无创颅内压监测
无创颅内压监测
无创颅内压监测张哲;濮月华;米东华;魏娜;刘丽萍;温淼【摘要】无创颅内压监测是神经危重症研究的重要方面,有助于指导疾病诊治,同时避免传统有创监测的风险和不足.目前无创颅内压监测主要通过脑血流监测、颅内压间接传导检测、神经电生理监测、脑代谢监测等方法实现,本质是检测颅内压变化引起的间接表现,如脑血流、组织结构形态、神经元电活动的改变.目前这些方法均无法准确可靠地测量颅内压,更理想的无创监测手段还需要进一步探索.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2018(033)004【总页数】4页(P282-285)【关键词】颅内压;超声检查,多普勒,经颅;电生理学;脑疾病,代谢性【作者】张哲;濮月华;米东华;魏娜;刘丽萍;温淼【作者单位】首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科,北京 100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科,北京 100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科,北京 100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科,北京 100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科,北京100050;首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科,北京 100050【正文语种】中文【中图分类】R741.04温淼，医学硕士。
首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科副主任医师。
北京神经内科学会神经重症分会第一届委员会常务委员，中国医师协会急诊医师分会第一届神经急诊专业委员会委员。
许多神经系统危重症，如幕上大面积脑梗死、颅脑外伤、脑实质出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉窦血栓形成、细菌性脑膜炎等均可引起颅内压显著升高，在颅腔容积固定的情况下，过高的颅内压可造成脑疝、脑血流灌注减少[1]，是引起死亡的重要原因。
成人颅内压升高的体征包括意识水平下降、血压升高、心率减慢(Cushing反应)，展神经麻痹，视乳头水肿及脑疝征象等。
临床查体所能获取的信息有限，而目前颅内压监测多采用有创的脑室内、脑实质内、硬膜下或硬膜外测压，虽然对指导疾病的诊治非常重要，但是存在一定的颅内感染、脑组织损伤、出血、操作失败等风险[2-3]，对操作者的经验、技巧有一定要求，花费较高，均限制了有创颅内压监测在临床中的使用。
无创颅内压监测ppt课件
无创颅内压监测
6
一、只有一侧通道的Ⅲ波较典型时的定位
错误定标
正确定标
在原定标图中的右通道的潜伏期只有59.966ms这明显是不正确的，正常人的潜伏期一
般大于80ms，当出现这类不典型波形无时创可颅内以压用监测对侧通道的典型波做参照定位。
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二·定位中易出现的误差
错误定标
正确定标
我们应该将波形看成一整体波形，应该以波形的对称点来定位潜伏期。
无创颅内压监测
无创颅内压监测
1
1、无创颅内压监测的特点
① 颅内压无创、快速检测
② 颅内压监护
③ 脑灌注压计算
2、主要用途及适用范围
主要用于颅内压的临床检测及监护；同时 具有脑疝预警、降颅压药物药效比对、脑损伤患者脑 功能恢复的预测与评价、某些视通路损伤的辅助诊断 等。适用于多种颅内、外疾病引起的颅内压增高患者。
