抗感染免疫课件
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抗感染处方分析ppt课件
21
增加不良反应的联用
实例11：男性患者，68岁，糖尿病并肺 部感染、关节炎。
处方：左氧氟沙星0.4克，静滴，每天1 次；泼尼松龙25毫克关节腔注射。两天后 患者血糖升高，脚跟疼痛。
22
用药分析：
左氧氟沙星影响血糖稳定性，可使血糖升 高或下降。对老年患者氟喹诺酮不宜与激 素联用，氟喹诺酮类药有致脚跟肌腱病， 引起脚跟疼痛，甚至跟腱断裂的严重不良 反应，尤以60岁以上的老人居多，与激素 并用则剧增。故老年人尤其是糖尿病患者 对加替沙星、左氧氟沙星应慎用，且不应 与激素合用。控制感染可选用β内酰胺类药， 如果青霉素、头孢类过敏可选用氨曲南或 克林霉素、磷霉素等。
16
用药分析：
头孢曲松可与钙离子结合生成头孢曲松钙， 会沉淀。由于头孢曲松具有良好通透性， 在肝、胆、脑内、肾组织中浓度高，可使 头孢曲松钙沉积于上述重要器官引起结石、 血栓栓塞形成而导致严重不良反应的发生。 因此，应换用其他敏感抗菌药物治疗，或 停用钙制剂，改用其他抗过敏药物。
17
增加不良反应的联用
41
用药先后顺序错误
实例18：男性患者，64岁，肺部感染。 处方：0.9%氯化钠250毫升，克林霉素
1.2克，静滴，每天两次（先用）；0.9%氯 化钠100毫升，头孢匹胺2.0克，静滴，每天 两次（后用）。
42
用药分析：
头孢匹胺为繁殖期杀菌剂，克林霉素为速效抑菌 剂。先用抑菌剂，使细菌处于静止状态，繁殖期 杀菌剂则不能发挥作用而降低疗效。如必须联用 时必须满足以下两个条件：繁殖期杀菌剂用大剂 量，速效抑菌剂用小剂量；先静滴繁殖期杀菌剂 头孢匹胺1小时后再静滴速效抑菌剂克林霉素，这 样效果较好。医嘱中克林霉素日剂量2.4克，达到 重度感染剂量，且护士执行医嘱时先静滴克林霉 素后静滴头孢匹胺，用药先后顺序不对，对繁殖 期杀菌剂有干扰作用，故联用时克林霉素剂量宜 改为0.6克静滴，每天两次，先静滴头孢匹胺1小 时后再静滴克林霉素。
增加不良反应的联用
实例11：男性患者，68岁，糖尿病并肺 部感染、关节炎。
处方：左氧氟沙星0.4克，静滴，每天1 次；泼尼松龙25毫克关节腔注射。两天后 患者血糖升高，脚跟疼痛。
22
用药分析：
左氧氟沙星影响血糖稳定性，可使血糖升 高或下降。对老年患者氟喹诺酮不宜与激 素联用，氟喹诺酮类药有致脚跟肌腱病， 引起脚跟疼痛，甚至跟腱断裂的严重不良 反应，尤以60岁以上的老人居多，与激素 并用则剧增。故老年人尤其是糖尿病患者 对加替沙星、左氧氟沙星应慎用，且不应 与激素合用。控制感染可选用β内酰胺类药， 如果青霉素、头孢类过敏可选用氨曲南或 克林霉素、磷霉素等。
16
用药分析：
头孢曲松可与钙离子结合生成头孢曲松钙， 会沉淀。由于头孢曲松具有良好通透性， 在肝、胆、脑内、肾组织中浓度高，可使 头孢曲松钙沉积于上述重要器官引起结石、 血栓栓塞形成而导致严重不良反应的发生。 因此，应换用其他敏感抗菌药物治疗，或 停用钙制剂，改用其他抗过敏药物。
17
增加不良反应的联用
41
用药先后顺序错误
实例18：男性患者，64岁，肺部感染。 处方：0.9%氯化钠250毫升，克林霉素
1.2克，静滴，每天两次（先用）；0.9%氯 化钠100毫升，头孢匹胺2.0克，静滴，每天 两次（后用）。
42
用药分析：
头孢匹胺为繁殖期杀菌剂，克林霉素为速效抑菌 剂。先用抑菌剂，使细菌处于静止状态，繁殖期 杀菌剂则不能发挥作用而降低疗效。如必须联用 时必须满足以下两个条件：繁殖期杀菌剂用大剂 量，速效抑菌剂用小剂量；先静滴繁殖期杀菌剂 头孢匹胺1小时后再静滴速效抑菌剂克林霉素，这 样效果较好。医嘱中克林霉素日剂量2.4克，达到 重度感染剂量，且护士执行医嘱时先静滴克林霉 素后静滴头孢匹胺，用药先后顺序不对，对繁殖 期杀菌剂有干扰作用，故联用时克林霉素剂量宜 改为0.6克静滴，每天两次，先静滴头孢匹胺1小 时后再静滴克林霉素。
肺炎支原体感染的防控PPT课件
对患者进行定期随访，了解复发 情况，并采取相应预防措施。
耐药性监测
定期检测肺炎支原体对大环内酯 类抗生素的敏感性，及时发现耐
药菌株并采取相应治疗措施。
04
疫苗接种与免疫预防策 略
疫苗接种程序及注意事项
疫苗接种程序
根据国家和地方卫生部门规定，按照规定的接种时间和剂量进行接种，确保疫苗 的鉴 国际先进经验和技术成果，共同 应对肺炎支原体感染的挑战。
谢谢观看
流行病学特点及危害
流行病学特点
肺炎支原体广泛存在于全球范围内，不同年龄段均可感染，但以儿童和青少年 多见。秋冬季为高发季节，学校、幼儿园等人员密集场所易发生聚集性疫情。
危害
肺炎支原体感染可引起多种呼吸道疾病，严重时可导致肺炎、肺不张、呼吸衰 竭等并发症。此外，还可引起肺外并发症，如心肌炎、肝炎、肾炎等。因此， 加强肺炎支原体感染的防控具有重要意义。
如退热药、止咳药等，可缓解患 者症状。
注意药物相互作用
避免与其他药物产生不良反应，如 大环内酯类抗生素与茶碱类药物合 用时需谨慎。
关注患者肝肾功能
部分药物可能对肝肾功能有一定影 响，需密切监测。
并发症处理策略部署
1 2
及时处理呼吸系统并发症
如胸腔积液、肺不张等，可采取胸腔穿刺、呼吸 支持等治疗措施。
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜。
室内清洁
经常打扫房间，保持环境 整洁，减少病毒在环境中 的存活时间。
空气消毒
在必要时，可使用空气消 毒设备对室内空气进行消 毒处理。
避免接触感染源和途径
减少外出
在疫情高发期间，尽量减 少外出，避免前往人群密 集的场所。
佩戴口罩
在公共场所或与他人近距 离接触时，应佩戴口罩以 降低飞沫传播的风险。
耐药性监测
定期检测肺炎支原体对大环内酯 类抗生素的敏感性，及时发现耐
