中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表
缴纳医保社保模板申请书(3篇)
第1篇我谨以此申请书，向贵局申请缴纳医疗保险和社会保险。
以下是我详细的情况说明和申请理由，恳请贵局审批。
一、申请人基本信息姓名：XXX性别：男/女出生日期：XXXX年XX月XX日身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX联系电话：XXXXXXXXXXX住址：XX省XX市XX区XX街道XX小区XX号楼XX单元二、申请理由1. 个人情况说明本人XXX，现年XX岁，身体健康，具有完全民事行为能力。
自参加工作以来，始终秉持敬业、勤奋、务实的工作态度，在岗位上兢兢业业，为社会作出了自己的贡献。
近年来，随着我国医疗保险和社会保障制度的不断完善，我深刻认识到参加医疗保险和社会保险的重要性。
2. 参保意愿鉴于医疗保险和社会保险对于保障个人和家庭的权益具有重要意义，我决定积极参加医疗保险和社会保险。
以下是参加医疗保险和社会保险的几点理由：（1）减轻家庭负担：参加医疗保险，可以在一定程度上减轻因病带来的经济负担，保障家庭生活质量。
（2）规避风险：医疗保险和社会保险可以为我在生病、失业、退休等情况下提供经济保障，降低生活风险。
（3）享受政策优惠：参加医疗保险和社会保险，可以享受国家政策优惠，如减免个人所得税、提高退休金等。
3. 经济能力本人具备一定的经济能力，能够承担医疗保险和社会保险的缴费。
以下是本人经济状况的说明：（1）收入来源：本人月收入为人民币XXXX元，其中包括工资、奖金等。
（2）支出情况：本人月支出为人民币XXXX元，主要用于生活费用、房贷、车贷等。
（3）储蓄情况：本人目前拥有人民币XXXX元储蓄，足以承担医疗保险和社会保险的缴费。
三、申请内容1. 医疗保险（1）缴费档次：本人申请参加XX档次医疗保险，月缴费金额为人民币XXXX元。
（2）缴费期限：本人愿意连续缴费XX年，直至达到法定退休年龄。
2. 社会保险（1）缴费档次：本人申请参加XX档次社会保险，月缴费金额为人民币XXXX元。
（2）缴费期限：本人愿意连续缴费XX年，直至达到法定退休年龄。
单位退休人员补缴医疗保险费申报表
万 仟 佰 拾 元 角 分
大连市医ห้องสมุดไป่ตู้保险管理中心
大连市社会保险基金管理中心
（印章）
年 月 日
（收缴印章）
年 月 日
单位经办人
联系电话
填报时间
说明：本表一式三份。
单位退休人员补缴医疗保险费申报表
姓 名
个人医保编号
性别
单位名称
单位编号
参加工作时间
退休时间
视同缴费年限
年 月
个人缴费年限
年 月
全部缴费年限
年 月
特殊工种折算年限
年 月
应缴医疗保险费年限
年
补缴医疗保险费年限
年 月
补
缴
金
额
其
单位
按上年职工月平均工资的8%×应缴费月数
中
个人
按本人上年月平均工资的2%×应缴费月数
中山市基本医疗保险缴费及待遇表
东省人民医院、广州军区广州总医院、中山大学第一附属医院、中山大学第二附属医院、中山大学第三附属医院、中山大学附属肿瘤医院、
中山大学附属眼科医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院、暨南大学第 一附属医院（暨南大学华侨医院）、第一军医大学珠江医院、第一军医大学南方医院、广州市第一人民医院。
内享受住院年度最高支付限额的25%，满六个月不满一年享受住院年度最高支付限额的50%
。
连续参保缴费满一年以上，参加综合医疗保险的在每一社保年度内住院（含特殊病种门
诊自付费用累计超过起赔标准退休员工4000元，在职员工6000元）以上部分赔付90%，被保
险人自付10%，最高赔付额为：按1200元/月基数缴费的，每年1500元/月基数缴费的，每年
四、报销
市外住院 被保险人经批准转往市外住院就医的，医疗费用先由个人垫付，就医结束后一个月内到社会保险基金管理局报销，报销时须提供《社会医