• 4、检测左右信号及参考电极对地阻抗，要求三个阻抗值都小于20Hz，小 于10Hz最佳。（系统-电极阻抗）
• 5、给患者带上闪光眼罩且让其自然闭上眼睛。
• 6、检测-开始检测-上下键叠加左右通道-按F3放大（F4缩小）-F2-诱发效 果（小于1有效）-F2-频谱特性-叠加（频率20Hz，滤掉20Hz右边最高一个） -Esc-F2-诊断（判断急性或非急性）-移动光标定位特征波-F2-脑灌注压录入血压-F2-打印检测报告单（左通道，右通道，7）
无创颅内压监测
2
• 禁忌症： • 癫痫患者。
• 不适应症： • 1、低颅压患者不宜使用无创颅内压监测仪检测。 • 2、严重酸中毒，肝性脑病等大多数人群不能成
功诱发FVEP，所以不宜使用。
无创颅内压监测
3
利用闪光视觉诱发电位检测颅内压机理
无创颅内压监测
望在更广泛的范围内得到应用。
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无创颅内压监测
目录
CONTENTS
• 引言 • 无创颅内压监测技术 • 无创颅内压监测的应用 • 无创颅内压监测的优缺点 • 无创颅内压监测的未来发展
01 引言
目的和背景
颅内压升高是许多神经系统疾病的常见并发症，如脑外伤、 颅内肿瘤等。无创颅内压监测是一种非侵入性的技术，用于 监测颅内压的变化，为医生提供及时、准确的诊断和治疗依 据。
数据分析算法
通过改进和优化现有的数据分析算法，无创颅内压监测将能够更准确地反映颅内压的变化 趋势，提高诊断的准确性和可靠性。
多模态监测
结合其他生理参数（如脑电、血流等）进行多模态监测，可以更全面地了解脑部状态，为 临床医生提供更多有价值的信息。
应用拓展
早期诊断
01
无创颅内压监测有望在症状出现之前进行早期诊断，从而提高
险。
实时监测及时发 现并处理异常情况。
操作简便
无创颅内压监测操作简单，易 于掌握，可以在床边进行，方 便医护人员随时监测。
适用范围广
无创颅内压监测适用于各种年 龄段的患者，尤其适用于婴幼
儿和老年人等特殊人群。
缺点
1 2 3
准确性不足
无创颅内压监测的准确性相对较低，受到多种因 素的影响，如血压、脉搏、体位等。
随着医疗技术的不断发展，无创颅内压监测已成为临床实践 中不可或缺的一部分，尤其在重症监护病房和手术室中广泛 应用。
无创颅内压监测的定义
无创颅内压监测是指通过非侵入性的方法来测量颅内压的 变化。这种方法通常使用传感器技术，将压力传感器放置 在头皮或颅骨上，通过测量头皮或颅骨与颅内组织之间的 压力差来间接反映颅内压。
无创颅内压监测工作总结及质量评价
无创颅内压监测工作总结及质量评价下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!一、前言无创颅内压监测技术是一项先进的技术，在医学领域中有着广泛的应用。
三甲医院无创颅内压监测护理规范
三甲医院无创颅内压监测护理规范【无创颅内压监测护理服务规范】一、工作目标1．正确监测颅内压，及时发现颅内压变化，为病情观察及治疗提供可靠依据。
2．患者/家属能够了解有关知识并配合。
二、工作规范要点1．剃除所贴电极处的毛发，保持其传感器的敏感度。
2．将传感器的压敏膜固定于相应位置，不可加压。
3．发现异常波形或脑血流的异常动态变化时，立即通知医生。
三、结果标准1．患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2．监测数据准确，能及时反应患者病情变化情况。
3．患者出现异常情况时，护士及时观察分析并处理。
4．患者/家属了解相关知识并能配合。
【无创颅内压监测护理操作流程】【无创颅内压监测护理操作指引】一、操作目的1．可持续观察颅内压的动态变化，有利于诊断。
2．及时反映颅内压变化，早期给与急救与治疗的干预，防止脑疝发生。
