四逆散临床加减

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四逆散

四逆散

四逆散【方名】四逆散【出处】《伤寒论》【分类】和解剂-调和肝脾【组成】柴胡(6克)枳实(6克)芍药(6克)炙甘草(6克)【方组趣味记忆】只烧干柴。

解:只(枳实),烧(芍药),干(炙甘草),柴(柴胡)。

【汤头歌诀】四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须此是阳邪成厥逆,敛阴泄热平剂服【方诀】【功用】透邪解郁,疏肝理脾。

【主治】1.阳郁厥逆证。

手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。

2.肝脾气郁证。

胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。

(本方常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃肠神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属肝胆气郁,肝脾(或胆胃)不和者。

)【用法】水煎服。

【禁忌】斟酌。

【加减】咳者,加五味子、干姜,并主下利;悸者,加桂枝;小便不利者,加茯苓;腹中痛者,加附子;泄利下重者,加薤白。

【方论】本方为疏肝解郁,调和肝脾的祖方。

方中柴胡既可疏解肝郁,又可升清阳以使郁热外透,用为君药;芍药养血敛阴,与柴胡相配,一升一敛,使郁热透解而不伤阴,为臣药;佐以枳实行气散结,以增强疏畅气机之效;炙甘草缓急和中,又能调和诸药为使。

【方解】四逆者,乃手足不温也。

其证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。

此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。

正如李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。

”故治宜透邪解郁,调畅气机为法。

方中取柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。

白芍敛阴养血柔肝为臣,与柴胡合用,以补养肝血,条达肝气,可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。

佐以枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,加强舒畅气机之功,并奏升清降浊之效;与白芍相配,又能理气和血,使气血调和。

