心内科常用药物使用
心内科常用药剂量

硝酸甘油 50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠 50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素 50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素 50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)咪唑安定 15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙(胺碘酮)首剂150 mg + NS 20 ml维持 300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml(35mg/h)异丙酚首剂 40mg 维持 40mg/h尼莫同起始2小时 1mg/h (>70kg) 或 0.5mg/h(<50kg)可耐受者2小时后 2mg/h氨茶碱起始 250mg+ NS 40ml (30min内)维持 500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂 5%葡萄糖 250ml +多巴胺 20mg+立其丁 5-10mg+速尿 80mg 地高辛首剂 1—1.5mg/d 维持量 0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺 20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min利多卡因首剂 50mg iv 无效 100mg /5-10min (<=500—800mg)维持 400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮首剂 5-10mg/kg iv 维持 300mg ivgtt <=30min去甲肾上腺素首剂 2mg/次 8—12ug/min 维持 2---4ug/min阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)常用药物用量配法算多巴胺:(公斤体重×3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min ,常用剂量1-20μg/kg?min;起始剂量5μg/kg?min;多巴酚丁胺:配法同多巴胺,常用剂量1-20μg/kg?min,起始剂量1μg/kg?min;硝普钠:5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量10-200μg/min或0.1-2μg/kg?min,起始剂量5-10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法:一、常见心内科药物分类及使用方法1、拜阿司匹林(Aspirin):用途:预防和治疗心脏疾病、中风等血栓性疾病。
使用方法:口服,每次75-300毫克,每日1-3次,饭后服用。
2、β受体阻滞剂(Beta-Blockers):用途:治疗高血压、心绞痛、心衰等心脏疾病。
使用方法:口服,剂量根据具体情况调整,一般开始剂量较低,逐渐递增。
3、ACE抑制剂(Angiotensin-Converting EnzymeInhibitor):用途:治疗高血压、心衰、冠心病等心脏疾病。
使用方法:口服,剂量根据体重和肾功能调整,一般每日1-2次。
4、阿托伐他汀(Atorvastatin):用途:降低血液中的胆固醇,预防心脏病和中风。
在任何时间服用。
5、利巴韦林(Rivaroxaban):用途:预防和治疗静脉血栓栓塞症(VTE)。
使用方法:口服,剂量根据具体情况调整,饭后服用。
二、其他心内科药物使用方法1、氢苯磺酸噻吗洛尔(Hydrochlorothiazide):用途:治疗高血压和心力衰竭。
使用方法:口服,剂量根据具体情况调整,每日1次。
2、依帕司他(Eplerenone):用途:治疗心衰和高血压。
使用方法:口服,剂量根据具体情况调整,一般每日1次。
3、环吡酮(Amiodarone):用途:治疗心律失常。
使用方法:口服或静脉注射,剂量根据具体情况调整。
4、地高辛(Digoxin):用途:治疗心力衰竭和心律失常。
5、氧化亚氮(Nitric Oxide):用途:用于治疗急性呼吸窘迫综合症。
使用方法:通过吸入给药,剂量根据具体情况调整。
附件:本文档无附件。
法律名词及注释:1、拜阿司匹林(Aspirin):一种非甾体消炎药,具有抗血小板聚集和抗炎作用。
2、β受体阻滞剂(Beta-Blockers):一类药物,用于治疗高血压、心律失常、心绞痛等心脏疾病。
3、ACE抑制剂(Angiotensin-Converting EnzymeInhibitor):一类药物,用于治疗高血压、心衰等心脏疾病。
心内科常用药物(非常实用)

心内科常用药物(非常实用)心内科常规用药扩冠药:一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定(胶囊) 50mg 晨服4、异舒吉 10mg(10mg/10ml/支) iv br 从1-2mg/h开始,予2-7mg/h维持(每20-30分钟递增2mg/h)每天总量80-100mg。
适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po (合贝爽为针剂)1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br(1-5ug/kg.min)从3mg/h 开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br(5-15ug/kg.min) 从5mg/h 开始三.1、倍他乐克6.25mg bid po用于急性心梗,5mg(5mg/支)iv 每隔5 分钟可重复使用(连续3次)2、比索洛尔(博苏)2.5-10mg qd po3、阿替洛尔12.5-50mg qd po4、卡维地洛(达利全)7.25-25mg qd po(从3.125mg bid 开始)四.速效救心丸5-10丸 tid po复方丹参滴丸 5-10丸 tid po通心络2-4# tid po心可舒2-4# tid po冠心宁注射液降压药:一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po4、落普思(尼群地平)10mg qd-bid po5、络活喜(安氯地平)5mg qd-bid po6、施慧达(国产安氯地平)2.5-5mg qd-bid po7、波依定(非洛地平)5mg qd-bid po8、佩尔(尼卡地平10mg/10ml/支)10mg+NS 40ml iv br (0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利12.5-25mg tid po2、开博通12.5-25mg bid-tid po3、依那林(依拉普利)20mg qd po4、洛汀新(贝那普利)10mg qd po5、雅施达(培垛普利) 4mg qd po6、蒙诺(福辛普利)10mg qd po7、帝益洛(赖诺普利胶囊)10mg qd po 8、一平苏(西拉普利)2.5mg qd po三.ARB1、安博维(依贝沙坦) 150mg qd po2、代文(缬沙坦)80-160mg qd po3、科索亚(氯沙坦)50-100mgqd po4、海捷亚(氯沙坦50mg+双克12.5mg) 1-2# qd po四.a-blocker高特灵(特拉唑嗪)1mg 晨服(合并有前列腺肥大者尤为合适)酚妥拉明5mg(10mg/1ml/支)40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始,予 7-10mg/h维持乌拉地尔(压宁定25mg/10ml/支)25-50mg iv后,50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始,予7-10mg/h维持,监测血压变化,不超过48小时五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始,予2-5mg/h 维持,监测血压化。
心内科常用药物使用

①高血压急症 ②急性心衰(如急性肺水肿)
动静脉分流或主动脉缩窄禁用 其余参考硝酸甘油
①氰化物/硫氰酸盐中毒 ②低血压/反跳性高血压 ③光敏感
①注意输液避光 ②反复监测心率、血压、血气
a.小剂量多巴胺(0.5-2ug/kg/min)——利尿
20mg
公斤体重(mg)+NS,配至50ml,泵速1.5-6ml/h b.中剂量多巴胺(2-10ug/kg/min)——强心
注意监测心电图、心率、血压、尿量
④SBP>90mmHg
⑤影响心室充盈/射血的机械性梗阻
⑤HR<130bpm
性疾病
⑥K 4-4.5mmol/L
①低血压、心动过速、心梗者慎用
5mg:5ml
最小0.125ug/kg/min,24h总用量0.20mg/kg 标准0.50ug/kg/min,24h总用量0.77mg/kg 最大0.75ug/kg/min,24h总用量1.13mg/kg
室性快速性心律失常(早搏、心动过速)
①预激综合征、严重传导阻滞者禁用 ①神经精神症状:嗜睡、惊厥等 ①Ib类,对于室上性心律失常无效
②局麻药过敏者禁用
②低血压及心动过缓
②70岁以上老年人酌情减慢泵速
负荷:5%GS 20ml + 70mg维持10分钟(最多210mg) 如需维持:5%GS 20ml + 140mg,0.5-1.0mg/min维持 70mg:20ml 即10.7-21.4ml/h
严重低钾,或为避免补钾时加重液体负荷时
见尿补钾原则!
