妇科急腹症手术的护理
腹腔镜治疗妇科急腹症的手术配合及护理
糖 的 发 生 。因 怀 孕 期 间 机 体 对 胰 岛 素 的 敏 感 性 会 随 着 孕 周 的 变 化 而 变 化 ， 糖 和 葡 萄 糖 耐 量 也 会 出 现 变 化 ， 定 而 有 血 稳 效 的 血 糖 控 制 是 减 少 妇 婴 并 发 症 的 关 键 环 节 。 注 射 部 位 分 娩 前 应 选 择 在 臀 肌 前 外 侧 、 臂 外 侧 和 大 腿 前 外 侧 ， 娩 后 上 分 可选择腹部等 ， 同一 部 位 绝 对 不 能 重 复 注 射 。护 理 中 应 指 导
菌 作 用 明 显 降 低 ， 体 的免 疫 能 力 下 降 ， 较 容 易 发 生 泌 尿 机 故
生 殖 系 统 、 吸道 和皮 肤 的感 染 ， 理 过 程 中应 针 对 妊 娠 期 、 呼 护 分 娩 期 、 褥 期 有 可 能 发 生 的 感 染 情 况 提 前 预 防 ， 强 对 孕 产 加 妇 的卫 生 宣 传 教 育 ， 意 勤 换 洗 贴 身 的 衣 裤 ， 意 口 腔 卫 注 注
２４ 适量运动 ．
患 者 适 当的 运 动 可 以 促 进 胰 岛 素 与 受 体 结
合 ， 节 机 体 免 疫力 ， 善 患 者 心 肺 功 能 ， 动 过 程 中 会 消 耗 调 改 运
负担 进 行 疏 导 ， 诉 患 者 及 家 属 正 确 对 待 疾 病 ， 诉 他 们 此 告 告
病 如 治疗 及 时 ， 可 治 和 可 控 的 ， 患 者 放 下 思 想 包 袱 ， 动 是 让 主 配合 疾 病 的 治疗 。 ２２ 饮 食 控 制 原 则 妊 娠 糖 尿 病 患 者 的 饮 食 与 其 他 类 型 糖 ． 尿 病 应 有 所 不 同 ， 何 均 衡 饮 食 以 保 证 有 效 控 制 血 糖 ， 能 如 又
急腹症患者术后的护理要点
因感染 ， 组织坏死等原因致继发出血 。术
后 腹 腔 内 出血 的腹 部 本 征 常 因伤 口疼 痛 、
病、 脊柱外 伤或脊 髓疾病 ， 可出 现类似 也 急腹症 的临床表 现。大多数 急腹症 患者 都是在紧急条件下进行手术的 ， 术后较 易
发生各种并 发症 ， 术后 治疗 是大 量的 。 且 因此 ， 加强 术 后 护 理 ， 保 证 急 腹 症 治 疗 是
腹症包括急性 阑尾 炎、 疡 病 急性穿 孔 、 溃 急性肠梗阻 、 性 胆道感 染及胆 石症 、 急 急
严密观察伤 口及 各种 引流管 有无 出
血现象 ， 口敷 料若 被血液浸湿应及时更 伤
换 ； 发 现 持 续 、 量 出血 ， 要 考 虑 手 术 若 多 就 所 致 的 出血 并 发 症 ， 及 时 处 理 。术 后 早 须 期 出血 ， 发 生 在 １～ 多 ２天 内 ； 后 也 可 １周
继续输液 ， 维持水 电解质平衡
腹 部 术 后 一 般 均 需禁 食 ， 以静 脉 输 液 手 术 治 疗 是 急 腹 症 最 有 效 的 治 疗 手 段 之 一 。而 手 术 后 要 严 密 观 察 生 命 体 征
肤清 洁 ， 保持其被褥整洁 、 舒适 、 防止 褥疮
发 生 。 因急 腹 症 的 发 病 急 、 化 快 ， 数 变 多 是 在 紧急 条 件 下 进 行 手 术 的 ， 此往 往 给 因 患者 的心 理 上 造 成 较 大 的恐 慌 。 因此 ， 护
口愈合 。
病死率高， 医疗费用昂贵治疗和护理难度较
大 。２１ 年 １—１ 收 治 肠 外 瘘 患 者 加 ０１ ２月 例 ， 过充 分 引流 、 制感 染 、 用 肠 内外 营 通 控 应
急腹症护理常规
急腹症护理常规
观察要点
1、观察并记录腹痛的变化。
2、观察胃肠减压的量、性质并记录。
3、观察患者的心理变化，并根据病情给予适宜的护理措施。
护理措施
1、解除患者的焦虑和恐惧，尽快安排患者就诊。
2、密切观察腹痛部位、性质、体温变化。
3、完善必要的常规化验。
4、掌握未明确诊断前的四禁原则，即禁食、禁用止痛药、禁热敷、禁灌肠。
5、腹部损伤有脏器经伤口脱出者，禁忌挤压或回纳，应尽力减少使腹腔内压力增加的因素，以免脏器继续脱出，可用无菌辅料及无菌治疗碗覆盖伤口。
6、如患者有脱水、酸中毒症状出现，因遵医嘱给药。
7、做好术前准备，如查血型、血红蛋白、配血、胸痛、留置导尿等。
8、胃肠减压，观察胃管是否通畅，做到持续减压。
健康教育
1、介绍胃肠减压及留置导尿的意义，取得患者的合作。
2、介绍手术只是及手术后注意事项。
3、指导患者休息，对因剧痛而辗转不安的患者要防止坠床。
妇科急腹症的护理体会
妇科急腹症的护理体会
在护理妇科急腹症的过程中，我深刻体会到了护士的责任和重要性。
急腹症是
一种常见的急诊情况，对患者的生命安全构成了严重威胁，因此在护理过程中需要及时、精准的处理。
首先，护理人员需要迅速响应并评估患者的病情。
当患者出现急腹症状时，护
士需要立即前往现场，全面评估患者的病情，包括症状的表现、疼痛程度、伴随症状等。
通过仔细的观察和询问，可以帮助医生更准确地诊断病情，制定有效的治疗方案。
其次，护理人员需要配合医生进行治疗。
在急腹症的护理过程中，护士需要密
切配合医生进行治疗，包括给予患者静脉输液、疼痛缓解、监测病情变化等。
护士需要熟练掌握各种急救技能，保证患者得到及时有效的治疗。
此外，护理人员需要关注患者的心理健康。
急腹症病情的突然发生往往会给患
者带来极大的恐惧和焦虑，护士需要通过温暖的言语和细心的照顾，帮助患者缓解情绪，增强治疗的信心。