使以甘草,调和诸药,益脾和中。

综合四药,共奏透邪解郁,疏肝理脾之效,使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,四逆自愈。

原方用白饮(米汤)和服,亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意。

四逆散临床加减

四逆散临床加减

记得有一日本汉方医(名字忘了)每日看病有一半处方是“四逆散”每见奇效,我已有这样的感觉。

因“四逆散”是一行气散结之方,而百病生于气,气顺了病自然就好了。

常用疾病如下:1、消化道疾病如溃疡,胃炎,腹泻等。

可把四逆散当作胃动力药用达到脾升胃降的作用,加减方如下:四逆散合参苓白术散:适用于脾胃虚但寒热不明显者。

慢性口腔溃疡亦有效。

四逆散合厚朴人参汤:适用于脾胃虚夹湿腹胀。

四逆散合理中或良附丸:适用于脾胃虚夹寒。

四逆散合香苏饮:适用于脾胃气滞,消化不良。

四逆散合生姜泻心汤:急性胃肠炎神效。

四逆散合外台茯苓饮:适用于胃虚夹饮。

四逆散合麦门冬汤:阴虚胃痛。

四逆散加栀子黄连山查:胃热作痛。

四逆散加藿朴四苓:除湿之剂。

四逆散加丹参因陈:肝病基本方。

四逆散加青皮吴臾当归:肝寒少腹痛。

四逆散合当归芍药散加青皮元胡:腹部手术后肠粘慢性腹痛,妇女痛经亦佳。

四逆散合失笑散:淤血胃痛。

有时加百合丹参。

(陈修圆的经验)2、心血管疾病:四逆散加瓜娄厚朴丹参之类:治“风心病”“冠心病”心下急满者。

《皇汉医学》用“大柴胡合桂枝茯苓丸”笔者感过于激烈,现在行医环境不好还是小心为妙。

另外血府逐淤汤亦是个好方子我亦常用。

笔者最恶现在的这些中医专家教授一见心衰就用“参麦参附”早把辨证论治抛到了脑后了。

3、泌尿系疾病:四逆散合猪苓汤:“尿感”最常用,“结石”可合’失笑散“疗效可靠。

四逆散合六味地黄汤:曾经治疗一老妇长期病因不明尿血数剂即止。

四逆散合”消累丸“:可治疗前例腺增生,妇女乳腺增生亦可,加青皮桔核之类。

但是治疗肾病我没有用过。

4。

呼吸系统疾病:四逆散合半夏厚朴汤:多用于有肝气横逆的慢性咳嗽,但是还是小柴胡用的多,因为小柴胡通长焦,四逆散偏于中下焦。

注意根据寒热虚实加减用药。

四逆散合贝母瓜娄散:治疗燥咳有效。

5。

治疗各种奇怪症状属于现代医学所说的“亚健康”者四逆散可疏畅气机,临床应用常见奇效。

6。

治疗“肿瘤”四逆散是笔者的不二法门,条达气机改善体质,不求肿瘤消除但求带病生存。

四逆散加减治百病

四逆散加减治百病

四逆散加减治百病1、便秘曾师:这几天四逆散用得十分多,四逆散哪四味药?柴胡、白芍、枳壳、甘草。

它这个汤方既有芍药、甘草养其真,又有柴胡、枳壳顺其性。

等于增水行舟一样,所以这个汤方有十大功效。

第一大功效可以治肠燥阴亏便秘。

例:那个老大妈便秘。

她看见我怎么开四逆散给她。

柴胡5克,白芍30克,枳壳15克,生甘草10克,加火麻仁。

我还加了百合、苏叶。

一吃她就说大变通。

为何?老年人阴虚津液少,大肠就涩涩。

好像钥匙孔一样,你没点油,就涩涩的,难以拧开。

芍药甘草汤可以点肠油。

加火麻仁、百合之类滋阴的,增加其点油效果。

柴胡、枳壳,升降中气。

所以她吃完后,不单大便通,还连连放屁。

加上踢腿的话,以前三五天才一次大便,现在一天一次十分准时,十分通畅,十分舒服。

所以普通古方上没讲四逆散可以治便秘,但我们可以灵活运用。

以药测方,以方侧效,以药方的药物组成来测效果。

它有养阴的,它就可以润肠,有行气的就能打屁,就能增强肠道的蠕动力。

所以这个汤方等于柴胡、枳壳增强脏腑的蠕动力。

人一旦久坐,懒人郁闷便积的,它没动力,柴胡、枳壳一升一降,像车轮踩自行车踏板一样,一升一降就转动起来了,它不升降时车轮就停。

白芍、甘草一点油就滑。

所以大便就不会塞不会艰难。

所以你碰到老年人脸皱皱郁闷有悬针纹,十分容易生气加便秘的。

四逆散加火麻仁、百合、苏叶,屡用屡效。

特别有一些情绪性的便秘,简直就特效。

她一动气激动,大便就不通,叫气塞气塞,一气就塞,一生气就闭,脸色如猪肝色,暗红暗红的,叫面黑者必便难。

这是中医诊断学的一句精髓,你看一个人印堂发黑,脸黑青黑青的,赶紧通他大便。

如果不通,叫大便入血中毒啊,浊气熏天。

人体头面上叫天,腰脚以下叫做地,浊阴不降,身体不爽。

所以四逆散加火麻仁、百合、苏叶,是降浊阴最优秀的配对。

咱用这个汤方治疗浊阴不降,生闷气气塞,闷气郁逼,下腹头堵塞,胸口压迫,头晕难受的这一系列由气塞气郁导致的病,用这下去,三两剂就变得宽胸。

所以懂得四逆散可以行走四方。

四逆散加减运用的临床应用体会

四逆散加减运用的临床应用体会

四逆散加减运用的临床应用体会四逆散源出《伤寒论》318条。

由白芍,枳实,柴胡,甘草四味药组成,仲景制方之旨,本为外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泻,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温之四逆证而设。

用于“少阴病,四逆,其人或欬,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下垂者。

”其病因病机为阳气内郁,气机不调,以致阴阳不相顺接,故用四逆散疏肝解郁,透解郁阳。

方中柴胡入肝胆经,疏肝解郁而透达阳气。

枳实味苦主降,破气散结而宣通胃络,一升一降,气机调畅;白芍、甘草制肝和脾缓急益阴。

药虽4味而临床加减运用疗效显著,现将本人几年来运用本方加味的临床应用举例介绍如下。

1.失眠张某,女,35岁,失眠6年。

患者6年前因2岁的儿子丢失,悲痛过度而失眠,甚至十天半月不能入睡,多方就诊未能治愈,长期服用安定、谷维素、多虑平等镇静安神药,近日至中医科就诊,形体偏瘦,面色无华,头晕健忘多梦,烦躁不安,口干舌燥,大便干,小便黄,舌红少苔无津,脉弦细略数。

方以天王补心丹合四逆散加减:酸枣仁20g,柏子仁20g,当归12g,麦冬12g,天冬12g,生地12g,丹参12g,太子参12g,玄参12g,茯苓12g,远志12g,珍珠母30g,柴胡12g,白芍12g,枳壳12g,甘草5g,早晚服,连用7日,复诊诉睡眠好转,1小时左右能入睡,口干舌燥感减轻,故上方减生地、天冬,加夜交藤30g、合欢花15g,连用7日,复诊诉睡眠明显好转,夜梦减少,精神转佳,面色转红,续予上方7剂,服后睡眠基本正常,诸症皆除,未再失眠。

2.反流性胃炎陈某,男,44岁,一个月前因饮食不慎及情绪激动后出现胃灼热感,餐后尤甚,伴反酸,口苦,嗳气,纳少,舌淡红苔薄白,脉弦细。

胃镜示:反流性胃炎伴糜烂。

方以香附12g,苏梗12g,白芍12g,旋覆花12g,竹茹12g,佛手12g,柴胡15g,枳实12g,白芨20g,海螵蛸15g,栀子9g,黄连3g,吴茱萸1.5g,蒲公英30g,1剂分早晚服,连服7日并注意清淡饮食,忌过饱。

四逆散加减,疏肝解郁,活血化瘀,可调理各...

四逆散加减,疏肝解郁,活血化瘀,可调理各...

四逆散加减,疏肝解郁,活血化瘀,可调理各...
很多妇科疾病都与情志有关,临床证实,很多更年期综合症患者或者长时间郁闷烦躁的女性更容易患妇科妇科疾病,在西医角度讲,不良的情绪会导致女性激素的分泌异常,从而引发乳腺、子宫、卵巢等多种病变。

而在中医认为,情志不佳,会导致肝郁气滞,而气为血之帅,日久而血瘀。

所以既然这些妇科疾病都与气血不通有关系,理气活血化瘀是治疗妇科疾病的中药手段。

我给大家推荐一味《伤寒论》中的名方——四逆散,由柴胡枳实、赤芍、甘草组成,四逆散是透邪解郁,是肝理气,调理气机的名方,方中柴胡既能生发阳气,又能疏肝解郁,为君药,本方症的部位主要在肝,所以臣药选为白芍,一是养肝血、敛肝气,与柴胡相互配伍,可起到调大条达肝气的作用。

与枳实相伍,又能调理肝脾。

因此白芍与柴胡一散一敛,枳实与柴胡一升一降加强舒畅气机之效,事以甘草,缓肝之急。

药虽然只有四位,但效果却很好。

在临床上,四逆散同样可以辨证用药,比如患者肝气郁结比较重,两胁疼痛,乳腺疾病等可加当归、香附以活血止痛,此时白芍可加量以加强柔肝止痛的效果。

若患者伴有咳嗽,可以加生姜、五味子温肺散寒止咳;更年期女性如伴有心悸、心慌,可加桂枝温补心阳;子宫肌瘤或者肿瘤引起腹痛者,可加入路通、蜈蚣、石见穿破血逐瘀,通络的作用更强一些;中药讲究一个原则,行必进补,大量活血药必必须加一味补气药,黄芪用来缓解破血逐瘀药物多容易耗散气血的副作用。

瘀散了,结散了,疾病也就会没有了。

★▲经方四逆散----功能临床加减

★▲经方四逆散----功能临床加减

★▲经方四逆散----功能临床加减经典名方学习——四逆散【原文】少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。

(318)【组成】枳实(破水渍炙干)6g、柴胡6g、白芍6g、炙甘草(炙)6g;【方解】属和解剂。

柴胡与枳实配伍,一升一降,强化舒畅气机,升清降浊之功。

柴胡--为主输转气机,透达郁热;枳实--增强疏导泄热作用;芍药、甘草--和营、缓解止疼,【功效】针对肝气郁结;透解郁热,疏肝理脾;调达抑郁,解除焦虑抑郁精神状态;治疗消化系统疾病--胃炎、溃疡、胆结石、胆囊炎、慢性肝炎等;男性前列腺炎;【主治】阳郁厥逆;伤寒传经、邪热陷于里所致的“热厥”;以及肝脾失调引起胸胁脘腹疼痛或泄利下重、脉玄等;对于肝郁化火,阳气内郁不能外达而见手足厥冷者亦可用。