①必须由中心静脉泵入 ②悬挂警示牌,防止误推 ③每4h复测血钾,监测24h尿量 ④注意血镁、血气pH值、药物影响(胰岛素、 利尿剂)
心内科常用药物药名及剂量

20 mg
安体舒通
螺内脂
20 mg
爱倍
5-单硝酸异山梨酯
5 mg
双氢克尿噻
氢氯噻嗪
25 mg
丽珠欣乐
5-单硝酸异山梨酯
10 mg
利了
布美他尼
1mg
鲁南欣康
5-单硝酸异山梨酯
20 mg
速尔
布美他尼
1mg
欣康缓释片
5-单硝酸异山梨酯
40 mg
抗心律失常药
消心痛
亚硝酸异山梨酯
10 mg
利多卡因
抢救基本用药
降压药
阿托品
硫酸阿托品
1mg/1ml
波依定
非络地平
5 mg
多巴胺
多巴胺
20 mg
安博维
伊贝沙坦
150 mg
多巴酚丁胺
多巴酚丁胺
20 mg
安博诺
伊g
地高辛
地高辛
0.25mg
代文
缬沙坦
80 mg
肾上腺素
肾上腺素
1mg/1ml
复代文
缬沙坦+氢氯噻嗪
80+12.5 mg
盐酸利多卡因
5mg
依姆多
单硝酸异山梨脂
30 /60mg
胺碘酮
盐酸胺碘酮
100mg
万爽力
盐酸曲美他嗪
20 mg
可达龙
乙胺碘呋酮
150mg
慢心律
盐酸美西律
50 mg
心得安
盐酸普萘洛尔
10 mg
心律平
普罗帕酮
50 mg
异搏定
盐酸维拉帕米
240 mg
调脂药物
索他洛尔
心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.乙型肝炎抑制剂1.1 苯妥英苯妥英是一种抗癫痫药物,也常用于乙型肝炎的治疗。
使用方法为口服,一般每次200毫克,一天三次。
副作用包括肝功能异常、皮疹等。
1.2 恩替卡韦恩替卡韦是一种抗逆转录药物,可抑制乙型肝炎复制。
使用方法为口服,一般剂量为每次0.5毫克,一天一次。
常见的副作用有恶心、呕吐等。
2.高血压药物2.1 利尿剂利尿剂是治疗高血压的常用药物,主要通过增加尿液排出来降低血压。
常见的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。
使用方法需要根据具体药物来进行调整。
2.2 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂可通过抑制钙离子的进入,降低血液中的钙离子浓度,从而扩张血管,降低血压。
常见的钙通道阻滞剂有氨氯地平、非洛地平等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
3.心绞痛药物3.1 硝酸酯类药物硝酸酯类药物可通过放松血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加血流量,从而缓解心绞痛症状。
常见的硝酸酯类药物有硝酸甘油、异山梨酯等。
使用方法为舌下含服或者直接喷雾。
3.2 β受体阻滞剂β受体阻滞剂可通过抑制肾上腺素的作用,减慢心率,降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛症状。
常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
剂量和使用方法需要根据具体药物来确定。
本文档涉及附件:________1.详细药物说明书2.相关研究论文本文所涉及的法律名词及注释:________1.乙型肝炎抑制剂:________指用于抑制乙型肝炎复制的药物。
2.抗逆转录药物:________指用于抑制逆转录(如乙型肝炎、艾滋病等)复制的药物。
3.利尿剂:________指通过增加尿液排出来达到降低血压的药物。
4.钙通道阻滞剂:________指通过阻断钙离子进入心肌细胞,降低血管张力,从而降低血压的药物。
5.硝酸酯类药物:________指通过放松血管平滑肌,增加血流量,缓解心绞痛症状的药物。
6.β受体阻滞剂:________指通过抑制β受体,减慢心率,降低心肌耗氧量,缓解心绞痛症状的药物。
心内科常用药物使用规则

心内科常用药物使用规则1、硝酸甘油:用于降低血压或治疗心力衰竭,开始剂量为 5 μg/min,可每3~5分钟增加5 μg/min,如在20 μg/min时无效可以10 μg/min递增,最大推荐量50μg/min。
微泵注射:NG 5mg+0.9% NS(5%GS)50ml------3ml/h起,每3-5min增加3ml/h,达12ml/h仍无效时可以6ml/h递增,最大推荐量30ml/h。
静脉点滴:NG 25mg+0.9% NS(5%GS)250ml----8gtt/min(相当于50μg/min)。
2、硝普钠:开始为0.5μg/kg.min,根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增,逐渐调整剂量,常用剂量为3μg/kg.min,极量为10μg/kg.min静脉点滴:硝普钠50mg+5%GS 250ml-----2gtt/min~12gtt/min(相当于0.5~3μg/kg.min)微泵注射:硝普钠50mg+5%GS 50ml-----1.5ml/h起(0.5μg/kg.min),常用剂量9ml/h,极量为30ml/h。
3、盐酸多巴胺:小剂量:0.5~2μg/kg.min,作用于多巴胺受体,肾和肠系膜血管扩张,利尿作用中剂量:2~10μg/kg.min,激动β1受体,正性肌力作用,心排量增加,收缩压升高,舒张压不变,也有利尿作用大剂量:10~20μg/kg.min,激动α受体,血管阻力增加,升压作用,也有强心作用,但尿量减少微泵注射:多巴胺(3倍体重)mg + 5% GS 50ml-----1ml/h(1μg/kg.min)静脉点滴:慢性顽固性心力衰竭,多数病人按1-3ug/㎏.min。
多巴胺60mg + 5% GS 250ml-----4ggt/min~11 ggt/min休克:5 ug/㎏.min起,加量至10 ug/㎏.min,极量为20 ug/㎏.min-----多巴胺120mg + 5% GS 250ml-----10ggt/min起(相当于5 ug/㎏.min)。
心内科常用药物

