脊柱结核护理查房,PPT
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脊柱结核护理查房,PPT
剂量和时间，指导观察药物的不良反应
抗结核治疗的原则：
早期、规律、全程、适量、联合
THANKS
1
盗汗、贫血等。
临床表现
疼痛 最早出现的症状，多轻微钝痛，劳累、咳嗽、 2 打喷嚏或持物时加重。伴放射性疼痛：颈椎结核
放射至上肢，胸椎结核可有背痛，腰椎可放射至 大腿前方。
3 姿势异常 疼痛导致椎旁肌痉挛，脊柱活动受限
颈椎： 斜颈、头前倾、双手托下颌 胸椎：脊柱后凸 腰椎： 站立行走时手扶腰部
临床表现
影像学资料:腰2/3椎体信号异
常，腰2/3椎间隙狭窄，腰1-2 椎体水平髓外硬膜脓肿形成， 脊髓受压
治疗
全身支持治疗 注意休息，避
免劳累，改善营养状况
抗结核药物治疗 早期、联合、适
量、规律和全程 有效的药物治疗是 杀灭结核分支杆菌、治愈脊柱结核的 根本措施
手术治疗 彻底清除病灶，
解除神经和脊髓压迫，植骨 融合+内固定用于脊柱功能 重建
入院诊断 ：脊柱结核
脊柱结核：由结核分支杆菌侵入骨或关 节而引起的一种继发性结核病。
发病特点：脊柱结核发病率居全身骨与 关节结核的首位，整个脊柱中，腰椎负 重和活动度最大，发病率最高，其次术 胸椎，颈椎。
脊柱结核分型
中央型: 多见于儿童，好发于胸椎，以骨质破坏 为主， 可出现死骨，空洞。椎体可压缩成楔形，一般 只侵犯一个椎体。
脊柱结核 护理查房
案例导入
患者：杨涛，男，39岁 病例特点： 主诉：腰部疼痛，活动受限。
现病史：患者1年前无明显诱因出现腰部疼痛，2月前腰部加 重伴左下肢疼痛。 入院来患者一般情况尚好，饮食正常，大小便正常，体力下 降，活动受限
既往史：2月前诊断脊柱结核，口服抗结核药物保守治疗缓 解不明显。否认其他系统疾病史。
抗结核治疗的原则：
早期、规律、全程、适量、联合
THANKS
1
盗汗、贫血等。
临床表现
疼痛 最早出现的症状，多轻微钝痛，劳累、咳嗽、 2 打喷嚏或持物时加重。伴放射性疼痛：颈椎结核
放射至上肢，胸椎结核可有背痛，腰椎可放射至 大腿前方。
3 姿势异常 疼痛导致椎旁肌痉挛，脊柱活动受限
颈椎： 斜颈、头前倾、双手托下颌 胸椎：脊柱后凸 腰椎： 站立行走时手扶腰部
临床表现
影像学资料:腰2/3椎体信号异
常，腰2/3椎间隙狭窄，腰1-2 椎体水平髓外硬膜脓肿形成， 脊髓受压
治疗
全身支持治疗 注意休息，避
免劳累，改善营养状况
抗结核药物治疗 早期、联合、适
量、规律和全程 有效的药物治疗是 杀灭结核分支杆菌、治愈脊柱结核的 根本措施
手术治疗 彻底清除病灶，
解除神经和脊髓压迫，植骨 融合+内固定用于脊柱功能 重建
入院诊断 ：脊柱结核
脊柱结核：由结核分支杆菌侵入骨或关 节而引起的一种继发性结核病。
发病特点：脊柱结核发病率居全身骨与 关节结核的首位，整个脊柱中，腰椎负 重和活动度最大，发病率最高，其次术 胸椎，颈椎。
脊柱结核分型
中央型: 多见于儿童，好发于胸椎，以骨质破坏 为主， 可出现死骨，空洞。椎体可压缩成楔形，一般 只侵犯一个椎体。
脊柱结核 护理查房
案例导入
患者：杨涛，男，39岁 病例特点： 主诉：腰部疼痛，活动受限。
现病史：患者1年前无明显诱因出现腰部疼痛，2月前腰部加 重伴左下肢疼痛。 入院来患者一般情况尚好，饮食正常，大小便正常，体力下 降，活动受限
既往史：2月前诊断脊柱结核，口服抗结核药物保守治疗缓 解不明显。否认其他系统疾病史。
脊柱结核的诊断与治疗护理常规 PPT课件
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临床表现
3、姿势异常如头前倾、颈短缩、斜颈、头转动受限、手托 下颌，手扶腰部缓慢步行、拾物试验阳性。
4、活动受限。 6、冷脓肿形成。 7、瘫痪，程度不一
.
4、后突畸形
多见于少年儿童的胸椎 结核，多个椎体破坏形成后 突畸形，可伴有侧弯。
.
5、冷性脓肿
为病椎周围软组织中的干酪性脓肿
• 颈椎结核----咽后壁脓肿：表现为咽 后壁软组织影增宽，呈弧形前突；
.
.
• 2.脊髓压迫症状不缓解或加重、就诊时即出 现了脊髓压迫症状和无法耐受长期卧床的 患者也可以行微创内固定手术治疗：
– （1）经椎板间孔椎管减压，适应于有椎管内 压迫的病例；
– （2）经椎板间孔椎管减压+椎弓根钉内固定， 适用于有椎管内压迫，需要早期下地的患者。
.
疾病预后
• 一般经术前术后的抗结核治疗及微创治 疗，多数患者可以获得良好的治疗结果。 需要开放手术病灶清除，正在变得越来越 少。其中不合并截瘫的患者，优良率接近 100%，合并截瘫的患者优良率在90%左右。
脊柱结核的诊断与治疗
.
脊柱结核概论
1
概论 病灶形成与发展
2
临床表现
3
影像学和实验室检查
4
鉴别诊断
5
治疗与护理
.
骨与关节结核概论
1.是一种继发性病变,约90%继发于肺结核. 2.绝大多数是通过血液传播的. 3.全身抵抗力降低时-发病. 4.好发于儿童和青少年,30岁以下者占80%以上. 5.好发于脊柱,占1/2,其次是膝、髋、肘关节。 6.好发部位胸腰椎椎体及长骨骨. 端等.
