糖尿病就是心血管疾病

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五个“最”糖尿病并发症：你了解吗？

五个“最”糖尿病并发症：你了解吗？在糖尿病的世界里，并发症是我们必须面对的严重问题。

今天，我想与大家分享五个被称为“最”的糖尿病并发症，希望能够引起大家的重视。

我要介绍的是心血管病变。

作为糖尿病最常见的并发症之一，心血管病变对糖尿病患者的生活质量造成了极大的影响。

高血糖会导致血管内皮细胞功能受损，从而增加动脉硬化和心血管疾病的风险。

更严重的是，糖尿病患者的心血管疾病往往更难以治疗，死亡率也相对较高。

第二个“最”严重的并发症是肾脏病变。

糖尿病引起的肾脏损害，又称糖尿病肾病，常常在患者出现明显症状时已经进展到较为严重的阶段。

肾脏病变不仅会导致蛋白尿、高血压等问题，最终可能还会发展成终末期肾病，迫使患者进行透析或肾脏移植。

神经病变是第四个“最”常见的糖尿病并发症。

长期的高血糖会对神经系统造成损害，导致疼痛、麻木、感觉异常等症状。

神经病变不仅会影响患者的生活质量，还可能增加足部感染和溃疡的风险。

我想要谈的是糖尿病足。

糖尿病足是指由于糖尿病引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、感染和（或）骨骼破坏。

这种并发症不仅会给患者带来巨大的痛苦，还可能导致截肢。

总的来说，这五个糖尿病并发症是我们必须警惕的严重问题。

作为糖尿病患者，我们需要了解这些并发症，积极进行血糖控制，并定期进行相关检查，以降低并发症的风险，保护我们的生活质量和生命安全。

在糖尿病的世界里，并发症是一个不容忽视的话题。

五年来，我与糖尿病共舞，深知并发症的威力。

今天，我想与大家分享五个被称为“最”的糖尿病并发症，希望引起大家的重视。

一、最常见的并发症——视网膜病变视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，它的高发性让我深感警惕。