3．有利于及时判断病情，制定与指导治疗措施，为治疗决策提供依据。
4．患者/家属了解相关知识并能配合。
二、实施要点（一）评估患者1．患者的病情、意识状态及合作程度。
2．相应检查部位的皮肤准备情况。
（二）用物准备1．无创监测装置：TCD 检测仪、脑电图、诱发电位监测仪、计算机测量装置、传感器、监护仪、记录器。
2．一般用物：碘酒、75%酒精、干棉签、备皮刀。
（三）操作要点1．相应仪器的准备，与患者进行讲解，如果患者为昏迷状态，应与家属进行沟通，做好配合工作。
2．让患者仰卧，剃除所贴电极处的毛发，保持其传感器的敏感度。
3．将传感器的压敏膜固定于相应位置，不可加压。
4．监护仪校正零点或通过电极的检测。
5．监护仪显示颅内压的波形，仪器的显示屏出现脑血流动态变化。
6．发现异常波形或脑血流的异常动态变化，立即通知医生。
三、指导患者1．向患者/家属讲解使用无创颅内压监护仪的目的及意义，并取得其配合。
2．告知患者/家属在进行无创颅内压监测时应尽量安静，避免躁动等，才能保证所得的数据更加准确。
四、注意事项1．密切观察颅内压监护仪的动态变化，颅内压高时及时遵医嘱给与降颅压药物治疗，颅压低时及时遵医嘱补液，并做好记录。
无创颅内压监测 临床意义
临床意义
颅内压增高是临床急症，掌握颅内压状况是危重病人抢救成功与否的关键，颅内压监测可为正确诊断、积极治疗及疗效评价提供直接依据。
随着临床不同病种及病人的出现，实时的得知病人的颅压数值情况非常重要,它为临床诊断、治疗提供第一手直接指导依据。
为提高临床科室诊疗水平，尤其是解决神经科疑难症、急重症——颅内高压症的诊治问题，应用无创颅内压监测仪具有十分显著的临床意义。
无创颅内压监测不仅具有检测和监护颅内压的功能。
还具有脑灌注压的换算、脑疝预警、药效比对等功能，其中脑灌注压的换算对患者的脑功能的恢复预后判断提供依据，脑疝预警给临床防止突发脑疝而带来临床严重情况提供预警，药效比对帮助监测临床降压药物的使用效果，该仪器操作简单、无创、方便、准确、快捷，病人易于接受，为目前国际国内无创性颅内压监测手段中最先进实用的设备。
目前颅内压的监测一般采用有创手段，如：开颅检测和腰穿，但是开颅测压易引发颅内感染、颅内出血、脑脊液漏等危险，发生率约10～25％，且操作烦琐，需要外科开颅钻孔，同时耗材昂贵。
而腰穿准确性不高，特别是脑脊液循环梗阻时；且颅内高压时易发生脑疝危险，导致医疗纠纷，通常禁用。
无创颅内压监测技术是颅内压检测手段发展的必然方向，也是目前全球临床医学界和医疗设备制造商研究的热点。
该项新技术的应用既能够使患者无痛苦，又解除了医务工作者的风险之虞，为医生诊断疾病、判断病情、制定进一步的诊疗方案提供第一手客观依据。
颅内压监测
颅内压监测一、颅内压监测方法（一）有创颅内压监测技术除麻醉诱导至切开硬脑膜期间可用颅内压监测观察麻醉药物和操作对颅内压的影响外，一般多用于术后监测，以指导降颅压治疗，主要有以下方法：1.腰部脑脊液压测定方法简单，校正及采集CSF容易，但有增加感染的可能，对已有脑疝的患者风险更大，也有损伤脊髓的报道。
2.硬脑膜外ICP测定由于硬脑膜外腔不能通过液体传感，只能通过气体压力传感器或将压力传感器直接放置在硬脑膜外，术中使用受到限制，多用于术后监测。
3.硬脑膜下ICP测定将压力传感器直接放置在硬脑膜下直接测压，数据不如脑室内置管精确可靠。
4.脑室内置管测定ICP将导管置入侧脑室内，传感器的零点与外耳道水平进行测定。
此法必须钻孔穿刺脑实质，长时间留置导管有一定难度，易合并感染、出血。
对已有脑室系统梗阻的患者其价值受影响。
5.脑实质内ICP监测采用光导纤维导管通过钻孔插入脑实质，压力通过导管末端光反应膜的运动被感应，通过数字或类似方式来显示。
在放置前必须进行系统校正，该系统抗干扰强，可正确反映ICP变化，但费用昂贵，操作过程中神经组织如有梗阻可以破坏光导纤维，使ICP波形出现误差。
