呼吸的观察及护理优秀课件
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呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
定期开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病菌滋生 。
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
感谢您的观看
THANKS
呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
感谢您的观看
THANKS
呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
呼吸困难护理观察要点与处置 ppt课件
• 呈混合性呼吸困难——活动时呼吸困难出现或加重， 休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位时减轻， 故而当病人病情较重时，往往被迫采取半坐位或端 坐体位呼吸(orthopnea)。
• 听诊——两肺底部或全肺出现湿哕音。 • 治疗——应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左
心功能后呼吸困难症状随之好转。
ppt课件
• 伴随症状——如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
ppt课件
6
伴随症状
• 发作性呼吸困难伴哮鸣音——多见于支气管哮喘、心源性哮 喘；突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面 积肺栓塞、自发性气胸等。
• 呼吸困难伴发热——多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、 急性心包炎等。
• 呼吸困难伴一侧胸痛——见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜 炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。
• 呼气性呼吸困难：
• 主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。 常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性 泛细支气管炎等。
• 混合性呼吸困难 ；
• 主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。 常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、 大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
• 呼吸困难伴咳嗽、咳痰——见于慢性支气管炎、阻塞性肺气 肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等；伴大量泡沫痰可 见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。
• 呼吸困难伴意识障碍——见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。
ppt课件
7
概念
• 呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不 足、呼吸费力。
• 听诊——两肺底部或全肺出现湿哕音。 • 治疗——应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左
心功能后呼吸困难症状随之好转。
ppt课件
• 伴随症状——如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
ppt课件
6
伴随症状
• 发作性呼吸困难伴哮鸣音——多见于支气管哮喘、心源性哮 喘；突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面 积肺栓塞、自发性气胸等。
• 呼吸困难伴发热——多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、 急性心包炎等。
• 呼吸困难伴一侧胸痛——见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜 炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。
