试讨论欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察
欣母沛治疗产后出血10例临床分析
参 考 文献
[】 胥少 汀 , 宝丰 , 印坎 . 骨 科学 [ . . : 民军医 出版 1 葛 徐 实用 M】 版 北京 人 3
社,0 66 . 2 0 :7 1
[] 孙 月华 , 华 . 杂 胫 腓骨 骨 折治 疗 方 法选 择 [] 床骨 科 杂 2 龚伟 复 J. 临
表l 显示, 组的优良 A 率明显高于B 组,经) c 2 检验分析, 差异有统
计学意义 <0 5 , )。A 术后 出现伤 口感染2 ,B 0 组 例 组术后6 例出现
[】 杨 云 平, 4 杨轲 颖 , 字 飞 等 . 锁髓 内钉 临 床 应用 的 并 发症 及 预 王 交 防[ . 床骨 科杂 志,0583:3—3 . J临 】 2 0 , ) 62 7 ( 2
1 . 计学 分析 4统 两组临床疗效 比较采用卡方检验 , <0 5 P . 为差异有统计学意义 。 0 2结 果
表 1 两组 临床 疗 效 比较
并发症发生率 (%)明显低于对照组 (8 ( . )。 4 1%) P<0 5 0 综 上所述 ,交 锁髓 内钉 内固定 治疗胫 腓骨 骨折疗 效 明显优于AO
1 . 2手术方法
生率 (%)明显 低于对照组 (8 4 1%),差异有显著性 ( <O 5 尸 . )。 0 3讨 论
胫腓骨 骨折 的治疗 方法 较 多。A O加压钢 板是一 种非 常普遍 的固
定方 法 ,所 需设备 及 工具 少 ,直视 下操 作方 便 。钢板 置于 内侧 即保
A 采用交锁 髓 内钉 进行 治疗 。采取硬膜 外麻醉 ,膝 关节尽量 后 组
屈 ,在持 续纵 向牵 引骨 折两断端 的条件 下,助手将骨 折复位 ,于胫骨 结节后 1 c . m开孔 ,简单扩髓 ,置入合 适髓 内钉 ,C 0 型臂x 线机透 视主 钉在位 ,骨折复位 良 ,通过定位器 ,锁 人近远端锁钉 ,缝合 切 口。 好
探讨欣母沛用于产后出血治疗的临床效果观察
探讨欣母沛用于产后出血治疗的临床效果观察摘要】目的:观察欣母沛在产后出血治疗过程中的临床效果。
方法:选择我院2015年1月~2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例,选择我院2015年1月~2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例,患者发生产后出血,且常规治疗无效时给予欣母沛250μg宫体或者臀部肌肉内深部注射,效果不佳时可间隔15~30min重复同一剂量注射,最多可注射8次。
如果药物使用达到最大剂量仍然无明显疗效,考虑给予宫腔纱布填塞或者切除子宫。
观察患者使用欣母沛后的临床疗效。
结果:34例产后出血患者28例显效,显效率为82.35%。
4例有效,有效率为11.76%。
2例多次重复注射无效后1例行纱布填塞子宫,1例手术切除子宫,无死亡病例,总有效率为94.12%。
结论:欣母沛在产后出血的临床应用中具有较好的临床疗效。
【关键词】欣母沛;产后出血;临床疗效【中图分类号】R714.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)21-0121-02产后出血是指孕妇在胎儿娩出后24h内的出血量超过500ml,是分娩期最严重的并发症之一,发生率在2~3%,在导致产妇死亡的四大原因中居于首位[1]。
子宫收缩乏力是导致产后出血的首要因素,既往临床常规应用缩宫素进行治疗,但是因此出现软产道裂伤等并发症的发生率比较高[2]。
近年来我院使用欣母沛对宫缩乏力引发的产后出血进行治疗,取得了良好疗效,现将研究结果报道如下。
1.资料与方法1.1 患者选择选择我院2015年1月~2015年12月至我院分娩发生产后出血的产妇34例,年龄22~39岁,平均年龄(27.82±3.53)岁,初产妇22例,经产妇12例,孕周38~41周,平均孕周(29.81±0.54)周。
其中阴道生产19例,剖腹产15例。
所有患者产后24h内出血量均超过500ml,常规止血方案无效,无严重的心、肝、肾等系统疾病,无相关药物过敏史,无药物使用禁忌症。
欣母沛治疗产后出血的临床观察
欣母沛治疗产后出血的临床观察【摘要】目的:研究欣母沛治疗产后出血临床效果。
方法:从自2014年9月至2016年9月期间到我院住院、治疗的产后出血患者中选取60例作为本次研究对象,利用计算机表法将60例产后出血患者分成两组,即参照组(n=30)与研究组(n=30),对参照组产后出血患者实施常规治疗措施,对研究组产后出血患者实施欣母沛治疗措施,对比分析两组产后出血患者的治疗效果。
结果:经过不同方式的治疗后,研究组产后出血患者治疗总有效率(93.33%)显著高于参照组(46.67%),并且前者的出血改善情况明显优于后者,组间存在较大差异性,统计学意义存在(P<0.05)。
结论:将欣母沛治疗措施应用在产后出血患者临床治疗工作中能够获得较为良好的临床效果,不仅能够提高产后出血患者治疗总有效率,而且还能够有效的改善产后出血患者的生存质量,促使产后出血患者的临床症状得到显著缓解。
【关键词】产后出血;欣母沛;临床效果产后出血是产妇分娩过程中常见的并发症,对产妇的生命安全造成严重威胁。
本文针对在产后出血患者临床治疗工作中应用欣母沛治疗措施的临床效果进行研究和分析,详细研究情况如下。
1 资料与方法1.1 基础资料从2014年9月至2016年9月期间内到我院住院并治疗的产后出血患者中选择30例作为本次研究对象,根据计算机表法将其分成两组,研究组和参照组各15例。
所有患者经诊断,均符合产后出血诊断标准。
参照组中,最大年龄37岁,最小年龄20岁,中位年龄为(31.61±1.31)岁;研究组中,最大年龄38岁,最小年龄21岁,中位年龄为(32.12±1.51)岁。
