脉象

常见脉象描述

浮脉行于皮肤表，似同枯木水上漂；沉脉伏于筋骨间，推筋至骨用力寻；迟脉一息唯三至，分钟少于六十行；数脉一息五六至，九十以上为数频；滑脉滑利如走珠，妊娠脉上可体验；涩脉往来实艰难，有中似无应指间；虚脉按之即无力，虚如葱管弱如棉；实脉举按力均强，如按竹棍好思量；长脉不过体位长，位越三关向肘长；短脉寸尺向关缩，三指并紧方可摸；洪脉来大去时小，指下炎炎如火烧；微脉细微如丝线，似有似无静心寻；紧脉如被绳索绕，经气被束心明了；溪水流入宽河床，流行无力即为缓；芤脉其意为中空，阴血溢出脉管中；弦脉好似一根弦，端直而长病主肝；缓脉充盈为之濡，湿邪停滞阳被阻；细脉稍比微脉粗，阴血亏少脉无助；结脉缓慢时一止，止中尚无定数寻；代脉本为代偿意，时动时止有定数；促脉乃是急促间，阳强阴弱脉暂停；二十一种常见脉，临证必须心里明。脉性

风令脉浮，寒令脉急；暑则浮虚；湿则濡涩，燥短以促，火燥而数——此乃六淫贼邪之特点。外邪致

病，各有特点，此乃外邪本身个性使然。邪气伤人，无论伤何经何脏，在寸口均有反应。

风邪伤人，首先犯肺；肺主皮毛，易伤风邪；肺经受风，六脉皆浮；经气源头，右寸独郁。

寒邪伤人，首犯太阳，膀胱寒水，同气相召；经循背项，腰背颈僵；右尺郁紧，此乃明证。

夏伤暑湿，湿困脾土；脾失健运，四肢酸楚；升降失常，大便稀溏；右关郁浮，时时见濡。

秋燥伤肺，易伤肺阴；干咳痰少，肺阴亏耗；毛发脱落，皮肤干燥；右寸短促，郁浮兼见。

火邪从君，日夜难眠；日久伤阴，亏及血分；心受其累，头亦昏沉；左寸浮数，郁虚同现。

六淫伤人，从外而入；单邪较少，数邪同侵；临证巡查，当明贼性；六部详看，仔细分明。

大怒伤肝，胁肋相煎；气血逆乱，大厥可生；肝郁克土，脾胃受损；详查左关，郁实弦见。

久怒气结，胁痛连连；肝胆郁涩，久生癥结；散结疏肝，别忘养阴；左关如豆，癥结已成。

过喜伤心，致气涣散；君心涣散，其脉自乱；脉缓无力，浮郁而散；恐能胜喜，临证不难。

忧思气结，脾脏受困；清阳不升，头昏脑沉；四肢乏力，精神困顿；右关郁涩，大怒可胜。

悲为肺志，其令气消；肺叶不主，开阖失司；面色苍白，冷汗流离；右寸虚浮，可用喜胜。

惊恐为患，可使气怯；肾主二便，伤及失禁；夜卧恐惧，由肾及心；右尺郁散，左寸时现。

七情内伤，自内而生；家有叛贼，内乱难惩；药之无功，相胜可平；脉法自然，魔由心生。

切脉当明部位所主

左手：寸部浮取为小肠；沉取为心脏（心与小肠相表里，小肠为太阳经，心为少阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）

关部浮取为胆；沉取为肝脏（肝与胆相表里，胆为少阳经，肝为厥阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）

尺部为肾阴（人身体左侧为阴，右侧为阳）

右手：寸部浮取为大肠；沉取为肺脏（肺与大肠相表里，大肠为阳明经，肺为太阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）

关部浮取为胃,沉取为脾（脾与胃相表里，胃为阳明经，脾为太阴经，浮取阳脉，沉取阴脉）

尺部为肾阳也主膀胱（人身体左侧为阴，右侧为阳，膀胱为太阳经）附：常规切诊按上述部位来定，有时候要从整体来把握,整体来看：

寸主上焦（包含头部、颈部、咽、甲状腺、喉、食道、心、肺、乳腺及上肢等）；

关主中焦（包含胃、脾、肝、胆、胰腺、十二指肠、空肠、回肠）

尺主下焦（肾、膀胱、子宫及附件、生殖器、下肢）

八纲脉

即浮、沉；迟、数；虚、实；滑、涩。此八脉为脉象基本纲领，必

须要熟练的掌握。浮沉是从脉位而论，是居于皮肤表层，还是居于里层，即临床诊断上说的轻取还是沉取，切脉时轻轻

搭上即得为浮；重按始得为沉。

浮有两层意思，其一：为风邪伤人，浮为风的贼性；其二：为脏腑精气外现

的标志。浮而有力多为实

证，浮而细、浮而空多为虚证，有时甚至是脱证。

沉也有两层意思，其一：主里，指外邪进入人体的部位较深；其二：为脏腑精气被束缚，不得外展的

标志。沉而有力多为实证；沉而无力为虚证，反应脏腑的精气处于匮乏状态。迟数是从脉率来讨论，按呼吸来量，一息四至为正常，一息五至及以上为数脉；一息三至则为迟脉。

具体而言，超过90 次每分钟为数，少于60 次每分钟为迟。

数脉主热，脏腑功能处于亢进状态；迟脉主寒，脏腑功能处于抑制或衰退状态。但也绝对，当兵的军

人或干重体力活的人，多少于60 次每分钟。

虚实是从脉象有无力道而论，有力为实，无力为虚。

滑涩是从脉象的流畅度来论的。流畅太过为滑；流畅不及为涩。滑脉反应体内阴份太过，血管充盈，

经经气外束，出现滑利，可见痰饮、水湿、妊娠。（想熟练掌握此脉，切孕妇脉五十人以上，即可之下明

了。）

涩为阴份不足，血管充盈不足，经气束缚后，血脉流行不畅，见于血虚、血瘀等。