一注射用复合辅酶适应症:冠状动脉硬化、慢性动脉炎、心肌梗死、肾功能不全引起的少尿,尿毒症有辅助疗效。
用量:1-2支/次,1-2次/天。
疗程不详。
二注射用磷酸肌酸钠适应症:缺血状态下心肌代谢异常。
用量:1克/次,1-2次/天,疗程不详。
三丹红注射液适应症:活血化瘀、通脉舒络。
适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死。
用量:20-40ml/次,1-2次/天。
疗程不详。
四注射用xx多酚酸盐适应症:活血、化瘀、通脉。
适用于冠心病、稳定性心绞痛、心绞痛表现为轻中度。
用量:200mg/次,1次/天。
疗程2周。
(200mg/支、100mg/支)五疏血通注射液适应症:活血化瘀、通经活络。
适用于半身不遂,口角歪斜。
用量:6ml/日或遵医嘱。
疗程不详。
六注射用环磷腺苷适应症:适用于心衰、心肌炎、病窦、冠心病、心肌病。
用量:60-180mg/次,1次/天。
疗程不详。
七心脉xx注射液适应症:益气活血,通阳利水。
适用于慢性肺源性心脏病引起的慢性充血性心衰辅助用药。
用量:5mg/kg,2次/天。
疗程5天。
八注射用红花黄色素适应症:活血、化瘀、通脉。
用于冠心病稳定型劳累性心绞痛,中医辨证为心血瘀阻症,症见胸闷、胸痛、心悸。
用量:1瓶150mg/次,1次/天。
疗程14天。
(150mg/瓶)2瓶50mg/次,1次/天。
疗程14天。
(50mg/瓶)九xx达莫注射液适应症:预防和治疗冠心病,血栓栓塞性疾病。
用量:20-28mL/次,1-2次/日。
疗程不详。
十注射用二丁酰环磷腺苷钙适应症:用于心绞痛,急性心肌梗死的辅助治疗,亦可用于心肌炎、心源性休克。
用量:40mg/次,1次/天。
疗程不详。
十一马来酸桂哌奇特注射液适应症:用于冠心病、心绞痛。
用量:320mg/次,1次/天。
疗程不详。
十二xx川穹嗪适应症:冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗死、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等。
用量:5-10ml/次。
疗程不详。
十三参穹葡萄糖注射液适应症:用于闭塞性脑血管疾病和其他缺血性疾病。
心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规

心血管内科常用抗心律失常药物(静脉用药)治疗常规
1.胺碘酮:负荷量,15mg/min静推10分钟(加入5%Glucose中缓慢推注),必要时10分钟后重复。
维持量:1mg/min3-6h,0.5mg/min18h。
2.利多卡因:50-100mg稀释后缓慢静注,必要时5-10min后重复。
或1-3mg/kg,20-50mg/min,i.v.。
维持量:1-4mg/min。
3.普罗帕酮:1-15mg/kg稀释后5分钟内缓慢静注,必要时10-20分钟后重复。
0.5-1mg/min,ivdrip维持。
4.美托洛尔:5mg稀释后缓慢静注(五分钟),必要时5分钟后重复。
5.艾司洛尔:200ug/kg/min。
6.地尔硫卓:0.25mg/kg,稀释后静注,静注时间大于2分钟,必要时15分钟后重复。
7.维拉帕米:5-10mg或0.075-0.15mg/kg稀释后缓慢静注。
至少2分钟以上,3-5分钟发挥作用,必要时30分钟后重复。
8.腺苷:6-18mg稀释后快速静注。
9.地高辛:0.25-0.5mg,稀释后静注。
心内科常用药

心内科常用药心内常用药降压药ACEI 达爽5mg qd 蒙诺10 mg qd 雅施达4mg qd诺丁新10 mg qd 开博通或卡托普利ARB 海捷亚mg qd 科素亚50 mg qd 代文80 mg qd美卡素40 mg qdB-受体阻滞剂倍他乐克12.5 mg开始博苏或比索洛尔或康可2.5mg qd钙离子捷抗剂拜新同30 mg qd合心爽30mg tid尼莫地平30mg tid合贝爽30mg tid伲福达20mg bid络活喜10 mg qd波依定5 mg qdA受体拮抗剂压宁定50 mg + NS 50ml酚妥拉明5mg +NS 500ml ivdrip利尿剂纳催离1.5mg qd DUCT 12.5mg qd /bid 螺内酯20 mg tid 武都力20%甘露醇125ml ivdrip QD嗜铬细胞瘤特拉唑嗪1mg qd 硝普钠50mg +G500 酚妥拉明20mg+NS500ml降脂药他丁类美百乐镇10-20 mg qn 舒降之20 mg qn 来适可20-40 mg qn 立普妥20 mg qn 脂必妥1.05 tid贝特类立平脂200 mg qn抗凝药阿司匹林0.1 波利维75mg qn 克赛6000单位IH q12h 室性心动过速利多卡因500mg iv 或50mg + 50ml NS 泵入房性室性交界性心动过速可达隆45室性心动过速异搏定注射液5mg+20ml NS iv硝酸酯爱倍5mg+250ml NS ivdrip 冠心病,心衰硝酸甘油0.2 舌下含服欣康20mg bid po 或20mg + 40 ml NS泵入硝酸甘油10mg + 50 ml NS泵入强心西地兰0.2 + 20ml NS iv 地高辛0.125mg qd 中药参麦ivdrip qd 200ml 参附ivdrip qd 100ml 舒血宁22ml +250ml NS iv drop心达康10mg tid 维奥欣葛根素0.5+ 500ml NS iv drop地奥心血康胶囊0.1 tid 舒血宁22ml + 250ml NS iv drop能气朗10mg tid黄芪20ml + G250ml抗生素法罗西3.5+250ml NS iv drop 锋洛欣3.0+250ml NS iv drop 海灵6.0+250ml NS iv drop稳可信 1.5+250ml NS iv drop 利君派舒 4.0+250ml NS iv drop 克赛舒1.25+100ml NS iv drop感心内膜炎penicillinNA 800万U+ 5%G ivdrop tid 合用法洛西3.5+ G250立思丁0.8+250ml NS iv drop 他格式0.4+250ml