• 呼气性呼吸困难：
• 主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。 常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性 泛细支气管炎等。
• 混合性呼吸困难 ；
• 主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。 常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、 大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
• 呼吸困难伴咳嗽、咳痰——见于慢性支气管炎、阻塞性肺气 肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等；伴大量泡沫痰可 见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。
• 呼吸困难伴意识障碍——见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。
ppt课件
7
概念
• 呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不 足、呼吸费力。
呼吸的观察和护理ppt课件
用物准备
带秒针表 记录本和笔 必要时备棉花
24
操作步骤及要点
观察患者胸部或腹部的起伏，测30秒X2，为每 分 呼吸频率
●呼吸不规则或婴幼儿应测1分钟 ●呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患
者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计 数1分钟 ●记录呼吸值：次/分 ●男性多为腹式呼吸，女性多为胸式呼吸，同 时应观察呼吸的节律、深浅度、声音有无异
34
35
注意事项
❖ 1、吸痰的压力 成人40.0—53.3kpa,儿童 <40.0kpa
❖ 2、吸痰前检查吸痰器的性能是否良好 ❖ 3、严格执行无菌操作，每吸痰一次更换一根
吸痰管 ❖ 4、吸痰前后要给予高浓度的氧气，防止吸氧
造成的缺氧 36
注意事项
❖ 5、吸痰的手法要正确：边吸引边左右旋转提 起痰管，避免反复拖拉刺激隆凸引起肺动脉 高压
33
操作步骤及要点
94678、血口5、、、、咽4、观管咽的0病一12方痰部连3.、、察钳部性0人手、法管的-接准接、5或 ，能头 反检： 退分3吸备通记镊 然1.取，偏 折3查左 出泌0痰用 电录k持 后下 吸并、向 末病右 时p物管物 源病持 放a活 净调安一 端人旋 ，，,，， ，人小物 松动 痰节置侧 ，的转 用再试核 检情儿钳 末义 液负病， 另口， 生吸吸对 查况<前 端齿压人面 一、向 理4气生、 吸及端 ，0（向 手鼻上 盐管.理解 引0痰，先成操用腔提水k内盐液释器p插吸人作无拉冲的a水性入口)者菌，洗状 11、分整泌理物用物
13
❖ 2、深度异常 ❖ （1）深度呼吸：又称库斯莫呼吸
深而大规则呼吸的呼吸 ❖ 见于：酮症酸中毒 和 尿毒症酸中毒 ❖ （2）浅快呼吸 ❖ 表浅不规则的呼吸，有时呈叹息样 ❖ 见于：呼吸肌麻痹、肺与胸膜的疾病、
内科护理学呼吸症状ppt课件
(1) 症状 ① 干咳或刺激性呛咳：急性呼吸道感染、支气管炎、呼吸
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
27
肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
28
肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
29
三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
20
肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
21
肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
22
道异物、肺癌； 咳嗽多痰：慢支、支气管扩张、肺脓 肿； ② 咳嗽时间：晨咳多见于慢支、支气管扩张；夜咳多见于 肺结核、心力衰竭； ③ 咳嗽音色：短轻咳见于干性胸膜炎、胸腹创伤；伴金属 音咳嗽应警惕肿瘤；嘶哑性咳嗽见于声带炎或肿瘤压迫 喉返神经；
量（1~2L∕min）低浓度（25~29%）给氧。
汇总表：
一般缺氧无CO2 氧分压50~60mmHg 潴留
严重缺氧无CO2 氧分压40~50mmHg 潴留
一般流量 2~4L∕min
间歇高流量 4~6L∕min
缺氧伴CO2潴留 氧分压<60mmHg，二 流量1~2L∕min
