-使用静脉留置针的利弊
使用静脉留置针的利弊
使用静脉留置针的利弊Prepared on 21 November 2021护理工作在整个医疗过程中起至关重要的作用，但其琐碎而繁重。
近年来，为了减轻病人的痛苦及护理工作的繁重，临床上已广泛开展了静脉留置针的，在我院各科室亦普遍应用，这在给广大患者减少了每日穿刺的痛苦同时，也减轻了护士的负担，有利于护理工作者能够有更多的精力观察病情的变化、护理质量。
但是若静脉留置针使用不当也会给病人增加痛苦，如引起静脉炎等。
那么如何避免这些“不当”呢？现将我院使用和留置静脉留置针的体会总结一下，望可以给同仁们以参考。
对血管的评估：对使用留置针的患者，操作前应先对患者的身体状况、静脉、机体的营养、病情及所用药等进行评估，然后根据需要选择适宜的注射部位及血管，一般宜选择相对粗、直、有弹性、血流、无静脉瓣、避开关节、易于固定的血管。
通常选用四肢浅静脉进行穿刺，应尽量避免选择下肢静脉，如有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺的话，输液时可抬高下肢20°~30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激，同时减少发生下肢静脉血栓的几率。
此外，老年人的血管弹性差、脆性大，抗化学性、机械性损伤能力下降，故留置套管针时应尽量选择直径≥3m m的血管。
穿刺：在进行静脉针留置时，应严格无菌操作。
常规连接输液装置、排气，护士应在置管前洗手并消毒持针的右手拇指、指，保持针翼的消毒状态。
常规消毒穿刺部位直径＞10cm，超过敷贴面积，旋转松动外套管，消除套管与针芯的黏连，检查留置针的尖端是否有分叉、破损等，并调整针尖斜面，绷紧皮肤固定静脉，右手持留置针针翼，在血管上方使针头与皮肤呈15°~30°角进针。
进针速度宜慢，见回血后降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进2mm，使外套管尖端全部进入血管，以针芯为支撑，将套管送入静脉内，然后撤去针芯，松开止血带，打开调节器，用无菌透明敷贴固定留置针，用胶布固定输液管，调节输液滴速。
静脉留置针用于儿科护理中的效果
静脉留置针用于儿科护理中的效果静脉留置针是一种经常用于儿科护理中的设备。
它是一种针头与管子组成的装置，用于在静脉内注射药物、输液或采集血液样本，具有方便、快捷、安全的特点。
在儿科护理中，静脉留置针的使用频率非常高，它能够提高护理效果，同时也是保证护理质量的关键因素之一。
1. 提高治疗效果儿童在进行治疗时，往往需要长时间不间断地输液。
传统的方法是通过每次抽血后再插针进行输液，然而这种方法对孩子们的皮肤造成了伤害，同时冲击输液更容易使得孩子们感到痛苦。
而静脉留置针能够避免这种情况，一次插针之后可以不间断地输液，同时还不会对孩子们的皮肤造成太大的伤害。
因此，静脉留置针的使用能够帮助儿科病人在手术前后、疾病治疗期间等多方面提高治疗效果。
2. 减少感染风险静脉留置针使用一次后不用拆除，因此能够减少插针次数，从而减少了外界对孩子皮肤的刺激。
相对于短时间重复插针，一次性插针再不需要拆除的方法不仅让孩子们更舒适，同时也可以有效地降低了细菌感染的风险。
因为连续注射长时间不用拆卸的静脉留置针免疫系统中处于虚弱状态的孩子也能够快速恢复。
3. 方便操作静脉留置针的使用让每一次输液更加便捷。
不需要每次插针，医护人员能够根据静脉留置针中药液的用尽情况及时添加药液，保证即使在近距离的观察中也不会对孩子造成太多的困扰。
在实际使用中，静脉留置针能够帮助医护人员减少不必要的时间浪费，便于执行各种急救措施，能够及时应对各种紧急情况，以更快的速度处理病情。
在儿科护理中，静脉留置针的使用频率非常高，因为它能够帮助孩子们更好地恢复身体健康。
而在使用静脉留置针时，医护人员必须充分了解孩子们的身体状况和需求，对插针位置进行合理选择及时进行更换，确保静脉留置针能够发挥其最大的优势，对于孩子们的治疗起到同样重要作用。
在合适的时机使用静脉留置针能够提高医疗水准和医疗效果，让病情持续稳定，让孩子们及家属的护理更加方便、快捷，同时也严格遵守相关护理规范，降低并发症的发生率。
浅谈静脉留置针的应用及护理体会
浅谈静脉留置针的应用及护理体会浅静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，近年来在我国广泛的开展应用，使用浅静脉留置针减少了病人的穿刺次数，减轻了疼痛感，为住院病人输血、输液提供了方便，保留了一条开放的静脉通道，既利于病人的抢救工作，又减轻护理工作量，提高工作效率.因此要求护士应掌握留置针的操作方法、注意事项。
首先让我们来看看静脉留置针的应用在现代护理学方面都有哪些优点：1静脉留置针优点⑴静脉留置针外套管柔韧性大，不易损伤血管壁而引起外渗，其渗漏率非常低。
⑵静脉留置针减少了病人血管穿刺次数，对血管损伤小，有效的保护血管。
减少了静脉血栓的形成及对血管的破坏，减轻了病人的痛苦。
⑶静脉留置针在血管内保留时间较长对手术、危重抢救病人可随时做到输液、保留静脉通道。
⑷用留置针取血，安留置针穿刺操作固定好针翼，5mL注射器抽取至所需标本量后，将配好的输液装置头皮针插入肝素帽内调节速度进行输液。