（二）无创颅内压监测技术1.经颅多普勒通过观察高颅压时的脑血管动力学改变来估计ICP。
由于脑灌注压（CPP）为平均动脉压（MAP）减去ICP。
脑血流（CBF）与CPP成正比，与脑血管阻力（CVR）成反比，即CBF＝（MAP-ICP）/CVR。
当脑血管自动调节功能存在时，ICP升高，CPP降低，脑小动脉扩张，CVR减小以保持脑血供恒定，此时舒张压（DBP）比收缩压（SBP）下降明显，故脉压差增大，而反映脉压差的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）增高。
当ICP持续增高时，脑血管自动调节功能减退，脑循环减慢，CBF减少，收缩期血流速度（Vs）、舒张期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）均降低。
TCD监测ICP能反映脑血流动态变化，并可观察脑血流自身调节机制是否完善。
无创颅内压操作流程
无创颅内压操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!无创颅内压监测是一种非侵入性的方法，用于评估颅内压力的变化。
以下是一般的无创颅内压操作流程：1. 患者准备患者需保持安静、放松的状态，避免剧烈运动和情绪激动。
无创颅内压监测(PPT课件)
• 3、正确安放头皮电极：接地电极（黑）--眉心；参考电极（红）--前额发 际或距接地电极2cm；左（白）右（棕）头皮电极—左右枕叶区（枕骨粗 隆上1cm，左右分别旁开1.5-3cm之间）。用75%酒精清洗电极安装部位的 局部头皮后涂抹过饱和盐水。
• 4、检测左右信号及参考电极对地阻抗，要求三个阻抗值都小于20Hz，小 于10Hz最佳。（系统-电极阻抗）
无创颅内压监测
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Dr.Feng
2020-12-09
无创颅内压监测
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2020-12-09
无创颅内压监测
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无创颅内压监测
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五、非典型波中的“非规则波”的定位
错误定标
正确定标
1、右通道的定位是正确的，属于非典型波中的“W”波形。
2020-12-09 2、左通道的Ⅲ波是非典型波，应将其无看创颅成内一压监整测体波形，潜伏期定位在波形的对称点。
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脑出血(双高峰，Ⅲ波应为后一高峰)
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无创颅内压监测
Dr.Feng
2020-12-09
无创颅内压监测
1
1、无创颅内压监测的特点
① 颅内压无创、快速检测
② 颅内压监护
③ 脑灌注压计算
2、主要用途及适用范围
主要用于颅内压的临床检测及监护；同时 具有脑疝预警、降颅压药物药效比对、脑损伤患者脑 功能恢复的预测与评价、某些视通路损伤的辅助诊断 等。适用于多种颅内、外疾病引起的颅内压增高患者。
这一组左右通道均为非典型波中的“W”波形，我们定位应在“W”波的中间位置。
ICU颅内压监测技术(有创、无创)2020
优点：测压准确，不易发生零点漂移，创伤小、操作简便；容易固定；颅内感染发生率低。 缺点：创伤稍大；拔出后不能重新放回原处；价格较昂贵。
