胸部损伤护理常规

胸部损伤护理常规

观察要点：1 全身状况是否合并血气胸，脑及腹部等部位的复合伤。

２生命体征神志，瞳孔，意识等反映脑部状况，合并腹部及胸部相应部位的

阳性体征应密切观察，必要时紧急手术。

３反常呼吸开放性伤口并有胸闷，气促，呼吸困难，发绀及休克等症状．

４潜在并发症的发生休克，感染，肺不张，创伤性湿肺，脂肪栓塞等。

术前护理：1 密切观察生命体征，特别是呼吸频率，幅度及缺氧症状，注意有无呼吸道梗阻，胸壁浮动，反常呼吸等。有肋骨骨折者给予胸带固定。

2 保持呼吸道通畅，立即予以氧气吸入3-5L/分。

3 留置胸腔引流管者，按胸腔闭式引流管护理常规护理：

（1）保持管道的密闭和无菌，引流通畅，避免扭曲，脱落。

（2）生命体征平稳后取半卧位，以利于呼吸和引流。妥善固定引流管，运送

病人及下床活动，翻身时要保持密闭。

（3）观察与记录引流量，出现异常及时汇报医生。若引流管从胸腔脱出，立

即用手捏闭伤口皮肤，消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一

步处理。

（4）拔管指征：48~72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时胸液〈50ml，

脓液〈10ML，X线片示肺膨胀良好，无漏气，病人无呼吸困难，即可拔除引

流管。

（5）拔管后观察：病人有无胸闷，呼吸困难，皮下气肿，渗液，出血等症状。

4 多根多处肋骨骨折者，协助医生进行加压包扎。

5 气胸者，如呼吸困难不缓解或加重应通知医生立即行胸腔穿刺或胸腔闭式引流。

6 血胸者，注意观察血压，脉搏，呼吸及胸腔引流液情况。

7 严格控制输液速度，防止发生肺水肿。

8 剧烈疼痛者按医嘱给予止痛剂。

术后护理：1 清醒后取半卧位，鼓励病人早期下床活动。

2 保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽，促使肺复张。

3 保持胸腔引流管通畅，经常挤捏胸管，观察引流管的量，性质和颜色。

4 指导患者深呼吸，吹气球，预防肺不张。

5 进易消化，高蛋白，高营养，高维生素食物。

6 遵医嘱适当应用镇痛剂，保证充分休息。

健康指导：1 加强营养，进高蛋白，高维生素饮食。

2 逐步增加活动，预防呼吸道感染。