所有参与本次研究的产后出血患者及其家属均知情并同意本次研究,自愿参与其中,且均签署了知情同意书。
同时,两组产后出血患者的怀孕周数、中位年龄、患病程度、临床症状等基础资料不存在较大差异性,统计学意义不存在(p>0.05),两组之间的对比性较高,可以在研究中进行对比分析。
欣母沛治疗产后出血的临床效果研究
欣母沛治疗产后出血的临床效果研究摘要:目的探究欣母沛治疗产后出血的临床效果。
方法选取2017年9月-2019年2月来我院进行妊娠期分娩并伴有产后出血的患者116例,根据患者自身的意愿将其分为两组即对照组与研究组,各58例患者。
对照组采用常规性的临床治疗措施,研究组在对照组基础上应用欣母沛进行产后出血治疗。
结果研究组患者治疗后的产后2h出血量、产后24h出血量以及产后出血率三项指标均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论本次研究主要探讨欣母沛治疗产后出血的临床效果,已取得较为显著的临床疗效,欣母沛不仅能显著减少患者产后出血量以及降低患者其他临床并发症的发生率,而且在临床治疗中运用安全性较高。
关键词:欣母沛;产后出血;临床效果;不良反应在临床中产妇分娩后出血是目前妇产科较为常见且比较严重并发症,更是导致产后出血患者致死率高的主要因素,并且产后出血的发生概率占妊娠分娩总数的3%左右,在其中宫缩乏力是产后出血的主要影响因素,并且半数以上的患者均在2h内发生产后出血的症状[1]。
关于如何在临床中对产后出血进行有效地预防以及控制,仍然是妇产科医务医护人员探讨的重要课题,因此对降低产后出血的发生率是极其必要的,并具有重要的研究意义。
根据相关的文献,欣母沛即卡前列素氨丁三醇注射液具有治疗宫缩乏力造成的产后出血的显著功效。
在当前的临床治疗中,增强患者宫缩的主要手段是对子宫进行有效的按摩或者采用催产素等常规药物进行防治,此种常规手段的临床疗效欠佳,并且需要采用髂内动脉结扎术以及切除子宫等措施进行治疗[2]。
本次研究主要针对欣母沛治疗产后出血的临床效果进行探讨,已经取得较为显著的临床疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年9月-2019年2月来我院进行妊娠期分娩并伴有产后出血的患者116例,根据患者自身的意愿将其分为两组即对照组与研究组,各58例患者。
欣母沛在产后出血预防治疗的效果观察
妇幼健康欣母沛在产后出血预防治疗的效果观察王翠英李昕银川丽人妇产医院,宁夏银川750001【摘要】目的:探讨欣母沛在产后出血预防治疗中的效果。
方法:对照组行剖宫产术胎儿娩出后立即向患者宫体注射缩宫素,随 后再以静胁输液的方式滴注缩宫素;观察组在此基础上宫体注射欣母沛。
结果:观察组患者的平均止血时间为(17.40±1. 40)m i n,观察组患者在产后l O m i n的出血量、产后60m i n的出血量、产后180m i n的出血量、产后24h的出血量均低于对照组患者各时段的产后 止血时间与出血量C P<0.05)。
观察组患者在接受欣母沛治疗后的不良反应显著高于对照组患者C P<0.05)。
结论:在产后出血 预防治疗中使用欣母沛能够缩短止血时间并减少产后出血量;但是,欣母沛的使用存在较高的临床不良反应,需要辨证使用。
【关键词】欣母沛;产后出血;预防治疗在妇产科的各类疾病中产后出血是较为严重的一种并 发症,严重情况下会对产妇的生命安全造成威胁[1]。
在此背 景下,本文结合对我院2016年1月至2017年1月间收治的 100例产妇患者的治疗资料与相关文献资料的分析,对欣母 沛的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。
1资料与方法1.1资料本次研究选取从2016年1月至2017年1月收人我院 妇产科的1〇〇例孕妇,所有参与本次研究的产妇均存在胎盘 粘连、前置胎盘以及巨大胎儿等单一或多种产后出血危险因 素,且所有孕妇均有手术指征行剖宫产。
为确保研究的规范 性、伦理性以及符合相关组织机构的要求,在研究开展前均 与所有参与本次科学试验观察的患者或其家属进行试验目 的、过程、对患者影响等情况的说明,在获得患者及其家属自 愿同意的情况下展开后续研究。
将参与试验研究的患者随 机均分为观察组与对照组,每组各50例。
其中,观察组患者 的年龄为20. 5〜34. 5岁、均值为(26. 7±1. 5)岁,对照组患 者的年龄为20. 2〜34. 9岁、均值为(26. 1±1. 4)岁。
欣母沛防治产后出血的临床疗效
发生率 约占分娩 总数的 2 一 % , 中 7 %~ 0 是 由子 % 3 其 0 8%
宫收缩乏力 引起 的。 据悉, 全球每年约有 5 0多万妇女死于
与妊娠 、 育有关 的疾病 , 中约 1 生 其 / 4死于产 后并 发症 , 主
要是产后 出血… 。因此 , 在产科质量 管理 中, 产后 出血的预 防和治疗具 有重要 的作用 ,近年来 我科选用 欣母沛用 于 预防和治疗 产后 出血 , 得 了显 著 的临床效果 , 取 现分析 报
催产 素酶分解而失去作用, 在第三产程结束时, 宫素在体 缩 内的作用 已接近消失1 且产妇对缩宫素 的敏感性 有个体差 4 ] , 异而导致缩宫素治疗对部分产妇无效 ,我科也以 口服米索 前列醇防治产后出血 , 虽其临床 效果较好 , 但对于某些难治 的产后 出血及 患者本身 因素不适 于 口服米索前列醇者 , 仍 需 良策 。 本观察结果显示欣母沛治疗产后 出血效果显著 , 及
观察两组胎 盘娩 出前 后平均 出血量 f ) 出血 量测 mL , 量方法, 儿娩出羊水 流干后在产妇会 阴部置有容 量刻 于胎
度 的聚血盆 , 出血较 多f 5 mL或有活 动性 出血者在 若 >2 0 )
子 宫按 摩等 处理 基 础上 再 给予欣 母 沛 20 或催 产 素 5 g
2 4 U, 录产 后 2h内出血量 ,用计 血量 纸记 录产后 0— 0 记 2~ 4h内的出血 量。观察用药后 的不 良反应 口 2 恶心 、 呕 吐 、 热等) 发 。