封管期间取血法消毒肝素帽后，放入无菌针盒内，接上注射器先抽2mL含封管液的血液弃去，换注射器抽取所需血量标本后，以生理盐水或肝素稀释液封管[2]。
2静脉留置针使用方法静脉留置针使用时必须严格按照操作流程来，将输液瓶挂于输液架上，打开导管针外包装，戴手套。
选择血管，在穿刺点上方10cm处扎压脉带，按常规进行局部皮肤消毒，待干。
取出导管针，去除针套，转动针心使针头斜面向上。
将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内，注意排尽空气，关闭输液器开关。
针头与皮肤呈15～30°角穿刺，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm.穿刺。
嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。
右手固定导管针、左手拔出针心0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带，嘱患者松拳[3]。
抽出针心，用专用敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间，然后固定肝素帽，取出压脉带。
脱手套，再次查对无误后，在输液卡上记录时间、滴速并签名。
使用留置针风险告知书
静脉留置针输液风险告知书
尊敬的患者及家属：
为了给患者建立静脉通道，使用特殊药物，便于抢救，需使用静脉留置针进行输液。
这种输液方法一般不会对患者造成伤害，但由于在治疗期间需要持续泵入刺激性强的药物并存在个体差异的情况，可能存在一些风险，现将有关事项和风险告知如下：
（一）静脉留置针的优点
静脉留置针是将柔软的导管留置在静脉里，而非钢针，肢体可做适度的活动；有多个静脉通管，可同时进行多路输液，便于治疗和抢救；如无异常可留置3-5天，保护静脉，避免反复穿刺给患者造成的痛苦。
（二）静脉留置针可能存在的风险
置管后局部渗血、穿刺部位红肿、硬结、液体外渗、针眼渗血、静脉炎、疼痛、导管堵塞、导管脱出、输液部位感染、坏死等。
（三）使用静脉留置针期间应注意的问题
1.避免置管肢体过度活动，静脉留置针保留于下肢的患者避免下地活动，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
2.置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴。
3.若出现局部红、肿、热、痛等症状，应及时告知医护人员，以便及时给予相应的处理。
（四）陪护人员不尽陪护义务，导致患者出现或者造成不良后果，由患者家属承担责任，与医院无关。
（五）患方家属应当让陪护人员熟悉有关内容，并配合观察输液。
（六）患方家属提出的保留事项：
以上风险请家属理解并配合我们的治疗。
静脉留置针使用过程中，容易发生局部渗血、穿刺部位红肿、硬结、液体外渗、针眼渗血、静脉炎、疼痛、导管堵塞、导管脱出、输液部位感染、坏死等不良后果及不尽观察义务的责任承担，病房护士已经向我详细告知，我同意给患者实施静脉留置针输液，因此发生的风险，我们愿意承担。
患者的家属（签字）：
护士签名：
年月日。
静脉留置针在儿科中的临床应用
静脉留置针在儿科的临床应用静脉留置针又称套管针，30年前在欧美国家开始普遍使用，10多年亚洲一些国家和地区取代了头皮针，近几年在我国广泛应用。
由于静脉留置针本身的优点，受到儿科护理者的青睐，在儿科广泛应用，现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下：一、静脉留置针的优点：1、减轻病患的痛苦，保护血管；2、减轻护士的工作量，提高护士工作效率；3、有利于对危重病患的紧急抢救；二、静脉留置针应用范围：1、静脉给药、输液、输血：留置针型号不同，流速有差异。
24G，流速19～25ml/min；22G，流速33～36ml/min；20G，流速55～65ml/min；18G，流速76～105ml/min；16G，流速220ml/min；根据病情需要，选择合适型号的留置针，能满足危重病人的抢救、围手术期输液、静脉高营养等。
2、采取血标本：可间断多次采取血标本。
有研究表明，在静脉留置针内采取血标本，对检验结果无影响；还有研究表明在留置针中滴血采取血标本比抽血采取血标本检验结果更可靠，无一例产生溶血。
3、对需要采血的新病人，操作程序为：静脉置管、固定→分离肝素帽→接采血管→滴血法取血标本→接肝素帽→接头皮针头输液三、静脉留置针的使用1、小儿静脉留置针型号选择共有24G、22G、20G、18G、16G不等，在满足静脉输液要求的前提下，选择最小型号的留置针，可减少机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可以相对延长留置时间。
2、血管选择：选粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管，避开关节且易于固定的血管。
同时还要结合患儿的年龄、血管的显露情况、个人操作习惯决定。