【症见】四末不温,寒热往来,胸胁满痛,心下拒压,或腹痛,或泄利下重,脉象沉弦者。

【临床辩证加减】01)肺中有寒、痰饮内停,若咳者----可加五味子、干姜、细辛。

02)心阳不足,惊悸者----加桂枝以温心阳,加龙骨、牡蛎--镇悸;心火旺者----加黄连、朱砂。

03)小便不利者----加茯苓、泽泻、通草。

04)腹中痛,寒者----加炮附子,以散里寒;热者----加川楝子、元胡索、黄连。

05)胃脘痛----加佛手、砂仁、麦芽。

06)腹胀满者----加厚朴、枳实、莱菔子。

07)手足麻木者----加通草、细辛、鸡血藤。

08)阳痿者----加蜈蚣、香附、公丁香。

09)焦虑、抑郁者----加龙骨、牡蛎、半夏、茯苓10)泄利下重者----加槟榔、木香、黄连、乌药。

或加薤白以通阳散结;11)胸肋刺痛者----加丹参、郁金、元胡索。

12)气郁甚者----加香附、郁金,以理气解郁;13)有热者----加栀子,以清内热;●【衍化新方】方名:柴胡疏肝散方源:《医学统旨》组方:四逆散加陈皮、香附、川芎等行气活血药而成;醋陈皮、柴胡 6克;川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5克;炙甘草1.5克;功能:属理气剂。

四逆散加减治多病

四逆散加减治多病

四逆散加减治多病四逆散(柴胡10白芍30枳壳15炙甘草10克),01偏正头痛;四逆散加川芎10白芷20丹参20菖蒲20。

02忧郁症失眠症;四逆散加木香10郁金各10克龙骨30牡蛎30 03口腔溃疡;四逆散配合四君子(党参20白术20茯苓20甘草10)制附片10,肉桂10,干姜15,菖蒲15、黄连5。

04鼻炎;鼻流清涕;四逆散加苍耳子散(苍耳子10辛夷花10白芷10克)薄荷5克05鼻痒症;四逆散加苍耳子散合四君子(党参20白术20茯苓20甘草10)黄芪30。

06高血压;四逆散跟颈三药(葛根30丹参30川芎10)天麻10钩藤20川牛膝30克。

07面部痤疮四逆散加小活络丹(丹参15当归15乳香没药各5克)大黄5克后下。

08顽固头痛;四逆散加川芎20丹参20菖蒲20白芷20。

09老人虚喘;四逆散加黄芪50桔梗10党参30五味子10加生姜10红枣20。

10易感冒;四逆散加四君子(党参20白术20茯苓20甘草10)陈皮10和玉屏风散(黄芪30白术20防风10)12手脚冰冷症;四逆散加四君子(党参20白术20茯苓20甘草10)陈皮10。

制附片10牛膝20桂枝20生姜10红枣20。

13风寒感冒;四逆散加颈三药(葛根30丹参20川芎10)羌活20生姜10红枣2014胃溃疡;四逆散加平胃散(苍术10厚朴10陈皮10炒麦芽30) 15食积肠胃四逆散加焦三仙(山楂20、麦芽20、神曲20)木香10、郁金10、陈皮10、苍术10。

16肥胖;四逆散加焦三仙(神曲30山楂30炒麦芽30)、平胃(散苍术10厚朴10陈皮10)17食积咳嗽;四逆散加焦三仙(神曲20山楂20炒麦芽20)18气逆咳嗽;四逆散加胸三药(枳壳10桔梗10木香10),19胃痛;四逆散加元胡10川楝10木香10郁金10,20胃胀满;四逆散合平胃散(苍术10厚朴10陈皮10生姜10片)。

21腹胀;四逆散加腹三药(小茴香15厚朴10苍术10)。

22小便频漏;四逆散加杜仲金樱子黄芪各30克。

《四逆散》加减应用的4个古方,你知道几个?

《四逆散》加减应用的4个古方,你知道几个?

《四逆散》加减应用的4个古方,你知道几个?四逆散在《伤寒论》中用治少阴病传经热邪、阳郁不伸的四逆证,四逆散仅仅四味药,但每味药皆不可缺少,相互作用。

四逆散中之柴胡疏肝郁,枳实理肝气,芍药养肝阴,甘草缓肝实脾,方中各药相互作用,柴胡之升运益于脾之虚,枳实之降和适于胃之实,芍、草酸甘化阴,柔肝扶脾,以防“土虚不能升木”,调理中焦脾胃,四药实在缺一不可。

方用于因长期精神刺激,情志不舒,多忧善虑等因素所致者,多有头痛头晕、胸闷不畅、苔舌正常、脉象沉弦等“肝气郁结”的典型证候,用疏肝理气、活血柔肝的治法。

堪称肝脾病证的方药典范。

故四逆散及其加减在临床运用中更是广泛。

四逆散加减名方有:清肝散,逍遥散,柴胡舒肝散,血府逐淤汤等。

清肝散由四逆散去枳实加丹皮、栀子。

若肝气郁结,肝气郁化火,出现明显的头痛头胀、口苦耳鸣、小便黄、舌红、脉弦数等“肝火上炎”的症状,四逆散减去理气的枳实,换上凉肝泻火的丹皮、栀子,栀子能泻心火,清三焦之火;丹皮除可疏肝气,其泻肝火的力量更强。

逍遥散四逆散去枳实加健脾养血的白术、茯苓、当归等组成。

肝气郁结之后,出现肝郁→脾虚→血虚的发展过程,而逍遥散则具有疏肝解郁、健脾、养血功能。

方中柴胡疏肝解郁,以顺肝性;当归、白芍养肝血,柔肝体,帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性;白术、茯苓益气健脾,促进气血生化;甘草配合茯苓、白术以益气健脾,配白芍以缓急止痛;有肝热者配薄荷,薄荷辛凉,助柴胡以疏肝气、解郁热;煨姜辛温,助柴胡、薄荷疏肝,助茯苓、白术以健脾胃。

诸药相配,体现了肝脾同治,重在治肝之法。

主治肝郁、睥虚、营血不足之症。

柴胡疏肝散方用四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、川芎、香附,增强疏肝行气。

该方用于肝气郁滞引起的胁肋疼痛为主,可兼有肝脾不和,肝胃不和之像但以肝气郁结为主,在我看来,若四逆散证的气郁是中度的,那么柴胡疏肝散证的气郁是重度的,对于重度气郁,《内经》“木郁达之”之旨,治宜疏肝理气之法。

方中以柴胡功善疏肝解郁,用以为君。

用仲景医圣的四逆散加减,巧治肝郁型功能障碍,效如桴鼓!