中国 中医药 咨讯
・
21 0 0年 4月 下 第 2 卷 第8 期
Ap i 2 1 rl 0 0
Байду номын сангаас
5 ・ 4
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察
A P V T TMI2 ( rvsai o tratt v ut n ad RO E I— I 2 Paat n rA ovs i E a ai n t an l o If t nT eay T rmb l i I oada nac o 2 u s d ne i hrp — ho oy s n Mycri Ifrt n 2 )S bt y co s l i u
沛 , 免 延 误 最 佳 治疗 时 问 。 避
用催产 素 4U 并 给予米索前列醇 0 m , 中 2 例 子宫收缩 良 0, . g其 4 8
好 ,出血量减少设为对照组 ;4例子宫收缩仍差者设为 治疗 组 , 1 予 以深部肌 肉注射欣母沛 2 0 g 5m 。
1 统计 学 处 理 . 3
现报道如下 。
1 资 料与 方法
1 一般 资料 . 1
注: 与对照组 比较 , 差异具有统计学意 义(- 99 ,P .1 t1.1 <0O ) =
强直性收缩 , 速使子宫胎盘剥离面 的血管 闭塞而起止血 作用 , 迅 而且 还可提高子宫肌层缩宫素受体 敏感性 ,故 同时使 用缩宫素 和米索前列醇有协 同作用 。因此 可用于治疗子宫 收缩乏力所导
P . <O0 5差异有统计学意义 。
2 结果
治疗组 l 3例 5~lmi 阴道出血量减 少 , 例 效果欠 佳 , O n后 1
1mi 5 n后重 复使用欣 母沛 2 0 g 阴道 出血量 明显 减少 , 5m , 两组用 药后控制 出血情况见表 1 。
【 2 ]梁进 . 母沛加宫颈 钳夹治疗宫缩 乏力 子宫 出血疗 效观察 【_ 欣 J 药物 ]
12 . 方 法
欣母 沛是强效而安全的官缩剂 , 但其对 软产道损伤 、 胎盘残 留、 凝血功 能异 常所 致的产后 出血无效 。该 组资料显示 , 对常规 治疗无效 的子宫乏力性产后 出血 的患者使用欣母 沛均 可获得满
欣母沛治疗产后出血疗效观察
XI ANG Yu e
( P e n g s h u i S u n s h i n e Ho s p i t a l o f C h o n g q i n g , C h o n g q i n g 4 0 9 6 0 0 , C h i n a )
1 4 41 .
【 2 J徐 衍 梅 , 李渝芬, 区曦等. 婴 儿l 心律 失 常 3 9例 临床 诊 治 分析 UJ . 临床 儿 科 杂 志 , 2 0 0 3 , 2 1 ( 6 ) : 3 4 6 .
编辑肼 言
欣母沛治疗产后出血疗效观察
向 越
( 重庆 市 彭水 县 阳光 医院 , 重庆 4 0 9 6 0 0 )
医学信息 2 0 1 3 年 2月第 2 6卷第 2 期( 下半月) Me d i c a l I n f o r m a t i o n . F e b . 2 0 1 3 . V o 1 . 2 6 . N o . 2
生理功能 , 加 上房室束 、 窦房结 等心脏 传导系统 尚未发 育成熟 , 很大
患儿 心律失 常治疗预后一般较好 ,医院应积极在诊治之后采取
全面预后措施 , 防止病情复发 。另外 , 针对患儿心律失常的诊 治效果 可以制定相关方案 , 并且采取预 防措施 , 有效实践 防治结合 , 使患儿 心律 失常 的比例下 降。
参考文献 :
【 1 】 袁向尚. 1 4 2 例病 儿l 心 律 失常临床诊治分析 Ⅱ 】 . 浙 江临床 医学, 2 0 0 8 , 1 0 ( 1 1 ) :
欣母沛辅助治疗产后出血临床疗效分析
欣母沛辅助治疗产后出血的临床疗效分析【摘要】目的观察欣母沛辅助治疗产后出血的临床效果。
方法回顾性分析我院自2007年3月——2009年12月收治的138例产后出血患者,分为观察组(欣母沛辅助治疗组)65例和对照组(常规治疗组)73例,比较两组患者的治疗效果。
结果观察组总有效率为98.5%,对照组总有效率为91.8%,两组比较差异有统计学意义(p0.05),具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均给予有节律地按摩子宫,同时肌注催产素10u,麦角新碱0.2mg,然后催产素10-30u加入10%葡萄糖液500ml 内静脉滴注。
观察组在以上治疗的基础上加用欣母沛0.25mg进行宫体、宫颈或臀部肌肉的深部注射。
对以上治疗方法仍无效者及时给予手术治疗。
1.3观察指标比较两组患者产后不同时间段的出血量及手术率,观察治疗过程中两组患者的不良反应情况。
1.4统计学方法本组数据采用spss13.0统计学软件进行处理,计量资料采用χ±s表示,组间进行t检验,计数资料采用卡方检验,均以p<0.05为有统计学意义。
2结果2.1产后2h、12h及24h出血量比较见表1。
由表1可以看出,观察组产后2h、12h及24h出血量与对照组比较有统计学差异(p<0.05),其中12h及24h出血量与对照组比较差异显著(p<0.01)。
2.2治疗效果及手术率观察组65例患者经以上方法成功止血64例,总有效率为98.5%,1例止血无效转外科手术治疗,手术率为1.5%;对照组73例患者经以上方法成功止血67例,总有效率为91.8%,6例止血无效转外科手术治疗,手术率为8.2%。
两组比较差异显著(p<0.01),具有统计学意义。
2.3不良反应观察组出现恶心呕吐3例,面部潮红1例,不良反应发生率为6.2%,但症状均较轻微,多为一过性反应,不需治疗。
对照组无明显不良反应发生。
3讨论产后大出血是产科最常见的并发症之一,是孕产妇死亡的主要原因。
欣母沛治疗产后出血的疗效观察
..