①对1岁以内的婴儿以额正中静脉、颞浅静脉为首选，因为这两条血管较粗、直，且容易固定，而耳后静脉难固定容易脱管；②对于大一些的小儿，选择手背静脉、头静脉、足背静脉、大隐静脉的比较多；③在选择四肢浅静脉中，尽量选择上肢静脉输液，因为上肢静脉的血流速度较快，而下肢静脉的血流速度较慢、静脉瓣多，输液时液体和药物滞留时间更长，容易发生静脉炎而影响留置时间。
儿科应用静脉留置针及相应护理的效果分析
观察留置针的穿 刺部位，确保无 红肿、疼痛等异 常情况
观察留置针的输 液情况，确保输 液顺畅，无渗漏
记录留置针的使 用时间、更换时 间等信息，以便 跟踪和管理
06
结论与建议
结论
静脉留置针在儿科 应用中具有较高的 安全性和舒适性
护理人员应加强培 训，提高操作技能 和护理质量
建议推广静脉留置 针在儿科中的应用 ，提高患儿的医疗 体验和治疗效果
建议
加强培训：提高护士对静 脉留置针的认识和操作技
能
优化流程：简化操作流程， 提高工作效率
加强监测：定期监测留置 针的使用情况，及时调整
护理方案
提高患者满意度：关注患 者感受，提供人性化的护
理服务
感谢观看
汇报人：
准备穿刺部位， 清洁皮肤，避免 感染
穿刺过程中的护理
穿刺前准备：评估患儿血管条件，选择合适的穿刺部位 穿刺过程中：注意观察患儿的反应，及时调整穿刺角度和深度 穿刺后处理：妥善固定留置针，确保输液通畅 穿刺后护理：定期更换输液瓶，观察输液情况，及时处理并发症
穿刺后的护理
观察穿刺点：密切观 察穿刺点有无红肿、 疼痛、渗血等异常情
提高患儿及家属的满意度
静脉留置针的使用可以减 少患儿的痛苦，提高治疗
效果
护士的护理技巧和态度对 提高患儿及家属的满意度
至关重要
静脉留置针的使用可以减 少患儿的恐惧感和焦虑感
提高患儿及家属的满意度 有助于建立良好的医患关
系，提高医院的声誉
05
静脉留置针在儿科应用的注意事 项
严格掌握适应症和禁忌症
况
固定留置针：使用胶 带或专用固定器将留 置针固定在皮肤上，
防止移位
保持穿刺点清洁：定 期更换敷料，保持穿
静脉留置针的应用及注意事项
静脉留置针的优点
操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦
保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间 ，为输血和输液提供方便
保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且 很大程度上减轻了护理人员的工作量
适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的 患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早 用药，提高抢救成功率
正确的穿刺:
协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10cm处扎止 血带，以进针点为中心消毒皮肤2次，直径8cm， 左右松动留置针，左手绷紧皮肤，右手持留置针 柄与皮肤呈15°～30°角进针，见回血续进2-3mm 后退针芯少许，再将外套管缓慢送入血管内，松 开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，将透明的无 菌贴膜固定在穿刺部位。输液器一端与肝素帽连 接，根据患者病情调节滴速，观察局部有无漏输 液是否通畅。
肥胖患者穿刺技巧
在扎上止血带后，嘱病人反复握拳松手3-4次，或 者拍打注射部位3-4次，还可以用大拇指按压静脉 2-3次，如果暴露还是不明显，可用右手食指沿解剖
位触摸，静脉的感觉柔软且富有弹性，并呈条索状。 触摸好后稍做痕迹，即可穿刺
常见并发症及预防
1皮下血肿 2液体渗漏 3导管赌赛 4静脉炎 5静脉血栓 6感染
常见并发症及预防
皮下血肿 原因：1.穿刺及置管操作不熟练
2.技术掌握不好、操之过急、动作不稳等，往往 容易使置管针穿过血管壁而形成皮下血肿。
3.拔针时按压不正确。 措施：熟练掌握穿刺技术，提高穿刺成功率，拔针时正
骨五科：焦莹莹
什么是浅静脉留置针？
静脉留置针又称为静脉套管针。它是由不锈钢的针 芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管 和针芯一齐刺入血管中，当套管送入血管后，抽出 针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一 种输液工具。
静脉留置针的使用
11、在针芯侧孔 处仔细观察回血
• 16
一次性留置针操作流程
12、见回血后降 13、左手持“Y”接口， 14、无菌敷贴固
低角度，继续进 右手后撤针芯约0.5cm 定
针0.2cm
，送管、撤针芯
• 17
一次性留置针操作流程
特别提示： 1、白色隔离塞不能再次穿刺，否则有
穿透套管造成渗漏的危险； 2、直刺静脉上方； 3、穿刺失败时必须更换新的留置针。
• 13
一次性留置针操作流程
1、洗手 2、戴口罩 3、准备用物
4、选择合适型号 的留置针，准备 3M透明贴敷
5、头皮针插入肝 素帽
• 14
6、排气
一次性留置针操作流程
7、选择粗、直，避 开关节及静脉瓣， 血流丰富的血管
