股骨颈疝窝

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股骨颈疝窝、软骨岛

股骨颈疝窝与股骨颈软骨岛怎么区分？软骨岛系长骨或扁骨骨化过程中局限性骨化障碍而残留的软骨组织。

多见于股骨颈，边界清楚，通常单发，可长达1Ocm。

大多为圆形透亮影，该影内可见重叠的松质骨结构，并可见有邻近重叠或跨越的骨纹。

股骨颈疝窝一、发病机制股骨颈疝窝是发生于股骨头基底和股骨颈的1种较少见的良性病变。

发病率约在4％一5％，好发于中老年人，多无明显症状，常因其他病变检查时偶然发现 ]。

病变多单侧发生，少数为双侧。

影像学的正确诊断，可避免不必要的外科手术。

股骨颈疝窝系股骨颈反应区(reaction area)的纤维结缔组织和(或)液体在前部关节囊、髂股韧带及髂腰肌(腱)的机械性压迫下，通过骨皮质疝入松质骨内而形成的窝状骨质缺损。

人体站立或行走时，髋关节囊前方结构处于不断的紧张和松弛交替状态，前部关节囊(尤其是股骨颈轮匝韧带前部环绕区)和相邻的股骨头基底和股骨颈近段前外侧皮质问存在长期的压迫和相互摩擦，使邻近覆盖的滑膜组织可能因受刺激致纤维软骨化生而形成纤维结缔组织和新生软骨，相互摩擦致皮质反应性成骨，后3者成分和其内的液体共同组成了股骨反应区。

股骨颈疝窝短期内随访多无明显变化，少数病灶可在较长时期内增大。

Pitt等对2例病灶于6年和9年后进行随访，发现略有增大；Crabbe等随访1例病灶于14个月内增大为原来的2倍。

Pitt和Crabbe等随访的病例均为舞蹈演员或长跑运动员。

病灶增大的原因可能与职业性体力活动有关，此类病人髋部有经常性的过伸运动，前部关节囊和肌肉(腱)紧张所致的股骨颈受压和磨损时间较长。

二、影像学表现x线平片和CT上多表现为位于股骨头基底和股骨颈近段前侧皮质下、股骨颈中轴线外侧的圆形或卵圆形透亮区或软组织密度灶，边界清楚，多伴有薄层硬化缘。

病灶最大径线通常<10 mm。

病灶或相邻上下层面上相邻皮质大多可见与病灶相连的局限性裂隙样缺损，可作为诊断此病的特异性征象。

病灶内通常为纤维结缔组织和(或)液体。

股骨颈疝小凹的CT表现

股骨颈疝小凹的CT表现
王永刚
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)012
【摘要】目的探讨股骨颈疝小凹的CT表现.方法回顾性分析17例临床确诊的股骨颈疝小凹患者的X线平片及CT表现,所有病例均行X线平片和CT检查.结果 17例股骨颈疝小凹中,双侧2例,右侧7例,左侧8例.X线平片仅显示10例,平片上病灶表现为伴清晰薄层硬化缘的透亮区.CT表现为股骨颈前方皮质下的类圆形骨质缺损区,其内为软组织或液体密度.58.82%(10/17)在病灶或上下相邻层面上前方皮质显示与病灶相通的局部裂隙状缺损.结论 CT对股骨颈疝小凹具有确诊价值.
【总页数】2页(P275,277)
【作者】王永刚
【作者单位】100076,北京南苑医院放射科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.股骨颈疝窝的CT表现
2.股骨颈疝窝的CT和MRI表现
3.股骨颈疝窝的X线平片、CT表现及鉴别诊断
4.股骨颈疝小凹的CT表现
5.股骨颈疝窝的X线平片、CT 表现及鉴别诊断
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股骨颈疝窝的CT和MRI表现