颅内压增监测（有创、无创） 1．有创颅内压监测 ③硬脑膜下（或蛛网膜下隙）压力监测（亦称脑表面液压监测）：用于开颅术中，将微型 传感器置于蛛网膜表面或蛛网膜下隙，可对术中和术后患者进行颅内压监测(图4)。因为 没有硬脑膜的张力和减幅作用，测量结果比硬膜外法更可靠。
指南介绍：难治性颅内压增高的监测与治疗中国专家共识 2019
指南介绍：难治性颅内压增高的监测与治疗中国专家共识 2019
指南介绍：难治性颅内压增高的监测与治疗中国专家共识 2019
指南介绍：难治性颅内压增高的监测与治疗中国专家共识 2019
指南介绍：难治性颅内压增高的监测与治疗中国专家共识 2019
颅内压增监测（有创、无创） 1．有创颅内压监测 (1)操作方法：根据传感器放置位置的不同，可将颅内压监测分为脑室内、脑实质内、硬 膜下和硬膜外测压(图1)。按其准确性和可行性依次排序为：脑室内导管>脑实质内光纤传 感器>硬膜下传感器>硬膜外传感器。
脑室内压力监测：是目前测量颅内压的金标准。它能准确地测定颅内压与波形，便于调零 与校准，可行脑脊液引流，便于取脑脊液化验与脑内注射药物，安装技术较简单。无菌条 件
无创颅内压监测护理课件
无创颅内压监测的优势与局限性
优势
无创、安全、实时、准确、操作简便 。
局限性
可能受到多种因素的影响，如头部活 动、血压波动、脑血流变化等，可能 导致测量误差。
04
无创颅内压监测护理操作流程
监测前准备
监测环境
确保监测环境安静、整洁，避免 外界干扰，保持适宜的温度和湿
度。
患者准备
向患者及家属解释监测的目的、 方法及注意事项，消除其紧张情
颅内压增高的原因和影响
原因
颅内占位性病变（如肿瘤、血肿 等）、脑水肿、颅内感染等。
影响
可能导致头痛、呕吐、视乳头水 肿等临床症状，严重时可能导致 脑疝、呼吸衰竭等危及生命的情 况。
颅内压监测的重要性
及时发现颅内压异常
提高护理质量
通过对颅内压的持续监测，可以及时 发现颅内压异常，为早期治疗提供依 据。
随着医疗技术的不断发展，无创颅内压监测已成为神经外科护理的重要内容。为 了提高护理人员对无创颅内压监测的认知和操作技能，本课件旨在提供全面、系 统的培训。
课程目标
掌握无创颅内压监测的基本原理和操作方法。
了解无创颅内压监测在临床中的应用和注意事项。
提高护理人员对无创颅内压监测的认知和操作技能，为临床护理工作提供有力支持 。
通过监测患者颅内压情况，可以及时 发现并处理潜在的护理问题，提高护 理质量。
指导治疗
根据颅内压监测结果，可以调整治疗 方案，如控制颅内高压、降低颅内压 等，以改善患者预后。
03
无创颅内压监测技术
无创颅内压监测原理
01
02
03
概述
无创颅内压监测是一种通 过非侵入性手段测量颅内 压的方法。
原理
利用物理学原理，通过测 量脑组织与颅骨之间的压 力差来推算颅内压。
无创颅内压监测[优质PPT]
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8、关闭电源，拆下电极、眼罩。
急性颅压增高、非急性颅压增高的选择
1、颅压增高：脑膜炎、脑脓肿、脑出血、 SAH、脑梗死、重型颅脑外伤、硬膜下血肿、 广泛脑挫裂伤、梗阻性脑积水、细菌性脑炎等 ；
2、性颅压增高：病程较长；病毒性脑炎、严 重缺氧性脑病、轻微脑挫裂伤、脊髓损伤、硬 膜外血肿、颅内肿瘤、交通性脑积水、环枕畸 形、血管畸形、腔梗等
根据FVEP特征波（III波）传导速度(即潜伏期)与 颅内压的对应关系，通过检测FVEP“III波”的传导速 度即可测得颅内压值。
操作流程
1、开电源开关，等待进入颅内压检测界面。
2、生成新病历检测单号。（单号-生成新单号-修改单号（前6位为住院号 ，最后为检测数次））。
3、正确安放头皮电极：接地电极（黑）--眉心；参考电极（红）--前额发 际或距接地电极2cm；左（白）右（棕）头皮电极—左右枕叶区（枕骨粗 隆上1cm，左右分别旁开1.5-3cm之间）。用75%酒精清洗电极安装部位的 局部头皮后涂抹过饱和盐水。
