呼吸的观察及护理 PPT课件
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呼吸系统疾病病人的常规护理ppt课件
– 病人的呼吸，血压，脉搏，心率，神志。 尿量，皮肤及甲床色泽，及时发现休克。
– 咯血颜色和量，并记录。 – 止血药物的作用和副作用。 – 窒息的先兆症状，咯血停止，紫绀，自
感胸闷，心慌，大汗淋漓，喉痒有血腥 味及精神高度紧张等情况。
20
（四）护理措施
• 1）、卧床休息平卧头偏向一侧，亦可取侧卧位， 若已知病变部位则取患侧卧位为最佳，能减少肺
28
• （3）、选择体位协助病人采用合适体位来减轻呼
吸困难，如左心衰与哮喘患者应采用坐位或半坐 位，胸膜炎拌胸痛者采用患侧卧位。
•
（4）、饮食提供富有营养，易消化与不易发
酵的食品，中度和重度病人应提供流食或半流食
以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。注意
预防便秘的发生。
•
（5）、氧疗与机械通气治疗低氧血症者应按
• 3、混合性呼吸困难 吸气和呼气均感费力，呼吸 浅而快。常伴有呼吸音减弱或消失，由于广泛性 肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致， 多见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、 气胸等。
25
（二）、临床表现
• 1、分度：分为轻、中、重三度。 • （1）、轻度，重体力活动时出现呼吸困难。 • （2）、中度，轻微体力活动如日常活动、
呼吸系统疾病病人的 常规护理
1
呼吸系统的概念
• 呼吸系统（respiratory system）是执行机体和外 界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺二部分组 成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管， 临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道，气管和支气 管叫下呼吸道，呼吸道的壁内有骨或软骨支持以 保证气流的畅通。肺主要由支气管反复分支及其 末端形成的肺泡共同构成，气体进入肺泡内，在 此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。 吸入空气中的氧气，透过肺泡进入毛细血管，通 过血液循环，输送到全身各个器官组织，供给各 器官氧化过程的所需，各器官组织产生的代谢产 物，如CO2再经过血液循环运送到肺，然后经呼 吸道呼出体外。
– 咯血颜色和量，并记录。 – 止血药物的作用和副作用。 – 窒息的先兆症状，咯血停止，紫绀，自
感胸闷，心慌，大汗淋漓，喉痒有血腥 味及精神高度紧张等情况。
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（四）护理措施
• 1）、卧床休息平卧头偏向一侧，亦可取侧卧位， 若已知病变部位则取患侧卧位为最佳，能减少肺
28
• （3）、选择体位协助病人采用合适体位来减轻呼
吸困难，如左心衰与哮喘患者应采用坐位或半坐 位，胸膜炎拌胸痛者采用患侧卧位。
•
（4）、饮食提供富有营养，易消化与不易发
酵的食品，中度和重度病人应提供流食或半流食
以减轻因咀嚼与吞咽带来的呼吸困难加重。注意
预防便秘的发生。
•
（5）、氧疗与机械通气治疗低氧血症者应按
• 3、混合性呼吸困难 吸气和呼气均感费力，呼吸 浅而快。常伴有呼吸音减弱或消失，由于广泛性 肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致， 多见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、 气胸等。
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（二）、临床表现
• 1、分度：分为轻、中、重三度。 • （1）、轻度，重体力活动时出现呼吸困难。 • （2）、中度，轻微体力活动如日常活动、
呼吸系统疾病病人的 常规护理
1
呼吸系统的概念
• 呼吸系统（respiratory system）是执行机体和外 界进行气体交换的器官，由呼吸道和肺二部分组 成。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管， 临床上将鼻腔、咽、喉叫上呼吸道，气管和支气 管叫下呼吸道，呼吸道的壁内有骨或软骨支持以 保证气流的畅通。肺主要由支气管反复分支及其 末端形成的肺泡共同构成，气体进入肺泡内，在 此与肺泡周围的毛细血管内的血液进行气体交换。 吸入空气中的氧气，透过肺泡进入毛细血管，通 过血液循环，输送到全身各个器官组织，供给各 器官氧化过程的所需，各器官组织产生的代谢产 物，如CO2再经过血液循环运送到肺，然后经呼 吸道呼出体外。