氧化碳分压﹥50mmHg
一般浓度： 29~37﹪
高浓度： 45~53﹪
低浓度： 25~29%
27
肺源性呼吸困难
6、心理护理
使病人情绪稳定
28
肺源性呼吸困难
（五）健康教育
1、疾病知识宣教
2、生活指导
29
三、咯血
剧烈、持久的咳嗽是肺气肿形成的一个因素，可诱发 自发性气胸；频繁咳嗽常影响病人睡眠，消耗体力，不利 于疾病的康复。
3
咳嗽与咳痰
（一）护理评估
1、健康史
呼吸道感染 青壮年（肺结核、支气管扩张） 40岁以上（慢支、肺气肿、肺癌）
肺部变应性疾病（接触粉尘）
药物副作用（卡托普利）
4
咳嗽与咳痰
2、身体状况
20
肺源性呼吸困难
（3）实验室及其他检查： 动脉血气分析 X胸片、CT 肺功能测定
21
肺源性呼吸困难
3、心理社会反应 进展、焦虑、恐惧等
22
呼吸评估与护理—异常呼吸的观察及护理(护理技能课件)
类型： 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
异常呼吸
1 心理护理 2 调节室内温度 3 调整体位
4 保持呼吸道通畅 5 药物及吸氧
异常呼吸的护理
心理护理 调节室内温湿度 保持空气新鲜，禁止吸烟 调整体位 根据病情安置合适的体位，以缓 解呼吸困难，保证患者休息，减少耗氧量 保持呼吸道通畅 指导有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌 物，协助排痰，必要时给予吸痰 药物及吸氧 根据病情给予氧气吸入或使用人工呼吸机， 以改善呼吸困难
异常呼吸的评估
频 率 深度 节 律
>24次/分 <10次/分
浅慢→深快 →浅慢→呼 吸暂停
常见的异常呼吸—频率异常
呼吸过速（tachypnea） 成人安静下呼吸频率超过24次/分。体温 每升高1℃，频率大概增加3-4次/分。
呼吸过缓（bradypnea) 成人安静下呼吸频率小于12次/分。
常见的异常呼吸—节律异常
异常呼吸
1 频率异常 2 节律异常 3 深浅度异常
4 声音异常 5 形态异常 6 呼吸困难
案例
患者，男，5岁，急诊科收诊后，护士观察发现其呼吸模式从浅慢 变为深快，然后再由深快变为浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后， 又重复如上变化的周期性呼吸。
问题： 1. 该患者可能发生什么呼吸异常？ 2. 护士应该采取什么护理措施？
潮式呼吸（cheyne-Stroke respiration） 间断呼吸（Biot respiration ) 叹气样呼吸
常见的异常呼吸—深度异常
深度呼吸（Kussmaul’s respiration）
浅快呼吸
声音异常
蝉鸣样呼吸（strident respiration） 高音调的似蝉鸣样的声响
异常呼吸
1 心理护理 2 调节室内温度 3 调整体位
4 保持呼吸道通畅 5 药物及吸氧
异常呼吸的护理
心理护理 调节室内温湿度 保持空气新鲜，禁止吸烟 调整体位 根据病情安置合适的体位，以缓 解呼吸困难，保证患者休息，减少耗氧量 保持呼吸道通畅 指导有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌 物，协助排痰，必要时给予吸痰 药物及吸氧 根据病情给予氧气吸入或使用人工呼吸机， 以改善呼吸困难
异常呼吸的评估
频 率 深度 节 律
>24次/分 <10次/分
浅慢→深快 →浅慢→呼 吸暂停
常见的异常呼吸—频率异常
呼吸过速（tachypnea） 成人安静下呼吸频率超过24次/分。体温 每升高1℃，频率大概增加3-4次/分。
呼吸过缓（bradypnea) 成人安静下呼吸频率小于12次/分。
常见的异常呼吸—节律异常
异常呼吸
1 频率异常 2 节律异常 3 深浅度异常
4 声音异常 5 形态异常 6 呼吸困难
案例
患者，男，5岁，急诊科收诊后，护士观察发现其呼吸模式从浅慢 变为深快，然后再由深快变为浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后， 又重复如上变化的周期性呼吸。
问题： 1. 该患者可能发生什么呼吸异常？ 2. 护士应该采取什么护理措施？
潮式呼吸（cheyne-Stroke respiration） 间断呼吸（Biot respiration ) 叹气样呼吸
常见的异常呼吸—深度异常
深度呼吸（Kussmaul’s respiration）
浅快呼吸
声音异常
蝉鸣样呼吸（strident respiration） 高音调的似蝉鸣样的声响
呼吸科相关护理知识课件PPT
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模 式，提高应对压力的能力。
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