8 2 . .
C l i n i c a l J o u na r l o f C h i n e s e Me d i c i n e 2 0 1 4 V o 1 . ( 6 ) N o . 1
欣 母 沛 治 疗 产 后 出 . t t t t 的 疗 效 观 察
Cl i n i c a l o b s e r v a t i o n o n t r e a t i n g p o s t p a r t u m h e mo r r h a g e wi t h h e ma b a t e
徐娉姝
( 山东 省青岛市四方人民医院,山东 青岛,2 6 6 0 3 3 )
产后 出血是产妇分娩期 的严重并发症 , 居 我国孕产 妇死 亡 原 因的首位_ 1 1 , 临床上 以子 宫收缩乏力 引起 的产后 出血最常见 ,
2 结
果
2 . 1 治 疗 效 果
约 占产后 出血 的 7 0 % ̄8 0 %,本文选取 了在我院住院因子宫收 缩 乏力而 引起产后 出血 的 1 0 0例产妇 的临床资料进行分析 、总
2 . 2 不 良反 应
1 0 0例患者 中出现恶心呕吐的 l 2例 ,面部潮 红的 8例,均 未作任何特殊处理 ,2 h后 自行缓解 。 3 讨 论
产后出血欣母沛治疗35例临床观察
产后出血欣母沛治疗35例临床观察产后出血是分娩期的严重并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因,其中宫缩乏力引起的产后出血又居首位。
欣母沛通用名卡前列素氨丁三醇注射液,有强烈的收缩子宫肌层作用,治疗产后出血效果显著,大辐度降低了孕产妇死亡率。
2008年1~12月,我科35例因宫缩乏力引起的产后出血患者,经按摩子宫,注射缩宫素、益母草、肛塞米索前列醇等处理无效后给予欣母沛治疗及宫腔纱条填塞,2例效果不佳行介入治疗,止血效果满意,无一例子宫切除,住院3~9d痊愈出院。
标签:产后出血欣母沛临床观察欣母沛对子宫平滑肌群有较强的收缩作用,在预防和治疗产后子宫出血方面疗效显著,在产科70%产后出血是由宫缩乏力引起,加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速、最有效的止血方法。
除按摩子宫外,使用缩宫药最为关键。
寻找一种治疗产后出血效果可靠的缩宫药,一直是产科医生的期盼。
促进子宫收缩药宫缩素、米索前列醇、益母草,到现在使用的欣母沛。
欣母沛虽然疗效显著,但价格昂贵,因此不作首选,一般在使用前几种缩宫药疗效不佳、无效或因出血来势凶险时才使用本药,并酌情配合宫腔纱条填塞。
历经使用本药后,没有出现象前几年那种因产妇失血多而大量输血,低蛋白血症,产妇身体素质差,乳汁分泌不足,伤口愈合不良等情。
1临床资料2008年1~12月,我科分娩2255例,剖宫产848例,剖宫产率37.61%。
应用欣母沛治疗产后出血35例,有7例使用2次。
顺产9例,其中2例产妇疲乏、2例巨大儿、3例是使用催产素、米索前列醇引产处理的、2例无明显诱因。
剖宫产16例,其中,1例双胎、1例羊水过多、2例疤痕子宫、2例巨大儿、2例前置胎盘、4例第二产程剖宫产、3例其他因素。
在使用欣母沛治疗后,2例疗效不佳行介入治疗,无一例子宫切除,疗效显著,住院3~9d痊愈出院。
2治疗欣母沛因价格昂贵,虽然止血效果好,在产科不能普遍作预防性治疗用药。
正常分娩胎儿娩出后或剖宫产胎儿取出后,给缩宫素20U和米索前列醇400ug直肠给药作为常规预防性治疗。
欣母沛防治产后出血的临床观察及护理
[ ywo d ] He b t cr o rs t me mo) P s atm h mo h g ; tr e tn Ke r s ma a e(ab p o tr t 1 o t r e r a e U ei o y o a ; p u n a
产 后 出 血 是 指 胎 儿 娩 出后 2 4小 时 内 失 血 量 超 过 5 0ml 0 ,
【 btat O jc v T bev ecncl f c o maae o o t ln tncp s r m h mora eMe o s T et A s c】 bea e oo sreh l i et f r t i a e He b t fr nr l ga i oWat e r g . t d o e c oi o u h h
t ame t t x t cn a d M i r so . s l e ewe eo v o s f c c 5 c s s a d t ee e t er t s9 % . ma a ewa e r t n h o y o i n s o t 1 Re u t Th r r b i u i a y i 3 a e . n f c i ae wa 4 e wi p s e n h v He b t s . r
it trso utc ep mu c lrwi ma aei 5 cs so tn cp s atm e rh g , oaefin ors o dt dc l noueu rb t k d e s ua t He b t n 3 a e fao i o t ru h mora e wh r al gt ep n ome ia o h p i
,
作 者 简 介 :林 沽 华 .广 东 药 学 院 附属 第 一 医 院 妇 产 科 护 师 :黎 英 豪 ,
欣母沛治疗难治性产后出血的临床分析
产后 出血是产 科危重 并发症 之一 ,严重 危及 产妇 的生
活质量及 生命 安全 ,往 往发病 突然且 来势 凶猛 ,能否 积极
12 方法 ( )明 确诊 断 排除 软 产道 损 伤 ,胎盘 因 素 , . 1
凝 血机 制障 碍原 因 ,对 因宫缩 乏力 导致 产 后 出血 的产 妇 , 在胎儿娩 出后 ,剖宫产者常规在宫体注射缩宫素 2 u 0 ,静滴 2 ,自然分 娩者 常规 按摩子 宫 ,使用 缩宫 素 2 注或 0U 0U肌 静滴 ,并 口服或 肛门置米索前列醇 片 60 g 0 u ,上述 治疗 效果 不佳 ,继续 出血 ,及 时给予欣母 沛治 疗 :剖宫 产者直 接宫 体 注射 2 0 g 5 u ,自然分 娩者 臂部 深部 注射 2 0 g 5 i 5 u 、1r n后 a