严重者脊柱呈锐角屈曲影响心肺功能，有些病变愈合后椎 管前方椎体后方形成一内在的骨嵴使脊髓受压、磨损、变 性造成难以恢复的截瘫。
临床表现
3、姿势异常如头前倾、颈短缩、斜颈、头转动受限、手托 下颌，手扶腰部缓慢步行、拾物试验阳性。
4、活动受限。 6、冷脓肿形成。 7、瘫痪，程度不一
.
4、后突畸形
多见于少年儿童的胸椎 结核，多个椎体破坏形成后 突畸形，可伴有侧弯。
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5、冷性脓肿
为病椎周围软组织中的干酪性脓肿
• 颈椎结核----咽后壁脓肿：表现为咽 后壁软组织影增宽，呈弧形前突；
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• 2.脊髓压迫症状不缓解或加重、就诊时即出 现了脊髓压迫症状和无法耐受长期卧床的 患者也可以行微创内固定手术治疗：
– （1）经椎板间孔椎管减压，适应于有椎管内 压迫的病例；
– （2）经椎板间孔椎管减压+椎弓根钉内固定， 适用于有椎管内压迫，需要早期下地的患者。
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疾病预后
• 一般经术前术后的抗结核治疗及微创治 疗，多数患者可以获得良好的治疗结果。 需要开放手术病灶清除，正在变得越来越 少。其中不合并截瘫的患者，优良率接近 100%，合并截瘫的患者优良率在90%左右。
脊柱结核的诊断与治疗
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脊柱结核概论
1
概论 病灶形成与发展
2
临床表现
3
影像学和实验室检查
4
鉴别诊断
5
治疗与护理
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骨与关节结核概论
1.是一种继发性病变,约90%继发于肺结核. 2.绝大多数是通过血液传播的. 3.全身抵抗力降低时-发病. 4.好发于儿童和青少年,30岁以下者占80%以上. 5.好发于脊柱,占1/2,其次是膝、髋、肘关节。 6.好发部位胸腰椎椎体及长骨骨. 端等.
严重者脊柱呈锐角屈曲影响心肺功能，有些病变愈合后椎 管前方椎体后方形成一内在的骨嵴使脊髓受压、磨损、变 性造成难以恢复的截瘫。
脊柱结核护理PPT优秀课件
病理改变
（五）脊柱畸形 脊柱结核后期可造成脊柱后凸畸形，并
对硬膜囊构成压迫，此称为Pott病；脊柱侧凸 则相对少见。原因：
椎节压缩及楔形变 发育因素
13
脊柱结核
（一）全身症状
结核病共性症症状状体：持征续低热、盗汗、食欲
不振、消瘦 少数可同时发现存在肺、胸膜部位的结核 儿童可出现夜涕及烦躁症状
14
脊柱结核
的周边有异常对比信号
18
脊柱结核
影像学检查
（四）放射性核素检查
活动期，静脉注射99mTc标记的亚甲基二膦 酸盐使患椎的药物浓集。γ照相机进行骨静态显 像，可显示和拍摄放射性核素或放射性药物在骨 内分布的图像，可用于早期发现骨的异常。
19
脊柱结核
结合病史
全身症状 诊断依据
局部症状 X线平片、CT及MRI 细菌学与病理学检查
5、骶椎脓肿 脓液聚集在骶骨前方，形成骶前脓
肿；或经坐骨大孔向股骨大粗隆部流注。
11
脊柱结核
病理改变
四、脊髓受压 脊柱结核症状波及椎管，合并截瘫者占
10%左右，主要为胸腰椎段以上病变，其次为 颈椎结核产生压迫症的机会较多。原因：
脓肿直接压迫 坏死物质所致 畸形 硬膜外的肉芽肿 椎管因素
12
脊柱结核
占全身骨与关节结核的50%左右。脊柱结核中 约99%发生在椎体，椎弓根结核仅占1%左右。 整个脊柱中，腰椎结核发生率最高，胸椎次 之，颈椎少见，骶尾椎结核甚为罕见。
3
脊柱结核
（一）解剖学特点 骨松质
负荷病大因学
终末血管 （二）到达椎体的途径
血路传播 淋巴路 局部蔓延
4
脊柱结核
（一）概述
椎体结核病灶多为一处，少数患者可有两处或
单纯性脊柱结核护理查房PPT课件
病历和检查 结果阅读
病历和检查结果阅读
检查评估：了解患者的病情和 治疗过程 病历分析：查看病史、用药记 录和手术情况
病历和检查结果阅读
检查结果解读：理解实验室检查、影像 学和生物学检查结果情评估：了解患者的症状、病情 进展和治疗反应 疼痛评估：观察患者的疼痛程度和 持续时间
单纯性脊柱结核护理查房PPT 课件
目录 引言 病历和检查结果阅读 患者症状和体征观察 护理治疗和卫生措施评估
引言
引言
主题介绍: 本课件将介绍单纯性脊 柱结核的护理查房内容 目的: 帮助用户了解如何进行有效 的单纯性脊柱结核护理查房
引言
大纲：1. 阅读病历和检查结果 2. 观 察患者症状和体征变化 3. 护理治疗和 卫生措施的评估
患者症状和体征观察
病灶观察：检查患者脊柱的变化、肿胀 和红肿情况
护理治疗和 卫生措施评估
护理治疗和卫生措施评估
护理计划评估：检查护理计划 的执行情况和效果 卫生措施评估：观察患者的卫 生习惯和环境卫生情况
护理治疗和卫生措施评估
药物治疗评估：了解患者的用药依从性 和治疗效果
谢谢您的观赏聆听
脊柱结核护理PPT课件
鉴别要点 椎间盘突出 脊柱结核
病史 全身情况 低热 腰部活动 椎旁脓肿 椎间隙 椎体边缘 破坏 流注脓肿 实验室检查
扭伤或负重史 良好
略有影响 无 多有狭窄 前缘三角形骨片 无 正常
结核病史 慢性病容
严重受限 多有 以破坏为主 不规则骨质 多有 血沉加快，淋 巴细胞增加
22
脊柱结核
鉴别诊断
（三）脊柱肿瘤 转移性肿瘤见于老年人，夜间加剧
病理改变
5
脊柱结核
病理改变
（二）病例分类
椎体边缘型结核 椎体中心型结核 椎体前型（骨膜下型）结核 附件型
6
脊柱结核
病理改变
