(修)心血管超声的研究方向
血管内超声评估不同中医证型冠心病动脉粥样硬化斑块特征
[基金项目]浙江省医学会临床科研基金项目(成都地奥心血管领域科研专项)(2021Z Y C -A 216)。
[第一作者]黄国佑(1984—),男,福建福州人,本科,主治医师。
研究方向:心血管内科疾病诊治。
[通信作者]黄国佑,浙江省医疗健康集团衢州医院(浙江衢化医院)心内科,324000。
E -m a i l :h g y138********@163.c o m [收稿日期]2023-07-05 [修回日期]2023-11-01心脏、血管影像学I n t r a v e n o u s u l t r a s o u n d f o r e v a l u a t i n g a t h e r o s c l e r o t i c p l a qu e c h a r a c t e r i s t i c s o f d i f f e r e n t t y pe t r a d i t i o n a l C h i n e s e m e d i c i n e s y n d r o m e of c o r o n a r y he a r t d i s e a s e *,,(,[],324000,)[A b s t r a c t ] O b je c t i v e T o o b s e r v e c h a r a c t e r i s t i c s of a t h e r o s c l e r o t i c p l a q u e o f c o r o n a r y h e a r t d i s e a s e (C H D )w i t hd i f f e r e n t t r a d i t i o n a l C h i n e s em e d i c i n e (T C M )s y n d r o m e t y p e b a s e d o n i n t r a v e n o u s u l t r a s o u n d (I V U S ).M e t h o d s D a t a o f 116C H D p a t i e n t sw e r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d .T h e p a t i e n t sw e r ed i v i d e d i n t os y n d r o m eo fb l o o ds t a s i sd u e t o q i d e f i c i e n c y (=33),s y n d r o m e o f b l o c k a d e o f p h l e g m -t u r b i d i t y (=42)a sw e l l a s s y n d r o m e o f i n t e r m i n -g l e d p h l e g ma n d b l o o d s t a s i s (=41)a c c o r d i n g t oT C Ms y n d r o m ed i f f e r e n t i a t i o n .I V U Sw a s p e r f o r m e d t oc o m p a r e l e s i o nv e s s e l a n d p l a qu e c h a r a c t e r i s t i c s a m o n g d i f f e r e n t s y n d r o m i c t y p e s o f C H D .R e s u l t s T h e l i p i d p o o l a r e a ,e x t r a v a s c u l a r e l a s t i cm e m b r a n e a r e a ,r e m o d e l i n gi n d e x ,p l a q u e e c c e n t r i c i t y i n d e xo fC H D w i t hs y n d r o m eo fb l o o ds t a s i sd u e t o q i d e f i c i e n c y w e r ea l l l a r ge r t h a nt h o s eof s y n d r o m e o f b l o c k a d e o f p h l eg m -t u r b i d i t y a sw e l l a s s y n d r o m e o f i n t e r m i n -g l e d ph l e g ma n d b l o o d s t a si s (a l l <0.05).T h e p r o p o r t i o no f f i b r o u s -f a t t y w i t h i n p l a q u e s o f s y n d r o m e o f b l o o d s t a s i s d u e t o q i d e f i c i e n c y w a s b i g g e r t h a n t h a t o f s yn d r o m e o f i n t e r m i n -g l e d p h l e g ma n db l o o d s t a s i s (<0.05).T h e l i p i d p o o l a r e a ,e x t r a v a s c u l a r e l a s t i cm e m b r a n e a r e a a n d p l a qu e e c c e n t r i c i t y i n d e xo f C H Do f s y n d r o m e o f b l o c k a d e o f p h l e g m -t u r b i d i t y w e r e s m a l l e r t h a n ,w h i l e t h e p r o po r t i o n o f n e c r o t i c c o r ew i t h i n p