高血糖会损伤眼底的微血管，导致视力模糊，甚至失明。

我曾因忽视眼底检查，而导致视力严重下降，这是我最宝贵的教训。

因此，我要呼吁广大糖尿病患者，一定要重视眼底检查，保护自己的视力。

二、最严重的并发症——心肌梗死心肌梗死是糖尿病最严重的并发症，它的致命性让我深感恐惧。

糖尿病与心血管疾病

糖尿病与心血管疾病糖尿病和心血管疾病是两种相互关联的疾病，它们之间存在密切的联系。

糖尿病是一种代谢疾病，它的主要表现是血糖升高，而心血管疾病是一种心脏和血管的疾病，它的主要表现是心脏和血管的结构和功能异常。

糖尿病导致的高血糖是心血管疾病的重要危险因素之一，糖尿病患者患上心血管疾病的风险比正常人高出2-3倍。

糖尿病和心血管疾病之间的关系并不简单。

糖尿病是一种严重的慢性疾病，它会导致心脏和血管的损伤，包括心肌缺血、心肌梗死、缺血性心脏病、心力衰竭、脑卒中和外周血管疾病等。

这些疾病的发生和发展与糖尿病的代谢紊乱密切相关，包括高血糖、高胰岛素血症、高胆固醇血症、高三酰甘油血症和低密度脂蛋白胆固醇升高等。

这些因素会导致动脉硬化和血栓形成，进而导致心血管疾病的发生。

糖尿病患者需要特别注意心血管疾病的预防和治疗。

首先要进行综合治疗，包括控制血糖、控制血压、控制血脂和减轻体重等，这些措施可以降低心血管疾病的风险。

其次，还要进行针对性的治疗，包括抗血小板治疗、抗凝治疗和降压治疗等。

最后，要进行定期的心血管评估和监测，包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影和血管超声等。

除了药物治疗和检查治疗之外，对糖尿病患者来说，最重要的是保持健康的生活方式。

这包括坚持定期锻炼、保持健康的饮食习惯、控制体重、戒烟限酒等。

这些措施不仅可以降低心血管疾病的风险，还可以降低糖尿病的风险，让糖尿病患者更加健康、生活更加美好。

总之，糖尿病和心血管疾病是两个相互关联的疾病，它们之间存在着密切的联系。

对于糖尿病患者来说，预防和治疗心血管疾病非常重要。

除了药物治疗和检查治疗之外，保持健康的生活方式也是非常重要的。

只有这样，我们才能让糖尿病患者更加健康、生活更加美好。

糖尿病与心血管疾病PPT

适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车或游泳，增强心肺功能和代谢水平。
控制体重
戒烟限酒
保持健康的体重范围，避免肥胖和超重。
戒烟和限制酒精摄入对心血管和糖尿病的预防和治疗都有积极作用。
控制血糖和血压
定期监测血糖和血压
了解自己的血糖和血压状况，及时发现并控制异常。
遵循医嘱治疗
02
糖尿病对心血管的损害
糖尿病对心血管的损害
• 请输入您的内容
03
心血管疾病对糖尿病的影响
心血管疾病与血糖控制
心血管疾病可能导致胰岛素抵抗，从而影响血糖控制。
心血管疾病可能影响脂肪代谢，导致脂肪堆积，从而加重糖尿病病情。
心血管疾病可能导致胰腺功能受损，进一步影响胰岛素分泌，从而影响血糖水平。
糖尿病患者发生心血管疾病后，其死亡率较非糖尿病患者更高。
控制心血管疾病的风险因素，如高血压、高血脂等，有助于降低糖尿病患者的死亡风险。
04
糖尿病与心血管疾病的预防和治疗
健康饮食和生活方式
保持低盐、低糖、低脂的饮食习惯
减少高热量、高脂肪和高糖分的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
患者支持
建立患者支持平台，提供疾病管理、心理支持等方面的帮助，提高患者的自我管理和生活质量。
THANK YOU
并发症管理
对于已经出现并发症的患者，如糖尿病足、心血管事件等，需要进行针对性的治疗和管理，以降低风险和改善预后。
05
糖尿病与心血管疾病的未来研究方向
新型治疗方法的研发
1 2 3
新型药物研发
针对糖尿病和心血管疾病的发病机制，研发更有效的药物，以改善患者的生活质量和预后。

《糖尿病与心血管病》PPT课件

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糖尿病的治疗
对于已经确诊的糖尿病患者，需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、饮食控制、运动治疗、自我监测等，以控制血糖水平，减少并发症的发生。
心血管病的预防和治疗
心血管病的预防
控制危险因素，如高血压、高血脂、吸烟等，可以降低心血管疾病的患病风险。
心血管病的治疗
对于已经确诊的心血管疾病患者，需要采取综合治疗措施，包括药物治疗、手术治疗、生活方式的改变等，以控制病情，提高患者的生活质量。
糖尿病与心血管病联合治疗的策略
综合评估
对患者的糖尿病和心血管疾病进行全面评估，制定个性化的治疗方案。
协同治疗
在控制血糖的同时，也要关注心血管疾病的治疗，采取综合治疗措施。
长期管理
对患者进行长期管理，定期监测病情变化，及时调整治疗方案。
Part
05
糖尿病与心血管病的营养与运动管理
糖尿病的营养管理
血糖波动
心血管疾病可能影响血糖的稳定性，导致血糖波动，增加糖尿病并发症的风险。
心血管病对胰岛素抵抗的影响
胰岛素抵抗
心血管疾病可能导致胰岛素抵抗，影响身体对胰岛素的敏感性，进而影响血糖控制。
胰岛素分泌异常
心血管疾病可能影响胰岛素的分泌，导致胰岛素分泌不足或延迟，加重糖尿病病情。
心血管病对糖尿病并发症的影响
控制碳水化合物的摄入量
01
糖尿病患者应限制高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的摄入，
以控制血糖水平。
增加膳食纤维的摄入
02
膳食纤维有助于降低血糖，改善葡萄糖耐量，糖尿病患者应多
吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等。
控制脂肪和胆固醇的摄入

