处方书写规范及格式_共4页
标准处方书写格式【范本模板】
标准处方与书写格式处方格式由三部分组成:1、书写处方必须用蓝黑水笔,不得用铅笔或圆珠笔(复写纸处方可用蓝黑圆珠笔)。
(一)前记:包括医疗机构名称,处方编号,费别、农合医保号码、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。
(二)正文:以Rp或R标示(中文意思为“请取”),其后分列药品名称、规格、数量、用法、用量.(三)后记:医师签名,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员双签名。
处方书写必须符合下列规则:(一)处方前记的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致,不得缺项.(二)每张处方只限于一名患者的用药.(三)处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
(我院规定麻醉药品处方不允许涂改,普通处方修改不得超过一处)。
(四)处方一律用规范的中文药品通用名或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
(五)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
(六)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品.相同药理作用的相同剂型药品不得重复开具。
处方药量以三天为宜,七天为限。
特殊管理的药品按相关规定执行,一类精神药品三天,二类精神药品七天(分别用精1、精2处方开具);麻醉药品口服三天量,注射剂一次量(用精1红色麻醉处方开具).药品剂量与数量用阿拉伯数字书写.剂量应当使用法定剂量单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U);中药饮片以克(g)为单位.固体药物以克(g)或液体药物以毫升(ml)作为含量或容量单位时可省略该单位,但若以其他量词作为单位时则不能省略该单位,如毫克(mg).片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量。
处方书写规范PPT课件
米松注射液5mg×1支写规范
四、药品用法存在的问题: 1、如开塞露 20ml×1支用法:肛塞;应写为开塞露
20ml×1支 用法:20ml肛塞 qd; 2、利多卡因注射液5ml×2支 用法:局封 应写为利多卡因注射液5ml×2支 用法:5ml 局封 st(或
来比林应写为注射用赖氨匹林等。 2、无通用名和通用名不准确:如先锋Ⅴ号、先锋霉素应写
为注射用头孢唑啉钠、病毒灵应写为盐酸吗啉胍片、消心 痛应写为硝酸异山梨酯片等。 3、药名用缩写:如T.A.T应写为精制破伤风抗毒素注射液; ATP应写为三磷酸腺苷注射液等。
精品课件 12
处方书写规范
二、药品剂型存在的问题 1. 药品剂型:容易写错剂型或漏写剂型:如低分子肝素钙
精品课件 8
处方书写规范
基本要求
9、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得 超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情 况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。 麻醉、精神药品的处方用量应当严格执行国家有 关规定。开具麻醉处方时应有病历记录。
10、过敏性药物根据药品说明书规定,需做皮试的 一定要在处方上注明“皮试”或“续用”。
qd); 3、玻璃酸钠注射液2ml×3支 Sig:关节腔注射应写为玻璃
酸钠注射液2ml×3支 Sig:2ml 关节腔注射 qd;有漏 写用法,用法中缺剂量和每日给药次数。
精品课件 15
处方书写规范
五、药品给药途径存在的问题 应该i.v.gtt(静滴5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶 青霉素注射剂 400万U * 2 Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip 青霉素注射剂 400万U 40 gtt/min ) 错写为i.v.(静脉注射)给药。
处方书写格式
处方书写格式
一,处方内容应包括以下几项:
1,一般项目:医院全称,门诊或住院号,处方编号,年、月、日,科别,病员姓名、性别、年龄,疾病诊断;
(精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记;精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码,或委托人身份证号码;急诊处方需有“急”字);
2,处方正文需有“R”标记;
药品名称,剂型、规格及数量,用药方法,医师签字;
3,配方人签字,检查核对人签字,药价;
二,处方书写规范:
1,字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字;皮试标记心须醒目;
2,一般用拉丁文或中文书写;
3,中西药品不能混用一张处方;
4,一般处方以三日量为限,慢性病可酌量延长。
5,处方当日有效,超过期限须医师更改日期;
6,医师不得为本人及家属开处方。
三,处方书写格式:
1,药品排列以先注射剂(静脉、肌肉)、后口服药、再外用药为顺序;
2,处方格式以每药“两行全量书写法”为准,即第一行为药品名称、剂型、规格(含量、浓度)、数量(容量)、总量;第二行为用法,包括剂量、给药途径(口服者一般可免写)、给药时间及次数、特别嘱咐(如皮内试验)等。
3,药品应书写全称正名或通用的商品名。
4,药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写;药品用法定计量单位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位计算(IU);片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位注射剂以支、瓶为单位,并注明含量。
处方的规范书写
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麻醉药品精神药品的 规范管理和使用
平定县人民医院 药事管理委员会