药菌株并采取相应治疗措施。
04
疫苗接种与免疫预防策 略
疫苗接种程序及注意事项
疫苗接种程序
根据国家和地方卫生部门规定，按照规定的接种时间和剂量进行接种，确保疫苗 的鉴 国际先进经验和技术成果，共同 应对肺炎支原体感染的挑战。
谢谢观看
流行病学特点及危害
流行病学特点
肺炎支原体广泛存在于全球范围内，不同年龄段均可感染，但以儿童和青少年 多见。秋冬季为高发季节，学校、幼儿园等人员密集场所易发生聚集性疫情。
危害
肺炎支原体感染可引起多种呼吸道疾病，严重时可导致肺炎、肺不张、呼吸衰 竭等并发症。此外，还可引起肺外并发症，如心肌炎、肝炎、肾炎等。因此， 加强肺炎支原体感染的防控具有重要意义。
如退热药、止咳药等，可缓解患 者症状。
注意药物相互作用
避免与其他药物产生不良反应，如 大环内酯类抗生素与茶碱类药物合 用时需谨慎。
关注患者肝肾功能
部分药物可能对肝肾功能有一定影 响，需密切监测。
并发症处理策略部署
1 2
及时处理呼吸系统并发症
如胸腔积液、肺不张等，可采取胸腔穿刺、呼吸 支持等治疗措施。
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜。
室内清洁
经常打扫房间，保持环境 整洁，减少病毒在环境中 的存活时间。
空气消毒
在必要时，可使用空气消 毒设备对室内空气进行消 毒处理。
避免接触感染源和途径
减少外出
在疫情高发期间，尽量减 少外出，避免前往人群密 集的场所。
佩戴口罩
在公共场所或与他人近距 离接触时，应佩戴口罩以 降低飞沫传播的风险。
抗感染药物应用与医院感染ppt课件
抗菌药物应用与医院感染
*
正确合理应用抗菌药物是提高疗效，降低不良反应发生率、以及减少或减缓细菌耐药性发生的关健。
*
抗菌药物临床应用现状
我国抗菌药物用量：占药品总量 35％ 排序：前15位中抗菌药物占10～11种 医院抗菌药物金额：占总药品额1/3以上 抗菌药占门诊处方量的24%以上 ，比例最大。 住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏实验选择的只占14％
*
抗菌药物应用的原则
1.严格掌握抗菌药物应用的适应症： 对于细菌、真菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体引起的感染都可以选用抗菌药物治疔。对于单纯性病毒感染及发热原因不明(除高度怀疑上述致病性微生物引起的感染外)的病人，一般不宜用抗菌药物治疗。 在临床确定适应症的基础上，首先预测致病微生物的种类，根据经验选药。但要贯彻先送培养标本，后用抗菌药物的原则，努力尽早采集各种标本，鉴定致病菌和进行药物敏感试验，尽早根据药物敏感试验结果选择最敏感的药物。
泌尿道感染常见致病菌依次为大肠杆菌、白色念珠菌和其他真菌、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌，以及不动杆菌等 血液感染常见致病菌依次为金黄色葡萄球菌（４７％）、大肠杆菌（１１％）、表皮葡萄球菌（１０％）、铜绿假单胞菌（９％）、克雷伯氏菌（７％）。
*
抗菌药物的治疗性应用
1．青霉素 (1).青霉素（Ｇ）：目前仍为下列细菌感染的首选药物，溶血性链球菌所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、急性蜂窝组织炎（丹毒）等；肺炎球菌所致的肺炎；草绿色链球菌所致的心内膜炎；肠球菌所致的心内膜炎或其他感染，本品与氨苄西林同为适宜选用药物。白喉、破伤风、气性坏疽、碳疽等亦属首选药物。由消化球菌、消化链球菌等厌氧菌所致的口腔、盆腔等感染也可选用本品。
*
*
正确合理应用抗菌药物是提高疗效，降低不良反应发生率、以及减少或减缓细菌耐药性发生的关健。
*
抗菌药物临床应用现状
我国抗菌药物用量：占药品总量 35％ 排序：前15位中抗菌药物占10～11种 医院抗菌药物金额：占总药品额1/3以上 抗菌药占门诊处方量的24%以上 ，比例最大。 住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏实验选择的只占14％
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抗菌药物应用的原则
1.严格掌握抗菌药物应用的适应症： 对于细菌、真菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体引起的感染都可以选用抗菌药物治疔。对于单纯性病毒感染及发热原因不明(除高度怀疑上述致病性微生物引起的感染外)的病人，一般不宜用抗菌药物治疗。 在临床确定适应症的基础上，首先预测致病微生物的种类，根据经验选药。但要贯彻先送培养标本，后用抗菌药物的原则，努力尽早采集各种标本，鉴定致病菌和进行药物敏感试验，尽早根据药物敏感试验结果选择最敏感的药物。
泌尿道感染常见致病菌依次为大肠杆菌、白色念珠菌和其他真菌、铜绿假单胞菌和其他假单胞菌，以及不动杆菌等 血液感染常见致病菌依次为金黄色葡萄球菌（４７％）、大肠杆菌（１１％）、表皮葡萄球菌（１０％）、铜绿假单胞菌（９％）、克雷伯氏菌（７％）。
*
抗菌药物的治疗性应用
1．青霉素 (1).青霉素（Ｇ）：目前仍为下列细菌感染的首选药物，溶血性链球菌所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、急性蜂窝组织炎（丹毒）等；肺炎球菌所致的肺炎；草绿色链球菌所致的心内膜炎；肠球菌所致的心内膜炎或其他感染，本品与氨苄西林同为适宜选用药物。白喉、破伤风、气性坏疽、碳疽等亦属首选药物。由消化球菌、消化链球菌等厌氧菌所致的口腔、盆腔等感染也可选用本品。
*
传染病与免疫ppt课件
传染病免疫学的研究 进展
发现了新的免疫细胞 和信号通路，如固有 免疫和适应性免疫的 交叉调控；