糖尿病是心血管疾病的高危人群,糖友如何远离猝死？

糖尿病是心血管疾病的高危人群，糖友如何远离猝死？糖尿病是心血管疾病的高危人群，有研究表明：高血糖对心脏的损害就相当于患者得过一次心梗，那么如何让糖友远离猝死呢?出乎意料的猝死“猝死”是指突然发生、出乎意料的死亡。

世界卫生组织规定，发病后6小时内死亡者为猝死，但目前多数学者主张定为1小时。

猝死有以下三个特点：一是从发病到死亡时间短促;二是猝死常常发生在貌似健康的人身上;三是猝死通常不可预测。

猝死在死亡中约占15%～30%，因此不容忽视。

猝死分两大类：“非心源性猝死”和“心源性猝死”。

“非心源性猝死”不足20%，主要见于脑出血、肺栓塞、重度哮喘、急性坏死性胰腺炎、剧烈运动、药物因素等;临床发生的大多数(超过80%)猝死属于“心源性猝死”，常见于急性心梗、恶性心律失常、重度心衰、急性病毒性心肌炎、各种心肌病等。

心源性猝死的原因主要是由于平常对心血管危险因素(如高血糖、高血压、高血脂、吸烟等)控制不力，加之某些诱因(如过度劳累、剧烈运动、情绪激动、暴饮暴食等)的促发所致。

糖尿病患者猝死的常见原因?流行病学调查发现：糖尿病是心血管疾病的高危人群，70%以上的糖尿病患者合并冠心病。

进一步的研究还发现，高血糖对心脏的损害就相当于患者得过一次心梗，也就是说糖尿病患者发生心梗的风险，跟心梗患者再次复发的风险差不多。

这也就不难理解，为什么糖尿病患者猝死的风险远远高于普通患者。

如前所述，糖尿病患者具有较高的心血管风险，容易发生猝死固然有疾病自身的内在原因，但也与某些诱因有关。

如果临床上能够注意并避免这些诱因，就可以在一定程度上减少猝死的发生。

这些诱因包括：(1)低血糖(尤其是夜间低血糖)：低血糖发生时，患者一般会出现心悸、出汗、饥饿感、面色苍白、手足颤抖、神志改变等症状，但是老年人低血糖症状往往不典型甚至没有自觉症状(即“无症状性低血糖”)，识别起来相对困难，而如果低血糖发生在夜间，就更难被察觉。

低血糖发作可诱发急性心梗、室性心律失常(如室性早搏、室速、室颤)甚至心脏骤停，是导致糖尿病患者夜间猝死的常见原因之一。

糖尿病与心血管疾病风险和血压的关系

糖尿病与心血管疾病风险和血压的关系糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是体内胰岛素的分泌不足或胰岛素的作用减弱，导致血糖升高。

这种疾病严重影响了患者的生活质量，并且与心血管疾病之间存在着密切的关系。

研究表明，糖尿病患者存在着较高的心血管疾病风险，而高血压则是两者之间的重要联系。

首先，糖尿病与心血管疾病之间的关系已被广泛认可。

糖尿病患者比非糖尿病患者更容易患上各种心血管并发症，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭和脑卒中等。

研究表明，糖尿病患者的心血管病发病率和死亡率明显提高，甚至比没有糖尿病的人群要高出数倍。

这与糖尿病导致的血管损伤、炎症反应以及脂质代谢异常有关。

其次，糖尿病患者往往伴随高血压的存在。

高血压是一种常见的心血管疾病，也是心血管疾病的主要危险因素之一。

研究发现，糖尿病患者患有高血压的几率高于非糖尿病患者。

糖尿病导致的胰岛素抵抗和高血糖状态会引起血管功能紊乱，增加了血管阻力和血压的升高。

同时，高血压又会加剧糖尿病的进展，并导致糖尿病并发症的风险增加。

研究表明，糖尿病与心血管疾病以及高血压之间存在相互影响的关系。

心血管疾病的发生和发展可加重糖尿病的进展，而糖尿病的存在又能促进心血管疾病的发生。

高血压作为糖尿病患者的常见并发症，进一步加剧了糖尿病导致的心血管风险。

因此，对糖尿病患者的心血管疾病风险以及血压的控制尤为重要。

对于糖尿病患者，积极主动地控制血压是非常关键的。

降低血压的目标是减少心血管并发症的发生和进展。

一般来说，糖尿病患者的血压目标应控制在≤130/80 mmHg。

常见的降压药物包括ACE抑制剂、ARB拮抗剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等，这些药物可有效地控制血压，减少心血管疾病发生的风险。