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(5)药学专业技术人员发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法用量。 发出药品时应按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交 待与指导,包括每种药品的用法用量、注意事项。对于不规范的处方或不能 判定其合法性的处方,不得调剂。
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六、处方印刷要求:
麻醉药品处方 淡粉色 儿科处方 淡绿色 急诊处方 淡黄色 普通处方 白色 并在处方右上角已文字说明
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管 理规定》第五条
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麻醉药品:是指连续使用后易产生躯体依 赖性的药品。 开具麻醉药品处方,应有病历记录。并
规定对麻醉药品管理实行“五专”即专人负 责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册 登记。
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❖门 ( 急 ) 诊 癌 症 疼 痛 患 者 和 中 、 重 度 慢 性 疼 痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药 品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相 应的病历,要求其签署《知情同意书》。
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②给药途径有:
口服 皮内注射 皮下注射 舌下 肌内注射 静脉注射
吸入 腹腔注射 硬膜外注射 鞘内注射 蛛网 膜下隙注射 直肠给药 阴道给药等等。
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✓中药饮片处方的书写,按君、臣、佐、使的顺序,对调剂、煎煮有特 殊要求的,注明在药品后方并加括号。如: ✓砂仁(后下)、琥珀(冲服)、车前子(包煎)、阿胶(烊化)。
医院处方书写规范
医院处方书写规范(结合公司板式改进版)一.处方书写基本要求:处方必须遵照省卫生厅规定的统一格式印制。
麻醉药品和第一类精神药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色;精神药品处方用白纸绿字印制;医用毒性药品处方用白纸红字印制;并在处方右上角以文字注明。
二、处方基本内容:1、前记:包括医院名称、处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科的项目。
2、正文:以Rp或R标示,分列药品名称、剂型、规格、数量、用量、用法。
3、后记:医师签名或另盖专用签章,药品金额以及审核调配、核对发药的药学专业技术人员签名。
三、处方书写规则:1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
对于涉及患者隐私或可能对患者的身心带来伤害的情况,可用英文或者拉丁文填写。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
用法中不得使用“夫妻同时使用”等字句。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,须在修改处签名并注明日期,且保持原文字可以辩认。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。
用法标记用中文或通用标准英文缩写,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写天、月龄,不能填写“成”、“婴”、“幼”、“新生”等,必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以合开在一张处方上,但中药饮片应当单独开具处方。
7、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
如果复方中的几种成分属于一种药,则可以写在一行。
每张处方不得超过5种药品。
对输液组,每一组药品均视为一种独立的药品。
8、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
9、用量应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
处方书写格式及要求
处方书写格式及要求咱来说说处方书写格式和要求哈。
一、整体格式。
1. 前记部分。
首先得写上医院名称,就像给这个处方盖个出身的戳儿一样。
比如说“XX医院”,得写得清清楚楚,让别人知道这药方是从哪儿来的。
然后是患者的基本信息,这就像是给患者在药方上建个小档案。
姓名得写对喽,要是把“张三”写成“张山”,那可就乱套了。
性别也不能错,男的写成女的,这药可能就不对症了。
年龄也很重要,不同年龄用药有时候差别可大了呢,特别是儿童和老人。
还有门诊号或者住院号,如果有的话也要写上,就像给这个患者在医院系统里的一个身份编号一样。
日期也得写准确,年/月/日,这就像给这个处方一个时间的定位,知道这个药方是什么时候开出来的。
2. 正文部分。
药品名称要写规范,可不能自己瞎编个名字。
通用名最好写全了,要是写商品名的话,也要写准确。
比如说“布洛芬缓释胶囊”,你不能写成“布什么芬胶囊”。
而且一种药写一行,别都挤在一块儿。
剂型得写清楚,是片剂、胶囊、注射液还是别的什么。
这就像说清楚这个药的穿着打扮一样。
比如“阿莫西林胶囊”,这“胶囊”就是剂型。
规格也不能少,是0.25g一片的还是0.5g一片的,得明明白白。
这就好比你买东西得知道东西的大小规格一样。
数量要准确,开几片或者几盒,得写清楚。
可不能模棱两可,不然患者拿到药方都不知道拿多少药。
用法用量要写得特别详细。
用法就是这药是口服、外用还是注射之类的。
口服的话,还得说清楚是饭前还是饭后吃;外用的话,是涂抹还是湿敷,涂哪儿、敷哪儿;注射的话,是肌肉注射还是静脉注射等等。
用量呢,比如说一天吃几次,一次吃几片或者多少毫升,都得精确。
就像给患者一个用药的小指南一样。
3. 后记部分。
医生签名是必须的,这就像给这个处方盖个章,表示这个药方是经过医生同意开出来的。