中图分类号：６１８１１．２Ｒ８．；８４４１文献标识码：Ａ文章编号：０６０１２１）２２８— ３１０ —９１（０００ —０３０
ＣｒａＲＩｒｄｎｇｆｈｅｎａｉｎｐｉｆｔｅｏａｅｋｎｄＭｍｉｓｏｒｉｔｏｔｏｈｅｆｍｒｌｎｃ
ｉｌｎａ０５ｎ１．ｌｌａｄｉｔｍｒｅｄａｄｎｃｅｒｈａｍｎｏｔｔｉｔａｃｄｘｏｔｍｕ．ＴＴ（ｌｎ９± ．ｌ）ＡｌｏｔｎｈｆｏａｈａｎｅｋｎａｔｂｓｅｔｆｈａｅｏｌｅｌｏｅｆｈｆｒＣｌｎｅｎｃｅｅｅｌｅｅｅｎｒｒａｒｅｅ
ＹＡＮｅｇ－ｎＣｈｎｘｉ，ＬａｇｑｎＩＣｈｎ－ｉ，ＹＵＥｕ，ＹｎＸｉ－ｉａｏｑａｎ
１ｅｒｅｔｆＭｄａｌａｉ，￡．Ｄｐｔｎｏｅｉｌｍｇｇ船ＺｄＨｓｉｌａｈｎｄａＣｌｇ，Ｓａｎａｎ２１０，Ｐ．Ｃｉａｍｃｎｏｔ，ＴｉａｉｌｏｅｅｈＭｏｇＴｉ７００ｐａｓＭｅｃｌａＲ．ｈｎａ２ｅａｔｅｔｆＥｅｅｃ，ｔｚ．ＤｐｒｎｏｍｒｎｙｈｍｇｅＨｓｉｌａｈｎＭｄａｃｏｔ，Ｔｉａｅｉｌｏｐａｓｃ，Ｓａｄｎａｎ２１０，Ｐ．ＣｉｈｎｏｇＴｉ７００ａＲ．ｎｈａ
颈近段前外侧皮质下，圆形、圆形或分叶状，大径３１ｍ平均９．ｒ呈类最３ｍ， ±０５ｍ。Ｃ表现为边界清晰，边有硬化环的ａＴ周低密度影，见有一裂隙向外穿越邻近骨皮质。Ｍ／并Ｒ因疝窝内容物成分不同而呈不同信号。结论：骨颈疝窝位于股骨股

股骨颈疝窝

股骨颈疝窝股骨颈疝窝：是由于髋前囊力学和磨损的影响在股骨颈前上1/4处产生的一个反应区，它由骨胶原组织、新软骨和反应性新骨组成，其内有液体存在，反应区内常出现隆起以及邻近的关节囊增厚、粗糙，并有皮质缺损区，暴露出髓质腔和骨小梁。

鉴别诊断：1成人股骨头缺血坏死伴发的（类）圆形病灶：患者大多具有髋痛或髋部活动受限而就诊，CT上具有股骨头缺血坏死较为特异的征象，即CT上股骨头承重区可见走行弯曲的模糊状硬化线或硬化带，与星芒状结构走行一致或交叉。