l a q u e sw a s b i g g e r t h a n t h o s e o f s y n d r o m e o f i n t e r m i n -g l e d p h l e g ma n db l o o d s t a s i s (a l l <0.05).C o n c l u s i o n A t h e r o s c l e r o t i c p l a q u e c h a r a c t e r i s t i c s i nC H Dw i t h d i f f e r e n t T C Ms y n d r o m e t y p e sw e r e d i f f e r e n t ,a n d t h e p l a q u e s t a b i l i t y o f s y n d r o m e o f b l o o d s t a s i s d u e t o q i d e f i c i e n c y wa s t h ew o r s t .[K e y w o r d s ] c o r o n a r y d i s e a s e ;m e d i c i n e ,C h i n e s e t r a d i t i o n a l ;u l t r a s o n o g r a p h y ;t r e a t m e n tb a s e d o n s y n d r o m e d i f f e r e n t i a t i o n D O I :10.13929/j.i s s n .1003-3289.2024.01.010血管内超声评估不同中医证型冠心病动脉粥样硬化斑块特征黄国佑*,李小成,熊 杜[浙江省医疗健康集团衢州医院(浙江衢化医院)心内科,浙江衢州 324000][摘 要] 目的 基于血管内超声(I V U S )观察不同中医证型冠心病(C H D )动脉粥样硬化斑块特征。
心血管超声对心血管疾病诊断的效果分析
论 著影像研究与医学应用 2019年4月 第3卷第8期心血管疾病多因动脉粥样硬化、血液粘稠、高脂血症、高血压等血液流变异常所致的心脏出血性（或缺血性）疾病总称[1]，主要病症类型包括肺动脉血栓、冠心病等高危疾病；随着近年来人们物质生活水平提升，心血管疾病发病率也快速提升，尤其对于＞50周岁人群而言，发病率极高，且具有病症危重，致死率、致残率高等特点[2]。
据统计，世界每年已有超过1100万人死于心血管疾病，占所有死因首位[3]。
虽然现阶段医疗水平显著提升，在心血管疾病治疗中已拥有完善、先进的治疗方式，但因大多患者诊断不准确、治疗不及时，仍有超过50%治疗后存活者发生残疾情况[4]，为患者家庭及社会造成严重负担，因此寻找快速、准确诊断方式，及时发现、明确心血管患者病症特点，予以针对治疗，对于提高临床治疗效果，改善预后有着重要意义[5]，随着医学影像学技术快速发展，心血管超声技术在临床诊断中应用逐渐广泛，我院为分析其实际诊断价值，特行此研究。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2018年1月—12月接收的120例心血管患者资料作回顾分析，将其分为研究组60例，男37例，女23例，年龄31.5～76.1岁，平均（52.36±11.05）岁，其中肺动脉栓塞患者29例，伴下肢静脉血栓13例，冠心病18例；对照组60例，男35例，女25例，年龄30.4～75.6岁，平均（53.04±11.18）岁，其中肺动脉栓塞患者30例，下肢静脉血栓11例，冠心病19例；所有患者均由我院行CTA或冠状动脉造影等检查确诊患有肺动脉栓塞或冠心病等心血管疾病，且均表现出呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，排除哺乳期（妊娠期）妇女，或未能积极配合诊断治疗患者，对比两组资料（P＞0.05）。
1.2 方法对照组行心电图检查，并取患者空腹静脉血3～4ml，分离血清后，制作无溶血标本，借助全自动生化分析仪进行血脂组合检测；研究组行心血管超声检查，采用philips EPIQ 7C和philips IE33心血管彩色超声诊断仪，心脏检查探头为S5-1，频率为1～5MHz，周围血管探头频率设置为3～11MHz（或5～12MHz），先经胸部心脏超声检查，并仔细检查左室长轴切面、大动脉短轴切面、四腔心切面等结构，掌握患者心脏解剖结构及血流状态，观察左、右心系统、主动脉、肺动脉主干及左右分支形态等有无阻塞情况发生；随后检测患者三尖瓣速度指标及反流量；同时进行下肢血管超声检测，掌握下肢静脉形态、结构、血流指数等，分析是否出现血栓及发生部位等情况。
心脏血管超声检查规范
心脏血管超声检查规范心脏【检查内容】房室大小：左房、左室、右房、右室血管内径：主动脉、肺动脉室壁厚度：右室前壁、左室前壁、室间隔心功能：EF、FS、E/A血流速度：主动脉、肺动脉压力差：主肺动脉、肺动脉压力心脏结构：连续性、心室与心房的识别室壁运动：幅度大小、协调性心内分流：房室间隔、A导管、其它瓣膜分流：二、三尖瓣，主、肺动脉瓣【检查方法】心脏超声基本切面与测量1．左心长轴切面：室间隔平直，二尖瓣开放不上翘，同时显示二尖瓣和主动脉瓣，左房测量在心脏收缩期测量，左房最大径（正常值<30mm），左室测量在心室舒张期腱索水平测量室间隔内膜面至左室后壁的垂直距离。
左房：在心脏收缩期测量左房最大径室壁：在心脏舒张末期腱索水平测量左室流出道：在心脏收缩期测量主动脉测量：在心脏舒张末期分别测量主动脉瓣环、主动脉窦部和主动脉根部前后壁的垂直距离2．大血管短轴切面：主动脉呈圆圈状3．四腔心切面：室间隔与房间隔呈一直线，两组房室瓣几乎在同一水平开放与关闭右房：心脏收缩期测量右房最大径右室：心脏舒张期腱索水平测量室间隔内膜面与左室后壁的距离4．剑下四腔心切面[注意事项]1、心脏正常值有种族差异2、心脏正常值有区域差异3、心脏正常值测量方法差异4、心脏正常值个体差异5、注意测量切面的非标准化、左室假腱索和右室调节束的影响[心脏超声测量正常参考与标准]男左房<30mm 右房<30mm左室<55mm 右室<35mm女左房<30mm 右房<30mm左室<50mm 右室<35mm左室后壁<12mm 室间隔<12mm右室前壁<5 mm 主动脉内径<30mm肺动脉内径<30，当主动脉内径正常时，肺动脉内径小于主动脉内径下腔静脉内径16—20mm腹部超声检查规范肝脏【检查内容】1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
