四逆散合当归芍药散对前列腺炎相关勃起功能障碍患者的临床观察,药学范文.doc
小议“四逆散”治前列腺炎
小议“四逆散”治前列腺炎善同德2019-04-29分享保存一年寒假，在家见到一前列腺炎患者，以四逆散加味治之而愈。
我的家乡河北保定涂水县的白塔铺村。
乡镇级中医很少，想抓副中药都只得去县城，有时药还不全，可见中医人才还是极大缺乏。
幸好，我村有一名叫袁永利之人，长我十岁，自学中医，考取本科，在家中开诊济世。
因其对中医亦十分感兴，且颇有见到，所以我常去拜访他。
腊月二十九，我去他的诊所时，隔屋听到一男性患者自诉其尿频、尿急、有时淋沥不尽，经西医化验未见任何异常，暂诊为无菌性前列腺炎，对此颇为苦恼，已花了数千元，仍未见效。
此时，我偶然听到一句“都是因为以前夫妻不和而落下的毛病”，心中已有头绪，借门观之，见患者为一中年男性，年近四十。
此阳郁于中，四逆散证也，无需查脉观舌即可确诊。
便借机告袁永利以四逆散方治之。
因为上学期学习伤寒论时，曾读《范中林六经辩证医案》，范老曾以四逆散加味治愈许多类似上述病人(多位女性尿路感染)。
所以，当听到上述病人口述时，我首先想到四逆散。
又因为“夫妻不和”必是肝气不舒之证，气机不畅故见小便不畅。
《伤寒论》318条云“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
”方下加减云“小便不利者，加茯苓五分”。
阳郁气机不畅，以柴胡舒肝解郁，芍药苦辛泄气，且《本经》亦云“利小便”，枳实导滞行气，茯苓淡渗利湿，甘草调和诸药，诸药合伍，舒畅气机，阳气外达，见小便自利。
开学之后，我用电话与袁永利交流，他告诉我，该患以四逆散加茯苓服五付已明显改善，并已将愈。
我非常高兴，赞范老通晓经文之妙，叹仲景医圣之名。
近来自学《难经》，一日看到十六难云“假令得肝脉，其外证善诘，面青，善怒。
其内证：脐左有动气，按之牢若痛。
其病：四肢满，闭淋，溲便难，转筋。
有是者肝也，无是者非也。
”眼前为之一亮，闭淋，溲便难……有是者肝也。
”不正与四逆散所言相同。
而仲景“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》为《伤寒杂病论》”，莫非此四逆散是发挥《难经·十六难》而为？此不知也，但这却更加深了我认真学习《难经》的决心。
四逆散男科病治验举隅
四逆散男科病治验举隅
张涛;胡瑞
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2024(42)2
【摘要】目的探索辨证使用经方四逆散治疗阳气内郁所致精浊病、阳痿病、不育症、子痈病等常见男科疾病的经验。
方法遵循中医辨证施治原则,以四逆散为主方治疗上述男科疾病,从症状体征及客观指标观察疗效。
结果经方四逆散治疗阳气内郁所致男科病具有满意疗效。
结论经方四逆散经临床探索证明在男科病中使用具有有效性、安全性,可考虑在各类男科病中进一步探索使用。
【总页数】3页(P71-73)
【作者】张涛;胡瑞
【作者单位】伊犁哈萨克自治州中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R24
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【王琦：四逆散加味-治阳痿早泄经验】
【王琦：四逆散加味-治阳痿早泄经验】“阳痿从肝论治”是王琦教授的重要学术观点，在临床遣方用药时也多遵此而行，并取得重大成果。
常以四逆散治疗阳痿，就是其中具有代表性的用药方法。
四逆散源自《伤寒论》，由柴胡、枳实、芍药、炙甘草组成。
方中柴胡舒肝伸阳，枳实行气开郁，合则调畅气机；芍药柔肝，甘草和中，酸甘相合，调柴胡之散，枳实之破，升降通达，协调无弊，共奏疏肝解郁、理气活血、调和肝脾、通达郁阳之功。
男科临床凡见肝郁气滞、阳气郁遏、肝郁血阻、肝脾不和之症，均可用之化裁治疗。
一、论阳痿，治重调肝历来论阳痿多责之肾虚，治重温肾壮阳，有效不效者，亦非鲜见。
王琦教授据临证观察，结合现代医学认识，明确提出“阳痿从肝治”的论点；常谓当今社会，人们生活水平提高，身体素质增强，肾虚证已渐减少：饮食结构的改变，加之嗜食膏粱厚味、辛辣烟酒，湿热痰瘀为患不少；竞争意识增强，生活节奏加快，时常有所愿不遂，事与愿违者，情志致病增多。
阴茎以宗筋为体，以气血为用，阴茎的勃起及勃起状态的维持需完整的神经反射弧、足量的动脉血液供应和有效的静脉回流阻滞三者协调始能完成，而这3个因素正常的生理，依赖于健全的神经系统（脑、脊髓、植物神经系统），这与肝主疏泄，调节情志的功能密切相关。
因此，阴茎勃起取决于肝之功能状况。
肝对性功能的作用，是通过肝血的充盈、濡养和疏泄气机来实现的，尤以疏泄功能更为重要。
肝之经脉绕循阴器，既是气血灌注、濡养阴器的通道，亦是病邪（如湿热、痰浊、痰血等）客犯阴器的径路。
凡此种种皆不离于肝，故治阳痿，当重调肝，主以四逆散疏利、宣通。
肝气郁结甚者，加香附、川芎、九香虫，气血同求；肝郁化火者，加栀子、丹皮以清火兴阳；肝气横逆者，加石决明、牡蛎、羚羊角粉平肝镇逆；阳气郁遏者，加蜈蚣、王不留行、路路通以行气宣痹，伸阳通络：湿热下注者，加龙胆草、泽泻、萆薢、鱼腥草解毒利湿；瘀血阻络者，加僵蚕、大贝母、蜈蚣软坚消痰；寒滞肝脉者，加吴茉萸、丁香、肉桂疏利温通；肝血不足者，加熟地、紫河车、枸杞补血养肝；肝郁肾虚者，加淫羊藿、菟丝子、白蒺藜、蜈蚣疏肝益肾；肝郁脾虚者，加白术、茯苓、当归、蜈蚣肝脾同调。
王琦运用四逆散加味治疗男科病经验
王琦运用四逆散加味治疗男科病经验文章标题：王琦谈四逆散加味治疗男科病的经验目录1. 介绍王琦2. 四逆散加味治疗男科病的基本原理3. 王琦的四逆散加味治疗男科病经验分享3.1 病因辨析3.2 用药方案3.3 临床案例分享4. 个人观点与总结1. 介绍王琦王琦，中医师，擅长男科疾病的诊疗与研究。
