静脉输液护理查房诊断及措施ppt
输液反应的教学查房
输液反应的教学查房背景输液是医院日常治疗中重要的手段之一。
然而，不良输液反应的发生虽然不常见，但对患者的生命健康和治疗效果有着重要的影响。
因此，为了提高护理人员对输液反应的识别、预防和处理能力，本文针对输液反应的教学查房进行阐述。
定义输液反应是指由于输液治疗而导致的机体异常生理或病理反应，包括过敏反应、感染、血液学和代谢紊乱等方面。
当患者出现不适症状时，需要及时评估原因，排除可能的输液反应。
查房内容病史询问在进行查房时，首先需要详细询问患者的病史和当前情况。
了解患者的过敏史、药物使用情况、病史等信息对识别患者是否出现输液反应非常重要。
患者观察观察患者的症状是识别输液反应的关键。
患者出现的不适症状可能是因为输液引起的过敏反应、感染、静脉炎症状等。
同时，需要观察患者的意识状态、呼吸状态和循环情况等。
输液情况观察在确保患者没有其他疾病的情况下，需要观察输液情况是否出现异常。
如输注速度过快、输液管道松动漏液等。
同时也要注意输液用品（包括输液器、输液管、注射器等）是否规范完整，并核对药名、药量、加药顺序是否正确。
实验室检查根据患者的具体情况，可能需要进行一些实验室检查，进一步分析输液反应的可能原因。
如进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查，排除感染等情况。
处理与护理根据实验室检查结果和患者的临床表现，需要采取合适的处置和措施。
如中止输液、进行抗过敏治疗、加强药理治疗等。
同时还要给予患者相应的护理，如进行营养支持、滋润皮肤、安抚情绪等。
输液反应是临床治疗中常见的问题，需要护理人员及时、准确地进行识别，科学、有效地处理和妥善地护理患者。
因此，进行输液反应的教学查房对护理人员的职业素养和工作能力提高非常重要。
整理深静脉血栓护理查房ppt
20 年 月 日A4打印 / 可编辑新标准静脉治疗护理技术操作规范【新标准】静脉治疗护理技术操作规范这是2013年11月14日发布2014年5月1日实施的标准大家可以看看。
其实还有个PDF版本。
需要的朋友可以加QQ群：202297175（暗号：护士笔记）1、范围本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。
本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。
2、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T213血源性病原体职业接触防护导则WS/T313医务人员手卫生规范3、术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1静脉治疗infusion therapy将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。
3.2中心静脉导管central venous catheter经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
3.3经外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
3.4输液港implantable venous access port完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。
3.5无菌技术aseptic technique在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。
下肢静脉曲张护理查房ppt课件
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下 肢 静 脉 曲 张
治疗方法
手术治疗 适用于深静脉通畅、无手术禁忌者。
最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和 曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全者， 可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结 扎术。
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病
患者 朱振武 男性 62岁
例
导
入
主诉：因左小腿血管迂曲成团10余年，伴瘙痒、溃烂2年余，于 2015-01-10入院。 现病史：患者诉于10年前无意发现左小腿胀痛、血管扩张，未在 意，渐加重，行走时不适，血管迂曲成团。2年前左小腿出现瘙痒， 皮肤发暗，经常挠痒至皮肤溃烂，在当地用药后皮肤治愈，但常 反复发作，故于今日到我院要求手术治疗，门诊拟“左侧大隐静 脉曲张”收入我科住院治疗。入院时，测体温：36.4 ℃，血压： 130/60mmHg，脉搏：84次/分，舌质紫暗，脉弦，神志清楚，心肺 腹部无异常。左下肢内侧血管迂曲成团，内踝轻度肿胀，左小腿 下段内侧皮肤脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结。大隐静脉 瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（+）。中医辨证分型为:气 滞血淤证。
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下 肢 静 脉 曲 张
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下 肢 静 脉 曲 张
治疗方法
非手术治疗 适用于病变局限、症状较轻者，或妊娠期 间发病及症状虽然明显但不能耐受手术者。
弹力治疗：指穿弹力袜或用弹力绷带外部加压，适用于大多数病人，疗 效肯定。 药物治疗：黄体酮和七叶皂苷类药物可缓解酸胀和水肿等症状。 注射硬化剂：将硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之闭塞，适用 于局部轻度静脉曲张或手术后残留的静脉曲张。