疗保险转诊申请表》、疾病诊断证明、出院记录、医疗收费收据及费用明细清单、IC卡或金穗社咻卡、身份证（若代领，还需提供代领人身 份证）等资料。 五、异地 工作人员
经备案登记，常驻异地工作（送续1年以上）和退休后异地定居的被保险人，综合医疗的门诊费用包干使用，并在当地选三家公办医院作 为住院定点医疗机构。临时外出人员异地就医限急、危病症，可在当地公办医院就诊，其门诊费用按市内门诊结算办法报支。上述人员需住 院的，应住公办医院，并在住院一周内通知市社会保险基金管理局。异地住院又需转院的，原则上转回市内约定医疗机构，确需转往当地其 他医院的，应由当地转出医院提出申请，报市社会保险基金管理局批准。
2500
3000
10
系统性红斑狼疮
老年医保交费申请书模板
尊敬的医疗保障部门：我谨代表我国境内的老年人，向您提交一份关于参加老年医保交费的申请书。
在此，我们恳请医疗保障部门关注并支持老年人的医疗保障问题，让我们能够安享晚年。
随着我国人口老龄化的加速发展，老年人口数量逐年增加。
据我国国家统计局数据显示，截至2020年底，我国60岁及以上人口已达2.55亿，占总人口的18.1%。
预计到2035年，我国老年人口将达到3亿左右。
老年人群体在医疗健康方面的需求日益突出，医疗保障问题亟待解决。
一方面，老年人身体机能逐渐衰退，疾病风险较高，医疗费用支出较大。
另一方面，许多老年人退休后收入较低，甚至有的老年人没有稳定的经济来源，难以承担高昂的医疗费用。
因此，老年人对医疗保障的需求尤为迫切。
为此，我们特向医疗保障部门提出以下申请：1. 设立针对老年人的特殊医保政策，降低老年人在医疗保障方面的负担。
在缴费标准、报销范围、报销比例等方面给予老年人一定的优惠政策。
2. 提高老年人医疗保障待遇，扩大报销范围，提高报销比例。
对于常见病、多发病、慢性病等，应纳入医保报销范围，并适当提高报销比例，减轻老年人的医疗负担。
3. 对于低收入和无收入的老年人，实行全额或部分资助政策，确保他们能够参加医保，享有基本的医疗保障。
4. 加强对老年人医疗保障政策的宣传和解读，提高老年人的医保意识和政策知晓度，让更多的老年人享受到医保政策带来的实惠。
5. 完善老年人医疗保障制度，确保医保基金的安全和可持续发展，为广大老年人提供稳定、可靠的医疗保障。
我们相信，在党和政府的关怀下，医疗保障部门会高度重视老年人的医疗保障问题，为老年人制定出更加优惠、合理的医保政策。
让我们共同携手，为构建和谐美好的社会，实现全体人民共同富裕的目标而努力。
感谢您对我们申请的关注和支持！此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：年月日。
退休人员一次性缴交医疗保险申报指南
退休⼈员⼀次性缴交医疗保险申报指南对于退休⼈员⼀次性缴交医疗保险申报指南的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。
办理条件1、已办理退休⼿续并按⽉领取养⽼待遇2、已在地税部门办理医疗保险停保。
所需材料1.单位申报凭⼀次性趸缴书⾯证明(须加盖单位公章)及参保⼈⾝份证复印件;2.个⼈申报凭⼀次性趸缴10年医疗保险申请书及参保⼈⾝份证原件及复印件。
窗⼝办理流程单位经办流程：1、到地税部门申报医疗险种停保⼿续，凭以上所需资料到县社保基⾦局⼆楼社保关系股办理;2、审核后符合条件的，打印《⼀次性缴费清单，凭《⼀次性缴费清单5⽇内到地税部门缴费。
个⼈经办流程：1、凭⾝份证(原件及复印件)到县社保基⾦局⼆楼社保关系股查询，如参保⼈员未暂停医疗保险，则到地税部门申报医疗险种停保⼿续，再凭所需资料到县社保基⾦局⼆楼社保关系股办理;如参保⼈员已暂停医疗保险，则直接凭所需资料到县社保基⾦局⼆楼社保关系股办理;3、审核后符合条件的，打印《⼀次性缴费清单，凭《⼀次性缴费清单五⽇内到地税部门缴费。
⽹上办理流程1、登陆惠州市社保业务办事⼤厅并查找[退休⼈员⼀次性趸缴医疗保险申报]服务事项;2、申办⼈填写⾃⼰的基本信息;3、上传附件⾝份证;4、完成申请后按系统提⽰的⼯作⽇内到社保基⾦局办理⼿续。
