婴儿喂养教案

第三章小儿营养与喂养第二节婴儿喂养

（阜阳卫生学校徐文兰）

板书内容与时间设计

[教学过程]

组织教学

复习提问

导入新课导入语: 在上一次课我们一起学习了小儿时期所需要的各种营养物质，如碳水化合物、脂肪、蛋白质、水等。婴儿时期生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，而消化功能尚未发育完善，易发生营养紊乱。在饮食中必须掌握合适的质和量，供给合理的营养，使婴儿儿既能摄入充足的营养，满足生长发育的需要，又不增加胃肠道负担，保证儿童健康成长。今天我们一起来学习婴儿喂养。

讲授新课

第二节婴儿喂养

婴儿喂养可分为母乳喂养、混合喂养和人工喂养三种。

（讨论：通过课前调查，生活中最常见哪一种喂养方法？你认为哪一种最好？为什么？）

一、母乳喂养

（一）母乳的分类：

1、初乳：指产后5天以内分泌的乳汁，量较少，质略稠而微黄，含蛋白质多而脂肪较少，富含微量元素和免疫物质。

2、过渡乳：指产后6天至10天分泌的乳汁。

3、成熟乳：指产后11天至9个月分泌的乳汁，乳量随婴儿的生长而增加。

4、晚乳：指10个月以后分泌的乳汁，量和营养成分都逐渐减少。

母乳是婴儿（尤其是6个月以下婴儿）最佳的天然食品，母乳喂养为最理想的喂养方式。为什么？

（二）母乳喂养的优点：

1、满足营养需要母乳的乳汁成分营养价值高，供能营养素蛋白质、脂肪、糖类的比例适宜（1:3:6），吸收利用率高。具体见下表母乳与牛乳的成分特点比较。

表2 母乳与牛乳的特点比较

2、增强抗病能力母乳中含有分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等丰富的抗感染物质，具有增强婴儿免疫力的作用。

3、促进心理发育哺乳可以增进母婴的交流与感情，使婴儿获得安全感，有利于婴儿的心理和智能发育。

4、安全经济方便不易污染，温度适宜，安全方便。

5、有利母亲健康母乳喂养可刺激产后子宫收缩、减少产后出血；可抑制排卵，推迟月经复潮；可减少母亲乳腺癌、卵巢癌的发生。

（三）母乳喂养的护理：

1、哺乳方法

（1）时间与次数：①正常足月新生儿一般于出生后半小时～2小时内开始哺乳。②母婴同室，按需哺乳。③每次喂哺时间约需15~20分钟，以吃饱为准。

（2）方法：①卫生：给婴儿更换尿布，母亲洗净双手，清洁乳头。②姿势：一般取坐位，母亲怀抱婴儿，其头、肩枕于哺乳侧的肘弯，用另一手的食指、中指轻夹乳晕两旁“剪刀式”哺乳姿势，手掌托住乳房，将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，并随时注意婴儿的吸吮吞咽情况（见图1）。③防止溢乳：将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部（见图2），使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。

图1 哺乳姿势图2 竖抱拍背

（3）注意事项：在哺乳期间应摄入足够的营养；生活要有规律，保持心情愉快、睡眠充足；避免刺激性食物，戒烟、酒，避免随意服用药物等。

（4）哺乳禁忌：母亲患有慢性消耗性疾病，结核病，心、肾功能不全等疾病。（5）断乳：从4~5个月开始应逐渐增加辅助食品，一般于10~12个月断乳，若遇夏季或婴儿体弱者可适当延迟，但最迟不宜超过18个月。

二、人工喂养

（一）常用乳品及代乳品

1、鲜牛奶：

（1）成分：见前面与母乳的比较。

（2）配制：稀释、加糖、煮沸。

2、牛乳制品：①婴儿配方奶粉：在不能进行母乳喂养时，婴儿配方奶粉为首选代乳品。②全脂奶粉③酸乳等。

3、羊乳

4、代乳品

（二）人工喂养的护理

1、乳方的选择：出生后1~2周的新生儿可用2：1乳，以后逐渐增加浓度。

2、乳量的估算：婴儿每天需要能量460KJ/kg,需要水量150ml/kg，据此每日婴儿需要8%糖牛奶110ml/kg，另外加水量为40ml/kg。

例：3个月婴儿，体重5kg

牛奶量：110ml/kg×5kg=550ml

加糖量：550ml×8%=44g

补水量：40ml/kg×5kg=200ml

3、哺喂次数

4、哺喂方法：卫生、姿势（见图3），乳头孔大小适宜，温度浓度合理调配。

图3 人工喂养姿势

5、注意事项：量和浓度适宜，重视乳瓶乳头等消毒卫生，母亲亲自喂哺。

三、混合喂养

1、补授法

2、代授法

四、辅食的添加

（一）目的：补充乳类营养素的不足，为断乳做准备。

（二）原则：由少到多、由稀到稠、由粗到细、由一种到多种循序渐进的原则，并选择婴儿消化功能良好的时候添加。

（三）顺序：见表3

表3 添加辅食的顺序

课堂内容小结：

本次课我们学习了婴儿喂养的主要方法，包括母乳喂养、人工喂养、混合喂养和辅食的添加，重点要求大家能掌握母乳喂养的优点和护理、人工喂养的护理及辅食添加的原则和顺序。

课堂巩固和护考考点链接：

布置作业：完成复习题、预习新课课后记