呼吸系统一般护理和常见症状PPT课件
详细描述：长期坚持运动可以逐步提高身体素质和免疫力，对预防呼吸系统疾病有积极的作用。
加强身体锻炼，增强免疫力
01
02
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
详细描述：吸烟是导致多种呼吸系统疾病的重要因素，戒烟可以显著降低患呼吸系统疾病的风险。
总结词：戒烟
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
总结词：限酒
详细描述：过量饮酒会刺激呼吸道黏膜，导致炎症和感染的风险增加，应适度饮酒或戒酒。
详细描述
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：有氧运动
详细描述：推荐进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等，有助于提高心肺功能和增强免疫力。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：适量运动
详细描述：根据个人身体状况选择适量的运动，避免过度疲劳和过度运动导致肌肉拉伤等伤害。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：长期坚持
胸痛
总结词
胸痛的处理方法取决于疼痛的原因。
详细描述
如果是由于胸膜炎引起的胸痛，通常需要使用抗炎药物和止痛药来缓解症状。如果是由于肺炎或肺栓塞引起的胸痛，可能需要使用抗生素或抗凝药物进行治疗。在紧急情况下，如严重的胸痛或呼吸困难，应立即就医。
胸痛
04
呼吸系统疾病的预防和保健
增强免疫力
总结词
通过适当的运动和锻炼，可以增强身体的免疫力和抵抗力，减少感染和患病的风险。
总结词：咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。
咳嗽
总结词
呼吸困难是指呼吸不畅或困难的感觉，可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或肺部疾病引起的。
总结词
呼吸困难可能是由于多种原因引起的，如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等。
详细描述
加强身体锻炼，增强免疫力
01
02
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
详细描述：吸烟是导致多种呼吸系统疾病的重要因素，戒烟可以显著降低患呼吸系统疾病的风险。
总结词：戒烟
保持良好的生活习惯，戒烟限酒
总结词：限酒
详细描述：过量饮酒会刺激呼吸道黏膜，导致炎症和感染的风险增加，应适度饮酒或戒酒。
详细描述
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：有氧运动
详细描述：推荐进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等，有助于提高心肺功能和增强免疫力。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：适量运动
详细描述：根据个人身体状况选择适量的运动，避免过度疲劳和过度运动导致肌肉拉伤等伤害。
加强身体锻炼，增强免疫力
总结词：长期坚持
胸痛
总结词
胸痛的处理方法取决于疼痛的原因。
详细描述
如果是由于胸膜炎引起的胸痛，通常需要使用抗炎药物和止痛药来缓解症状。如果是由于肺炎或肺栓塞引起的胸痛，可能需要使用抗生素或抗凝药物进行治疗。在紧急情况下，如严重的胸痛或呼吸困难，应立即就医。
胸痛
04
呼吸系统疾病的预防和保健
增强免疫力
总结词
通过适当的运动和锻炼，可以增强身体的免疫力和抵抗力，减少感染和患病的风险。
总结词：咳嗽是呼吸系统最常见的症状之一，通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。
咳嗽
总结词
呼吸困难是指呼吸不畅或困难的感觉，可能是由于呼吸道狭窄、阻塞或肺部疾病引起的。
总结词
呼吸困难可能是由于多种原因引起的，如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎等。
详细描述
呼吸困难护理观察要点与处置 ppt课件
• 呈混合性呼吸困难——活动时呼吸困难出现或加重， 休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位时减轻， 故而当病人病情较重时，往往被迫采取半坐位或端 坐体位呼吸(orthopnea)。
• 听诊——两肺底部或全肺出现湿哕音。 • 治疗——应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左
心功能后呼吸困难症状随之好转。
ppt课件