除了药物治疗外，糖尿病患者还应该注意饮食和生活方式的调整。

合理的饮食习惯，如低盐、低脂、高纤维的饮食，有助于控制血压和血糖。

此外，适量的运动可以提高身体的代谢水平，减轻体重，改善血液循环和心血管功能。

戒烟、限酒和减压也是保持心血管健康的关键措施。

糖尿病患者的心脏功能评估

糖尿病患者的心脏功能评估糖尿病作为一种代谢性疾病，往往伴随着多种合并症。

尤其是对于心血管系统来说，糖尿病患者合并心血管疾病的风险明显升高。

因此，对于糖尿病患者来说，进行心脏功能评估就显得尤为重要。

心脏功能评估的意义在于能够及时发现心脏问题，采取相应措施进行干预和治疗，从而避免因心脏问题而引起的各种并发症和危害。

具体来说，心脏功能评估主要包括心电图、超声心动图、动态心电图、心脏核磁共振等检查方法。

其中，心电图是一种比较简单、便捷、安全的方法，通过采集心脏电信号反映心脏的电生理活动情况。

对于糖尿病患者来说，心电图能够反映心脏是否存在心肌缺血、心肌梗死等情况，同时也可以检测心率、心律等基本指标。

超声心动图则是一种非常重要的心脏功能评估方法，通过超声波探头观察心脏的结构和功能，对心脏各个部位进行详细检查。

超声心动图可以检测心脏大小、室壁运动、心脏瓣膜状态等，同时还能够发现心肌缺血、心肌梗死等情况，是评估心脏功能最为重要的方法之一。

动态心电图和心脏核磁共振则是一些比较先进的心脏功能评估方法。

动态心电图可以记录心脏电信号在日常活动中的变化，而心脏核磁共振则可以提供更加精准的心脏图像信息，能够检测心脏瓣膜功能、心肌的代谢和功能等多种指标。

对于糖尿病患者，进行心脏功能评估有着非常重要的意义。

因为糖尿病患者本身就是心血管疾病的高风险人群，如果不能及时发现心脏问题，就可能引起心肌缺血、心肌梗死等危及生命的并发症。

另外，由于糖尿病会损害神经和血管系统，还可能导致心脏疏松、左室肥厚等心脏功能异常的情况，在这种情况下也需要及时进行评估和治疗。

除了上述心脏功能评估方法外，糖尿病患者还需要注意一些日常的预防措施。

首先，需要保持健康的生活方式，包括控制饮食、加强锻炼、戒烟限酒等。

其次，需要进行规律的心血管系统检查，及时发现潜在的心脏问题。

此外，还需要加强自我监测，对于出现胸闷、胸痛等症状要及时就医，切勿忽视。

综上所述，糖尿病患者的心脏功能评估非常重要，可以及时发现潜在的心脏问题并采取相应措施进行治疗。

心血管疾病和糖尿病流行病学

心血管疾病和糖尿病流行病学
欢迎来到心血管疾病和糖尿病流行病学的世界。让我们一起探索这两种疾病的定义、流行状况以及它们之间的关联性。
心血管疾病的定义和流行病学状况
心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病。它包括冠心病、心肌梗塞、心律失常等。心血管疾病是全球最常见的死亡原因之一。
根据最新数据，全球每年有超过1800万人死于心血管疾病，其中80%以上是发生在低收入和中低收入国家。
3
肥胖
肥胖是心血管疾病和糖尿病的重要风险因素。
预防措施和健康生活方式的重要性
健康饮食
均衡的饮食有助于预防心血管疾病和糖尿病。
定期运动
适量的运动可以降低心血管疾病和糖尿病的风险。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入可以显通过理解心血管疾病和糖尿病的流行病学状况和关联性，我们可以意识到预防和控制的重要性。进一步的研究和教育可以帮助人们采取适当的预防措施，并改善整体健康状况。
风险因素包括高血压、高胆固醇、肥胖、吸烟等。
糖尿病的定义和流行病学状况
糖尿病是一种慢性病，其特征是高血糖水平。它分为类型1和类型2糖尿病。糖尿病患者数量呈上升趋势，全球糖尿病患者数量已经超过4.60亿人。不良的饮食习惯、缺乏运动、肥胖、家族遗传等因素是糖尿病的主要风险因素。
心血管疾病和糖尿病之间的关联性
心血管疾病和糖尿病之间存在密切的关联性。糖尿病患者患心血管疾病的风险比非糖尿病患者高两倍以上。高血糖水平和胰岛素抵抗可能导致动脉硬化、血液凝块形成等心血管问题。
风险因素对心血管疾病和糖尿病的影响
1
高血压
高血压是导致心血管疾病和糖尿病的主要风险因素之一。
2
高胆固醇
高胆固醇水平与心血管疾病和糖尿病之间存在密切关系。