超声医学专业学位研究生临床技能培养过程中面临的问题及解决方案
中华医学教育探索杂志2021年4月第20卷第4期Chin J Med Eclu Res，April 2021，Vol. 20, No. 4•研究生教育•• 423•超声医学专业学位研究生临床技能培养过程中面临的问题及解决方案王佳陈庆袁丽君刘禧空军军医大学第二附属医院超声医学科，西安710038通信作者：刘禧，Email:liuxi2007@【摘要】超声医学专业学位研究生临床技能培养中，存在导师指导不充分、临床知识和实践积累少、超声基本功不扎实、考核制度不完善、科研与临床脱节等问题。
本研究分析导致问题的原因，结合超声医学的学科特点和在专业学位研究生临床技能培养过程中的有关体会和经验，提出构建完整和高效的培养团队，重视临床相关科室轮转及培养，分层次、分阶段实现教学目标，建立完善的管理、监督、考核制度，注重临床与科研能力的结合，从而提高超声医学专业学位研究生临床技能培养效率及质量。
【关键词】超声医学；专业学位；研究生培养；临床技能【中图分类号】R-05DOI: 10.3760/cm l 16021-20191122-00455Problems and solutions of clinical skills training process for ultrasound medicine professionalpostgraduatesWang Jia, Chen Qing, Yuan Lijun, Liu XiDepartment o f Ultrasound Medicine, Second Affiliated Hospital o f Air Force Medical University, Xi'an710038, ChinaCorresponding author: Liu Xi, Email:******************.cn[Abstract] At present, the clinical skills training process for ultrasound m edicine professionalpostgraduates is still facing many problems, such as inadequate guidance from tutors, little accumulation ofclinical knowledge and practice, not solid basic ultrasonic skills, imperfect assessment system, anddisconnection between scientific research and clinical practice. Analyzing the cause of problems, combiningwith the characteristics of ultrasound medicine and our experience in the clinical skills training process, wehave put forward targeted solutions, such as building a complete and efficient training team, attachingimportance to rotation and cultivation of relevant clinical departm ents, realizing teaching objectives bydifferent levels and stages, establishing a perfect management, supervision and assessment system, payingattention to the combination of clinical and scientific research ability, so as to improve the quality andefficiency of clinical skills training process of ultrasound medicine.【Key words】Ultrasound medicine; Professional degree; Postgraduate training; Clinical skillsDOI: 10.3760/cm 116021-20191122-00455超声医学是一门操作性极强、技术发展迅猛、临 床应用广泛的学科，涵盖心血管超声、腹部超声、妇 产超声、浅表器官及介入、术中超声等多器官系统叭超声医学专业学位研究生培养的目的是注重 临床实践工作能力，同时进行科研素质培养，毕业时其临床技能可达到高年资住院医师水平或略高于同 年资医师水平的临床医师，可以在医疗卫生单位从 事超声医学影像的诊断和治疗，并可以在指导下独 立或部分完成某项临床实验研究％空军军医大学 第二附属医院超声医学科特别注重影像医学和核医• 424•中华医学教育探索杂志202丨年4月第20卷第4期Chin J M e(丨Edu Rm, April 2021, V〇l. 20, No. 4学专业硕士临床专科实践能力和临床应用科研能力 培养。
血管内超声诊断设备性能测试研究
血管内超声诊断设备性能测试研究1.胡运祺邓荣武1.中国医学科学院阜外医院深圳医院（深圳市孙逸仙心血管医院）事业发展部广东深圳5180002.茂名市第三人民医院设备科广东茂名525200[摘要]目的：本文经过分析血管内超声诊断设备性能测试情况，旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。
方法：本实验拟开展IVUS检验检测研究工作。
IVUS主要通过B型超声实现成像。
本文参照GB10152-2009中的有关内容。
针对于相关要求实施检测工作主要针对于分辨力以及中心频率两项参数性能加以探究。