在中医临床领域有着丰富的经验和独到的见解，尤其在四逆散加味治疗男科病方面有着独特的见解和成果。
2. 四逆散加味治疗男科病的基本原理四逆散加味作为一种传统的中药方剂，有着温肾壮阳、祛寒散结的作用，是治疗男科疾病的重要药物之一。
其基本原理是通过温补肾阳、祛除寒湿等作用，来调整男性生殖系统的功能，从而达到治疗男科病的目的。
3. 王琦的四逆散加味治疗男科病经验分享3.1 病因辨析王琦在治疗男科病时非常重视病因的辨析，他深入研究各种男科疾病的病因，善于从中医的角度去分析和辨别病因，找出病变的根源。
只有找准病因，才能制定科学的治疗方案，才能更好地使用四逆散加味治疗男科病。
3.2 用药方案王琦在四逆散加味治疗男科病时，根据病情及患者体质的不同，灵活地运用四逆散加味的药物配伍，个性化地调配药方。
他善于根据患者的具体情况，对四逆散加味进行加减，使之更符合患者的实际需要，达到更好的治疗效果。
3.3 临床案例分享王琦在临床实践中积累了大量的成功案例，他治愈了许多男性患者的男科疾病，这些案例都充分展示了他在四逆散加味治疗男科病方面的丰富经验和独到见解，也证明了四逆散加味在治疗男科疾病上的有效性和独特性。
4. 个人观点与总结个人观点：在治疗男科疾病时，四逆散加味是一种非常重要的药物，它对于温补肾阳、祛除寒湿、调整男性生殖系统功能等方面有着显著的疗效。
王琦在四逆散加味治疗男科病方面的经验，值得我们学习借鉴。
他的治疗方法和丰富的临床案例证明了四逆散加味在男科疾病治疗中的重要性和独特性。
总结：通过对王琦在四逆散加味治疗男科病方面的经验分享，我们可以看到他对于疾病病因的深入分析和个性化的用药方案对于治疗男科病的重要性。
四逆散在男科的应用
口服液 ， 日 ３支 ； 嘱 其定 期 排 精 ， 食 辛 辣 刺 激 之 每 另 勿
品 ， 烟酒 。二 诊 ， 后 诸 症 明 显 缓 解 ，治 拟 前 法 出 戒 药 入 。原方 加王 不 留行子 １ ｇ 广郁 金 １ ｇ １ ０， ０ ，４剂 。血府
热 ， 加大 清热 凉血之 力 ， 故 重用水 牛 角 、 丹皮 、 牡 生地 等
凉 血之 品。
四逆 散 在 男 科 的应 用
王勇 南 京 中医药 大学 第三 附属 医院 男科 ・ 南京 中医药 大学 男科 学研 究所 （ 南京 ２ ０ ２ ） １０ ９ 摘要： 本文通过治疗慢性前列腺炎、 性欲减退和阳痿三则男科疾病， 介绍了经方四逆散在男科应用的临床经验。
关键词 ： 四逆散 ； 慢性前列腺 炎； 性欲减退 ； 阳痿
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． ５ ０ ７ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ０ ０ ． ０ ９ ｓ 文 章 编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ ０ －５０ ６ —２ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ —８ ３０
整 体 出发 ， 挥 辨 证 论 治 的 特 色 ， 发 临床 疗 效 较 理 想 。
理脾 ； 现代 主要 用于 治 疗 慢 性肝 炎 、 囊 炎 、 胆 胃炎 等证
属肝 脾或胆 胃不 和 者 ， 效 显 著 。但 笔 者 应 用本 方 加 疗 减治疗 多种 男科 疾病 亦 取 得 良好 效 果 ， 现举 验 案 ３则
胡疏 肝解郁 ， 达肝 气 ； 条 白芍 、 当归 养 血 柔 肝 ； 白术 、 茯
苓 、 草健 脾益 气 ； 甘 干姜温 中止 泻 ； 薄荷疏 散郁 遏之 气 ， 透达 肝经郁 热 。荆 、 疏 风 止痒 ， 在 表 之 风 邪 ， 能 防 散 且
当归芍药散在男科中的应用
当归芍药散在男科中的应用(2012-02-17 16:19:14)转载▼标签：杂谈当归芍药散方出张仲景《金匮要略》，由当归、芍药、川I芎、茯苓、白术、泽泻6味药组成，具有养血活血、健脾利湿、缓急止痛之功效，临床运用非常广泛。
笔者在临床实践中用当归芍药散加减治疗慢性前列腺炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等男科疾病均获良效，兹举病例如下。
慢性前列腺炎患者，男，45岁，2004年4月7日初诊。
患者述少腹、会阴部胀痛不适半年余，曾在某医院诊断为慢性前列腺炎，先后用过多种抗生素，疗效不佳，今来本院就诊。
症见少腹、会阴部胀痛不适，甚则牵引睾丸，伴头晕失眠，心烦易怒，性欲减退，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
肛诊：前列腺大小正常，质稍硬，表面光滑，中央沟存在，有压痛；前列腺液镜检：WBC 10～15个／HP，卵磷脂小体(+)。
诊断为慢性前列腺炎。
方用当归芍药散加味：当归12g，JII芎12g，炒白芍15g，土茯苓15g，白术15g，泽泻15g荔枝核12g，橘核12g，川楝子12g，延胡索15g，王不留行10g，泽兰叶12g，石菖蒲12g，川I萆薜15g，白花蛇舌草15g。
7剂，水煎服，日1剂。
嘱其每日温水坐浴，每次20rain左右。
004年4月14日：患者述服上方7剂后，诸症减轻。
药中病机，效不更方，上方继服，患者前后共服上方40余剂，诸症消失，肛诊及前列腺液镜检均正常，病告痊愈，至今未见复发。
按：慢性前列腺炎症状复杂，迁延难愈，属中医的“淋证”、“精浊”、“白淫”等范畴。
本例辨证为肝郁气滞，湿热内阻，气滞血瘀。