办理时限及费⽤资料齐全，即时办结费⽤：不收费受理地点社会保险关系股⼯作时间：法定⼯作⽇上午8：00-11：30，下午2：30-5：30地址：龙门县社保局⼆楼办事⼤厅联系电话：************上述内容来源于店铺⼩编整理发布，可供参考，希望对您有所帮助，如需要更多的法律解答，可在线咨询店铺律师。
个人补缴社会保险费核定申报表(2021年参考新格式)
姓名
公民身份号码
用工形式
干部 合同制工人
临时工 原固定职工 其他
联系
电话
补缴业务
职工基本养老保险一次性趸缴核定（缴费基数： 元/月）
基本医疗保险一档（职工）一次性趸缴核定（缴费基数： 元/月）
基本医疗保险二档（职工）一次性趸缴核定（缴费基数： 元/月）
早期离开机关事业单位人员或早期下乡知青补缴职工基本养老保险
（缴费基数： 元/月）
企业未参保人员补缴职工基本养老保险（缴费基数： 元/月）
早期离开国有集体企业人员补缴职工基本养老保险（缴费基数： 元/月）
其他：
补缴年限
年 月至 提供的资料均真实有效，如有不实，本人愿意承担相应的法律责任。
申请人签名： 年 月 日
以上内容申请人填写
社保
经办
机构
审核
意见
经核定，申请人补缴社会保险费共个月。
经办人： 年 月 日
审核人： 年 月 日
备注
中山社保个人缴费申请书
中山社保个人缴费申请书尊敬的社保局领导：您好！我是中山市户籍居民，因个人原因目前没有工作单位，我希望能够以个人身份参加社会保险，以确保自己的社会保障权益。
特此向贵局提交个人社保缴费申请书，请您予以审批。
首先，我想说明我之所以选择个人缴费参加社保的原因。
作为一个中山市民，我深知社会保障对于个人和家庭的重要性。
社保不仅可以提供养老、医疗、失业等方面的保障，还可以在发生意外时给予一定的经济支持。
虽然我目前没有工作单位，但我认为个人的社会责任感和自我保障意识不能因此而减弱。
因此，我决定以个人身份参加社保，为自己和家人负责。
其次，我想阐述我个人缴费参加社保的具体需求。
作为一名灵活就业人员，我面临着失业和意外风险的可能性，而社保可以为我提供一定程度的保障。
此外，我也希望能够在老年时享受到养老金的待遇，以确保自己的生活质量。
因此，我迫切希望能够参加社保，并按照规定缴纳相关费用。
关于缴费基数和比例，我愿意按照中山市规定的最低缴费基数进行缴纳。
根据我了解的信息，2022年中山市灵活就业人员社保缴费标准为：基本养老保险的缴费基数上限为22941元，缴费基数下限为3958元。
我愿意选择以3958元为缴费基数，并按照20%的缴费比例缴纳基本养老保险费。
同时，我也愿意按照规定缴纳医疗保险等其他社保项目的费用。
最后，我想承诺我将严格遵守中山市社保政策的规定，按时足额缴纳社保费用。
我将积极了解和掌握社保政策的变化，确保自己的社保权益不受影响。
同时，我也希望能够享受到社保局提供的各项服务，包括但不限于社保查询、社保待遇申请等。
尊敬的社保局领导，我真诚希望能够得到您的审批和支持。
我将努力工作，为自己和社会做出贡献，同时也希望能够得到社会给予的保障。
谢谢。
中山基本医疗保险参保办理
参保后，需要按时缴纳保险费，并妥善保管好相关的证件和 资料。此外，还需要关注保险政策的更新和调整，以便及时 了解自己的权益和保障范围。
医保报销比例与范围
报销比例
根据不同的参保方案和政策，中山市基本医疗保险的 报销比例有所不同。一般来说，医保报销比例较高， 但具体报销比例还需根据实际情况而定。
THANKS
谢谢您的观看
办理地点
中山市医疗保障服务中心及各镇街医保经办窗口。
办理时间
周一至周五，上午8:30-12:00，下午14:30-17:30（法定节假日除外）。
03
中山基本医疗保险参保常见问 题解答
参保费用问题
总结词
了解参保费用是办理中山基本医疗保险的重要环节。
详细描述