（三）结核性脓肿 结核性脓肿为炎性渗出物和坏死组织所组 成，因脓肿形成时间较长，无红、肿、热、痛等 急性炎症的特征，故称为“寒性脓肿”。脓液较 稀，含有大量结核杆菌、干酪样物质、坏死椎间 盘及死骨。 脓肿大部分位于椎旁和软组织中，脓液 一旦突破椎体骨膜及韧带后，则沿组织间隙可向 远处形成脓肿。
鉴别要点 发病情况 全身情况 腰痛情况 腰部活动 椎旁阴影 椎体改变 椎间隙改变 原发病灶 椎体转移瘤 较快 迅速恶化 消瘦 剧烈 夜间加剧 轻度受限 多无变化 扁平椎/硬化性改变 多正常 多见原发肿瘤 脊柱结核 慢 低热、轻度中毒症状 凭我后减轻 明显受限 多明线增宽 中心部破坏/楔形变 早期正常，后期受累 多来自肺结核
13
脊柱结核
（一）全身症状 结核病共性症状：持续低热、盗汗、食欲 症状体征 不振、消瘦 少数可同时发现存在肺、胸膜部位的结核 儿童可出现夜涕及烦躁症状
14
脊柱结核
症状 体征
（二）局部症状 疼痛 活动受限 畸形 叩击痛 寒性脓肿与窦道
（三）脊髓受压症状 胸椎结核发生脊髓压迫症状 胸椎及颈椎结核最易引起截 瘫
病史 全身情况 低热 腰部活动 椎旁脓肿 椎间隙 椎体边缘 破坏 流注脓肿 实验室检查
扭伤或负重史 良好
略有影响 无 多有狭窄 前缘三角形骨片 无 正常
结核病史 慢性病容
严重受限 多有 以破坏为主 不规则骨质 多有 血沉加快，淋 巴细胞增加
22
脊柱结核
鉴别诊断
（三）脊柱肿瘤 转移性肿瘤见于老年人，夜间加剧
病理改变
5
脊柱结核
病理改变
（二）病例分类
椎体边缘型结核 椎体中心型结核 椎体前型（骨膜下型）结核 附件型
6
脊柱结核
病理改变
（三）结核性脓肿 结核性脓肿为炎性渗出物和坏死组织所组 成，因脓肿形成时间较长，无红、肿、热、痛等 急性炎症的特征，故称为“寒性脓肿”。脓液较 稀，含有大量结核杆菌、干酪样物质、坏死椎间 盘及死骨。 脓肿大部分位于椎旁和软组织中，脓液 一旦突破椎体骨膜及韧带后，则沿组织间隙可向 远处形成脓肿。
鉴别要点 发病情况 全身情况 腰痛情况 腰部活动 椎旁阴影 椎体改变 椎间隙改变 原发病灶 椎体转移瘤 较快 迅速恶化 消瘦 剧烈 夜间加剧 轻度受限 多无变化 扁平椎/硬化性改变 多正常 多见原发肿瘤 脊柱结核 慢 低热、轻度中毒症状 凭我后减轻 明显受限 多明线增宽 中心部破坏/楔形变 早期正常，后期受累 多来自肺结核
13
脊柱结核
（一）全身症状 结核病共性症状：持续低热、盗汗、食欲 症状体征 不振、消瘦 少数可同时发现存在肺、胸膜部位的结核 儿童可出现夜涕及烦躁症状
14
脊柱结核
症状 体征
（二）局部症状 疼痛 活动受限 畸形 叩击痛 寒性脓肿与窦道
（三）脊髓受压症状 胸椎结核发生脊髓压迫症状 胸椎及颈椎结核最易引起截 瘫
脊柱结核护理查房PPT
评估脊柱结核患者的病情及护 理需求
了解患者对护理措施的接受程 度和依从性
评估护理措施对患者病情的影 响及效果
针对患者病情及时调整护理措 施，提高护理效果
发现潜在问题
及时发现并处理 潜在的并发症
评估患者的康复 进展和康复效果
调整护理计划和 方案，提高护理 质量
促进医护人员之 间的沟通和协作
调整护理方案
评估护理效果：根据患者的病情 和护理情况，对护理方案进行评 估和调整。
提高护理质量：通过查房，了解 患者的需求和意见，不断改进护 理方案，提高护理质量。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
确保护理安全：通过查房，及时 发现并解决护理过程中存在的问 题，确保患者的安全和舒适。
促进医护沟通：查房过程中，医 护人员可以相互交流，共同探讨 患者的病情和治疗方案，促进医 护合作。
神经压迫症状：脊 柱结核可能压迫神 经根或脊髓，导致 神经功能受损，如 肢体麻木、无力等 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
全身症状：脊柱结 核患者可能出现全 身症状，如发热、 盗汗、食欲不振等 。
03
脊柱结核护理查房目的
了解患者病情
收集患者病史 资料
评估患者病情 严重程度
观察患者症状 和体征
为制定护理计 划提供依据
评估护理效果
保持沟通畅通
确保患者与医护人员之间的沟通畅通：及时了解患者的病情、需求和意见， 为患者提供个性化的护理方案。
保持与其他医护人员的沟通畅通：与其他医护人员保持密切联系，及时 交流患者的病情变化和治疗方案，确保患者得到全面、有效的治疗。
保持与患者家属的沟通畅通：向患者家属介绍患者的病情和治疗方案，及 时解答家属的疑问，增强家属对治疗的信心和配合度。
了解患者对护理措施的接受程 度和依从性
评估护理措施对患者病情的影 响及效果
针对患者病情及时调整护理措 施，提高护理效果
发现潜在问题
及时发现并处理 潜在的并发症
评估患者的康复 进展和康复效果
调整护理计划和 方案，提高护理 质量
促进医护人员之 间的沟通和协作
调整护理方案
评估护理效果：根据患者的病情 和护理情况，对护理方案进行评 估和调整。
提高护理质量：通过查房，了解 患者的需求和意见，不断改进护 理方案，提高护理质量。
添加标题
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确保护理安全：通过查房，及时 发现并解决护理过程中存在的问 题，确保患者的安全和舒适。
促进医护沟通：查房过程中，医 护人员可以相互交流，共同探讨 患者的病情和治疗方案，促进医 护合作。
神经压迫症状：脊 柱结核可能压迫神 经根或脊髓，导致 神经功能受损，如 肢体麻木、无力等 。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
全身症状：脊柱结 核患者可能出现全 身症状，如发热、 盗汗、食欲不振等 。
03
脊柱结核护理查房目的
了解患者病情
收集患者病史 资料