结果：血管内超声诊断设备中心频率区间为49.952~50.289MHz；带宽为47.963%~50.188%；接收信号的峰值电压为632.25mV~766.35mV。
分辨率为200μm，侧向为2mm、3mm时分辨能力清晰。
分辨率为300μm，侧向为2mm、3mm、4mm时，分辨能力清晰。
轴向分辨率为70、90、150时，2mm~4mm分辨率清晰。
结论：实施血管内超声诊断设备性能指标测定，在根本上证实了测试方法的可行性，其能够为血管内超声检测规范创建重要基础。
[关键词]中心频率；分辨力；血管内超声成像设备；检测规范血管内超声成像设备（IVUS）在临床中被广泛应用。
这种设备主要指的是利用安装于微导管前端高频探头放入到患者血管腔中，实时探测的介入性超声诊断设备。
IVUS能够实时化展现人体血管横断面切口结构情况，查看附着在管壁表面粥样硬化斑块具体进展详情和形态，用以测定冠状动脉狭窄水平。
就此指导介入治疗以及评价具体疗效成果。
就成像方法来看，IVUS主要分为相控阵以及机械旋转两类。
机械旋转IVUS主要指的是单阵元超声探头于导管内部沿着轴向无死旋转成像。
而相控阵IVUS则主要指的是沿着导管周朝向排列阵列换能器，通过电子扫描的方法予以成像。
IVUS主要组成涵盖以下3个部分：控制手柄、一次性介入导管和成像主机。
结合实际情况，本文全面探究血管内超声诊断设备性能测试情况，旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。
内科学(心血管病)学科简介
内科学（心血管病）学科专业简介徐医附院心内科始建于1974年，为徐医附院的传统优势学科。
目前拥有正高职称9人，副高职称9人，医学博士6人，医学硕士16人；享受国务院政府特殊津贴专家1人，江苏省突出贡献中青年专家1人，江苏省首批和第三层次“333”工程培养人才2人，省“科教兴卫”重点医学人才1人，硕士研究生导师11人，徐医附院优秀学科带头人2人及培养对象1人，徐州医学院优秀青年骨干教师4人。
目前为卫生部心律失常介入诊疗培训基地、卫生部冠心病介入诊疗培训基地培育单位、美国心脏学会江苏省示范中心、“江苏省卫生厅心血管专业进修基地、江苏省重点临床专科、徐州市医学重点学科、国家药品临床研究基地心血管专业点、徐州医学院重点学科、徐医附院重点临床专科、徐医附院先进集体”等多项资格及荣誉称号。
为徐州医学院博士授权建设单位的授权学科，与南京中医药大学联合培养博士生，现为徐州医学院附属医院博士后科研工作站的学科点。
学科实验室为徐州市和校级重点实验室。
心内科1993年被教育部批准为硕士学位授予点。
目前已培养研究生100余人，另外还有在校研究生达70余人，研究范围涉及心脏介入、心脏超声、心电生理、心血管药理、心血管疾病的分子生物学研究等多个领域。
学科带头人李东野教授,主任医师、医学博士、兼职博士生导师、江苏省中青年有突出贡献专家，享受国务院政府特殊津贴。
现任徐州医学院心血管病研究所所长、徐州医学院研究生学院副院长、省重点临床专科心内科学科带头人。
还担任中国微循环学会常务理事、中国医师协会心血管内科医师分会委员暨分会超声心动图工作委员会常委、中华医学会江苏分会理事、中华心血管病学会心衰学组委员、省心血管病专科学会副主委、微循环专科学会副主任委员、省中西医结合心血管病专业委员会副主任委员和徐州市心血管病专科分会名誉主委。
近年来致力于冠心病冬眠心肌发生机制的分子生物学研究。
曾先后主持“冬眠心肌发生机制的分子生物学探讨和对药物干预评价”，“超声心动图多巴酚丁胺负荷试验对心肌缺血的检出价值及预后评价”等多项省、市科研课题及省卫生厅重点课题。
超声靶向微泡破坏技术在心血管疾病治疗中的研究进展
超声靶向微泡破坏技术在心血管疾病治疗中的研究进展摘要】随着分子生物学的发展，超声微泡介导的基因靶向治疗技术在心血管的应用越来越广泛。
超声靶向微泡破坏(UTMD)技术是通过各种物理、化学修饰携带各种基因在超声场强破坏作用下进行靶向治疗，具有无创，免疫原性低，毒性低，重复性好，时空目标特异性强等优点。
本文对UTMD介导基因靶向治疗在心血管疾病中的应用予以综述。
【关键词】心血管疾病；基因；靶向破坏微泡；超声【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0014-02目前，基因治疗在心血管疾病中的应用越来越广泛。
超声靶向微泡破坏技术在心血管中的应用主要包括超声微泡介导基因靶向治疗。
超声靶向微泡破坏技术(ultrasound—targeted microbubble destruction，UTMD)通过介导基因转染减轻心肌坏死程度，促进血管新生，改善心室重构，已成为心血管领域的研究热点。
1.超声靶向微泡破坏技术（UTMD）主要机制UTMD是指在特定部位发射不同声强的超声波，当超声强度足够大时血液中的微泡发生破裂，通过特殊的生物效应使周围的血管壁或细胞膜表面出现可逆的或不可逆的穿孔，使血管内皮屏障损伤，进而增加血管通透性，增加外源性物质到达目标组织或器官中特定部位的剂量，从而成功实现靶向治疗的目的[1-2]。
这些生物效应主要包括空化效应和声孔效应。
空化效应是指液体中的微小泡核在超声波作用下被激发，体积经历振荡、压缩、膨胀和崩溃闭合等一系列动力学过程[3]。
声孔效应是超声作用于细胞膜上形成暂时性小孔的现象，可促进细胞内细胞外物质的摄取[4-5]。
常用的微泡直径约1～10um，能顺利地穿过毛细血管，但不能通过内皮间隙到达靶组织。
微泡可以作为一种人造空化核。
注射微泡后，血液中空化核浓度增加，可能降低空化阈值，最终增强超声空化效应。
UTMD就是在超声声强辐照作用下，超声微泡可压缩、膨胀直至崩溃，其“空化效应”、“声孔效应”可使血管内皮细胞连接疏松，局部组织损伤，细胞膜通透性增高和靶细胞膜轻度可逆性损害等去促进目标基因或药物进入目标组织或细胞，从而达到靶向治疗目的[6-8]。
心血管超声应用于心血管疾病诊断中的作用研究
心血管超声应用于心血管疾病诊断中的作用研究【摘要】目的：探究心血管疾病应用心血管超声检查的诊断价值。
方法：文章研究人员选取时间2021年9月到2022年9月，共60人，将上述患者利用统计学方式随机分组，分成研究组（门诊体检确诊为心血管疾病的患者）、对照组（与研究病症状相似但却未患该病的患者），平均每组30人，均采用心血管超声检查，比对2组诊断情况和患者满意度。