四、非典型波“M波”的定位
错误定标
正确定标
“M”形波定位应将M看成一整体波形，定位在特征波的对称点。
五、非典型波中的“非规则波”的定位
错误定标
正确定标
1、右通道的定位是正确的，属于非典型波中的“W”波形。 2、左通道的Ⅲ波是非典型波，应将其看成一整体波形，潜伏期定位在波形的对称点。
脑出血(双高峰，Ⅲ波应为后一高峰)
4、检测左右信号及参考电极对地阻抗，要求三个阻抗值都小于20Hz，小 于10Hz最佳。（系统-电极阻抗）
5、给患者带上闪光眼罩且让其自然闭上眼睛。
6、检测-开始检测-上下键叠加左右通道-按F3放大（F4缩小）-F2-诱发效 果（小于1有效）-F2-频谱特性-叠加（频率20Hz，滤掉20Hz右边最高一个 ）-Esc-F2-诊断（判断急性或非急性）-移动光标定位特征波-F2-脑灌注压录入血压-F2-打印检测报告单（左通道，右通道，7）
无创颅内压监测
7、进入档案-保存检测。
8、关闭电源，拆下电极、眼罩精。选文本
5
急性颅压增高、非急性颅压增高的选择
1、颅压增高：脑膜炎、脑脓肿、脑出血、 SAH、脑梗死、重型颅脑外伤、硬膜下血肿、 广泛脑挫裂伤、梗阻性脑积水、细菌性脑炎等 ；
2、性颅压增高：病程较长；病毒性脑炎、严 重缺氧性脑病、轻微脑挫裂伤、脊髓损伤、硬 膜外血肿、颅内肿瘤、交通性脑积水、环枕畸 形、血管畸形、腔梗等
精选文本
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禁忌症： 癫痫患者。
不适应症： 1、低颅压患者不宜使用无创颅内压监测
仪检测。 2、严重酸中毒，肝性脑病等大多数人群
不能成功诱发FVEP，所以不宜使用。
精选文本
3
利用闪光视觉诱发电位检测颅内压机理
神经元及其纤维的兴奋与传导需不断从血循环得到 能源。颅内压升高时引起神经元及其纤维缺血缺氧以 及代谢障碍，神经传导就会发生阻滞，电信号在脑内 的传导速度减慢。
精选文本
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一、只有一侧通道的Ⅲ波较典型时的定位
错误定标
正确定标
在原定标图中的右通道的潜伏期只有59.966ms这明显是不正确的，正常人的潜伏期一 般大于80ms，当出现这类不典型波形时精可选以文本用对侧通道的典型波做参照定位。 7
二·定位中易出现的误差
错误定标
正确定标
我们应该将波形看成一整体波形，应该以波形的对称点来定位潜伏期。
脑出血(双高峰，Ⅲ波应为后一高峰)
精选文本
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谢谢！
精选文本
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根据FVEP特征波（III波）传导速度(即潜伏期)与 颅内压的对应关系，通过检测FVEP“III波”的传导速 度即可测得颅内压值。
无创颅内压监测仪参数
无创颅内压监测仪参数附件1：无创颅内压监测仪参数1、整机指标*1.1推车一体式.1.2检测指标：颅内压值，直接数显1.3颅内压检测范围：70mmH 2O~1200mmH 2O1.4检测时间：≤1分钟1.5临床试验：平均误差≤10%.*1.6防电击类型：医用电气设备II 类BF 型,提供《检验报告》以供证明2、配置^2.1操作平台：Windows XP 全中文操作系统2.2显示器：≥19寸彩色液晶显示器2.3打印机：内置激光打印机*2.4内置不间断电源装置，并且具有独立电池仓，便于更换电池。
3、刺激光源^3.1刺激光源频率：0.25Hz～1.25Hz 可调，提供《检验报告》以供证明。
^3.2脉冲宽度：1ms～800ms 可调，提供《检验报告》以供证明。