呼吸的观察及护理
避免使用过厚的被褥
过厚的被褥可能会压迫呼吸道，影响呼吸，因此应避免使用过厚的 被褥。
协助排痰
01
02
03
喝足够的水
喝足够的水有助于保持呼 吸道湿润，有利于痰液的 排出。
经常改变体位
经常改变体位有助于痰液 的排出，防止痰液在呼吸 道滞留。
拍背协助排痰
通过拍背可以协助痰液的 排出，拍背时力度要适中 ，避免用力过大导致不适 。
等。
04
心理支持
机械通气患者可能需要长时间依 赖呼吸机，给予患者心理支持和
鼓励。
05
呼吸护理操作技能
口腔护理
总结词
预防感染，保持口腔清洁和黏膜湿润，减少口腔内细菌数量 ，促进口腔健康。
详细描述
通过定期刷牙、漱口、使用口腔清洁剂等方法保持口腔清洁 ，避免口腔异味和细菌滋生。对于昏迷或无法自理的患者， 需使用开口器辅助清洁。
呼吸的观察及护理
汇报人：
日期:
• 呼吸观察 • 呼吸异常的判断 • 呼吸护理基本知识 • 特殊病人的呼吸护理 • 呼吸护理操作技能 • 呼吸疾病的预防与控制
目录
01
呼吸观察
呼吸频率
正常呼吸频率
在安静状态下，婴儿的呼吸频率约为40-50次/分，儿童约为20-30次/分，成年 人为16-20次/分。观察呼吸频率是否在正常范围内，可以初步判断呼吸系统是 否正常工作。
原因
可能由于颅内高压、镇静剂使 用过量、严重缺氧等原因导致 。
观察
观察患者的呼吸频率、呼吸深 度和呼吸节律，以及是否有发 绀现象。
处理
找出原因并采取相应措施，如 给予吸氧、药物治疗等。
呼吸暂停
定义
呼吸停止时间超过20秒，且伴有意识丧失或 抽搐等症状。
过厚的被褥可能会压迫呼吸道，影响呼吸，因此应避免使用过厚的 被褥。
协助排痰
01
02
03
喝足够的水
喝足够的水有助于保持呼 吸道湿润，有利于痰液的 排出。
经常改变体位
经常改变体位有助于痰液 的排出，防止痰液在呼吸 道滞留。
拍背协助排痰
通过拍背可以协助痰液的 排出，拍背时力度要适中 ，避免用力过大导致不适 。
等。
04
心理支持
机械通气患者可能需要长时间依 赖呼吸机，给予患者心理支持和
鼓励。
05
呼吸护理操作技能
口腔护理
总结词
预防感染，保持口腔清洁和黏膜湿润，减少口腔内细菌数量 ，促进口腔健康。
详细描述
通过定期刷牙、漱口、使用口腔清洁剂等方法保持口腔清洁 ，避免口腔异味和细菌滋生。对于昏迷或无法自理的患者， 需使用开口器辅助清洁。
呼吸的观察及护理
汇报人：
日期:
• 呼吸观察 • 呼吸异常的判断 • 呼吸护理基本知识 • 特殊病人的呼吸护理 • 呼吸护理操作技能 • 呼吸疾病的预防与控制
目录
01
呼吸观察
呼吸频率
正常呼吸频率
在安静状态下，婴儿的呼吸频率约为40-50次/分，儿童约为20-30次/分，成年 人为16-20次/分。观察呼吸频率是否在正常范围内，可以初步判断呼吸系统是 否正常工作。
原因
可能由于颅内高压、镇静剂使 用过量、严重缺氧等原因导致 。
观察
观察患者的呼吸频率、呼吸深 度和呼吸节律，以及是否有发 绀现象。
处理
找出原因并采取相应措施，如 给予吸氧、药物治疗等。
呼吸暂停
定义
呼吸停止时间超过20秒，且伴有意识丧失或 抽搐等症状。
护理学基础呼吸的观察与护理
呼吸频率增快
常见于发热、疼痛、贫血、甲状腺 功能亢进等。
呼吸频率减慢
常见于麻醉、镇静剂过量、颅内压 增高等。
呼吸深度的观察
01
02
03
正常呼吸深度
成人安静状态下为15-20 次/分，儿童较快。
呼吸深度增快
常见于剧烈运动、缺氧、 心衰等。
呼吸深度减慢
常见于麻醉、镇静剂过量 、颅内压增高等。
呼吸音的观察
观察呼吸音
正常呼吸音清晰，无杂 音。如出现哮鸣音、痰 鸣音等异常呼吸音，可 能提示呼吸道炎症或痉 挛。
掌握急救技能
01
掌握心肺复苏术
在呼吸、心跳骤停等紧急情况下，心肺复苏术是挽救生命的必要手段。
护理人员应熟练掌握心肺复苏术的操作流程和注意事项，以便在紧急情
况下迅速施救。
02
掌握氧气吸入技术
对于呼吸困难或缺氧的患者，及时给予氧气吸入是必要的急救措施。护
护理学基础呼吸的观察与护 理
汇报人：文小库 2024-01-05
目录
• 呼吸系统基础知识 • 呼吸的观察 • 护理措施 • 特殊情况的处理 • 护理人员的注意事项
01
呼吸系统基础知识
呼吸系统的组成与功能
呼吸系统由呼吸道（鼻腔、喉、 气管、支气管等）和肺组成，主 要功能是进行气体交换，即吸入
氧气并排出二氧化碳。
05
护理人员的注意事项
提高观察能力
观察呼吸频率
正常成年人安静状态下 呼吸频率为12-18次/分 ，儿童为20-30次/分， 婴幼儿可达40次/分。 如出现呼吸频率过快或 过慢，应警惕是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
观察呼吸深度
正常呼吸时，胸部起伏 幅度适中，且吸气深呼 气浅。如出现呼吸浅快 ，可能提示存在呼吸道 梗阻或肺部病变。