8、消毒≥8cm
• 15
一次性留置针操作流程
9、松动针芯
10、在血管上方1530°直刺血管，缓慢 进针
• 10
留置针的临床选择
质量检查： 有无破损、失效、针头有无倒钩，导管有 无断裂、开叉及起毛边等现象。 选择静脉原则： 一般来说，能扎上肢不扎下肢；能扎健侧不 扎患侧；静脉粗直、弹性好；避开关节和静 脉瓣，避开受伤肢体。
• 11
留置针的临床选择
静脉评估： 弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、是否经常接受静脉 输液治疗、是否为下肢静脉。 0级-成人、清晰、可触及的手足大血管 Ⅰ级-表浅、滑动、可触及的中血管 Ⅱ级-不太清晰、滑动、能隐约摸到的小血管 Ⅲ级-脱水、休克等血管不清晰，血管硬化触摸不清的细小血管
5、检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情 况； 6、拔针时，固定套管针，由外周至中央水平揭除敷料：“0度 撕敷贴法”、“180度撕敷贴法”； 7、拔针后，按压时间为5分钟，按压时沿血管纵行按压。
关于临床使用静脉留置针的利弊思考
所述 ， 留置针的使用需权衡利弊。同时， 需多方面研究， 从而改进 ２ ． ６留置时间长短受药物影响。据笔者观察 ， 在神经科 ， 频繁使用 留置 针 的性能 ， 加强 留置 针 的管 理 。 脱水药物的留置针 ， 平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的 １ 优 点 留置 针 。 １ 留置 针采 用 先进 的 生物 材 料 制 成 ， 管 柔 韧 ， 性 大 ， 易损 ３ 对 策 ． １ 套 韧 不 伤血 管壁 。 ３１正确 留针 。 ． ３ ． ２正确 封针 。 于 出凝血 机 制正 常者 （ 出血急 性期 除外 ）使 用 对 脑 ， １ 操作 简单 ， 时 间长 。 ． ２ 留置 １ 一 针多用 。 ． ３ 静脉 留置针 可用 于建 立 静脉 输液 通道 ， 可用 于静 稀 释 肝素液 （ Ｕｍ ， ｄ封 管 留置输 液是 安全 的 。 释肝 素盐水 的 也 ５ ／ｌ Ⅱ） ０ ２ 稀 封 管 效果 优 于生理 盐 水 ， 量 优 于小 剂 量 。临床 上应 根 据具 体 大剂 脉采 血 、 血 ， 输 以及用 于测 外周 静 脉压 等 。 １ 减 少穿刺 次数 ， 护血 管 ， 少 患者 痛 苦 。尤其 对 血管 条件 差 情 况 合理 选 用 封管 方 法 ： 管 时边 推 注封 管 液边 退 针 ， 推注 完 ． ４ 保 减 封 待 或 者躁 动 的患者适 用 。 后 再拔 针 ， 样堵 管 的发 生率 可 显 著降 低 。因 为封管 针头 若全部 这 １ 输 液速度 快 ， 可 随 时建 立 多 路静 脉 通 道 ， 抢 救 赢 得 时间 。 插 入套 管 内， 液推 注完 后 再退 出针头 ’ 使血 液 随拔针 时 的负 ． ５ 并 为 封管 会 紧急情况下 ， 可立即接通静脉通路 ， 即时用药。 也可在同一留置针 压 倒 流入套 管 内， 致凝 血 堵 管 。而 只将 针 头 斜面 进入 套 管针 内 导 则不 使 肝素帽处接两至三路输液通路 ， 注入抢救药物 ， 期间再积极建立 均 匀推 注封 管液 ， 会 引起 负压 封 管， 留置 时间延 长 。 ３３ 强 日常 管理 。 ．加 其他通路 ， 为抢救赢得时间。 ３ ．穿刺 后标 注 穿刺 的 日 、 间 、 ．１ ３ 期 时 操作 者 及 有效 期 ， 查看 、 定时 １ 提高 工作效 率 ， 轻 护士 的工 作量 。 ． ６ 减
静脉留置针护理心得
静脉留置针护理心得黄银燕留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的头皮针。
优点是减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少外渗，不易脱出血管同时保证合理用药时间，有利于危重患者的抢救。
而且很大程度上减轻了护士的工作量，提高了护士工作效率。
静脉留置针对以下几种患者特别有利：1危重患者，留置针为患者争取了抢救时静脉给药时间，时刻保持静脉通道开放。
2烦躁不安患者，留置针有利于静脉输液顺利完成，不容易发生外渗，而造成患者肢体因为外渗而水肿，减少穿刺次数。
3长期需要静脉给药患者，由于长期的静脉注射往往会造成血管变细变沉，加大了静脉穿刺的难度。
留置针可以在血管停留3到5天，减轻了护士的工作负担。
4 手术患者，有利于手术中静脉给药，需要抢救时能保证静脉通道开放，赢得抢救时间与给药时间。
5神志不清者需要静脉给药患者，对于这种患者我们应该选择患者接触不到部位进行静脉留置针，可以有效地减少患者自行拔针的机率。
必要时可以将患者双手进行约束。
静脉留置针操作时的注意事项：软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形，导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉，减少医院的材质，减少病人的痛苦。