评估患者病情 严重程度
观察患者症状 和体征
为制定护理计 划提供依据
评估护理效果
保持沟通畅通
确保患者与医护人员之间的沟通畅通：及时了解患者的病情、需求和意见， 为患者提供个性化的护理方案。
保持与其他医护人员的沟通畅通：与其他医护人员保持密切联系，及时 交流患者的病情变化和治疗方案，确保患者得到全面、有效的治疗。
保持与患者家属的沟通畅通：向患者家属介绍患者的病情和治疗方案，及 时解答家属的疑问，增强家属对治疗的信心和配合度。
脊椎结核护理查房课件
护理目标与措施
护理目标与措施
护理目标
确保患者的疼痛控制，维护脊柱的功能，预防并 发症。
同时关注患者的心理健康与社会支持。
护理目标与措施
疼痛管理
通过药物治疗、物理治疗及心理辅导等手段进行 综合疼痛管理。
定期评估疼痛程度，调整护理措施。
护理目标与措施
功能康复
制定个性化康复计划，指导患者进行适度的功能 锻炼。
可引入心理咨询师协助处理情绪问题。
患者教育与支持
社会支持
鼓励患者与家人沟通，建立良好的支持系统。
可考虑加入相关患者支持小组以获取更多信息与 帮助。
谢谢观看
并发症的预防与处理 应急处理
如发现急性神经症状，立即进行评估，并联 系医生进行干预。
必要时考虑外科干预以解除脊பைடு நூலகம்压迫。
患者教育与支持
患者教育与支持
健康教育
向患者及家属普及脊椎结核的知识、治疗方案及 护理要点。
确保患者理解病情，积极配合治疗。
患者教育与支持
心理支持
关注患者的心理状态，提供适当的心理支持与疏 导。
常见症状包括腰背部疼痛、脊柱畸形及活动 受限。
疼痛通常为持续性，有时伴随夜间加重现象 。
脊椎结核的临床表现
神经症状
脊髓受压可能导致肢体无力、麻木及反射亢 进等神经症状。
如出现急性神经症状，应立即评估脊髓压迫 情况。
脊椎结核的临床表现 全身症状
可能伴随低热、盗汗、体重减轻和乏力等全 身性症状。
这些症状常提示感染的全身性影响。
脊椎结核的定义与病因 脊椎结核的病因
病因主要包括感染源、免疫状态及生活环境等因 素。
高风险人群包括免疫功能低下者及营养不良者。
脊柱结核护理查房PPT
营养失调：低于机体需要量 与食欲缺乏和结核长期消耗有关
2
躯体活动障碍 与疼痛、关节功能障碍有关
3
潜在并发症：抗结核药物毒性反应
4
Page 19
【护理目标】
Hale Waihona Puke 病人疼痛缓解或消失1
病人营养状况得到改善，体重维持在正常范围
2
病人病变部位关节功能逐渐恢复
3
病人未发生抗结核药物中毒的症状
4
Page 20
【护理措施】
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脊柱结核护理查房
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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一、概述
骨与关节结核是一种继发性结核病，原发病灶为肺结核或消化道结核。 发生部位在脊柱的约占50%，其次为膝关节、髋关节和肘关节。
【病因】
病原菌主要是人型结核分枝杆菌。它在骨关节内可以潜伏若干年，当机 体抵抗力降低，可以促使潜伏的结核分枝杆菌活跃起来而出现临床症 状。
术前护理
（一）心理护理 1、心理支持和疏导 鼓励病人表达感受，倾听其诉说，帮助病人宣
骨关节结核可以出现在原发性结核的活动期，但大多数发生于原发病灶 已经静止，甚至痊愈多年以后。
Page 3
【临床表现】
1、症状
低热、乏力、盗汗、消瘦、食 欲缺乏、体重减轻和贫血等症 状。
发病初期局部疼痛不明显； 单纯性骨结核髓腔压力增高， 脓液聚集过多以及脓液破入关 节腔使疼痛剧烈。
Page 4
【临床表现】
Page 10
【病理】
中心型
多见于10岁以下儿童，好 发于胸椎。病变始于椎体中 心松骨质，以骨质破坏为主。
脊柱结核的护理PPT课件
案例三：预防与控制的成功案例
地区情况
某地区曾爆发脊柱结核疫情，经过当地卫生部门的积极防 控和宣传教育，疫情得到了有效控制。
预防措施
当地卫生部门采取了多项预防和控制措施，包括加强医院 感染控制、提高公众对脊柱结核的认识、推广健康生活方 式等。
成功案例
经过一段时间的努力，该地区的脊柱结核发病率明显下降， 疫情得到了有效控制。这得益于政府和医疗机构的积极作 为，以及公众的广泛参与和配合。
THANKS
根据患者的病情和医生的 建议，合理安排休息和活 动时间，避免长时间卧床 或过度劳累。
姿势与体位
指导患者保持正确的姿势 和体位，避免脊柱弯曲、 扭转等动作，以免加重病 情。
预防并发症
注意预防并发症的发生， 如肺部感染、褥疮等，保 持患者皮肤清洁干燥，定 期翻身拍背。
03
脊柱结核的康复训练
康复训练的重要性
促进脊柱功能恢复
康复训练有助于改善脊柱的活动 度和稳定性，促进脊柱功能的恢
复。
减轻疼痛
通过康复训练，可以减轻脊柱结核 引起的疼痛，提高患者的生活质量。
预防并发症
康复训练有助于预防脊柱结核的并 发症，如肌肉萎缩、关节僵硬等。
康复训练的方法
物理治疗
包括电疗、热疗、冷疗等， 有助于缓解疼痛、促进血 液循环。
公共卫生策略
加强宣传教育
提高公众对脊柱结核的认识和预 防意识，减少恐慌和歧视。
监测和报告
建立有效的结核病监测和报告系 统，及时发现并处理疫情。
医疗资源分配
合理分配医疗资源，提高基层医 疗机构的诊断和治疗能力。
国际合作
加强国际合作，共同研究和应对 结核病的挑战。
05
脊柱结核的案例分享
单纯性脊柱结核护理查房PPT
日常生活能力改 善情况：评估患 者日常生活能力 是否提高，如行 走、穿衣等
并发症发生情况： 观察患者是否出 现并发症，如肺 部感染、褥疮等
患者满意度：了 解患者对护理工 作的满意度，收 集患者意见和建 议
改进建议