生命体征的评估及护理—呼吸的评估与护理(基础护理课件)
脉搏的评估及 护理
CONTENTS
目录
01.正常呼吸的生理变化 02.异常呼吸的观察与护理 03.呼吸的测量
01
02
态度目标
操作严谨规范
知识目标
1.掌握呼吸的正常值 2.测量方法及注意事项
03
技能目标
能正确测量呼吸并记录
PART ONE
正常呼吸的 生理变化
（一）呼吸过程 1.外呼吸：指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换，交换 的方式是通过分压差扩散。交换的结果是使静脉血变成动脉血， 获得氧，排出二氧化碳。 2.气体运输：通过血液循环将氧由肺运送到组织细胞，同时将二 氧化碳从组织细胞运送到肺。 3. 内呼吸：即组织换气，是指血液与组织细胞之间的气体交换。 交换方式是同肺换气，交换的结果是使动脉血变成静脉血，获得 二氧化碳放出氧气。
（一）异常呼吸的观察
1、频率异常 （1）呼吸增快。 （2）呼吸减慢 2、节律异常 （1）潮式呼吸 （2）间断呼吸 3、深度异常 （1）深度呼吸 （2）浅快呼吸 4、呼吸音响的异常 （1）蝉鸣样（strident）呼吸 （2）鼾声（stertorous）呼吸 5、呼吸困难（dyspnea） （1）吸气性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难
【评估】 1、病人年龄、病情、意识、治疗等情况。 2、影响呼吸测量的因素。 3、病人心理状态、合作程度。
【计划】 1、操作者准备 2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备。
【实施】 1、操作步骤 2、注意事项 3、健康教育。
PART FOUR
维持呼吸功能的护 理技术
（一）有效咳嗽 （二）叩击 1、方法 （1）病人取坐位或侧卧位。 （2）护士拍打时，手固定成背隆掌空的杯状，五指并拢，自下而上，由外 向内地轻叩。 （3）拍打的同时，鼓励病人自行咳痰。 2、注意事项 （1）不可在裸露的皮肤上拍打，使病人感到疼痛。
CONTENTS
目录
01.正常呼吸的生理变化 02.异常呼吸的观察与护理 03.呼吸的测量
01
02
态度目标
操作严谨规范
知识目标
1.掌握呼吸的正常值 2.测量方法及注意事项
03
技能目标
能正确测量呼吸并记录
PART ONE
正常呼吸的 生理变化
（一）呼吸过程 1.外呼吸：指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换，交换 的方式是通过分压差扩散。交换的结果是使静脉血变成动脉血， 获得氧，排出二氧化碳。 2.气体运输：通过血液循环将氧由肺运送到组织细胞，同时将二 氧化碳从组织细胞运送到肺。 3. 内呼吸：即组织换气，是指血液与组织细胞之间的气体交换。 交换方式是同肺换气，交换的结果是使动脉血变成静脉血，获得 二氧化碳放出氧气。
（一）异常呼吸的观察
1、频率异常 （1）呼吸增快。 （2）呼吸减慢 2、节律异常 （1）潮式呼吸 （2）间断呼吸 3、深度异常 （1）深度呼吸 （2）浅快呼吸 4、呼吸音响的异常 （1）蝉鸣样（strident）呼吸 （2）鼾声（stertorous）呼吸 5、呼吸困难（dyspnea） （1）吸气性呼吸困难 （2）呼气性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难
【评估】 1、病人年龄、病情、意识、治疗等情况。 2、影响呼吸测量的因素。 3、病人心理状态、合作程度。
【计划】 1、操作者准备 2、用物准备 3、病人准备 4、环境准备。
【实施】 1、操作步骤 2、注意事项 3、健康教育。
PART FOUR
维持呼吸功能的护 理技术
（一）有效咳嗽 （二）叩击 1、方法 （1）病人取坐位或侧卧位。 （2）护士拍打时，手固定成背隆掌空的杯状，五指并拢，自下而上，由外 向内地轻叩。 （3）拍打的同时，鼓励病人自行咳痰。 2、注意事项 （1）不可在裸露的皮肤上拍打，使病人感到疼痛。
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也见于一些濒死病人
❖ 3、节律异常
❖ （1）潮式呼吸：又称陈施呼吸
❖ 呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变 为浅慢，再经一段呼吸暂停（5-20秒） 后，又开始重复以上过程的周期性变化 ，其形态犹如潮水起伏。
❖ 见于：脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴 比妥中毒
❖ 3、节律异常 ❖ （2）间断呼吸：毕奥呼吸
呼吸 过程
外呼吸
气体运输
内呼吸
❖ （二）呼吸运动的调节 ❖ 呼吸运动时一种节律性的活动，由呼吸器官
和辅助呼吸肌共同完成。
呼 吸 器 官