根据中山市的规定，个人参加基本医疗保险需要缴纳一定的费用，具体金额根据个人所在单位或户籍 情况而定。同时，政府对特殊困难群体有参保资助政策，符合条件的市民可以申请减免部分费用。
参保待遇问题
总结词
了解参保待遇是选择参保方案的重要参 考因素。
VS
详细描述
中山基本医疗保险的参保待遇包括普通门 诊、特定病种门诊、住院等方面。根据不 同的保险方案和医保政策，参保人可以享 受到不同的待遇和报销比例。同时，医保 目录内的药品和诊疗项目也会影响报销范 围。
参保年限问题
总结词
了解参保年限是关系到医保待遇和退休后医 疗保障的重要因素。
中山市所有居民，包括本地户籍和非 本地户籍居民。
参保条件
年龄在18周岁以下或60周岁以上的居 民，以及未参加其他基本医疗保险的 居民，均可参加中山基本医疗保险。
参保类型与标准
参保类型
中山基本医疗保险包括职工医保和居民医保两种类型。
单位退休人员一次性缴纳10年医疗保险费申报表
日
社会保险基金 收缴部门（签
章）：
年月
日
备注
单位缴费情况根据：大劳医字[2001]66号文第 一条之规定。
附件
1.缴费收据复印件一份
说明：本表一式三份。
经办人：系电话：报日期:
年 月 日
单位退休人员一次性缴纳10年医疗保险费申报表
主管部门：
单位全称（公 章）
单位医疗保险编 号
单位登记证号
单位申报退休人 数
医保中心核定退 休人数
缴费标准
元/
人
是否分期付款
□是□否
应缴费总额（小写）
本次缴费（小写）
本次缴费（大写）
医疗保险 个人帐户管理部 专管员（签章）：
年月
日
医疗保险 个人帐户管理部 负责人（签章）
中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表年月生日当月办理
中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表
注意事项：
1、根据中府〔2010〕52号文件精神，用人单位参保人
达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇
的，所在单位必须为其缴纳一次性基本医疗保险费。
缴
费标准为：一次性基本医疗保险费=上年度全市职工月平
均工资×费率×养老金计发月数（详见附表）；
2、办理流程：用人单位当月为参保人办理了申领养老退
休待遇手续后，须于当月25号前，凭本申请表到所属镇
区人社分局办理基本医疗保险一次性缴费申请手续；
3、缴费方式：用人单位次月到地税部门申报缴纳；
4、用人单位办理了退休人员一次性缴纳基本医疗保险费
申请手续后，次月须及时缴纳医疗费用。
当月按时缴费，
次月按规定享受相应医疗保险待遇。
属迟缴、欠缴期间
发生的医疗费用不能享受相应医疗保险待遇；
5、达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇
的参保人，已缴纳的一次性基本医疗保险费，不作退款
处理（经社保部门核定，参保人不符合按月领取社会养
老保险待遇的，已缴纳的一次性医疗保险费需作差额退
费处理）；
6、本表一式两份，单位存一份，社保经办机构存一份。
本单位已清楚上述注意事项，现申请按规定标准缴
纳社会医疗保险费，并按有关规定享受待遇。
单位经办人：单位：（盖章）
联系电话：
社保经办人：社保经办机构：（盖章）
中山市劳动保障咨询热线：12333 日期：年月日
（2016年6月印）
附表：
中山市基本医疗保险一次性缴费对照表
本年度（2016年7月至2017年6月）的缴费基数：2620元基本医疗保险费率：％。
退休时基本医疗保险缴费年限审核表
性别
社会保险编号
连续
工龄
居民
身份证号
参加工作时间
退休
时间
基本养老保险
缴费起止年月
年月至2001年10月
基本养老保险
实际缴费年限
年个月
基本医疗保险
实际应缴年限
年
医疗保险
实际缴费年限
年个月
基本医疗保险实际缴费起止年月
年月起年月止
年月起年月止
用人单位
参保时间
年月
填报单位意见：
本人累计缴费年限年个月，其中视同缴费年限年个月，实际缴费年限年个月。