护士的关怀和支持，对患者的康复起到了积极的促进作用。
最后，护理人员需要密切监测患者的病情变化。
在急腹症的护理过程中，病情
可能随时发生变化，护士需要随时观察患者的病情变化，及时向医生汇报。
只有及时发现病情的变化，医生才能及时调整治疗方案，确保患者的生命安全。
总的来说，护理妇科急腹症是一项重要而复杂的工作，需要护士具备扎实的专
业知识和丰富的护理经验。
在护理的过程中，护士需要迅速响应、全面评估、密切配合医生治疗、关注患者的心理健康和密切监测病情变化，以确保患者得到及时有效的护理，促进患者的康复。
护理人员的责任重大，需要时刻保持专业的态度和高度的责任心，以保障患者的生命安全。
妇科急腹症手术护理体会
中等 大小 ，活 动度 大 ，蒂 手交 长 ，重心偏 于 一侧 的 肿瘤 ，以囊性 畸胎 瘤 为多 见 ，多在 妊娠期 ，体位 突
破 裂 ，可 因囊 壁 缺血坏 死或 肿瘤 侵蚀 穿破 囊壁 引起 自发性 破裂 ；或 因受挤 压 、分娩 、妇 科检 查及 穿刺
等 。 由于宫外 孕 、卵 巢囊 肿蒂扭 转 等 引起 的妇科 急 腹症 临床 时有 发 生 ，而且 起病 急 ，变化 快 ，严重 者 危及 生命 ，因此 对妇科 急 腹症 的治 疗 和护理 是 临床
２ ． ２ 结 果
人术 后 活动 的主 动性 ；降低 术后 感染 的发 生 率 ，缩 短住 院时 问。术前 病人 常 见 的心理 问题 ：夸 大手术 室 风险 性 ，不理 解麻 醉 的过程 。解 决这些 问题 的有 效方 法 是消 除未 知 ，进 行 术前 教育 和疏 导 。 由于妇 科 急腹 症发 病急 ，表 现为 腹痛 、恶 心 呕吐 ，甚至 辗 转 不安 ，十分 痛 苦 ，此 时 病人 的心 理负担 重 ，有 的 担 心 自己是 患 了重症 ，对 手术 充满 了恐惧 ，也有 的 害 怕 自己将来 会 不孕 等 ，护士 应 以同情 、宽 容 和理
医嘱来 我院 门诊 复查 。
３ 讨论
报 医师使 用止 血 药 。 （ ２ ） 疼 痛 ：与 手 术 有 关 ，颈
部两侧冰敷等 ，如不缓解 ，按医师医嘱使用止痛药 即可 。 （ ３ ）感 染 可 能 ：与 手术 创 伤 以及 口腔欠 清
洁有 关 ，可用 灭菌 生理 盐水 、０ ． ０ ２ ％ 呋喃 西林 液漱
妇科急腹症临床护理论文
妇科急腹症的临床护理摘要目的：探讨妇科急腹症的临床护理有效方法与措施。
方法：回顾总结分析我院2011年1-12月间100例患者的临床资料。
结果：本组急腹症患者100例，由于及时正确的诊断、治疗、抢救及精心护理，本组患者全部治愈出院。
结论：妇科急腹症的诊治疗必须要体现快、准，其辅助检查区别于其他内外科。
同时，精心的护理同样是患者康复的关键。
关键词妇科急腹症诊治护理妇科急腹症是妇女盆腔器官的某些疾病引起的急症，急腹症的致病原因很多，但临床表现却都有一个共同特点就是腹痛，如不及时正确诊断和处理，容易导致严重后果，甚至危及生命。
护理干预及时、到位，可帮助医师发现病情变化，加快诊断的速度和实施有效的治疗。
现对我科2011年1-12月收治的100例急腹症患者进行回顾性分析，旨在提高护理工作质量，迅速、及时作出相应的处理，为挽救患者的生命赢取时间，总结报告如下：一、资料与方法（一）临床资料：本组患者100例，年龄18-50岁；未婚16例，已婚84例。
其中异位妊娠38例，不全流产18例，急性盆腔炎22例，黄体破裂9例，卵巢囊肿蒂扭转6例，巧克力囊肿破裂4例，功能性子宫出血2例，痛经1例。
（二）临床特点：主诉多为急性下腹痛，并且多数人伴有停经、白带增多及脓性、不规则阴道出血、肛门坠胀感及发热等。
本组中有95例行检测血或尿hcg，呈阳性者87例。
本组全部行后穹隆穿刺或腹穿，阳性92例，血性95例，炎性5例。
均行b超检查，100例均提示有子宫旁低回声或卵巢囊肿、腹腔积液、肿瘤等。
（三）治疗与结果：手术治疗77例，保守治疗23例。
手术包括经腹、经阴道和经腹腔镜三种方式。
药物保守治疗者以感染性疾病为主，手术治疗主要针对内出血胜和肿瘤并发症性疾病。
二、护理（一）急救处理：妇科急腹症患者病情危重，观察中若发现患者面色苍白、血压下降、脉速及腹痛增剧，尿量减少时，应立即取平卧位，保暖，吸氧，保持呼吸道通畅，建立两条静脉通道，立即做好输血和手术前准备并护送至手术室。
急腹症的护理流程
急腹症的护理流程
术前护理流程
1 .准备床单位，备齐患者所需的物品。
2 .立即通知医生，测量生命体征，查体。
3 .做好心理护理。
4 .遵医嘱做血常规、凝血四项及血生化等。
5 .普利卡因皮试及抗生素皮试。
6 .遵医嘱用药，观察用药效果，协助医生进行各项检查。
7 .完成入院评估，书写好护理记录。
8 .观察腹痛的部位、时间、程度及性质变化。
9 .完成术前各项准备如备皮，备血、胃肠减压、置尿管等，更换手术以，肌注
术前药，与手术室工作人员进行交接。
术后护理流程
1 .与手术室护士交接患者，了解麻醉方式及术中情况，手术方式。
2 .体位：术后取去枕平卧位，六小时后血压平稳后改半卧位。
3 .氧气吸入
4 .测量生命体征的变化。
5 .如果有腹腔引流管，应妥善固定各引流管，保持引流通畅，观察引流液的
量、颜色、性状并做好记录。
6 .评估患者切口疼痛，必要时给予镇痛药。
7 .观察切口有无渗血、渗液情况。
8 .遵医嘱补液，抗感染，止血等治疗，观察用药的效果。
9 .督促并协助患者早期活动，了解肛门排气、排便的时间；有无腹痛、腹胀情
况，指导合理饮食。
10 .评估患者恢复情况，观察有无各种并发症发生。