完善护理流程： 优化护理流程， 提高护理效率
加强护理人员 培训：提高护 理人员的专业 知识和技能水
了解患者对疾病 的认识和态度， 以及家庭和社会 支持情况
评估患者对治疗 和护理的依从性， 以及是否存在不 良心理反应
根据评估结果， 制定相应的护理 措施，促进患者 康复
社会支持系统评估
家庭支持：了解患者的家庭情况，评估家庭对患者的支持程度 社区资源：评估患者所在社区的医疗资源和社会服务，了解患者可以利用的社区资源 精神支持：评估患者的心理状态，了解患者是否有足够的心理支持 经济支持：评估患者的经济状况，了解患者是否有足够的经济支持来应对疾病和治疗
良好的心态
预防措施指导：加强个人卫 生，避免感染，及时就医治
疗
康复锻炼指导
康复锻炼的重要性
康复锻炼的注意事项
康复锻炼的方法和步骤 康复锻炼的评估与调整
定期复查重要性
监测病情变化：通过 定期复查，可以及时 了解病情的变化，为 调整治疗方案提供依 据。
预防并发症：定期复 查有助于及早发现并 预防并发症的发生， 减少患者的痛苦和负 担。
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20XX.XX.XX
单纯性脊柱结核护理查房
汇报人：
目 录
01 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 病 情 介 绍 03 护 理 评 估 04 护 理 措 施 05 健 康 教 育 06 效 果 评 价 与 改 进 建 议
护理人员：XX医院
脊柱结核病人的护理查房PPT课件
特点
脊柱结核通常起病缓慢，病程较 长，症状复杂多样，容易漏诊和 误诊。
脊柱结核的病因
结核分枝杆菌感染
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起 的，通常通过呼吸道感染或消化 道感染进入体内，在脊柱骨和关
节内繁殖。
免疫力低下
脊柱结核通常发生在免疫力低下的 人群中，如儿童、老年人、营养不 良、长期使用免疫抑制剂等。
减少盐和脂肪的摄入，降低心血管疾病风险。
戒烟限酒
劝诫患者戒烟限酒，避免对病情产生不良影 响。
运动建议
01
适量床上运动
在医生指导下进行适量的床上运 动，如四肢伸展、翻身等，预防
肌肉萎缩和关节僵硬。
03
选择合适的运动方式
推荐进行有氧运动，如散步、慢 跑等，避免剧烈运动和重体力劳
动。
02
逐步下床活动
根据病情恢复情况，逐步增加下 床活动时间和强度，促进全身血
注意个人卫生
心理护理
保持皮肤清洁，勤换内衣裤，预防褥疮。
关注患者情绪变化，给予心理支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
饮食建议
高蛋白、高热量饮食
提供富含蛋白质和热量的食物，如鱼、肉、 蛋、奶等，以增强机体抵抗力。
适量增加维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和矿物质， 促进骨骼愈合。
控制盐和脂肪摄入
康复训练的护理
总结词
根据患者情况制定康复训练计划，促进功能恢复
详细描述
根据患者的病情和康复情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能锻炼、呼吸训练等。在康复 训练过程中，护理人员需密切观察患者的反应和进展情况，及时调整训练计划，促进患者功能恢复。
03
脊柱结核的预防与控制
预防措施
接种卡介苗
脊柱结核通常起病缓慢，病程较 长，症状复杂多样，容易漏诊和 误诊。
脊柱结核的病因
结核分枝杆菌感染
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起 的，通常通过呼吸道感染或消化 道感染进入体内，在脊柱骨和关
节内繁殖。
免疫力低下
脊柱结核通常发生在免疫力低下的 人群中，如儿童、老年人、营养不 良、长期使用免疫抑制剂等。
减少盐和脂肪的摄入，降低心血管疾病风险。
戒烟限酒
劝诫患者戒烟限酒，避免对病情产生不良影 响。
运动建议
01
适量床上运动
在医生指导下进行适量的床上运 动，如四肢伸展、翻身等，预防
肌肉萎缩和关节僵硬。
03
选择合适的运动方式
推荐进行有氧运动，如散步、慢 跑等，避免剧烈运动和重体力劳
动。
02
逐步下床活动
根据病情恢复情况，逐步增加下 床活动时间和强度，促进全身血
注意个人卫生
心理护理
保持皮肤清洁，勤换内衣裤，预防褥疮。
关注患者情绪变化，给予心理支持，帮助 患者树立战胜疾病的信心。
饮食建议
高蛋白、高热量饮食
提供富含蛋白质和热量的食物，如鱼、肉、 蛋、奶等，以增强机体抵抗力。
适量增加维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素和矿物质， 促进骨骼愈合。
控制盐和脂肪摄入
康复训练的护理
总结词
根据患者情况制定康复训练计划，促进功能恢复
详细描述
根据患者的病情和康复情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能锻炼、呼吸训练等。在康复 训练过程中，护理人员需密切观察患者的反应和进展情况，及时调整训练计划，促进患者功能恢复。
03
脊柱结核的预防与控制
预防措施
接种卡介苗
护理课件：脊柱结核病人的护理
总结词：心理干预可以有效缓解脊柱结 核病人的焦虑和抑郁情绪，提高病人的 生活质量。
3. 效果评价：通过对比干预前后的心理 健康状况，评价心理干预的效果。
2. 心理干预措施：根据评估结果，为病 人提供个性化的心理干预措施，如心理 咨询、心理健康教育等。
详细描述
1. 评估病人的心理状态：通过使用焦虑 和抑郁自评量表等工具，评估病人的心 理状态。
护理课件：脊柱结核病人的 护理