NS iv drop 来立信/左克0.4 iv drop 安赛码0.2+ NS250营养心脑细胞果糖福迪10mg ivdip 刺五加250ml iv drop 参芪扶正液250mlivdrip qd奥德金50ml+250ml NS iv drop 司特立300mg+250ml NS iv drop20%白蛋白50ml iv drop qd 万爽力20mg tid vitBco 2片tid 肌苷片0.2 tid强力升白片2片tid氨茶碱0.25+G125ml iv drop 氨茶碱0.1 bid po 异丙肾1mg+500ml NS iv drop 或异丙肾1mg +50 ml NS泵入心衰时用心梗激化液10%G500ml+kcl10ml+insulin7u+ATP40mg +肌苷0.5+vitc1.0抗抑郁黛力新2片bid 搏乐欣1片qd 喜普妙1片qd镇痛6542 10mg im 曲吗多100mg im 吗啡5-10 im纠正高K 5%NAHCO3 250ml iv 10%葡萄糖酸钙10ml iv25%G500+ Insuilin16-20ml iv纠酸5%NAHCO3100-250ml iv drip 护肾爱西特2片tid急性腹泻补充电解质5%G in NS500+10% KCL10ml补血叶酸片2片QD 生血宁2 片TID 益比奥10000单位IH TIW (1.3.5)开同4片tid 别嘌呤醇0.1TID补钙钙尔奇D 600mg po qd a-D3 0.25mg qd抗痨异烟肼0.3 QD+利福平0.45QD+比秦先胺1.5护肝肝泰乐0.1 TID 肌苷片0.2 TID。
心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科是专门治疗心血管疾病的科室。
常见的心内科药物有抗心绞痛药、抗心律失常药、降压药、扩血管药等等。
下面将一些常用药物的使用方法做详细的介绍:1.抗心绞痛药:-一般情况下,使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油、异山梨酯等。
使用时应按照医生的指示正确使用,可以饭前半小时或睡前30分钟口服;也可以每隔4-6小时间隔1-2次舌下含服;-急性心绞痛发作时,可以用舌下含服或喷雾剂给药,效果迅速。
剂量可根据病情调整,但不宜超过医生的推荐剂量;-定时用药的时候,可以尝试使用药物贴片或者喷雾剂,以减少药物的消化吸收过程,快速发挥药效。
2.抗心律失常药:-常用的抗心律失常药物有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和胺碘酮等。
-常用的β受体阻滞剂有酒石酸美托洛尔、普萘洛尔等。
用法一般是饭后或睡前口服,开始剂量较低,逐渐增加至维持剂量。
-钙离子拮抗剂有硝苯地平、氨氯地平等。
需要口服药物时则按医生的建议选择合适的剂量和时间。
-胺碘酮为一种抗心律失常药物,对多种心律失常有效。
使用时应按照医生的要求,通常是口服或静脉输液给药,起始剂量较高,之后逐渐减量到维持剂量。
3.降压药:-常见的降压药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等。
使用这些药物要根据具体病情和医生的建议选择。
-利尿剂一般用于治疗高血压和心力衰竭等疾病,通常是口服用药,适量增大流出体内的尿液量,降低血容量,从而降低血压。
-血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可直接起到降压作用,口服用药,按医生的剂量和次数使用。
-钙通道阻滞剂通过阻断钙离子通道的功能,达到降低血压的目的。
有不同类型的钙通道阻滞剂,使用时需按照医生的要求正确定时和剂量。
4.扩血管药:-常见的扩血管药物有硝酸甘油和酚苷类药物。
可以通过扩张血管、改善心肌供血,降低血压等效果。
-硝酸甘油一般用于缓解心绞痛的急性发作,通常是舌下含服或喷雾剂给药,也可通过贴片或注射给药。
-酚苷类药物有腺苷、波利克地尔等。
心内科常用药

1、肾上腺素:用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
用法用量:心跳骤停将0.5mg~1.0mg,或0.01~0.02mg/kg的肾上腺素用注射用生理盐水10ml 稀释后静注或左心尖部直接注入,五分钟后根据病情可再次用药,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。
2、多巴胺:适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量,也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法用量:成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1-5ug/㎏,10分钟内以每分钟1-4ug/㎏速度递增,以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时,每分钟按体重0.5-2ug/㎏逐渐递增。
多数病人按1-3ug/㎏/分给予即可生效。
闭塞性血管病变患者,静滴开始时按1ug/㎏/分,逐增至5-10ug/㎏/分,直到20ug/㎏/分,以达到最满意效应。
如危重病例,先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分递增至20-50ug/ ㎏/分,以达到满意效应。
或本品20㎎加入5%葡萄糖注射液200-300ml中静滴,开始时按75-100ug/分滴入,以后根据血压情况,可加快速度和加大浓度,但最大剂量不超过每分钟500ug.。
3、多巴酚丁胺:临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。
包括心脏直视手术后所致的低排血量综合征,作为短期支持治疗。