用当归芍药散养血柔肝，疏肝理气，健脾利湿；配川萆薜、石菖蒲、土茯苓、白花蛇舌草清热利湿；加荔枝核、橘核、川楝子、延胡索王不留行、泽兰叶理气止痛，活血化瘀。
同时配合温水坐浴，从而达到治愈本病的目的。
附睾炎、睾丸鞘膜积液患者，男，35岁，2007年11月28日初诊。
患者述右侧睾丸肿痛半月余。
半月前因感冒致右侧睾丸肿胀疼痛，痛引少腹，行走时尤甚。
四逆散加减治疗阳瘘78例临床观察
四逆散加减治疗阳瘘78例临床观察
包头市青山区中医院武俊兰摘要：目的：观察四逆散加减治疗阳痿的作用。
方法和结果：对门诊78例临床证型为肝郁型阳痿患者运用四逆散加减治疗，结果疗效满意，总有效率85.6%。
结论：四逆散加减治疗肝郁型阳痿患者疗效确切。
关键词：四逆散加减肝郁型阳痿中药治疗
阳痿是由于男性阴茎的勃起机制障碍，因而性交时不能勃起，或勃起的硬度不够，不能与女子进行正常性交活动的一种疾病。
本病是男科常见病、多发病，笔者在几年的临床实践中发现：运用四逆散加减治疗肝郁型阳痿疗效显著，现报告如下：
1、临床资料：
78例患者均来源于我院2006年6月-2008年9月门诊患者，年龄在24—66岁之间，病程最短2个月，最长21年，所有患者均是已婚且夫妇同居，其中18例患者未进行过任何治疗，其余患者进行过中西医治疗（用药不详）但无明显疗效。
诊断标准参照《男科专病中医临床论治》（陈志强、江海身主编、第2版北京：人民卫生出版社，2005：6）。
２、治疗方法：
四。
医案启示---阳痿不振
医案启示---阳痿不振医案启示---阳痿不振医案启示---阳痿不振关某男40岁。
新婚不久，阳事不举，用了不少补肾壮阳的药，越补越痿，心情郁闷，焦急烦躁，托朋友找到我处，要求中医治疗。
刻诊：人一米七五左右，面略黑红，稍胖，舌红苔腻，脉弦滑，饮食正常，小便略黄，大便溏泻。
自述，新婚不长时间，出现房事不振，阳瘘疲弱，要求赶快解决这个大事，年令大了想要孩子。
辨证：湿热下注，脉阻阴瘘。
处方：四逆散合甘露消毒丹加减。
柴胡15g 枳壳12g 白芍15g 甘草10g 霍香10g 白蔻10g 石菖蒲12g滑石30g 茵陈30g 木通10g 黄苓30g 连翘45g 浙贝30g 薄荷10g 射干12g 晚蚕砂30g 七煎水煎服。
一周后，复诊，舌淡红，苔已不腻，脉滑软。
余证变化不大，效不更方，续付七剂。
三诊，舌淡红，苔正常，出现晨勃，好现象，上方调整，四逆散加减：柴胡15g 枳克12g 白芍15g 甘草10g 蜈蚣2条生水蛭10g 当归15g 阳起石60g 仙灵脾30g 枸杞30g 七剂水煎服。
四诊，一进门就报告，已能挺起，问能否同房？我说不着急，再吃完这七剂药，就可以了。
一周后电告，房事巳正常，停药，追访痊愈。
按：阳痿一证，司空见惯的是西医伟哥，中医壮阳。
以这种思路治病，虽说能误打误撞上，但疗效不高。
中医治病一定要抓住病机，有针对性才能取效。
此案是湿热下注，厥阴陏滞，故取四逆散疏肝理气，甘露消毒丹清热利湿，病因一除，肝肾阴虚显现，再调补阴阴，即收速效。
在此要说的是，中医治病一定抓住病机，去解决矛盾，不要不做分析，一见阳痿就大剂温补，犯实实之戒。
阳痿一证，临床上，老年多虚，青年多实，很常见，所以要多动脑，以证为准，施方用药，才能取得很好的疗效。
古道瘦马主治中年男子阳痿的经效方调肝起萎汤药物组成：熟地黄30g、当归15g、巴戟天30g、柴胡10g、白芍15g、枳实10g、淫羊藿30g、炙甘草6g、露蜂房（蜜炙）10g、广狗肾（切为小段，以盐代砂烫炒酥脆研粉冲服）2具、蜈蚣（焙脆研粉与狗肾粉混合冲服）3条。
前列腺病，阳痿早泄，仲景有一神方
前列腺病，阳痿早泄，仲景有一神方“学会四逆散，看病就不难”。
普普通通的一句话，其中蕴含着深刻的道理，随着临证的增多，愈发觉得这是我们临床治疗疾病的一个有效切入点。
一方证分析四逆散首见于《伤寒论》辨少阴病脉证并治篇第318条：“少阴病四逆，其人或咳、或悸或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
”组成：甘草（炙）、枳实（破，水渍，炙干）、柴胡、芍药各十分。
上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。
四逆散由柴胡、枳实、白芍、炙甘草四味药组成。
柴胡、甘草实为小柴胡汤的雏形。
柴胡味苦平，甘草味甘平，二药相伍，实为助肝用，补脾体，疏肝气，畅脾气是也。
白芍、甘草，芍药甘草汤也，相伍酸甘化阴以生津血，泄郁结，畅气道。
枳实、白芍乃《金匮要略》枳实芍药散（产后腹痛、烦满不得卧，枳实芍药散主之）相伍宣畅气血，治疗产后气血郁滞之腹痛。
枳实、柴胡、白芍乃大柴胡汤重要组成部分，三药相伍，疏肝木，理脾滞，解枢机。
四味药物组方精妙，也暗合“升降”之理，柴胡主升、枳实主降、白芍主收、甘草主散，升降收散相辅相成，调理枢机以治疗多种“气机紊乱”之病。
在气，枳实破滞降气，柴胡疏散升气，白芍收摄失位之气，甘草和其不调之气；在血，柴胡扬气行血，枳实破瘀滞，白芍通营和血，甘草缓中补虚调养新血；在表里，柴胡舒启外达，枳实消泻内降，白芍疏通经络，甘草和调脏腑；在阴阳，柴胡、甘草行阳，枳实、白芍走阴。
阳升阴降，升降相宜，气机无碍，流通百骸。
四药相合，可疏升肝木，理通脾滞，和解枢机，调畅道路，宣布阳气。
从原文中分析，仲景就提示了本方可治疗很多疾病。
或咳，凡见胸中阳气失去宣通的咳嗽、胸闷等，诸如见咳引两胁疼痛的可用四逆散加减治疗。
或悸，见于心阳失宣引起的心慌、惊悸，可用四逆散加减治疗。
前列腺炎患者阳痿的中医药物治疗策略及康复效果观察
前列腺炎患者阳痿的中医药物治疗策略及康复效果观察前言：前列腺炎是男性常见的一种泌尿系统疾病，患者常在治疗过程中出现阳痿等性功能障碍问题，严重影响生活质量。
本文将探讨中医药物在前列腺炎患者阳痿治疗方面的策略和康复效果。
