急诊病人病情分级 PPT课件

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而是要分流病人,要考虑到安置病人需要哪些 急诊医疗资源,使病人在合适的时间去合适的 区域获得恰当的诊疗。
分级原则
根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:
级别
1级 2级 3级 4级
病情严重程度 A濒危病人 B危重病人 C急症病人 D非急症病人
标准 需要急诊医疗资源数量 —— —— ≥2 0~1
注释
急诊室分区
从空间布局上将急诊诊治区域分为三大区域:红区、 黄区和绿区。
1、红区:抢救监护区,适用于1级和2级病人处置, 快速评估和初始化稳定。
2、黄区:密切观察诊疗区,适用于3级病人,原则上 按照时间顺序处置病人,当出现病情变化或分诊护士、 医师认为有必要时可考虑提前应诊,病情恶化的病人 应被立即送入红区。
病情可能随时危及病人生命,需立即采取挽救 生命的干预措施,急诊科应合理分配人力和医 疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危病人:气管 插管病人,无呼吸/无脉搏病人,急性意识障 碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施 病人,这类病人应立即送入急诊抢救室。
2级:危重病人
病情有可能在短时间内进展至1级,或可能导致严重 致残者,应尽快安排接诊,并给与病人相应处置及治 疗。
需要急诊医疗资源数量 是急诊病人病情分级补充依据,如临床判
断病人为“非急症病人”(D级),但病人病 情复杂,需要占用2个或2个以上急诊医疗资源, 则病人病情分级定为3级。即3级病人包括:急 症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病 人”;4级病人指“非急症病人”,且所需急 诊医疗资源≤1。
1级:濒危病人
4级:非急症病人
病人目前没有急性发病症状,无或很少不适主 诉,且临床判断需要很少急诊医疗资源(≤1个) 的病人。如需要急诊医疗资源≥2个,病情分级 上调1级,定为3级。
来自百度文库 列入急诊病人病情分级的医疗资源
分级流程
结合国际分类标准以及我国大中城市综合医院 急诊医学科现状,拟根据病情危重程度判别及 病人需要急诊资源的情况,将急诊医学科从功 能结构上分为“三区”,将病人的病情分为 “四级”,简称“三区四级”分类。
急诊病人病情分级指导原则
急诊病人病情分级指导原则
一、分级适用范围 二、分级依据 三、分级原则 四、分级流程
分级适用范围
适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其 医务人员。
各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活 动。
分级依据
(一)急诊病人病情的严重程度: 决定病人就诊及处置的优先次序。
(二)急诊病人占用急诊医疗资源多少: 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序,
3级:急症病人
病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重 致残的征象,应在一定的时间段内安排病人就 诊。
病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的 可能性很低,也无严重影响病人舒适性的不适, 但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊 过程中出现生命体征异常者,病情分级应考虑 上调一级。
生命体征异常参考指标
病人来诊时呼吸循环状况尚稳定,但其症状的严重性 需要很早就引起重视,病人有可能发展为1级,如急 性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科 需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严 重影响病人自身舒适感的主诉,如严重疼痛(疼痛评 分≥7/10),也属于该级别。
疼痛评分
0分-10分,0分:无痛;3分以下:有轻微的疼 痛,患 者能忍受;;4分一6分:患者疼痛并 影响睡眠,尚 能忍受;7分一10分:患者 有渐强烈的疼痛,疼痛 难忍.
收缩压>180mmHhg,则病情分级上调一级; 要重视低血压问题,收缩压低于低限者分级标准均应
上调一级。
3、绿区,即4级病人诊疗区。
急诊病人病情分级和分级流程
分级注意问题
评估小儿呼吸时尤其要注意呼吸节律; 评估小儿循环时须查毛细血管充盈时间和紫绀, 病情评估时血压值仅为参考指标,有无靶器官损害是
关键。 血压升高合并靶器官损害,则分级上调一级; 成人单纯血压升高(无明显靶器官损害证据)时,若
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