结果：研究组最终确诊率和诊断准确率更高，P＜0.05；研究组患者及其家属对最终诊断满意程度更高，P＜0.05。
结论：在常见的心血管疾病中，使用心血管超声检查，疾病检出率和准确率相对较高，应积极推广。
【关键词】心血管超声；疾病诊断；诊断准确率；满意度近些年，受外界环境影响，人们生活和作息习惯发生极大改变，心血管疾病发病率明显上升，发病年龄也越来越低龄化。
心血管疾病常见类型包括脑卒中、风心病、冠心病等[1-2]。
此类疾病典型症状为心悸、胸痛、和胸闷，重症患者还会出现发绀、恶心和眩晕等症状，伴随病程进展出现一系列的全身反应，如食欲不振、低热、乏力等，严重威胁患者健康[3]。
因此，针对此病应早期确诊，给患者后续治疗提供宝贵时间。
目前伴随医疗诊断技术的发展，医疗检测设备不断革新，彩色超声多普勒在心血管疾病检查中应用越来越广泛[4]。
文章选取院内收治的心血管疾病患者和疑似人群作为本次研究对象，探究心血管疾病应用心血管超声检查的诊断价值，报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料文章研究人员选取时间2021年9月到2022年9月，共60人，将上述患者利用统计学方式随机分组，分成研究组、对照组，平均每组30人，均采用心血管超声检查，对照组年龄区间53-78均值（岁）：（62.56±6.72），性别比例：（男/女）：20/10；研究组年龄区间54-79均值（岁）（63.07±5.52），性别比例：（男/女）：19/11，对比两组资料可得P＞0.05。
学院专业研究方向代码及名称
武汉大学第一临床学院研究方向代码及硕士导师姓名（学术学位）100201内科学【全日制】01黄从新02唐其柱03江洪04杨波05蒋学俊06夏豪07万军08黄鹤09李红良10包明威11王晞12吴钢13刘育14曾彬15陈静16邓伟17余锂镭18折志刚19郭瑞强20周青21陈金玲22罗和生23董卫国24于红刚25谭诗云26余保平27沈磊28周中银29陈明锴30胡克31丁国华32杨定平33王惠明34陈铖35高凌36龚作炯100202儿科学【全日制】01姚宝珍02张丙宏03徐之良100203老年医学【全日制】01郝亚荣02张黎军100204神经病学【全日制】01张兆辉02卢祖能03毛善平04肖哲曼05张振涛06潘松青100205精神病与精神卫生学【全日制】01王高华02刘忠纯03王惠玲100206皮肤病与性病学【全日制】01雷铁池100207影像医学与核医学【全日制】01查云飞02陈军03卜丽红100208临床检验诊断学【全日制】01李艳02张平安03李从荣04祝成亮100210外科学【全日制】01王卫星02丁佑铭03邬善敏04江建新05孙圣荣06姚峰07付涛08郑勇斌09汤志刚10彭昊11郭卫春12李皓桓13邱波14周庞虎15高明勇16刘修恒17张杰18程帆19杨嗣星20祝恒成21余伟民22陈谦学23李明昌24熊晓星25陈治标26蔡强27田道锋28王志维29黄杰30耿庆100211妇产科学【全日制】01杨菁02徐望明03洪莉04洛若愚05肖卓妮06谢青贞07程艳香08范翠芳100212眼科学【全日制】01邢怡桥02杨燕宁03杨安怀04沈吟05周炼红100213耳鼻咽喉科学【全日制】01陶泽璋02华清泉03许昱04陈始明100214肿瘤学【全日制】01宋启斌02陈永顺03徐细明04付振明05胡钦勇100217麻醉学【全日制】01夏中元02王龙03刘志刚04雷少青100218急诊医学【全日制】01吕菁君1002Z1z重症医学【全日制】01周青山101100护理学【全日制】01马红梅02何小俊107200生物医学工程【全日制】01唐其柱02李红良【非全日制】03唐其柱04李红良05丁佑铭06于红刚07付振明08许昱09杨定平10杨菁11沈吟12胡钦勇13洪莉14周青15郭卫春16黄鹤078002药剂学【全日制】01张洪02周本宏武汉大学第一临床学院研究方向代码及硕士导师姓名（专业学位）105101内科学【全日制】01黄从新02唐其柱03江洪04杨波05夏豪06万军07黄鹤08蒋学俊09包明威10吴钢11刘育12曾彬13陈静14邓伟15余锂镭16郭瑞强17周青18陈金玲19罗和生20董卫国21于红刚22谭诗云23周中银24沈磊25陈明锴26胡克27丁国华28杨定平29王惠明30陈铖31高凌32龚作炯105102儿科学【全日制】01姚宝珍02张丙宏03徐之良105103老年医学【全日制】01郝亚荣02张黎军105104神经病学【全日制】01张兆辉02卢祖能03毛善平04肖哲曼05张振涛06潘松青105105精神病与精神卫生学【全日制】01王高华02刘忠纯03王惠玲105106皮肤病与性病学【全日制】01雷铁池105107影像医学与核医学【全日制】01查云飞02陈军03卜丽红105109外科学【全日制】01王卫星02丁佑铭03邬善敏04江建新05孙圣荣06付涛07郑勇斌08汤志刚09彭昊10郭卫春11李皓桓12邱波13周庞虎14高明勇15刘修恒16程帆17杨嗣星18祝恒成19余伟民20陈谦学21李明昌22陈治标23蔡强24田道锋25王志维26黄杰27耿庆28周江桥29陶京30刘仁忠105110妇产科学【全日制】01杨菁02徐望明03洪莉04洛若愚05肖卓妮06谢青贞07程艳香08范翠芳105111眼科学【全日制】01邢怡桥02杨燕宁03杨安怀04沈吟05周炼红105112耳鼻咽喉科学【全日制】01陶泽璋02华清泉03许昱04陈始明105113肿瘤学【全日制】01宋启斌02陈永顺03徐细明04付振明05胡钦勇06韩光105116麻醉学【全日制】01夏中元02王龙03刘志刚04孟庆涛05 雷少青105117急诊医学【全日制】01吕菁君105127全科医学（不授博士学位）【全日制】01吕菁君02董卫国105400护理【非全日制】01马红梅02何小俊。
超声微泡在心血管疾病治疗领域应用的研究进展
超声微泡在心血管疾病治疗领域应用的研究进展[摘要] 随着超声微泡造影剂研制的进展和临床应用,超声微泡不仅应用于超声显像,还可用于促进生物活性物质进入组织,实现药物或治疗性基因的定向释放,从而增强靶器官治疗效果,是一种高效、安全、无创、易于操作的治疗手段。
作者简要综述超声微泡传输物质的机制及其在心血管疾病治疗应用中的研究进展。
［关键词］超声; 微泡造影剂; 心血管疾病; 治疗；综述超声波是一种机械波,其频率通常高于人耳听觉的上限(20 kHz)。