揭示了病原体与宿主 免疫系统相互作用的 分子机制；
传染病免疫学的研究进展与挑战
发展了基于免疫学原理的新型疫苗和免疫治疗策略。 传染病免疫学面临的挑战
病原体变异和免疫逃逸机制的解析；
传染病免疫学的研究进展与挑战
传染病与免疫ppt课件
目 录
• 传染病概述 • 免疫系统与免疫功能 • 传染病的免疫预防与控制 • 常见传染病的免疫预防与控制 • 传染病与免疫的交叉研究与应用
传染病概述
01
传染病的定义与分类
定义
由病原微生物（如细菌、病毒、寄 生虫等）引起的、能在人与人之间 或人与动物之间传播的疾病。
分类
根据病原体不同，传染病可分为细 菌性传染病、病毒性传染病、寄生 虫性传染病等。
免疫调节
免疫系统通过自身调节机制维持免疫应答的平衡，避免对机体造成过度损伤。包括 抗原呈递细胞的调节作用、T淋巴细胞的调节作用以及细胞因子的调节作用等。
传染病的免疫预防与
03
控制
疫苗的种类与作用机制
疫苗的种类
包括灭活疫苗、减毒活疫苗、基因工 程疫苗等。
疫苗的作用机制
通过刺激机体免疫系统，使机体产生特 异性免疫应答，从而达到预防传染病的 目的。
01
接种百日咳、白喉、破伤风疫苗能够预防相应传染病的发生，
降低发病率和死亡率。
脊髓灰质炎疫苗
02
接种脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症的有效措施，保障儿童
健康成长。
水痘疫苗
03
接种水痘疫苗能够预防水痘的发生，减轻水痘症状并降低并发
症的风险。
传染病与免疫的交叉
发现了新的免疫细胞 和信号通路，如固有 免疫和适应性免疫的 交叉调控；
揭示了病原体与宿主 免疫系统相互作用的 分子机制；
传染病免疫学的研究进展与挑战
发展了基于免疫学原理的新型疫苗和免疫治疗策略。 传染病免疫学面临的挑战
病原体变异和免疫逃逸机制的解析；
传染病免疫学的研究进展与挑战
传染病与免疫ppt课件
目 录
• 传染病概述 • 免疫系统与免疫功能 • 传染病的免疫预防与控制 • 常见传染病的免疫预防与控制 • 传染病与免疫的交叉研究与应用
传染病概述
01
传染病的定义与分类
定义
由病原微生物（如细菌、病毒、寄 生虫等）引起的、能在人与人之间 或人与动物之间传播的疾病。
分类
根据病原体不同，传染病可分为细 菌性传染病、病毒性传染病、寄生 虫性传染病等。
免疫调节
免疫系统通过自身调节机制维持免疫应答的平衡，避免对机体造成过度损伤。包括 抗原呈递细胞的调节作用、T淋巴细胞的调节作用以及细胞因子的调节作用等。
传染病的免疫预防与
03
控制
疫苗的种类与作用机制
疫苗的种类
包括灭活疫苗、减毒活疫苗、基因工 程疫苗等。
疫苗的作用机制
通过刺激机体免疫系统，使机体产生特 异性免疫应答，从而达到预防传染病的 目的。
01
接种百日咳、白喉、破伤风疫苗能够预防相应传染病的发生，
降低发病率和死亡率。
脊髓灰质炎疫苗
02
接种脊髓灰质炎疫苗是预防小儿麻痹症的有效措施，保障儿童
健康成长。
水痘疫苗
03
接种水痘疫苗能够预防水痘的发生，减轻水痘症状并降低并发
症的风险。
传染病与免疫的交叉
粒细胞缺乏症患者发热时的抗感染治疗PPT课件
治疗结果
经验总结
经过一周的治疗，患者体温恢复正常，粒 细胞计数逐渐上升，病情得到有效控制。
对于粒细胞缺乏症患者发热，应尽早使用 抗生素和免疫增强剂进行治疗，同时注意 监测患者的生命体征和实验室检查结果。
案例二：失败教训总结
患者情况
患者是一位老年女性，因粒细胞缺乏症发热入院治疗。
治疗方案
采用常规抗生素进行治疗，未使用免疫增强剂。
临床表现与诊断
临床表现
粒细胞缺乏症患者可能出现发热、感染、疲劳等症状，严重时可出现败血症、 感染性休克等严重并发症。
诊断
粒细胞缺乏症的诊断主要依据外周血检查结果，当外周血中粒细胞数量明显减 少时即可诊断为粒细胞缺乏症。同时，还需进一步检查以明确病因。
02
发热与抗感染治疗的重 要性
发热对人体的影响
详细描述
预防性抗感染治疗是指在接触可能的病原体前或发生感染前，采取一系列预防性措施以降低感染风险。这些措施 包括但不限于加强手卫生、戴口罩、避免前往人群密集场所等。对于某些特定情况，如接受化疗或免疫抑制治疗 的患者，预防性使用抗菌药物也是必要的。
04
粒细胞缺乏症患者发热 的抗感染治疗药物选择
抗生素类药物
针对性抗感染治疗
总结词
根据微生物培养和药敏试验结果，选择敏感的抗菌药物。
详细描述
针对性抗感染治疗主要依赖于微生物培养和药敏试验结果， 选择对病原体敏感的抗菌药物。通过实验室检测确定病原体 种类和药敏情况后，医生可以调整抗菌药物种类和剂量，以 达到最佳治疗效果。
预防性抗感染治疗
总结词
在接触可能的病原体前或发生感染前，采取预防性措施降低感染风险。
01
02
03
体温调节
病毒的感染与免疫PPT课件
个性化接种策略
基于基因检测和免疫反应评估，制定个性化的接种方案，提高疫苗 接种效果。
联合疫苗接种
通过同时接种多种疫苗，减少接种次数，提高接种覆盖率。
05 抗病毒药物与治疗
抗病毒药物的种类与作用机制
核苷类似物
非核苷类似物
通过抑制病毒DNA或RNA的合成来阻止病 毒复制，如齐多夫定、拉米夫定等。
作用于病毒复制所需的酶，如蛋白酶、逆 转录酶等，如奈韦拉平、利托那韦等。
病毒的感染与免疫ppt课件
contents
目录
• 病毒的感染机制 • 人体免疫系统 • 病毒感染与免疫反应 • 疫苗与免疫预防 • 抗病毒药物与治疗
01 病毒的感染机制
病毒的传播方式
空气传播
病毒通过飞沫、气溶胶 等形式在空气中传播， 如流感病毒、SARS病毒
等。
接触传播
病毒通过接触口、鼻、 眼等黏膜或破损皮肤进 入人体，如HIV病毒、
联合用药和多靶点治疗是未来 抗病毒治疗的发展方向，以提 高治疗效果并降低耐药性。
疫苗和免疫疗法也是抗病毒治 疗的重要手段，需要加强研究