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下 肢 静 脉 曲 张
小儿重症肺炎护理查房的静脉输液和静脉注射
患儿病情突然恶化
立即报告医生并采取紧急措施，确保患儿的 生命安全。
家属对护理操作不理解
详细解释护理操作的必要性和注意事项，消 除家属的疑虑。
护理操作失误
加强培训和学习，提高护理人员的操作技能 和责任心。
04
小儿重症肺炎护理
护理要点
保持呼吸道通畅
及时清除患儿呼吸道分 泌物，保持呼吸道通畅
，防止窒息。
监测生命体征
密切监测患儿的生命体 征，包括体温、呼吸、 心率、血压等，及时发
现异常情况。
合理氧疗
根据患儿病情需要，给 予适当的氧疗，以提高
血氧饱和度。
营养支持
保证患儿充足的营养摄 入，提高抵抗力。
护理措施
药物治疗
遵医嘱给予患儿适当的药物治疗，如 抗生素、止咳药、平喘药等。
物理降温
对于高热患儿，采取适当的物理降温 措施，如冰敷、酒精擦浴等。
环境控制
保持室内空气流通，维持适宜的温湿 度，减少人员流动，防止交叉感染。
心理护理
关注患儿及家长的心理状果评估
01
症状改善情况
观察患儿咳嗽、喘息、呼吸困难等 症状是否得到缓解。
血氧饱和度监测
监测患儿血氧饱和度是否维持在正 常范围。
时间
输液时间的长短取决于病情的严 重程度和治疗方案，通常需要持 续数小时到数天不等。
02
静脉注射
注射目的
补充体液和电解质
抢救生命
当小儿出现脱水、电解质紊乱等情况 时，需要通过静脉注射补充体液和电 解质，以维持正常的生理功能。
在紧急情况下，如小儿出现心跳骤停 、严重呼吸困难等情况，需要通过静 脉注射给予紧急抢救药物，以挽救生 命。
植入式静脉输液港的护理查房45页PPT
1
0
、
倚
南
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寄
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易
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。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
植入式静脉输液港的护理查房
6
、
露
凝
无
游
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高
风
景
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7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
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于
我
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பைடு நூலகம்
浮
烟
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9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
输液反应ppt
常见的输液反应
最多见占90%以上
发热反应
空气栓塞
循环负荷 过重
静脉炎
发热反应
原因 发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌
、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完 善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表 层附着硫化物等所致
轻者发热常在38℃左右， 严重者高热达40－41℃） ，并伴有恶心、呕吐、头 痛、脉快、周身不适等症 状。
• 症状 病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫样痰；严重时稀痰液可由口 鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快
护理措施
• 输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老 年和儿童尤须注意
• 当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让 病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负 担
• 按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂
5mg(小儿0.5—1mg/kg/次),SBP<90mmHg时快速补 液同时静注654-2针10mg。由于输液反应不是速发型变 态反应，慎用肾上腺素，但如果输液反应并血压急速下 降时用肾上腺素0.5—1mg皮下注射
在实际处理中必须要注意的四个问题
1、要注意控制周围人群的情绪，在发生输液反应时家属和病人 都比较惊慌，情绪比较激动，此时应一边治疗一边安慰病人 和家属，如果生命体征平稳，则可大胆安慰，以减小不必要 的麻烦。
2、必须保持静脉通道，病人和家属都有这样一个毛病，发生反 应时他们都很惊慌，会即时要求护土终止输液，拔除针头， 如果定力不足的护士会按家属的要求抜除针头。 正确的处理方法是：不能抜除针头，必须保持静脉通道方便抢 救用药，立即将补液更换成生理盐水，更换一副新的输液器
在实际处理中必须要注意的四个问题
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优点
1. 易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需 的恒定浓度。
