疾病临床危象处理方案
常见临床危象医学
严重失血
严重失血可能是因外伤、手术或内部出血引起的，需要紧急止血和输血来维持血压和氧供。
பைடு நூலகம்
中毒
中毒可能由于药物、化学物质或毒蛇咬伤等引起，需紧急处理以减少损害和 排除毒素。
烧伤
烧伤可能是由高温、化学物质或电流引起的，需迅速抢救和控制病情，以减 少伤害和感染风险。
巨大出血
巨大出血可能是外伤、手术后或其他病因引起的，需迅速止血和补充失血量。
高血压危象
严重的血压升高可能导致器官损害，需要及时降压 治疗。
心血管意外
如心肌梗塞、心律失常和心力衰竭，需要紧急处理。
突发脑卒中
脑血管破裂或阻塞导致血液供应中断，需要迅速治 疗以防止永久性脑损伤。
酸碱失衡
1 酸中毒
血液中酸性物质过多，可导致呼吸困难、心律失常等严重后果。
2 碱中毒
血液中碱性物质超标，可能引发抽搐、肌肉痉挛等危险情况。
呼吸窘迫
呼吸窘迫可能是由于肺部疾病、心脏病或其他原因引起的，需评估严重程度并采取相应处理。
3 电解质紊乱
体内电解质浓度异常，如低钾、高钠等，可能影响心脏功能和神经传导。
呼吸道疾病
呼吸道疾病包括哮喘、肺炎和慢性阻塞性肺疾病等。维持呼吸道通畅至关重要，需及时干预。
肺栓塞
肺栓塞是肺动脉或其分支的血管阻塞，会导致胸痛、呼吸困难和晕厥等症状， 需紧急治疗以避免严重后果。
突发性高热
突发性高热可能是因感染、中暑或药物反应而引起的，需要迅速降温和确定病因进行治疗。
身体外伤
身体外伤包括骨折、切割伤和挤压伤等，需紧急处理和促进伤口愈合。
急性心肌梗塞
急性心肌梗塞是冠状动脉的血液供应中断，可能导致心肌缺血和损伤，需快 速诊断和治疗。
临床-临床危象汇总-P5
临床危象汇总临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。
危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。
1内分泌代谢系统1. 1垂体危象:本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的危急重症之一。
诊断要点:垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。
抢救措施-多由低血糖和/或低钠血症引起,强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。
1.2甲状腺危象。
简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度加重,常危及患者生命。
诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39 ℃) 、大汗淋漓、心动过速( > 160次/min) 、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。
抢救措施:快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂) ,迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析) ,降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶) ,保护重要脏器；防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)1.3甲状腺功能减退危象简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态,威胁患者生命。
诊断要点:甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温( < 30～35 ℃) ,甲状腺激素水平明显减低。
抢救措施:迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素,保暖、抗感染。
1.4甲状旁腺危象，包括(甲旁亢所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。
①高血钙危象:诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷;血清钙> 3. 75 mmol /L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。
ICU临床危象的识别与救治
ICU临床危象的识别与救治危象不是独立的疾病，它是指某一疾病在病程进展过程中所表现的一组症候群。
多数危象发生都是基础疾病在原有内环境变化急剧加重，诱发因素存在而导致的。
一般来说，若能够及时发现，及时治疗，护理得当，危象是可以得到满意的控制的。
在重症监护室里由于患者病情较重，情况危急，各种危象时有发生，其中最常见的便是甲状腺危象、垂体危象、重症肌无力危象以及高血压危象，如果识别错误或者处理不及时容易导致患者出现生命危险，下面我们就一起来了解一下在ICU中如何正确识别各种危象的发生并做出及时处理的。
（一）甲状腺危象1、临床表现甲状腺危象，一般见于甲状腺功能亢进患者在合并其他疾病时：如较大创伤、感染、情绪变化等。