• 伴随症状——如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
ppt课件
6
伴随症状
• 发作性呼吸困难伴哮鸣音——多见于支气管哮喘、心源性哮 喘；突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面 积肺栓塞、自发性气胸等。
• 呼吸困难伴发热——多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、 急性心包炎等。
• 呼吸困难伴一侧胸痛——见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜 炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。
• 呼气性呼吸困难：
• 主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。 常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性 泛细支气管炎等。
• 混合性呼吸困难 ；
• 主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。 常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、 大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
• 呼吸困难伴咳嗽、咳痰——见于慢性支气管炎、阻塞性肺气 肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等；伴大量泡沫痰可 见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。
• 呼吸困难伴意识障碍——见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。
ppt课件
7
概念
• 呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不 足、呼吸费力。
• 听诊——两肺底部或全肺出现湿哕音。 • 治疗——应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左
心功能后呼吸困难症状随之好转。
ppt课件
• 伴随症状——如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
ppt课件
6
伴随症状
• 发作性呼吸困难伴哮鸣音——多见于支气管哮喘、心源性哮 喘；突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面 积肺栓塞、自发性气胸等。
• 呼吸困难伴发热——多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、 急性心包炎等。
• 呼吸困难伴一侧胸痛——见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜 炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。
• 呼气性呼吸困难：
• 主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。 常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性 泛细支气管炎等。
• 混合性呼吸困难 ；
• 主要是由于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。 常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞(梗死)、弥漫性肺间质疾病、 大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
• 呼吸困难伴咳嗽、咳痰——见于慢性支气管炎、阻塞性肺气 肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等；伴大量泡沫痰可 见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。
• 呼吸困难伴意识障碍——见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症 酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。
ppt课件
7
概念
• 呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不 足、呼吸费力。
呼吸的观察和护理ppt课件
