SBAR标准沟通模式PPT精选课件

Assessment(
SA
评估)
Background
B
(背景)
R
Recommendation
(建议)
SBAR的内涵
目前发生 了什么？
S
什么原因 导致的？
B A
我认为问题 是什么？
R
该如何解决 这个问题？
SBAR在临床护理工作中的应用
现状
患者的床号、姓 名、患者的问题
背景
患者的主诉、问 题的依据及分析
20
SBAR的优点
◆SBAR沟通方式帮助护士确定患者的主要问题，并收集相关的资料， 进行分析归纳，然后快速完整地传递给医生。 ◆医生能快速了解患者完整的信息，及时处置，保证患者得到及时安 全的医疗服务。 ◆提高了护士对患者的整体管理能力和对病情的评估分析能力，能够 及时发现患者的问题，并做出快速的反应和分析。
告诉我，尾巴搁哪儿？搁哪儿？搁哪
儿！”……
这个故事告诉我们: 你的默默付出，并不是所 有人都能接受…… 沟通真的很重要！！！！
概述
◆中国医院协会患者安全目标（2017版） 【目标六】加强医务人员有效沟通 确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 规范并严格执行重要检查（验）结果和诊断过程的口头、 电话与书面交接流程。
SA
SBAR
BR
评估
患者的异常反应、 异常报告值、 心理 状态、对问题的评
估、观察要点
建议
已采取的护理措施、 对问题处理的建议
SBAR在临床护理工作中的应用
案例一：患者疼痛，护士汇报病情
传统常见汇报方式：
护士：医生，3床病人现在疼的厉害，受 不了了，您快去看看吧！ 医生：病人哪个部位疼，疼了多长时间 了？ 护士：我没问，要不我现在去问一下再 告诉你？ 医生：算了算了，我自己去看看（不耐 烦地）……
SBAR在临床护理工作中的应用
缺陷
病情交代不全面 被动汇报 易导致医生忽视
关键的病情变化
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR标准模式
Situation现状 护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病人，***，肾周 脓肿，突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：病人什么情况？ Background背景 护士：病人既往糖尿病、高血压、肺部感染、心房扑动病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：36.9℃， P：150次/分，R：30次/分，血 压159/95mmHg，寒战，左侧放置肾周脓肿引流管，24小时引流 量约100ml。患者自述胸闷，憋喘。 Recommendation建议 我认为病人可能是体温上升期，已经给予保暖，病人有房颤病 史，您看先吸氧、心电监护行吗？
2019/8/8
误吸？
急性胰腺炎？
双硫仑样反应？
脑出血？
低体温？
横纹肌溶解？
洗胃后低渗？
低血糖症？
甲醇中毒？
韦尼克脑病？
急性Baidu Nhomakorabea髓鞘病变？
7
概述
医生眼里的好护士
善解人意
工作积极
医生的 好助手
配合默契
能力强
概述
导致医护沟通不顺畅的因素： ◆医护双方在知识、技能及人文素养等方面的差异，以及 由此带来的主观态度和实际行为上的差异。 ◆沟通方式存在差异。 ◆护医之间沟通能力不强、彼此间缺乏信任。
概述
医护沟 通的重
要性
促进改善病人护理的结果 提供更好的治疗和护理 减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生 提高医护人员和患者及家属满意度
概述
医生，22床肚 子疼，让你去
看一下
目前，我国大多数护士向医生汇报病情时通常只陈述表面问题，缺乏对问题的 深入分析和思考，不能将所有相关信息准确地报告给医生
概述
饮酒后猝死
2019/8/8
9
SBAR的定义
SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通方式。 最早被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了 信息的准确传递 19世纪20年代，逐步应用到护理领域 世界卫生组织所提出的的标准化沟通模式 一种有效的工具 适用于所有类型的信息传递！
SBAR的定义
Situation (现状)
SBAR在临床护理工作中的应用
缺陷
病情汇报简单 调理不清 缺乏对病人的整
体评估和把握 无效沟通较多
SBAR在临床护理工作中的应用
SBAR标准模式
Situation现状 *医生，3床病人，***，左肾结石，刚才突然腰部剧烈疼 痛。 Background背景 病人既往有冠心病、糖尿病史。 Assessment评估 现在神志清楚，T：37.8℃，P：100次/分，R：22次/分 ，血压147/95mmHg，左侧腰部绞痛，疼痛评分8分。 Recommendation建议 我认为病人可能是结石导致急性疼痛发作，已经安慰病 人，您看是否可以给予解痉、止痛药物治疗？
16
SBAR在临床护理工作中的应用
案例二： 医生外出会诊，护士汇报病情
护士：*医生，您好，我是病房护士***。3床病 人突发寒战，您能回来看一下吗？ 医生：我正在外面会诊，病人情况怎么样？测 体温了吗？ 护士：测了，现在体温不高，36.9℃。 医生：先给病人保暖，观察一下。 护士：还是麻烦您回来一下吧，病人现在心率 150次/分，家属非常着急。 医生：心率确实挺快，病人原来有心脏病吗？ 护士：我没问，要不我去问问再告诉你？ 医生：算了，我马上回去看吧（无奈地）……
19
SBAR在临床护理工作中的应用
案例四：护士汇报病情 （SBAR标准模式 ）
Situation现状 3床XX患者，男性，58岁。咳粉红色泡沫痰，主诉胸闷喘憋 Background背景 患者因冠心病、心力衰竭入院，双下肢重度水肿，目前总 入量2000ml，应用速尿20mg后出量仅600ml。 Assessment评估 P:126次/分，R:26次/分，BP：90/58mmhg，SpO2:91％，听 诊双肺大量湿罗音，我认为可能是患者急性左心衰发作。 Recommendation建议 您看是否需要使用吗啡、速尿等药物?在您来之前我已减慢 输液速度、给予患者吸氧、取端坐位，监测生命体征。我 还需要做什么？
SBAR标准沟通模式
主要内容
1.概述 2.SBAR的定义 3.SBAR在临床护理工作中的应用
概述
唐僧是个细心的人， 有天，他整理
孙悟空的衣服，发现它的内裤有个洞
， 然后就悄无声息的缝了起来； 第
二天整理发现又有个洞，于是又补了
起来； 第三天依旧还是有个洞
正当他拿起针线时，孙悟空飞了过来，一把
夺走他手中的内裤说道：“你把洞缝上，你