心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准化病人教学系统

心肺听诊与腹部触诊仿真电子标准化病人教学系统心脏听诊多媒体教学软件使用说明
使用：本软件配合心肺听诊硬件使用，心脏听诊包括：基础听诊、鉴别听诊、心音听诊三个方面。

软件中的每个部分都可以点击，下面有详细的具体介绍，页面下部的按扭部分，蓝色表示可以点击，灰色的表示不可点击。

其中还有一些心音听诊时，使用的听诊、放音、讲解等按扭，点击后会有相应的心音听诊、心音外放及详细的语音讲解。

基础听诊：包括心脏解剖、瓣膜听诊区、正常心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。

鉴别听诊：主要从机理、出现时期、最响部位、呼吸影响、声音性质、临床意义等各方面对各种心音进行鉴别，另外具有听诊、放音两种方式进行鉴别。

心音听诊：主要提供正常声音、心音改变、额外心音、心律失常、心脏杂音、其他疾病、难点鉴别方面的心音。

其中每一部分心音都从听诊部位、听诊、放音三个方面进行区别。

另外还包括一些疾病的心前区震颤的触诊目录。

说明：软件在使用时，如果将鼠标放在课件的右边框，将出现教学使用的标注工具，如（图一）所示，此工具可以方便学校教学使用。

图一图二
另外为了方便学生学习，所有的心音听诊时，都在课件中标明了听诊部位（见图二）。

心脏听诊的听诊部位主要有：
M：二尖瓣区
A：主动瓣区
E：第二主动脉瓣区
P：肺动脉瓣区
T：三尖瓣区
a: 左腋下部
m：右侧颈部
使用维护保养：
1．该模型采用220V电源，模型使用后注意关闭电源。

非专业人员禁止拆开电子标准化病人模型及其控制盒，以防止损坏电子标准化病人模型及发生触电事故；
2，学员应遵循医护人员职业道德及操作规范，禁止粗暴操作，做触诊操乍前，应剪短指甲，以防不慎造成模型表皮破坏；
3．该模型搬运过程中请轻拿轻放，以免造成模型内部电子器件损坏；
4．该电子标准化病人模型表皮采用先进的硅胶材料制成，禁止使用酒精、汽油、苯等有机溶剂清洗；切勿使模型接触含有油墨、墨水、印刷颜料等物品（如报纸等），以免在模型上留下无法去除的污渍并加速材料老化；
5，模型上一般的污渍可以使用柔和的温肥皂水去除，用软布擦拭干净，较顽固的污渍可以使用皮革清洁剂进行清洁；6．一段肘间不使用模型时，请覆以防尘罩。

肺部听诊多媒体教学软件使用说明
使用：本软件配合心肺听诊硬件一同使用，肺部听诊软件主要包括：基础听诊、鉴别听诊、听诊训练三大部分，每个部分单击鼠标都会有更详细的介绍。

页面下部的按扭如果是蓝色表示可以单击，如果是灰色的表示不可点击。

基础听诊包括：
肺部解剖、听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、语音共振、胸膜摩擦音、小儿呼吸音八个方面（见图九）。

有些页面有讲解、听诊、放音、触诊的按扭，其中讲解主要是语音介绍本页面所讲述的内容；听诊按扭是硬件与软件的结合，通过软件的控制，可以在硬件模拟人上用听诊器听到相应的呼吸音；放音按扭是通过对软件的控制将相应的呼吸音外放；触诊按扭也是通过软件来控制硬件，可以在硬件的模拟人上感觉到相应的触诊声音。

鉴别听诊：主要是从听诊特点、临床意义、听诊、放音等各方面来比较各种呼吸音。

听诊训练主要包括：正常呼吸音、异常呼吸音、湿啰音、干啰音、其他声音。

所对应的每一种呼吸音，都有相应的听诊部位、听诊、放音的比较。

说明：软件在使用时，如果将鼠标放在课件的右边框，将出现教学使用的标注工具，此工具可以方便学校教学使用。

图十三图十四
肺部听诊的听诊部位主要有：
U左：左肺上部、左背部、左肩胛下区
L左：左肺中部
F：左腋中线第六肋间
U右：右肺上部、右背部、右肩胛下区
L右：右肺中部
D：肺下部、肺底
O：胸骨上窝
使用维护保养：
1．该模型采用220V电源，模型使用后注意关闭电源。

非专业人员禁止拆开电子标准化病人模型及其控制盒，以防止损坏电子标准化病人模型及发生触电事故；
2，学员应遵循医护人员职业道德及操作规范，禁止粗暴操作，做触诊操乍前，应剪短指甲，以防不慎造成模型表皮破坏；
3．该模型搬运过程中请轻拿轻放，以免造成模型内部电子器件损坏；
4．该电子标准化病人模型表皮采用先进的硅胶材料制成，禁止使用酒精、汽油、苯等有机溶剂清洗；切勿使模型接触含有油墨、墨水、印刷颜料等物品（如报纸等），以免在模型上留下无法去除的污渍并加速材料老化；
5，模型上一般的污渍可以使用柔和的温肥皂水去除，用软布擦拭干净，较顽固的污渍可以使用皮革清洁剂进行清洁；6．一段肘间不使用模型时，请覆以防尘罩。