用法用量:将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后,以滴速每分钟2.5-10ug/㎏给予,在每分钟15ug/㎏以下的剂量时,心率和外周血管阻力基本无变化;偶用每分钟﹥15ug/㎏,但需注意过大剂量仍然有可能加速心率并产生心律失常。
心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法⒈β受体阻滞剂⑴适应症:心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、高血压等。
⑵常用药物:●塞利洛尔:首次剂量一般为1⑸-25mg口服,每天2次。
可根据患者情况逐渐增加剂量。
●酒石酸美托洛尔:初始剂量为25mg口服,每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●阿替洛尔:起始剂量为1⑸-25mg口服,每天2次,随后根据患者耐受情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项:●必须严格按照医生的指导和处方剂量使用。
●孕妇、哺乳期妇女、严重哮喘患者等禁用。
●可能出现心率过缓、低血压等副作用,请密切监测患者反应。
⒉钙拮抗剂⑴适应症:冠心病、心绞痛、高血压、心律失常等。
⑵常用药物:●氨氯地平:起始剂量为⑸-5mg口服,每天1-2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●硝苯地平:初始剂量为10mg口服,每天3次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●维拉帕米:初始剂量为80mg口服,每天3次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项:●配合心电图监测使用。
●孕妇、严重低血压患者禁用。
●注意可能的不良反应,如头晕、心动过缓等。
⒊张力素转换酶抑制剂(ACEI)⑴适应症:心力衰竭、高血压、糖尿病肾病等。
⑵常用药物:●卡托普利:初始剂量为⑵5mg口服,每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●美托洛尔:起始剂量为1⑸-25mg口服,每天2次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
●苯那普利:初始剂量为10mg口服,每天1次。
根据患者情况逐渐增加剂量。
⑶使用注意事项:●必须严格按照医生的指导和处方剂量使用。
●孕妇、孕妇计划中及哺乳期妇女禁用。
●可能出现低血压、咳嗽等副作用,请密切监测患者反应。
附件:本文档不涉及附件内容。
法律名词及注释:本文档未涉及法律名词及注释。
心内科常用药物用法及观察

洋地黄类药物:抗心衰药物
禁忌症: 洋地黄中毒、预激综合征伴房颤、房扑或阵发性 室上速、二度以上房室传导阻滞、肥厚梗阻型心 肌病不伴快速房颤、急性心肌炎等。
• 静注前需稀释,不可与酸碱类药物配伍,忌与钙
剂合用
• 监测心电图、心律、心率变化、监测血钾、肾功
能
洋地黄类药物:抗心衰药物
硝普钠:血管扩张剂
用法 起始量:0.5μg/ kg. min根据血压逐渐加量(每
分钟增加0.5μg/ kg. min递增) 常用量: 3μg/ kg. min 极量:10μg/kg.min 配制:NS50ml+硝普钠50mg,60kg,
1ml/h= 0.27μg/ kg. min 公式:ug/kg.min {〔 (50mg÷50ml) ×1000μg〕÷60 min}÷体
盐酸利多卡因:抗心律失常药物
临床应用: 用于急性心肌梗死和心脏手术时发生的血流动力学
稳定的室性心律失常,亦可用于洋地黄中毒。 不良反应:
主要是嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷、呼吸抑 低血压、心动过缓。 禁忌:对局麻药过敏,阿-斯综合征、预激综合征、严重的 房室传导阻滞等。
盐酸利多卡因:抗心律失常药物
肢静脉输入,单独通道,防止外渗
胺碘酮(可达龙):抗心律失常药物
• 配制:
静注: 5%GS17ml+可达龙0.15g, (15-30mg/min)10min
静脉泵入: 5%GS44ml+可达龙0.3g, 1ml/h=0.1mg/min 10ml/h=1mg/min,6h后,改
5ml/h=0.5mg/min 24h总量不超过1200mg 公式: {〔 (0.3g÷50ml) ×1000μg〕÷60 min}×泵 速(5或10ml/h)
心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1.ACE抑制剂1.1 药物简介:ACE抑制剂是一类常用的心内科药物,可以降低血压、改善心脏功能。
1.2 使用方法:1.2.1 患者应按医生的指示服用药物,一般每天分2-3次口服,可以空腹服用或饭后服用。
1.2.2 剂量根据患者的具体情况而定,起始剂量一般较低,以后逐渐增加。
患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。
1.2.3 长期使用该药物时,应定期复查血常规、肝肾功能等指标,以监测药物的疗效和副作用。
2.β-受体阻滞剂2.1 药物简介:β-受体阻滞剂是一类常用的心内科药物,可以降低心率、减轻心脏负荷。
2.2 使用方法:2.2.1 患者应按医生的指示服用药物,一般每天分2-3次口服,可以空腹服用或饭后服用。
2.2.2 剂量根据患者的具体情况而定,起始剂量一般较低,以后逐渐增加。
患者应遵循医生的建议不得擅自调整剂量。
2.2.3 长期使用该药物时,应定期复查心电图、心脏超声等指标,以监测药物的疗效和副作用。
3.抗凝药物3.1 药物简介:抗凝药物是一类常用的心内科药物,可以预防血栓形成,降低心血管事件的发生率。
3.2 使用方法:3.2.1 患者应按医生的指示服用药物,一般每天固定时间口服,最好在饭后服用。
3.2.2 剂量根据患者的具体情况而定,一般需要监测凝血功能指标(如凝血酶原时间)来调整剂量。
3.2.3 患者应定期复查凝血功能指标,以监测药物的疗效和副作用。