2. 对肌肉、皮下组织有刺激的药物可经静脉给予。 3. 可迅速地补充身体所丧失的液体或血液。 4. 静脉营养品的输注。
缺点
1. 处理不当易产生全身性或局部性的感染。 2. 药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危
及生命。 3. 持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电
指 、中指 、无名指迅速向下按压 , ⑤ 按压时间 ≥5 min, 在按压同时输液侧上肢举高 。
与传统拔针按压法(称传统法)相比 , 该法能减轻拔针后疼痛 、 减少皮下瘀血发生率 。
5. 按压时间及拔针方法
无创拔针法 ① 揭开固定针头的输液贴(保留带小纱块一条), 用左手食指在
针尖的上方约 2 cm 处绷紧病人手背皮肤 , ② 拇指虚按输液贴的小纱块 , 右手反折输液管并持针柄 , ③ 将针柄抬高 10° ～ 15°,快速拔针立即用左手拇指沿血管
5. 按压时间及拔针方法
改良后的拔针按压法 ① 患者输液完毕 , 护士不关闭输液调节器开关 ② 揭下除覆盖针头之外的所有输液贴 , 然后嘱患者用对侧食指 、
中指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方 ③ 顺着血管纵轴平行方向缓慢向外拔针 , 当针头即将拔出血管
壁时 , 则快速拔出体外立即反折针头软管 ④ 当针头退出表皮的同时 , 嘱患者将置于皮肤针眼处上方的食
静脉输液护理业务学习
主讲人：
静脉输液的介绍
概述
静脉输液 是利用液体静压的作用原
理 , 将一定量的无菌溶液(药液)或血液 直接滴入静脉的方法 , 是临床抢救和治 疗病人的重要措施之一 。
发展
象现代这样的静脉内治疗是起源于19世纪，19 世纪是医学大发展的世纪。第一个大的成就是在 1818年，当时James Blundell在伦敦进行了第一次 人与人之间的输血。1834年Blundell再次进行了人 与人之间的输血，接受输血的是一名因出血而生命 垂危的产妇，由此， Blundell进一步
小儿头皮静脉穿刺的固定 先将一条胶布的中心点贴住穿刺针针柄底部 , 并将胶布两
端向上作“ V” 型胶布初步固定 , 打开调节器 , 看滴速通畅 局部无异常后 , 用带敷料贴的胶布横贴于针眼和针柄处 , 在适 当的部位贴胶布加强固定 , 调节滴速 。
与传统的固定法相比 , 能提高一次性穿刺成功率 、减少 固定时及输液途中发生渗漏 。
4. 针柄固定改良方法
传统的静脉输液针柄为右侧固定 , 当针头进入血管后 , 针 头与血管间均形成一夹角 , 当角度很小时 , 针尖斜面与血管内 上壁几乎贴近 , 往往造成液体不滴现象 。 针柄左侧固定法：即穿刺针进入静脉血管后轻轻旋转针柄至 左侧后固定 , 针头与血管间的角度使针尖着力方向正好与血管 上壁斜行背离 , 不易刺破血管上壁 , 由于斜面朝下 , 针尾端并 未垫起 , 针尖往往位于血管较中间的位置 , 不易触碰血管下 壁 。 与传统的针柄右侧固定法相比能减轻患者疼痛 , 保护血 管不易刺破 , 维持输液管道通畅 。
1. 静脉输液穿刺工具的变化
应用中心静脉导管（PICC）进行静脉输液 在临床中具有举足轻重的作用 , 常用于测量中心 静脉压 , 进行大量而快速的静脉输液 , 长期肠外 营养途径 , 作为血液透析的管道等 。 它减少了 浅静脉反复穿刺给患者带来的痛苦 , 减轻了护士 的临床工作量 。
1. 静脉输液穿刺工具的变化
3. 穿刺方法及其进针长度的改良
几种静脉穿刺的改良方法 : ① 针头斜面向上直刺：右手持头皮针小柄 , 使针尖斜面与血管纵轴
平行 , 针头与皮肤成40°～ 60°, 利用腕部力量 , 以轻快地动作在 静脉上方快速穿过皮肤直刺血管 , 针头进入血管后见回血或感觉 有突破感后 , 迅速将针柄放平 , 再沿血管进针。 ② 手背自然放松进针法 :让患者自然放松 , 不需握拳 , 操作者左手 紧握患者的四指或五指 , 使之向手心方向弯曲成弧形 , 然后右手 持针 , 针尖斜面向上 , 针头与皮肤呈 45°左右 , 向心方向 , 在血 管的上方直接刺入静脉 , 见回血沿静脉走向向前推进少许 ③ 逆向穿刺法 : 掌指逆行穿刺输液法进行静脉。
植入式静脉输液港 (VPA), 又称植入式中央静脉 导管系(CVPAS), 是一种可植入皮下 , 长期留置在 体内的静脉输液装置 , 主要由注射座和静脉导管 组成 , 可用于输注各种药物 、补充液体 、营养 支持治疗 、输血 、血样采集等 。其安全性 、感 染发生率及患者对输液装置的接受程度明显优于 PICC 法。
2. 静脉输液理念的变化
选择血管与输液工具的基本原则 ✓ 根据病人的病情、疗程的长短、输液的速度、
药物的特性 ✓ 满足输液需求的前提下，选择最小、最细、
最少腔的导管 ✓ 不再以功能为主；以人体的舒适、损伤最小，
安全性能最好为目的
3. 穿刺方法及其进针长度的改良
传统静脉穿刺法为斜刺法 :针尖斜面朝上与皮肤 呈 15° ～ 30°,由静脉旁刺入皮下 , 再沿静脉方向潜行 入静脉 , 见回血后再顺静脉推进少许 , 最后妥善固定。 但具有一次穿刺成功率低 、疼痛明显 、留置时间短 、 耽误时间等缺点 。
解质失衡。 4. 医源性疾病的增多。
静脉输液护理新进展
1. 静脉输液穿刺工具的变化
✓ 以前，用注射器针头输液 ✓ 1957年发明并使用头皮针，在针头固定，方便
病人中有积极作用 ✓ 1952年Robere Aabenic报告了用锁骨下静脉
插管中心静脉输液10年的经验 ✓ 1964年BD公司发明套管针，可外周静脉内留置 ✓ 1972年我国研制成硅橡胶的深静脉导管
1. 静脉输液穿刺工具的变化
头皮钢针 是国内普遍使用的输液穿刺工具 , 但长时间使用可能会产生使静脉输液渗透到皮下 组织的并发症 , 如果液体是一种发泡剂 , 则有潜 在的严重并发症 。
1. 静脉输液穿刺工具的变化
静脉留置针 又称套管针 , 作为一种先进的新 型输液器材 , 20 世纪 60 年代在欧盟国家普及应 用 。 它具有减少穿刺次数 、刺激小 、安全迅 速 、易于操作 、便于固定 、减少护士工作量 、 减少患者痛苦等优点。