睑内翻的分类及治疗方法科普篇

睑内翻的分类及治疗方法科普篇

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文| 中华整形大典总第1951篇

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编者按：

导语：在眼整形科门诊，经常碰见畏光、眼泪汪汪的就诊患者，从儿童到老年人各年龄段都有，经检查发现原来是睑内翻导致的。睑内翻是睑缘向眼球翻转的异常状态，睫毛随之而内翻刺激眼球。

一、睑内翻根据病因分为：

痉挛性睑内翻：

由于眼轮匝肌痉挛引起，主要发生在下睑，常由于炎症刺激引起。老年人皮肤松弛、眶组织萎缩、脂肪减少、眼睑后面缺乏足够的支撑而导致痉挛性睑内翻。

瘢痕性睑内翻：

由于睑板瘢痕收缩引起，常由于沙眼、结膜烧伤等引起。

先天性睑内翻：

发生于下睑，常伴有其他异常，如先天性内眦赘皮、逆向赘皮、小眼球等。

二、睑内翻手术治疗方法：

老年性痉挛性睑内翻:

对于下睑水平向松弛者常采用皮肤眼轮匝肌切除联合眼轮匝肌缩短术（wheeler法）：通过皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除和缩短，增加皮肤张力和眼轮匝肌张力，阻止眼轮匝肌超过睑缘；对于下睑垂直向

松弛者常采用皮肤眼轮匝肌切除联合下睑缩肌前徙术。

瘢痕性睑内翻:

常采用睑板切断术：从睑结膜面切断睑板用缝线牵引而使结膜面睑板开口裂开使睑缘恢复正常位置。

先天性睑内翻：

常采用皮肤眼轮匝肌切除联合翻转缝线法：通过皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除，将近睑缘端缝合固定于睑板上，使下睑缘翻转。对于合并逆向内眦赘皮者，可采用L形皮肤切除术。对于合并先天性内眦赘皮者，可采用上述睑内翻矫正术联合Y-V成形术。

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