负责人：经办人：
年月日
劳动保障行政部门意见：
本人累计缴费年限年个月，其中视同缴费年限年个月，实际缴费年限年个月。
不足规定年限：累计缴费年限年个月，实际缴费年限年个月。
审核人：经办人：
年月日
参保人员退休时基本医疗保险缴费年限审核表
填报单位（盖章）：填报时间：年月日
备注：
此表一式三份，经劳动保障行政部门审核批准后，填报单位、行政部门、医保经办机构各自留存一份。
单位参保时间一次年11月
职工总数
其中：在职职工人数
退休人数
退休人员占在职职工比例（%）
医保中心人数核准
单位实际参保时间
年月
拟视同参保时间
申
请
理
由
负责人（签章）年月日
劳动
保障
行政
部门
意见
负责人：经办人：
年月日
局领导
意见
年月日
备注：
医疗保险 退休人员一次性补缴表
附件2：
退休人员基本医疗保险缴费年限审核表
单位名称： 个 人 编 号 参加工作时间 医疗保险视同 缴费年限 医疗保险实际 缴费年限 姓 名 年 月 性 日 别 单位：元
退休时间 年 月 至 年
身份证号 月 共 计 月
年
月
至
年
月 共 计
月
距实际缴费年限 满10周年标准还 须补缴月数
距累计缴费年限男满25周年、女满 20周年（含视同）标准还须补缴月 数（注：本栏所需补缴月数应扣除 视同、实际缴费年限、距实际缴费 年限满10周年标准还须补缴月数）
本人享受基本退 休人员保险待遇 共须补缴医疗保 险年限共计月数
上年度在岗 平均工资
共须 补缴 费用
单位或社会保险代理机构 意见（章）
社会保险经办机构意（章）
医疗保险处意见（章）
单位或社会保险代理机构经办人（签章）：
社保处复核人四份：单位或社会保险代理机构、社会保险处、医疗保险处、个人各留存一份。
单位退职人员一次性缴纳医疗保险费申报表
单位名称：__________（公章）
姓 名
个人医保编号
身 份 证 号
性 别
参加工作时间
年 月
退 职 时 间
年 月
退职时实际年龄
年 月
距法定退休年龄年Βιβλιοθήκη 月一次性趸缴月数个月
从 年 月 至 年 月
补缴金额
其中
单位
以退职人员退职上月缴费工资____×单位缴费比例×趸缴月数
个人
以退职人员退职上月缴费工资____×2%×趸缴月数
合计
万 仟 佰 拾 元 角 分
大连市医疗保险管理中心
医疗保险基金征缴部门
审核签章
年 月 日
收缴印章
年 月 日
单位经办人
联系电话
说明：本表一式三份。
医疗保险个人账户余额一次性支付申报表
填报说明：3、“办理原因”填写：死亡、出国定居、转出市外、退休易地安置的其中一项。
4、办理时需附报的以下资料：
① 参保人员、申报人员的身份证或社保卡的复印件、收款人银行卡复印件；
② 死亡人员需提供户籍注销证明或医院开具的死亡证明或火化证明复印件；出国定居人员需提供国外定居证明复印件；转出市外人员需提供接收地无法接收医疗保险个人帐户转移的证明；退休易地安置人员需提供《异地就医登记备案表》。
2、“申报说明”需说明收款人与终止投保人的关系等事项；单位办理时需盖章。
1、在办理终止或变更医疗保险关系手续的二个月以后，本人或（继承人）可向辖区经办
机构申请办理个人账户余额一次性支付业务。
医疗保险个人账户余额一次性支付申报表。
单位参保退休待遇一次性支付流程及表格模板
参保退休死亡待遇壹次性支付工作流程1、受理初审岗位受理并初步审核参保单位提交之资料:〔1〕?机关事业单位根本养老保险参保人员壹次性支付申报表?〔附件1〕；〔2〕参保人员死亡之,需提供社会保障卡、居民死亡医学证明书或其他死亡证明材料〔留复印件〕、火化证明〔土葬需要医院或乡街居委会之死亡时间证明〕、标准安葬证明、户口销户证明、死者身份证复印件壹份；还需继承人公证书〔无条件使用公证书之可以让死亡人员单位提供证明,附件2〕、死亡继承证明〔所需材料见附件3〕.〔3〕单位申报异动〔附件4〕.〔4〕丧失中华人民共和国国籍之,需提供定居国护照等相关资料.〔5〕领取人未办理社会保障卡之,提供银行卡或存折复印件.