而且签名要清晰,要是签得像鬼画符,别人都认不出来是谁开的药,那可不行。
还得有个审核、调配、核对、发药的药师签名,这些药师就像药方的质检员一样,要对这个药方进行层层把关,确保用药安全。
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式1)处方内容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
处方书写规范及格式-资料类
处方书写规范及格式-资料类关键信息项:1、处方类型2、患者信息3、诊断信息4、药品名称、规格、剂量、用法5、医师签名及日期11 处方类型111 处方分为普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方、第二类精神药品处方。
112 普通处方的印刷用纸为白色。
急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。
儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。
麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。
第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
12 患者信息121 患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
122 患者姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院病历号、住址等信息准确无误。
13 诊断信息131 诊断应明确、具体,不得使用模糊不清或难以理解的表述。
132 诊断内容应与患者的症状、体征及相关检查结果相符。
14 药品名称、规格、剂量、用法141 药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。
142 药品规格应按照药品说明书中的规格准确书写。
143 药品剂量应以阿拉伯数字书写,药品用法应按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。
144 书写药品剂量与用法时,应使用规范的单位,如克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)等。
145 药品用法应包括每次用药剂量、每日用药次数、给药途径(如口服、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、外用等)。
15 医师签名及日期151 处方医师的签名式样和专用签章应当与院内留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
152 签名应清晰可辨,不得使用印章代替签名。
153 处方开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过 3 天。
21 处方书写的字迹要求211 处方书写应当字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。
处方书写规范
5、外用药 10% Ung IchthyoL 10g Sig:us ext b.i.d 10%鱼石脂软膏 10克×1 用法:适量涂红肿处 2次/日 6、需皮试抗生素
注射用青霉素钠40万u×12支 用法:80万u 肌注 2次/日 皮试(一)
十一、药品名称以《中华人民共和国药典》 收载或药典委员会公布的《中国药品通用名 称》或经国家批准的专利药品名为准,如无 收载,可采用通用名或商品名。药名简写或 缩写必须为国内通用写法。
十二、处方上药品剂量写数量一律用阿拉伯数字 书写。剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、 毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)、容量以升 (L)、毫升(ml)为单位,国际单位(Iu)、单位(u) 计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、 丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软 膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单 位;应注明含量;饮片以剂或付为单位。
处 方 书 写 范
一、严格按照卫生部规定的格式处方书写, 即麻醉药品处方(淡红色)、急诊处方(淡黄 色)、儿科处方(淡绿色)、普通处方(白 色)。 二、项目填写要齐全,包括姓名、性别、年 龄、科别或病室、床位号、日期、临床诊 断。每张处方只限于一名患者的用药。
处方颜色
三、处方书写应用蓝(或黑)墨水书写,字迹 应清楚,不得涂改,如有修改,必须在修改 处签名及注明修改日期。 四、处方一律用规范的中文或英文名字书 写。不得自行编制药品编号名或用代号,书 写药品名称、剂量、规格、用法、用量准确 规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含 糊不清 字句。
处方格式
处方格式由三部分组成: 1. 前记 2. 正文 3. 后记
《处方管理办法》第五条
前记
包括包括医疗机构名称、费别、患 者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历 号,科别或病区和床位号、临床诊断、 开具日期等。可添列特殊要求的项目。 麻醉药品和第一类精神药品处方还应 当包括患者身份证明编号,代办人姓名、 身份证明编号。
处方书写规范完美版通用课件
医生应当对错误处方进行记录, 并定期进行总结分析,以提高处
方书写质量。
处方书写质量的评估
医院应当建立处方书写质量评估 制度,定期对医生处方书写质量
进行评价。
评估内容包括处方的规范性、准 确性、完整性等方面,以及是否 符合国家相关法规和医院规定。
评估结果应当及时反馈给医生, 并针对问题提出改进意见和建议。
特殊管理药品处方书写实例
总结词 详细描述 示例
中药处方书写实例
总结词 详细描述 示例
处方书写培训计划
培训目标 确保医务人员掌握正确的处方书写规 范,提高处方质量,减少医疗差错。
培训内容
处方书写的基本要求、药物名称、剂 量、用法、处方格式等。
培训方式
