外科体液代谢失衡的护理ppt

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20：1
血浆的pH就能保持在正常范围
电解质平衡
2
肺的呼吸作用
肺对酸碱平衡的调节作用主要是通过调
节CO2的排出量来调节PaCO2，从而调 节血中的H2CO3浓度。
电解质平衡
3
肾的调节作用
肾在酸碱平衡调节系统中起最重要的作用， 主要通过改变排出固定酸的量和保留碱性物 质的量，来维持正常的血浆HCO3- 浓度，使 血浆pH不变。
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外科体液代谢失衡的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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体液的组成及分布
1
地球
海洋：70% 陆地：30%
人体
体液 其他
人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异
60%
55%
70%～80%
体液
细胞内液
40％（35％）
钠主要来自食物中的食盐
主要经尿液排出
少部分由汗液丢失
电解质平衡
钠的生理功能 维持细胞外液的渗透压及神经、肌肉兴奋性
肾脏对钠的调节
多进多排
少进少排
不进几乎不排
电解质平衡
钾的平衡
正常血清钾离子浓度为3.5～5.5mmol/L 成人每日需氯化钾3～4g
钾主要来自于含钾的食物
80%经肾排出
电解质平衡 钾的生理功能
维持细胞的正常代谢 维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡 维持神经肌肉应激性 抑制心肌收缩能力
肾脏对钾的调节
多进多排
少进少排
不进也排
电解质平衡
酸碱平衡
人体血液的pH保持在 7.35～7.45
电解质平衡
1
血液的缓冲系统
2
肺的呼吸作用
3
肾的调节作用
4
细胞内外的离子交换
电解质平衡
1
血液的缓冲系统
HCO3-/ H2CO3
电解质平衡
4
细胞内外的离子交换
细胞内每进入1个H+和2个Na+， 可替换出3个K+。
当细胞外液H+增多（酸中毒）时，H+进入细胞内， 使K+移出，故酸中毒时可伴有高钾血症。
当细胞外液H+减少（碱中毒）时，细胞内H+移出， 与细胞外K+进行交换，故碱中毒时可伴有低钾血症。
细胞外液
20%
组织间液
15%
血管内液
5%
男性体液分布
女性体液分布
2 体液平衡及调节
水的平衡 人体每日水的出入量保持动态平衡
入量：2500ml
出量：2500ml
水的平衡
每日摄入量（ml）
饮水
1000-1500
食物含水
700
文本
文本
内生水（代谢水）
300
总入量
2000-2500
每日排出量（ml）
尿
1000-1500
粪便
200
文本
呼吸蒸发文本
300
皮肤蒸发
500
总出量
2000-2500
电解质平衡
电解质在体液中解离出阴离子和阳离子， 分布于细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内外。
细胞外液 细胞内液
主要的阳离子
主要的阴离子
Na+
Cl-、HCO3-
K+、Mg2+
HPO42-和蛋白质
电解质平衡
钠的平衡
正常血清钠离子浓度为135～145mmol∕L 一般情况下，成人每日需氯化钠4～5g。