汇报人： 2023-12-11
目录
• 脊柱结核疾病概述 • 脊柱结核病人的护理评估 • 脊柱结核病人的日常护理 • 脊柱结核病人的康复护理 • 脊柱结核病人的健康教育 • 脊柱结核病人的护理案例分享
01
脊柱结核疾病概述
脊柱结核的定义
01
脊柱结核是指结核杆菌侵入骨组 织引起的慢性炎症性疾病，常发
疼痛是脊柱结核最常见的症状 ，初起为轻微钝痛，逐渐加剧
，严重时难以忍受。
肿胀
病变部位出现肿胀，触摸时可 有局部压痛。
僵硬
脊柱活动受限，出现僵硬现象 ，严重时甚至影响翻身和坐起
。
畸形
由于长期病变和骨质破坏，可 出现脊柱畸形，如脊柱后凸等
。
02
脊柱结核病人的护理评估
身体状况评估
疼痛评估
的发生。
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等 肺部功能锻炼，保持呼吸道通 畅，预防肺部感染。
防止脊柱畸形
在疾病恢复期间，注意保持正 确的姿势和体位，防止脊柱畸 形或进一步损伤。
心理护理
关注患者的心理健康状况，给 予心理支持和安慰，帮助患者
树立信心，积极配合治疗。
04
脊柱结核病人的康复护理
物理治疗的护理
02
3. 效果评价：通过对比干预前后的心理 健康状况，评价心理干预的效果。
2. 心理干预措施：根据评估结果，为病 人提供个性化的心理干预措施，如心理 咨询、心理健康教育等。
详细描述
1. 评估病人的心理状态：通过使用焦虑 和抑郁自评量表等工具，评估病人的心 理状态。
护理课件：脊柱结核病人的 护理
汇报人： 2023-12-11
目录
• 脊柱结核疾病概述 • 脊柱结核病人的护理评估 • 脊柱结核病人的日常护理 • 脊柱结核病人的康复护理 • 脊柱结核病人的健康教育 • 脊柱结核病人的护理案例分享
01
脊柱结核疾病概述
脊柱结核的定义
01
脊柱结核是指结核杆菌侵入骨组 织引起的慢性炎症性疾病，常发
疼痛是脊柱结核最常见的症状 ，初起为轻微钝痛，逐渐加剧
，严重时难以忍受。
肿胀
病变部位出现肿胀，触摸时可 有局部压痛。
僵硬
脊柱活动受限，出现僵硬现象 ，严重时甚至影响翻身和坐起
。
畸形
由于长期病变和骨质破坏，可 出现脊柱畸形，如脊柱后凸等
。
02
脊柱结核病人的护理评估
身体状况评估
疼痛评估
的发生。
预防肺部感染
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等 肺部功能锻炼，保持呼吸道通 畅，预防肺部感染。
防止脊柱畸形
在疾病恢复期间，注意保持正 确的姿势和体位，防止脊柱畸 形或进一步损伤。
心理护理
关注患者的心理健康状况，给 予心理支持和安慰，帮助患者
树立信心，积极配合治疗。
04
脊柱结核病人的康复护理
物理治疗的护理
02
脊椎结核并发窦道护理查房PPT
评估患者病情：了解患者病情 变化，及时发现问题
调整护理措施：根据患者病情 变化，调整护理方案
提高治疗效果：通过调整护理 措施，提高治疗效果
加强患者教育：向患者及家属 讲解护理知识，提高患者自我 管理能力
内容：了解患者生命体征、伤口情况、心理状况等
生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，了解患者病情变化 伤口情况：观察伤口愈合情况，判断是否需要更换敷料 心理状况：了解患者心理状态，提供心理支持和疏导 护理措施：根据患者情况制定护理计划，确保护理质量
康复训练：指导患者进行康复训练，促进功能恢复
康复训练方法：根据患者病情和身体状况制定合适的康复训练计划，包括运动疗法、物 理疗法、心理疗法等。
康复训练频率：根据患者病情和身体状况制定合适的康复训练频率，如每天一次或每周 两次等。
康复训练效果评估：定期对患者进行康复训练效果评估，包括功能恢复程度、生活质量 改善程度等。
康复训练：包括运 动疗法、物理疗法、 心理疗法等
患者病情稳定：患 者病情稳定，无明 显恶化或好转迹象
加强护理措施和康复 训练：患者仍需继续 加强护理措施和康复 训练，以促进病情恢 复和康复。
建议：根据患者情况调整护理措施，加强并发症预防和 处理，提高治疗效果和生活质量
建议根据患者病情和治 疗情况，制定个性化的 护理方案，确保护理措 施的针对性和有效性。
皮肤坏死：保持伤口清洁，使用抗生素， 监测体温
心理问题：关注患者心理状况，及时进 行心理疏导和治疗
沟通：与家属保持良好沟通，解释病情和治疗方案
主动与家 属沟通， 了解家属 的需求和 期望
详细解释病 情和治疗方 案，让家属 了解病情的 严重性和治 疗方案的必 要性
提供详细 的护理指 导，让家 属了解如 何配合治 疗和护理
脊椎结核并发截瘫护理查房PPT
护理评估
第三章
身体状况评估
生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等 疼痛程度：评估患者疼痛程度，了解疼痛原因和部位 肢体功能：评估患者肢体功能，包括肌力、肌张力、关节活动度等 皮肤状况：评估患者皮肤状况，包括皮肤颜色、温度、完整性等 心理状况：评估患者心理状况，包括情绪、认知、行为等
心理状况评估
脊椎结核并发截瘫 护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 02 患者基本情况 03 护理评估 04 护理措施 05 护理效果评价
06 讨论与建议
单击护理人员：XX医院XX科室-XX
第一章
患者基本情况
第二章
患者基本信息
年龄：患者年龄 性别：患者性别 病史：患者病史 病情：患者病情 治疗方案：患者治疗方案 护理措施：患者护理措施
第五章
护理目标达成情况评价
患者疼痛缓解程度
患者功能恢复程度
患者心理状态改善 程度
患者生活质量提高 程度
患者满意度调查
调查目的：了解患者对护理服 务的满意程度，提高护理服务 质量