3.3发光亮度范围：0cd/㎡～29000cd/㎡，提供《检验报告》以供证明。
3.4光照度：0Lux～7000Lux,提供《检验报告》以供证明3.4闪光模式：多种闪光模式（包括“0”、“1”模式）4、放大器4.1放大倍数≥200004.2共模抑制比CMRR≥126db4.3带宽：0.4Hz～300Hz，提供《检验报告》以供证明，提供《检验报告》以供证明。
4.4幅频特性：0.4Hz～300Hz 范围内输出信号变化幅度不超过3dB，提供《检验报告》以供证明。
4.5阻带特性：在无信号输入时（输入短路）输出电压不大于60mv ，提供《检验报告》以供证明。
4.5零点地悬浮技术：无需接地，移动更方便4.6放大通道：双通道，左右视觉通路同时检测5、其他功能指标5.1可以按病人姓名、年龄、检测医生等信息查询功能5.2脑灌注压换算功能5.3电极安放效果自动检测功能。
（判断电极配戴是否合格）。
5.4检测参数优化设置功能5.5颅内压监护曲线打印功能注：所提供的《检验报告》必须为医疗器械质量检验中心出具的。
附件2：脑科用双极电凝参数1.开机自动检测所有子系统,并动态监控术中安全2.进口品牌，薄膜型防水按键.3.*显微外科精细双极模式Micro(0.1-9.9W)4.普外科宏双极模式Macro(1-50W)5.50-100Ω低阻抗匹配输出6.配套专用的脑科用双极电凝镊及导线7.*输出功率自动补偿（神外专用）8.*四组记忆可快速调整功能参数9.采用微处理器控制输出，峰值功率50W。
无创颅内压监测
错误定标
正确定标
“M”形波定位应将M看成一整体波形，定位在特征波的对称点。
2021/5/27
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四、非典型波“M波”的定位
错误定标
正确定标
“M”形波定位应将M看成一整体波形，定位在特征波的对称点。
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五、非典型波中的“非规则波”的定位
错误定标
正确定标
1、右通道的定位是正确的，属于非典型波中的“W”波形。 2、左20通21道/5/2的7 Ⅲ波是非典型波，应将其看成一整体波形，潜伏期定位在波形的对13称点。
2021/5/278三、非来自型波“W波”的定位错误定标
正确定标
左通道定位正确，右通道通过左通道典型波做参考，正确定位潜伏期。
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三、非典型波“W波”的定位
错误定标
正确定标
这一组左右通道均为非典型波中的“W”波形，我们定位应在“W”波的中间位置。
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四、非典型波“M波”的定位
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一、只有一侧通道的Ⅲ波较典型时的定位
错误定标
正确定标
在原定标图中的右通道的潜伏期只有59.966ms这明显是不正确的，正常人的潜伏期一 般大2于02810/5m/2s7，当出现这类不典型波形时可以用对侧通道的典型波做参照定位。 7
二·定位中易出现的误差
错误定标
正确定标
我们应该将波形看成一整体波形，应该以波形的对称点来定位潜伏期。
4、检测左右信号及参考电极对地阻抗，要求三个阻抗值都小于20Hz，小 于10Hz最佳。（系统-电极阻抗）
5、给患者带上闪光眼罩且让其自然闭上眼睛。
6、检测-开始检测-上下键叠加左右通道-按F3放大（F4缩小）-F2-诱发效 果（小于1有效）-F2-频谱特性-叠加（频率20Hz，滤掉20Hz右边最高一个 ）-Esc-F2-诊断（判断急性或非急性）-移动光标定位特征波-F2-脑灌注压录入血压-F2-打印检测报告单（左通道，右通道，7）