自ngevin在1916年研究水下超声波开始,超声的应用渗透到众多领域。
1972年灰阶超声问世,超声在医学领域广泛应用。
超声微泡是医学超声的又一进展,目前主要应用于超声显像诊断。
微泡在超声显像诊断方面,主要是利用声波对气体反射比液体大,改变声波与组织间的吸收、反射和折射等相互作用,使超声回声增强,得到更高的对比分辨力。
而在超声微泡能辅助基因、药物传输这一观点提出后,超声微泡作为运送生物活性物质载体的研究,使得超声微泡在治疗领域的研究吸引了很多的关注。
我们对近年来超声介导微泡技术在心血管疾病靶向治疗中的应用及相关研究作一综述,重点介绍超声微泡传输物质的物化机制,以及其在心血管疾病治疗中的研究进展。
1 超声微泡生物活性物质的递送1.1 超声微泡超声微泡造影剂是由生物相容性材料制成的外壳和核心气体填充后组成［1］。
外壳主要由蛋白质、脂类或者生物聚合物组成,外壳厚度从10 nm至200 nm 不等,而高分子量和低水溶性的填充气体(氟碳或六氟化硫)构成了造影剂的核心部分。
目前多数研究选用含有全氟显气体的白蛋白或脂质外壳的微泡。
这类微泡具有易碎(中等强度声强下即破裂)和易制作优点。
自Gramiak等［2］于1968年报道了第一例超声造影剂注射后增加心室动脉的超声波信号后,超声造影剂开始应用于临床。
至今，超声微泡造影剂的发展分成3个阶段［1］：第一阶段造影剂代表类型为Echovist,多为空气或者氧气,无膜包被,尺寸大,由于其不稳定性,在血液中持续时间较短,无法通过肺循环,因而只能对右心显影,应用受到了很大限制。
心脏超声检查的作用
心脏超声检查的作用作者：余华委来源：《幸福家庭》2020年第07期心脏超声检查是一种采用超声波显示心脏和血管等结构的检查方法。
心脏超声检查种类较多，包括B型二维超声、M型超声以及三维立体超声等。
心脏超声检查是利用声波检测血流速度以及血流状态等，彩色心脏超声是利用彩色的血流压差和方向表现出不同的情况，从而明确疾病的位置等。
这种方法不仅安全可靠，而且诊断的准确率也较高。
本文主要介绍心脏超声检查的作用。
在形態学检查中，心脏超声检查的特点主要有以下几个方面。
（一）瓣膜病变超声新动图可以清晰地显示出各个瓣膜的瓣口的大小、开闭活动状态、形态结构以及腱索的连接等，而且还可以明确观察到瓣膜的狭窄和关闭不全、瓣叶的钙化、穿孔、脱垂、瓣环的钙化、赘生物的附着和瓣叶的发育畸形等病变，为诊断提供更多更丰富的信息。
（二）先天性心血管结构异常对于先天性心血管发育异常的疾病，采用心脏超声检查则可以准确显示出病变的部位、形状、大小，病变的程度、邻近的解剖结构关系以及病变性质等。
给诊断提供更多的信息，辅助临床进行诊断。
比如，室缺、房缺、比四联症、心内膜垫缺损、肺静脉急性引流、大动脉转位、先天性瓣叶发育畸形以及动脉导管未闭等诊断。
（三）心血管疾病诊断在肺源性心脏病、甲亢性心脏病、高血压心脏病、主动脉窦瘤破裂、主动脉夹层动脉瘤、冠心病和心肌病等心血管疾病的诊断中应用心脏超声检查，可以很好预估病情预后，对治疗有一定的辅助和指导作用。
而且通过心脏超声检查，还可以随时观察治疗效果。
相关研究表明，高血压心血管疾病的常见特征就是左心室肥厚，而且还是发生心血管并发症的预兆，在进行心脏超声检查时，可以明显观察到左心室肥厚的情况，给治疗提供更有效信息。
心脏超声检查在血流动力学检查中主要是为了研究血液的流动方向、血液的流量以及血液的流速等，观察血管腔和心脏中的压力与容积之间的变化等。
多普勒超声新动图可以给心血管疾病的血流动力学检查提供更加丰富准确的参考数据。
心血管内科论文研究方向怎么写
心血管内科论文研究方向怎么写医学研究生教育是培养高素质医学专业人才的必经阶段，而科研思维和科研能力的培养是研究生教育的根本任务[1]。
心血管疾病是人类第一死因，包括冠心病、心律失常、心力衰竭等急危重症，如何在临床实践中通过科研方法学探讨其发病机制及有效治疗方法，从而减轻疾病负担、改善生活水平尤为重要，因而心血管内科研究生的培养责任重大。
现结合本人研究生指导经历，浅谈心血管内科研究生基本科研思维和科研能力的培养内容和方法。
1科研思维的培养1.1发挥指导老师的引领作用如何将临床实践中发现的问题转化成科学问题，并且形成可行的实施方案，是科研思维培养的关键环节。
心血管内科研究生科研基础往往参差不齐，而且存在对临床专业知识和实践经验相对缺乏等缺点，从而难以形成行之有效的观点或想法并付诸实施。
指导老师往往在某一学术领域有固定的研究方向，对未来学科发展方向有清晰的判断。
因此，指导老师应发挥学术引领作用，在与研究生沟通过程中，把国外的先进科研理念传授给学生，利于其在临床工作中发现问题，并将其转化成科学问题，形成自己的研究思路和方向。
1.2培养研究生的思维模式心血管内科研究生有一定的基础知识和基本技能，而且能够独立思考、思维活跃，往往能提出创新性的想法，但对于科研假说可行性的判断、实施中可能遇到的问题和困难常预估不足。
研究生需要根据已掌握的知识，通过阅读大量权威文献，了解专业背景，找到自己感兴趣的研究方向，发掘目前存在的未解决的问题，提出可能的科学假说和方案，并与指导老师沟通其可行性，改进研究方案、做出规划并付诸实施。
因此，心血管研究生要养成批判性的思维方式，并运用科学的研究方法，向未知的研究领域进军。
2科研能力的培养2.1文献检索能力现今，生物信息资源已进入网络时代，其内容丰富、更新及时，已逐步取代传统纸质媒介。
如何从浩瀚的网络资源中获取有价值的信息，是每一位心血管内科研究生需学习和掌握的基本技能。
首先，掌握搜索引擎使用技巧，包括现今应用最为广泛的公众搜索引擎如Google（谷歌），以及专业搜索引擎如GoogleScholar（谷歌学术）；其次，掌握医学专业文献数据库的检索方法，中文数据库包括“万方数据知识服务平台”“中国知网”“维普网”等，外文数据库包“Pubmed”“ScienceDirect”“0vid”“Wiley”等。
心脏超声进修个人总结
心脏超声进修个人总结目录一、前言 (2)1.1 进修背景 (2)1.2 进修目标 (3)二、理论学习 (4)2.1 心脏超声基础知识 (5)2.2 心脏超声检查技术 (6)2.3 心脏超声诊断规范 (7)三、实践操作 (8)3.1 超声仪器的使用与维护 (9)3.2 心脏超声检查流程 (10)3.3 心脏超声图像解析 (11)四、临床应用 (12)4.1 心脏疾病的超声诊断 (14)4.2 心脏功能评估 (15)4.3 心脏手术的超声引导 (16)五、进修体会 (18)5.1 学习心得 (19)5.2 实践经验 (20)5.3 自我提升 (21)六、未来展望 (22)6.1 进一步学习计划 (23)6.2 个人职业发展 (23)七、结语 (25)一、前言在医学领域中，心脏超声技术是一项至关重要的技能，广泛应用于临床诊断与治疗。