但处理后，软管与针芯紧密粘合，故穿刺前一定要转动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。
在操作时，我们在血管上方以15-30度角直刺血管，绷紧皮肤，缓慢进针，在针芯侧孔处仔细观察回血，见回血后降低角度继续进针0.2cm。
左手持“Y”接口，右手后撤针芯0.2cm，送管，撤针芯。
在贴一次性敷料帖前先在针柄处贴上一道胶布，因为每天都需要更换敷料帖，如果没有贴好针柄，撕敷料帖时容易带出留置针。
所以加一道胶布有利留置针固定。
对于一些特殊患者如血管特别细与沉者、水肿者、皮肤十分皱折、血管不直、弯曲者我们应该在操作时做出一些特殊的处理。
老年患者的血管一般不明显，在操作前可以让病人用温水泡水或者是扎两条止血带，使血管得到明显暴露。
静脉留置针的优点
静脉留置针的优点1)保护血管，静脉留置针具有柔韧性好、对血管刺激小、很少发生导管打折与导管尖端破损等;(2)可以长时间留置，减少患者因反复穿刺造成的血管损伤及精神痛苦;(3)有的留置针有接头，可以为患者提供多条治疗通道;(4)减轻护理人员的静脉穿刺方面的工作负担。
一静脉留置针的穿刺方法1 护士良好的心理状态静脉穿刺的成功率，除与操作者娴熟的技术有关外，其稳定的情绪和良好的心态也是提高穿刺成功率的关键。
2 穿刺部位的选择选择血流速度快、走向粗大、远离关节和静脉瓣的血管进行静脉穿刺。
成人常规选择四肢浅静脉，一般首选头静脉;小于3岁的患儿如输液量多、输注时间长宜选用耳后静脉、颞浅静脉或头部其他浅静脉。
3 进针角度与速度进针以15°～30°为宜，速度宜慢，且应直接刺入血管。
进针后及时观看回血，见有回血时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1～2 mm，右手固定针芯，以针芯为支撑此时为送外套管的最佳时机，套管送入血管后松止血带，退针芯。
按压外套管尖端处，能明显减少血液外渗。
二静脉留置针的封管与拔管1 封管封管时将吸有4 ml肝素稀释液注射器针头全部或一半插入套管内，当封管液剩余2 ml时边推注边旋转式退针头，保持管内正压，防止血栓形成堵塞针管(推荐成人125 u/ml;小儿62.5 u/ml)小剂量肝素对凝血机制影响不大，但对出血倾向者应禁用肝素稀释液，而应用生理盐水封管。
2 拔管在注意保持穿刺部位的相对无菌和周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的，但为了防止药液长期刺激血管造成静脉炎和小的血凝块进入血管引起堵塞，留置天最好不要超过7天。
通过观察静脉留置针留置5天内静脉炎的发生率为“0”，建议将5天作为常规留置时间。
配合完善的穿刺护理常规，既可保证患者的安全，严格控制局部并发症的发生，又可最大限度地发挥留置针持续留置的优点。
拔针后按压5～10 min，无出血后贴上创口贴。
使用留置针风险告知书
使用留置针风险告知书静脉留置针输液风险告知书尊敬的患者及家属：为了建立静脉通道，使用特殊药物，便于抢救，我们需要使用静脉留置针进行输液。
虽然这种输液方法一般不会对患者造成伤害，但由于在治疗期间需要持续泵入刺激性强的药物并存在个体差异的情况，可能存在一些风险。
现将有关事项和风险告知如下：一）静脉留置针的优点静脉留置针是将柔软的导管留置在静脉里，而非钢针，肢体可做适度的活动。
同时，有多个静脉通管，可同时进行多路输液，便于治疗和抢救。
如无异常可留置3-5天，保护静脉，避免反复穿刺给患者造成的痛苦。
二）静脉留置针可能存在的风险静脉留置针在使用过程中可能存在一些风险，包括置管后局部渗血、穿刺部位红肿、硬结、液体外渗、针眼渗血、静脉炎、疼痛、导管堵塞、导管脱出、输液部位感染、坏死等。
三）使用静脉留置针期间应注意的问题1.避免置管肢体过度活动，静脉留置针保留于下肢的患者避免下地活动，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
2.置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴。
3.若出现局部红、肿、热、痛等症状，应及时告知医护人员，以便及时给予相应的处理。
四）陪护人员的责任陪护人员有观察患者的义务，如果因未尽到责任导致患者出现不良后果，由患者家属承担责任，与医院无关。
五）患方家属的责任患方家属应当让陪护人员熟悉有关内容，并配合观察输液。
六）保留事项以上风险请家属理解并配合我们的治疗。
静脉留置针使用过程中，容易发生不良后果及不尽观察义务的责任承担。
病房护士已经向我详细告知，我同意给患者实施静脉留置针输液，因此发生的风险，我们愿意承担。
患者的家属（签字）：护士签名：。
静脉留置针在重症监护室应用的利弊分析-mys
静脉留置针在重症监护室应用的利弊分析鞍山市鞍钢总医院心血管疾病治疗中心CCU病房麻玉姝摘要通过对我院CCU病房2009.1~2009.6收住院的505例患者应用静脉留置针的护理与观察。
发现应用留置针虽然可以减少患者每天穿刺的痛苦，减少输液渗漏。
然而，也存在着抢救药物推注，输液反应，静脉炎等弊端和潜在风险。
总结出护理人员要进一步熟悉和掌握其使用技术并做好观察及护理，避免不良事件发生。
