止 继发感染。
5、机械通气患者
a.呼吸机管路每周更换，若污染及时更换； b.管路中冷凝水及时清除，避免反流。
6、鼻饲护理
a.成人胃管置入长度45-55cm，防止食物返流； b.鼻饲前抽吸胃液，胃潴留液>150ml时暂停鼻饲； c.摇高床头大于30°或半卧位，减少食物返流、呛咳等，鼻饲后
对消化道畸形的病儿，要尽早到医院手术治疗以免造成不应 有的后果。
谢谢聆听！
继续保持该体位30min，利于排空、消化； d.鼻饲量每次200-250ml，每次间隔2h以上，每天喂食5-6次； e.昏迷患者胃管每1个月更换1次； f.鼻饲前先吸痰，避免在鼻饲中或鼻饲后吸痰（吸痰前先把营养
泵暂停再吸痰）。
7、康复训练
对神智清楚能配合的患者予以指导各种吞咽功能训练，如： 舌肌训练、咽收缩练习及喉上提练习等
雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理研究进展
雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的护理研究进展摘要】目的：支气管肺炎是一种儿科常见疾病，多发于3 岁以下幼儿，其临床症状主要为咳嗽、气促、发热、呼吸困难以及肺部固定湿罗音，采用雾化治疗的操作较为简单，并且副作用小、安全性高，在小儿支气管肺炎的临床治疗中效果非常显著，在其临床治疗占有重要地位。
【关键词】雾化吸入治疗；小儿；支气管肺炎；护理研究支气管肺炎也称作小叶性肺炎，在儿科病房中较为常见，并且发病较急，病情进展快。
我国支气管肺炎患儿在住院治疗的患儿中所占比例超过20％，并且多为婴幼儿肺炎。
雾化吸入治疗的临床运用安全性高、操作简单，是支气管肺炎治疗的高效辅助方法[1]。
随着小儿支气管炎疾病探究的不断进展，国内外治疗进展都有很广阔的探究价值，本研究对此做如下综述。
1 雾化吸入治疗的作用机理支气管肺炎具有特征性的变化是毛细支气管、细支气管以及支气管内的黏膜出现充血症状，并且伴随严重的炎症水肿痉挛，使得患者的换气功能出现障碍，进而导致机体出现缺氧和二氧化碳的潴留。
小儿支气管肺炎进行雾化吸入治疗能够降低炎症的同时缓解支气管痉挛，并且祛痰镇咳，改善患者的通气状况，减少并发症发生率。
雾化吸入治疗的支气管肺炎的作用机理是在抗感染的同时减缓气道内的神经末梢刺激，进而促进扩支气管物质前列腺素的合成，使得上皮细胞的水分转移至气管中，从而改善水肿病症，改善通气[2]。
雾化能够将药物变成微小颗粒，从而有利于药物的吸收，不同雾化吸入的作用机理都是将药物形成雾状后经呼吸道与黏膜直接接触，从而进入肺部毛细血管。
有报道显示其能够将药物形成直径3μm 的小颗粒进行药物吸收，能够提升药物的沉积率，进而保证药物的高效性。
在呼吸系统中开放性、易吸收性决定了雾化治疗效果的可行性，并且结合生理特点让其弥散在呼吸道的任一黏膜，并且作用于气道，进而缓解气道痉挛，雾化吸入治疗是让药物以气溶胶的形式在呼吸道内进行药物弥散，进而缓解气道痉挛和水肿病症，在避免了药物的肝脏首过消除后将其药物的效果最大化。
新生儿吸入性肺炎的观察与护理
医护论坛
新 生儿吸入性肺 炎 的观察与护理
贺 文 琪
（ 河南 省郑州 市 第 三人 民 医院 ， 河南 郑州
４００ ） ５ ００