经审核,资料符合要求,即时受理；对资料不全或不符合规定之,壹次告知参保单位需要补充和更正之资料或不予受理之理由.2、复核复审岗位审核参保单位个人壹次性领取申报资料,符合要求之,签署复核意见,资料移送初审岗位；不符合规定之,退回初审岗位并告知理由.3、录入初审岗位在信息系统中查询终止养老保险关系人员,录入终止时间,系统自动生成壹次性支付相关信息,并将资料移送复审岗位.4、复审复审岗位核对资料和信息系统中之个人壹次性支付信息.核对无误之,在系统中予以确认,将资料移送初审岗位；核对有误之,在信息系统中不予确认,将资料全部退回初审岗位,并告知不能复审通过之原因.5、打单初审岗位在信息系统中打印?机关事业单位根本养老保险个人账户壹次性支付核定表?〔壹式叁份,以下简称?支付核定表?〕或?机关事业单位根本养老保险参保人员丧抚费核定表?〔壹式叁份,以下简称?丧抚费核定表?〕,壹份和参保单位申报资料壹并送财务做支付凭证存档,剩余两份交参保单位,由参保单位返壹份给参保人员.6、支付基金结算岗位根据移送之资料和?支付核定表?或?丧抚费核定表?之基金支付信息,在信息系统中审核,确认无误之,按照银行结算方式打印银行支付凭证,加盖银行预留印鉴.基金会计岗位核对业务单据和银行支付凭证,确认无误后,加盖由基金会计岗位保管之银行预留印鉴,办理资金拨付手续.确认有误之,退回业务初审岗位,并告知原因.7、存档初审岗位核对资料并按规定整理存档.8、完成时限符合条件之,10日内办理〔遇节假日顺延〕.9、考前须知〔1〕参保人员个人账户壹次性支付业务需在办理参保人员异动、养老保险关系终止后办理.〔2〕参保人员个人账户壹次性支付业务包括参保在职人员死亡、丧失中华人民共和国国籍、到达退休条件时缴费不满15年且选择放弃延迟缴费叁种状况.〔3〕在丧抚费相关政策未确定前暂不纳入基金支付,待政策确定后从其规定.附件1: 机关事业单位根本养老保险参保人员壹次性支付申报表单位名称〔盖章行政公章〕: 社会保险登记编号:,业务类型填:壹次性支付个人帐户.需提供之附件:1、死亡人员死亡证明；2、申领人身份证及银行卡复印件,银行卡户名必须和领取人姓名壹致.3、死亡人员有多位继承人之,需提供多位继承人协议,并指定领取人.附件2:证明兹证明我单位职工XX , 身份证号码:XX ,于XX死亡,其法定继承范围第壹顺序继承人有以下:被继承人之父亲,姓名:XX , 身份证号码:,就是否健在被继承人之母亲,姓名:XX , 身份证号码:,就是否健在被继承人之配偶,姓名:XX , 身份证号码:,就是否健在被继承人之所有子女,姓名:XX , 身份证号码:,就是否健在经家属协商壹致同意由XX办理并领取死者2021年10月之后在职期间在社会保险效劳中心缴纳之养老保险及职业年金个人账户余额,无异议.单位盖章:时间:附件3:死亡继承证明所需材料壹、夫妻:结婚证复印件壹份,本人身份证和银行卡复印件2张〔身份证和银行卡复印在壹张纸上),居委会之继承人关系证明.贰、父母或子女:居委会之继承人关系证明,本人身份证和银行卡复印件2张〔身份证和银行卡复印在壹张纸上).叁、需要壹张家庭会议证明,证明上记录家庭会议讨论结果,会议决定由家庭成员某某来办理并领取个人账户剩余金额,所有有继承权之家庭成员签字并按手印.附件4: 机关事业单位根本养老保险参保退休人员异动申报表以上工程填写真实,假设和实际情况不符,愿承当相关责任.本表1式2份,参保单位和社保机构各1份.经办人: 联系 : 填表日期: 年月日本页第页,共页.填表说明:1、"退休年月〞填写该人员按现行人事管理权限审批之退休材料确定之退休时间；2、"申报时间〞填写单位申请办理该人员申领手续之时间〔"新增〞壹般指参保人员批准退休当月或领取在职工资最后月份；"死亡〞之为死亡当月〕,经办机构按政策从单位办理申报手续之次月起兑现或停发相关养老待遇.3、"退休类别〞按实际情况填写"退职〞、"正常退休〞、"政策性提前退休〞、"因病提前退休〞、"工残退休〞、"特殊工种提前退休〞或"其他〞.。
中山市城乡居民门诊基本医疗保险参保申请表