用物准备
带秒针表 记录本和笔 必要时备棉花
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操作步骤及要点
观察患者胸部或腹部的起伏，测30秒X2，为每 分 呼吸频率
●呼吸不规则或婴幼儿应测1分钟 ●呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患
者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计 数1分钟 ●记录呼吸值：次/分 ●男性多为腹式呼吸，女性多为胸式呼吸，同 时应观察呼吸的节律、深浅度、声音有无异
34
35
注意事项
❖ 1、吸痰的压力 成人40.0—53.3kpa,儿童 <40.0kpa
❖ 2、吸痰前检查吸痰器的性能是否良好 ❖ 3、严格执行无菌操作，每吸痰一次更换一根
吸痰管 ❖ 4、吸痰前后要给予高浓度的氧气，防止吸氧
造成的缺氧 36
注意事项
❖ 5、吸痰的手法要正确：边吸引边左右旋转提 起痰管，避免反复拖拉刺激隆凸引起肺动脉 高压
33
操作步骤及要点
94678、血口5、、、、咽4、观管咽的0病一12方痰部连3.、、察钳部性0人手、法管的-接准接、5或 ，能头 反检： 退分3吸备通记镊 然1.取，偏 折3查左 出泌0痰用 电录k持 后下 吸并、向 末病右 时p物管物 源病持 放a活 净调安一 端人旋 ，，,，， ，人小物 松动 痰节置侧 ，的转 用再试核 检情儿钳 末义 液负病， 另口， 生吸吸对 查况<前 端齿压人面 一、向 理4气生、 吸及端 ，0（向 手鼻上 盐管.理解 引0痰，先成操用腔提水k内盐液释器p插吸人作无拉冲的a水性入口)者菌，洗状 11、分整泌理物用物
13
❖ 2、深度异常 ❖ （1）深度呼吸：又称库斯莫呼吸
深而大规则呼吸的呼吸 ❖ 见于：酮症酸中毒 和 尿毒症酸中毒 ❖ （2）浅快呼吸 ❖ 表浅不规则的呼吸，有时呈叹息样 ❖ 见于：呼吸肌麻痹、肺与胸膜的疾病、
第三节-呼吸的观察课件
一、正常呼吸及其生理性变化 二、异常呼吸的观察与护理(hùlǐ) 三、呼吸的测量
第三页，共二十四ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
一、正常呼吸(hūxī)及其生理性变化
呼吸(hūxī)中枢
呼吸呼的化吸学的性调调节节
呼吸的反射性调节
正常(zhèngcháng)呼吸及生理性变化
第四页，共二十四页。
➢呼吸中枢：分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑，大脑
➢ 浅快呼吸：表现为呼吸浅表而不规则，有时呈叹息样。多见于呼吸肌麻痹， 某些肺与胸膜疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折等，也可见于濒死患者。
第十四页，共二十四页。
声音 异常 (shēngyīn)
➢ 蝉鸣样呼吸：由于细支气管，小支气管阻塞，使空气进入困难，导致吸 气时发出一种高音调的蝉鸣样的声响。常见于喉头水肿，喉头异物，支 气管哮喘。
1、患者年龄、病情、治疗等情况
2、患者在30分钟内有无影像测量呼吸准确性的因素存在 【计划】 1、护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗盘内备秒表，记录本、笔，必要时备棉花 3、环境准备：整洁、安静、安全
第二十一页，共二十四页。
呼吸(hūxī)测量法
操作流程
操作步骤
核对
备齐用物至床旁，核对患者床号 姓名
记录
先记录在记录本上，再绘制在体温单上 次/分
整理
帮助患者取舒适卧位。洗手 体温脉搏呼吸均测量时，测完呼吸 后洗手
第二十二页，共二十四页。
【评价】 护士测量方法正确(zhèngquè)，测量结果准确
【注意事项】 1、若测量前患者有剧烈活动(huó dòng)，情绪波动、哭闹等情况，待其 安静休息30分钟后再测量
➢生理性变化:
(1)年龄：年龄越小，呼吸越快。新生儿可达44次/分。(2)
第三页，共二十四ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
一、正常呼吸(hūxī)及其生理性变化
呼吸(hūxī)中枢
呼吸呼的化吸学的性调调节节
呼吸的反射性调节
正常(zhèngcháng)呼吸及生理性变化
第四页，共二十四页。
➢呼吸中枢：分布于脊髓、延髓、脑桥、间脑，大脑
➢ 浅快呼吸：表现为呼吸浅表而不规则，有时呈叹息样。多见于呼吸肌麻痹， 某些肺与胸膜疾病，如肺炎、胸膜炎、肋骨骨折等，也可见于濒死患者。
第十四页，共二十四页。
声音 异常 (shēngyīn)
➢ 蝉鸣样呼吸：由于细支气管，小支气管阻塞，使空气进入困难，导致吸 气时发出一种高音调的蝉鸣样的声响。常见于喉头水肿，喉头异物，支 气管哮喘。
1、患者年龄、病情、治疗等情况