和应用。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
接种方式
多数疫苗采用肌肉注射的方式接 种，部分疫苗可以口服或鼻喷。
接种时间
根据宝宝的年龄和疫苗种类，按照 医生建议的时间进行接种。
接种后注意事项
观察宝宝是否有异常反应，如发热、 红肿等，及时就医。
疫苗的发展与未来展望
新型疫苗研发
随着生物技术的发展，新型疫苗如mRNA疫苗等正在研发中，有 望为未来的传染病防控提供更多选择。
更强。
免疫系统的功能
防御功能
免疫系统能够识别和清除 外来病原体，如细菌、病 毒等，以保护人体不受感 染。
基于基因检测和免疫反应评估，制定个性化的接种方案，提高疫苗 接种效果。
联合疫苗接种
通过同时接种多种疫苗，减少接种次数，提高接种覆盖率。
05 抗病毒药物与治疗
抗病毒药物的种类与作用机制
核苷类似物
非核苷类似物
通过抑制病毒DNA或RNA的合成来阻止病 毒复制，如齐多夫定、拉米夫定等。
作用于病毒复制所需的酶，如蛋白酶、逆 转录酶等，如奈韦拉平、利托那韦等。
病毒的感染与免疫ppt课件
contents
目录
• 病毒的感染机制 • 人体免疫系统 • 病毒感染与免疫反应 • 疫苗与免疫预防 • 抗病毒药物与治疗
01 病毒的感染机制
病毒的传播方式
空气传播
病毒通过飞沫、气溶胶 等形式在空气中传播， 如流感病毒、SARS病毒
等。
接触传播
病毒通过接触口、鼻、 眼等黏膜或破损皮肤进 入人体，如HIV病毒、
联合用药和多靶点治疗是未来 抗病毒治疗的发展方向，以提 高治疗效果并降低耐药性。
疫苗和免疫疗法也是抗病毒治 疗的重要手段，需要加强研究
和应用。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
接种方式
多数疫苗采用肌肉注射的方式接 种，部分疫苗可以口服或鼻喷。
接种时间
根据宝宝的年龄和疫苗种类，按照 医生建议的时间进行接种。
接种后注意事项
观察宝宝是否有异常反应，如发热、 红肿等，及时就医。
疫苗的发展与未来展望
新型疫苗研发
随着生物技术的发展，新型疫苗如mRNA疫苗等正在研发中，有 望为未来的传染病防控提供更多选择。
更强。
免疫系统的功能
防御功能
免疫系统能够识别和清除 外来病原体，如细菌、病 毒等，以保护人体不受感 染。
儿童反复呼吸道感染与免疫治疗课件
能产生IFN, 通过产生某些细胞因子（TNF、NKAF、IL－2） 等, 再激活整个免疫系统
多数免疫调节剂具有双向作用, 即低浓度下具有增强作 用, 高浓度时产生抑制作用
免疫调节剂受体内抗原特性、数量、释放因子以及不同 品种、年龄、性别等影响, 疗效差别大
16
免疫调节剂分类
生物制剂类 菌苗类 多糖类 化学制剂 中药制剂
18
菌苗类
哮喘菌苗（含甲链、白葡、奈瑟氏球菌, 每毫升含灭活 菌2 亿）
泛福舒（Broncho-Vaxom）（含流感嗜血杆菌、肺炎链球 菌、克雷白菌、臭鼻克雷白、金黄色葡萄球菌、化脓性 链球菌、草绿色链, 卡他等8 种菌冻干溶解物）
兰菌净（含3 型肺双、A 组化链、卡他布兰汉菌、金葡、 流感与克雷白菌6 种）
2
RRI 的诊断标准
年龄（岁） 上感（次/年） 下感（次/年）
0~2
7
3
3~5
6
2
6~14
5
2
3
注
上呼吸道感染是指第1次距第2次至少7天以上。 若上呼吸道感染次数不够, 可加上下呼吸道感染
的次数；不足者需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察一年。
4
RRI 的病因
病原体 急性上呼吸道感染90％以上由病毒引起, 下呼吸 道炎症50％以上亦为病毒感染。
11
儿童反复肺炎的诊断思路
反复单一部位肺炎 反复的多部位肺炎
支气管异常
免疫缺陷病、反复吸入
肺发育异常
支气管异常、先心病
气道外压迫
纤毛不动综合征
气道内阻塞
肺含铁血黄素沉着症
根据病史和体检, 选择辅助检查如免疫功能、 支气管镜检查、心脏超声、食道pH测定
12
RRI的易感因素
多数免疫调节剂具有双向作用, 即低浓度下具有增强作 用, 高浓度时产生抑制作用
免疫调节剂受体内抗原特性、数量、释放因子以及不同 品种、年龄、性别等影响, 疗效差别大
16
免疫调节剂分类
生物制剂类 菌苗类 多糖类 化学制剂 中药制剂
18
菌苗类
哮喘菌苗（含甲链、白葡、奈瑟氏球菌, 每毫升含灭活 菌2 亿）
泛福舒（Broncho-Vaxom）（含流感嗜血杆菌、肺炎链球 菌、克雷白菌、臭鼻克雷白、金黄色葡萄球菌、化脓性 链球菌、草绿色链, 卡他等8 种菌冻干溶解物）
兰菌净（含3 型肺双、A 组化链、卡他布兰汉菌、金葡、 流感与克雷白菌6 种）
2
RRI 的诊断标准
年龄（岁） 上感（次/年） 下感（次/年）
0~2
7
3
3~5
6
2
6~14
5
2
3
注
上呼吸道感染是指第1次距第2次至少7天以上。 若上呼吸道感染次数不够, 可加上下呼吸道感染
的次数；不足者需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ察一年。
4
RRI 的病因
病原体 急性上呼吸道感染90％以上由病毒引起, 下呼吸 道炎症50％以上亦为病毒感染。
11
儿童反复肺炎的诊断思路
反复单一部位肺炎 反复的多部位肺炎
支气管异常
免疫缺陷病、反复吸入
肺发育异常
支气管异常、先心病
气道外压迫
纤毛不动综合征
气道内阻塞
肺含铁血黄素沉着症
根据病史和体检, 选择辅助检查如免疫功能、 支气管镜检查、心脏超声、食道pH测定
12
RRI的易感因素
预防和应对支原体感染PPT课件
预防和应对支 原体感染PPT
课件
目录 支原体感染的预防措施 支原体感染的常见症状 支原体感染的治疗方法 支原体感染的注意事项
支原体感染的 预防措施
支原体感染的预防措施