辅助呼吸机：肋间外肌，膈肌，肋间内肌，
腹部肌肉
❖ 呼吸的调节
（1）肺牵张反射 （2）本体感受性反射
❖ Байду номын сангаас、呼吸中枢
（3）防御性呼吸反射 （4）其他内外感受
❖ 2、呼吸的反射性调节 性反射
呼吸的观察及护理优秀课件
学习目标
❖ （1）掌握呼吸的定义，异常呼吸的特点及代 表疾病，以及呼吸的测量
❖ （2）掌握吸氧和吸痰的注意事项 ❖ （3）熟悉供氧的装置及其作用 ❖ （4）熟悉缺氧程度的判断、缺氧的种类和氧
疗效果的判断
能力目标
❖ （1）掌握鼻导管及面罩吸氧、中心供氧及氧 气筒给氧法
❖ （2）掌握电动吸引器吸痰法、中心吸引吸痰 法
二 异常呼吸的观察与护理
（一）异常呼吸的观察
1.频率异常 （1）呼吸过速
呼吸频率>24次/分钟 见于：发热、甲亢、疼痛 （2）呼吸过缓 呼吸频率<12次/分钟 见于：颅内压增高、巴比妥中毒
❖ 2、深度异常 ❖ （1）深度呼吸：又称库斯莫呼吸
深而大规则呼吸的呼吸 ❖ 见于：酮症酸中毒 和 尿毒症酸中毒 ❖ （2）浅快呼吸 ❖ 表浅不规则的呼吸，有时呈叹息样 ❖ 见于：呼吸肌麻痹、肺与胸膜的疾病、
❖ 5、形态异常
❖ （1）胸式呼吸减弱， 腹式呼吸增强
❖ （2）腹式呼吸减弱， 腹式呼吸增强
6、呼吸困难
❖ 呼吸频率、节律、深浅度的异常。主要由于 气体交换不足，机体缺氧所致。
❖ 表现为患者自感到氧气不足，胸闷、呼吸费 力，不能平卧；可表现烦躁，张口耸肩，口 唇、指（趾）甲发绀，鼻翼煽动等。
❖ 临床上分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困 难、混合性呼吸困难
❖ （3）能进行氧气流量的计算
内容
正常呼吸的生理变化 异常呼吸的观察与护理 呼吸的测量
维持呼吸功能的技术
吸氧法
定义
❖ 呼吸：机体在新陈代谢过程中，需要不 断的从外界环境中摄取氧气并把自身产生的 二氧化碳排出体外，这种机体与外界环境之 间进行气体交换的过程，称为呼吸
一、呼吸运动的调节
❖ （一）呼吸过程
异常呼吸的护理
❖ 1.密切观察病情变化 ❖ 2.休息与活动 ❖ 3.饮食 ❖ 4.环境 ❖ 5.保持呼吸通畅 ❖ 6.吸氧 ❖ 7.心理护理 ❖ 8.健康教育
三 呼吸的测量
❖ 目的
❖ （1）判断呼吸有无异常 （2）动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能 情况 （3）协助诊断，为预防、治疗、康复、护理 提供依据
用物准备
带秒针表 记录本和笔 必要时备棉花
操作步骤及要点
观察患者胸部或腹部的起伏，测30秒X2，为每 分 呼吸频率
●呼吸不规则或婴幼儿应测1分钟
●呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患 者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计 数1分钟
●记录呼吸值：次/分
●男性多为腹式呼吸，女性多为胸式呼吸，同 时应观察呼吸的节律、深浅度、声音有无异 常及呼吸困难的症状
❖ 1、体位：患肺处于高位，其引流的支气管开 口向下。
❖ 2、时间与次数：每日2-4次，每次15—30分 钟
❖ 3、嘱病人间歇深呼吸并且用力咳痰，护理人 员轻扣相应部位，以提高引流效果
❖ 4、痰液粘稠不易引流时，可给予雾化吸入， 以利于痰液排出
❖ 5记录：病人的反应
❖
引流液的色、质、量
❖吸痰法
❖定义：利用机械吸引的方法经口 、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出 ，以保持呼吸道的通畅，预防肺不张， 临床吸上入主性要肺用炎于，危窒重息、的年一老种、方昏法迷及
四、维持呼吸功能的技术
深呼吸 有效咳嗽 胸部叩击 体位引流 吸痰 吸氧 气管插管/切开 人工呼吸机
叩击
❖ 1、叩击的手法：手背隆起，手掌中空 ，手指弯曲，拇指紧靠示指，利用手腕 的力量，有节律地轻轻叩击
❖ 2、注意事项 ： ❖ 避开乳房和心脏， ❖ 叩击力度力度要始终 ❖ 每次叩击时间15—20分钟为宜 ❖ 边叩打边鼓励病人咳嗽
有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间 隔一个短时间又开始呼吸，如此反复交替即 呼吸与呼吸暂停现象交替出现。 ❖ 见于：临终患者
❖ 4.声音异常 ❖ (1)蝉鸣样呼吸 ❖ 吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响。 ❖ 见于：喉头水肿和喉头异物
❖ （2）鼾声呼吸 ❖ 呼吸时发出一种粗大的鼾声。 ❖ 见于：昏迷病人
❖ 3、呼吸的化学性调节
❖ （二）正常呼吸及生理变化
❖ 1、正常呼吸 ：正常成人在安静状态下呼吸 频率为16—20次/分钟,节律规则,呼吸运动均 匀无声且不费力.