用仲景医圣的四逆散加减,巧治肝郁型功能障碍,效如桴鼓!

用仲景医圣的四逆散加减,巧治肝郁型功能障碍,效如桴鼓!从数十年的临床经验来看,肝郁型功能障碍在生活中并不少见,只是病情初期并不严重,只是有些抑郁、口苦、失眠的症状,没人重视,结果久而久之,病症加重了,进补之物没少吃,但却没用,这时候患者才开始着急了。

中医认为,肝主疏泄,当肝的疏泄功能失常便会引起气机失调;长期情志抑郁,郁伤肝气,气络受阻不通,所以出现肋胁胀痛、胸口发闷、小腹闷胀、窜痛的情况。

而急躁易怒、喜欢叹气,也正是因为患者久郁不解,导致肝失其柔顺舒畅之性所致;那么回头来看,为什么肝郁还会导致功能障碍呢?要知道,肝经的位置,正环绕着宗筋。

宗筋的气机足不足,就决定了功能是否正常。

所以此类功能障碍,问题根本不在肾,无论怎么补肾,也根本没有用!调理要换一种思绪入手!典型医案:【粉丝自述】:大夫,我才37岁,功能障碍近3年,每次“生活”都坚持不住,我这是怎么了?能用点儿中药调理吗?沟通后了解,患者解除会感到情绪压抑苦闷,偶尔还伴有肋胁及小腹胀痛、胸口发闷;脾气急躁易怒、心烦焦虑、喜欢叹气;没精神,经常失眠,胃口差的情况。

再看其发过来的舌象:舌边有齿痕、舌苔发黄。

施方如下:柴胡、枳实、白芍、甘草、防风、香附、佛手、白术、吴茱萸、鹿茸、肉桂。

一诊后,功能逐渐恢复,心情也有所转变,不那么压抑焦虑,急躁易怒了。

二诊,功能恢复,且失眠多梦、胸腹胀痛、发闷的问题消失,机体正常。

病因分析→经过综合辩证分析,确定患者的情况是由肝气郁结所致。

所以针对这种情况,治宜疏肝解郁、行气起萎。

为主。

下面来看调理方组:柴胡、枳实、白芍、甘草、防风、香附、佛手、白术、吴茱萸、鹿茸、肉桂该方出自四逆散加减。

四逆散具有调和肝脾,透邪解郁,疏肝理脾的作用,出自汉代张仲景《伤寒杂病论》。

张仲景名机,字仲景,南阳涅阳县(今河南省邓州市穰东镇张寨村)人。

东汉末年医学家,被后人尊称为“医圣”。

张仲景广泛收集医方,写出了传世巨著《伤寒杂病论》。

它确立的“辨证论治”原则,是中医临床的基本原则。

魏绍斌教授应用四逆散加减治疗妇科痛证的经验

魏绍斌教授应用四逆散加减治疗妇科痛证的经验

魏绍斌教授应用四逆散加减治疗妇科痛证的经验魏绍斌教授是一位妇科疾病治疗领域的专家,他在临床实践中应用四逆散加减治疗妇科痛证的经验得到了广泛认可。

四逆散是中医经典方剂,具有温阳散寒、活血止痛的功效,适用于治疗寒痛、经闭、痛经等病症。

魏教授在应用四逆散治疗妇科痛证时,根据患者的具体病情进行加减,取得了显著的疗效。

四逆散加减治疗妇科痛证的主要内容包括以下几个方面:一、辨证施治魏教授强调,治疗妇科痛证必须根据患者的具体病情进行辨证施治。

他认为,妇科痛证的病因病机复杂,常常涉及到气血、阴阳、寒热等多个方面,因此必须进行全面的辨证施治。

在应用四逆散治疗妇科痛证时,魏教授会根据患者的病情特点进行加减,以达到最佳的治疗效果。

二、加减配伍四逆散是一种温阳散寒的方剂,适用于治疗寒痛、经闭、痛经等病症。

在应用四逆散治疗妇科痛证时,魏教授会根据患者的具体病情进行加减配伍。

例如,对于寒凝型痛经,他会在四逆散中加入桂枝、生姜等温阳祛寒的药物;对于气滞型痛经,他会在四逆散中加入香附、青皮等行气活血的药物。

通过加减配伍,可以更好地调节患者的气血阴阳平衡,达到治疗的目的。

三、注意药量在应用四逆散治疗妇科痛证时,魏教授非常注重药量的掌握。

他认为,四逆散虽然是一种经典方剂,但是药量的掌握非常关键。

如果药量过大,可能会导致药物过于刺激,反而加重患者的病情;如果药量过小,可能会影响治疗效果。

因此,魏教授会根据患者的体质、病情等因素,合理掌握药量,以达到最佳的治疗效果。

四、注意饮食调理在治疗妇科痛证时,魏教授还会注意饮食调理。

他认为,饮食对于妇科痛证的治疗非常重要。

例如,对于寒凝型痛经的患者,他会建议患者多吃一些温热的食物,如姜、葱、蒜等;对于气滞型痛经的患者,他会建议患者少吃油腻、辛辣的食物,多吃一些清淡易消化的食物。

通过饮食调理,可以更好地调节患者的气血阴阳平衡,促进病情的恢复。

总之,魏绍斌教授应用四逆散加减治疗妇科痛证的经验非常丰富,他注重辨证施治、加减配伍、注意药量和饮食调理等方面,取得了显著的疗效。

张仲景四逆散医案100则(3篇)

张仲景四逆散医案100则(3篇)