11 .了解切口愈合情况，出院前做好出院指导。
妇科急腹症的观察及护理
妇科急腹症的观察及护理急腹症是妇科疾病中最常见的症群，通过几年来对急腹证患者的观察与护理，只要我们认真仔细观察，及早发现及时报告医生，及时做好手术和抢救准备，完全可使患者转危为安，谈谈自己的体会：1、动作敏捷，抢救及时：急腹症患者多为急诊入院，夜间入院多。
有的入院即呈失血性或中毒性休克状态。
护士必须精通业务，根据病人的主诉与体征，进行分析判断，入院后立即侧血压、脉搏、呼吸、体温、迅速建立静脉通道，做好交叉配血试验，通知检验科查血、尿常规，协助医生做好各种检查，诊断及抢救准备工作。
2、加强心理护理：急腹症患者及家属求治欲望强烈，迫切要求医生为其迅速解除疼痛和挽救生命。
有的患者担心手术后影响生育，不愿手术治疗。
护士应具备同情和责任感，急病人所急，想病人所想，态度热情，服务周到，耐心细致，劝慰患者及家属放心，不要着急，害怕，解除恐惧、紧张的心理状态。
对不愿做手术患者应进行耐心说服解释，说明手术的目的和必要性，解除顾虑，使其树立战胜疾病的信心，主动配合医生做好检查、诊断、治疗工作。
3、一般情况的观察与护理：急腹症患者呈急性痛苦病容，弯腰曲背，其表情痛苦程序与腹痛程度基本一致。
宫外孕患者精神差，面色苍白，表情淡漠，伴恶心、呕吐，口唇周围出现白圈，合并内出血则有四肢湿冷，脉搏细速，血压下降的表现；体温正常或<38℃°，急性盆腔炎患者多伴有发热，面色潮红，寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹状、腹泻、心率快等症状。
注意观察患者的面色及皮肤颜色的改变，皮肤的弹性，四肢温湿度，加强保暖，注意生命体征的变化，每30-60分钟测血压、脉搏、呼吸1次，体温每4小时测1次，记录，注意患者精神与意识状态，有无表情淡漠、倦怠感、乏力感，经常询问病人观察有无理解能力、注意力降低等现象，发现异常及时报告。
4、腹部症状的观察与护理：密切观察腹痛的性质和腹部体征。
若患者有停经史，腹痛为突发生单侧腹持续性撕裂样剧痛，有明显的压痛，反跳痛，肌紧张，有不规则阴道少量流血伴肛门坠胀，腹部叩诊有移动性浊音，触诊有软性包块，则提示急性宫外孕，妊娠破裂合并内出血；若患者为持续全下腹痛，伴有尿频、尿急、尿痛，里急后重，排便困难，肠鸣音减弱或消失，则提示急性盆腔炎；若为单侧突发生持续性绞窄性疼痛，并放射到近腹股沟及大腿内侧，腹部触及张力较大的肿块或有腹水征，则提示为卵巢囊肿扭转或破裂。
妇科护理腹部手术病人的护理
其他并发症的预防与处理
1 2
疼痛管理
术后患者常会出现疼痛不适，需根据疼痛程度给 予相应的镇痛措施，如使用镇痛药物、物理疗法 等。
预防深静脉血栓
对于长期卧床的患者，需采取措施预防深静脉血 栓形成，如使用弹力袜、进行肢体按摩等。
3
心理护理
术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需 给予相应的心理护理和支持，帮助患者度过难关 。
术前讨论
组织多学科专家进行术前 讨论，制定手术方案和应 急预案。
心理护理与健康教育
心理支持
了解病人的心理状态，给予关心 和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
健康教育
向病人及其家属介绍手术相关知 识、术后注意事项等，提高病人 对手术的认知和自我护理能力。
术前检查与准备
影像学检查
进行必要的影像学检查，如B 超、CT、MRI等，以明确病变 部位和范围。
舒适护理
为病人提供安静、舒适的休养环境，协助其采取舒适体位，减轻术后 不适。同时，关注病人的心理需求，给予心理支持和安慰。
饮食与营养支持
饮食指导
根据手术类型和病人恢复情况，给予个性化的饮食指导。 一般术后需禁食一段时间，待肠道功能恢复后逐渐过渡到 正常饮食。
营养支持
对于术后无法经口进食或营养摄入不足的病人，遵医嘱给 予肠内或肠外营养支持，以满足其营养需求。
确保手术室温度、湿度适 宜，提供安静、整洁的手 术环境，减少噪音和干扰 。
手术设备
准备齐全的手术器械和设 备，确保其功能完好，满 足手术需求。
消毒与无菌操作
严格遵守消毒和无菌操作 规范，确保手术过程的无 菌状态，降低感染风险。
病人安全与舒适护理
病人安全
体温保护
确保病人正确安置在手术床上，采取 适当的保护措施，防止意外事件发生 。
妇科急腹症腹腔镜手术的围术期护理
５２ ・ ５４
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅｎ ｏｒａ ｏ ｔｇａｅ ｒｄｔｎ ｌ ｈ ｅ ｎ ｓ ｒ Ｍｅｉｎ ０ ８Ｄ ｃ １ （５ ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ Ｔ ａｉｏ ａＣ ｉ Ｓ ａｄｗｅｔ ｎ ｄｃ ｅ ¨ ｅ ， ７ ３ ） Ｊ Ｉ ｄ ｉ ｎｅ ｅ ｉ ２０
妇科 急腹 症腹 腔镜 手 术 的 围术期 护理
覃 丽锦 （ 西百 色市人 民 医院， 广 广西 百 色 ５ ３ ０ ） ３ ０ ０
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨妇 科 急腹 症 腹 腔 镜 手 术 治 疗 的 术 前 术后 护理 方 法 。方 法 对 妇 科 急 腹 症 腹 腔镜 手 术 治 疗 的
ห้องสมุดไป่ตู้