糖尿病心血管危害

糖尿病心血管危害糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期处于高水平，这不仅会对全身各个器官造成损害，还会增加心血管疾病的风险。

本文将详细介绍糖尿病对心血管系统的危害，并探讨预防和治疗心血管并发症的方法。

1. 心血管疾病和糖尿病的关系糖尿病患者发展心血管疾病的风险比非糖尿病患者高出两至四倍。

这主要是由于长期高血糖对血管和心脏的影响。

高血糖会损害内皮细胞功能，导致血管收缩功能减弱，进而增加心血管病发生的风险。

此外，高血糖还会引起血管壁增厚、斑块形成等病理改变，增加血管阻塞和心脏供血不足的风险。

2. 心血管并发症糖尿病患者易患冠心病、心肌梗死、心力衰竭等心脏疾病。

冠心病是糖尿病患者最常见的心血管并发症，其特点是冠状动脉狭窄，导致心脏供血不足。

心肌梗死是冠心病的严重后果，发生率和死亡率在糖尿病患者中均较高。

心力衰竭是因心脏功能不全而引起机体组织灌注不良，常表现为疲乏、呼吸困难等症状。

3. 预防和控制控制血糖是预防和减少心血管并发症的首要措施。

糖尿病患者应积极进行血糖监测，合理使用口服降糖药物或胰岛素治疗，确保血糖水平处于正常范围内。

此外，合理饮食、适量运动、保持健康的体重也对控制血糖和心血管健康至关重要。

降低血压和血脂同样重要。

糖尿病患者往往伴有高血压和高血脂，这两者都是心血管疾病的危险因素。

通过改善生活方式和药物治疗，控制血压和血脂水平，可以降低心血管并发症的风险。

糖尿病患者还应定期接受心脏健康检查。

心电图、超声心动图等检查有助于评估心脏功能和冠脉状况，及早发现心血管病的风险，并采取相应的措施进行干预和治疗。

4. 心血管并发症的治疗对于已经发生心血管并发症的糖尿病患者，早期干预和治疗可以改善预后。

治疗冠心病和心肌梗死的常用方法包括药物治疗、介入治疗和外科手术。

心力衰竭的治疗则主要包括利尿剂、血管扩张剂和心脏功能支持等措施。

此外，糖尿病患者在治疗心血管并发症的同时也要继续控制血糖、血压和血脂，以降低进一步发生并发症的风险。

糖尿病患者心血管疾病的相关性分析

糖尿病患者心血管疾病的相关性分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平长期高于正常范围。

随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率在全球范围内呈上升趋势。

与此同时，糖尿病患者并发心血管疾病的风险也显著增加，心血管疾病已成为糖尿病患者致残和致死的主要原因之一。

因此，深入研究糖尿病患者心血管疾病的相关性，对于预防和治疗糖尿病心血管并发症具有重要的意义。

一、糖尿病与心血管疾病的流行病学联系大量的流行病学研究表明，糖尿病患者发生心血管疾病的风险明显高于非糖尿病患者。

据统计，约 70%的糖尿病患者最终死于心血管疾病，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭和脑卒中等。