调查对象：接受护理服务的患 者及其家属
调查内容：护理服务态度、护 理技能、护理环境、护理效果 等
调查方法：问卷调查、访谈、 观察等
分析与改进：根据调查结果， 分析护理服务存在的问题， 制定改进措施，提高护理服 务质量。
护理质量改进建议
加强护理人员培训，提高护理 技能和知识水平
完善护理流程，提高护理效率 和准确性
加强患者教育，提高患者自我 护理能力
定期进行护理质量评估，及时 发现问题并改进
讨论与建议
第六章
针对患者个体情况的护理方案讨论
社会福利：政府和社 会提供的福利和保障
并发截瘫的脊柱结核护理查房PPT
何时进行护理干预？ 定期检查时
定期进行身体检查和功能评估，确保护理效果。
通过评估反馈，优化护理方案。
如何进行有效的护理？
如何进行有效的护理？ 疼痛管理
使用药物及非药物疗法进行疼痛管理。
定期评估疼痛程度，适时调整治疗方案。
如何进行有效的护理？ 预防并发症
采取措施预防压疮、肺部感染及深静脉血栓 形成。
谁是护理团队的成员？
谁是护理团队的成员？ 护士的角色
护士负责患者的日常护理、监测生命体征和 评估病情变化。
他们是患者和医生之间的重要沟通桥梁。
谁是护理团队的成员？ 医生的角色
医生负责诊断和制定治疗计划，尤其是手术 及药物治疗。
他们需定期评估患者的恢复情况。
谁是护理团队的成员？
物理治疗师的角色
它可以导致脊椎骨的破坏及周围组织的损伤，严 重时可引发截瘫。
什么是脊柱结核及其并发症？
截瘫的定义
截瘫是指因脊髓受损，导致下肢或全身瘫痪的状 态。
脊柱结核引起的脊髓压迫可导致急性或慢性截瘫 。
什么是脊柱结核及其并发症？ 并发症的影响
脊柱结核可导致疼痛、功能障碍及生活质量下降 。
并发截瘫患者需要综合的护理支持和康复治疗。
脊柱结核并发截瘫的护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脊柱结核及其并发症？ 2. 谁是护理团队的成员？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 如何进行有效的护理？ 5. 护理效果如何评估？
什么是脊柱结核及其并发症？
什么是脊柱结核及其并发症？
脊柱结核的定义
脊柱结核是由结核分枝杆菌引起的一种骨髓感染 ，主要影响脊椎骨。
物理治疗师负责制定和实施康复计划，帮助 患者恢复功能。
他们使用物理治疗手段减轻疼痛并促进恢复 。
并发截瘫的脊柱结核护理查房PPT课件
总结
总结
对并发截瘫的护理查房进行总结，强调 重点和注意事项。
提供相关资源和参考文献。
谢谢您的观 赏聆听
并发截瘫的脊 柱结核护理查
房PPT课件
目录 导言 课件内容 总结
导言
导言
引言：本课件旨在介绍并发截 瘫的脊柱结核护理查房内容。
目的：通过本课件，了解脊柱 结核患者的并发截瘫护理查房 要点。
课件内容
课件内容
首页：课件标题及引言 并发截瘫的定义和病因
并发截瘫的临床特征和症状
并发截瘫的护理要点
课体-位件体，内位缓转解容换疼：痛及和时不调适整感患。者
- 密切监测患者病情：包括 神经功能、 Nhomakorabea吸、循环等方面 。
- 防治并发症：注意皮肤热 敷、床垫选择、预防呼吸道感 染等。
- 心理支持：帮助患者缓解 焦虑和抑郁情绪，提供必要的 心理支持。
- 定期康复训练：根据患者 病情合理安排康复训练，促进 患者康复。
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边缘型: 常见于成人，好发于腰椎，以溶骨破坏 为主，病变局限于椎体两侧和前方多见 流注脓肿 椎旁脓肿集呈一定量，压力增大，穿破骨膜向
下发流注，在远离病灶的部位出现脓肿。不同 部位不同的流注途径。
寒性脓肿流注途径
起病缓慢，可有午后低热、消瘦、疲乏、食欲差、
护理措施
低效性呼 吸型态
1、加强病情观察：严密监测生命体征，观察有无 呼吸困难或发绀 2、保持呼吸道通畅 术前术后指导正确咳嗽和有 效咳痰，定时翻身拍背 3、遵医嘱给予雾化吸入
护理评价
患者术后给予复方异丙托溴铵 2.5ml和布地奈德混悬液1mg雾化吸 入BID，未出现肺部感染。
健康教育
用药 讲解抗结核药物的意义，维持足够的用药
剂量和时间，指导观察药物的不良反应
抗结核治疗的原则：
早期、规律、全程、适量、联合
THANKS
X线 表现为骨质破坏和椎间隙变窄
CT
可显示病灶部位、破坏程度
MDR 对软组织分辨率高，观察脊髓有无受压和变性
相关检查
血液方面：
ESR:51mm/h (0—15) CRP：57,2mg/l (0-8) 结核T细胞检测: 198.9pg/ml (0—14)
专科查体：多发腰椎棘突压
痛，腰椎屈伸活动受限，平 卧时双下肢感觉运动正常， 末梢血运正常。
1
盗汗、贫血等。
临床表现
疼痛 最早出现的症状，多轻微钝痛，劳累、咳嗽、 2 打喷嚏或持物时加重。伴放射性疼痛：颈椎结核
放射至上肢，胸椎结核可有背痛，腰椎可放射至 大腿前方。
3 姿势异常 疼痛导致椎旁肌痉挛，脊柱活动受限
颈椎： 斜颈、头前倾、双手托下颌 胸椎：脊柱后凸 腰椎： 站立行走时手扶腰部
临床表现
入院诊断 ：脊柱结核
脊柱结核：由结核分支杆菌侵入骨或关 节而引起的一种继发性结核病。
发病特点：脊柱结核发病率居全身骨与 关节结核的首位，整个脊柱中，腰椎负 重和活动度最大，发病率最高，其次术 胸椎，颈椎。
脊柱结核分型
中央型: 多见于儿童，好发于胸椎，以骨质破坏 为主， 可出现死骨，空洞。椎体可压缩成楔形，一般 只侵犯一个椎体。
脊柱结核 护理查房
案例导入
患者：杨涛，男，39岁 病例特点： 主诉：腰部疼痛，活动受限。
现病史：患者1年前无明显诱因出现腰部疼痛，2月前腰部加 重伴左下肢疼痛。 入院来患者一般情况尚好，饮食正常，大小便正常，体力下 降，活动受限