保持良好的个人卫生：勤洗手、避 免接触感染源、定期清洁和消毒物 品等。 加强室内通风：保持空气流通，减 少病原体滋生的机会。
支原体感染的预防措施
谢谢您的观赏聆听
避免密集聚集和接触：避免人多拥挤的 场所和近距离接触感染者。 增强免疫力：均衡饮食、适量运动、充 足睡眠等，提高身体的抵抗力。
支原体感染的 常见症状
支原体感染的常见症状
咳嗽和喉咙痛：支原体感染常 引起上呼吸道症状，如咳嗽和 喉咙痛。 发热和寒战：感染严重时可出 现发热和寒战的症状。
支原体感染的常见症状
呼吸困难：严重的支原体感染可能导致 呼吸困难和胸闷。 疲劳和乏力：感染后常感到疲劳和乏力 ，影响日常生活和工作。
支原体感染的 治疗方法
支原体感染的治疗方法
抗生素治疗：对于支原体感染，医 生可能会开具适当的抗生素来对症 治疗。 休息和保持水分：患者需要充足休 息和保持充足的水分摄入，帮助身 体恢复。
支原体感染的治疗方法
对症治疗：针对症状进行相应的治疗， 如退热药物、止咳药物等。
支原体感染的 注意事项
支原体感染的注意事项
避免传播：患者应避免与他人 密切接触，尤其是在感染初期 。 手卫生：患者和接触患者的人 员应保持良好的手卫生习惯， 勤洗手。
支体感染的注意事项
使用纸巾或肘部遮掩咳嗽和打喷嚏：减 少病毒传播的风险。 隔离和防护：对于严重感染的患者，应 采取相应的隔离和防护措施。
课件
目录 支原体感染的预防措施 支原体感染的常见症状 支原体感染的治疗方法 支原体感染的注意事项
支原体感染的 预防措施
支原体感染的预防措施
保持良好的个人卫生：勤洗手、避 免接触感染源、定期清洁和消毒物 品等。 加强室内通风：保持空气流通，减 少病原体滋生的机会。
支原体感染的预防措施
谢谢您的观赏聆听
避免密集聚集和接触：避免人多拥挤的 场所和近距离接触感染者。 增强免疫力：均衡饮食、适量运动、充 足睡眠等，提高身体的抵抗力。
支原体感染的 常见症状
支原体感染的常见症状
咳嗽和喉咙痛：支原体感染常 引起上呼吸道症状，如咳嗽和 喉咙痛。 发热和寒战：感染严重时可出 现发热和寒战的症状。
支原体感染的常见症状
呼吸困难：严重的支原体感染可能导致 呼吸困难和胸闷。 疲劳和乏力：感染后常感到疲劳和乏力 ，影响日常生活和工作。
支原体感染的 治疗方法
支原体感染的治疗方法
抗生素治疗：对于支原体感染，医 生可能会开具适当的抗生素来对症 治疗。 休息和保持水分：患者需要充足休 息和保持充足的水分摄入，帮助身 体恢复。
支原体感染的治疗方法
对症治疗：针对症状进行相应的治疗， 如退热药物、止咳药物等。
支原体感染的 注意事项
支原体感染的注意事项
避免传播：患者应避免与他人 密切接触，尤其是在感染初期 。 手卫生：患者和接触患者的人 员应保持良好的手卫生习惯， 勤洗手。
支体感染的注意事项
使用纸巾或肘部遮掩咳嗽和打喷嚏：减 少病毒传播的风险。 隔离和防护：对于严重感染的患者，应 采取相应的隔离和防护措施。
《感染免疫》课件
针对免疫耐受，需要深入研究其形 成机制，寻找打破免疫耐受的方法 ，如调节免疫细胞功能、抑制免疫 抑制分子等。
免疫治疗的新策略与新技术
免疫治疗的发展
随着免疫学研究的深入，免疫治疗已成为一种新型的治疗 方法，用于治疗肿瘤、感染性疾病和自身免疫性疾病等。
新型免疫治疗策略
新型免疫治疗策略包括过继细胞疗法、基因疗法、肿瘤疫 苗等，旨在激活机体免疫应答，杀伤肿瘤细胞或清除病原 体。
针对新型病原体，需要加强疫苗研发、抗病毒药物筛选和公共卫生防控措施，提高免疫防 御能力。
免疫耐受与慢性感染
慢性感染的机制
慢性感染是指病原体在体内持续 存在并引发疾病的过程，其机制
包括免疫耐受和免疫逃逸。
免疫耐受的形成
免疫耐受是指机体对某些病原体或 抗原失去免疫应答，导致疾病持续 和传播。
打破免疫耐受
免疫治疗新技术
新技术包括CAR-T细胞疗法、TCR-T细胞疗法和PD1/PD-L1抑制剂等，为免疫治疗提供了更多的手段和可能 性。
THANKS
感染免疫的历史与发展
1 2 3
历史回顾
感染免疫的研究历史可追溯至古代，但真正意义 上的现代感染免疫研究始于19世纪末。
重要进展
近年来，随着免疫学、分子生物学和基因组学等 领域的迅猛发展，感染免疫的研究取得了重大突 破。
未来展望
未来，感染免疫的研究将继续关注新型病原体的 发现与防控、免疫应答机制的深入解析以及免疫 治疗和疫苗研发等方面。
免疫应答
免疫应答是指人体对感染的反 应过程，包括识别、清除和记
忆三个阶段。
在识别阶段，抗原递呈细胞将 病原体抗原呈递给T淋巴细胞， 激活T淋巴细胞和B淋巴细胞。
在清除阶段，激活的T淋巴细胞 和B淋巴细胞分别通过释放细胞 因子和抗体来清除病原体。
免疫治疗的新策略与新技术
免疫治疗的发展
随着免疫学研究的深入，免疫治疗已成为一种新型的治疗 方法，用于治疗肿瘤、感染性疾病和自身免疫性疾病等。
新型免疫治疗策略
新型免疫治疗策略包括过继细胞疗法、基因疗法、肿瘤疫 苗等，旨在激活机体免疫应答，杀伤肿瘤细胞或清除病原 体。
针对新型病原体，需要加强疫苗研发、抗病毒药物筛选和公共卫生防控措施，提高免疫防 御能力。
免疫耐受与慢性感染
慢性感染的机制
慢性感染是指病原体在体内持续 存在并引发疾病的过程，其机制
包括免疫耐受和免疫逃逸。
免疫耐受的形成
免疫耐受是指机体对某些病原体或 抗原失去免疫应答，导致疾病持续 和传播。
打破免疫耐受
免疫治疗新技术
新技术包括CAR-T细胞疗法、TCR-T细胞疗法和PD1/PD-L1抑制剂等，为免疫治疗提供了更多的手段和可能 性。
THANKS
感染免疫的历史与发展
1 2 3
历史回顾
感染免疫的研究历史可追溯至古代，但真正意义 上的现代感染免疫研究始于19世纪末。
重要进展
近年来，随着免疫学、分子生物学和基因组学等 领域的迅猛发展，感染免疫的研究取得了重大突 破。
未来展望
未来，感染免疫的研究将继续关注新型病原体的 发现与防控、免疫应答机制的深入解析以及免疫 治疗和疫苗研发等方面。