而且，糖尿病患者心血管疾病的发病年龄往往更早，病情进展更为迅速，预后也更差。

糖尿病患者心血管疾病高发的原因是多方面的。

首先，高血糖状态本身会对血管内皮细胞造成损伤，导致血管内皮功能障碍。

内皮细胞是血管壁的重要组成部分，其功能障碍会促进动脉粥样硬化的形成和发展。

其次，糖尿病患者常伴有胰岛素抵抗、高血压、高血脂、肥胖等代谢紊乱，这些因素相互作用，进一步加重了心血管系统的负担，增加了心血管疾病的发生风险。

二、糖尿病导致心血管疾病的病理生理机制1、高血糖的直接损伤作用长期高血糖可通过多种途径损伤心血管系统。

一方面，高血糖可促进蛋白质的非酶糖基化，形成晚期糖基化终末产物（AGEs）。

AGEs在血管壁的沉积会增加血管的硬度和脆性，导致血管弹性降低和顺应性下降。

另一方面，高血糖还可激活一系列细胞内信号通路，如多元醇通路、蛋白激酶 C 通路和己糖胺通路等，这些通路的激活会产生过多的活性氧物质，引起氧化应激损伤，进而导致血管内皮细胞凋亡和功能障碍。

2、胰岛素抵抗胰岛素抵抗是 2 型糖尿病的主要病理生理特征之一。

胰岛素不仅具有调节血糖的作用，还具有抗炎、抗动脉粥样硬化等心血管保护作用。

当机体出现胰岛素抵抗时，胰岛素的这些心血管保护作用减弱，同时还会导致代偿性的高胰岛素血症。

糖尿病患者心血管风险评估研究

糖尿病患者心血管风险评估研究糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其不仅会对血糖代谢产生影响，还与心血管疾病的发生和发展密切相关。

对于糖尿病患者而言，准确评估心血管风险至关重要，这有助于制定个性化的治疗策略，降低心血管事件的发生率，提高患者的生活质量和生存率。

一、糖尿病与心血管疾病的关联糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著高于非糖尿病患者。

长期高血糖状态会导致血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化加速进展、血液黏稠度增加以及血小板功能异常等一系列病理生理改变。

这些变化共同作用，使得糖尿病患者的心血管系统更容易受到损伤，从而增加了冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管事件的发生风险。

此外，糖尿病患者常常合并有其他心血管危险因素，如高血压、高血脂、肥胖、吸烟等，这些因素相互协同，进一步加剧了心血管风险。

因此，对于糖尿病患者，不能仅仅关注血糖的控制，还需要综合评估和管理其他心血管危险因素。

二、心血管风险评估的重要性心血管风险评估是糖尿病管理中的重要环节。

通过评估，可以明确患者发生心血管事件的可能性大小，从而为治疗决策提供依据。

对于心血管风险较高的患者，需要采取更加积极的治疗措施，如强化血糖控制、严格控制血压和血脂、使用抗血小板药物等，以预防心血管事件的发生。

而对于心血管风险较低的患者，则可以在保证治疗安全性的前提下，适当调整治疗方案，避免过度治疗带来的不良影响。

准确的心血管风险评估还可以帮助患者更好地了解自身的健康状况，提高患者的治疗依从性和自我管理意识。

患者在知晓自己的心血管风险后，往往会更加重视疾病的治疗和预防，积极采取健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，这对于改善患者的预后具有重要意义。

三、心血管风险评估的方法1、传统心血管危险因素评估传统的心血管危险因素包括年龄、性别、家族史、吸烟史、血压、血脂、血糖等。

通过收集患者的这些信息，可以使用一些风险评估模型，如Framingham 风险评分、UKPDS 风险引擎等，来初步估算患者未来 10 年发生心血管事件的风险。

糖尿病心血管疾病中阿司匹林的应用

糖尿病心血管疾病中阿司匹林的应用我国心脑血管疾病.糖尿病的发病率增长迅速，严重威胁人民的健康和生命。

糖尿病患者发生心脑血管疾病的机会是非糖尿病患者的4倍，而且80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡，也正因为如此，“糖尿病就是心脑血管疾病”作为一种临床的新理念正在国内外叫响[1]。