无创颅内压监测工作总结及质量评价
无创颅内压监测工作总结及质量评价下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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内的传导速度减慢。
根据FVEP特征波（III波）传导速度(即潜伏期)与
颅内压的对应关系，通过检测 FVEP“III 波”的传导速
度即可测得颅内压值。
操作流程
1、开电源开关，等待进入颅内压检测界面。 2、生成新病历检测单号。（单号-生成新单号-修改单号（前6位为住院号 ，最后为检测数次））。 3、正确安放头皮电极：接地电极（黑）--眉心；参考电极（红）--前额发 际或距接地电极2cm；左（白）右（棕）头皮电极—左右枕叶区（枕骨粗 隆上1cm，左右分别旁开1.5-3cm之间）。用75%酒精清洗电极安装部位的 局部头皮后涂抹过饱和盐水。 4、检测左右信号及参考电极对地阻抗，要求三个阻抗值都小于20Hz，小 于10Hz最佳。（系统-电极阻抗） 5、给患者带上闪光眼罩且让其自然闭上眼睛。 6、检测-开始检测-上下键叠加左右通道-按F3放大（F4缩小）-F2-诱发效 果（小于1有效）-F2-频谱特性-叠加（频率20Hz，滤掉20Hz右边最高一个 ）-Esc-F2-诊断（判断急性或非急性）-移动光标定位特征波-F2-脑灌注压录入血压-F2-打印检测报告单（左通道，右通道，7） 7、进入档案-保存检测。 8、关闭电源，拆下电极、眼罩。
三、非典型波“W波”的定位
错误定标 正确定标
左通道定位正确，右通道通过左通道典型波做参考，正确定位潜伏期。
三、非典型波“W波”的定位
错误定标 正确定标
这一组左右通道均为非典型波中的“W”波形，我们定位应在“W”波的中间位置。
四、非典型波“M波”的定位
错误定标 正确定标
“M”形波定位应将M看成一整体波形，定位在特征波的对称点。
一、只有一侧通道的Ⅲ波较典型时的定位
错误定标 正确定标
在原定标图中的右通道的潜伏期只有59.966ms这明显是不正确的，正常人的潜伏期一 般大于80ms，当出现这类不典型波形时可以用对侧通道的典型波做参照定位。
二· 定位中易出现的误差
错误定标 正确定标
我们应该将波形看成一整体波形，应该以波形的对称点来定位潜伏期。
禁忌症： 癫痫患者。
不适应症： 1、低颅压患者不宜使用无创颅内压监测 仪检测。 2、严重酸中毒，肝性脑病等大多数人群 不能成功诱发FVEP，所以不宜使用。
利用闪光视觉诱发电位检测颅内压机理
神经元及其纤维的兴奋与传导需不断从血循环得
到能源。颅内压升高时引起神经元及其纤维缺血缺氧
以及代谢障碍，神经传导就会发生阻滞，电信号在脑
无创颅内压监测
1、无创颅内压监测的特点 ① 颅内压无创、快速检测 ② 颅内压监护 ③ 脑灌注压计算 2、主要用途及适用范围 主要用于颅内压的临床检测及监护； 同时具有脑疝预警、降颅压药物药效比对、脑 损伤患者脑功能恢复的预测与评价、某些视通 路损伤的辅助诊断等。适用于多种颅内、外疾 病引起的颅内压增高患者。
四、非典型波“M波”的定位
错误定标 正确定标
“M”形波定位应将M看成一整体波形，定位在特征波的对称点。
五、非典型波中的“非规则波”的定位
错误定标 正确定标
1、右通道的定位是正确的，属于非典型波中的“W”波形。 2、左通道的Ⅲ波是非典型波，应将其看成一整体波形，潜伏期定位在波形的对称点。
脑出血(双高峰的选择
1、颅压增高：脑膜炎、脑脓肿、脑出血、 SAH、脑梗死、重型颅脑外伤、硬膜下血肿、 广泛脑挫裂伤、梗阻性脑积水、细菌性脑炎等 ； 2、性颅压增高：病程较长；病毒性脑炎、严 重缺氧性脑病、轻微脑挫裂伤、脊髓损伤、硬 膜外血肿、颅内肿瘤、交通性脑积水、环枕畸 形、血管畸形、腔梗等