4.药物相互作用和注意事项4.1 不同药物之间可能存在相互作用,患者在使用心内科药物时应向医生或药师咨询,避免不必要的风险。
4.2 患者应定期复查和监测药物治疗的效果和副作用,及时报告医生,遵循医生的调整建议。
4.3 患者应注意药物的保存方法和过期时间,在药物过期后不得继续使用。
附件:本文档无附件。
法律名词及注释:1.ACE抑制剂:血管紧张素转换酶(Angiotensin-Converting Enzyme,ACE)抑制剂,用于治疗高血压和心力衰竭等疾病。
心内科常用药使用方法

心内科常用药使用方法心内科常用药使用方法1·乙型肝炎(Hepatitis B Virus, HBV)治疗药物1·1 常用药物:●阿德福韦酯(Adefovir Dipivoxil):口服,每日一次,用于慢性乙型肝炎。
●替诺福韦(Tenofovir Disoproxil Fumarate):口服,每日一次,用于慢性乙型肝炎。
●肝素钠(Heparin Sodium):静脉注射,用于重症肝炎。
1·2 注意事项:●使用前需评估肾功能及乙型肝炎感染情况。
●注意药物相互作用,避免与其他药物同时使用。
●阿德福韦酯治疗期间需监测肾功能和HBV DNA水平。
2·冠心病治疗药物2·1 抗凝药物:●低分子肝素(Low Molecular Weight Heparin,LMWH):注射给药,用于急性冠脉综合征等。
●阿司匹林(Aspirin):口服,用于稳定性冠心病等。
2·2 扩血管药物:●硝酸甘油(Glyceryl Trinitrate):舌下含服或贴片给药,用于缓解心绞痛发作。
●曲美他嗪(Nicorandil):口服,用于稳定性冠心病。
2·3 β受体阻滞剂:●美托洛尔(Metoprolol):口服,用于稳定性冠心病等。
2·4 注意事项:●考虑患者的肝肾功能,根据患者情况调整药物剂量。
●监测抗凝药物的凝血功能,注意出血风险。
●阿司匹林注意胃肠道反应,需避免与其他NSDs同时使用。
3·心力衰竭治疗药物3·1 利尿剂:●呋塞米(Furosemide):口服或静脉注射,用于急性和慢性心力衰竭。
3·2 血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors,ACEI):●莫拉贝塞尔(Moexipril):口服,用于慢性心力衰竭。
3·3 血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin Receptor Blockers,ARBs):●氯沙坦(Losartan):口服,用于慢性心力衰竭。
心血管内科常用药用法用量(口服)

1、降压药(1)ACEI:贝拉普利(洛丁新) 10mg*14片Sig:10-20mg po qd培哚普利片(雅施达) 4mg*30s Sig: (高血压)4mg po qd.(高血压伴冠心病)8mg po qd.(心衰)2-4mg po qd.马来酸依那普利片(依苏) 10mg*16 Sig:10-20mg po qd卡托普利片 25mg*100 Sig:25mg po tid(2)ARB厄贝沙坦片(安博维) 0.15*7 Sig:0.3g po qd替米沙坦片 80mg*7片替米沙坦片 40mg*14片Sig:80mg po qd缬沙坦(代文)胶囊 80mg*7 Sig:80mg po qd/bid (3)CCB硝苯地平控释片(拜新同) 30mg*7s Sig:30mg po. qd非洛地平缓释片(波依定) 5mg*10s Sig:5-10mg po. Qd 晨服-bid苯磺酸氨氯地平(络活喜) 5mg*7 Sig:5mg pd qd尼莫地平 20mg*50片Sig:20mg po bid氨氯地平片 5mg*28 Sig: 5mg pd qd硝苯地平缓释片(尼福达) 20mg*30s Sig:20mg po bid硝苯地平片(心痛定) 10mg*100 Sig:5-10mg 舌下含化Sig:10-20 po tid尼群地平片 10mg*100 Sig:10mg po bid尼群地平软胶囊 10mg*20 Sig:10mg po bid(4)β受体阻滞剂美托洛尔(倍他乐克) 50mg*20片美托洛尔(倍他乐克) 25mg*20片Sig:12.5-100mg po qd/bid普萘洛尔片(心得安) 10mg*100 Sig:10mg po tid富马酸比索洛尔片(康忻) 5mg*10 Sig:起始2.5mg po qd 最大量10mg qd (5)利尿剂吲哒帕胺片(寿比山) 2.5mg*30 Sig:2.5mg po qd (晨服)吲哒帕胺缓释片 1.5mg*20 Sig:1.5mg po qd螺内酯片(氨体舒通) 20mg*100 Sig:20mg po qd (初始)氢氯噻嗪片 25mg*100 Sig:12.5mg po qd(初始)速尿片 20mg*100 Sig:20mg po qd (初始)(6)a受体阻滞剂2、调脂药(1)他汀类阿托伐他汀钙(立普妥)片 20mg*7 Sig:20mg po qd/qn辛伐他汀片 20mg*10 Sig:20mg po qn(2)贝特类非诺贝特胶囊(力平之) 0.2*10 Sig:0.2 po qd非诺贝特胶囊(II) 0.2*10 Sig:3、抗血小板硫酸氯吡格雷片(波立维) 75mg*7片Sig:75mg po qd阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵) 0.1g*30片Sig:0.1g po qd (术前0.3g 负荷量)肠溶阿司匹林片 25mg*100 Sig:75-150mg po qd双嘧达莫(潘生丁)片 25mg*100 Sig:25-50mg po tid(缺血性心脏病) 饭前1h每次100mg,每日总量400mg(血栓性疾病)4、抗凝华法林钠片{无} 2.5mg*60 Sig:2.5-5.0mg po qd (维持量)至少4周5、溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片(心律平) 50mg*50 Sig:初始时 150mg po tid需要时 200mg po tid最大量 200mg po