在甲状腺危象发生时，前期患者会有体温升高，体重快速降低，恶心呕吐等症状，疾病逐渐加重后，体温经常高于40摄氏度或更高，并且心跳加速，常大于160次/分，全身大汗、可能出现精神改变、识人不清、昏迷等，或者出现腹部疼痛、腹泻等。
由于患者会出现身体严重的电解质紊乱、肝功能变化等，因此患者多死于高热虚脱、心力衰竭、肺水肿、水电解质代谢紊乱。
主要治疗依靠前期防治基础疾病、减轻甲状腺毒症及对症支持治疗。
2、处理措施（1）应用抗甲状腺药物阻断甲状腺激素的合成首选丙基硫氧嘧啶。
于抗甲状腺药物治疗后1小时内，静脉或口服大量碘溶液，以阻断激素分泌。
（2）迅速阻滞儿茶酚胺释放可以用心得安，用药期间要注意心脏功能。
此外，也要持续的吸氧，有感染者要用抗生素。
（二）垂体危象1、临床表现垂体危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的重症之一。
垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术等应激状态，出现严重的代谢紊乱（低血糖症）、精神淡漠、抑郁，精神失常，心率缓慢等。
2、急救护理（1）先给予50%葡萄糖40-60ml迅速静脉注射，然后用10%葡萄糖静滴以抢救低血糖及失水等。
同时液体中加氢化可的松每日200-300mg。
甲亢危象的紧急处理原则
甲亢危象的紧急处理原则
甲状腺危象是甲亢（甲状腺功能亢进症）的一种严重并发症，是一种急性、危及生命的情况。
以下是甲亢危象的紧急处理原则：
1.紧急治疗：立即转送患者到医院急诊科，并迅速启动治疗。
甲亢危象可能需要密切监测和重症监护。
2.抗甲状腺药物：给予抗甲状腺药物，如硫脲类药物（甲巯咪唑、普鲁卡因胺）。
这类药物能够减少甲状腺激素的合成和释放。
3.β受体阻滞剂：使用β受体阻滞剂，如普萘洛尔，以减缓心率、降低血压，缓解甲亢的心血管症状。
4.碘剂：给予碘剂，如碘化钾。
碘离子能够抑制甲状腺激素的释放。
但在使用碘剂前要先使用抗甲状腺药物，以防止甲状腺危象加重。
5.皮质激素：在使用抗甲状腺药物和碘剂的同时，有时需要给予皮质激素，如氢化可的松，以防止甲状腺危象引起的甲状腺风暴。
6.液体管理：确保充足的液体管理，维持水电解质平衡，纠正可能存在的脱水。
7.心血管支持：在必要时提供心血管支持，包括血流动力学监测和治疗，以维持循环稳定。
8.监测和观察：密切监测患者的心率、血压、体温和其他临床症状。
监测电解质水平，特别是钠和钾的浓度。
9.预防并发症：防止并处理可能的并发症，如心律失常、高热、脑病等。
10.诱导治疗：在医生的指导下，有时可能需要考虑甲状腺切除或放射性碘治疗，但这通常是在危象得到控制后进行的。
甲亢危象是一种紧急情况，治疗需要由专业医生和医疗团队进行。
患者在急救和治疗过程中需要得到及时、综合的医疗护理。
临床常见急危重症定义与急救方法
临床常见的急危重症定义和急救方 法
三、恶性腹水
病因： 恶性肿瘤侵及腹膜，使液体渗出量大于吸收
量，造成腹腔内积液超过常量（200ml），是 老年人腹水最常见的原因之一。 引起原发性恶性腹水的肿瘤主要是腹膜间皮 瘤。容易造成腹腔转移形成大量腹水的恶性 肿瘤有：肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、卵巢 癌、乳腺癌、淋巴瘤、骨髓瘤、子宫内膜癌 等。
概况
目前，相当一部分肿瘤急症病人经过及时、 恰当的治疗，缓解了病情，延长了生存期， 但亦有很多急症，尚缺乏有效的治疗手段。
不少临床医师对肿瘤急症仍缺乏足够的认识
临床常见的急危重症定义和急救方 法
肿瘤急症分类
疾病发展引起的急症 疾病治疗过程中引起的急症
临床常见的急危重症定义和急救方 法
疾Hale Waihona Puke 发展引起的急症临床常见的急危重症定义和急救方 法
老年特点
癌症疼痛是影响老年患者生活质量的重要原 因，现有止痛手段可使90%以上的患者达到 基本不痛。
便秘几乎出现于使用止痛剂的所有老人，应 在给予阿片类药物的同时即用通便药。
对不能口服的老年患者可以肛塞或阴道塞入 方式用药，尽量少用或不用肌注或静脉方式 给药。
卵巢癌、血液肿瘤等，是老年人胸水最多见 的原因。 原发性胸膜肿瘤。
临床常见的急危重症定义和急救方 法
诊断与鉴别诊断
有明确的肿瘤病理诊断或细胞学诊断。 呼吸系统症状：呼吸困难，呼吸动作减弱，
呼吸浅快、受限。 胸腔积液体征：肋间隙饱满，叩诊浊音，语
颤、胡吸音减弱或消失。 胸部X线透视、拍片，显示胸水的存在。 胸水多为血性渗出液。胸水病理细胞学、生
鉴别诊断
老年人腹水的常见原因还有肝硬化、心力衰 竭、肾病、营养不良和结核等，应予排除。
临床各种危象的处理
心血管系统危象
呼吸系统危象
神经系统危象
消化系统肌梗死、心律失常等。
如急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重等。
如癫痫持续状态、脑出血等。
如消化道大出血、急性胰腺炎等。
心血管系统危象
CATALOGUE
02
总结词
心力衰竭是一种心脏无法泵出足够血液以满足身体需求的状况，可能导致呼吸困难、疲劳和水肿等症状。
总结词
详细描述
总结词
高渗高血糖综合征是一种严重的糖尿病急性并发症，以严重高血糖、高血浆渗透压和脱水为主要特征。
要点一