腹部触诊及听诊多媒体教学软件使用说明
使用：腹部触诊及听诊软件与相应的硬件配合使用，主要从肝触诊、胆囊触诊、脾触诊、腹部听诊、电子标准化病人应用几个方面进行介绍，另外课件还设置了随机考核。

按扭使用：页面下部的按扭，浅蓝色表示可以单击，深绿色表示不可以使用。

其中Start和Stop按扭是网络控制中的总控制开关按扭，是教师机对学生机控制时使用的。

Click Here按扭是在电子标准化病人应用中，对相应硬件的控制，单击时可触发硬件工作。

肝触诊：主要对肝脏解剖、触诊方法、肝触诊常见错误、临床意义、肝触诊机理、技能掌握关键点、触诊内容方面进行介绍
胆囊触诊
包括肝外胆道解剖、胆囊触诊方法、胆囊触诊方法、Morphy’s sign征与胆囊触痛、临床意义。

脾触诊主要从脾的解剖、触诊方法、技能掌握关键点、脾肿大测量、触诊内容、临床意义方面详细介绍。

腹部听诊包括正常肠鸣音、肠鸣音活跃、肠鸣音减弱、肠鸣音亢进及腹部血管杂音。

电子标准化病人应用：主要从电子标准化病人技能训练和电子标准化病人功能两方面进行介绍。

随机考核：主要从练习模式和考核模式两个方面进行考核，其中考核中的题数及时间可自行设定。

说明：本软件使用时，将鼠标放在课件右边框时，将出现标注工具，此工具方便学校教学时使用（如图二十所示）。

图二十
使用维护保养：
1．该模型采用220V电源，模型使用后注意关闭电源。

非专业人员禁止拆开电子标准化病人模型及其控制盒，以防止损坏电子标准化病人模型及发生触电事故；
2．学员应遵循医护人员职业道德及操作规范，禁止粗暴操作，做触诊操乍前，应清洁双手，剪短指甲，以防不慎造成模型表皮破坏；
3．该模型搬运过程中请轻拿轻放，以免造成模型内部电子器件损坏；
4．该电子标准化病人模型表皮采用先进的硅胶材料制成，禁止使用酒精、汽油、苯等有机溶剂清洗；切勿使模型接触含有油墨、墨水、印刷颜料等物品（如报纸等），以免在模型上留下无法去除的污渍并加速材料老化；
5．模型上一般的污渍可以使用柔和的温肥皂水去除，用软布擦拭干净，较顽固的污渍可以使用皮革清洁剂进行清洁；6．一段肘间不使用模型时，请覆以防尘罩。

7. 为易于操作，模型使用前可少量涂抹滑石粉。

听诊考核使用说明
听诊考核系统是结合心肺听诊电子模拟训练人的一个考核系统。

该系统可自动出题或手动出题，学生可在心肺听诊模拟人身上听到各种心肺音，可在系统上选择答案，系统自动判卷，并可打印出考核结果。

听诊考核系统分为练习模式和考核模式，出题范围可以单独选择心脏听诊或肺脏听诊，也可以心脏听诊和肺脏听诊综合出题，并可设定考核题数和考核时间。

答题
通过手动出题或自动出题产生试题后，系统自动进入答题界面。

放音
点击“放音”按钮，模拟人根据当前试题在相应位置或外放音响发出心肺音。

可通过菜单“放音”——“模拟人”及“扩音机”控制在模拟人相应位置或外放音响发出心肺音。

模拟人：在模拟人身上的相应位置发出心肺音，外放音响不发出心肺音；
扩音机：在外放音响发出心肺心，模拟人不发出心肺音。

波形图
放音后，在界面右侧的波形显示区动态显示当前心肺音的声音波形图，以辅助学生判断。

可通过界面右上方的“离散点”、“连续线”、“镜像线”、“峰值线”四个按钮实现波形的样式切换。

可通过调节界面右上方的水平缩放值及垂直缩放值实现波形的放大或缩小。

水平缩放值的范围为：1～5；
垂直缩放值的范围为：1～32。

答题
界面左侧的五个按钮为答题区，五个按钮上的文字为备选答案，其中只有一个为正确答案，学生可根据声音及声音波形作出判断后，选择一个并按下相应按钮作为答案，并点击“继续”按钮进入下一题。

结束考核
结束考核有三种方式，分别为：点击“结束”按钮；考核时间到；完成所有考核题目。

考核结束后，系统自动判卷，给出考核所得分数。

点击“详细列表”即可进入详细列表界面，查看考核的详细信息。

详细列表：详细列表用来列出考核的详细信息，包括所有题目的备选答案，正确答案及学生所选择的答案，并可以将详细列表保存或打印，以便教师统计考核成绩。

保存成绩：点击“保存成绩”按钮，按照提示输入学生姓名，系统将以‘学生姓名’＋考核日期（自动获取）为文件名，将成绩保存在系统所在目录下，文件格式为*.txt。

建议：用windows自带的写字板打开成绩文件，并在写字板的格式菜单项里，取消自动换行选项，将字体设置为“MS Sans Serif”。

打印成绩：点击“打印列表”按钮，可以将成绩列表打印出来。