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修三级查房制督查记录表

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X X X X X X医院三级查房制度与疾病诊疗指南规范执行情况

及上级医师核准住院诊疗计划督查记录表

检查科室：病历号：检查时间：

督查部门：督查人员签名：

被检查科室主任签名：

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