一、中医药物治疗策略中医药物治疗前列腺炎阳痿的主要策略包括药物组方、配合针灸治疗以及辅助疗法等。
1. 药物组方中医药物治疗前列腺炎阳痿的组方可以选择口服中药或者中药煎剂等形式。
常用的中药包括肉苁蓉、巴戟天、杞菊地黄丸等，这些中药具有温肾补阳、活血化瘀的功效，可改善阳痿症状。
2. 针灸治疗针灸是一种传统中医疗法，可以通过调节经络，恢复人体阴阳平衡和气血运行来治疗前列腺炎阳痿。
常用的针灸穴位包括关元、气海、三阴交等，通过针刺和刺激这些穴位，可以促进血液循环，改善阳痿等性功能障碍。
3. 辅助疗法中医药物治疗前列腺炎阳痿的辅助疗法主要包括艾灸、拔罐等。
这些疗法通过热疗或负压疗法来刺激相关穴位，提高血液循环和组织修复，起到促进阳痿康复的作用。
二、中医药物治疗康复效果观察中医药物治疗前列腺炎阳痿的康复效果观察主要包括临床观察和科学评估两个方面。
1. 临床观察在临床观察中，医生会根据患者的病情和治疗进展来判断治疗效果。
通过反复询问患者的症状和生活质量，观察患者的体格检查结果，以及监测患者的性功能状况等，来评估中医药物治疗前列腺炎阳痿的康复效果。
2. 科学评估科学评估是一种客观评价中医药物治疗康复效果的方法，常用的评估指标包括性功能问卷、性生活质量指数等。
这些评估指标可以较为客观地反映患者的性功能恢复情况和生活质量改善程度，从而评估中医药物治疗前列腺炎阳痿的康复效果。
三、结论中医药物治疗在前列腺炎患者阳痿方面具有一定的疗效。
中医药物组方、针灸治疗以及辅助疗法等策略可以改善前列腺炎患者的阳痿症状，提高性功能恢复的效果。
康复效果观察方面，临床观察和科学评估相结合，能够全面客观地评估治疗效果。
然而，需要注意的是，每个患者的具体情况不同，治疗效果也会有差异。
四逆散合当归芍药散对前列腺炎相关勃起功能障碍患者的临床观察
四逆散合当归芍药散对前列腺炎相关勃起功能障碍患者的临床观察目的探究前列腺炎（CP）和勃起功能障碍（ED）的相关性及四逆散合当归芍药散的干预效果。
方法将80例CP合并ED患者随机分为2组：对照组40例采用左氧氟沙星、纳米银抗菌水凝胶、他达拉非治疗；治疗组40例采用左氧氟沙星、纳米银抗菌水凝胶、四逆散合当归芍药散。
结果前列腺炎的NIH-CPSI评分与勃起功能障碍IIEF-5评分具有相关性（P＜0.05），治疗8周后治疗组与对照组比较临床有效率无统计学意义（P>0.05）。
结论NIH-CPSI评分与IIEF-5评分具有相关性，四逆散合当归芍药散能有效地减轻患者的临床症状，改善其勃起功能。
标签：前列腺炎；勃起功能障碍；四逆散合当归芍药散前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是泌尿外科门诊的常见病，CP合并勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）患者约为34%[1-2]。
笔者对CP合并ED的病例应用四逆散合当归芍药散治疗，效果满意，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料病例来源于本院及广西中医药大学第一附属医院男科门诊2014年1月—2015年6月采集完成，80例门诊CP患者随机分为2组，每组各40例。
年龄20-50岁，平均33.5岁，病程3个月-3 a，符合美国国立卫生研究院制定的CP诊断标准，勃起功能国际指数问卷5（IIEF-5）评分小于21，确诊为CP合并ED。
此外，治疗组病例还符合《中药新药临床研究指导原则》中肝郁血瘀证中医诊断标准：腰酸腿软，阳痿早泄，性欲减退，畏寒怕冷，手足凉，食少便溏，舌淡苔白，脉弦细[3-4]。
患者均有稳定的性伴侣，排除有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝肾功能不全患者。
1.2治疗方法治疗时间为8周，2组患者治疗前后均进行CP症状指数（NIH-CPSI）、勃起功能国际指数问卷5（IIEF-5）评估。
对照组采用抗菌消炎（左氧氟沙星+纳米银抗菌水凝胶），他达拉非片（5 mg，QN）治疗组在对照组基础上配合四逆散合当归芍药散治疗。
四逆散加味治疗阳痿早泄
四逆散加味治疗阳痿早泄阳痿、早泄、前列腺炎是泌尿男科最为常见的棘手疾患，往往患者多医诊治，实难奏效。
临床用药之中成药，浩如烟海，选药无所适从。
病患迁延不愈，各种压力纷至而来，患者多出现抑郁、胸闷、头昏、心悸、心烦难眠、手足凉嗖、尿频尿急、下腹酸胀不适等“四逆散证”。
病因复杂，导致阴阳不相顺接，心肾不交，肝肾两虚等。
因此，医者多从肾而治、壮阳、滋阴、顺通经络等诸法，久医病延，临证难循“桴鼓之效。
今日得几个患者反馈，7剂有效，心情睡眠均好，嘱明日周四十梓街院区复诊，OK！闲来，偶有灵犀，“四逆散”乃久患之良剂是也，可以拓展加减多用。
现略述一二，经验得集点滴，笔录在案，以示自我。
一、四逆散的条文《伤寒论·少阴病篇》第288条：“少阴病四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄痢下重者，四逆散主之。
”阳明病，胸胁胀满，心腹结气，大便不利者，柴胡芍药枳实甘草汤主之。
若咳者，加五味子、干姜以温肺散寒止咳；悸者，加桂枝以温心阳；小便不利者，加茯苓以利小便；下焦湿热者，加知母、黄柏，以清热养阴；腹中痛者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加薤白以通阳散结；气郁甚者，加香附、郁金以理气解郁；有热者，加栀子以清内热。
成无己的《注解伤寒论眠浓》：“四逆者，四肢不温也。
伤寒邪在三阳，则手足必热；传到太阴，手足自温；至少阴则邪热渐深，故四肢逆而不温也；及至厥阴，则手足厥冷，是又甚于逆。
四逆散以散传阴之热也。