关键词抢救利弊留置针静脉留置针又称之为套管针，是将套管、延长管、肝素帽整合为一体的密闭式输液操作系统。
主要用于静脉输液，通过套管在短期内留置在患者的静脉内，可实现多次输液，减轻患者反复穿刺造成痛苦和血管损伤。
重症监护室收治的是危重患者，其特点是病情严重，病情变化快，随时可能出现危及生命的征象。
要求护士必须能及时准确的配合急救和治疗。
患者入住我院CCU病房后，护士常规给予应用静脉留置针。
通过临床护理与观察，发现使用静脉留置针虽然有很多优点，但是也存在一定的弊端和潜在风险，现叙述如下：1材料与方法1.1 临床材料1.1.1留置针的选择我院CCU病房使用的为山东威高公司的洁瑞品牌Y型留置针。
其规格，套管外径，套管长度，流量，色标分别为24GX19mm 0.72 19 19ml/min 黄色22GX25mm 0.90 25 30ml/min 蓝色20GX29mm 1.10 29 48ml/min 粉红色18GX29mm 1.31 29 85ml/min 绿色。
我科常用20G 22G。
1.1.2 一般资料2009.1~2009.6我院CCU共收住院505例，男362例，女130例，年龄45-84，心肌梗死372例，心律失常122例，心源性休克11例。
1.2 方法1.2.1 穿刺血管的选择①手部血管：手掌背部静脉。
②前臂静脉：头静脉、肘正中静脉、贵要静脉、前臂静脉网。
1.2.2 操作方法1.2.2.1穿刺前准备同密闭式输液法。
1.2.2.2穿刺步骤①连接留置针和输液器。
静脉留置针的优点
静脉留置针的优点1)保护血管，静脉留置针具有柔韧性好、对血管刺激小、很少发生导管打折与导管尖端破损等;(2)可以长时间留置，减少患者因反复穿刺造成的血管损伤及精神痛苦;(3)有的留置针有接头，可以为患者提供多条治疗通道;(4)减轻护理人员的静脉穿刺方面的工作负担。
一静脉留置针的穿刺方法1 护士良好的心理状态静脉穿刺的成功率，除与操作者娴熟的技术有关外，其稳定的情绪和良好的心态也是提高穿刺成功率的关键。
2 穿刺部位的选择选择血流速度快、走向粗大、远离关节和静脉瓣的血管进行静脉穿刺。
成人常规选择四肢浅静脉，一般首选头静脉;小于3岁的患儿如输液量多、输注时间长宜选用耳后静脉、颞浅静脉或头部其他浅静脉。
3 进针角度与速度进针以15°～30°为宜，速度宜慢，且应直接刺入血管。
进针后及时观看回血，见有回血时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1～2 mm，右手固定针芯，以针芯为支撑此时为送外套管的最佳时机，套管送入血管后松止血带，退针芯。
按压外套管尖端处，能明显减少血液外渗。
二静脉留置针的封管与拔管1 封管封管时将吸有4 ml肝素稀释液注射器针头全部或一半插入套管内，当封管液剩余2 ml时边推注边旋转式退针头，保持管内正压，防止血栓形成堵塞针管(推荐成人125 u/ml;小儿62.5 u/ml)小剂量肝素对凝血机制影响不大，但对出血倾向者应禁用肝素稀释液，而应用生理盐水封管。
2 拔管在注意保持穿刺部位的相对无菌和周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的，但为了防止药液长期刺激血管造成静脉炎和小的血凝块进入血管引起堵塞，留置天最好不要超过7天。
通过观察静脉留置针留置5天内静脉炎的发生率为“0”，建议将5天作为常规留置时间。
配合完善的穿刺护理常规，既可保证患者的安全，严格控制局部并发症的发生，又可最大限度地发挥留置针持续留置的优点。
拔针后按压5～10 min，无出血后贴上创口贴。
静脉留置针的应用体会
静脉留置针的应用体会静脉留置针是近几年来在我国发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的头皮钢针。
其优点是减轻病人由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管减少液体外渗，维持静脉通道，而且很大程度上减轻了护士的工作量。
现把应用体会介绍如下：1 静脉留置针输液方法先选择血管，皮肤常规消毒，去除留置针针帽，松动外套管，转动针芯，使针尖斜面向上，操作者左手绷紧患者皮肤，右手持留置针针翼，与皮肤呈15°～30°角直刺血管，见回血后，降低角度继续沿血管前0.2～0.5㎝，松开止血带，暂不拔出针芯，先试行输液少许，若通畅则外套管全部送入血管后拔出针芯，这样可以大大地提高穿刺成功率。
再次消毒穿刺部位，待干后用无菌透明敷贴妥善固定。
输液完毕后，用肝素盐水封管，当再输液或推注药物时，常规先推住稀肝素液10ml，再行输液或推药。
2 静脉留置针的应用优点静脉留置针作为头皮钢针的换代产品，被广泛应用于临床，其优点越来越被护理人员所认知。
2.1 静脉留置针输液方法操作简单，方便快捷①静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁而引起外渗。
②静脉留置针对血管刺伤小，有效地保护血管，拔管后经短暂修复即可重复使用，减少对血管的破坏。
③静脉留置减少了病人血管穿刺次数，减轻了病人的痛苦，减少静脉血栓的形成，减轻了护士的工作量。
④留置针在血管内保留时间长，对于手术、新生儿、危重、抢救等病人可随时做到静脉输液，保证治疗。