【 要】 讨新 生儿 吸人 性肺 炎 的临床 护理 措施 。 过 回顾分 析本 院 ２ ０ 摘 探 通 ０ ７年 ９月～ ０ ９年 ９月收 治 的 ９ ２０ ０例吸 人性肺 炎 患儿 ． 将观 察项 目与 护理措施 总结 分析 。通 过观 察与 护理 ， 体会 到病情 观 察很 重要 ， 时发 现 病情 变化 ， 及 提供 可靠 信息， 对症 处理 ， 避免 贻误 时机 。加 强各 项护 理措 施 的落 实 ， 时清 除呼 吸道分 泌物 ， 及 保持 呼 吸道通 畅 ， 善 肺通 气 ， 改 提 高血 氧饱 和度 ， 轻各 器 官 、 减 组织 缺氧 状态 及损 害 。 少并 发症 的发 生 。 减 【 词】 生儿 ； 入性 肺 炎 ； 察 ； 理 关键 新 吸 观 护 【 图分类 号１ ４ ３ 中 ７ Ｒ 【 献标 识码】Ｃ 文 【 文章编 号】 １ ７ － ７ １ ２ １ ０ ｂ） １ ３ ０ ６ ４－ ２ （ ０ ０）４（ 一 ６ — １ － ４
人性肺炎 ５ 例 ， ８ 胎粪 吸人性肺炎 １ 例 ， 汁吸人性肺炎 １例 。 ６ 乳 ６
１ ． ３合 并 症 及 预 后
９ ０例 患 者 中 有合 并 症 者 ２ ２例 ， 吸衰 竭 ２例 ． 力 衰 呼 心 竭 １ ， 、 例 轻 中度 缺血 缺 氧 性脑 病 ４例 ， 肿 症 ４例 ， 硬 咽下 综 合 征 ５例 ， 天性 食道 闭 锁 １ ， 先 例 高胆红 素 血症 ５例 。 本组 患
儿 经治疗 护理后 ， 治愈 ７ ２例 ， 好转 出 院 １ ２例 ， 放弃 治疗 ４ ， 例 死 亡 ２例 ， 治愈率 为 ８ ％。 ０ ２病 情 观 察
论新生儿吸入性肺炎的护理
参 考 文 献
［］ 金汉珍 ， 德珉 ， １ 黄 官希 吉． 用 新 生儿 学［ ． 实 Ｍ］ ３版． 京 ： 北
人 民卫 生 出版 社 ． ０ ４ ５ ２ ０ ：５
２ １ 一 般 观 察 ： 病 初 期 症 状 常 不 典 型 ， 往无 呼 吸 道 ． 本 往
症状 ， 因此 要 密 切 观 察 病 情 ， 意 面 色 ， 温 、 率 ， 吸 、 注 体 心 呼 哭
中 国现 代 医生 ， ０ ８ ６ １ ） １ ２ ０ 。４ （ ６ ： ３
理 常 规 。如 喘 憋 加 重 并 有 反 复 窒息 情 况 ， 应设 专人 守 护 ， 做 并
好抢 救 准备 。
［］ 金 正 花 ． ６ 小儿 喘 憋 性肺 炎 忠儿 的 治疗 与护 理 厂］Fra bibliotek中 国 医 Ｊ．
病死 率 达 ７ １． ＿ 。 由 于新 生 儿 气 管 及 支 气 管 腔 相 对 狭 情 变 化 。正 确 诊 治 。 ～ ５８ 】 ］ 小 ， 膜柔 嫩 ， 膜及 黏膜 血 管 丰 富 ， 染 后 分 泌 物 不 易 排 出 ， ３ 护 理 黏 黏 感 易发 生 气 道 狭 窄 甚至 阻塞 。肺 部 含 血 量 多 ， 淤 血 发 生 感 染 ， 易 ３ １ 保 暖 ： 持 体 温稳 定 ， 持 室 温 在 ２ ℃～２ 湿 度 ． 保 维 ４ ６ Ｃ， 特别 是 早 产 儿 咳 嗽反 射 减 弱 ， 法 将 呼 吸 道 内 的分 泌 物 排 出 ， 在 ５ ％一 ６ ％ ， 时 调 整 台 温 或 肤 温 ， 体 温 维 持 在 ３ ． ℃ 无 ５ ５ 随 使 ６５ 直接 威 胁 患 儿 生 命 。我 科 ２ ０ ０ ９年 ９ ￣２ １ 月 ０ ０年 ９ ， 收 治 ３ ℃ 。对 体 重 低 予 ２０ ０ 月 共 ７ ０ｇ的新 生 儿 可 置 保 温 箱 内 ， 需 进 若 １ 例 吸 人 性 肺 炎 患儿 ， ６ 观察 及 护 理 体 会 如 下 。 行 护 理 治疗 操 作 时 ， 可将 患 儿 置 于红 外 线 抢 救 台 上 。
新生儿吸入性肺炎相关因素护理进展论文