理论授课、案例分析、实践操作相结 合。
信息的完整性和准确性。
处方书写的规范用语
处方中使用的药品名称必须符合国家药品标准,并使用规范的中文名称,不得使用 商品名或俗称。
处方的用法用量应使用国家规定的规范用语,准确描述药品的使用方式和剂量。
处方中不应出现与治疗无关的信息,如广告宣传等。
处方书写的管理规定
处方必须由医生亲自书写,不得由他 人代替或复制。
每年至少进行一次处方书写培训,并 定期进行复训。
处方书写考核标准
考核目标
考核内容
考核方式
考核标准
处方书写培训效果评估
评估目标
了解处方书写培训的效果,找出存在的问题 和不足,为后续培训提供改进依据。
评估内容
参训人员的理论知识、实践操作能力、处方 质量等方面。
评估方式
通过考试、实际操作评估、处方质量分析等 方法进行评估。
处方书写与医疗纠纷的防范
处方书写规范【范本模板】
处方书写规范处方格式由三部分组成:1、前记:包括医疗机构名称,处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。
2、正文:以RP或R标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
3、后记:医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药剂人员签名。
(签全名,并清晰可辨。
)基本要求:1、处方书写要求由具有处方资格的医师书写(注册的执业医师;执业助理医师、未注册医师开具处方需由在本院注册执业医师签字,科主任负责把关),一般项目完整,字迹清晰,药品易辨认,并与病历记载相一致。
麻醉处方由具有麻醉处方资格医师书写。
2、处方应用钢笔、碳素笔、圆珠笔的蓝色或黑色墨水书写.处方中修改、增加、减少之处均需医师签名及注明修改日期。
每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方一律用规范的中文或英文名称书写(不得用两种文字,分子式,自编缩写或用代号,错别字)。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
4、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重.西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
5、西药、中成药处方,每种药品须另起一行。
每张处方不得超过五种药品.开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
6、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出;剂量写在右下方;数量及煎服法分别注明。
7、用量一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
8、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
处方书写
处方书写格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d×3(皮试)类型:1.麻醉处方要求a.诊断(麻醉用药适应症)b.使用标准处方格式例:诊断:肾结石、急性肾绞痛Rp:Inj.Dolantin 50mg × 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方(除特殊要求之外,不须注明诊断)例:Rp: Mist Brown 200ml × 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方:例:Rp:Tab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d × 5中文处方a.西医处方Rp:美普清片 25ug × 1 盒(20片)Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液 500ml × 1瓶青霉素注射剂 400万U × 2Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip青霉素注射剂 400万U 40 gtt/minb.中医处方:Rp:清热解毒口服液 10ml × 20 支用法: 20m 口服一日三次速效伤风胶囊 10粒× 1 盒Sig. 1粒 p.o.B.i.dc.中草药处方:Rp:川贝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g 桔梗10g 金银花(后下) 15g 生石膏(先煎)30g 朱砂(冲服)0.5g10味× 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a.Rp. 复方甘草合剂 200ml × 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)Tab.ABOB 0.1×30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片 20mg p.o. T.i.d × 7b.Rp:Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂 100U Q.d.× 3天维生素C注射液 3.0g格式:1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量×总量Sig. 单位剂量用法每日次数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U×6支Sig. 80万U i.m. B.i.d (皮试)2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例:Rp:Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d×3(皮试)处方书写姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日0.9%氯化纳 (不可以用生理盐水) 250毫升(不可以用ml) 青霉素注射液 800万单位皮示阴性静点1/日要是吃的药就简单了姓名: ###性别:男年龄: 20岁 (不要写成人)科别(病室及床号):外科时间2006年6月22日阿莫西林胶囊 0.25×40粒用法:0.5 3/日口服如果要是红色处方病人什麽病和住址都要写清楚,处方上不可以涂改。