（类）圆形病灶硬化缘多模糊，大多沿模糊硬化线（带）附近分布。

X线平片上股骨头坏死表现为致密硬化带，股骨头塌陷变形，并可见类圆形透亮区掺杂其中。

而股骨颈疝窝临床上无明显症状，大多偶然发现。

病灶孤立，其外围区骨质结构及密度无异常，股骨头无发生断裂塌陷，必要时MRI 检查即可作出鉴别诊断。

MRI上“线样征”的有无是二者的鉴别点。

2骨内腱鞘囊肿：二者临床和影像学上表现相似，病理上也常很难区分，发病部位是主要的鉴别点。

骨内腱鞘囊肿通常位于股骨头骨性关节面下方，局部关节面可伴增生硬化，相邻骨皮质少有裂隙。

而股骨颈疝窝在病灶或相邻上下层面上大多可见与病灶相连的局限性裂隙样皮质缺损，不累及关节面。

3骨样骨瘤：患者髋部疼痛明显，尤夜间明显。

CT上瘤巢内多有钙质样高密度斑点或团块，周围硬化缘较厚，邻近皮质无裂隙样缺损，所在患髋关节积液。

X线平片上股骨颈下方可见骨膜反应。

4退变性囊肿：见于髋关节骨性关节炎或髋关节退变性疾病，伴有关节间隙狭窄，关节面增生硬化及边缘骨赘形成等退变征象。

囊肿多位于股骨头承重关节面下，常为多个类圆形病灶簇集在一起，髋臼侧关节面亦伴发类似囊肿。

而股骨颈疝窝发病部位特殊，常为单发病灶，而髋臼常常无改变。

5不典型骨转移瘤：有时可显示和股骨颈疝窝相似的密度，溶骨性破坏，边缘不清而且周边无硬化环，临床上有原发肿瘤病史有助于鉴别诊。

股骨颈疝凹病理基础及影像学表现

股骨颈疝凹（herniation pit of the femoral neck）为pitt等人于1982年首次报道，认为是正常变异，患者无症状，偶尔被检出。

之后，国内外文献有多篇报道指出有些股骨颈疝窝患者有髋部疼痛症状，追随检查时有的疝窝增大。

同时也有学者认为股骨颈陷凹是髋关节撞击综合征（femoroacetabular impingement，FAI）特殊表现征象之一。

病理基础骨颈疝窝是由于髋前囊力学和磨损的影响在股骨颈前上1/4产生的一个由骨胶原纤维结缔组织、新生软骨和反应性新骨组成的反应区，其内有液体存在。

反应区内常出现隆起以及邻近的关节囊增厚、粗糙，并有皮质缺损区，暴露出髓质腔和骨小梁。

股骨颈疝窝系股骨颈反应区的组织和（或）液体在前部关节囊和髂股韧带以及髂腰肌（腱）的机械性压迫下，通过骨皮质疝入松质骨内而形成的窝状骨质缺损。

病理上，股骨颈疝窝内主要为致密纤维结缔组织构成，并可伴黏液样变。

影像学表现多位于股骨头基底和股骨颈前外侧皮质下,可呈圆形或卵圆形。

X线平片上表现为伴有清晰薄层硬化缘的环形(囊状)透亮区;CT上表现为圆形或类圆形的皮质下局灶性骨质缺损，周围见薄层硬化带环绕、边缘锐利，部分较大病灶在病灶层面或上下相邻层面上前方显示皮质与病灶相通的局部裂隙样缺损病灶，最大径线通常小于10 mm；MRI示病灶在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈均匀或不均匀高信号。

典型案例图1 ①-③横断面、冠状面及矢状面骨窗示右侧股骨头基底部紧邻皮质下圆形骨质缺损灶，灶周有薄层硬化，④双侧股骨颈疝窝，⑤后侧多发股骨颈疝窝，⑥前侧股骨颈疝窝呈２个图2 右侧股骨颈疝凹（箭头所示）图3 外伤后检查时偶然发现，右侧股骨颈环形透光区，符合股骨颈疝凹影像学表现图4 男性30岁，髋关节疼痛，MRI检查可见右侧股骨头基底部皮质下类圆形长T2信号，符合股骨颈疝凹影像学表现鉴别诊断1. 骨样骨瘤。

骨样骨瘤典型表现为局部骨皮质增生硬化，中间有透亮的“巢”，“巢”内有斑点、小片状钙化影，“巢”位于一侧皮质或在皮质下致密骨内，“巢”是诊断骨样骨瘤的可靠征象。

股骨颈疝窝的MRI表现

①　130021　长春白求恩医科大学第一临床学院M RI 室②　白求恩医科大学第三临床学院放射线科股骨颈疝窝的M RI 表现谷艳英①　王桂芝②　赵致平① 我们在对306例髋关节M RI 扫描中,共发现股骨颈疝窝(Hernia tio n pit )15例,17个股骨颈疝窝,现报告如下,重点讨论其M RI 征像及病理基础。

1　材料和方法本文收集我科自1991年9月至1996年1月经M RI 诊断的15例病人17个股骨颈疝窝。

其中男12例,女3例,年龄33～54岁,平均年龄43.5岁。

11例病人因髋关节疼痛并疑为股骨头无菌性坏死,4例病人髋关节正位X 光片,偶然发现股骨颈圆形高密度环而行M RI 扫描。

本组应用的是飞利蒲公司制造的GY-RO SCAN T 5型(0.5T 超导磁共振扫描机)。

常规行SE 序列T 1加权像(525/25)和F FE 序列T 2加权像(600/25,Flip 60)轴位和冠状位扫描,层厚6mm,间隔0.6m m,成像距阵205×256。

全部病人均有髋关节正位X 线平片。

2　结果15例病人中,单侧病变13例,双侧病变2例,共17个病灶,每个病变均位于股骨颈前上1/4部位。

形态呈圆形、卵圆形或分叶状,边界清晰,直径3mm ～11mm ,M RI 扫描全部呈相同信号,SE 序列T 1加权像显示低信号,FF E 序列T 2加权像显示高信号,周边为低信号环。