术 的手 术 步 骤 、 点及 优 越 性 及 手 术 前 后 配 合 的 注 重 事 项 有 特 大概 了解 ， 合 主 诊 医 生 向 患 者 及 家 属 讲 明 手 术 的 方 式 、 配 优 点、 功率 ， 成 以解 除 患 者 对 腹 腔 镜 手 术 的顾 虑 和 迷 惑 ， 好 地 很
［ 章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０ ８ ３ 文 ｏ ８ ８ ９ ２ ０ ）５—５２ —０ ５４ ２
随 着 腹腔 镜 技 术 的 日趋 成 熟 ， 腔 镜 手 术 在 妇 科 急 腹 症 腹
领 域 的应 用 越 来 越 广 泛 ， 院 ２ ０ 我 ０ ２年 １月 一 ２） 【７年 ６月 对 【 】
１２ 术前诊断 ．
根 据 病 史 、 征 及 辅 助 检 查 （ 括 妇 科 Ｂ超 、 体 包
妊 娠 试 验 、 穹 隆 穿 刺 等 ） ３６例 患 者 在 术 前 基 本 明 确 诊 断 。 后 ，２ １３ 手 术 方 法 采 用 全 身 麻 醉 或硬 腰 联 合 麻 醉 下 施 行 手 术 ， ． 术 中持 续 呼 吸 、 电 监 护 。患 者 取 膀 胱 截 石 位 ， 心 留置 导 尿 ， 放 置 举 宫 器 。气 腹 针 形 成 二 氧 化 碳 气 腹 （ 腔 压 力 维 持 在 １ ～ 腹 ２ ｌ ｍＨｇ １ ４ｍ （ ｍｍＨ ＝０ １３ｋ ａ ） 取 头 低 足 高 位 。 穿 刺 点 常 ｇ ．３ Ｐ ） ， 规 在 脐 轮 下缘 、 下 腹 、 下 腹 ， 别 做 １ ｍ、０ｍ ５ｍｍ 左 右 分 ０ｍ １ ｍ、 ３个 Ｔｒｃｒ 刺 。对 有 腹 部 手 术 史 者 ， 一 穿 刺 点 移 至 脐 轮 ｏａ 穿 第 上 缘 。对 卵巢 囊 肿 较 大 ， 上 缘 至 脐 轮 下 缘 ＜ １ ｍ 时 ， 采 其 ０ｃ 则
医院妇科腹部手术患者护理常规
医院妇科腹部手术患者护理常规一、术前护理1.心理护理：了解病人的诊断和手术方案，以及麻醉方式，做好病人的心理护理，说明手术前后的注意事项，尽量解除其顾虑及恐惧心理。
2. 病人个人卫生：术前1日病人应沐浴、更衣、洗发、修剪指（趾）甲等。
3.观察病人体温：术前1日晚及手术日晨测体温、脉搏、如有发热或月经来潮等情况应及时报告医生。
4.输血准备：根据医嘱做好手术输血准备，术前1日晨取标本送血库备血。
5.皮肤准备：术前1日进行皮肤准备，先将脐孔积垢用活力碘棉签擦洗干净，再用肥皂水擦洗皮肤（腹部上至剑突下缘，下至两大腿上1/3，两侧到腋中线，包括外阴部），自上而下，自内向外剃净汗毛，注意勿刮破皮肤，最后用温水洗净擦干。
6.阴道准备：术前3日行0.1%的活力碘水剂阴道冲洗，每日2次。
未婚者及阴道出血者不行阴道冲洗。
7.肠道准备：术前1日进易消化饮食，晚餐宜减量，术前8小时禁食、禁水，在当晚用肥皂水灌肠，妇科急腹症及合并妊娠手术免做肠道准备。
8.麻醉前准备：去手术室前30分钟留置导尿管，并接好引流袋。
术前30分钟肌肉注射术前针。
9.交接手续：手术室接病人时，病房护士应核对床号、姓名，将病历所需物品交手术室护士，协助病人更衣，取下活动假牙、发卡、首饰，将贵重物品交家属或护士长保管。
二、术后护理1. 病人体位：病人取平卧位，头偏向一侧，12～24小时后根据病情可取半卧位。
2.了解病情：如手术范围、术中出血、血压变化、麻醉用药及术后注意事项等，并根据轻重缓急执行医嘱。
3.一般情况的观察：严密观察脉搏、呼吸、血压的变化，每30分钟至1小时测量1次，至脉搏、呼吸、血压平稳为止；观察体温的变化，每日测量体温4次至体温恢复正常后3天止；观察伤口及阴道有无出血，准确记录出入水量，观察各种引流量等情况。
4.放置沙袋：腹部巨大肿瘤摘除术等手术，应根据医嘱须在腹部放置沙袋6～8小时。
5.镇痛：腹部伤口疼痛时，每6小时可注射镇痛剂1次，如杜冷丁等，一般注射1～2次。
医院急腹症患者护理常规
医院急腹症患者护理常规急腹症是以急性腹痛为主要表现的临床综合症状，是一种急诊情况，而不是指某种单一的疾病。
除了外科疾病外,内科、妇产科、神经科以至于全身性疾病都可引起或表现为急性腹痛。
急腹症很常见，几乎每个人在一生中都有过急性腹痛的经历。
外科急腹症是泛指常需手术治疗的腹腔内非创伤性急性病变，是许多种急性病变的集中表现，对一个病人来说毕竟是由某一具体疾病引起，接诊医生应该作出疾病的诊断。
然而由于引起急性腹痛的病种繁多，腹腔内各器官多层次紧密比邻，临床表现十分复杂，情况又多变，再加上病人对疾病反应和耐受的差异，有一部分病人常难以迅速作出诊断，但应尽可能作出正确的判断，所谓判断是指确定有无外科情况，如果确属外科急腹症，是否需要急诊手术探查,抑或先采用非手术治疗，暂时观察一段时间，并进行各种必要的检查，以明确诊断。
由于导致急腹症发生的诸多疾病中，多数是常见病，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻之类，所以急腹症在外科急诊工作中每天都会遇到，在一般综合医院中，约占普通外科病人的25%以上。
多数急腹症发病急剧，腹腔内病变为进行性，发展较快，如果病人就诊过晚，或接诊医生诊治不及时甚至失误，可造成一定的死亡率。
一、急性腹痛的机制急腹症的突出症状是急性腹痛，而腹痛的症状又多种多样而且多变，同一疾病可以表现不同的腹痛，不同的疾病也可以表现类似的腹痛，腹痛的轻重程度，以及病人本人对腹痛发作和性质的叙述更因人而异，相应的体征在不同病人的身上又不完全一致，所以急腹症的诊断常有一定困难。