处方书写规范及格式
处方书写规范及格式1)处方内容:ﻫ正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”得缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
ﻫ(2)处方书写规则ﻫ1、处方记载得患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致、ﻫ2、每张处方只限于一名患者得用药。
ﻫ3、处方字迹应当清楚,不得涂改、如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期、ﻫ4、处方一律用规范得中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱"、“自用"等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重、西药、中成6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方药、中药饮片要分别开具处方。
ﻫﻫ不得超过五种药品、ﻫﻫ7、中药饮片处方得书写,可按君、臣、佐、使得顺序排列;药物调剂、煎煮得特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物得产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出、ﻫ8、用量、一般应按照药品说明书中得常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
ﻫﻫ10、开具处方后得空白处应划一斜线,以示处方完毕。
ﻫﻫ11、处方医师得签名式样与专用签章必须与在药学部门留样备查得式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共与国药典》收载或药典委员会公布得《中国药品通用名称》或经国家批准得专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名、药名简写或缩写必须为国内通用写法、ﻫ13、中成药与医院制剂品名得书写应当与正式批准得名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
处方书写要求规范及格式
处方书写规及格式1)处方容:正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g )、毫克(mg)、微克(μg)、纳克( ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
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处方书写规范及格式
1)处方内容:
正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。
(2)处方书写规则
1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3、处方字迹应当清楚,不得涂改。
如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。
必要时,婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载,可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位;重量以克(g
)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(
ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。
片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。
15、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量,输液处方不得超过3日量。
2)示例处方:
[示例处方1]总量法形式
R
Mist.Pepsini
Sig
100ml
10ml t.i.d a.c 或
R
胃蛋白酶合剂100ml
用法10m l 3次/日饭前[示例处方2]单量法形式
口服
R
Tab.vit.c Sig 100mg×40
100mg t.i.d po 或
R
维生素C片100mg×40片
用法:100mg 3次/日口服[示例处方3]单量法形式
肌注
R
Inj.kanamycin 0.5×6支
Sig 0.5 i.m b.i.d
R
卡那霉素注射液0.5×6支
用法:0.5 肌注2次/日[示例处方4]
R
50% Inj.Glucosi 20ml×2 支×2次Inj.vit.c 0.5×2 支
Sig i.v g.d
R
50%葡萄糖注射液维生素C注射液20ml×2 支
0.5×2 支
1次/日
×2次
用法:静注
[示例处方5]
肌注
R
皮试(一)注射用青霉素钠40万u×12支
用法:80万u 肌注2次/日R
C.T.(一) Inj Penicillin 40万u×12支
80万u i.m. B.i.d.
Sig
[示例处方6]
静滴
R
5%葡萄糖注射液10%氯化钾注射液维生素B6注射液
用法:静滴500ml
10ml
×2次
0.1
1次/日
0.9%氯化钠注射液250ml ×2次庆大霉素注射液4万u×4支
1次/日
用法:静滴
R
5%Inj.Glucosi 500ml ×2次
10%Inj.kalii chloridi Inj. vit.B6 10ml 0.1
Sig V drip q.d.
0.9%Inj.Natrii chloridi 250ml ×2次Inj.Gentamicin 4万u×4
Sig V drip q.d.
[示例处方7]
R
1%Naristilla Ephedrini 8mL Sig nar. 3gtt t.i.d.
R
1%麻黄素滴鼻液8ml
用法:滴鼻3滴3次/日
[示例处方8]
外用药
R
1%Aur.Glycetini Phenoli 8ml Sig aur. 2gtt t.i.d.
R
1%酚甘油滴耳剂8ml 用法:滴左耳2滴3次/日
[示例处方9]
外用药
R
10%Ung.Lchthyoli 30g
Sig us.ext b.i.d
R
10%鱼石脂软膏30g
用法:涂红肿处2次/日。