后 出血是无效的。本研 究对 明确 诊 断为子宫 收缩 乏力导致
产后 出血采用缩宫 素和前 列腺素 治疗无 效 ,仍然 出血 的难
治性产后 出血 患者 ,施 以欣母 沛治疗 ,结 果效 果 明显 ,显 效率 占 8 . % ,总有效率 9 . %。 79 66 由于宫缩乏力导致 的产 后 出血 ,加 强宫 缩是治 疗宫缩 乏力最迅速最 有效 的止血方 法。除按摩 子宫 外 ,使用宫 缩
的重量 ,然后按 血液 比重 10 . 5换 算 为 r 数计算 产后 出血 n l
量 ,累计 产后 2 h阴道 出血总量 。 ( )疗效判定 :单次注 射欣母 沛 1mi 3 5 n内子宫 收缩 明
显 收缩 0i 好转 ,阴道出血 量减少 为有效 ,多 次注射 欣母沛 ,使 用后
欣母沛治疗产后出血的疗效观察
关 键词 : 后 出血ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ产 欣母沛 止 血
He a a e t e t e f p s p t m m o r ge m b t r a m nto o t ar u he r ha
C a g Li l Li n n h n ni a g Ji g
Ab tatObet e He b t rv n ina dtet n f o tatm e rh g au . tos 8 a e fp sp ru h m— sr c: j ci : ma aep e e t n rame t sp ru h mo r a ev le Meh d : 5c sso o ta tm e v o op
产 后 出血 是产 科 常见 的 严 重 并 发 症 , 引 起 产 妇 死 亡 的 主 黄体 功 能不 全 ,4 是 3 %的妇 女 在 术后 两年 内 出 现卵 巢 早 衰 和 围绝 要原 因 之一 。产 后 出 血 发 生 率 占分 娩 总数 的 2 %~ 3 _ 。产 经 期 症状 , 且 重 度 围 绝 经 期 症 状 的 发 生 率 明显 高 于 正 常 人 %1 ] 而 后 出血在 保 守 治疗无 效 情 况 下 , 挽 救 生 命 多 以 切 除 子 宫 为 结 群 , 为 ] 因此 对 于生 育 年龄 的妇 女尽 量保 留子宫 尤 为重 要 。 局 , 产妇 带 来严 重 的创 伤 。我 院 2 0 年 1  ̄ 2 1 给 07 月 00年 2 应 月 产 后 出血 的 主要 原 因是 子 宫 收 缩 乏 力 , 因此 对 产 后 出 血 防
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效【摘要】胎盘剖宫产产后出血是一种严重的并发症,如果不及时治疗会对产妇的生命造成威胁。
欣母沛联合宫腔填塞纱布是一种有效的治疗方法,通过填塞子宫腔,压迫子宫动脉,减少出血量,达到止血的效果。
临床疗效观察表明,该方法在治疗前置胎盘剖宫产产后出血方面具有较好的效果,且并发症较少。
需要注意术后定期复查,防止感染等并发症的发生。
欣母沛联合宫腔填塞纱布治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效显著,但在实施过程中仍需谨慎对待,有待更多研究进一步验证其有效性。
未来的研究方向应该围绕优化治疗方案、提高治疗效果和减少并发症展开。
【关键词】关键词:欣母沛、宫腔填塞、纱布、前置胎盘、剖宫产、产后出血、疗效、治疗机制、临床观察、并发症、预防措施、注意事项、治疗方案、结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 胎盘剖宫产产后出血的危害胎盘剖宫产产后出血是一种严重的产科并发症,如果不及时治疗,可能导致严重的后果。
产后出血在剖宫产中尤为常见,是导致产后妇女死亡的主要原因之一。
出血量较多时会导致血压下降、休克甚至死亡,给患者及其家庭带来巨大的身体和心理负担。
而且,出血也会导致贫血、感染等并发症,延长患者住院时间,增加治疗难度和费用。
对于产后出血这一严重并发症,及时采取有效的治疗措施至关重要。
1.2 欣母沛联合宫腔填塞纱布的作用欣母沛联合宫腔填塞纱布是一种新型的治疗前置胎盘剖宫产产后出血的方法,其作用主要体现在以下几个方面:1. 控制出血:欣母沛可以有效收缩子宫血管,减少血流量,从而有效控制产后出血的情况。
在联合宫腔填塞纱布的情况下,纱布可以填充子宫腔,增加压力,促使子宫内的血管闭合,进一步阻止出血。
2. 促进子宫收缩:欣母沛可以刺激子宫平滑肌的收缩,使子宫恢复正常大小,并加速子宫的恢复功能,有助于减少出血风险。
3. 预防感染:联合宫腔填塞纱布能够有效隔离子宫腔,防止局部感染的发生,保护子宫内膜,降低出血后感染的风险。
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察
欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床观察(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的:比较欣母沛与缩宫素在治疗宫缩乏力性产后出血中的疗效。
方法:2008年1月~2009年12月我院收治宫缩乏力性产后出血患者114例,随机分为两组,欣母沛组54例,缩宫素组60例,对两组资料进行回顾性分析。
结果:欣母沛组与缩宫素组的总有效率分别为92.6%和85.0%,欣母沛组的疗效优于缩宫素组,差异有统计学意义(P0.05);欣母沛组产后24h出血量及产后出血发生率均低于缩宫素组,差异有统计学意义(P0.05)。
结论:欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血疗效好,值得基层医院推广。