新生儿吸入性肺炎相关因素及护理进展【摘要】目的新生儿早期易患上吸入性肺炎等呼吸道疾病，患病后新生儿气管内分泌物代谢不畅，导致气管狭窄或堵塞，无法排除呼吸道内的分泌物，严重时可引发肺部淤血感染。
吸入性肺炎( aspiration pneumonitis)若得不到及时有效的治疗，将影响新生儿生长发育乃至造成新生儿死亡。
方法：现就我院2011年吸入性肺炎的新生儿33例分析新生儿患病原因，制定有效的治疗、护理方案。
目的：查出新生儿罹患吸入性肺炎的具体原因，究其原因逐一研究并解决，得出详尽的治疗方案以及护理心得。
结果：观察记录治愈率以及治疗所需疗程、护理注意事项等，为快速有效治疗新生儿吸入性肺炎提供借鉴参考，并开展关于新生儿吸入性肺炎的总结讨论。
【关键词】吸入性肺炎；病理病因；新生儿护理【中图分类号】r473.172【文献标识码】b【文章编号】1004-5511（2012）06-0254-011 新生儿与吸入性肺炎1.1 新生儿资料: 2011年入院治疗的33例吸入性肺炎患儿，男婴19例女婴14例，平均体重为1450-3300克。
病因分别为吸入羊水导致28例，胎粪吸入感染7例，8例吸入母乳感染。
1.2 患儿的临床症状: 11例出现了发热；咳嗽且口沫过多7例；烦躁拒乳6例；口周紫绀并发硬肿症5例；肠炎以及化脓性脐炎2例；低钙血低钠血各有1例。
1.3 新生儿吸入性肺炎病因: 新生儿吸入性肺炎的感染原因包括子宫内胎儿异常、母体病症以及分娩方式三个方面，就本院33例患儿来看，妊高症、宫内窘迫以及杨水污染是主要病因，分娩方式导致是感染仅占部分。
胎儿4个月大时便会进行吞咽，此时胎儿组织若缺氧便会引发群体反应，增加胎儿肠蠕动导致胎儿肛门括约肌松弛，胎儿排出胎粪后造成了羊水污染，而胎儿将会吞咽被胎粪污染的羊水，同时胎儿在子宫内因缺氧刺激了呼吸，从而导致了胎儿吸入性肺炎的感染。
33例患儿中胎粪、羊水污染占了21例；母体血液以及羊水感染占了10例，分娩方式不当导致的感染仅为2例，为临床防治提供了一手参考资料，既往文献指出：胎粪污染羊水多半是由于母体罹患妊高症、贫血或是妊娠期拉长，与本院研究结果相符。
新生儿肺炎
重生儿肺炎（neonatal pneumonia ）可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，它是一种常有病，死亡率较高。
一、吸入性肺炎【病因】包含羊水、胎粪、乳汁等吸入。
主要因缺氧刺激胎儿呼吸而使胎儿吸入羊水、胎粪惹起吸入性肺炎；乳汁吸入常有于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。
此中以胎粪吸入性肺炎最为严重。
【临床表现】羊水、胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴紫绀、呻吟。
胎粪吸入者病情常常较重，可惹起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。
一旦并发气胸、纵隔气肿，病情突变甚至死亡。
乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、紫绀等，严重者可致使窒息。
胸部 X 线检查可见双侧肺纹理增粗伴肺气肿。
胎粪吸入者常常有显然堵塞性肺气肿和两肺不规则斑片或粗大结节暗影。
【治疗原则】赶快消除吸入物，给氧，保暖，适合限制液量，纠正酸中毒，应用抗生素及对症办理。
二、感染性肺炎【病因】细菌、病毒、衣原体等都可惹起重生儿肺炎。
病原体的侵入可发生在宫内、出生时及出生后。
宫内感染和出生时感染以巨细胞病毒、大肠埃希菌（大肠杆菌）、B组ß溶血性链球菌、衣原体等为主。