作为一名热衷于医学事业的专业人士，我深感进修心脏超声技术的重要性和必要性。
通过这次进修，我旨在深化对心脏超声技术的理解，提高实际操作技能，以期能够更好地服务于患者。
本次进修的经历对我个人专业成长和职业发展产生了深远的影响。
在进修过程中，我积极学习，不断总结，力求将所学知识与技能转化为自己的专业能力。
我将对本次进修的学习内容、实践经验、心得体会以及未来展望进行详细的总结，以便更好地回顾和反思自己的成长历程。
1.1 进修背景随着医学技术的不断发展和医疗设备的日益更新，心脏超声在临床诊断和治疗中的作用越来越重要。
作为一名心血管专业的医生，我深感自己在心脏超声方面的知识储备和技能水平亟待提升。
为了更好地服务于患者，提高诊疗质量，我选择了前往国内知名的心脏超声专科进修学习。
在进修期间，我有机会接触到最先进的心脏超声技术和设备，与国内顶尖的心脏超声专家进行了深入的交流和学习。
通过系统的理论学习和实践操作，我对心脏超声的诊断原理、技术要点及注意事项有了更加全面而深入的理解。
我也学会了如何根据患者的具体情况，选择合适的超声切面和检查方法，以提高诊断的准确性和可靠性。
心内科重点专科(学科)研究方向规划
心内科重点专科(学科)研究方向规划引言心内科是临床医学中重要的专科，研究心脏疾病的发病机制、诊断和治疗方法。
本文旨在规划心内科重点专科的研究方向，以提高学科的研究水平和应用价值。
1. 心脏病诊断与治疗技术研究针对常见的心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死和心力衰竭，研究先进的诊断和治疗技术是心内科的核心方向。
此方向的研究内容包括但不限于：心电图、超声心动图、核素显像、血管造影等诊断技术的改进和应用，心脏手术技术的创新和发展，介入治疗技术的研究等。
2. 心血管疾病风险评估与预防策略研究心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一，预防心血管疾病的发生和发展具有重要意义。
本方向的研究内容主要包括：心血管疾病患病风险的评估模型建立与优化、心血管疾病早期筛查方法的研究，心血管疾病预防和干预策略的实证研究等。
3. 心脏再生医学研究心脏损伤与再生是心内科研究的热点之一。
本方向的研究内容主要包括但不限于：心肌细胞再生与修复机制的探索，基因和干细胞治疗心血管疾病的研究，心脏再生医学技术的开发等。
4. 心血管疾病与其他系统性疾病关联性研究心血管疾病与其他系统性疾病存在相互关联，研究这种关联性有助于提高心血管疾病的诊断和治疗水平。
本方向的研究内容主要包括：糖尿病与心血管疾病的关联机制研究，肾脏疾病与心血管疾病的关联研究等。
结论以上列举的研究方向仅为心内科重点专科研究的参考，然而学科研究的发展是一个动态的过程，需要根据时代的发展和患者的需求不断调整和优化研究方向。
希望通过持续的努力和创新，心内科能够取得更多的研究成果，为医学科研和临床工作做出更大的贡献。
心血管超声检查流程优化研究
心血管超声检查流程优化研究引言心血管疾病是世界范围内最主要的致死原因之一，良好的心血管超声检查流程对于准确诊断和及时治疗心血管疾病至关重要。
目前存在着一些流程上的不足，例如检查时间长、操作复杂、结果解读困难等问题，这些不仅增加了患者的等待时间，也影响了检查的准确性和效率。
本研究旨在优化心血管超声检查流程，提高检查的准确性和效率，为临床工作提供更好的支持。
方法1.调研分析对目前心血管超声检查的流程进行调研分析，包括患者就诊、预约、检查、结果解读和报告等所有环节。
通过访谈医务人员和患者，收集相关数据和反馈意见，了解当前流程存在的问题和不足。
2.流程优化在调研的基础上，确定流程优化的方向和重点。
针对不同环节的问题，采取相应的措施进行优化，例如改进预约系统、更新设备技术、简化操作流程、强化人员培训等。
确保优化方案符合患者需求和临床实际，能够提高检查的准确性和效率。
3.实施方案制定详细的实施方案，包括时间节点、责任人、预算等具体内容。
根据流程优化的要求，对相关设备进行更新和维护，对医务人员进行培训和考核，对流程各环节进行重新设计和规范。
4.效果评估实施流程优化方案后，对新流程的效果进行评估。
通过数据统计、患者满意度调查、医务人员反馈等方式，了解新流程与原流程相比的优势和不足，为进一步的优化提供依据。
结果1.调研分析通过对心血管超声检查流程的调研分析，发现了一些问题和不足。
患者预约流程繁琐，导致预约失败率较高；检查设备老化，影响了检查的准确性和效率；操作流程复杂，需要较长的时间进行检查；结果解读和报告编写存在瓶颈，影响了检查结果的及时性。
2.流程优化针对以上问题，我们提出了相应的优化方案。
主要包括改进预约系统，实行网络预约、电话预约和现场预约相结合的方式，使患者能够更方便地进行预约；更新检查设备，引进先进的超声技术，提高检查的准确性和效率；简化操作流程，优化操作步骤和流程，缩短检查时间；加强人员培训，提高医务人员的操作技能和专业水平。
探索心血管超声对心血管疾病诊断的作用
探索心血管超声对心血管疾病诊断的作用赵玉【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】Objective To study the effect of cardiovascular diagnosis using ultrasound equipment for cardiovascular diseases, and provide reference for clinical diagnosis.Methods 80 cases with extracranial carotid artery in our hospital were carried on the discussion analysis, these patients were grouped into two groups. Observation group patients