腹部疼痛的感觉不同于体表，有其特殊的感觉途径并相互掺杂，因而了解急性腹痛发生的机制，掌握其发生和变化的规律，对诊断是很有帮助的。
来自腹腔各器官的生理性和病理性刺激，通过自主神经传入中枢神经系统。
内脏神经的传入纤维属自主神经系统，其神经末梢的感受体广泛存在于空腔器官的腔壁和实质器官的被膜之中。
腹腔内绝大部分器官，包括食管下段的传入纤维循交感神经通路上行，经腹腔神经丛及内脏大、小神经，交感神经干神经节和白交通支，进入脊髓后神经节而达脊髓后角，交换第2神经元交叉至对侧，沿脊髓丘脑束上行至丘脑。
妇科急腹症术后护理措施
妇科急腹症是指妇科疾病引起的急性腹痛，如卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠破裂、盆腔炎等。
术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是妇科急腹症术后护理措施：一、病情观察1. 严密监测生命体征：术后每小时监测患者血压、脉搏、呼吸、体温，观察有无休克症状。
2. 观察腹部症状：注意患者腹痛程度、性质、部位、持续时间，有无排气、排便等。
3. 观察切口情况：注意切口有无红肿、渗出、感染等。
4. 观察尿量：注意患者尿量，若出现少尿、无尿，应及时报告医生。
5. 观察引流液：注意引流液的颜色、量、性质，如有异常及时报告医生。
二、体位与活动1. 术后6小时内，患者应取半卧位，有利于呼吸和引流。
2. 术后24小时内，患者可进行床上翻身活动，促进血液循环和肠蠕动。
3. 术后24小时后，患者可下床活动，但应避免剧烈运动，防止切口裂开。
三、饮食与营养1. 术后6小时内，患者应禁食。
2. 术后24小时后，根据患者病情，可逐渐恢复饮食，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
3. 指导患者摄入高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的易消化食物。
四、心理护理1. 术后患者易出现焦虑、恐惧等心理，护理人员应给予心理支持和安慰。
2. 介绍术后注意事项，消除患者的疑虑。
3. 鼓励患者积极配合治疗，增强康复信心。
五、并发症预防及护理1. 切口感染：保持切口清洁干燥，定期更换敷料，观察切口有无红肿、渗出、感染等。
2. 肠粘连：鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动，预防肠粘连。
3. 腹腔积液：观察患者腹部有无胀痛、呼吸困难等症状，如有异常及时报告医生。
4. 淋巴囊肿：观察患者切口周围有无肿块，如有异常及时报告医生。
六、出院指导1. 出院后保持良好的休息，避免过度劳累。
2. 术后1个月内避免剧烈运动，防止切口裂开。
3. 术后1个月内避免性生活，防止感染。
4. 按时复查，如有异常及时就诊。
5. 保持良好的饮食习惯，注意营养均衡。
6. 保持良好的心态，积极面对生活。
急腹症的术后护理措施
急腹症是临床常见的一种急腹痛症状，指的是由于腹腔内、盆腔内或腹膜后组织的各种病变导致的急性腹痛。
急腹症的治疗往往需要通过手术进行，因此术后护理对于患者的康复至关重要。
以下是急腹症术后护理的具体措施：一、术后生命体征监测1. 密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，确保其稳定。
2. 观察患者意识状态，如有异常，及时报告医生。
3. 定期复查血常规、尿常规、肝肾功能等指标，了解病情变化。
二、术后体位1. 术后患者应取半卧位，有利于呼吸和减轻腹部张力。
2. 根据患者病情变化，适时调整体位，如术后6小时可逐渐坐起，1～2天内可下床活动。
三、伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥，预防感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出等异常，及时报告医生。
3. 术后3～5天内，根据医嘱给予换药，保持伤口干燥。
四、疼痛管理1. 术后疼痛是患者最关心的问题，可根据医嘱给予镇痛药物。
2. 注意观察药物不良反应，如恶心、呕吐等，及时调整治疗方案。
3. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练等非药物止痛方法。
五、营养支持1. 术后早期禁食水，待肠蠕动恢复后，逐渐恢复饮食。
2. 根据患者病情，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食。
3. 如有消化不良、腹泻等胃肠道症状，及时调整饮食。
六、并发症预防与护理1. 肺部并发症：术后鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，预防肺部感染。
2. 肠道并发症：术后早期下床活动，促进胃肠功能恢复，预防肠粘连。
3. 静脉血栓：术后早期下床活动，预防下肢静脉血栓形成。
4. 尿潴留：术后注意观察患者排尿情况，必要时给予导尿。
5. 腹腔引流：保持引流管通畅，观察引流液颜色、性质和量，如有异常，及时报告医生。
七、心理护理1. 术后患者易出现焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应关心、体贴患者，给予心理支持。
2. 及时与患者沟通，解答患者疑问，增强患者康复信心。