3 静脉留置针应用中的注意事项3.1 使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌操作原则，严格执行无菌技术操作。
注意观察局部有无红肿、触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的产生。
3.2 穿刺针的选择。
根据病情、年龄和静脉情况等选择不同型号的留置针。
使用前认真检查留置针的质量。
3.3 静脉的选择。
静脉的选择直接影响着穿刺的成功率，穿刺前仔细询问并查看患者四肢有无外伤史，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。
静脉留置针临床应用的论文
静脉留置针临床应用的论文静脉留置针是一种常用的医疗器械，在临床上有着广泛的应用。
它的主要作用是在需要长期输液或注射药物的患者身上建立持续静脉通道，方便医护人员定期给药或补液，减少患者痛苦，提高治疗效果。
本文将对静脉留置针的临床应用进行讨论，探讨其在不同疾病治疗中的价值和存在的问题。
一、静脉留置针的优点静脉留置针的主要优点在于其便利性和准确性。
通过静脉留置针，医护人员可以在患者的静脉内直接注射药物或液体，避免了重复输液造成的伤害，减少了患者的痛苦。
此外，静脉留置针能够确保药物或液体能够直接输送到血液循环系统中，提高了药物的有效性和快速性，有助于患者尽快康复。
二、静脉留置针在不同疾病治疗中的应用1.癌症治疗中的应用在癌症治疗中，患者通常需要长期的化疗和其他治疗方式。
通过静脉留置针，可以减少患者反复打针造成的痛苦，避免了皮肤损伤和感染的风险，提高了治疗效果。
静脉留置针还能够保证药物的及时输送，降低了因输液延误导致的治疗失败的可能性。
2.感染科治疗中的应用在感染科治疗中，许多患者需要接受抗生素治疗。
通过静脉留置针，医生可以直接将抗生素输送到患者的血液中，快速有效地控制感染的扩散。
静脉留置针还能够及时补充患者的营养和液体，维持体内的正常生理功能，有助于患者早日康复。
三、静脉留置针存在的问题尽管静脉留置针在临床上有着广泛的应用，但同时也存在一些问题。
首先，长期使用静脉留置针会增加患者的感染风险，容易导致静脉导管相关血流感染，给患者带来更多的痛苦和不良反应。
其次，静脉留置针的留置时间过长也会造成静脉损伤，甚至引起静脉栓塞等并发症，影响治疗效果。
综上所述，静脉留置针在临床上有着重要的应用价值，可以方便、快速地为患者输液或注射药物，提高了治疗效果和患者的生存质量。
然而，医护人员在使用静脉留置针时需要密切关注患者的情况，及时更换留置针，减少感染和并发症的发生，确保患者的安全和舒适。
愿静脉留置针在将来的临床应用中发挥更大的价值，造福广大患者。
静脉留置针宣教
蓟州区人民医院静脉留置针宣教2018.7.13 朱美玲1、使用静脉留置针的好处？1）静脉留置针套管柔软、韧性大、不易损伤血管壁，有效的保护血管，减少药液渗出，可适当进行活动或翻身，输液时您会感觉更舒适。
2）正常情况下静脉留置针在血管内最长可保留6天，便于手术、危重、抢救等病人随时使用。
3）静脉留置针可减少血管穿刺次数，减轻患者痛苦，减少静脉血栓形成。
2、留置针回血后有什么不良后果?留置针一旦回血，血液凝固将会堵塞导管：①需重新穿刺②会增加您的痛苦③还会增加您的费用支出④一旦发生病情变化，这根导管将无法使用会直接影响抢救用药⑤更严重的是血栓脱落，导致心、脑、肺等重要脏器栓塞而危及生命！这就需要您重视起来，配合我们保护好留置针，确保导管通畅！确保您的安全！3、留置针带管期间注意事项：1）如果您发现留置针内有回血请第一时间通知护士及时进行处理。
2）平卧位时，穿刺侧手臂应平放与身体平行或放在胸前、腹部，不可下垂到床面下。
3）坐起或下床活动时穿刺手臂不要用力要保持在胸前位置，避免回血。
4）侧卧位时，不可将穿刺手臂压在身下，可平放或屈曲放在胸前、肩部。
5）输液过程中不可自行调节滴速，不可抓挠输液贴或转动肝素帽，不可自行拔针，不可随意打开小夹子或变更小夹子位置。
6）穿刺点如有红、肿、热、痛等感觉或出现渗液及时通知护士。
7）穿脱衣时，避免将导管拔出，先穿留置针侧手臂，后脱留置针侧手臂。
如留置针不慎脱出，请压迫穿刺点并及时呼叫护士前来处理。
8）吃饭、如厕时避免使用穿刺侧手臂，以免回血或脱出。
9）保持穿刺部位清洁干燥，禁止淋浴，擦洗上肢时留置针外面用保鲜膜覆盖，抬高患肢，防止浸湿，如贴膜潮湿脱落，请告知护士及时更换。
10）我们护士会按时巡视，请陪护人员也随时关注、提醒患者穿刺侧手臂的位置，大家共同维护好导管，确保安全、不影响治疗。
感谢您的支持！！。
静脉留置针的优点：
静脉留置针的便宜：之阳早格格创做
①静脉留置针套管由进步的死物资料Vialon造成的，套管柔硬、韧性大、没有简单益伤血管壁而引起中渗，其漏液率正在13.8％以下.
②静脉留置针对付血管刺伤小，灵验天呵护血管，拔管后经短促建复即可沉复使用，缩小对付血管的益害.
③静脉留置针缩小了病人血管脱刺次数，减少了病人的痛苦，缩小静脉血栓的产死，减少了护士的处事量.
④套管针正在血管内死存时间较少，对付于脚术、新死女、危沉、抢救等病人可随时干到静脉输液，包管治疗.