4例病人低信号环不完整,每个病变均与皮质相连。

髋关节正位X 线片13个病灶见清晰的圆形,卵圆形或分叶状硬化环,2个硬化环较淡,2个未见硬化环。

2例病人分别在首次检查至一年及二年后复查M RI,病变大小、形态、信号均无改变,全部病人距扫描后半年至三年经临床追踪观察症状无进展。

3　讨论股骨颈疝窝是由于髋前囊力学和磨损的影响在股骨颈前上1/4产生的一个反应区,它由骨胶原组织,新软骨和反应性新骨组成,其内有液体存在。

反应区内常出现隆起以及邻近的关节囊增厚、粗糙,并有皮质缺损区,暴露出髓质腔和骨小梁[1～2]。

股骨颈疝小凹的CT表现

值：乳腺的良性病变最常见有乳腺增生、
纤维瘤等。良性病变大多乳腺的正常结
２张伟，郭启勇，陈培青，多层Ｃ等．Ｔ重建技术对乳腺肿块的显示及诊断价值［］中国Ｊ．
医学影像技术，０３１（）１６２０，９８：０６—１６．０９
ＣＴ扫描的射线剂量较大，但较高的检出
２ｍ，外股骨颈后侧皮质下也可发３ｍ另
生。
２８１
强检查乳腺癌肿块早期强化，强化明显且
（接第２５页）上７
一３．２４
５朱苗进，荣璋，国园，．骨颈小囊样童夏等股
的鉴别诊断有较大价值，对乳腺癌的分期及术前术后的评价具有积极的指导意义。
有助于发现乳腺癌是否转移，临床选择为治疗方案起到了指导性作用；腺癌术后乳的ＣＴ定期检查也是非常必要的，、数位形态、与周围组织的关系及淋巴结肿大等方面均明显优于其他检查，能对肿块进行多方位重且建，清楚显示乳腺癌在各个方向的形态、周边等情况。我们必须掌握它的适应证，以提高乳腺癌的诊治能力：怀疑乳 ① 腺病变但触及不到； ②乳腺肿块需要活检前定位； ③有纤维化或搬痕组织而不能正确诊断； ④乳腺癌术前分期评价及是否转移情况； ⑤对乳腺其他检查不能湿示的部
１曹厚德．当重视乳腺ｘ线摄影的质＿应最［］中华放射学杂志，００，４３１９Ｊ．２０３（）：４．

股骨颈疝窝的磁共振弥散加权成像

股骨颈疝窝的磁共振弥散加权成像董杰;张宇;李军;周震;李海梅;桑春玉;林铁桥;刘春红【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2012(016)017【摘要】背景:目前利用磁共振弥散成像反映股骨颈疝窝的水分子弥散特征的研究尚少有报道.目的:利用磁共振表观弥散系数定量测定对股骨颈疝窝和正常股骨颈进行鉴别,探讨股骨颈疝窝的弥散系数值、影像学表现和发病机制.方法:收集18例经病理证实或具有典型影像学征象的股骨颈疝窝影像学患者的资料,全部患者均行X 射线平片、CT、常规磁共振成像和弥散加权成像检查.依据CT和常规磁共振成像上异常表现,行股骨颈疝窝弥散系数测量,并与正常股骨颈弥散系数值进行比较.结果与结论:18例患者共20个病灶,均位于股骨头基底和股骨颈前外侧皮质下,形态呈圆形、卵圆形或分叶状.X射线平片上表现为伴清晰薄层硬化缘的透亮区,CT上表现为伴锐利的薄层硬化缘的骨质缺损区,磁共振成像上T1WI为低信号,T2WI为高信号.股骨颈疝窝的表观弥散系数值明显高于正常股骨颈.结果提示,弥散加权成像为股骨颈疝窝的诊断提供有价值的信息,证实股骨颈疝窝的弥散增加和弥散系数值升高.【总页数】4页(P3148-3151)【作者】董杰;张宇;李军;周震;李海梅;桑春玉;林铁桥;刘春红【作者单位】首都医科大学附属复兴医院,北京市,100038;首都医科大学附属安定医院,北京市,100088;首都医科大学附属复兴医院,北京市,100038;首都医科大学附属安定医院,北京市,100088;首都医科大学生物医学工程学院,北京市,100069;首都医科大学附属复兴医院,北京市,100038;首都医科大学附属复兴医院,北京市,100038;首都医科大学附属复兴医院,北京市,100038;首都医科大学附属安定医院,北京市,100088【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.股骨颈疝窝的影像学研究 [J], 张梅花;赵永华;张联合2.MSCT、MRI在股骨颈疝窝诊断中的应用价值 [J], 刘冬;丁长青;张勇猛;王文生3.斜位MRI评估无症状成年人股骨颈α角与股骨颈疝窝的相关性 [J], 张文强;丁倩;张娜4.斜位MRI评估无症状成年人股骨颈α角与股骨颈疝窝的相关性 [J], 张文强;丁倩;张娜;5.股骨颈疝窝的磁共振弥散加权成像 [J], 董杰;张宇;李军;周震;李海梅;桑春玉;林铁桥;刘春红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

股骨颈疝窝的影像表现

股骨颈疝窝的影像表现【关键词】股骨颈疝窝影像表现股骨颈疝窝笔者曾误诊为股骨头无菌坏死，笔者收集18例股骨颈疝窝病例，报告如下，重点讨论其影像表现及病理基础。

1 材料与方法本文收集我科自2001年1月-2007年1月，18例股骨颈疝窝病例，共有20个股骨颈疝窝，其中男12例，女6例;年龄为26～70岁;16例因髋关节疼痛而疑为股骨头无菌坏死，1例为外伤后复查，1例为平片偶然发现。