5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
中山市城乡居民门诊基本医疗保险参保申请表受理单位盖章：户号：1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。
8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。
9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。
经办人：办理日期：中山市城乡居民门诊基本医疗保险参保申请表受理单位盖章：户号：1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
单位退休人员医疗保险缴费方式申请[合集]
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单位退休人员医疗保险缴费方式申请[合集]第一篇：单位退休人员医疗保险缴费方式申请单位退休人员缴纳医疗保险缴费方式申请徐州市社会保险基金管理中心：根据《关于市区城镇职工基本医疗保险缴费年限有关问题的通知》（徐人社发【2012】25号）文件规定，我单位为未达到规定缴费年限的退休人员选择以下缴费方式：（）一次性缴纳费用后，参保人员享受退休人员医疗保险待遇；（）继续按月缴费至规定年限，用人单位向经办机构提出申请，经经办机构审核后，参保人员享受退休人员医疗保险待遇。
我单位选择上述缴费方式后，不再更改。
申请单位（签章）：单位社保编号：年月日第二篇：医疗保险缴费年限医疗保险缴费年限实际缴费年限的计算用人单位和职工个人按《基本医疗保险办法》规定缴纳基本医疗保险费后，市医疗保险经办机构据实记载职工的缴费年限。
其中，用人单位中断缴纳基本医疗保险费，市医疗保险经办机构暂停记载其职工缴费年限，原缴费年限予以保留；用人单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费的，职工缴费年限前后合并计算；职工因终止、解除劳动合同等原因中断缴纳基本医疗保险费的，市医疗保险经办机构暂停记载其缴费年限，但职工原缴费年限予以保留；个人按规定继续缴纳基本医疗保险费和重新就业后用人单位和职工继续缴纳基本医疗保险费的，其缴费年限前后合并计算；《基本医疗保险办法》实施前己按规定办理退休手续的退休人员，不计算个人实际缴费年限。
视同缴费年限的计算国家机关、人民团体和由财政供给的事业单位的职工在《基本医疗保险办法》实施前的工作年限，可计算为视同缴费年限；国有企业、股份制企业、股份合作制企业职工和外商投资企业中方职工1993年12月31日以前的连续工龄以及1994年1月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限；集体所有制企业职工1995年6月30日以前的连续工龄以及1995年7月1日至《基本医疗保险办法》实施前的养老保险缴费年限，可计算为视同缴费年限；私营企业职工、城镇个体经济从业人员1996年7月1日至《基本医疗保险办法）实施前的养老保险缴费年限可计算为视同缴费年限。
19.中山市基本医疗保险缴费及待遇表
中山市基本医疗保险缴费及待遇表（2008年1月）中山市基本医疗保险须知一、住院起付额参保人每次住院需自付起付额。
起付额按不同等级医院确定：市人民医院、中医院、妇幼博爱医院等三级医院700元；小榄人民医院、陈星海医院、黄圃人民医院等二级医院500元；一级及其他医院300元；市外转院1000元。
二、参保人转院就医参保人诊治疾病，必须到我市定点医疗机构就医。
需转往市外（上级）医院的，必须按规定办理转院审批手续，原则上转往下列医院：广东省人民医院、广州军区广州总医院、中山大学第一附属医院、中山大学第二附属医院、中山大学第三附属医院、中山大学附属肿瘤医院、中山大学附属眼科医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院、暨南大学第一附属医院（暨南大学华侨医院）、第一军医大学珠江医院、第一军医大学南方医院，广州市第一人民医院。