既往史：2月前诊断脊柱结核，口服抗结核药物保守治疗缓 解不明显。否认其他系统疾病史。
护理诊断
体温过高
疼痛
营养失调
低效性呼吸型态
护理措施
体温过高
降温 鼓励多饮水，温水擦浴，遵医嘱使用退热药 物，观察并记录用药后的体温变化
护理评价
患者最高体温37.8度，行温水擦浴 后，体温下降。
护理措施
疼痛
1、卧床休息，进行轴线翻身 2、合理用药 给予药物止痛 3、心理护理 耐心解释
护理评价
患者诉疼痛缓解
4 脊柱畸形 椎体病变塌陷，脊柱成角后凸畸形 寒性脓肿 70%-80%合并寒性脓
5肿 6 截瘫 压迫脊髓
实验室检查
ESR
结核活动期间明显增快，检测病变
是否静止和有无复发的重要指标
CRP
与疾病的炎症反应程度关系密切
结核菌素试验 强阳性对于成年人有助于支持结核病的诊 断，必要时做活体组织病理学检查
影像学检查
影像学资料:腰2/3椎体信号异
常，腰2/3椎间隙狭窄，腰1-2 椎体水平髓外硬膜脓肿形成， 脊髓受压
治疗
全身支持治疗 注意休息，避
免劳累，改善营养状况
抗结核药物治疗 早期、联合、适
量、规律和全程 有效的药物治疗是 杀灭结核分支杆菌、治愈脊柱结核的 根本措施
手术治疗 彻底清除病灶，
解除神经和脊髓压迫，植骨 融合+内固定用于脊柱功能 重建
护理措施
营养失调
1、改善营养状况 饮食高热量、高蛋白、高维生素、 易消化。牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品、蔬菜、 水果均衡摄入 2、营养支持 食欲差，遵医嘱提供肠外营养 3、输血 遵医嘱输红悬和血浆，保持血红蛋白100g/l。
护理评价
患者术后血红蛋白87g/l,遵医嘱输入血 浆400毫升，红悬2U，右旋糖酐葡萄糖 注射液500毫升，白蛋白50毫升，给予 饮食指导，血红蛋白上升。
下发流注，在远离病灶的部位出现脓肿。不同 部位不同的流注途径。
寒性脓肿流注途径
起病缓慢，可有午后低热、消瘦、疲乏、食欲差、
护理措施
低效性呼 吸型态
1、加强病情观察：严密监测生命体征，观察有无 呼吸困难或发绀 2、保持呼吸道通畅 术前术后指导正确咳嗽和有 效咳痰，定时翻身拍背 3、遵医嘱给予雾化吸入
护理评价
患者术后给予复方异丙托溴铵 2.5ml和布地奈德混悬液1mg雾化吸 入BID，未出现肺部感染。
健康教育
用药 讲解抗结核药物的意义，维持足够的用药
剂量和时间，指导观察药物的不良反应
抗结核治疗的原则：
早期、规律、全程、适量、联合
THANKS
X线 表现为骨质破坏和椎间隙变窄
CT
可显示病灶部位、破坏程度
MDR 对软组织分辨率高，观察脊髓有无受压和变性
相关检查
血液方面：
ESR:51mm/h (0—15) CRP：57,2mg/l (0-8) 结核T细胞检测: 198.9pg/ml (0—14)
专科查体：多发腰椎棘突压
痛，腰椎屈伸活动受限，平 卧时双下肢感觉运动正常， 末梢血运正常。
1
盗汗、贫血等。
临床表现
疼痛 最早出现的症状，多轻微钝痛，劳累、咳嗽、 2 打喷嚏或持物时加重。伴放射性疼痛：颈椎结核
放射至上肢，胸椎结核可有背痛，腰椎可放射至 大腿前方。
3 姿势异常 疼痛导致椎旁肌痉挛，脊柱活动受限
颈椎： 斜颈、头前倾、双手托下颌 胸椎：脊柱后凸 腰椎： 站立行走时手扶腰部
临床表现
入院诊断 ：脊柱结核
脊柱结核：由结核分支杆菌侵入骨或关 节而引起的一种继发性结核病。
发病特点：脊柱结核发病率居全身骨与 关节结核的首位，整个脊柱中，腰椎负 重和活动度最大，发病率最高，其次术 胸椎，颈椎。
脊柱结核分型
中央型: 多见于儿童，好发于胸椎，以骨质破坏 为主， 可出现死骨，空洞。椎体可压缩成楔形，一般 只侵犯一个椎体。
脊柱结核 护理查房
案例导入
患者：杨涛，男，39岁 病例特点： 主诉：腰部疼痛，活动受限。
现病史：患者1年前无明显诱因出现腰部疼痛，2月前腰部加 重伴左下肢疼痛。 入院来患者一般情况尚好，饮食正常，大小便正常，体力下 降，活动受限
既往史：2月前诊断脊柱结核，口服抗结核药物保守治疗缓 解不明显。否认其他系统疾病史。
护理诊断
体温过高
疼痛
营养失调
低效性呼吸型态
护理措施
体温过高
降温 鼓励多饮水，温水擦浴，遵医嘱使用退热药 物，观察并记录用药后的体温变化
护理评价
患者最高体温37.8度，行温水擦浴 后，体温下降。
护理措施
疼痛
1、卧床休息，进行轴线翻身 2、合理用药 给予药物止痛 3、心理护理 耐心解释
护理评价
患者诉疼痛缓解
4 脊柱畸形 椎体病变塌陷，脊柱成角后凸畸形 寒性脓肿 70%-80%合并寒性脓
5肿 6 截瘫 压迫脊髓
实验室检查
ESR
结核活动期间明显增快，检测病变
是否静止和有无复发的重要指标
CRP
与疾病的炎症反应程度关系密切
结核菌素试验 强阳性对于成年人有助于支持结核病的诊 断，必要时做活体组织病理学检查
影像学检查
影像学资料:腰2/3椎体信号异
常，腰2/3椎间隙狭窄，腰1-2 椎体水平髓外硬膜脓肿形成， 脊髓受压
治疗
全身支持治疗 注意休息，避
免劳累，改善营养状况
抗结核药物治疗 早期、联合、适
量、规律和全程 有效的药物治疗是 杀灭结核分支杆菌、治愈脊柱结核的 根本措施
手术治疗 彻底清除病灶，
解除神经和脊髓压迫，植骨 融合+内固定用于脊柱功能 重建
护理措施
营养失调
1、改善营养状况 饮食高热量、高蛋白、高维生素、 易消化。牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品、蔬菜、 水果均衡摄入 2、营养支持 食欲差，遵医嘱提供肠外营养 3、输血 遵医嘱输红悬和血浆，保持血红蛋白100g/l。
护理评价
患者术后血红蛋白87g/l,遵医嘱输入血 浆400毫升，红悬2U，右旋糖酐葡萄糖 注射液500毫升，白蛋白50毫升，给予 饮食指导，血红蛋白上升。