外科护理学(双语教学)8.4第八章 外科感染病人的护理 - 全身性外科感染
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
全身性感染
临床表现 • 主要表现有原发感染病灶、全身炎症反 应和器官灌注不足
骤起寒战，高热 头晕、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、面色苍白或
潮红、出冷汗。神志淡漠、谵妄甚至昏迷 心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难 肝脾可肿大，严重者出现黄疸或皮下出血瘀斑
等
全身性感染
临床表现
• 并发症：感染性休克、多器官功能障碍综 合征等
加ห้องสมุดไป่ตู้静脉留置导管的护理
全身性感染
护理措施 • 营养支持
• 并发症的观察与防治
感染性休克 水电解质代谢紊乱
• 健康教育
• 原发感染灶症状和体征
全身性感染
辅助检查 • 实验室检查
血常规检查 血生化检查 细菌学检查 尿常规检查 • 影像学检查
全身性感染
处理原则 • 及时彻底处理原发感染灶 • 应用抗菌药物 • 支持疗法
全身性感染
常见护理诊断/问题
• 体温过高 与病菌感染有关 • 营养失调 低于机体需要量 与机体分解
第八章 外科感染病人的护理
概念
全身性感染
• 脓毒症（sepsis）菌血症（bacteremia）
脓毒症是指因病原菌因素引起的全身性炎症 反应，体温、循环、呼吸、神志有明显改变 者。细菌侵入血液循环，血培养检出病原菌 者，称为菌血症
全身性感染
病因 • 机体抵抗力低下 • 致病菌的数量和毒力
革兰染色阴性杆菌（最常见） 革兰染色阳性球菌 无芽胞厌氧菌 真菌
代谢升高有关 • 潜在并发症 感染性休克、水电解质代谢
紊乱
全身性感染
护理措施 • 控制感染，维持正常体温
观察病人的体温、脉搏变化及原发感染灶的 处理效果等。病人寒战、高热发作时，正确 采集血标本做细菌或真菌培养
遵医嘱应用抗菌药物，观察药物的疗效及不 良反应
高热病人给予物理或药物降温，及时补充液 体和电解质