君药：前胡凉辛苦：《别录》疗痰满，胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气，治伤寒寒热，推陈致新，明目益精。
臣药：赤芍凉酸苦：《别录》通顺血脉，缓中散恶血，逐贼血去水气，利膀胱大小肠，消痈肿，时行寒热，中恶，腹痛腰痛。
枳壳凉酸微辛苦：《别录》除胸胁痰癖，逐停水破结实，消胀满心下急，痞痛逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。
佐药：甘草平甘滋：《别录》温中下气，烦满短气，伤藏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒，为九土之精，安和七十二种石，一千二百种草。
四逆散、当归芍药散、桂枝茯苓丸合方之医案4则
四逆散、当归芍药散、桂枝茯苓丸合方之医案4则一位几经误诊误治的女患者W女士这次来门诊，情绪比前两次稳定了许多，但提起得病经过，她还是数度哽咽。
4个月前，她因为腰部腹部剧痛，最初被误诊为肠套叠，险些贻误病情。
之后B超检查发现腹膜后肿物，怀疑恶性肿瘤，遂行肿瘤切除开腹手术，同时行右侧输尿管切除修复术，阑尾切除术。
术中大出血，输血六袋。
最终的病理诊断却是异位妊娠。
1个月前，全腹CT：肝脏钙化灶，右侧肾盂盏扩张积水，右肾结石，双侧附件囊性病变（2.4cm×2.1cm、2.6cm×1.9 cm）。
血常规正常。
2周前她第一次来门诊时，说到病情，全身颤抖，泣不成声，心中的恐惧是在场的每个人都能感受到的。
当时的主要表现：腰骶、右侧背部酸疼，并有右下腹疼，天冷则双腿酸，双膝疼。
胃常灼热刺痛，大便调。
舌略暗，苔薄白腻，右脉浮紧而数，中取略弦，左脉中取弦数。
首诊时，我考虑到她情绪的不稳定，再加上腰部和肢体的疼痛，用的是柴胡桂枝汤。
服药6副，效果欠佳，腰腹痛依旧。
展开剩余78%二诊，查血、尿常规，肾功，泌尿彩超。
示：血、尿常规正常，肾功正常。
右肾积水，右肾肾盏点状强回声，右输尿管上端扩张。
再次询问，患者右侧腰腹痛实为内脏（右肾）疼痛，而非皮肉筋骨之痛。
小便偶黄，尿频但量不大。
舌淡红略暗，苔白腻，脉弦滑右甚。
乃辨为气滞血瘀水停证。
处方：当归12g，白芍15g，川芎8g，白术10g，茯苓20g，泽泻15g，桂枝10g，桃仁5g，赤芍8g，丹皮4g，柴胡10g，炙甘草6g，枳壳8g。
6副。
这次她来门诊，情绪缓解了很多。
她告诉我，服上药后，腰腹痛明显减轻。
我让她再服原方6副，以巩固疗效。
奇怪的全身游走性疼痛这位52岁的大叔是经我的亲戚介绍，专程从乡下老家前来烟台求治的。
大叔6年前被诊断为早期肺癌，行左上肺癌切除术，之后，身体状况一直尚可。
3个月前，无明显诱因出现两胁下疼痛。
数日后，往上游走至上胸部，数日后又游走至背腰部。
前列腺炎患者阳痿的中医药物治疗进展
前列腺炎患者阳痿的中医药物治疗进展前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病之一，其症状包括尿频、尿急、尿痛等。
在一部分前列腺炎患者中，还伴随着阳痿的症状，给患者的生活造成了较大的困扰。
随着中医药的研究和临床实践的进展，越来越多的人开始关注中医药在前列腺炎患者阳痿治疗中的应用。
本文将对前列腺炎患者阳痿的中医药物治疗进展进行探讨。
一、中医理论对前列腺炎患者阳痿的认识中医药治疗前列腺炎患者阳痿首先依据中医理论对疾病进行分析和判断。
根据中医学的观点，阳痿主要是由于肾阳不足、气血不足、脏腑功能失调等因素引起的。
肾为先天之本，主管生殖功能，肾阳不足可导致阳痿。
气血不足也会影响阳痿患者的性功能。
另外，前列腺炎引起的炎症也会使得阳痿症状更加严重。
二、中药治疗前列腺炎患者阳痿的方法1. 补肾阳药物治疗补肾阳是治疗阳痿的关键，中药中有很多具有补肾阳作用的药物。
如枸杞子、杜仲、肉苁蓉等，这些中药能够温补肾阳，增强阳痿患者的性功能。
此外，配合服用一些温补肾阳的中药方剂，如金匮肾气丸、飞龙丸等，能够达到更好的治疗效果。
2. 活血化瘀药物治疗前列腺炎常常会导致局部的淤血和瘀血，影响睾丸和附睾的正常功能。
因此，活血化瘀是治疗前列腺炎患者阳痿的重要手段。
常用的活血化瘀中药有红花、桃仁、当归等，这些药物能够疏通经络、活血化瘀，改善阳痿患者的症状。
3. 补气养血药物治疗气血充足对于维持男性正常的性功能非常重要。
中药中有很多补气养血的药物，如黄芪、党参、熟地黄等，这些药物可以提高患者体内的气血水平，改善阳痿的症状。
4. 清热解毒药物治疗前列腺炎的炎症状况对阳痿症状的产生起到了很大的作用。
因此，清热解毒是治疗前列腺炎患者阳痿的重要手段。
如金银花、连翘等，这些清热解毒的中药能够降低炎症程度，减轻炎症对生殖系统的损害，最终改善阳痿症状。
三、中医药物治疗前列腺炎患者阳痿的疗效中医药物治疗前列腺炎患者阳痿的疗效在临床上已经得到了验证。
研究表明，中医药物治疗前列腺炎患者阳痿可以从根本上改善患者的性功能，提高患者性生活的质量。
中医经典方剂治疗前列腺炎相关阳痿的临床研究
中医经典方剂治疗前列腺炎相关阳痿的临床研究前列腺炎是一种常见的男性疾病，由于多种原因引起的前列腺炎常会伴随着阳痿等性功能障碍。
传统中医药学认为，前列腺炎是由于湿热、血瘀等因素导致的，而中医经典方剂则用于调理身体内部的平衡，改善疾病症状。
本文将探讨中医经典方剂在治疗前列腺炎相关阳痿方面的临床研究。
一、背景介绍前列腺炎和阳痿是男性健康领域的常见问题，严重影响患者的生活质量。
西医药物治疗常常以抗生素为主，对于治疗前列腺炎疗效有限，且部分患者还会出现耐药性和药物副作用等问题。
在中医传统理论中，前列腺炎与湿热和血瘀等病机密切相关，中医经典方剂在调理身体内部平衡，促进血液循环以及改善生殖系统功能方面具有独特优势。