qid地尔硫卓片(恬尔心) 30mg*40 Sig:30mg po tid胺碘酮片 0.2*24Sig:负荷量0.2 po tid (持续7天)维持量100-200mg/d(根据个体取最小)心宝丸 20丸/盒Sig:2-4# po tid(一般心律失常、心肌缺血、心绞痛) 6# po tid (严重病窦)参松养心颗粒 0.4*36S Sig:4# po tid (4周1疗程)步长稳心颗粒 9袋/盒Sig:1袋 po tid心速宁 0.48*36 Sig:7、活血化瘀丹参滴丸 27mg*150丸Sig:10# po tid地奥心血康胶囊 0.1*20 Sig:1-2# po tid8、心肌能量药盐酸曲美他嗪片 20mg*30 Sig:20mg po tid9、抗心绞痛药速效救心丸 40mg*120丸Sig:10-15# 含服(心绞痛发作时)4-6# po tid (平时)单硝酸异山梨酯片 20mg*48 Sig:40mg po qd (晨服)单硝酸异山梨酯缓释胶 50mg*10 Sig:50mg po qd (先吃药再起床)硝酸甘油片 0.5mg*100 Sig:0.5 含服必要时(坐含效果好)硝酸异山梨脂片(消心痛) 5mg*100 Sig:10mg po(或舌下) tid10、保护血管内皮,降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片{无} 50mg*180 Sig:11、营养心肌中成药通心络胶囊 0.26*100 Sig:参松养心胶囊 0.4*36 Sig:4# po tid (4周1疗程)麝香保心丸{无} 22.5mg*42 Sig:1-2# po tid (或发作时)芪历强心胶囊 0.3*36 Sig:12、强心药及其他地高辛片 0.25g*100 Sig:0.125-0.25 po qd氯化钾缓释片 0.5/片Sig:1-3# po tid佳静安定 0.4mg/片Sig:0.4mg po qn。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
• 仅口服有效,奏效慢而持久,对需长期维持 抗凝者才选用本品,需要迅速抗凝时,应选 用肝素,或在肝素治疗基础上加用本品。
防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成与发展,如治
1
疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,
减少外科大手术,风湿性心脏病、髋关节固定术、人
窄
血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如厄贝沙坦 、坎地沙坦等。
注意事项 禁止ARB+ACEI+醛固酮受体阻断剂合用。 开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。 肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。 常见副作用:低血压、高钾、尿素氮增高
钙拮抗剂:硝苯地平片
适应症 • 1. 心绞痛:变异型心绞痛;不稳定型心绞痛;慢性稳定型心绞痛。 • 2. 高血压。
• 2.高血钾、血管神经性水肿 • 3.咳嗽 • 4.肾功能受损 • 5.血锌降低
血管紧张素转换酶(ACEI)抑制药:如卡托普利、培哚普利等
• 注意事项: • 小剂量开始; • 逐渐增加剂量通常与β受体阻滞剂合用; • 一般不与保钾利尿剂和钾盐合用; • 咳嗽不能耐受可停用; • 副作用:低血压、高钾、尿素氮增高、咳嗽、血管性水肿 • 禁忌症:肌酐>225μmol/L、妊娠、高钾>5.5mmol/L、双侧肾动脉狭
注意事项
• 1. 低血压。在此期间需监测血压,尤其合用其他降压药时。 • 2.外周水肿。水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰
竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。 • 3.. β-受体阻滞剂"反跳"症状。 • 4. 充血性心力衰竭。 • 5. 长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
严重肝病的病人可能有出血倾向,应慎和氯吡格雷。 由于服用华法令也有出血倾向,所以服用本药时不推荐同时使用华法 林。 由于同时服用阿司匹林,非甾体解热镇痛药,肝素和血栓溶解剂可增 加出血的危险,所以不建议同时服用。 对于同时服用易出现胃肠道损伤的药物(如非甾体解热镇痛药)的病人 应慎用氯吡格雷。
华法林
• 不应突然停止用药,以避免反跳现象。
盐酸曲美他嗪片 适用于心绞痛发作的预防性治疗。眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。 • 不良反应:极少数患者有胃肠不适(恶心、呕吐)。 • 注意事项:此药不作为心绞痛发作时的对症治疗用药,也不适用于对不稳定心
绞能或心肌梗死的初始治疗。心绞痛发作时,对冠状动脉病况应重新评估,并 考虑治疗的调整。
工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率。
2
.心肌梗塞的辅助用药。
注意事项
服用过量易引起出血,尤其当监测国际标准化比值(INR) >4时出血危险性增加,INR>5时危险性急剧增加。如患者有 高危出血倾向,需将INR在24h内降至正常。 孕妇禁用,可以透过胎盘屏障,引起胎儿的骨骼发育迟缓。 如有下列情形应先停药并立即至医院诊治 1.刷牙时或割伤后流血不止 2.无故瘀伤且范围扩大 3.咳血,吐血,血尿,血便或黑便 4.严重头痛,胃痛
抗高血压药
利尿降压药:
血管紧张素Ⅱ受 体阻断药
血管紧张素转换酶 抑制药
钙拮抗药: 交感神经抑制药
利尿降压药
呋塞米 作用于髓袢的
利尿剂 注意电解质
A
氢氯噻嗪 排钾利尿 注意低钾,高 学探高尿酸慎
用
B
螺内酯 醛固酮拮抗剂 用于原发性醛 固酮增多症效 果好,保钾,
注意高钾C