3. 鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
八、出院指导1. 告知患者术后康复注意事项，如休息、饮食、活动等。
妇科常见急腹症及护理
1 2
健康讲座
组织专业的健康讲座，向患者普及妇科急腹症的 相关知识，提高他们的疾病认识水平。
自我保健培训
开展自我保健培训课程，教授患者如何调整生活 方式、饮食习惯等，以预防疾病的复发。
3
健康宣传资料
制作并发放健康宣传资料，如手册、海报等，以 便患者随时了解和学习有关妇科急腹症的知识。
感谢您的观看
THANKS
出血风险评估及应对措施
评估出血风险
根据患者病史、手术史、凝血功 能等因素，评估患者出血风险，
制定相应预防措施。
严密观察病情变化
密切观察患者生命体征、腹部症 状和体征等变化，及时发现和处
理出血情况。
止血措施
根据出血原因和程度，采取相应 止血措施，如药物止血、压迫止
血、手术止血等。
其他并发症的预防与处理
下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感等 。
诊断
治疗
通过B超、腹腔镜检查等方法进行诊断。
轻者卧床休息和应用止血药物即可，重者 需手术治疗。
卵巢囊肿蒂扭转
定义
卵巢囊肿蒂扭转是指供应 卵巢囊肿的血管发生了扭 曲，使卵巢囊肿缺血，甚 至坏死破裂,引起剧烈腹痛 。
症状
体位改变诱发的一侧下腹 疼痛、恶心、呕吐等。
诊断
通过B超、CT等影像学检 查进行诊断。
治疗
一经确诊，应尽快手术治 疗。
急性盆腔炎
定义
急性盆腔炎是指女性上生殖道的一组 感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、 输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹 膜炎。
诊断
通过妇科检查、B超、血常规等方法 进行诊断。
症状
下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。
治疗
采取抗生素药物治疗为主，必要时手 术治疗。同时，患者应卧床休息，采 取半卧位，有利于脓液积聚于直肠子 宫陷凹而使炎症局限。
118例妇科急腹症患者围手术期的护理体会
【 ５ ］ 李春 晖 ， 崔 增 学， 史彦 芳 ， 等． 神 经外 科 病 人 并发 高渗 性 高 血糖 非 酮症 昏迷 ｌ １ 例 报告 ［ Ｊ ］ ． 河 北职 工 医学 院学 报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ４ （ ２ ） ： ２ ３ １ — ２ ３ ４ ．
面包 及糖 制糕 点等 。 四是不 宜食 用易 使血 脂升 高的 食物 ：牛 油 、羊
对患者进行推进式的静脉输液微泵的持续静注所运用到的胰岛素
泵注的特 征是它可 以有 效地模拟胰 岛素在进餐过程 中的脉冲 式释放与 持续基础 的分泌 ，将 胰岛素注射到 患者的体 内 ， 可 以有效 维持患者血 液 中的胰 岛素 水平与含量 Ｊ 。 因此 ，在 现代医疗水平 的背景 下 ，使用 持续性 的泵注胰 岛素是有效治疗 与护理神经 外科疾 病并 发非酮症高血
５ ｍ ｉ ｎ ，严 禁用暖水 袋或者穿 凉鞋与拖 鞋 ，注意保 暖 。
糖高渗性综合征的有效手段与方法。在对患者进行治疗的过程中采用
小剂量 持续静脉滴 注胰岛素 ，治疗的效果相对 比较 明显，患者的血糖
含量 下降速度 比较稳定 。在对 患者进行护理 的过程 中，充分利用微量
泵 来静脉滴注 注射液 ，可 以有效地将注射 液输入患者 的体 内并催 发胰 岛素的药效 ，胰岛素药效 的最 高峰在注射３ ０ ｍ ｉ ｎ 之后 。 在 利用胰 岛素对 患者进行治 疗的过程 中 ，要严密 注意患者 的病情
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ８ 少饥饿 感 。三是 不 宜吃 易于使 血糖 迅速 升高 的食 物 ：白糖 、红糖 、 冰糖 、葡 萄糖 、麦 芽糖 、蜂蜜 、巧克力 、奶 糖 、水果 糖 、蜜 饯 、水 果罐 头 、汽水 、果 汁 、甜饮 料 、果 酱 、冰 淇淋 、甜饼 干 、蛋糕 、甜
急腹症病人的护理体会
护理探讨2.7 剖宫产术后处理:剖宫产在胎儿娩出后要常规宫底注射催产素,胎盘娩出后及时清理宫腔,术后常规按压宫底,排出宫腔内积血。
以防潴留宫腔造成宫腔积血。
3 产后的监护产后要密切观察产妇的生命体征及一般情况,观察外出血的同时还应注意子宫腔的隐性出血,按摩子宫底能防止宫腔内积血,正确估计出血量。
产后2h 内督促产妇排尿,有利于子宫收缩,减少出血。
如产后出血量较多时,要及时查明原因,同时给与开放静脉通路,怀疑胎盘、胎膜残留时需及时行清宫术,如是宫缩乏力引起的要使用宫缩剂,米索前列醇口服,卡孕栓进阴道给药,同时按摩子宫,来促进子宫的收缩,以防大出血。
有时虽无明显外出血,但血液积存在宫腔或阴道内却有严重的失血征象,如产妇出现眩晕、口渴、烦躁不安等休克早期征象,要尽快查明原因,及时抢救,防止严重并发症的发生。
总之,做好健康宣教,积极预防治疗产科并发症,严密观察产程和产后注的宫缩情况及时排空膀胱,是预防产后出血的关键。
作者单位:202150 上海市仁济医院崇明分院急腹症病人的护理体会王 烨【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)03-0203-02【摘要】急腹症是一组重要的常见疾病,有以下特点:①以急性腹痛为主要症状;②发病急骤,病情复杂多变;③开始阶段诊断往往不明,而需要在严密观察中逐渐明确;④必须及时处理,如延误诊治常可造成严重后果。
