医疗核心制度汇编(PPT 40张)

次。危重患者、新入院患者应增加巡查次数。 要求：查房时要对病人进行必要的体检，检查当 日医嘱执行情况，了解患者饮食及生活情况。对 新入院的疑难危重病例和特殊病例应及时向上级 医师汇报。
三级医师查房制度
2、主治医师： 时限：每日至少查房1次，对新入院患者必须在 24小时内完成首次查房。危重患者应每日巡查。 每周进行一次教学查房。 要求：对住院医师进行系统查房，了解患者病情 变化、诊疗进度、医嘱执行情况及疗效，确定诊 疗方案、检查措施等。教学查房时应对常见病、 多发病进行系统讲解，不断提高下级医师业务水 平。及时检查病历，签发会诊、特殊检查申请单、 处方等医疗文件，决定患者的出院、转科、转院 问题。当受到住院医师邀请，应随叫随到，并提 出切实可行的处理措施。
三级医师查房制度
3、科主任、正、副主任医师查房制度
时限：每周至少查房1～2次，重症监护病房应酌
情增加查房次数，查房时有主治医师、总住院医 师、住院医师、护士长及有关人员参加。 要求：解决疑难病例、审查新入院及危重患者的 诊疗计划，决定重大手术、特殊检查及新的治疗 方案，必要时组织全科讨论。检查医疗和护理质 量，发现缺陷及时批评指正。利用典型、特殊病 例进行教学查房，提高教学水平。
七、手术分级制度
手术分级制度
一、手术分级
依据技术难度、复杂程度和风险度，将手术分 为四级。 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风 险度较小的各种手术。 二级手术：技术难度一般、手术过程稍复杂、 风险度中等的各种手术。 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、 风险度较大的各种手术。 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险 度大的各种手术及新开展的手术。
手术分级制度
二、手术医师分级 (一)住院医师
低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年
以内，或获得临床硕士学位、并曾从事住院 医师岗位工作2年以内者。 高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年 以上，或获得临床硕士学位、并曾从事住院 医师岗位工作2年以上者。
一、首诊负责制度
首诊负责制度
重点内容：
1、第一个接诊患者的医师应对患者负责到底。
2、首诊医师接诊患者必须详细询问病史，进行
体格检查和必要的辅助检查，给予相应处理， 并认真记录门诊病历。如不属于本科诊疗范围 的疾病，或者同时存在其它专科诊疗范围的疾 病时，应及时请求相关科室会诊。
首诊负责制度
分级护理制度
二级护理
病情较重，生活不能完全自理或者需要 协助的患者。如大手术后病情稳定患者， 以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动 者等。 三级护理 轻症患者，生活基本能自理的患者，如 一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶 段等。
四、疑难病历讨论制度
疑难病历讨论制度
重点内容 危重病例入院5天未明确诊断、普通病例入 院10天未明确诊断或疗效不佳者，均应进 行疑难病例讨论。 应由主治医师提出，科主任或副主任以上 医师主持，各级医务人员参加。尽早明确 诊断，提出治疗方案。 讨论前经治医师应负责准备病史及有关资 料，并将讨论内容分别记录与病历和《疑 难病例讨论记录本》中。
三、分级护理制度
分级护理制度
重点内容： 特别护理 病情危重，随时可能发生意外，需要加 强观察和护理，以便进行抢救的患者，如严 重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移 植、大面积烧伤和多脏器衰竭等。 一级护理 病情危重，需严格卧床休息的患者，如 各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、 出血、肝肾功能衰竭核早产婴儿等。
五、会诊制度
会诊制度
重点内容： 1、科内会诊：由住院医师或主治医师提出， 科主任召集有关医务人员参加。 2、科间会诊：由主治以上医师审签会诊单。 住院医师应陪同前来会wenku.baidu.com医师一起诊视患者， 并主动介绍病情。应邀科室应派本院总住院 医师以上人员前往会诊。
普通会诊：应邀科室应在48小时内完成会诊。 紧急会诊：应邀科室必须在10分钟内到位。申请
六、危重患者抢救制度
危重患者抢救制度
重点内容： 1、病情突变需要抢救的危重患者，经治医师应及 时告知上级医师，上级医师应及时诊视患者，指导 抢救工作。遇到疑难问题，要及时组织会诊。 2、抢救患者时可下达口头医嘱，要求药名、剂量、 给药途径准确、清楚。医师应在抢救结束后6小时 内补充完善相关记录。一切抢救工作均要做好记录， 要求及时、准确、完整，并注明执行时间。 3、一切急救物品、器材及药品必须随时处于应急 状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。
3、凡决定收入院或转科治疗的急、危、重症患
者，由首诊医师负责护送。首诊医师必须将患者 病情与下一位接诊医师当面交代清楚，并做好记 录后方能离去。
二、三级医师查房制度
三级医师查房制度
重点内容： 三级医师指住院医师、主治医师、副主任 以上医师。 1、住院医师：
时限：每日至少查房2次，周六、日上午查房一
科室应先电话邀请，后补会诊单。
会诊制度
3、院内会诊：
由科主任提出申请，并签发“院内会诊申请 单”，报医务处登记后，通知有关人员参加。 会诊应由科主任或副主任以上医师主持。应邀 科室原则上应派副主任以上医师参加。 4、院外会诊： 应由科主任提出书面申请，经医务处或分 管院领导审批同意后，由医务处确定会诊时间， 并发邀请函。外院邀请我院专家会诊，必须经 过医务处批准，擅自外出会诊者，按卫生部 《医师外出会诊管理暂行规定》处理。
动”，提出医疗质量和医疗安全的核心制度包括首 诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、 疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、 术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病 历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准 入制度等12项制度。 今年《广东省医院管理督查评价细则》中又增加了 手术分级制度、病人安全制度及临床用血审核制度 3项制度。
医疗核心制度
岗前培训课程
前
言
制度就是在人类社会当中，用来衡量人 们行为规范的准则。 医院规章制度不但建立和维持了医院正 常的工作秩序，提升医院科学管理的水平， 也是保证医疗护理质量，防范医疗差错，维 护工作人员切实利益的基本条件。
医疗核心制度的内容
2005年卫生部在全国范围内开展“医院管理年活