本组应用的是西门子公司制造的SOMATOM ARSTAR 全身螺旋CT扫描仪及西门子MAGNETON VIVA OPEN0..2T MRI机。

行常规CT平扫及SE序列TIW和T2W轴位和冠状扫描，层厚为6mm，间隔为0.6mm，全部病人均有髋关节正位X线平片。

2 结果18例病人中单侧病变为16例，双侧病变为2例，共有20个病灶，每个病变均位于股骨颈前上1/4部位，形态呈圆形、卵圆形或分叶状，X线片与CT片上其密度呈低密度透亮影，边界清晰、有硬化环，直径为3～16mm，MRI扫描全部呈相同信号，SE序列TIW显示低信号，T2W显示高信号，周边为低信号环。

全部病人均扫描后6个月～3年的临床追踪观察，发现症状无进展，病变大小及形态信号均无改变。

3 讨论股骨颈疝窝是由于髋前囊力学和磨损的影响在股骨颈前上1/4处产生的一个反应区，它由骨胶原组织、新软骨和反应性新骨组成，其内有液体存在，反应区内常出现隆起以及邻近的关节囊增厚、粗糙，并有皮质缺损区，暴露出髓质腔和骨小梁[1,2]。

本病变的X线片表现及CT表现是在股骨颈前上1/4处出现圆形、卵圆形或分叶状透亮影，周边有硬化环。

MRI不仅容易发现这些病变，而且可以在组织学基础上分析MRI信号。

在我们的全部病变SE序列T1W均为低信号，T2W显示均为高信号，周边展现低信号环。

文献报道[3]股骨颈疝窝内纤维结缔组织T1弛豫时间长，T2弛豫时间短，T1W和T2W均为低信号，但如果有液体存在，T2W疝窝内呈现高信号，本组病例为100%。

股骨颈疝窝的CT诊断价值

侧皮质间存在长期的压迫和相互摩擦，使邻近覆盖的滑膜组织
３４例４８个病灶中，病灶可显示于ｘ线平可能因受刺激导致纤维软骨化生而形成纤维结缔组织和新生软骨，相互摩擦致皮质区反应性成骨，者成分和其内的液体后共同组成了股骨反应区，反应区内常出现隆起以及邻近的关节囊增厚、粗糙，并有皮质缺损区，露出髓质腔和骨小梁。病理暴上，骨颈疝窝内主要为致密纤维结缔组织构成，可伴黏液股并
头缺血坏死或退变性囊肿等其他骨关节病，为增加对本病的全面认识，提高诊断或鉴别诊断水平，文将临床和Ｃ本Ｔ诊断的
３４例股骨颈疝窝的影像学资料加以总结，报告如下。
１资料与方法
１．１０ｍｍ。软组织窗上骨质缺损区为不均匀的液体样密度，ＴＣ
种较少见的良性病变。发病率约为４一５，％％好发于中老年
人，临床多无明显症状常因其他病变检查时偶然发现像学资料的正确认识及诊断，可
以减少误诊，避免不必要的外科手术治疗。股骨颈疝窝系股骨
累２，８例右侧受累ｌ，４４例共８个病灶。３４例患者中，部隐髋痛８例，其他均因外伤后或因对侧髋部症状就诊而偶然发现。
可北医药２１５月第３００年２卷第ｌ０期
Ｈｂｉｄｃｏｒ￣，００Ｖｌ２Ｍａｏ１ｅｅＭｅｉＪｕｎ２１，ｏ３ｙＮ．０ｌａ
１９２３
・
论著・
股骨颈疝窝的ＣＴ诊断价值

股骨颈疝窝1例报告

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２实验方法与结果
２１．性状本品呈棕褐色液体，味辛微苦、。酸２２薄层色谱鉴别．２２１夷（兰脂素）复方鼻炎合剂２ｍ（．．辛木取０ｌ约含生药辛夷１）氯仿萃取４次，５／，并萃ｇ用１ｍｌ次合取液，干，渣加氯仿２ｌ解，供试品液。蒸残ｍ溶作另取木兰脂素加甲醇制成１ｇｍ —ｌ的溶液作阳ｍ／ｌ性对照品。按处方配比制得不含辛夷的复方鼻炎合剂２ｍ照前法提取制得阴性对照液。按薄层０ｌ色谱法试验，取上述３种溶液各５，吸ｌ分别点于同一以０５．％羧甲基纤维素钠为粘合剂的硅胶Ｈ薄层板上，以氯仿一乙醚（：）展开剂，５１为展开，取出晾干，以１％硫酸乙醇溶液，９ｃ热至喷０在０Ｃ加斑点显色清晰。供试品色谱中在与对照品色谱相应的位置上显有相同的紫色斑点，阴性对照品色
谱无此斑点出现。见图１．
Ｏ０
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１仪器与试剂
ＰＱ—Ｉ型薄层自动铺板器（庆南岸新力ＣＩ重仪器厂）木兰脂素、丁、梅对照品（国药品；芦乌中生物制品鉴定所）硅胶Ｇ，；硅胶Ｈ（岛海洋化工青厂）其余所有试剂均为分析纯。；