第1篇医案一:张某,男,40岁,工人。

患者素有胃痛病史,近日因饮食不慎,胃痛加剧,痛势难忍,反复发作。

就诊时症见:胃脘部疼痛,喜温喜按,食欲不振,大便溏薄,舌淡苔白,脉弦紧。

诊断为胃痛,证属寒凝气滞,治宜温中散寒,行气止痛。

方用四逆散加减。

处方:柴胡10g,白芍10g,枳实10g,炙甘草6g,干姜6g,吴茱萸6g,大枣5枚。

水煎服,每日一剂。

服药5剂后,患者胃痛明显减轻,食欲有所好转。

继服5剂,胃痛消失,食欲恢复正常。

随访1年,未再复发。

医案二:李某,女,35岁,教师。

患者素有痛经病史,近日因经期将至,出现腹痛加剧,腰膝酸软,面色苍白,手足不温,舌淡苔薄,脉沉细。

诊断为痛经,证属寒凝血瘀,治宜温经散寒,活血止痛。

方用四逆散加减。

处方:柴胡10g,白芍10g,枳实10g,炙甘草6g,当归10g,川芎10g,小茴香6g,吴茱萸6g。

水煎服,每日一剂。

服药3剂后,患者腹痛明显减轻,腰膝酸软好转。

继服3剂,痛经消失,面色恢复正常。

随访半年,未再复发。

医案三:王某,男,50岁,干部。

患者素有胸痹病史,近日因劳累过度,出现胸闷气短,心悸不安,面色晦暗,手足不温,舌淡苔白,脉沉细。

诊断为胸痹,证属寒凝心脉,治宜温经散寒,活血通脉。

方用四逆散加减。

处方:柴胡10g,白芍10g,枳实10g,炙甘草6g,丹参15g,川芎10g,桂枝10g,吴茱萸6g。

水煎服,每日一剂。

服药7剂后,患者胸闷气短明显减轻,心悸不安好转。

继服7剂,胸痹症状消失,面色恢复正常。

随访1年,未再复发。

医案四:赵某,女,45岁,工人。

患者素有眩晕病史,近日因情绪波动,出现头晕目眩,视物旋转,恶心呕吐,舌淡苔白,脉弦细。

诊断为眩晕,证属肝郁气滞,治宜疏肝解郁,活血通络。

方用四逆散加减。

处方:柴胡10g,白芍10g,枳实10g,炙甘草6g,当归10g,川芎10g,白术10g,吴茱萸6g。

水煎服,每日一剂。

服药5剂后,患者头晕目眩明显减轻,恶心呕吐好转。

【刘渡舟:四逆散加减】

【刘渡舟:四逆散加减】

【刘渡舟:四逆散加减】2019-04-26 昊晟堂四逆散1、阳痿案一刘渡舟医案:李x x,男,32岁。

李某之妻探亲而来,一路辛劳,李某却欲当夜求欢,被其妻拒绝,因而七情受郁,竟成阳痿之证。

曾多服温补壮阳之品,无济于事。

诊其六脉皆弦,舌质红苔白,更有胸胁痞满。

因而辨为肝气郁结而相火悖逆,疏泄之用废弛而阳气内郁不达。

气有余必化火,则内伤其阴;又屡服壮阳之品,使阳气更壅而气机更阻。

必当开郁理气,兼和其阴。

柴胡12克,枳实10克,白芍10克,炙甘草10克,生地10克,熟地10克,天冬10克,麦冬10克,丹皮10克,获神10克。

服药仅三剂,阳气通畅而愈。

2、阳痿案二刘渡舟医案:张x x,男,20岁。

病人自述阳痿已3年,伴有遗精、滑精,小便黄短不利,少腹闷而不舒。

脉沉弦有力,舌红苔薄黄。

此青年未婚而阳痿不起,病多始于有所思而不能遂愿,久之而成气郁,郁则阳气不达故阳痿;郁而化火,相火妄动,故遗精梦滑。

治宜以开郁为先。

柴胡12克,枳实12克,白芍30克,炙甘草9克。

服药四剂后,少腹觉舒,遗精已止。

原方又服六剂,病人自述晨起时阴茎已能勃起。

此气机已开,改用龙胆泻肝汤以清肝胆之火。

服用六剂后,各方面均已正常,嘱其慎养为宜。

3、女子阴冷案刘渡舟医案:徐x x,女,32岁。

肝郁为病,胸胁胀满,善太息,呕吐酸苦。

月经前后不定期,小腹疼痛。

自患疾以来,性欲冷淡,厌夫独宿,神情抑郁而默然。

脉沉弦,舌苔白。

大凡肝肾同源,其气相通,所以肝郁极易导致肾气亦郁。

肾主二阴而司生殖,肾郁气结,则机能不用,故而春情泯mǐn灭,意志消沉。

当用四逆散开郁舒肝,以开肾气之郁。

柴胡15克,枳实12克,白芍15克,炙甘草10克,郁金10克,菖蒲10克。

服药共约七八剂而愈。

4、阳郁挟jiā饮案刘渡舟医案:刘x x,女,33岁。

患脘腹胀满,连及两胁,以小腹为甚,并自觉腹中寒栗lì而冷,大便初硬后溏,有时挟血,病程已一个多月。

平素月经后期,量少色深,脉沉弦,舌苔薄白。

四逆散、四君子汤、四磨汤加减

四逆散、四君子汤、四磨汤加减

四逆散、四君子汤、四磨汤加减【药物配方组成】柴胡、白芍、枳壳、太子参、炒白术、茯苓、乌药、槟榔、蒲公英、丹参、甘草.【随症加减】气滞甚者加佛手、香橼、白梅花;血瘀痛重者加延胡索、五灵脂;肝胃郁热泛酸、嘈杂者加左金丸、海螵蛸、浙贝母;湿浊中阻者,加厚朴、藿香、砂仁;胃气上逆嗳气较甚者加旋覆花、法半夏;胃阴不足者加乌梅、麦冬.【治疗方法】每日1剂,入水煎2次,混匀后分3次于饭前半小时温服,每次150ml,治疗8周为1个疗程【功效主治】疏肝解郁,益气健脾,行气除满.【经典案例医案】76例患者,其中男性57例,女性19例;年龄52~78岁,平均年龄65岁;病程1~35年不等,平均16年.经治疗后,临床治愈者27例,占35.5%;好转者44例,占57.9%;无效者5例,占6.6%.高某,男,62岁.自述胃脘部隐痛胀满2年余,加重1周.伴食少纳呆,嗳气嘈杂,口中黏腻,面色无华,神疲乏力,形体消瘦,故来求治.患者舌质红,苔薄白中心腻,脉弦细.