2、患者在30分钟内有无影像测量呼吸准确性的因素存在 【计划】 1、护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩 2、用物准备：治疗盘内备秒表，记录本、笔，必要时备棉花 3、环境准备：整洁、安静、安全
第二十一页，共二十四页。
呼吸(hūxī)测量法
操作流程
操作步骤
核对
备齐用物至床旁，核对患者床号 姓名
记录
先记录在记录本上，再绘制在体温单上 次/分
整理
帮助患者取舒适卧位。洗手 体温脉搏呼吸均测量时，测完呼吸 后洗手
第二十二页，共二十四页。
【评价】 护士测量方法正确(zhèngquè)，测量结果准确
【注意事项】 1、若测量前患者有剧烈活动(huó dòng)，情绪波动、哭闹等情况，待其 安静休息30分钟后再测量
➢生理性变化:
(1)年龄：年龄越小，呼吸越快。新生儿可达44次/分。(2)
呼吸评估与护理—异常呼吸的观察及护理(护理技能课件)
类型： 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难
异常呼吸
1 心理护理 2 调节室内温度 3 调整体位
4 保持呼吸道通畅 5 药物及吸氧
异常呼吸的护理
心理护理 调节室内温湿度 保持空气新鲜，禁止吸烟 调整体位 根据病情安置合适的体位，以缓 解呼吸困难，保证患者休息，减少耗氧量 保持呼吸道通畅 指导有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌 物，协助排痰，必要时给予吸痰 药物及吸氧 根据病情给予氧气吸入或使用人工呼吸机， 以改善呼吸困难
异常呼吸的评估
频 率 深度 节 律
>24次/分 <10次/分
浅慢→深快 →浅慢→呼 吸暂停
常见的异常呼吸—频率异常
呼吸过速（tachypnea） 成人安静下呼吸频率超过24次/分。体温 每升高1℃，频率大概增加3-4次/分。
呼吸过缓（bradypnea) 成人安静下呼吸频率小于12次/分。
常见的异常呼吸—节律异常
异常呼吸
1 频率异常 2 节律异常 3 深浅度异常
4 声音异常 5 形态异常 6 呼吸困难
案例
患者，男，5岁，急诊科收诊后，护士观察发现其呼吸模式从浅慢 变为深快，然后再由深快变为浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后， 又重复如上变化的周期性呼吸。
问题： 1. 该患者可能发生什么呼吸异常？ 2. 护士应该采取什么护理措施？
潮式呼吸（cheyne-Stroke respiration） 间断呼吸（Biot respiration ) 叹气样呼吸
常见的异常呼吸—深度异常
深度呼吸（Kussmaul’s respiration）
浅快呼吸
声音异常
蝉鸣样呼吸（strident respiration） 高音调的似蝉鸣样的声响
异常呼吸
1 心理护理 2 调节室内温度 3 调整体位
4 保持呼吸道通畅 5 药物及吸氧
异常呼吸的护理
心理护理 调节室内温湿度 保持空气新鲜，禁止吸烟 调整体位 根据病情安置合适的体位，以缓 解呼吸困难，保证患者休息，减少耗氧量 保持呼吸道通畅 指导有效咳嗽，及时清除呼吸道分泌 物，协助排痰，必要时给予吸痰 药物及吸氧 根据病情给予氧气吸入或使用人工呼吸机， 以改善呼吸困难
异常呼吸的评估
频 率 深度 节 律
>24次/分 <10次/分
浅慢→深快 →浅慢→呼 吸暂停
常见的异常呼吸—频率异常
呼吸过速（tachypnea） 成人安静下呼吸频率超过24次/分。体温 每升高1℃，频率大概增加3-4次/分。
呼吸过缓（bradypnea) 成人安静下呼吸频率小于12次/分。
常见的异常呼吸—节律异常
异常呼吸
1 频率异常 2 节律异常 3 深浅度异常
4 声音异常 5 形态异常 6 呼吸困难
案例
患者，男，5岁，急诊科收诊后，护士观察发现其呼吸模式从浅慢 变为深快，然后再由深快变为浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后， 又重复如上变化的周期性呼吸。
问题： 1. 该患者可能发生什么呼吸异常？ 2. 护士应该采取什么护理措施？
潮式呼吸（cheyne-Stroke respiration） 间断呼吸（Biot respiration ) 叹气样呼吸
常见的异常呼吸—深度异常
深度呼吸（Kussmaul’s respiration）
浅快呼吸
声音异常
蝉鸣样呼吸（strident respiration） 高音调的似蝉鸣样的声响
呼吸科相关护理知识课件PPT
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模 式，提高应对压力的能力。
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
社会支持系统
建立患者的社会支持系统，鼓励亲友探视、 交流，提供情感支持。
放松训练
指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，缓 解紧张情绪。