出生后感染以葡萄球菌为常有。
【临床表现】宫内感染发病早，产后感染发病较晚。
临床症状常常不典型，主要表现为一般状况差，呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、紫绀，食欲差，体温异常。
病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、吸气三凹症，甚至呼吸衰竭和心力弱竭。
【治疗原则】1 ．控制感染提早合理应用抗生素，如金黄色葡萄球菌肺炎可采纳耐酶青霉素、第一代头抱菌素等；肠道菌肺炎可采纳第三代头抱菌素。
2．保持呼吸道畅达，注意保暖、合理饲养和氧疗。
三、重生儿肺炎的护理【常有护理诊疗】l ．清理呼吸道无效（ineffective airway clearance）与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良相关。
新生儿肺炎的护理观察案例分析
临床护理观察典型病例分析一例新生儿肺炎的护理观察患者姓名：之子性别：男年龄：30分钟入院诊断：1、早产儿2、低出生体重儿3、新生儿呼吸窘迫综合征？4、高危儿病案观察记录：患儿因“胎龄32周零4天，生后30分钟”以“早产儿、低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征？、高危儿”于2020.7.13日23:15分收入院，患儿体温36.0℃，体重2.25千克，呈早产儿貌，呼吸不规则，呻吟，口吐泡沫，三凹征阳性，全身皮肤嫩、覆盖大量胎脂，头面部及四肢皮肤发绀，脐残端局部包扎固定，无渗血，四肢肌张力低，入院后立即给予吸痰，吸出物为白色粘液样物质，给予心电监护示：心率153次/分，呼吸48次/分，血氧饱和度67%，立即遵医嘱给予氧气吸入，氧流量2升/分，血氧饱和度渐升至90%左右，并置暖箱保暖，设箱温33℃，遵医嘱禁饮食，通知家长病重.2020.7.14日00:12分患儿呼吸不规则，口吐泡沫，吸气性三凹征阳性，偶有呻吟，血氧饱和度不稳定，波动于80%-95%之间,遵医嘱停止氧气吸入，患儿二氧化碳分压67.4mmHg↑,酸碱度7.235↓给予CPAP辅助呼吸，持续胃肠减压，心电监护示：心率120-150次/分，呼吸65-75次/分，血氧饱和度90%以上。
9：30分停禁饮食改为口饲早产儿配方乳5毫升喂养。
16：00二氧化碳分压50.2mmHg↑,酸碱度7.322mmHg↓，氧分压32.2mmHg↓，遵医嘱改为无创呼吸机双水平模式，超敏3.62mg/L，存在感染迹象，已给予抗生素控制感染。
2020.7.15日患儿呼吸规则，心电监护示：血氧饱和度维持在95%左右，心率120-150次/分，遵医嘱将无创呼吸机双水平模式改为单水平模式，于15:00患儿呼吸规则，无呼吸暂停，遵医嘱停止辅助通气，给予氧气吸入，氧流量2升/分。
2020.7.17日10:54分停氧气吸入。
2020.7.19日患儿全身皮肤黄染经皮测胆红素13.8mg/dl,遵医嘱给予蓝光照射治疗。
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新生儿吸入性肺炎的临床护理进展发表时间：2016-09-01T13:29:28.653Z 来源：《航空军医》2016年第14期作者：唐梅珍[导读] 本文将新生儿吸入性肺炎的临床护理进展进行综述。
广西桂林市全州县人民医院儿科 541500【摘要】伴随对新生儿吸入性肺炎的病理生理及发病机制研究的深入，其治疗方法日益完善，治愈率得到显著提高，再配合有效的护理干预，有利于降低新生儿吸入性肺炎的发病率。