【关键词】欣母沛;缩宫素;宫缩乏力;产后出血[ABSTRACT]Objective: To compare the therapeutic effects of hemabate and oxytocin on postpartum hemorrhage caused by uterine inertia. Methods: One hundred and fourteen patients with postpartum hemorrhage caused by uterine inertia admitted to our hospital during from Jan. 2008 to Dec. 2009 were enrolled anddivided into hemabate group (54 cases) and oxytocin group (60 cases) which were treated with hemabate and oxytocin separately. Therapeutic effects of two groups were analyzed and compared retrospectively. Results: The total effective rate was 92.6% in hemabate group, significant higher than the 85.0% in oxytocin group (P0.05). Volume of postpartum hemorrhage in 24 hours in hemabate group were fewer and incidence lower than that in oxytocin group (P0.05). Conclusions: Hemabate shows better therapeutic effect on postpartum hemorrhage caused by uterine inertia, and can be applied in primary hospitals.[KEY WORDS]Hemabate; Oxytocin; Uterine inertia; Postpartum hemorrhage产后出血是产妇死亡的首要原因,宫缩乏力是引起产后出血的主要原因,占产后出血总数的70%~80%。
欣母沛预防和治疗产后出血临床效果观察
1 资料与方法 1 . 1 一般资料 我院 2 0 1 0 年 5月—2 O 1 2年 5月收治 8 O 例 有产后 出血倾 向的患者 , 将其随机分为对照组和治疗组。 对照组 4 0例 , 年龄 2 3 岁~ 4 7 岁, 平均年龄 3 2 - 5 岁; 初产妇 2 6例 , 经产妇 1 4例 ; 阴道分娩 1 6例 , 剖宫产 2 4例 ; 妊娠 合并高 血压 1 6例 , 甲 状腺功能亢进 4例 , 前次剖宫产史 5 例, 糖尿病 5例 , 双胎 5例 , 3胎 1 例, 前置胎盘 4例 。 治疗组 4 0例 , 年龄 2 2岁 ~ 4 6岁 , 平 均 年龄 3 1 . 4岁 ; 初产妇 2 5 例, 经产妇 l 5 例; 阴道分娩 1 5 例, 剖宫 产2 5 例; 妊娠合 并高血压 1 6例 , 甲状腺功能亢进 6 例, 前次剖
沛 ,对比 2 组 患者产后 出血情况。结果 治疗组 患者产后 2 h 和2 4 h平均 出血量 明显低 于对 照组 , 2组比较 差异有统计 学意
义 ( P < 0 . 0 1 ) 。 结论 欣母 沛预 防 和 治 疗 产后 出血 临床 效 果 显
2 7 . 5 %, 2 组比较差异有显著性( 2 = 5 . 2 7 , P < 0 . 0 5 ) 。对 比2 组患
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欣 母 沛 预 防和 治 疗产 后 出血 临床 效 果观 察
李红梅
( 陕县第一人 民医院, 河南 陕县 4 7 2 1 0 0 )
【 摘要】目的
果。 方法
P < 0 . 0 5为差异有统计学意义。 观察欣母沛预防和治疗产后 出血的临床效 检验 ,
欣母沛对产后出血的临床疗效观察
疗 效果 。
1 有效性 人们使用药物就是通过药物的作用达到预定的目的。 . 2 不同药
物 由于 不 同的场合其有 效 性的 外在表现 明显不 同 , 于医学 用途 的药物 治 对
疗要求的有效性在程度上也有很大差别 , 判断药物的有效性指标有多种, 临床常见的有治愈率、 显效率、 好转率、 无效率等。 预防用药有疾病发生率
不 良反应 , 尿消 肿 作用 ; 利 哌唑 嗪应 用从 小 剂量开 始 , 渐 加量 至 常量 以 逐
合理用药的前提是合法用药, 以当代药物和疾病系统知识和理论为基 础, 安全、 有效、 经济、 适当地使用药物就是合理用药。 11 安全】 安全陡是合理用药的首要条件 , . 生 药物性损害现已成为主要致 死疾病之一 , 仅次于心脏病、 癌症、 慢性阻塞性肺病、 脑卒中。 药物性损害已 对人类健康构成威胁 , 成为—个全球问题, 引起人们的广泛关注。 药物的安 全性 日益重要, 药物的安全性不是药物的毒副作用最小, 或者是无不良反 应这类绝对概念 , 而是强调让用药者承受最小的治疗风险, 获得最大的治
因素 :
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用药 的意 义 所在 。
参考文 献
欣母沛治疗产后出血48例临床研究
欣母沛治疗产后出血48例临床研究摘要】目的观察欣母沛治疗宫缩乏力所致产后出血的临床疗效。
方法对宫缩乏力所致的产后出血患者用常规方法(如按摩子宫、缩宫素、葡萄糖酸钙、米索前列醇应用等)治疗无效后,采用欣母沛宫体或宫颈注射,必要时可间隔15分钟后重复使用。
结果 48名患者中,37例显效,8例有效,有效率93.75%,无效3例。
结论欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,能有效防止产后出血的加重,但应明确诊断,尽早使用。