⑤套管针的经济代价取一般的头皮钢针输液耗材基本相等，比较经济真用.。
留置针前景
留置针前景留置针是一种用于长期输液或液体营养支持的医疗器械，其前景十分广阔。
以下是对留置针前景的讨论：首先，留置针可以为患者提供便利。
相比传统的静脉输液，留置针可以减少患者的不适和疼痛感，提高治疗的满意度。
留置针可以在无需插入静脉针的情况下进行输液，给患者带来更多的舒适和便利。
因此，留置针可以在长期输液的患者中广泛应用。
其次，留置针具有较低的并发症风险。
相比传统的静脉插管，留置针插入时只需进行一次操作，减少了插管操作对患者的创伤和不适。
此外，留置针具有良好的耐受性和稳定性，可以长期留置，不易发生脱管和感染等并发症。
因此，留置针的安全性和可靠性受到了广泛认可，也增加了其在临床应用中的前景。
第三，留置针在液体营养支持和药物给予方面有广泛的用途。
留置针可以输注营养液、药物和其他治疗液体，满足患者的各种需求。
尤其对于需要长期接受营养支持和大剂量药物治疗的患者，留置针能够提供高效和持续的输液服务，提高治疗效果。
因此，在重症监护、肿瘤治疗、康复医学等领域，留置针的应用前景非常广泛。
此外，留置针的技术和设备也在不断发展。
为了提高留置针的适用范围和治疗效果，研究人员不断改进留置针的材料、结构和操作技术。
例如，目前已经出现了适用于小儿的留置针，从而扩大了留置针的应用人群。
与此同时，一些新型材料和装置也被用于留置针的设计和制造，以提高留置针的使用舒适度和安全性。
这些技术和设备的进步将进一步推动留置针的发展，增加其前景。
综上所述，留置针作为一种用于长期输液或液体营养支持的医疗器械，具有广阔的前景。
它可以提供便利、降低并发症风险，并在液体营养支持和药物给予方面有广泛的用途。
随着留置针技术和设备的不断发展，留置针的前景将更加广阔。
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护理工作在整个医疗过程中起至关重要的作用，但其琐碎而繁重。
近年来，为了减轻病人的痛苦及护理工作的繁重，临床上已广泛开展了静脉留置针的使用，在我院各科室亦普遍应用，这在给广大患者减少了每日穿刺的痛苦同时，也减轻了护士的负担，有利于护理工作者能够有更多的精力观察病情的变化、提高护理质量。
但是若静脉留置针使用不当也会给病人增加痛苦，如引起静脉炎等。
那么如何避免这些“不当”呢？现将我院使用和留置静脉留置针的体会总结一下，望可以给同仁们以参考。
对血管的评估：对使用留置针的患者，操作前应先对患者的身体状况、静脉、机体的营养、病情及所用药等进行评估，然后根据需要选择适宜的注射部位及血管，一般宜选择相对粗、直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节、易于固定的血管。
通常选用四肢浅静脉进行穿刺，应尽量避免选择下肢静脉，如有特殊情况或病情需要选择在下肢静脉穿刺的话，输液时可抬高下肢20°~30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激，同时减少发生下肢静脉血栓的几率。
此外，老年人的血管弹性差、脆性大，抗化学性、机械性损伤能力下降，故留置套管针时应尽量选择直径≥3mm的血管。
穿刺：在进行静脉针留置时，应严格无菌技术操作。
常规连接输液装置、排气，护士应在置管前洗手并消毒持针的右手拇指、食指，保持针翼的消毒状态。
常规消毒穿刺部位直径＞10cm，超过敷贴面积，旋转松动外套管，消除套管与针芯的黏连，检查留置针的尖端是否有分叉、破损等，并调整针尖斜面，绷紧皮肤固定静脉，右手持留置针针翼，在血管上方使针头与皮肤呈15°~30°角进针。
进针速度宜慢，见回血后降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进2mm，使外套管尖端全部进入血管，以针芯为支撑，将套管送入静脉内，然后撤去针芯，松开止血带，打开调节器，用无菌透明敷贴固定留置针，用胶布固定输液管，调节输液滴速。
在敷贴上注明置管时间。
静脉留置针的留置成功与否，穿刺是关键，故一定要按程序耐心细致地完成步骤。
输液后对留置针的管理：留置针的留置时间长短与封管技术得当与否息息相关。
临床上常用的封管方法有两种：可来福接头正压封管和封管液封管。
应用可来福接头时应于穿刺前提前与输液器连接好，排尽空气。
使用时注意避免最后一瓶输入对血管的刺激性强的或黏度较大的液体，如含氯化钾的液体、脂肪乳、10%糖等等。
我院多采用最后用生理盐水静点，结束前加快盐水的输入速度至全速，约60秒，在正在快速滴注的同时迅速撤开输液器与可来福接头的连接，这样可使留置针内液体对于机体保持正压状态。
同时对病人做好宣教工作，告知病人避免碰撞或用手按揉留置局部，减少留置一侧手臂的活动量，尽量减少留置一侧肢体下垂位，以免因重力作用造成血液回流堵塞针头。
另外就是不连接可来福接头的状况：即利用封管液封管。
我院广泛采用肝素盐水作为封管液，浓度为5000u/100ml，使用时每次2~3ml。
封管时采用缓慢注射正压封管法，即边缓慢推注（脉冲式推注）边退出针头。
推注的同时关闭小开关，再拔出注射器，始终保持推注速度大于拔针速度。
这样可确保小开关至针尖处保持正压，避免血液回流到针内造成堵管。
注意事项：一般情况下静脉留置针的留置时间宜在96个小时以内。
留置期间禁止沐浴，保持穿刺部位干燥清洁，防止穿刺点被感染、蔓延等。
敷贴应于每日更换。
揭开敷贴时应注意自下而上，避免针头拔出。
然后常规消毒穿刺点面积仍不小于敷贴面积。
更换后仍应注明穿刺时间。
另外，进行静脉针留置期间，应合理安排输入药液的顺序，有刺激性的液体及黏度大的液体应安排在顺序中间，且宜相互间隔，避免对血管刺激较大引起液体外渗。
此外，护士应加强巡视，观察输液是否顺畅，输液管等各处连接有无松动，局部有无肿胀、渗液等。
如有静脉走向红肿、皮温高，应立即拔除留置针并予以静脉炎的相应护理，如MgSO4湿敷等。
总之，在临床护理实践中，静脉留置针的使用日益广泛。
它具有良好的柔韧性和独特的弹性功能，大大减少了输液外渗的几率，对于急危重患者的抢救非常有利，赢得了第一时间。
使用静脉针留置不仅减少了病人的痛苦，同时又减轻了护理工作量，节省了时间，便于管理和应急抢救，使护理工作者能够转移精力来更多致力于观察病情及总结经验，也便于同仁们更好地把护理行为实施于病人。
（周洪波赵秀珍唐山市开滦医院免疫科）。