每日体重变化时监测利尿剂效果和调整利尿剂剂量最可靠地指针。 适当或严格限制钠盐摄入有利于提高利尿剂的治疗效果。
交感神经抑制剂:琥珀酸美托洛尔片
抑制交感神经过度兴奋 注意事项:由小剂量开始,逐渐加量,症状的改善常 在2~3月后靶剂量;清晨静息心律达55~60次/分 副作用:心动过缓,低血压,心功能恶化 禁忌症:支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度以上房 室传导阻滞
不良反应
• 1.头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足 踝部水肿、心绞痛发作,一过性低血压。过敏性肝炎、 甚至剥脱性皮炎等
抗高血压药物给药注意事项
• 由于血管的舒缩规律,血压在早晨6点后开始升高,8~10时达高峰。 • 用药要依从生物钟规律,一般患者血压在上、下午各出现一次高峰。因此一日
仅服1次的长效降压药以早晨7点为最佳服用时间,如一日服用2次。则以早晨7 时和下午14~16时为宜。 • 老年人将收缩压降至140mmHg以下较困难, 舒张压降至70mmHg以下可能不 利,建议老年人高血压的收缩压目标值为150mmHg。 • 服用利尿剂患者应每日监测体重。
下列情况应慎用本品:
1.对其他镇痛剂,抗炎药或抗风湿药过敏或存在其他过 敏反应; 2.同时使用抗凝药物; 3.支气管哮喘; 4.慢性或复发性胃或十二指肠病变; 5.肾损害; 6.严重的肝功能损害,少服或忘记服用后,下次不要加 倍服用。
不良反应
常见的不良反应为肠道反应,如腹痛和肠道轻微出血,偶尔出现恶 心、呕吐、和腹泻。 胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应,极少见。 有报道个别病例出现肝肾功能障碍、低血糖及严重的皮肤病变。 小剂量阿司匹林能减少尿酸的排泄,对易感者可引起痛风发作。 有极少数会由于长期服用导致胃肠出血而引发贫血,出现黑便。 出现眩晕和耳鸣时可能为严重的中毒症状。
出现的继发于肌溶解后的肾功能衰竭。 • 肾功能不全时应减少剂量。 • 宜与饮食共进,以利吸收。
抗心绞痛药 硝酸异山梨脂片 盐酸曲美他嗪片
硝酸异山梨酯片
适应症 • 冠心病的长期治疗; • 心绞痛的预防; • 心肌梗死后持续心绞痛的治疗; • 与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭; • 肺动脉高压的治疗。
不应该做止痛剂。
用药禁忌
• 1.对阿司匹林和含水杨酸发物质过敏; • 2.胃,十二指肠溃疡; • 3.出血倾向。
注意事项
患哮喘,花粉性鼻炎,鼻息肉或慢性呼吸道感染患者和对所有类 型的镇痛药、抗炎药和抗风湿药过敏者,在使用本品时会有哮喘 发作的危险,在服用前应咨询医生。 手术前或拔牙患者服用本品应通知医生 和牙科医生。 长期大量服用本品应在医生指导下进行。
用药禁忌
• 急性循环衰竭(休克、循环性虚脱); • 严重低血压(收缩压<90mmHg); • 急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下); • 肥厚梗阻型心肌病; • 缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高; • 原发性肺动脉高压;对硝基化合物过敏者。
注意事项
• 低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高 者慎用。
急性冠脉综合征的患者 非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q 波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者, 与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合, 可合并在溶栓治疗中使用。
注意事项
患有急性心肌梗死的病人,在急性心肌梗死最初几天不推荐进行氯吡格雷治疗。 不主动推荐使用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛、PTCA(有支架)、CABG和急性缺血 性中风(短于7天)。 与其它一些抗血小板药同时使用,氯吡格雷对那些由于创伤、手术或其它病理原 因而可能引起出血增多的病人应慎用。 病人择期手术,且无需抗血小板治疗,术前一周停止使用氯吡格雷。 氯吡格雷延长出血时间,对于有伤口(特别是在胃肠道和眼内)易出血的病人应慎 用。
THANKS
心内科常用口服药物使用
心血管内科:成忠晏
01 抗凝药 02 抗高血压药 03 调脂抗动脉粥样硬化药 04 抗心绞痛药
抗凝药物
• 1.阿司匹林 • 2.硫酸氢氯吡格雷 • 3.华法林
抑制血小板聚集:阿司匹林
适应症:1、降低稳定性和不稳定性心绞痛病患者的发病风险; • 2、降低心血管危险因素者心肌梗死发作的风险; • 3、预防心肌梗死复发; • 4、中风的二级预防; • 5、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险但是该药
用药剂量选择
• 阿司匹林75mg/d,心血管事件下降比例不足15%,75~150mg/d下 降32%,为最大疗效,150~325mg/d下降不及25%。
• 18~24时是人体血小板生成的主要时段,晚餐后30~60min是服用 最佳时间。
硫酸氢氯吡格雷
心肌梗死患者(从几天到小于35天)、缺血性卒中患者(从7天到小 于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。
调节血脂药物:阿托伐他汀钙片
• 用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症; • 冠心病和脑中风的防治。
注意事项 • 用药期间应定期检查血胆固醇和血肌酸磷酸激酶。 • 在本品治疗过程中如发生血氨基转移酶增高达正常高限的3倍,或血肌酸磷酸激
酶显著增高或有肌炎、胰腺炎表现时,应停用。 • 应用本品时如有低血压、严重急性感染、创伤、代谢紊乱等情况,须注意可能