免疫应答
免疫应答是指人体对感染的反 应过程，包括识别、清除和记
忆三个阶段。
在识别阶段，抗原递呈细胞将 病原体抗原呈递给T淋巴细胞， 激活T淋巴细胞和B淋巴细胞。
在清除阶段，激活的T淋巴细胞 和B淋巴细胞分别通过释放细胞 因子和抗体来清除病原体。
医学免疫学ppt课件
白细胞是免疫系统的主要组成细 胞，包括淋巴细胞、粒细胞、单
核细胞等。
T细胞是细胞免疫的主要效应细 胞，能够识别并结合抗原，通过 产生细胞因子和杀伤性T细胞来
清除抗原。
B细胞是体液免疫的主要效应细 胞，能够产生抗体来中和抗原。
免疫应答的调节和机制
免疫应答的调节包括正调节和负调节 ，正调节促进免疫应答的发生，负调 节抑制免疫应答或防止过度免疫。
获得性免疫缺陷病
这类疾病通常是由于后天因素（如感染、营养不良、药物等）导致的免疫系统受损或功能下降。例如艾滋病（ AIDS）就是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的获得性免疫缺陷病，患者通常会出现严重的免疫系统崩 溃和感染风险增加。
免疫相关疾病的种类和发病机制
自身免疫性疾病
超敏反应性疾病
肿瘤免疫学
CHAPTER 03
抗感染免疫
抗细菌免疫
非特异性免疫
包括皮肤、黏膜等屏障，以及巨 噬细胞、NK细胞等对细菌的直接 杀伤作用。
特异性免疫
通过抗原-抗体反应，激活T细胞 和B细胞等免疫细胞，产生针对细 菌的特异性抗体和记忆细胞。
抗病毒免疫
非特异性免疫
包括呼吸道、胃肠道等黏膜免疫系统 ，以及干扰素等细胞因子的抗病毒作 用。
医学免疫学
汇报人：
2023-11-29
CONTENTS 目录
• 免疫系统概述 • 免疫应答机制 • 抗感染免疫 • 自身免疫性疾病 • 免疫缺陷病与免疫相关疾病 • 肿瘤免疫学
CHAPTER 01
免疫系统概述
免疫系统的定义和组成
免疫系统定义
免疫系统是生物体内一套防御和保护机制 ，能够识别和清除外来物质、感染和体内 突变细胞，维持内环境稳定。
病毒感染与免疫ppt课件
– 慢性感染（chronic infection） – 潜伏感染(latent infection) – 慢发病毒感染(slow virus infection)或称迟发病毒
感染(delayed viral infection)
12
2）持续性病毒感染
➢ 病毒和机体两方面的因素：
1.机体免疫功能低下，无力完全清除病毒 2.病毒存在于受保护的部位或发生突变 3.某些病毒的抗原性弱，难以产生免疫应答 4.某些病毒在感染过程中形成DIP，干扰病毒的增殖
1、杀细胞效应 (cytocidal effect )
➢ 病毒在宿主易感细胞内增殖造成细胞破坏与死亡 的感染。
➢ 体外培养细胞感染杀细胞病毒，光镜下可见细胞 形态的改变称病毒的细胞病变效应（CPE）
机制：
➢ 病毒的早期蛋白影响宿主细胞代谢
➢ 病毒蛋白的毒性作用
➢ 引起细胞溶酶体膜破裂
➢ 损伤细胞器
10
1）急性病毒感染
特点： 潜伏期短，发病急 病程数日至数周 恢复后体内不再有病毒并常获得特异性免疫---特 异性抗体可作为受过感染的证据 流行性感冒病毒、腮腺炎病毒
11
2）持续性病毒感染 (persistent viral infection)
➢ 病毒可在机体内持续存在数月数年数十年。 ➢ 可出现症状，也可不出现症状而长期带病毒，成为 重要的传染源。
的抗体。 ➢ CFAb、HIAb一般没有保护作用，可用于血清学诊断。
45
中和抗体 (neutralizing antibody)
作用机理 中和抗体是针对病毒表面抗原的抗体。 与病毒表面的抗原决定簇结合，使病毒失去吸附
和穿入的能力，但不能直接灭活病毒。更不能对 已进入细胞内的病毒发挥作用。 中和抗体的抗病毒作用，主要是预防感染的发生 及蔓延。
感染(delayed viral infection)
12
2）持续性病毒感染
➢ 病毒和机体两方面的因素：
1.机体免疫功能低下，无力完全清除病毒 2.病毒存在于受保护的部位或发生突变 3.某些病毒的抗原性弱，难以产生免疫应答 4.某些病毒在感染过程中形成DIP，干扰病毒的增殖
1、杀细胞效应 (cytocidal effect )
➢ 病毒在宿主易感细胞内增殖造成细胞破坏与死亡 的感染。
➢ 体外培养细胞感染杀细胞病毒，光镜下可见细胞 形态的改变称病毒的细胞病变效应（CPE）
机制：
➢ 病毒的早期蛋白影响宿主细胞代谢
➢ 病毒蛋白的毒性作用
➢ 引起细胞溶酶体膜破裂
➢ 损伤细胞器
10
1）急性病毒感染
特点： 潜伏期短，发病急 病程数日至数周 恢复后体内不再有病毒并常获得特异性免疫---特 异性抗体可作为受过感染的证据 流行性感冒病毒、腮腺炎病毒
11
2）持续性病毒感染 (persistent viral infection)
➢ 病毒可在机体内持续存在数月数年数十年。 ➢ 可出现症状，也可不出现症状而长期带病毒，成为 重要的传染源。
的抗体。 ➢ CFAb、HIAb一般没有保护作用，可用于血清学诊断。
45
中和抗体 (neutralizing antibody)
作用机理 中和抗体是针对病毒表面抗原的抗体。 与病毒表面的抗原决定簇结合，使病毒失去吸附
和穿入的能力，但不能直接灭活病毒。更不能对 已进入细胞内的病毒发挥作用。 中和抗体的抗病毒作用，主要是预防感染的发生 及蔓延。
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• 黏膜免疫：黏膜免疫相关淋巴系统诱导的免疫
1.适应性抗感染免疫的诱生
• 物理屏障 • 化学屏障： 杀菌，抑菌物质如溶菌酶，胃酸 • 生物学屏障：正常菌群 如大肠杆菌
皮肤与黏膜的阻挡
呼吸道的纤毛颤动
溶菌分子的作用
尿液冲刷
• 内部屏障
• 血脑屏障：阻挡血液中的病原微生物以及大分子 物质进入脑组织，保护中枢神经系统.