【关键词】欣母沛产后出血宫缩乏力产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
产后出血发生的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力性产后出血居首位,占产后出血总数的70%-80%。
如果能及时有效采取治疗措施,对减少产后出血量可能达到事半功倍的效果。
目前临床上多使用按摩子宫、缩宫素、麦角新碱及米索前列醇等药物来加强子宫收缩防治产后出血的发生,但有些药物对部分人无效或有禁忌症,而只能采用宫腔填塞纱条、髂内动脉结扎术、子宫动脉栓塞术甚至行全子宫切除术,给产妇带来了极大的身心痛苦。
本研究采用欣母沛(Hemabate,氨丁卡前列素注射液)治疗48例因宫缩乏力导致的产后出血,取得了良好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象所有研究对象为2010年7月-2011年6月期间在南京市妇幼保健院产科住院分娩,因宫缩乏力导致产后出血的产妇48例,其中巨大儿10例,妊娠高血压综合征8例,羊水过多9例,双胎妊娠12例,前置胎盘5例,糖尿病2例,疤痕子宫2例;早期产后出血43例,晚期产后出血5例,初产妇36例,经产妇12例;年龄23—34岁,平均年龄28岁;孕周37+2到41+3周;剖宫产38例,生理产10例。
所有孕妇均无肝病、血液系统等疾病,术中排除子宫切口裂伤、胎盘粘连等。
1.2 研究方法1.2.1 药物欣母沛 ( Hemabate, 氨丁卡前列素注射液1mL)由美国法玛西亚普强(中国)公司提供。
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试讨论欣母沛治疗产后出血的临床疗效观察发表时间:2018-02-05T11:33:30.317Z 来源:《航空军医》2017年28期作者:杨利[导读] 欣母沛对产后出血的治疗可达到显著效果,若产妇属于宫缩乏力性产后出血则建议尽早用药,提升生产安全性。
(安岳县人民医院四川资阳 642350)摘要:目的研究对产后出血采用欣母沛治疗的临床优势。
方法选取100位产后出血住院患者,随机分组后两组均应用催产素治疗,观察组额外联合欣母沛治疗,对比两组产妇止血效果、产后出血情况以及身体恢复状况差异性。
结果治疗效果方面,对照组成功止血总有效率为86%,观察组达到98%;出血情况方面,两组产妇产后两小时出血量并无明显差异,产后24小时观察组出血量明显低于对照组;身体恢复方面,观察组在治疗后躯体性因子以及精神性因子评分均明显低于对照组。
结论欣母沛对产后出血的治疗可达到显著效果,若产妇属于宫缩乏力性产后出血则建议尽早用药,提升生产安全性。
关键词:欣母沛;产后出血;止血效果;出血量;恢复情况Try to discuss the clinical curative effect of hemabate in treatment of postpartum hemorrhage [Abstract] Objective To study the clinical advantages of hemabate treatment of postpartum hemorrhage. Methods 100 patients of postpartum hemorrhage hospitalized patients,were randomly divided into two groups after oxytocin treatment,the observation group with additional hemabate,hemostatic effects were compared between the two groups,postpartum hemorrhage and body recovery status difference. The results of treatment,the control group achieved the total effective rate was 86%,the observation group reached 98%;bleeding,two groups of maternal postpartum hemorrhage two hours there was no significant difference,24 hours postpartum bleeding in the observation group was significantly lower than that of control group;the body recovery,the observation group after treatment body Factor and mental factor scores were significantly lower than the control group. Conclusion hemabate in treatment of postpartum hemorrhage can achieve significant effect,if belong to the maternal postpartum hemorrhage caused by uterine atony is recommended as soon as possible medication,improve production safety.Key words:Xin Gu Pei;postpartum hemorrhage;hemostatic effect;amount of bleeding;recovery产后出血属于产科里较常见并发症之一,虽然常见但仍存在较高的致残率与至死率,大多属于宫缩乏力引发[1]。
产后出血指的是在胎儿成功娩出后24小时内产妇出血量达到500ml以上情况,临床上必须强调止血有效性,避免发生失血性休克甚至更严重危险[2]。