二、中医经典方剂治疗前列腺炎相关阳痿的理论基础根据中医经典理论，前列腺炎和阳痿的发生和发展与人体内湿热、血瘀等因素的累积有关。
中医药治疗的核心理念是通过调理人体内部的阴阳平衡，以及促进气血流通，达到治疗前列腺炎和阳痿的目的。
三、中医经典方剂治疗前列腺炎相关阳痿的临床研究进展多项临床研究表明，中医经典方剂在治疗前列腺炎相关阳痿方面具有一定的疗效。
例如，某研究通过观察一组前列腺炎患者，在经典方剂治疗后阳痿症状的改善情况，结果显示经典方剂能够显著减轻患者的阳痿症状，提高性功能。
另外，还有研究发现，某方剂通过改善前列腺炎患者的湿热和血瘀病机，进而纠正阳痿等性功能障碍，达到治疗目的。
四、中医经典方剂治疗前列腺炎相关阳痿的机制研究为了揭示中医经典方剂治疗前列腺炎相关阳痿的机制，一些研究着重于探究方剂的药理学和分子水平的作用机制。
这些研究发现，中医经典方剂可通过调节神经内分泌系统、改善生殖器官血供和提高免疫功能等多种途径来改善前列腺炎相关阳痿患者的性功能。
五、临床前研究和临床试验的重要性虽然临床研究显示中医经典方剂在治疗前列腺炎相关阳痿方面具有一定疗效，但这些研究都是小样本的临床观察研究，缺乏足够的科学依据。
为了更好地验证中医经典方剂在治疗前列腺炎相关阳痿方面的疗效，还需要进行更多的临床前研究和临床试验。
中医经典方剂治疗前列腺炎相关阳痿的疗效评估
中医经典方剂治疗前列腺炎相关阳痿的疗效评估前列腺炎是一种常见的男性疾病，严重影响患者的生活质量。
其中，与前列腺炎相关的阳痿问题更是让许多患者苦恼不已。
传统中医学认为阳痿是由多种原因引起的，因此中医经典方剂在治疗前列腺炎相关阳痿方面具有独特的优势。
本文将从中医经典方剂治疗前列腺炎相关阳痿的概述、经典方剂的应用以及疗效评估等方面进行探讨。
一、中医经典方剂治疗前列腺炎相关阳痿的概述中医经典方剂是指在中医药学的发展历程中经过长期临床验证、总结并列入正式的方剂名称的方剂。
这些方剂在丰富的实践中形成，并被广泛用于临床治疗。
在治疗前列腺炎相关阳痿方面，中医经典方剂因其药物组成合理、疗效确切等特点备受关注。
其原理在于调整人体阴阳平衡，疏通经络，消除炎症，改善阳痿等症状。
二、经典方剂的应用1.丹参鞣酸散加减方配方：丹参30g、生山楂30g、茜草30g、大黄15g、地榆15g、槟榔15g、山药15g。
该方剂主要通过丹参的活血化瘀作用，调理气血，改善前列腺炎相关阳痿。
其他中药如山楂、茜草等能增加血流量，促进血液循环，对阳痿症状也有一定的缓解作用。
2.白芍加黄连汤配方：白芍20g、黄连10g、桃仁12g、赤小豆10g、茯苓15g。
该方剂主要通过白芍的收敛止血，黄连的泻火解毒作用，调整体内湿热状况，改善前列腺炎相关阳痿。
同时，桃仁、赤小豆、茯苓等药物还能调理脾胃，增强体力，提高性功能。
3.证寒宁阳胶囊配方：杜仲15g、桃仁10g、枸杞子15g、淫羊藿10g、肉苁蓉10g。
该胶囊主要通过杜仲的温阳补肾，桃仁的活血化瘀作用，淫羊藿的壮阳作用，改善前列腺炎相关阳痿。
此方剂能有效调整体内阴阳平衡，增强阳痿患者的性功能，提高生活质量。
三、疗效评估中医经典方剂治疗前列腺炎相关阳痿的疗效评估主要依据患者的临床症状改善情况、性功能恢复情况以及生活质量的提升等方面进行评估。
通过对阳痿患者的随访调查和相关数据分析，可以获得以下评估结果：中医经典方剂在治疗前列腺炎相关阳痿方面具有显著疗效，能有效改善患者性功能和生活质量。
前列腺炎与阳痿的中医综合疗法实践
前列腺炎与阳痿的中医综合疗法实践近年来，随着生活压力的不断增加和不良生活习惯的普遍存在，男性前列腺炎和阳痿等性功能障碍的发病率呈上升趋势。
对于这些问题，传统的中医理论和疗法可以提供宝贵的经验和方法，能够有效缓解症状，提高男性性功能。
本文将介绍前列腺炎与阳痿的中医综合疗法实践，为广大男性解决性健康问题提供有益的指导。
一、前列腺炎的中医综合疗法实践1. 食疗治疗：中医认为前列腺炎主要与体内湿热、脾胃功能失调有关，可采用清热利湿的食疗方法。
常用的食物包括黄瓜、苦瓜、西瓜等具有利尿作用的食物，以及莲子、山药、白扁豆等具有健脾益气作用的食物。
2. 中药熏洗：传统中药熏洗可以通过改善局部前列腺组织的血液循环，缓解炎症症状。
常用的中草药如石韦、千层塔、藿香等可以有效清热解毒、活血化瘀。
3. 针灸疗法：针灸疗法作为传统中医的疗法之一，对于前列腺炎症状的缓解具有显著效果。
常用的穴位包括关元、气海、气街等，可通过调节气血运行改善前列腺炎的症状。
二、阳痿的中医综合疗法实践1. 中药调理：中药调理可以通过调理肾脏功能，改善阳痿症状。
常用的中草药包括淫羊藿、枸杞子、巴戟天等，可通过滋阴补肾、激活性功能的作用，改善阳痿症状。
2. 推拿按摩：推拿按摩作为传统中医的疗法之一，对于阳痿的治疗也具有一定的疗效。
常用的手法包括捏揉、点按、拍打等，可以通过刺激穴位和经络，促进血液循环，提高性功能。
3. 气功锻炼：中医气功锻炼有助于调整身体的阴阳平衡，增强体内的生命能量。
常用的气功包括五禽戏、六字诀等，可以通过呼吸调整、肢体运动等，增强阳痿患者的体质，提高性功能。
三、中医综合疗法的临床效果通过大量临床实践和研究，中医综合疗法在前列腺炎和阳痿的治疗中取得了显著的效果。
患者经过中医综合疗法的治疗后，前列腺炎的炎症症状明显减轻，尿频尿急等症状得到了显著改善。
而对于阳痿患者来说，中医综合疗法能够改善勃起功能，使患者恢复正常的性生活。
不过，中医综合疗法的治疗效果需要长期的坚持和治疗，具体效果还需根据个体情况而定。
中医治疗前列腺炎并勃起功能障碍临床观察
［６］ 董 少 群 ．黄 芪 建 中 汤 合 理 中 汤 治 疗 脾 胃 虚 寒 型 慢 性 胃 炎 ３Ｏ 例 ［Ｊ］．中医 研 究 ，２０１４，２７（８）：３５—３６． （本 文 校 对 ：陈东 红 收 稿 日期 ：２０１８—０３—０８）