近几年，新生儿吸入性肺炎的临床护理研究得到显著发展，运用护理干预对提高新生儿吸入性肺炎的治疗效果和疾病预防具有现实意义。
本文将新生儿吸入性肺炎的临床护理进展进行综述。
【关键词】新生儿；吸入性肺炎；临床护理新生儿吸入性肺炎是早期新生儿的常见病和多发病，是引起新生儿死亡的重要疾病之一。
胎儿在宫内、分娩过程中经呼吸道吸入羊水、胎粪等异物，或是新生儿出生后经呼吸道吸入乳汁造成的肺部炎症反应[1]。
其发病与产科因素联系紧密，多合并窒息病史、脏器功能不全等。
发现新生儿吸入性肺炎要及时治疗，并配合有效的护理干预，从而缓解病情发展，提高治疗效果。
随着护理技术和护理理念的发展，新生儿吸入性肺炎的临床护理取得显著进展，现将护理进展综述如下。
1 新生儿吸入性肺炎发病机制及临床表现新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿分娩产程较长，血液循环易受到胎盘或脐带的影响，造成胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，呼吸呈喘息状，发生羊水或胎粪吸入[2]。
仅小部分患儿由于喂养不当造成奶水吸入，导致吸入性肺炎。
剖宫产的新生儿口腔没有经过产道挤压，呼吸道羊水含量较多，如果呼吸道清理不彻底，就会增加吸入性肺炎的发生率。
吸入物可引起气道部分或完全阻塞，导致肺泡扩张或萎缩，因刺激而产生不同程度的化学性炎症。
由于新生儿胸廓软弱，肋间肌薄弱，支气管平滑肌薄而少，肺泡上皮细胞发育不完善，再加上大脑皮层及延髓呼吸中枢发育不健全，因此呼吸运动较浅，存在喘憋症状，还存在明显的呼吸节奏变化。
新生儿吸入性肺炎发病时间早、变化快，早期临床症状不显著，属于非特异性，肺部体征不明显，以无故性哭闹、呛奶、纳差、唇绀等为主，并发展为气促、呻吟、呼吸困难，严重时可因呼吸衰竭而死亡[3]。
2 新生儿吸入性肺炎的临床护理2.1 加强监测对新生儿吸入性肺炎的监测包括一般监测、呼吸监测和并发症的监测。
加强对新生儿体温、心率、血压、尿量、皮肤的硬度、黄疸等情况的监测，观察患儿呕吐物及大便性状、数量，是否存在抽搐、腹胀等症状，每日记录患儿出入量、热量及体重增长等一般情况的监测[4]。
在呼吸方面，观察患儿呼吸困难的程度，重点监测呼吸频率、节律、深度的变化，口周、指趾发绀程度，是否存在点头呼吸、鼻翼扇动及三凹征[5]。
2.2 常规护理每日定时给患儿洗澡，做好皮肤、脐部、口腔的护理工作，加强臀部皮肤的护理，及时更换尿布、床单，为患儿提供干净、舒适、整洁的环境。
合理调整病房的温度和湿度，温度保持在20~24℃最佳，湿度保持55%~65%，避免空气干燥引起患儿分泌物难以排出[6]。
由于新生儿中枢神经系统发育不完善，体温调节功能差，应加强对患儿的体温护理，将低温或体重不足患儿放入新生儿保温箱，或采用毛巾包裹保温热水袋，防止烫伤。
采用保温箱保暖要定时观察患儿皮肤温度，保证合适的温度和湿度。
2.3 洗胃护理吸入性肺炎患儿呕吐频繁，一般采用留置胃管，利用患儿的吸吮力和吞咽功能将胃管缓慢吞咽至胃内，洗胃时抽吸压力小，减轻对胃粘膜的损伤，洗胃液的选用要严格遵医嘱[7]。
对胃肠道喂养不能达到生理需求的患儿，采取静脉补液的方式给予营养，保证患儿对水分、营养的需求量。
2.4 呼吸道护理吸入性肺炎患儿存在不同程度的呼吸道阻塞症状，口腔、鼻腔、咽部的分泌物较多，受到咳嗽的影响，不能正常排痰，因此要加强呼吸道护理，保持呼吸道畅通。
采用痰球或大注射器连接导管吸出呼吸道分泌物，注意动作缓慢轻柔，避免造成损伤。