❖ 呼吸和脉搏的比例是1：4，男性及儿童以 腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主
（二）正常呼吸及生理变化
❖ （1）年龄:年龄越小，呼吸越快 ❖ （2）性别：女性>男性 ❖ （3）活动： ❖ （4）情绪： ❖ （5）其他:
❖ 电动吸引器
❖ 口对口吸痰法
电动吸痰器
用物准备
❖ 电动吸引器、电插板
❖ 清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、平头吸痰导 管、玻璃接头、镊子、止血钳、纱布、生理 盐水、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。
操作步骤及要点
94678、血口5、、、、咽4、观管咽的0病一12方痰部连3.、、察钳部性0人手、法管的-接准接、5或 ，能头 反检： 退分3吸备通记镊 然1.取，偏 折3查左 出泌0痰用 电录k持 后下 吸并、向 末病右 时p物管物 源病持 放a活 净调安一 端人旋 ，，,，， ，人小物 松动 痰节置侧 ，的转 用再试核 检情儿钳 末义 液负病， 另口， 生吸吸对 查况<前 端齿压人面 一、向 理4气生、 吸及端 ，0（向 手鼻上 盐管.理解 引0痰，先成操用腔提水k内盐液释器p插吸人作无拉冲的a水性入口)者菌，洗状 11、分整泌理物用物
麻醉后等各种原因引起的 不能有效咳嗽的患者。
多在各大医院使用，吸引管
道连接到病室床单位，使用
时接吸上痰吸在装痰没导有置管中，心开吸启引开装关置，、
电动即吸可痰吸器痰时使用。一般
❖ 中心吸引装置
是用最50常或用10的0方ml法注吸射引器器连接接 通电源后导通管过抽马吸达。工作产
❖ 大号注射器吸痰法 生的负压将痰液吸出。
❖ 3、节律异常
❖ （1）潮式呼吸：又称陈施呼吸
❖ 呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变 为浅慢，再经一段呼吸暂停（5-20秒） 后，又开始重复以上过程的周期性变化 ，其形态犹如潮水起伏。
❖ 见于：脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴 比妥中毒
❖ 3、节律异常 ❖ （2）间断呼吸：毕奥呼吸
呼吸 过程
外呼吸
气体运输
内呼吸
❖ （二）呼吸运动的调节 ❖ 呼吸运动时一种节律性的活动，由呼吸器官
和辅助呼吸肌共同完成。
呼 吸 器 官
辅助呼吸机：肋间外肌，膈肌，肋间内肌，
腹部肌肉
❖ 呼吸的调节
（1）肺牵张反射 （2）本体感受性反射
❖ Байду номын сангаас、呼吸中枢
（3）防御性呼吸反射 （4）其他内外感受
❖ 2、呼吸的反射性调节 性反射
呼吸的观察及护理优秀课件
学习目标
❖ （1）掌握呼吸的定义，异常呼吸的特点及代 表疾病，以及呼吸的测量
❖ （2）掌握吸氧和吸痰的注意事项 ❖ （3）熟悉供氧的装置及其作用 ❖ （4）熟悉缺氧程度的判断、缺氧的种类和氧
疗效果的判断
能力目标
❖ （1）掌握鼻导管及面罩吸氧、中心供氧及氧 气筒给氧法
❖ （2）掌握电动吸引器吸痰法、中心吸引吸痰 法
二 异常呼吸的观察与护理
（一）异常呼吸的观察
1.频率异常 （1）呼吸过速
呼吸频率>24次/分钟 见于：发热、甲亢、疼痛 （2）呼吸过缓 呼吸频率<12次/分钟 见于：颅内压增高、巴比妥中毒
❖ 2、深度异常 ❖ （1）深度呼吸：又称库斯莫呼吸
深而大规则呼吸的呼吸 ❖ 见于：酮症酸中毒 和 尿毒症酸中毒 ❖ （2）浅快呼吸 ❖ 表浅不规则的呼吸，有时呈叹息样 ❖ 见于：呼吸肌麻痹、肺与胸膜的疾病、
❖ 5、形态异常
❖ （1）胸式呼吸减弱， 腹式呼吸增强
❖ （2）腹式呼吸减弱， 腹式呼吸增强
6、呼吸困难
❖ 呼吸频率、节律、深浅度的异常。主要由于 气体交换不足，机体缺氧所致。
❖ 表现为患者自感到氧气不足，胸闷、呼吸费 力，不能平卧；可表现烦躁，张口耸肩，口 唇、指（趾）甲发绀，鼻翼煽动等。
❖ 临床上分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困 难、混合性呼吸困难
❖ （3）能进行氧气流量的计算
内容
正常呼吸的生理变化 异常呼吸的观察与护理 呼吸的测量
维持呼吸功能的技术
吸氧法
定义
❖ 呼吸：机体在新陈代谢过程中，需要不 断的从外界环境中摄取氧气并把自身产生的 二氧化碳排出体外，这种机体与外界环境之 间进行气体交换的过程，称为呼吸