胃镜检查提示:胃窦黏膜呈红白相间,胃体部毛细血管显露,充血水肿.病理切片报告:慢性萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生,HP(+)诊断为慢性萎缩性胃炎.中医辨证属肝胃不和,脾虚湿阻.洽拟疏肝健脾和胃法.药用柴胡、甘草各6g,白芍、太子参、槟榔、丹参、佛手各15g,枳壳、茯苓、白梅花、藿香各12g,炒白术、乌药各10g.服药7剂.1周后见效,胃脘隐痛胀满、嗳气嘈杂、口中黏腻减轻,纳食增加.上方去藿香,连服5周,症状基本消失,纳馨寝安,体重增加,但活动后仍感神疲乏力加大太子参、白术用量,巩固治疗2周后,胃镜复查:黏膜充血水肿基本消失,红白相间的黏膜已消失;病理检查为轻度炎症,肠上皮化生消失,P检测(一) 【经验心得】四逆散疏肝理脾,透邪解郁,以促进脾胃功能的恢复;四君子汤甘温益气,健脾养胃,加强胃黏膜屏障的作用;四磨汤行气降逆,宽胸除满,具有增强胃动力,促进胃排空的作月;丹参活血化瘀,可改善胃黏膜的血液循环,促进胃黏膜的修复;蒲公英入脾胃二经,清热解毒,健脾益胃,消除胀满而散结,且有抑菌消炎的作用,以促进溃疡或黏膜糜烂愈合.综观诸药配伍,具有行气而不伤阴,益气而不温燥,清热而不伤正,活血而不碍胃,标本兼治,共奏疏肝解郁、益气健脾、行气除满、镇痛消炎之功效.。

四逆散原文,配方,方歌,四逆散加减运用医案

四逆散原文,配方,方歌,四逆散加减运用医案

四逆散原文,配方,方歌,四逆散加减运用医案【原文】少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者,四逆散主之。

(318)【组成】枳实10g 柴胡10g 白芍10g 炙草10g【方歌】阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪。

【制服】研细末,一日三次,一次6g,米汤送下。

亦可煎汤服之。

【功效主治】肝气郁结,症见四末不温,寒热往来,胸胁满痛,心下拒压,脉象沉弦者。

【加减运用】1.肺寒咳嗽者,加五味子、干姜。

2. 心悸属阳虚者,加桂枝。

3.小便不利者,加茯苓。

4. 腹中寒痛者,加附子;热痛者,加金铃子散。

5.泄利下重者,加薤白、木香、黄连。

6.吞酸加左金丸。

7.胸肋刺痛者,加丹参、郁金。

8. 腹胀,合平胃散。

9.左关脉不足,加山茱萸。

10. 阳痿,加蜈蚣。

【禁忌】1. 肢厥非气郁所致者,忌之。

2.腹痛下利,脉沉迟、微细者,忌之。

【类方】1. 四逆汤:为治阳虚寒盛、四肢厥冷之方。

2. 瓜蒂散:为治痰邪阻滞、四肢厥冷之方。

3. 茯苓甘草汤:为治饮邪停滞、四肢厥冷之方。

4. 当归四逆汤:为治血虚寒郁、四肢厥冷之方。

5. 调胃承气汤:为治先热后厥,热深厥深之方。

6. 乌梅丸:为治蛔虫内扰,四肢厥冷之方。

【临床运用】1.治泄痢下重。

伴四肢不温,舌淡苔薄白,脉弦。

(《经方应用》)2.治神经衰弱之证见于胸胁部,其人不虚者。

(《伤寒论今释》)3. 应用于胆囊炎、胆道蛔虫症,肝炎、溃疡病、胃炎、胃肠神经官能症,以及肠梗阻、痢疾、慢性乳腺炎等病。

(《伤寒论方古今临床》)、4.男子阳痿,妇女性机能减退,见脉弦而情志抑郁者。

(《伤寒论通俗讲话》)5.加吴萸、牡蛎治由肝火上熏肺部,上下之气隔塞所成之鼻渊甚效。

(《皇汉医学·蕉窗杂话》)6.加大黄、甘草治肠梗阻。

(《广东中医》1959;12:510)7.便秘。

伴脘腹胀痛,手凉,舌红苔薄黄,脉弦数。

(《陕西中医》1993;7:324)8.交睫则遗尿。

【孙喜才:四逆散为基础方,分四型加减治疗反流性食管炎】

【孙喜才:四逆散为基础方,分四型加减治疗反流性食管炎】

反流性食管炎虽然病机复杂,症状多变,但临床辨证时,当法宗四逆散之义再审其虚实寒热,分而治之。

肝气犯胃型常有情志不遂或工作紧张史,症见胸脘闷痛,咽下困难,时有恶心,反酸嘈杂,打嗝,嗳气,心烦易怒,喜叹息,纳食差,大便干燥,舌淡红,苔白,脉沉弦。

治宜疏肝理气,和胃降逆,方用四逆散加减以治之。

药方:柴胡12g,白芍12g,枳壳12g,陈皮12g,清半夏12g,厚朴12g,枇杷叶10g,炒瓦楞30g,鸡内金10g,麦芽6g。

肝脾不和型本型常因情志内伤日久所致,肝强脾弱,脾虚清气不升,胃腑浊气上逆,症见面色萎黄,神疲消瘦,纳差乏力,反酸嘈杂,胸闷胀痛,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉弦缓。

治宜疏肝健脾,和胃降逆,方用四逆散加减。

药方:柴胡12g,白芍12g,枳壳12g,党参12g,白术12g,茯苓15g,陈皮12g,清半夏12g ,煅瓦楞30g,乌贼骨30g,鸡内金10g,大枣5枚。

脾气虚弱型常因久病脾虚或饮食伤胃所致,症见面色萎黄,神疲乏力,胸脘胀满,进食后加重,嗳气频频,嘈杂呃逆,肠鸣腹胀,失气屎出,舌淡苔薄,脉沉弱无力。

治宜健脾益气,升阳降浊,方用四逆散合补中益气汤加味。

药方:柴胡12g,白芍12g,枳壳12g,炙黄芪10g,白术12g,陈皮12g,清半夏12g,升麻6g,当归12g,煅瓦楞30g,枇杷叶10g,鸡内金10 g,炙甘草6g,海沉香3g。