及时改变患儿卧位，取头高侧卧位，保持呼吸道畅通，定时翻身吸痰，1次/h，吸痰前轻拍患儿背部，加速分泌物的吸出[8]。
如果患儿呼吸道分泌物增加，痰液黏稠难以吸出，可采用雾化吸入的方法，通过细小的雾滴进入气道，达到消炎、化痰的功效，雾化吸入每次15~20min，每隔4~6h 1次[9]。
2.5 氧疗护理患儿出现唇周发绀、呼吸困难，应及时给予供氧，纠正缺氧状态。
选择合适的供氧方式，提高患儿动脉氧分压，增加氧的弥散量，改善换气功能。
采用漏斗法供氧[10]，漏斗的边缘与患儿口鼻保持1cm的距离，距离过近会干扰气体交换，加重呼吸困难，距离过远影响给氧效果，给氧1~2L/min。
待患儿平静后采用鼻导管吸入法，将导管插入鼻前庭或鼻咽部，根据患儿缺氧程度行合适的氧流量。
足月儿氧流量0.5~1L/min，氧浓度30%~40%；早产儿氧流量0.3~0.5L/min，氧浓度25%~30%。
氧疗过程中要定时观察患儿缺氧改善情况，导管是否畅通，动脉血氧分压保持在50~70mmHg最佳，经皮氧饱和度检测在90%~95%最佳，缺氧改善后停止用氧，防止因氧中毒造成的眼睛、肺部等其他器官损伤[11]。
2.6 喂养护理给予患儿足够的热量、营养和水分，保证营养摄入，增强机体抵抗力。
由于新生儿胃容量小，排空时间长，喂养要坚持少量多次的原则。
每次喂的不能太饱，防止影响膈肌运动，减少呕吐等不良症状。
喂奶、喂水时要有耐心，喂奶后抱起患儿给予拍背，将咽下的气体排出，防止出现呕吐、溢奶等症状。
如果患儿出现频繁呕吐，则需要停止喂食，采用静脉滴注的方式补充足量营养。
重症或缺乏吸吮能力的低体重患儿，采用鼻饲法或静脉补液进行营养补充[12]。
静脉补液量要根据患儿的发育情况、体重及肺炎轻重合理确定。
合理控制葡萄糖的输液量，一般总量控制在30~50ml/kg，按照4：1比例将葡萄糖与生理盐水混合，静脉滴注速度4~6ml/kg•h，动态监测滴注速度并及时调整，严格记录输液出入量[13]。
2.7 并发症的预防严密监控并发症，及时采取措施预防并发症，有利于降低新生儿吸入性肺炎的死亡率。
如果出现双吸气或抽泣样呼吸，则表明存在呼吸衰竭的危险，及时实施血气分析，准备建立人工呼吸；患儿出现尿少、尿闭，加强预防窒息后肾功能衰竭；出现神志反应异常、肌肉张力增高或降低、抽搐等症状，应预防颅内出血或HIE；出现青紫、烦躁、心率加快等症状，要判断是否为心力衰竭；出现频繁呕吐胆汁，则判断是否为消化道畸形；进奶时出现严重呼吸困难，口吐泡沫等，要及时判断是否为食道闭锁或食道支气管瘘[14~15]。
及时观察患儿病情发展，及早发现并发症并告知医生，采取对症治疗措施。
3 讨论新生儿吸入性肺炎具有病情急、变化快、阻梗多、喘憋重等特点，患儿并发呼吸衰竭、心功能失常、电解质紊乱的机率大，严重威胁患儿的生命健康。
在接受积极治疗的基础上，制定针对性的护理措施，可以提高治疗效果，促进患儿早日康复。
新生儿吸入性肺炎的护理主要包括基础护理、环境护理、雾化护理、喂养护理、呼吸道护理、病情监测等，通过实施优质的护理干预措施，改善患儿的通气功能，促进呼吸恢复正常，预防严重并发症的发生。
新生儿吸入性肺炎的护理，需要加强对患儿生命体征的监测，及时发现并处理患儿出现的一些意外，例如痰液阻塞、误吸返流的奶汁等，并预防心力衰竭、呼吸暂停等并发症。
总之，新生儿吸入性肺炎的护理，要求护理人员熟练掌握各项护理技术，对患儿实施高质量的护理，提高治疗效果，促进早日康复。
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