健康教育
向患者及家属普及疾病知识和护理技巧，提 高其自我护理能力。
05 呼吸科疾病的预防与保健
CHAPTER
02 呼吸科疾病的护理要点
CHAPTER
急性呼吸衰竭的护理
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，给予 吸氧，必要时行气管插管或机
械通气。
密切监测生命体征
观察呼吸频率、节律、深度及 血氧饱和度变化，记录出入量
。
控制感染
遵医嘱使用抗生素，预防和控 制感染。
营养支持
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的饮食，必要时行肠内或
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
03 呼吸科护理操作技能
CHAPTER
吸氧护理操作
01
吸氧是呼吸科常见的护 理操作之一，主要用于 纠正缺氧和改善呼吸困 难等症状。
02
吸氧操作前需要评估患 者的病情和缺氧程度， 选择合适的氧流量和吸 氧方式。
03
吸氧过程中需要保持氧 气湿化，注意观察患者 情况，及时调整氧流量 。
04
吸氧操作后需要做好记 录，评估患者的缺氧状 况是否得到改善。
06 呼吸科护理的未来发展趋势
CHAPTER
智能化护理技术的应用
智能化监测
01
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的呼吸、心率等生
理参数，提高护理的精准度和及时性。
数据分析与决策支持
02
通过大数据和人工智能技术，对患者的病情状况进行深度分析
呼吸的观察及护理
避免使用过厚的被褥
过厚的被褥可能会压迫呼吸道，影响呼吸，因此应避免使用过厚的 被褥。
协助排痰
01
02
03
喝足够的水
喝足够的水有助于保持呼 吸道湿润，有利于痰液的 排出。
经常改变体位
经常改变体位有助于痰液 的排出，防止痰液在呼吸 道滞留。
拍背协助排痰
通过拍背可以协助痰液的 排出，拍背时力度要适中 ，避免用力过大导致不适 。
等。
04
心理支持
机械通气患者可能需要长时间依 赖呼吸机，给予患者心理支持和
鼓励。
05
呼吸护理操作技能
口腔护理
总结词
预防感染，保持口腔清洁和黏膜湿润，减少口腔内细菌数量 ，促进口腔健康。
详细描述
通过定期刷牙、漱口、使用口腔清洁剂等方法保持口腔清洁 ，避免口腔异味和细菌滋生。对于昏迷或无法自理的患者， 需使用开口器辅助清洁。
呼吸的观察及护理
汇报人：
日期:
• 呼吸观察 • 呼吸异常的判断 • 呼吸护理基本知识 • 特殊病人的呼吸护理 • 呼吸护理操作技能 • 呼吸疾病的预防与控制
目录
01
呼吸观察
呼吸频率
正常呼吸频率
在安静状态下，婴儿的呼吸频率约为40-50次/分，儿童约为20-30次/分，成年 人为16-20次/分。观察呼吸频率是否在正常范围内，可以初步判断呼吸系统是 否正常工作。
原因
可能由于颅内高压、镇静剂使 用过量、严重缺氧等原因导致 。
观察
观察患者的呼吸频率、呼吸深 度和呼吸节律，以及是否有发 绀现象。
处理
找出原因并采取相应措施，如 给予吸氧、药物治疗等。
呼吸暂停
定义
呼吸停止时间超过20秒，且伴有意识丧失或 抽搐等症状。
过厚的被褥可能会压迫呼吸道，影响呼吸，因此应避免使用过厚的 被褥。
协助排痰
01
02
03
喝足够的水
喝足够的水有助于保持呼 吸道湿润，有利于痰液的 排出。
经常改变体位
经常改变体位有助于痰液 的排出，防止痰液在呼吸 道滞留。
拍背协助排痰
通过拍背可以协助痰液的 排出，拍背时力度要适中 ，避免用力过大导致不适 。
等。
04
心理支持
机械通气患者可能需要长时间依 赖呼吸机，给予患者心理支持和
鼓励。
05
呼吸护理操作技能
口腔护理
总结词
预防感染，保持口腔清洁和黏膜湿润，减少口腔内细菌数量 ，促进口腔健康。
详细描述
通过定期刷牙、漱口、使用口腔清洁剂等方法保持口腔清洁 ，避免口腔异味和细菌滋生。对于昏迷或无法自理的患者， 需使用开口器辅助清洁。
呼吸的观察及护理
汇报人：
日期:
• 呼吸观察 • 呼吸异常的判断 • 呼吸护理基本知识 • 特殊病人的呼吸护理 • 呼吸护理操作技能 • 呼吸疾病的预防与控制
目录
01
呼吸观察
呼吸频率
正常呼吸频率
在安静状态下，婴儿的呼吸频率约为40-50次/分，儿童约为20-30次/分，成年 人为16-20次/分。观察呼吸频率是否在正常范围内，可以初步判断呼吸系统是 否正常工作。
原因
可能由于颅内高压、镇静剂使 用过量、严重缺氧等原因导致 。
观察
观察患者的呼吸频率、呼吸深 度和呼吸节律，以及是否有发 绀现象。
处理
找出原因并采取相应措施，如 给予吸氧、药物治疗等。
呼吸暂停
定义
呼吸停止时间超过20秒，且伴有意识丧失或 抽搐等症状。
护理学基础呼吸的观察与护理
呼吸频率增快
常见于发热、疼痛、贫血、甲状腺 功能亢进等。
呼吸频率减慢
常见于麻醉、镇静剂过量、颅内压 增高等。
呼吸深度的观察
