内科职称晋升考试模拟试题(C卷)

1.46 岁女患,诊断高血压病一年，下列哪一项符合中度危险组的高血压危险度分层?

A.高血压病Ⅰ级伴2 个危险因素

B.高血压病Ⅱ级伴2 个危险因素

C.高血压病Ⅰ级伴1 个危险因素

D.高血压病Ⅱ级伴3 个危险因素

E.高血压病Ⅱ级伴1 个危险因素

2.下列临床表现中,哪一项是二尖瓣狭窄应出现的?

A.心尖部可闻舒张期隆隆样杂音

B.左房明显扩大

C.左室扩大

D.右室扩大

E.心房动颤

3.预激综合征合并快速房颤时,下列哪项治疗是的?

A.毛花甙丙

B.普萘洛尔

C.奎尼丁

D.普鲁卡因胺

E.乙胺碘呋酮

4.符合肥厚性心肌病特征的变化是

A.心室扩大

B.ECG 有心律失常

C.升主动脉有狭窄或扩张

D.超声心动图有室间隔增厚

E.心尖区出现舒张期奔马律

5.主动脉瓣关闭不全下述哪一种体征?

A.股动脉枪击音

B.主动脉瓣区舒张期杂音

C.脉压增大

D.Graham-Steell 杂音

E.Austin-Flint 杂音

6.原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是的?

A.起病缓慢

B.可有气急.甚至端坐呼吸

C.可有肝大.浮肿

D.心电图无病理性Q 波

E.可有第三心音或第四心音

7.下述哪一种表现属于右心衰竭的体征?

A.双肺满布中小湿音

B.颈静脉怒张

C.胸水和腹水

D.肝脏肿大

E.下肢凹陷性水肿

8.下列哪一项符合心房颤动的心电图特点?

A.无独立存在的P波

B.有频率和振幅不等的f 波

C.R-R 间期绝对不等

D.QRS 波振幅绝对一致

E.QRS 波形态略有差异

9.下述哪一种疾病出现心力衰竭

A.急性心肌梗死

B.扩张型心肌病

C.高血压性心脏病

D.心血管神经症

E.主动脉瓣关闭不全

10.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊下述哪一种体征?

A.心尖区隆隆样舒张期杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心尖区粗糙的收缩期杂音

D.心尖区第一心音亢进

E.心尖区二尖瓣开放拍击音

11.下列哪种情况必做血流动力学监测?

A.急性右心梗死

B.严重左心衰竭

C.心源性休克

D.急性乳头肌功能不全

E.频发室早呈二联律，三联律

12.突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，下列哪项可以

出现？

A.动脉压下降

B.心率加快

C.白细胞升高

D.心电图病理性Q波

E.高大T波

13.慢性左心衰竭常见的症状和体征包括

A.夜间阵发性呼吸困难

B.第三心音奔马律

C.双肺底湿罗音

D.咳嗽

E.颈静脉怒张

14.患者男性68 岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难?

A.端坐呼吸

B.双肺满布哮鸣音

C.双肺满布湿罗音

D.粘痰不易咳出

E.口唇紫绀

15.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但可能引起下述哪一种病理生理改变?

A.心排血量无明显减少

B.心肌收缩力增强，心率增快

C.外周血管阻力升高

D.血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多

E.心肌耗氧量增加

16.下述哪种变化是典型Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的表现?

A.P-R 间期逐渐延长

B.R-R 间期逐渐延长

C.含受阻P 波的R-R 间期〈2 个P-P 间期

D.P 波受阻前的P-R 间期最长

E.P 波受阻无一定规律性

17.38 岁女性职员,过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG 示窦性节律,心率120 次/分。右室肥厚。下列哪种治疗宜采用?

A.利尿剂

B.毛花甙丙

C.硝普钠

D.吗啡

E.普萘洛尔

18.60 岁男性,患急性心肌梗死并发休克,动脉血压80/50mmHg,中心静脉压0.78kPa (8cmH O),肺毛楔嵌压 1.33kPa(10mmHg)。下述哪种药物宜应用?

A.极化液

B.硝酸甘油

C.低分子右旋糖酐

D.碳酸氢钠

E.多巴酚丁胺

19.30 岁,女性店员,患风湿性心脏病二尖辩狭窄10 年合并心房颤动2 年。下述哪种表现应出现?

A.心率130/分.心律绝对不齐

B.胸部X 线示肺动脉膨隆右室增大

C.胸部X 线示肺上部血管影增多

D.心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强

E.心率110/分.心尖部第一心音亢进

20.肾脏有严重损害的高血压病患者,下述哪种药宜应用?

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.双肼苯达嗪

D.胍乙啶

E.普萘洛尔

21.下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中的一项是

A.风湿性心脏病

B.先天性动脉导管未闭

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿性关节炎

E.二尖瓣瓣环钙化

22.男性,65 岁,有心绞痛史10 余年,2 年来反复发作心动过速,一日来持续发作20 多小时, 检查:心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效,现应选用哪种治疗?

A.甲氧胺

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.毛花甙丙

23.预激综合征伴心房颤动患者用下列哪一种药物?

A.毛花甙丙

B.普罗帕酮

C.乙胺碘呋酮

D.普鲁卡因酰胺

E.奎尼丁

24.60 岁,男性,阵发头昏头痛、心悸、气促已5 年,血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg), 血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(++),治疗时下列哪类药物宜使用?

A.钙通道阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.α受体阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.血管扩张剂

25.下列哪项是心功能代偿的表现?