因此,急腹症状的诊治知识是医护人员必须熟悉的。
【关键词】急腹症;护理N ur sing car e o f pa tients with acute abdomen Exper i ence W ang Ye 【Abstra ct 】Acute a bdomen is a group of impor tant common diseases ,has the following characteristics :①to the main symptoms of ac ute abdominal pain ;②t he incidence Jiz h o u ,the condition is comple x and cha ngeable ;③the beginning stage of diagnosis is often unkn o wn And the need for close obse rvation gra dually clea r ;④t he importance of timely t reatment ,suc h a s delayed t reatment often can ca use se rious co nsequences.Therefore ,the diagnosis and treat me nt of ac ute abdomen wit h knowledge of the medical staff m ust be f amiliar wit h.【K ey w or ds 】Ac ute abdome n ;Car e 急腹症是一组重要的常见疾病,有以下特点:①以急性腹痛为主要症状;②发病急骤,病情复杂多变;③开始阶段诊断往往不明,而需要在严密观察中逐渐明确;④必须及时处理,如延误诊治常可造成严重后果。
妇科腹部手术前后护理
根据医生要求，进行肠道准备，如服用泻药等。
其他准备
提供术前指导
为患者提供术前指导，包括呼吸训练 、床上排便训练等。
确认患者身份
在手术前确认患者的身份，确保手术 的准确性。
ห้องสมุดไป่ตู้
提供心理支持
为患者提供心理支持，鼓励患者表达 自己的感受，并尽可能满足患者的需 求。
皮肤准备
备皮范围
根据手术需要，协助医生备皮， 包括清洁腹部、会阴及大腿上三 分之一皮肤。
备皮注意事项
备皮过程中要轻柔、仔细，避免 损伤皮肤，同时注意保暖和保护 隐私。
胃肠道准备
术前饮食指导
指导患者在术前2-3天开始进食清淡、易消化的食物，避免进食产气食物。
妇科腹部手术前后护理
汇报人： 2023-12-11
目录
• 手术前护理 • 手术中护理 • 手术后护理 • 并发症的预防与处理 • 出院指导及随访
01
手术前护理
心理护理
解释手术目的和预期效果
安排术前访视
为患者解释手术的目的、效果以及可 能出现的并发症，帮助患者充分了解 手术并减轻紧张情绪。
安排专业护士进行术前访视，向患者 介绍手术团队及手术流程，进一步增 强患者的信心。
妇科腹部手术护理知识
妇科腹部手术护理知识引言妇科腹部手术是一种常见的妇科治疗方法，涉及多种手术类型，如子宫切除术、卵巢手术和盆腔镜手术等。
为了确保手术的成功和患者的安全，进行正确的术前、术中和术后护理是至关重要的。
本文将详细介绍妇科腹部手术的护理知识，包括术前准备、手术室护理、术后护理和并发症预防等内容。
术前准备术前准备是确保手术顺利进行的重要环节。
以下是一些常见的术前准备事项：1.患者评估：了解患者的基本情况、病史和过敏史，包括对麻醉剂的过敏反应等。
2.预防感染：患者术前应进行脱毛和洗澡，并注意私密部位的清洁，以减少术后感染的风险。
3.饮食控制：手术前一天，患者应忌口或采用清淡易消化食物，以减少手术期间的不适感。
4.精神准备：护士应与患者进行交流，了解患者的担忧和恐惧，提供必要的情绪支持。
手术室护理手术室护理是确保手术过程顺利进行的关键环节。
以下是一些手术室护理的注意事项：1.患者安全：手术室护士应核对患者的身份、手术部位和手术项目，确保手术无误。
2.麻醉处理：手术室护士应协助麻醉师进行麻醉，确保患者舒适和安全。
3.感染控制：手术室护士应监测手术场所的洁净度和消毒情况，确保手术过程无感染风险。
4.仪器准备：手术室护士应核对手术所需的器械、药物和其他材料，保证手术过程顺利进行。
术后护理术后护理对于患者的康复非常重要。
以下是一些术后护理的注意事项：1.疼痛管理：术后护士应按照医嘱给予合适的止痛药物，定期评估患者的疼痛程度，并提供必要的疼痛缓解措施。
2.导尿和引流：术后护士应定期检查导尿和引流管的通畅情况，并及时清理和更换。
3.伤口护理：术后护士应定期检查伤口的愈合情况，防止感染和并发症的发生。
4.患者教育：术后护士应向患者和家属提供关于伤口护理、饮食控制和活动限制等的指导，以促进患者的康复。
并发症预防妇科腹部手术可能会导致一些并发症的发生，以下是一些常见的并发症预防措施：1.血栓形成预防：术后护士应按照医嘱提供抗凝药物或穿弹力袜，以预防血栓形成。
医院妇科急腹症手术患者护理常规
医院妇科急腹症手术患者护理常规1.术前准备术前护理包括与患者交谈交流，了解患者的症状、体征以及既往病史等情况，做好全面评估。
同时，对患者进行身体检查，如测量体温、血压、心率等生命体征；嘱患者空腹；检查患者的化验单、X光片等。