64排螺旋CT后处理技术(MPR)在股骨颈疝诊断中的应用价值

ＭＡ，１９９５，２７４：４２０ —４２４．
骨痛，能减轻患者的疼痛程度，提高癌痛缓解率，实验
组的缓解率为８２．８％，对照组为６０％，两组比较差异
有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。研究中还发现，经治疗患
于１９８２年首先报道 … ，到至今国内外文献中也只有少数报道。国内高振华等对较大病例的股骨颈疝窝的影像学表现及病理基础进行了较为全面系统的阐述＿２Ｊ。以前由于对本病认识不足及受多种因素影响，传统的ｘ射线片和普通ＣＴ往往不易发现和较少确诊，日常工作中股骨颈疝窝常误诊为股骨头缺血坏死或退变性囊肿等其他骨关节病，而随着螺旋ＣＴ在临
［２］欧阳伟，刘会华，刘伟英．８９ＳＲＣ１２治疗无骨痛的多发性骨转移
瘤的效果［Ｊ］．南方医科大学报，２００７，２７（３）：３９０—３９１．［３］张卫红，周凤飞，何继民．８９ＳＲＣ１２治疗转移性骨肿瘤效果评价［Ｊ］．现代肿瘤医学，２０１３，２１（７）：１６１２—１６１５．［４］李鼎九，胡自省等．临床肿瘤热疗学［Ｍ］．郑州：郑州大学出版
鉴别诊断，提供了有力依据，可避免不必要的外科手术，在股骨颈疝诊断中有重要临床应用价值。

股骨颈疝窝的CT诊断

股骨颈疝窝的CT诊断
方忠军;沈中元;邹制理;李永军
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2012(041)011
【摘要】近年随着CT及MRI广泛应用,股骨颈疝窝有增多趋势.大多数患者无明显症状,多因外伤偶尔检出.为了增加对本病认识,笔者收集本院2001-2010年10例典型股骨颈疝窝的病例作出分析,以提高本病鉴别诊断水平.
【总页数】1页(P574)
【作者】方忠军;沈中元;邹制理;李永军
【作者单位】河南省光山县人民医院,465450;河南省光山县人民医院,465450;河南省光山县人民医院,465450;冀中能源峰峰集团总医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.股骨颈疝窝的CT诊断及鉴别诊断 [J], 相爱华;囤荣耀;杨蕾;张庆玲
2.股骨颈疝窝CT诊断 [J], 裴敏;裴昌君
3.股骨颈疝窝的CT诊断价值 [J], 张新国
4.股骨头缺血坏死合并股骨颈疝窝的CT诊断 [J], 巩孝文;王存利;黄振国;胡立斌
5.成人股骨颈疝窝的CT诊断 [J], 李万力
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股骨颈疝窝的影像分析及鉴别诊断

ｎｃ．ｅｏｓＢｉｔｒｌｉｃｓｅｋＭｔｄｈｌｅａｎｌａｅ，６ｃｓｓｏｉｇｅｌｆ，ｓｎｌｉｈｉｅｉａｅＬｓｏｓｗｅｅｌｃｔｄｉｈｒｘｍａａａｅｆｓｎｌｅｔｉｇｅｒｇｔｓｄｎ１ｃｓ．ｅｉｎｒｏａｅｎｔｅｐｏｉｌｆｍｏａｅｄａｄｎｃａａｎｅｏａｅａｏｅ，ｗｅｅｒｕｄｅｒｌｈａｎｅｋｂｓｌｔｒｌｔｒｌｃｒｘａｔｒｏｎ．Ｒｅｒｓｅｔｅａａｙｉｆａｅｆｃｉｉａｌａｎｓｄｐｔｎｓｔｏｐｃｉｎｌｓｓｏｃｓｓｏｌｎｃｌｙｄｉｇｏｅａｉｔｖ８ｅ
股骨颈疝窝（ｅｉｉｉｏｔｅｆｍｒｌｅｋ又称滑膜ｈｒａｏｐｔｆｈｏａｎｃ）ｎｔｎｅ疝、股环等，１８由Ｐｔ等… 首先报道。随着检查设备于９２年ｉｔ
２结果
８例中双侧１，例左右大小形态不对称，单发左侧病灶６例，单发右侧病灶１例，灶均位于股骨头基底部或股骨颈病前外侧，最小径线３ｍ最大径线１ｍ，１ｍｍ，平均７ｍ均呈类ｍ，
车友谊吕子鑫陈燕萍
【摘要】目的探讨股骨颈疝窝的ｘ线平片、Ｔ及ＭＩｃＲ影像表现。方法回顾性分析８ｌ例临床诊断的股骨
颈疝窝患者的髋关节影像资料，５例ｘ线平片，２例ＣＴ和１ＭＲ。１例Ｉ例发生在双侧，６例单发在左侧，例单发在右１侧。结果病灶均位于股骨头基底部和股骨颈近段前外侧皮质下，类圆形；呈最大径约１ｎ３ｍｌ。Ｘ线平片表现为边