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正常呼吸深度
成人安静状态下为15-20 次/分，儿童较快。
呼吸深度增快
常见于剧烈运动、缺氧、 心衰等。
呼吸深度减慢
常见于麻醉、镇静剂过量 、颅内压增高等。
呼吸音的观察
观察呼吸音
正常呼吸音清晰，无杂 音。如出现哮鸣音、痰 鸣音等异常呼吸音，可 能提示呼吸道炎症或痉 挛。
掌握急救技能
01
掌握心肺复苏术
在呼吸、心跳骤停等紧急情况下，心肺复苏术是挽救生命的必要手段。
护理人员应熟练掌握心肺复苏术的操作流程和注意事项，以便在紧急情
况下迅速施救。
02
掌握氧气吸入技术
对于呼吸困难或缺氧的患者，及时给予氧气吸入是必要的急救措施。护
护理学基础呼吸的观察与护 理
汇报人：文小库 2024-01-05
目录
• 呼吸系统基础知识 • 呼吸的观察 • 护理措施 • 特殊情况的处理 • 护理人员的注意事项
01
呼吸系统基础知识
呼吸系统的组成与功能
呼吸系统由呼吸道（鼻腔、喉、 气管、支气管等）和肺组成，主 要功能是进行气体交换，即吸入
氧气并排出二氧化碳。
05
护理人员的注意事项
提高观察能力
观察呼吸频率
正常成年人安静状态下 呼吸频率为12-18次/分 ，儿童为20-30次/分， 婴幼儿可达40次/分。 如出现呼吸频率过快或 过慢，应警惕是否存在 呼吸困难或呼吸衰竭。
观察呼吸深度
正常呼吸时，胸部起伏 幅度适中，且吸气深呼 气浅。如出现呼吸浅快 ，可能提示存在呼吸道 梗阻或肺部病变。
呼吸检查方法和正常表现医学PPT
异常表现
呼吸频率过快或过慢都可 能提示存在某种疾病或生 理异常，如哮喘、心力衰 竭等。
正常呼吸音
正常呼吸音
在正常肺部听诊时，可以听到支 气管呼吸音、肺泡呼吸音和胸膜
摩擦音等。
影响因素
呼吸音的强度和性质受多种因素影 响，如气道通畅程度、肺部炎症等 。
异常表现
呼吸音减弱、增强或出现异常杂音 都可能提示肺部或呼吸道疾病。
05
呼吸检查的注意事项
检查前准备
1 2
了解检查目的和要求
在接受呼吸检查前，患者应了解检查的目的、要 求和注意事项，以便更好地配合医生进行检查。
准备相关证件和资料
根据检查需要，患者应准备好相关的证件和资料 ，如身份证、医保卡、病历、影像资料等。
3
遵守检查前的饮食和药物禁忌
在检查前，患者应遵循医生的要求，避免某些特 定的饮食和药物，以免影响检查结果。
呼吸检查方法和正常表现医学
汇报人：可编辑 2024-01-11
• 呼吸检查方法 • 正常呼吸表现 • 异常呼吸表现与疾病关联 • 呼吸检查的临床应用 • 呼吸检查的注意事项
01
呼吸检查方法
直接观察法
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观察呼吸频率
正常成人安静状态下呼吸 频率为12-20次/分钟，儿 童较快，老年人较慢。
观察呼吸深度
正常成人呼吸深度适中， 无呼吸困难或气促等症状 。
观察呼吸节律
正常成人呼吸节律规整， 无呼吸暂停或不规则呼吸 。
听诊法
听诊呼吸音
正常呼吸音清晰、无杂音，肺部 无异常音。
听诊啰音
正常肺部无啰音，如有啰音则提 示肺部病变。
触觉检查法
触觉呼吸动度
正常呼吸动度一致，无异常感觉。
生命体征的观察护理—呼吸的评估与护理(基础护理课件)
吸痰吸法痰法
注意事项
4. 每次吸痰前后应加大吸氧浓度，吸痰过程中要 密切观察。
5. 对危重病人可使用密闭吸引系统。 6. 痰液粘稠时，可注入5～10ml生理盐水稀释分 泌物; 也可叩击背部以振动痰液；或用雾化吸入湿 化气道稀化痰液。
吸痰吸法痰法
注意事项
7. 吸痰管的选择应粗细适宜。 8. 吸引瓶内吸出液应及时倾倒，一般不得超过瓶 的2/3满，以免液体吸入损坏机器。
节律
每博间隔时间相等，规律
1.潮式呼吸：见于脑炎、尿毒症也可出现于老年人 深睡时。
5s～30s
30s～2min
异常异呼常吸呼吸
节律
每博间隔时间相等，规律
2.间断呼吸：临终的表现。
异常异呼常吸呼吸
节律
每博间隔时间相等，规律
3.叹息样呼吸：精神紧张、神经症患者，反复发 作叹息样呼吸，是临终前的表现。
要领：五指并拢，手掌弯成 弓状，手腕放松
胸部胸物部理物治理疗疗法
胸部扣拍、振动和摇动
振动 是用双手掌交叉重叠（类似心肺复苏时）在引流区带间歇
施压，振动频率10-15次／秒。 应用手工振动时，呼气时振动较有效，应用机械振动器，在呼
收吸时连续应用。
胸部胸物部理物治理疗疗法
用力呼气技术
操 作
1、呼气时患者以双上臂快速内收压迫自己侧 胸壁来辅助用力呼气。
异常异呼常吸呼吸
节律
每博间隔时间相等，规律
4.点头呼吸：在呼吸时，头随呼吸上下移动的呼吸 形式，又称胸锁乳突性呼吸 。
多见于：呼吸中枢衰竭的患者。
异常异呼常吸呼吸
呼吸 过度
常见于：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒
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深度
均匀不费力