胃阴不足型常因吐泻或放疗、化疗刺激者,症见胸脘隐隐灼热或时发灼痛,吐酸纳差,口渴唇燥,心烦咽干,大便秘结,舌红少苔或剥脱或光红无苔,脉弦细。

治宜滋阴养胃降浊,方用四逆散合益胃汤加味。

药方:柴胡12g,白芍12g,枳壳12g,麦冬12g,竹茹10g,海沉香3g,川黄连6g,吴茱萸3g ,煅瓦楞30g,鸡内金10g,小陈皮12g,清半夏12g,火麻仁30g。

出处:贵阳中医学院学报孙喜才教授治疗反流性食管炎的经验。

四逆散加味方

四逆散加味方

四逆散加味方
【药物组成】柴胡、木香,炒白芍、蒲公英,炒枳实,甘草,炒白术。

加减:疼痛重者,加延胡索,制香附;胃酸过多者,加海螵蛸,浙贝母;嗳气者,加沉香(后下),苏梗,代赭石(先煎);腹胀者,加佛手,炒莱菔子;口苦灼热者,加黄连,郁金;嘈杂偏热者,加黄连,吴茱萸;偏阴虚者,加北沙参,麦冬、石斛;失眠多梦者,加酸枣仁,五味子;恶心呕吐者,加姜竹茹、姜半夏;伴腹泻者,加焦苍术,砂仁(后下),藿香、茯苓。

【适用病症】慢性胃炎。

【用药方法】每天1剂,水煎共取药液300毫升,分早、午、晚饭前30分钟服。

10天为1个疗程,一般治疗2—4个疗程。

【临床疗效】此方加减治疗慢性胃炎,对胃脘痛、腹胀、暖气、泛酸、灼热、嘈杂等症状的改善有明显作用,对幽门螺杆菌有较好的清除作用。

按:四逆散加味方中的柴胡疏肝解郁,畅达气机,配白芍养血柔肝,缓急止痛,两药相配,散收并用,使肝体得养,肝用得调,为君药;枳实下气除痞,与柴胡升降并用,调畅气机,散郁解热,为臣药;甘草为使药,调和诸药,与白芍配伍,增强缓急止痛之力;配蒲公英清热解毒,抑制幽门螺杆菌生长,促进胃粘膜炎症消退;加木香、白术增强行气运脾、化湿和中止痛之效。

诸药合用,具有调节胃肠平滑肌运动功能,中和或调节胃酸分泌,改变胃内环境,杀灭幽门螺杆菌,改善胃粘膜血流状态和保护胃粘膜功能等作用。

全方以理气和胃止痛为主,气行则血行,通则不痛,温而不燥,刚柔相济,散中有收。

升降相因,体现了脾升胃降、中州宜和的生理特点,故疗效明显。

四逆散加减临床应用举隅

四逆散加减临床应用举隅

按: 胃食 管反 流属 中医学“ 噎嗝 ” 范畴 , 是 情志不和、 饮食 不
节诸 因素作 用于机体 , 脏腑功 能失调所致。 其 病在食 管, 属 胃所
主; 胃失和 降 , 胃气上逆是基本 病机 ; 情志 不畅 , 肝 气犯 胃是 其
发病的 关键 ; 气机郁 滞 , 郁 久化 热是 其转变的特点 ; 痰 阻血瘀 是
四逆散 出自《 伤寒论 》 , 由柴胡、 白芍 、 枳实 、 炙甘草组成 , 主 要功效是疏肝解郁、 和 胃止痛 , 平肝益脾 。 我们 近年临床应用本 方治疗 胃食 管反 流 、 急性 胃炎 、 胆石症 等屡 获 良效 , 今 略举数 则, 以祈 同道斧正 。
1 胃食 管反流 患者 , 女, 5 O 岁, 2 0 1 0年 3 月2 8日初诊 。患者平素心情 急 躁, 于情绪激 动后 进食时突 然感 觉吞 咽困难 , 以后噎 嗝症状逐
和之证 , 因此治疗重在调肝和 胃。 方以四逆散疏肝理 气, 加 浙贝
满, 嗳气 呃逆 , 胸 胁串通 , 郁 闷不适 , 背部有沉 紧感 , 生气时则上 述症状加重 , 查舌苔 薄黄腻 , 脉弦数 。西 医诊 断为 胃食 管反 流。 中医诊断为噎嗝 , 证属肝 胃不和 , 治 以疏肝和 胃, 方用 四逆散加 减。 方药 : 柴胡 l O g 、 浙贝母 l O g 、 旋复花 1 0 g 、 栀子 l O g 、 枳壳 1 5 g 、 白芍 1 5 g 、 郁金 1 2 g 、 半枝莲 1 5 g 、 白花舌蛇草 2 0 g 、 夏枯草 1 5 g - 蒲 公英 2 O g 、 甘草 6 g , 每日 1 剂, 水煎服Βιβλιοθήκη 服 7 剂后 , 呃逆减少 , 进
表3 2组患者 满意度情况比较

叶柏教授用四逆散加减治疗胆胃同病临证经验

叶柏教授用四逆散加减治疗胆胃同病临证经验

叶柏教授用四逆散加减治疗胆胃同病临证经验
胆胃同病是指胆汁反流进入胃部或胃酸反流进入胆管和胆囊,导致双方器官受损,病
程长,治疗难度大。

叶柏教授在临床经验中发现,四逆散加减联合其他中药治疗胆胃同病
有较好效果,现将其临证经验进行总结分享。

一、方剂组成
四逆散为本方核心加减治疗药方,主要由细辛、附子、甘草、生姜组成,具有温阳散寒,宣通经络的作用。

此外,配以黄连、黄芩、法半夏、白茅根等中药,以增强方剂的解热、清热、防止胃肠道反应等作用。

二、用药原则
1、四逆散为本方核心,其余中药可根据病情加减;
2、饮食调理:禁食辛辣、油腻、刺激性食物,减少饮食量,避免空腹进食;
3、生活调理:保持心情愉悦,避免长时间久坐或过度劳累。