ＬＩＵ Ｇｅｎｌｉａｎｇ ＸＩＥ Ｈａｉｊｕｎ ＳＵＮ Ｒｏｎｇｗｅｉ ＺＨＡＮＧ Ｂｕｑｉｎｇ
（Ｕｒｏｌｏｇｙ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｘｉｎｚｈｏｕ Ｃｉｔｙ，Ｓｈａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｘｉｎｚｈｏｕ ０３４０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｒｅｃｔｉｌｅ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １００ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ＩＩＩ ｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２ ａｎｄ
分 析 ［Ｊ］．检 验 医学 与 临 床 ，２０１７，１４（１０）：１４７９—１４８１． ［３］ 刘 炳 亮 ．自拟 中 药 汤 剂 治 疗 慢 性 胃炎 脾 胃虚 寒 证 的 临 床 疗 效 观
察 ［Ｊ］．医 学信 息 ，２０１５，２８（２８）：１１１．
当归芍药散治疗男科疾病举隅
当归芍药散治疗男科疾病举隅作者 / 谭广兴陈群江苏省无锡市中医医院泌尿男科编辑 / 段瑞⊙ 校对 / 许红当归芍药散出自《金匮要略》，由当归、白芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成。
方中当归、川芎、白芍药疏肝补血活血；茯苓、白术、泽泻健脾益气利湿。
共奏调肝脾、理气血、利水湿之效。
《金匮要略》中论及此方的条文有二，“妇人妊娠病篇”第5条“妇人怀妊，腹中绞痛，当归芍药散主之”，“妇人杂病篇”第17条“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”。
可知本方主治妇人病，主证为腹痛。
我们依据方证相应的原则，运用该方治疗部分男科疾病，亦取得较好疗效，现举验案如下。
1 前列腺炎周某，男，28岁。
2011-04-18初诊。
前列腺炎(Ⅲ型)3年。
会阴区及腹股沟处刺痒，并向大腿内侧放射，疲劳、久坐后加重，伴小腹隐痛，排尿不尽，肛门坠胀，来诊时伴焦躁不安，面黄失润，小便色黄，大便稀薄不畅，舌淡胖，边齿痕，苔薄腻微黄，根部见瘀点，脉细涩无力。
辨证气血弱，水停血瘀。
予当归芍药散加减。
处方：当归10 g，赤芍药15 g，白芍药15 g，川芎10 g，茯苓15 g，苍术15 g，泽泻10 g，龙骨15 g，牡蛎15 g，苦参10 g，川贝母10 g，黄芩5 g，柴胡5 g。
日1剂，水煎取汁300 mL，分早、晚2次服。
7剂后刺痒及疼痛基本消除，继而随证加减，调理1个月诸症皆除。
按：前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎症反应，及由此造成患者前列腺区域不适、疼痛、排尿异常等临床表现，是临床常见病。
其中，Ⅲ型(慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征)占90%～95%，主要特点就是前列腺区域不适，或疼痛，或排尿异常，症状缠绵难愈。
本例患者舌体胖、边齿痕乃脾虚之证，脾虚气弱，湿浊下流停聚，气化不及，则出现排尿不尽、肛门坠胀；脾虚气血生成不足，加之久病情志不畅而肝气郁结，更使血行不畅，形成气血虚、水停血瘀之虚实错杂之证。
四逆散合当归芍药散对前列腺炎相关勃起功能障碍患者的临床观察
四逆散合当归芍药散对前列腺炎相关勃起功能障碍患者的临床
观察
潘杰;王权胜;潘恩山
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2016(037)007
【摘要】目的探究前列腺炎(CP)和勃起功能障碍(ED)的相关性及四逆散合当归芍药散的干预效果.方法将80例CP合并ED患者随机分为2组:对照组40例采用左氧氟沙星、纳米银抗菌水凝胶、他达拉非治疗;治疗组40例采用左氧氟沙星、纳米银抗菌水凝胶、四逆散合当归芍药散.结果前列腺炎的NIH-CPSI评分与勃起功能障碍IIEF-5评分具有相关性(P＜0.05),治疗8周后治疗组与对照组比较临床有效率无统计学意义(P＞0.05).结论NIH-CPSI评分与IIEF-5评分具有相关性,四逆散合当归芍药散能有效地减轻患者的临床症状,改善其勃起功能.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】潘杰;王权胜;潘恩山
【作者单位】广东省阳江市中医医院,广东阳江529500;广西中医药大学第一附属医院,广西南宁530023;南方医科大学中西医结合医院,广东广州510315
【正文语种】中文
【中图分类】R697+.3
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四逆散合当归芍药散对前列腺炎相关勃起功能障碍患者的临床观察,药学-
摘要：目的探究前列腺炎（CP）和勃起功能障碍（ED）的相关性及四逆散合当归芍药散的干预效果。
方法将80例CP 合并ED患者随机分为2组：对照组40例采用左氧氟沙星、纳米银抗菌水凝胶、他达拉非治疗；治疗组40例采用左氧氟沙星、纳米银抗菌水凝胶、四逆散合当归芍药散。
结果前列腺炎的NIH-CPSI评分与勃起功能障碍IIEF-5评分具有相关性（P 0.05），治疗8周后治疗组与对照组比较临床有效率无统计学意义（P 0.05）。