• 血胎屏障：防止母体内病原微生物
血脑屏障
血胎屏障
2.参与固有免疫的细胞
• 吞噬细胞 • NK细胞 • γδT细胞 • B-1细胞 • NKT细胞 • 肥大细胞
(1)吞噬细胞
• 吞噬清除病原体的主要细胞
• 包括单核/巨噬细胞和中性粒细胞
• 招募迁移，病原体识别，吞噬杀伤
• 吞噬体
溶酶体
吞噬溶酶体
氧依赖途径
非氧依赖途径
(2)NKC • 非特异性杀伤某些病毒和胞内感染病原体 • 杀伤机制：同CTL
• 特点：高度保守，为病原微生物所特有，宿 主细胞不产生.是固有免疫细胞区分“自己”与 “非己”的分子基础
三、固有性抗感染的免疫
1.第一道防线 2.加工递呈病原体抗原，启动适应性抗感染免
疫 3.调节适应性抗感染免疫，影响免疫应答发展
类型
第三节 适应性抗感染免疫
• 全身性免疫和黏膜免疫
• 全身性免疫：体液抗感染免疫与细胞抗感染免 疫
染性疾病之一
• 胞外感染菌：大多数致病细菌。寄居于宿主 细胞外的组织间隙和血液，淋巴液等体液中，
• 如金黄色葡萄球菌
• 真菌：常见的感染性病原体，尤其对免疫功 能低下患者危害大
• 其他微生物：支原体，衣原体，立克次患者 感染后果严重体，螺旋体和放线菌等（支原 体肺炎，沙眼，梅毒）
二、抗感染免疫的类型
抗感染免疫
anti-infection immunity
作者简介
• 张雁云教授
• 毕业于苏州医学院，获学士 和硕士学位。后留学日本东 京大学，获博士学位并继续 完成博士后研究工作。从事 医学、生物学研究工作20多 年。
• 擅长免疫学、组织学与胚胎 学、干细胞和血液学等方面 的工作，具有跨学科的优势 和综合交叉科研特色。为国 家重点建设学科“放射免疫 学”的开拓者之一。
•膜攻击复合物MAC溶解细菌图
(3) 细胞因子Байду номын сангаас• 致热 ：如IL-1，IL-6和TNF-α诱导CRP和MPB，
促使体温升高
• 致炎，抑制病原体： 各种细胞分泌趋化因 子，趋化单核/巨噬细胞到达炎症部位;招募 多种免疫细胞到达炎症部位
• 抗病毒作用： IFN-α/β
二、固有性抗感染免疫的分子 识别
作用
3.固有性体液效应分子
(1)防御素：是一组耐受蛋白酶的一类富含精 氨酸的小分子多肽，对细菌、真菌和某些有 包膜病毒具有直接杀伤作用
作用机制： ① 静电作用使病原体膜屏障破坏 ② 诱导自溶酶产生，干扰DNA和蛋白质合成 ③ 致炎和趋化作用
(2)补体：旁路途径后溶菌效应 调理作用(C3b，C4b) 趋化和促炎作用(C3a，C5a)
1.固有性抗感染免疫识别分子PRR
概念：PRR(pattern recognition receptors) 是一 类主要表达于固有免疫细胞表面的，可识别 结合病原微生物某些共有的特定分子结构的 受体
特点：
a.来自不同组织部位的同一类型固有免疫细胞均表 达相同的PRR，具有相同的识别特性
b.非特异性识别病原体表面配体分子
(3)分类： • 分泌型PRR ，如甘露糖结合凝集素MBL • 膜型PRR，如甘露糖受体
清道夫受体SR Toll样受体
2.固有性抗感染分子识别的 PAMP
• 概念：是PRR的配体分子，主要是指病原微 生物表面某些共有的高度保守的分子结构， 可被免疫细胞所识别
• 主要包括细菌的脂多糖，肽聚糖，磷壁酸，病 毒的dsRNA等
1.固有免疫 • 即刻早期固有免疫（0-4h)
• 物理阻断 • 免疫细胞的吞噬杀伤 • 体液小分子对病原体的直接降解
• 早期固有免疫(4-96h)
• Mφ，NK，γδT等吞噬杀伤功能 • 多种细胞因子：IFN-α/β，TNF • 处理提呈病原体特异性抗原给T，B细胞
2.适应性免疫(96h之后)
• T， B细胞活化，增殖分化成效应性T细胞和 浆细胞，执行特异性免疫应答，清除病原体， 终止感染。
掌握
固有抗感染免疫与适应性抗感染免疫的主要组 成与特点；二次应答与初次应答的区别
熟悉
固有抗感染免疫与适应性抗感染免疫的关系
了解
胞内感染病原体和胞外感染病原体的抗感染免 疫的特点
感染的两要素
病原体 感染
机体
抗感染免疫
• 又称免疫防御 • 是机体免疫系统识别和清除病原体的生理
性防御机制 • 是机体免疫的三大功能之一
(3)γδT细胞：抗原识别无限制性，识别谱窄 主 要在皮肤，肠道黏膜，负责皮肤黏膜表面的 固有免疫防御.
(4)B-1细胞：腹腔，胸腔和肠壁固有层，识别 谱窄，无免疫记忆.
(5)NKT细胞：定位—肝脏，骨髓， 兼有T细胞 和NK细胞特性
(6)肥大细胞等 • 位于浆膜层或血管内皮细胞下 • 吞噬作用较弱 • 胞内活性介质可发挥趋化，激活补体和致炎
• 特点：
• 特异性 • 记忆性
第二节 固有性抗感染免疫
• 又称非特异性免疫 • 是机体在长期种系发育和进化过程中形成的
一系列防御功能。 • 其物质基础为皮肤、粘膜、内部屏障，吞噬
细胞、NK细胞以及抗菌分子等。
一、固有性抗感染免疫的主要 组成
1.皮肤黏膜和内部屏障
• 皮肤黏膜—抵御病原体入侵的第一道防线
第一节 概述
病原体入侵----繁殖和复制
引起
控制
抗感染
免疫
一、病原体的分类
1.寄生虫： • 原虫：疟原虫感染引起的疟疾仍然是全球重
要的和尚未有效预防的感染性疾病。 • 蠕虫：血吸虫感染至今仍是我国长江流域严
重血吸虫病的致病原。
2.微生物 病毒，细菌和真菌
• 病毒：无自主复制能力， 依赖宿主细胞进 行繁殖。
• HIV（AIDS）HBV（慢性乙肝） • H1NI (甲型流感)
• 还包括类病毒—主要感染植物
• 朊病毒—人类库鲁病（Kuru)和动物的疯牛病
细菌：常见的感染性病原体
• 胞内感染菌：在宿主细胞内完成自身复制，
装配和释放.如：结核分枝杆菌(TB)
Mφ
• TB感染导致的肺结核仍是全球的最为严重的感
1.适应性抗感染免疫的诱生
• 物理屏障 • 化学屏障： 杀菌，抑菌物质如溶菌酶，胃酸 • 生物学屏障：正常菌群 如大肠杆菌
皮肤与黏膜的阻挡
呼吸道的纤毛颤动
溶菌分子的作用
尿液冲刷
• 内部屏障
• 血脑屏障：阻挡血液中的病原微生物以及大分子 物质进入脑组织，保护中枢神经系统.