股骨颈疝窝X线-CT诊断论文

浅谈股骨颈疝窝的X线\CT诊断[摘要] 目的分析股骨颈疝窝的临床症状及ct检查表现，评价ct检查对股骨颈疝窝的临床诊断价值。

方法收集整理我院2004年3月～2009年10月46例股骨颈疝窝患者的临床资料进行分析研究。

结果 46例股骨颈疝窝患者中35例为单侧股骨颈发病，11例为双侧股骨颈受累，46例患者共发现64个病灶。

ct表现为股骨颈前方皮质下类圆形骨质缺损，内为较均匀的液体密度，边缘清楚伴有硬化缘。

x线平片上可见股骨颈中轴线或其外上方的类圆形透亮区或破坏区。

结论 ct检查为股骨颈疝窝的诊断提供了重要而且准确的影像依据，而且能对x线平片不能显示的或可疑的股骨颈疝窝作出正确诊断，应当引起临床医生的重视。

[关键词] 股骨颈疝窝； x线； ct 检查[中图分类号] r816.8 [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-173-01股骨颈疝窝是发生于股骨头基底和股骨颈的一种较少见的良性病变。

常被误诊为股骨头缺血坏死或退变性囊肿等其他骨关节病，为增加对本病的全面认识，提高诊断或鉴别诊断水平，本文收集整理我院2004年3月～2009年10月46例股骨颈疝窝患者的临床资料进行分析整理，以探讨ct检查对该病的诊断价值，现报告如下：1资料与方法1.1 一般资料本组共46例患者。

其中男35例，女11例；年龄24～67岁，平均年龄46岁。

左侧受累38例，右侧受累20例，共64个病灶。

其中，35例因髋部隐痛，下肢无力就诊，其他均因外伤后或因其他症状就诊。

1.2 方法采用ge prospeed fii双螺旋ct机，行髋关节扫描，扫描层厚和层距均为5mm，用骨窗及软组织窗观察。

全部病例均同时摄正位髋关节平片。

2 结果2.1 正位髋关节x线平片：在46例患者中，有28例患者发现38个病灶。

其中26个病灶位于股骨颈中轴线外侧股骨头基底部，12个位于股骨颈中轴线上。

圆形22个，半圆形4个，卵圆形12灶个。

症状性股骨颈疝窝伴骨皮质断裂一例并文献复习

症状性股骨颈疝窝伴骨皮质断裂一例并文献复习许如刚;陶新莉;李翔;杨际;王莉;李如春【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2009(022)010【摘要】目的:结合文献探讨股骨颈疝窝的影像学表现和发病机制.方法:对我院收治的1例具有典型影像学表现并经病理证实的股骨颈疝窝的临床资料进行回顾性分析.结果:本例疝窝位于股骨颈移行处前段,X线检查示病灶直径<1 cm;CT检查于股骨头、股骨颈移行处前缘见囊状影、骨质硬化、与病灶相连的骨皮质局限性裂隙样中断.经外科手术治疗后症状消失.结论:股骨颈疝窝位于股骨头基底和股骨颈近段前部皮质下,多伴有清晰锐利的薄层硬化缘,局部皮质与病灶相连的裂隙样缺损是诊断股骨颈疝窝较为特异的征象,对于有症状者手术去除病变后症状可消失.【总页数】3页(P11-12,封2)【作者】许如刚;陶新莉;李翔;杨际;王莉;李如春【作者单位】解放军15医院,新疆,乌苏,833000;解放军15医院,新疆,乌苏,833000;解放军15医院,新疆,乌苏,833000;解放军15医院,新疆,乌苏,833000;解放军15医院,新疆,乌苏,833000;解放军15医院,新疆,乌苏,833000【正文语种】中文【中图分类】R681.8【相关文献】1.症状性股骨颈疝窝伴骨皮质断裂一例 [J], 许如刚;陶新莉;李翔;杨际;王莉;李如春2.斜位MRI评估无症状成年人股骨颈α角与股骨颈疝窝的相关性 [J], 张文强;丁倩;张娜3.斜位MRI评估无症状成年人股骨颈α角与股骨颈疝窝的相关性 [J], 张文强;丁倩;张娜;4.腹部外伤伤口异位骨化合并腹壁切口疝及食管裂孔疝一例报告并文献复习 [J], 李赞林; 艾热夏提·吐洪江; 阿里木·买买提; 克力木·阿不都热依木5.腹部外伤伤口异位骨化合并腹壁切口疝及食管裂孔疝一例报告并文献复习 [J], 李赞林; 艾热夏提·吐洪江; 阿里木·买买提; 克力木·阿不都热依木因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