三、参保人转院手续由本市定点医疗机构转往市外医院就医的，需由本市三级医院或相当的市级专科医院（市人民医院、中医院、博爱医院、埠湖医院等）主管医生开具市外转诊申请表，并经科主任、医务科或院长审批同意后，方可转诊。
危急病例需及时转院的，可经约定医疗机构医务科科长或院长批准，先行转院，但须于一周内补办转院手续。
转院原则上应转往省内上一级指定医院，未办理转院报批手续的，医疗费用自理。
四、报销市外住院医疗费用须提供的资料经批准转往市外未实行联网结算的医院住院就医的，医疗费用先由个人垫付，就医结束后一个月内到社保经办部门报销，报销时须提供《社会医疗保险转诊申请表》、疾病诊断证明、出院记录、医疗收费收据及费用明细清单、社保卡、身份证（若代领，还需提供代领人身份证）、本人银行存折等资料。
五、异地工作人员、异地定居退休人员、临时外出人员就医经备案登记，常驻异地工作（连续1年以上）和退休后异地定居的参保人，综合医疗的门诊费用包干使用，并在当地选三家公办医院作为住院定点医疗机构。
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中山市退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请表单位名称
地税纳税编码
一次性缴纳基本医疗保险费人员
姓名身份证号码
注意事项：
1、根据中府〔2010〕52号文件精神，用人单位参保人达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的，所在单位必须为其缴纳一次性基本医疗保险费。
缴费标准为：一次性基本医疗保险费=上年度全市职工月平均工资×费率×养老金计发月数（详见附表）；
2、办理流程：用人单位当月为参保人办理了申领养老退休待遇手续后，须于当月25号前，凭本申请表到所属镇区人社分局办理基本医疗保险一次性缴费申请手续；
3、缴费方式：用人单位次月到地税部门申报缴纳；
4、用人单位办理了退休人员一次性缴纳基本医疗保险费申请手续后，次月须及时缴纳医疗费用。
当月按时缴费，次月按规定享受相应医疗保险待遇。
属迟缴、欠缴期间发生的医疗费用不能享受相应医疗保险待遇；
5、达到国家法定退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的参保人，已缴纳的一次性基本医疗保险费，不作退款处理（经社保部门核定，参保人不符合按月领取社会养老保险待遇的，已缴纳的一次性医疗保险费需作差额退费处理）；
6、本表一式两份，单位存一份，社保经办机构存一份。
本单位已清楚上述注意事项，现申请按规定标准缴纳社会医疗保
险费，并按有关规定享受待遇。
单位经办人：单位：（盖章）
联系电话：
社保经办人：日期：年月日
中山市劳动保障咨询热线：12333
（2015年6月印）附表：
中山市基本医疗保险一次性缴费对照表
退休年龄（岁）计发月数（月）一次性应缴金额（元）
50 195 11943.75
51 190 11637.50
52 185 11331.25
53 180 11025.00
54 175 10718.75
55 170 10412.50
56 164 10045.00
57 158 9677.50
58 152 9310.00
59 145 8881.25
60 139 8513.75
61 132 8085.00
62 125 7656.25
63 117 7166.25
64 109 6676.25
65 101 6186.25
66 93 5696.25
67 84 5145.00
68 75 4593.75
69 65 3981.25
70 56 3430.00
本年度（2015年7月至2016年6月）的缴费基数：2450元基本医疗保险费率：2.5％。