现阶段在产妇存在产后出血危险时,大多通过催产素治疗,但对于部分产妇而言止血效果较差。
本次研究选取了100例产后出血产妇行对比观察,了解注射欣母沛药物对产后出血的临床治疗价值。
1 资料和方法1.1一般资料选取在2014年10月至2016年6月期间收治的产后出血住院病患共100例,按照随机数字表法均分两组。
对照组产妇年龄区间处于24-32岁,平均年龄(29.02±1.98)岁;组内初产妇38例,经产妇12例;生产方式:19例剖宫产、31例自然分娩;组内45例单胎、5例双胎;产妇孕周最短35周,最长41周,平均孕周(39.75±0.74)周。
观察组产妇年龄区间处于23-34岁,平均年龄(29.37±1.65)岁;组内初产妇37例,经产妇13例;生产方式:17例剖宫产、33例自然分娩;组内44例单胎、6例双胎;产妇孕周最短35周,最长41周,平均孕周(39.82±0.71)周。
两组产妇均不存在哮喘、前列腺素禁忌症、血液系统病症,符合生产手术指征,组间基础资料无明显差异(p>0.05)。
1.2一般方法1.2.1用药方法两组患者均首先使用催产素治疗,若为剖宫产则直接将20U催产素注射至宫体,若为阴道分娩则直接将20U催产素肌肉注射[3]。
观察组在此基础上额外给予欣母沛治疗。
若为剖宫产则按照250μg/ml剂量宫体注射(直视下),若为阴道分娩则臀部肌肉注射250μg。
注射药物后持续观察出血状况,若治学效果不佳则在半小时后重复用药,但每位患者欣母沛总用药剂量需控制在2mg内。
1.2.2出血量计算方法[4]称重法:在患者臀下放置医用会阴垫,称量术中浸湿纱布与术后会阴垫,并为产妇更换新的会阴垫。
术后两小时称重后计算差值并除去敷料原本重量。
根据1ml血液为1.05g换算标准,计算术后2小时与24小时出血量。
容积法:术中将产妇羊水吸净后,使用吸引器查看术中出血量。
1.3观察指标[5]止血效果判定标准:显效——成功止血,未出现失血引发的严重头晕、休克症状;有效——止血速度较慢但成功止血,患者术后存在明显失血所致头晕症状;无效——止血效果不明显,需采用其他方式止血。
根据称重法或容积法,统计产妇在产后2小时与产后24小时出血量。
采用HAMA评分评估患者术后身体及精神恢复情况,分为躯体性因子与精神性因子两种,评分更低说明不良程度越轻。
1.4统计学分析采用SPSS 21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作,以均数±标准差表示计量数据,以t检验;计数资料采用[n (%)]表示,采用卡方检验。
若p<0.05,则表示组间数据对比差异显著,有统计学意义。
2 结果2.1止血效果统计两组止血情况,显示对照组止血总有效率为86%,观察组为98%(p<0.05),详见表一。
3 讨论多数产妇在产后发生出血现象主要由于剖宫产操作和自然分娩过程中子宫收缩乏力或阴道损伤所引发,在发病率上较高,属于较为凶险的产科并发症类型[6]。
由于产后出血大多属于宫缩乏力造成,经研究发现,心脏类疾病、高龄产妇、镇静药物使用过多、产程延长、精神过度紧张血液类疾病等因素均可能导致其发生宫缩乏力性产后出血。
产后出血以24小时内出血为主,表现为持续性的小量出血或在短时间内的大量出血,二者均可能成为危及重症,导致产妇在围产期死亡。
欣母沛药物中含有天然前列腺素,具有较长的半衰期,在注射药物后药物可持续两小时至三天之间,存在明显的生物活性[7]。
由于其血药浓度较高,因此临床用药剂量可自行控制,无需大量用药便可达到止血效果。
作用机制方面,欣母沛应用后可通过对细胞间缝隙连接产生刺激并提高细胞内钙离子浓度,来诱发子宫平滑肌强有力并且持久的收缩,从而增高子宫内压力,帮助子宫和阴道中的血管和创面血窦迅速闭合[8]。
肌肉注射后欣母沛能够快速进入血液循环,在用药三分钟左右卡前列素氨丁三醇发挥药效,约在半小时左右可达到血药浓度峰值,并持续两小时作用于止血。
但需要注意的是,欣母沛药物目前临床价格偏高,属于二线使用药物。
若对产妇使用催产素可成功止血,则无需应用欣母沛,该药物更适合于难治性产后出血。
除此之外,临床应用欣母沛药物存在一定几率的不良反应情况,最常见的为血压升高、面色潮红、恶心呕吐、腹痛腹泻,这主要受到欣母沛对平滑肌的刺激作用影响,在平滑肌收缩下易发生轻度不良反应,通常为短时间反应。
药物浓度逐渐下滑过程中,不良反应也会逐渐减轻并消失,一般无需额外处理。
根据本次研究数据对比结果,对照组成功止血总有效率为86%,组内出现7例无效止血情况。
根据对患者临床资料的观察显示,这7例患者中4例应用欣母沛后逐渐止血,3例使用子宫压迫缝合术后成功止血。
观察组中成功止血总有效率达到98%,组内出现一例止血不良病例,经过子宫压迫缝合术后成功止血。
出血量对比方面,对照组产妇产后2小时出血量为(238.14±54.19)ml,观察组为(226.56±50.73)ml。
此时两组出血量并无明显差异。
随着药物药效的发挥,患者持续出血症状会逐渐减轻,在产后24小时出血量对比上,对照组为(469.49±42.75)ml,观察组为(314.48±32.08)ml。
恢复情况方面,用药前两组患者躯体性因子均在13分左右,精神性因子均在14分左右。
经过药物干预,随着患者出血状况的逐渐缓解,对照组躯体性因子与精神性因子分别降至(11.72±1.64)分与(12.31±1.68)分,观察组躯体性因子与精神性因子分别降至(8.74±1.57)分与(7.50±1.73)分。
两组身体状况及精神状况均有所改善,对比之下观察组改善程度更为明显。
除了临床应用药物为产妇止血外,还需注重对产妇的心理干预。
医护人员需观察产妇是否存在恐惧、焦虑、烦躁、紧张感,这类不良情绪会极大加重其血压及心率的波动程度,加重出血程度,继而对成功止血产生影响。
医护人员须强调对患者的鼓励与安慰,令其产生成功康复的信息,并通过其母亲角色的转换让产妇在对新生儿的憧憬下配合各项检查及治疗。
对于由于临床应用欣母沛药物而产生呕吐、恶心之类不良反应的患者,应在手术过程中强调观察,若产妇存在呕吐,必须第一时间将其头部侧偏,以免呕吐物和分泌物误吸导致窒息危险,主动为患者做好面部及口腔的清洁。