underwent cardiovascular ultrasound detection, the control group had 35 patients, they were non cardiovascular disease patient, the observation group of 45 cases of patients with cardiovascular disease, the clinical testing results were analyzed. Results80 cases of the study 58.7% of patients were detected in the carotid arteriosclerosis disease, patients with hypertension and coronary heart disease was detected in 88.89% patients in the two group, the detection rate for the observation group was higher.ConclusionFor Chinese patients with carotid atherosclerosis extracranial, the older, the more serious the situation is, the patient will therefore appear endometrial damage and arterial wall fat deposition, caused by the disease.%目的研究分析心血管疾病诊断使用心血管超声设备的诊断效果，为临床诊断提供参考。
心血管超声对心血管疾病诊断的作用
心血管超声对心血管疾病诊断的作用发布时间：2021-09-01T14:08:54.417Z 来源：《医师在线》2021年17期作者：李文翰[导读] 分析心脏彩超诊断心血管疾病的临床效果李文翰河北中石油中心医院河北省廊坊市 065000【摘要】目的分析心脏彩超诊断心血管疾病的临床效果。
方法选取2019年1月——2021年1月在我院接受检查的50例心血管疾病患者社，同时另外选取同期接受检查的正产人员50例，将其最为对照组。
均给予患者心血管超声检查，对检测结果进行分析。
结果从分析结果中可得知，心血管疾病患者的心脏彩超的指标明显上升，且不同程度的患者心脏彩超指标也存在不同（P<0.05）。
结论通过对心血管疾病患者进行心脏彩超检查诊断并对结果进行分析，可在最短的时间内判断患者的病情，从而可更好的对患者进行治疗。
并通过此次研究可为今后的临床治疗提供相应的理论基础，关键词：心脏彩超；心血管疾病；临床应用效果心血管疾病一种常见的心脏病，根据WHO的统计，我国心血管的发生率高达29%。
由于大多数患者缺乏基本医学知识，因此对心血管疾病患者的日常治疗认识不足，进而对该病的控制不充分，此时会严重影响患者的心脏功能，如果不能及时控制，可能会导致患者生命健康受到威胁[1]。
因此，早期诊断和治疗可以降低心血管疾病的死亡率，并且可以确定科学有效的治疗选择，这有助于控制疾病的发作。
早期诊断和相应的积极治疗是改善患者心功能恢复并在改善患者预后中发挥重要作用的最佳方法。
在这一阶段，最广泛使用的检查方法是心脏彩超，它具有方便，无创，重现性高和准确性高的优点，并受到临床医生和患者的高度评价。
1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1月——2021年1月在我院接受检查的50例心血管疾病患者社，同时另外选取同期接受检查的正产人员50例，将其最为对照组。
其中所有患者中的男女比例为1:1各50例，平均年龄为（56.45±5.45）岁，两组患者的一般资料在统计学方法显示无显著差异(P＞0.05)，并排除相关禁忌症患者。
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心血管超声检查可以实时观察心脏和大血管结构，对心脏及血管疾病的诊断具有重要的作用，是目前无法被其他检查替代的方式。
我科熟练掌握并广泛应用于心包疾病、先天性心脏病、心瓣膜病、冠心病、心肌病、肺心病、人工瓣膜随访、心脏肿瘤、大血管疾患、心梗心肌评价、肺动脉高压、肺栓塞、颈部及四肢动脉粥样硬化、四肢深浅静脉血栓、肾动脉狭窄及其他腹部血管疾病及心脏、血管超声实时引导下穿刺。
还在努力开展新技术与探索新的研究方向。
心脏方面的研究方向是，二维超声心肌组织斑点跟踪显像技术和心肌超声造影技术。
1、二维超声心肌组织斑点跟踪显像技术采用跟踪二维超声灰阶图像特征斑点(像素集)的方法，通过比较同一特征斑点在一定时间内的位置移动情况，计算出该特征点单位时间内移动的距离和方向，进而计算出特征斑点运动的速度和方向，以获得心肌运动的速度向量、应力、应变率、旋转角度和速度以及旋转率等多种心肌力学参数。
该技术可为心脏疾病的诊断和治疗提供更为丰富和重要的关于心肌力学和电机械激动过程的信息，将有助于心脏疾病的精确诊断和治疗。
2、心肌超声造影是指从外周静脉注入微泡造影剂，微泡通过肺循环到达左室腔，并进一步进入冠状动脉微循环，使得心肌对比性增强，从而改善心血管系统超声图像的显像技术。
由于造影剂微泡大小及变形性与红细胞相当，且始终保持在血管内，故可视作红细胞示踪剂，因而被用于评估心肌、心脏肿块的血流灌注状况，并进一步达到诊断及估计预后的作用。
可应用于急性心肌梗死的局部心肌灌注缺损的评价，估计急性胸痛或急性心肌梗死患者预后，诊断慢性稳定型冠心病，判断心肌存活能力等方面。
血管方面的研究方向是，颈动脉硬化斑块的超声造影。
颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死发生的主要原因，脑梗死发病率和死亡率都很高。
因此，准确判定颈动脉粥样硬化斑块性质，对正确的诊断、监测及防止脑梗死发生有重要意义。
超声造影可观察斑块内的新生血管，以此来评价斑块的稳定性，补充了常规超声的不足。
超声造影技术具有较高的时间及空间分辨率，且造影剂微气泡具有类似红细胞的血流动力学特征，可作为血管内示踪剂。
对于颈动脉斑块稳定性评价、脑血管病风险的预防有非常重要的价值。
目前这几项技术在市内及省内都属于先进领先技术。