• 血胎屏障：防止母体内病原微生物
血脑屏障
血胎屏障
2.参与固有免疫的细胞
• 吞噬细胞 • NK细胞 • γδT细胞 • B-1细胞 • NKT细胞 • 肥大细胞
(1)吞噬细胞
• 吞噬清除病原体的主要细胞
• 包括单核/巨噬细胞和中性粒细胞
• 招募迁移，病原体识别，吞噬杀伤
• 吞噬体
溶酶体
吞噬溶酶体
氧依赖途径
非氧依赖途径
(2)NKC • 非特异性杀伤某些病毒和胞内感染病原体 • 杀伤机制：同CTL
• 特点：高度保守，为病原微生物所特有，宿 主细胞不产生.是固有免疫细胞区分“自己”与 “非己”的分子基础
三、固有性抗感染的免疫
1.第一道防线 2.加工递呈病原体抗原，启动适应性抗感染免
疫 3.调节适应性抗感染免疫，影响免疫应答发展
类型
第三节 适应性抗感染免疫
• 全身性免疫和黏膜免疫
• 全身性免疫：体液抗感染免疫与细胞抗感染免 疫
染性疾病之一
• 胞外感染菌：大多数致病细菌。寄居于宿主 细胞外的组织间隙和血液，淋巴液等体液中，
• 如金黄色葡萄球菌
• 真菌：常见的感染性病原体，尤其对免疫功 能低下患者危害大
• 其他微生物：支原体，衣原体，立克次患者 感染后果严重体，螺旋体和放线菌等（支原 体肺炎，沙眼，梅毒）
二、抗感染免疫的类型
抗感染免疫
anti-infection immunity
作者简介
• 张雁云教授
• 毕业于苏州医学院，获学士 和硕士学位。后留学日本东 京大学，获博士学位并继续 完成博士后研究工作。从事 医学、生物学研究工作20多 年。
• 擅长免疫学、组织学与胚胎 学、干细胞和血液学等方面 的工作，具有跨学科的优势 和综合交叉科研特色。为国 家重点建设学科“放射免疫 学”的开拓者之一。
•膜攻击复合物MAC溶解细菌图
(3) 细胞因子Байду номын сангаас• 致热 ：如IL-1，IL-6和TNF-α诱导CRP和MPB，
促使体温升高
• 致炎，抑制病原体： 各种细胞分泌趋化因 子，趋化单核/巨噬细胞到达炎症部位;招募 多种免疫细胞到达炎症部位
• 抗病毒作用： IFN-α/β
二、固有性抗感染免疫的分子 识别
作用
3.固有性体液效应分子
(1)防御素：是一组耐受蛋白酶的一类富含精 氨酸的小分子多肽，对细菌、真菌和某些有 包膜病毒具有直接杀伤作用
作用机制： ① 静电作用使病原体膜屏障破坏 ② 诱导自溶酶产生，干扰DNA和蛋白质合成 ③ 致炎和趋化作用
(2)补体：旁路途径后溶菌效应 调理作用(C3b，C4b) 趋化和促炎作用(C3a，C5a)
1.固有性抗感染免疫识别分子PRR
概念：PRR(pattern recognition receptors) 是一 类主要表达于固有免疫细胞表面的，可识别 结合病原微生物某些共有的特定分子结构的 受体
特点：
a.来自不同组织部位的同一类型固有免疫细胞均表 达相同的PRR，具有相同的识别特性
b.非特异性识别病原体表面配体分子
(3)分类： • 分泌型PRR ，如甘露糖结合凝集素MBL • 膜型PRR，如甘露糖受体
清道夫受体SR Toll样受体
2.固有性抗感染分子识别的 PAMP
• 概念：是PRR的配体分子，主要是指病原微 生物表面某些共有的高度保守的分子结构， 可被免疫细胞所识别
• 主要包括细菌的脂多糖，肽聚糖，磷壁酸，病 毒的dsRNA等
1.固有免疫 • 即刻早期固有免疫（0-4h)
• 物理阻断 • 免疫细胞的吞噬杀伤 • 体液小分子对病原体的直接降解
• 早期固有免疫(4-96h)
• Mφ，NK，γδT等吞噬杀伤功能 • 多种细胞因子：IFN-α/β，TNF • 处理提呈病原体特异性抗原给T，B细胞
2.适应性免疫(96h之后)
• T， B细胞活化，增殖分化成效应性T细胞和 浆细胞，执行特异性免疫应答，清除病原体， 终止感染。
掌握
固有抗感染免疫与适应性抗感染免疫的主要组 成与特点；二次应答与初次应答的区别
熟悉
固有抗感染免疫与适应性抗感染免疫的关系
了解
胞内感染病原体和胞外感染病原体的抗感染免 疫的特点
感染的两要素
病原体 感染
机体
抗感染免疫
• 又称免疫防御 • 是机体免疫系统识别和清除病原体的生理
性防御机制 • 是机体免疫的三大功能之一
(3)γδT细胞：抗原识别无限制性，识别谱窄 主 要在皮肤，肠道黏膜，负责皮肤黏膜表面的 固有免疫防御.
(4)B-1细胞：腹腔，胸腔和肠壁固有层，识别 谱窄，无免疫记忆.
(5)NKT细胞：定位—肝脏，骨髓， 兼有T细胞 和NK细胞特性
(6)肥大细胞等 • 位于浆膜层或血管内皮细胞下 • 吞噬作用较弱 • 胞内活性介质可发挥趋化，激活补体和致炎
• 特点：
• 特异性 • 记忆性
第二节 固有性抗感染免疫
• 又称非特异性免疫 • 是机体在长期种系发育和进化过程中形成的
一系列防御功能。 • 其物质基础为皮肤、粘膜、内部屏障，吞噬
细胞、NK细胞以及抗菌分子等。
一、固有性抗感染免疫的主要 组成
1.皮肤黏膜和内部屏障
• 皮肤黏膜—抵御病原体入侵的第一道防线
第一节 概述
病原体入侵----繁殖和复制
引起
控制
抗感染
免疫
一、病原体的分类
1.寄生虫： • 原虫：疟原虫感染引起的疟疾仍然是全球重
要的和尚未有效预防的感染性疾病。 • 蠕虫：血吸虫感染至今仍是我国长江流域严
重血吸虫病的致病原。
2.微生物 病毒，细菌和真菌
• 病毒：无自主复制能力， 依赖宿主细胞进 行繁殖。
• HIV（AIDS）HBV（慢性乙肝） • H1NI (甲型流感)
• 还包括类病毒—主要感染植物
• 朊病毒—人类库鲁病（Kuru)和动物的疯牛病
细菌：常见的感染性病原体
• 胞内感染菌：在宿主细胞内完成自身复制，
装配和释放.如：结核分枝杆菌(TB)
Mφ
• TB感染导致的肺结核仍是全球的最为严重的感