确保患者手术前的身体状态良好，减少手术风险。
2.术中护理在手术室内，护理人员要做好手术场布置，准备好所需的抢救器械和药品。
注意维持手术室的洁净和无菌环境。
协助医生进行手术，配合医生做好手术操作。
在手术过程中，护理人员要严格控制手术室内的噪声和光线，确保手术的安全性和顺利进行。
3.术后护理术后护理是非常重要的一环。
手术后，护理人员要监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，并密切观察术后出血、感染等情况。
如果患者出现异常情况，应及时采取相应的护理措施或与医生沟通。
另外，护理人员要严密观察患者的意识状态，以及恶心、呕吐等不适症状。
术后亦要给予必要的疼痛处理，保持患者的舒适。
4.功能锻炼和康复指导术后，护理人员要根据患者的康复需求，制定个性化的锻炼计划，促进患者迅速康复。
辅助患者进行相应肌肉锻炼，保持关节活动度，并指导患者在日常生活中的一些注意事项，如不提重物、不剧烈运动、适量休息等。
同时，护理人员要加强对患者的宣教工作，提醒患者遵循医嘱，按时进行复诊和复查，避免因自行康复带来的并发症。
5.心理护理手术对患者来说是一个外科干预的过程，患者常常会感到焦虑和紧张。
护理人员要积极开展心理护理工作，与患者交流，了解其情绪状况，帮助其释放压力和恐惧。
提供积极向上的心理支持，鼓励患者保持良好的心态，积极配合康复治疗。
总结来说，医院妇科急腹症手术患者护理的常规包括术前准备、术中护理、术后护理、功能锻炼和康复指导以及心理护理等。
护理人员要全面评估患者的身体状况和心理状况，制定个性化的护理计划，确保手术的安全和顺利进行，促进患者迅速康复。
同时，加强与患者的沟通和交流，提供心理支持，帮助患者摆脱焦虑和紧张的情绪，保持良好的心态。
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妇科急腹症手术的护理
妇科急腹症包括宫外孕、卵巢肿瘤蒂扭转或破裂、黄体破裂等。
（1）失血性休克病人取平卧位，注意保温，减轻脑缺血，立即吸氧，禁食水；建立静脉通路（用12号针头），准备输血输液等抢救措施。
（2）严密监测血压、脉搏、呼吸、神志等变化。
（3）交叉配血试验并备血，急查血常规及凝血酶原时间测定。
（4）皮肤准备，留置尿管，禁止灌肠。
（5）严密观察病情变化，观察面色、口唇、神态、腹痛及阴道出血情况，并做好记录。
（6）其余均同腹部手术、后的护理。
妇科腹式手术的护理
（一）术前护理
（1）做好入院宣教：向患者介绍病区环境、主管医生和护士等；做好各项检查的解释工作、正确留取标本，让病人充分休息，协助病人做好个人卫生，例如更衣、剪指甲、洗澡等。
（2）密切观察病情：如出现体温升高达37.5℃以上，月经来潮或血压升高等其它不适合手术的情况时，应通知医生。
（3）阴道准备：术前3日用1‰苯扎溴铵溶液或用碘伏溶液（0.5%的碘仿50ml）灌洗阴道，术日晨做阴道擦洗。
未婚病人做子宫切除术，禁用窥器，若必须做阴道检查需征得病人和家属同意并签字。
（4）术前1日做好交叉配血试验。
（5）术前半小时放置尿管，用无菌纱包好尿管末端并妥善固定。
（6）皮肤准备：术前1日进行，在良好光线下，将脐部积垢用松节油或石蜡油擦洗干净，然后用肥皂水棉球擦洗腹部皮肤（上至剑突下缘、下至两大腿上1/3，两侧到腋中线），自上而下、由内向外剃净汗毛，剃去阴毛。
动作轻柔、勿刮破皮肤。
（7）消化道准备：一般手术前1天灌肠1～2次，或口服缓泻剂，使病人能排便3次以上。
术前8h禁食，术前4h禁水，以减少手术中因牵拉内脏引起恶心、呕吐反应，也利于术后肠道休息，促使肠功能恢复。
根据手术需要手术前1天或术日晨进行清洁灌肠。
预计手术可能涉及肠道时，如卵巢癌有肠转移者，术前3天进无渣流食，并按医嘱给予肠道抑菌药。
术前口服20%的甘露醇250ml、20%硫酸钠（芒硝）溶液100ml或番泻叶水，然后嘱患者多饮水，可代替多次灌肠，效果良好，对年老体弱者应少量试服，以防造成水泻导致脱水。
（8）镇静剂：为减轻病人的焦虑程度，保证足够睡眠，完成术前准备后，于手术1天晚上睡前遵医嘱口服适量镇静剂，如艾司唑仑等。
（二）术后护理
（1）病人术毕送回病房，麻醉师、手术室护士与病区护士当面交清病人术中情况及血压、输血输液量、尿量等情况。
（2）病人回房后值班护士即刻测血压、脉搏、呼吸各1次，并检查液体通路及各种引流管是否通畅、观察尿液颜色。
（3）腰麻者术后取去枕平卧位6～8h，连续硬膜外麻醉术后去枕平卧4～6h，全麻者未清醒前去枕平卧、头偏向一侧或肩部垫高。
24h后可改半卧位，协助病人勤翻身，并在床上进行肢体活动。
（4）术后每30min测血压、脉搏、呼吸各1次，视病情稳定4～6h后改为2h1次，观察24h。
如有高热或血压变化应立即报告医生。
（5）术后留置尿管：子宫全切术48h。
输卵管、卵巢切除手术24h后拔除尿管。
宫颈癌根治术后第5天改尿管定时开放，每2～3h放尿1次，夜间完全开放，术后7～9天拔除尿管。
尿管留置期间会阴护理每日2次。
拔除尿管后2～3h自排尿1次，记录尿量，必要时测残余尿量，若<100ml，表明膀胱功能已恢复，若>150ml需重置尿管。
（6）注意排气排便情况，鼓励病人术后早日离床活动，以提高脏器功能，促进创口的血液供应，促进愈合，减少术后并发症的发生。
（7）饮食护理：未涉及肠道的妇科手术术后6h即进水，术后24h可进流食，视情况逐渐过渡半流食、软食、普食，少量多餐，以促进肠功能早日恢复。