三、临床经验
1、胆汁反流性胃炎:四逆散加减常配合黄连、黄芩等清热解毒、疏肝理气的中药,
有效改善反流症状,减少上腹痛、恶心、呕吐等不适感。

2、胆囊息肉:四逆散加减常配合白茅根、法半夏等清热化痰、软化胆囊息肉的中药,能够缩小息肉大小,预防和治疗胆囊炎等并发症。

3、胆囊结石:四逆散加减常配合山楂、草果等化石中药,有助于胆石的软化,促进
排出,减轻上腹部疼痛、胃胀等症状。

4、肝胆湿热证:四逆散加减常配合茵陈、栀子等清热降火,利胆解毒的中药,有效
改善胸腹闷、黄疸、恶心等湿热症状。

综上所述,四逆散加减与其他中药配合治疗胆胃同病具有较好的临床疗效,但应根据
病情特点和个体差异进行个性化调整,以达到最佳治疗效果。

叶柏教授用四逆散加减治疗胆胃同病临证经验

叶柏教授用四逆散加减治疗胆胃同病临证经验

叶柏教授用四逆散加减治疗胆胃同病临证经验叶柏教授是一位中医专家,他在临床实践中积累了丰富的经验,尤其擅长用四逆散加减治疗胆胃同病。

四逆散,是中医经典方剂,用于治疗寒邪侵袭所致的症状,如寒痰、呕吐、腹痛等,常用于胃病和胆病的治疗。

叶柏教授在临床应用四逆散加减的过程中总结了丰富的经验,取得了显著的疗效,下面就让我们来了解一下叶柏教授用四逆散加减治疗胆胃同病的临证经验。

一、辨病辨证在治疗胆胃同病时,叶柏教授首先注重辨病辨证。

胆胃同病病情繁多,病情表现各异,需要根据患者的具体情况进行辨证论治。

叶柏教授经过多年的临床实践,对于胆胃同病的辨证非常熟练,能够准确地诊断出患者的病情,然后有针对性地进行治疗。

二、方剂加减叶柏教授在治疗胆胃同病时,常常使用四逆散加减的方剂。

四逆散是一味能够温中散寒的良药,对于寒邪侵袭所致的呕吐、腹痛等症状有很好的疗效。

但是在实际应用中,叶柏教授会根据患者的具体情况进行加减,以增强药物的疗效。

对于寒湿困脾的患者,加减四逆散,可以加入茯苓、白术等药物以利湿祛寒,达到温中散寒的目的。

三、调理饮食叶柏教授在治疗胆胃同病的也注重对患者饮食的调理。

他认为,胆胃同病的患者在日常饮食中应该注意清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食物的摄入,减少对胃肠道的刺激,有利于病情的恢复。

叶柏教授还建议患者适当多吃一些温补的食物,如姜、蒜等,有助于增强脾胃功能,促进病情的康复。

四、辅助治疗叶柏教授在治疗胆胃同病时,也注重辅助治疗。

他认为,针灸、推拿、艾灸等中医理疗方法对于胆胃同病的治疗也具有积极的作用。

针灸可以调理气血,改善胃肠功能,推拿和艾灸可以舒筋活络,缓解胃肠道的痉挛,有助于疾病的康复。

在治疗胆胃同病时,叶柏教授往往会将中药治疗与中医理疗相结合,取得更好的疗效。

五、养成良好的生活习惯叶柏教授认为,治疗胆胃同病不仅需要进行药物治疗,还需要患者养成良好的生活习惯。

要保持情绪稳定,避免情绪波动对胃肠道的刺激;要保持适当的运动,促进脾胃功能的恢复;要注意休息,避免劳累对身体的伤害。

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记得有一日本汉方医(名字忘了)每日看病有一半处方是“四逆散”每见奇效,我已有这样的感觉。

因“四逆散”是一行气散结之方,而百病生于气,气顺了病自然就好了。

常用疾病如下:
1、消化道疾病如溃疡,胃炎,腹泻等。

可把四逆散当作胃动力药用达到脾升胃降的作用,加减方如下:
四逆散合参苓白术散:适用于脾胃虚但寒热不明显者。

慢性口腔溃疡亦有效。

四逆散合厚朴人参汤:适用于脾胃虚夹湿腹胀。

四逆散合理中或良附丸:适用于脾胃虚夹寒。

四逆散合香苏饮:适用于脾胃气滞,消化不良。

四逆散合生姜泻心汤:急性胃肠炎神效。

四逆散合外台茯苓饮:适用于胃虚夹饮。

四逆散合麦门冬汤:阴虚胃痛。

四逆散加栀子黄连山查:胃热作痛。

四逆散加藿朴四苓:除湿之剂。

四逆散加丹参因陈:肝病基本方。

四逆散加青皮吴臾当归:肝寒少腹痛。

四逆散合当归芍药散加青皮元胡:腹部手术后肠粘慢性腹痛,妇女痛经亦佳。

四逆散合失笑散:淤血胃痛。

有时加百合丹参。

(陈修圆的经验)
2、心血管疾病:
四逆散加瓜娄厚朴丹参之类:治“风心病”“冠心病”心下急满者。

《皇汉医学》用“大柴胡合桂枝茯苓丸”笔者感过于激烈,现在行医环境不好还是小心为妙。

另外血府逐淤汤亦是个好方子我亦常用。

笔者最恶现在的这些中医专家教授一见心衰就用“参麦参附”早把辨证论治抛到了脑后了。

3、泌尿系疾病:
四逆散合猪苓汤:“尿感”最常用,“结石”可合’失笑散“疗效可靠。

四逆散合六味地黄汤:曾经治疗一老妇长期病因不明尿血数剂即止。

四逆散合”消累丸“:可治疗前例腺增生,妇女乳腺增生亦可,加青皮桔核之类。

但是治疗肾病我没有用过。

4。

呼吸系统疾病:
四逆散合半夏厚朴汤:多用于有肝气横逆的慢性咳嗽,但是还是小柴胡用的多,因为小柴胡通长焦,四逆散偏于中下焦。

注意根据寒热虚实加减用药。

四逆散合贝母瓜娄散:治疗燥咳有效。

5。

治疗各种奇怪症状属于现代医学所说的“亚健康”者四逆散可疏畅气机,临床应用常见奇效。

6。

治疗“肿瘤”四逆散是笔者的不二法门,条达气机改善体质,不求肿瘤消除但求带病生存。

当然要根据“证”加药。

主要是健脾,因为有“胃气则生”。

我是不用活血化淤药的。

亦很少用那些抗癌中药。

“四逆散”因为是用散剂,因此药量不要太大,书中说用“白饮”调服,临床我常加“山药”。

“心下气急”是四逆散证的可靠证象,总之四逆散是个好方子,前人已有很多案例,大家可自己找书看看,上述是我的体会,仅供参考。

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