成人股骨颈疝窝的发生率及影像学特征

成人股骨颈疝窝的发生率及影像学特征摘要目的探讨成人股骨颈疝窝的发生率及影像学特征。

方法回顾性分析512例成人的骨盆平片，分析股骨颈疝窝的发生率及影像学特征。

结果本组股骨颈疝窝发生率为7.4%，累及单侧髋关节者33例，累及双侧髋关节者5例。

男性发生率为10.4%（26/250），女性为4.6%（12/262）。

从年龄分布看，41～50岁、51～60岁及>60岁3个年龄段的发生率相对较高。

结论股骨颈疝窝X线表现具有典型特征，仅凭X线就可做出诊断。

股骨颈疝窝与股骨髋臼撞击综合征（FAI）有一定联系。

关键词股骨颈疝窝；影像学表现；数字化X线摄影系统【Abstract】Objective To investigate imaging characteristics and incidence of adult hernia pit of femoral neck. Methods A retrospective analysis was made on pelvic radiograph in 512 adults to analyze their imaging characteristics and incidence of hernia pit of femoral neck. Results Incidence of hernia pit of femoral neck was 7.4% in the patients，along with single involved hip joint in 33 cases and double involved hip joint in 5 cases. Incidence was 10.4% （26/250）in male patients and 4.6% （12/262）in female cases. Age groups of 41～50 years old，51～60 years old and > 60 years old all had high incidences. Conclusion X-ray manifestation of hernia pit of femoral neck contains typical characteristics，and diagnosis can be made by X-ray alone. Hernia pit of femoral neck has certain correlation with femoroacetabular impingement （FAI）.【Key words】Hernia pit of femoral neck；Imaging manifestations；Digital X-ray photography system股骨颈疝窝是较少见的、发生于股骨头颈交界处的一种良性骨病变，又称为股骨颈滑膜疝凹、股环等，发病率约4%～5%。

浅谈股骨颈疝窝在影像学中的表现

中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 影像与检验股骨颈疝是一种少见的良性病变,1982年首先由Pitt[1]等报道。

随着C T影像技术的广泛应用,股骨颈疝的发现率较以往增高,误诊率降低。

现将我院5例股骨颈疝的影像学表现报道如下。

1 临床资料回顾性分析我院自2004年6月至2010年4月收治的股骨颈疝5例,对其X线平片及CT影像学资料进行分析。

其中男4例,女1例,年龄30～45岁,右侧受累4例,左侧1例。

3例患者因外伤就诊发现,无任何临床症状,2例因腰腿酸痛就诊发现。

全部病例均摄有骨盆正位X线平片,均行髋关节CT检查。

CT检查层厚和层距均为5mm,转速18.75mm/rot,电流210mAs,电压120Kv,摄有骨窗和软组织窗2种。

患者取仰卧位,双髋及膝关节伸直平放并呈伸展中立位,双踝关节靠拢,选定双侧髋臼顶,并由此开始向下进行扫描,扫描范围覆盖双侧整个髋关节。

采用骨和软组织算法进行图像重建,重建厚度1.25m m,重建间隔1m m。

2 结果2.1 X线平片表现5例病灶位于股骨头基底和股骨颈前外侧,5例均单侧单发,右侧4例,左侧1例。

5例病例在骨盆平片上均有显示,2例在髋关节侧位上未显示,1例隐约显示,所有病例均表现为圆形或椭圆形密度略低透亮区,4例周围伴有清晰薄层硬化边缘。

1例未见明显硬化边缘,最大径线7～12mm,病变周围骨质未见异常表现,关节未见异常表现。

2.2 CT表现5例CT上均表现为股骨颈紧邻前方皮质下呈类圆形骨质缺损区。

前方皮质显示与病灶相通的局部裂隙样缺损,骨质缺损区内为均匀的液体或软组织样密度,周围伴清晰的薄层硬化边,病灶最大径线7～12mm,病侧髋关节囊未见肿胀和积液,周围软组织未见异常。

3 结语股骨颈疝窝是发生于股骨头基底和股骨颈的较少见的良性病变。

发病率约4%,以中老年人好发,多无明显症状,常因其他病变检查时偶然发现。