逆转心脑血管疾病的上升趋势重在预防，在药物措施中，阿司匹林在心脑血管疾病的一级预防和二级预防中均显示出卓越的作用。

就近几年国内外有关阿司匹林的文献加以综述，希望对医生和患者能恰当运用阿司匹林有所帮助。

阿司匹林阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药，用于治感冒.发热.头痛.牙痛.关节痛.风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病.心绞痛.心肺梗死.脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。

药物效力动力学及代谢动力学：阿司匹林对血小板聚集的抑制作用是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶.从而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。

由于血小板内这些酶不可再合成，所以此抑制作用尤为显著。

阿司匹林对血小板还有其他抑制作用。

因此它可广泛应用于心血管疾病[2]。

阿司匹林口服后吸收迅速.完全。

在胃内已开始吸收，在小肠上部可吸收大部分。

吸收率与溶解度.胃肠道pH有关。

半衰期15～20分钟；水杨酸盐的半衰期长短取决于剂量的大小和尿pH，1次服小剂量时2～3小时；大剂量时可达＞20小时，反复用药时可达5～18小时。

不良反应：不良反应常见的有恶心.呕吐.上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，停药后多可消失。

长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡过量时实验室检查可有脑电图异常.酸碱平衡改变.低血糖或高血糖.酮尿.低钠血症.低钾血症及蛋白尿。

临床应用糖尿病使用阿司匹林中的不良反应：对于糖尿病患者来说，医生更关注的是患者有没有高血压.血脂紊乱，有没有肥胖，血糖控制得好不好，患者的糖脂代谢以及血压.肥胖等相关因素控制得如何。

如果这些相关因素控制得非常满意，那么，患者的血液黏稠度不一定很高，同时还会明显下降，此时服用阿司匹林的必要性就大大降低。

糖尿病不是独立的疾病

糖尿病不是独立的疾病刘尊永教授糖尿病的定义明确指出，糖尿病是因人体内胰岛素分泌相对或绝对不足而导致糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱的一种全身性慢性进行性疾病。

可见，糖尿病不是单一的糖代谢紊乱疾病，除血糖代谢异常外，往往也引起脂质代谢异常。

糖尿病患者大多同时伴有血脂异常、高血压、肥胖和心血管病。

糖尿病和心血管疾病的危险因素通常是相互交错的。

冠心病与糖调节异常有共生关系，冠心病急性发作时存在应激性高血糖。

急性心肌梗死患者中大约2/3存在高血糖；而且，在急性期治疗出院3个月、1年均保持不变。

糖尿病病人死于心血管疾病约为７０％－８０％，可见糖尿病从诊断时日起就不是独立的疾病。

糖代谢异常，首先引起脂质代谢异常糖尿病病人由于胰岛素作用不足等原因，脂蛋白代谢紊乱。

血中极低密度脂蛋白、乳糜微粒、甘油三脂含量增高。

糖尿病与动脉粥样硬化糖尿病引起动脉粥样硬化较为普遍，其特点是：发病率高、病变广泛、病程严重、进展迅速。

通过对１５７例１５年以上糖尿病人的尸解证实，其中有显著动脉粥样硬化的占７７％。

糖尿病患者伴动脉粥样硬化是一个长期、慢性、复杂的病变过程，从糖尿病的前期血管就开始被侵害，血管内皮从最初的泡沫细胞演变成最后复杂的脂肪斑块直至斑块破裂，通常要经历数十年的病理过程。

糖尿病与心脏微血管病变：糖尿病引起微血管病变，临床上常不被重视，其临床表现以“心绞痛”为特征，这种胸痛己证实是心肌缺血引起，病变常是心肌微血管舒缩功能障碍所致心绞痛，称为微血管性心绞痛，其发作特点：（1）胸痛持续时间长。

（2）ＥＫＧ检查正常或轻度心肌缺血表现，与胸痛程度不符合。

（3）因工作负荷增加而诱发，亦可在安静时发作。

（4）运动试验可阴性，亦可阳性，此病不容易发生心肌梗死。

（5）常规抗心绞痛药常无效，对β－受体阻滞剂、潘生丁等可能有效糖尿病与冠心病：糖尿病伴发冠心病在老年中发病率较高，约２６％～３５％。

糖尿病患者的冠心病发生率较非糖尿病患者高３～４倍。