一、呼吸运动的调节
❖ （一）呼吸过程
异常呼吸的护理
❖ 1.密切观察病情变化 ❖ 2.休息与活动 ❖ 3.饮食 ❖ 4.环境 ❖ 5.保持呼吸通畅 ❖ 6.吸氧 ❖ 7.心理护理 ❖ 8.健康教育
三 呼吸的测量
❖ 目的
❖ （1）判断呼吸有无异常 （2）动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能 情况 （3）协助诊断，为预防、治疗、康复、护理 提供依据
用物准备
带秒针表 记录本和笔 必要时备棉花
操作步骤及要点
观察患者胸部或腹部的起伏，测30秒X2，为每 分 呼吸频率
●呼吸不规则或婴幼儿应测1分钟
●呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患 者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计 数1分钟
●记录呼吸值：次/分
●男性多为腹式呼吸，女性多为胸式呼吸，同 时应观察呼吸的节律、深浅度、声音有无异 常及呼吸困难的症状
❖ 1、体位：患肺处于高位，其引流的支气管开 口向下。
❖ 2、时间与次数：每日2-4次，每次15—30分 钟
❖ 3、嘱病人间歇深呼吸并且用力咳痰，护理人 员轻扣相应部位，以提高引流效果
❖ 4、痰液粘稠不易引流时，可给予雾化吸入， 以利于痰液排出
❖ 5记录：病人的反应
❖
引流液的色、质、量
❖吸痰法
❖定义：利用机械吸引的方法经口 、鼻腔、人工气道将呼吸道分泌物吸出 ，以保持呼吸道的通畅，预防肺不张， 临床吸上入主性要肺用炎于，危窒重息、的年一老种、方昏法迷及
四、维持呼吸功能的技术
深呼吸 有效咳嗽 胸部叩击 体位引流 吸痰 吸氧 气管插管/切开 人工呼吸机
叩击
❖ 1、叩击的手法：手背隆起，手掌中空 ，手指弯曲，拇指紧靠示指，利用手腕 的力量，有节律地轻轻叩击
❖ 2、注意事项 ： ❖ 避开乳房和心脏， ❖ 叩击力度力度要始终 ❖ 每次叩击时间15—20分钟为宜 ❖ 边叩打边鼓励病人咳嗽
有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间 隔一个短时间又开始呼吸，如此反复交替即 呼吸与呼吸暂停现象交替出现。 ❖ 见于：临终患者
❖ 4.声音异常 ❖ (1)蝉鸣样呼吸 ❖ 吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音响。 ❖ 见于：喉头水肿和喉头异物
❖ （2）鼾声呼吸 ❖ 呼吸时发出一种粗大的鼾声。 ❖ 见于：昏迷病人
❖ 3、呼吸的化学性调节
❖ （二）正常呼吸及生理变化
❖ 1、正常呼吸 ：正常成人在安静状态下呼吸 频率为16—20次/分钟,节律规则,呼吸运动均 匀无声且不费力.
❖ 呼吸和脉搏的比例是1：4，男性及儿童以 腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主
（二）正常呼吸及生理变化
❖ （1）年龄:年龄越小，呼吸越快 ❖ （2）性别：女性>男性 ❖ （3）活动： ❖ （4）情绪： ❖ （5）其他:
❖ 电动吸引器
❖ 口对口吸痰法
电动吸痰器
用物准备
❖ 电动吸引器、电插板
❖ 清洁治疗盘内放治疗碗、弯盘、平头吸痰导 管、玻璃接头、镊子、止血钳、纱布、生理 盐水、必要时备压舌板、开口器、舌钳等。
操作步骤及要点
94678、血口5、、、、咽4、观管咽的0病一12方痰部连3.、、察钳部性0人手、法管的-接准接、5或 ，能头 反检： 退分3吸备通记镊 然1.取，偏 折3查左 出泌0痰用 电录k持 后下 吸并、向 末病右 时p物管物 源病持 放a活 净调安一 端人旋 ，，,，， ，人小物 松动 痰节置侧 ，的转 用再试核 检情儿钳 末义 液负病， 另口， 生吸吸对 查况<前 端齿压人面 一、向 理4气生、 吸及端 ，0（向 手鼻上 盐管.理解 引0痰，先成操用腔提水k内盐液释器p插吸人作无拉冲的a水性入口)者菌，洗状 11、分整泌理物用物
麻醉后等各种原因引起的 不能有效咳嗽的患者。
多在各大医院使用，吸引管
道连接到病室床单位，使用
时接吸上痰吸在装痰没导有置管中，心开吸启引开装关置，、
电动即吸可痰吸器痰时使用。一般
❖ 中心吸引装置
是用最50常或用10的0方ml法注吸射引器器连接接 通电源后导通管过抽马吸达。工作产
❖ 大号注射器吸痰法 生的负压将痰液吸出。