结论NIH-CPSI评分与IIEF-5评分具有相关性，四逆散合当归芍药散能有效地减轻患者的临床症状，改善其勃起功能。
关键词：前列腺炎；勃起功能障碍；四逆散合当归前列腺炎（chronic prostatitis，CP）是泌尿外科门诊的常见病，CP合并勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）患者约为34%[1-2]。
笔者对CP合并ED的病例应用四逆散合当归芍药散治疗，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料病例来源于本院及广西中医药大学第一附属医院男科门诊2014年1月—2015年6月采集完成，80例门诊CP患者随机分为2组，每组各40例。
年龄20-50岁，平均33.5岁，病程3个月-3 a，符合美国国立卫生研究院制定的CP诊断标准，勃起功能国际指数问卷5（IIEF-5）评分小于21，确诊为CP合并ED。
此外，治疗组病例还符合《中药新药临床研究指导原则》中肝郁血瘀证中医诊断标准：腰酸腿软，阳痿早泄，性欲
减退，畏寒怕冷，手足凉，食少便溏，舌淡苔白，脉弦细[3-4]。
患者均有稳定的性伴侣，排除有高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝肾功能不全患者。
1.2治疗方法治疗时间为8周，2组患者治疗前后均进行CP 症状指数（NIH-CPSI）、勃起功能国际指数问卷5（IIEF-5）评估。
对照组采用抗菌消炎（左氧氟沙星+纳米银抗菌水凝胶），他达拉非片（5 mg，QN）治疗组在对照组基础上配合四逆散合当归芍药散治疗。
四逆散合当归芍药散组成：柴胡10 g，枳实10 g，白芍20 g，炙甘草6 g，当归10 g，茯苓15 g，白术15 g，泽泻10 g，川芎10 g），采用单味中药配方颗粒（免煎中药，由江苏省江阴市天江药业有限公司生产），每日1剂，加开水200 mL溶化，分2次早晚饭后服。
1.3疗效判定观察指标与评价分别于治疗前、治疗8周后进行各项指标评价。
疗效观察指标：①NIH-CPSI评分，包括疼痛、尿路症状、对生活质量影响和总体评分；②IIEF-5评分。
疗效判定标准：治愈：NIH-CPSI评分9分，症状消失且保持4周以上无复发，IIEF-5评分21分；好转：NIH-CPSI评分和IIEF-5评分从重度改善为中度或轻度，或从中度改善为轻度。
病情程度判断标准，NIH-CPSI评分标准：轻度9～18分，中度19～28分，重度29～38分；IIEF-5评分：12～21分者为轻度、8～11分者为中度、5～7分者为重度。
1.4统计分析计量资料以（x±s）表示，计量资料比较采用配对t检验，等级资料比较采用Ridit检验，所有统计均采用SPSS10.0 for windows完成，检验水准α=0.05。
2结果
治疗组3例因外出工作原因脱落，2例患者在治疗期间因
勃起功能改善而提前退出试验，作为完成病例；对照组因外出工作3例患者脱落。
实际可评价病例74例，对照组37例，治疗组37例。
2组患者年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P 0.05），具有可比性。
2.1根据NIH_CPSI评分2组患者重度者25例，中度者32例，轻度者17例；IIEF-5评分重度者11例，中度者27例，轻度者36例；2组患者NIH-CPSI评分和IIEF-5评分相关性分析（r=0.67，P 0.05），结果表明前列腺炎的NIH-CPSI评分与勃起功能障碍IIEF-5评分具有相关性（见表1）。
2.22组患者NIG-CPSI评分和IIEF-5评分相关性分析，见表1。
2.32组患者临床疗效比较见表2。
3讨论
CP是青壮年男性的常见病症之一，CP部分患者合并勃起功能障碍[5]。
研究认为CP可导致ED的发生，其机制可能是下尿路症状、解剖学的临近关系、性激素及心理因素等相互作用的结果[6-7]。
本研究表明前列腺炎的NIH-CPSI评分与勃起功能IIEF-5评分具有一定的相关性。
他达拉非具有36 h稳定疗效，可显著改善ED患者勃起功能，具有良好的临床疗效和安全性。
中医药治疗勃起功能障碍历史悠久，积累了丰富的经验，在我国，传统中医药疗法受到广泛关注。
《伤寒论》曰：少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
方用柴胡疏肝升阳，枳实行气开郁，芍药柔肝缓急，甘草和中，全方有疏肝解郁、理气活血、调和脾胃、通达郁阳之功。
临床常用于肝郁气滞所致的多种病证。
阳痿多与肝失疏泄有关，治肝之法多为常用，故临床中见有肝郁气滞、阳气郁遏者，
用四逆散加味治之多效。
当归芍药散源于《金匮要略》“妇人怀妊，腹中疞痛，当归芍药散主之。
”“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。
”《宋·太平惠民和剂局方》指出“当归芍药散治妊娠腹中绞痛，心下急满，及产后血晕，内虚气乏，崩中久痢，并宜服之。
常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津”。
当归芍药散由当归、川芎、白芍、茯苓、白术、泽泻组成，具有疏肝健脾，活血化瘀，健脾利湿的功效。
四逆散合当归芍药散针对前列腺炎相关勃起功能障碍的“肝郁血瘀”为主的病因病机，具有疏肝解郁、活血通络之功效而治疗本病。
结果，治疗组与对照组8周后相比，治疗组的临床总有效率明显高于对照组。
CP的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价应以症状改善为主。
通过本研究，认为四逆散合当归芍药散能有效地减轻患者的临床症状，改善其勃起功能。