要点二
详细描述
高渗高血糖综合征多见于老年糖尿病患者，表现为多尿、口渴、乏力等症状，严重时可出现意识障碍、昏迷甚至死亡。处理措施包括补充足够的水和电解质、降低血糖和血浆渗透压等，以维持机体内环境的稳定。
总结词
消化系统危象
CATALOGUE
04
总结词
上消化道出血是消化系统危象中常见的一种，主要症状包括呕血、黑便、腹痛等。
详细描述
根据出血量的大小和速度，可能需要输血或使用血管活性药物来维持血压。同时，需要密切监测患者的生命体征和病情变化，以便及时调整治疗方案。
详细描述
上消化道出血通常由胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病引起，需要紧急处理，包括补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等措施。
总结词：急性胰腺炎是一种常见的急腹症，主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。
内分泌与代谢系统危象
CATALOGUE
05
低血糖昏迷是由于多种原因导致的血糖水平过低，引起脑功能障碍的急症。
低血糖昏迷常见于糖尿病患者使用胰岛素或降糖药物后未及时进食，表现为心慌、出汗、手抖等交感神经兴奋症状，严重时可导致昏迷。处理措施包括立即补充葡萄糖、确保患者安全、寻找病因并预防再次发生。
甲状腺危象的应急预案
一、定义甲状腺危象，又称为甲状腺功能亢进危象，是指甲状腺功能亢进（甲亢）患者因病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍的一种严重疾病。
甲状腺危象的发生往往与未得到有效控制的甲亢病情、手术、放射性碘治疗、妊娠、严重应激等因素有关。
二、临床表现1. 体温：常骤发高热，体温可高达40℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。
2. 心血管系统：心率加快，可达每分钟160次以上，可伴有早搏、心房纤颤，甚至心力衰竭、肺水肿。
3. 神经系统：烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。
4. 消化系统：恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。
5. 其他：血压升高或降低，肌肉无力，呼吸困难等。
三、应急预案1. 早期识别与报告（1）医护人员应加强对甲亢患者的病情监测，特别是术后、放射性碘治疗、妊娠等易发生甲状腺危象的时期。
（2）患者出现上述临床表现之一时，应立即报告医生，启动应急预案。
2. 紧急处理（1）立即给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）迅速建立静脉通道，根据病情给予补液、利尿等治疗。
（3）根据医生指示给予抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、糖皮质激素（如氢化可地松）等药物治疗。
（4）密切监测患者的生命体征、血糖、电解质等指标，及时调整治疗方案。
3. 生命支持（1）出现心力衰竭、肺水肿等严重并发症时，立即给予强心、利尿、呼吸支持等治疗。
（2）出现休克时，给予抗休克治疗，如补充血容量、应用血管活性药物等。
（3）出现昏迷时，给予抗昏迷治疗，如维持水电解质平衡、营养支持等。
4. 心理支持（1）对患者进行心理疏导，减轻患者及家属的焦虑情绪。
（2）告知患者及家属病情及治疗方案，取得患者及家属的配合。
5. 事后总结（1）对此次甲状腺危象事件进行总结，分析原因，提出改进措施。
（2）对医护人员进行培训，提高对甲状腺危象的识别、处理能力。
四、预防措施1. 早期发现和治疗甲亢，避免病情恶化。
2. 术前、术后及放射性碘治疗后加强病情监测。
常见临床危象及处理
神经系统危象的症状和体征因病因而 异，但通常表现为意识障碍、瞳孔变 化、抽搐、瘫痪、呼吸困难等，严重 时可出现呼吸衰竭、心脏骤停等致命 症状。
处理与治疗
处理
对于神经系统危象患者，应立即采取急救措施，包括保持呼吸道通畅、控制抽搐、降低颅内压等，同时尽快转送 至医院进行专业治疗。
治疗
根据不同的病因和病情，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗、康复治疗等。治疗过程中需密切监测患 者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
表现为心悸、头晕、黑曚、 抽搐等，甚至可能出现阿斯综合征。
处理与治疗
一般处理
保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通 道，监测生命体征等。
药物治疗
使用强心药、利尿药、扩血管药等药 物治疗，以改善心脏功能，缓解症状。
非药物治疗
包括机械通气、血液净化、临时起搏 器植入等，根据患者具体情况选择合 适的治疗方法。
血压升高，出现少尿、无尿、氮质血症等 肾功能不全表现。
处理与治疗
紧急处理
迅速降低血压，控制病情恶化 ，保护重要脏器功能。
治疗原则
根据患者病情选择合适的降压 药物，平稳降低血压，同时注 意控制诱因和并发症。
常用药物
硝普钠、硝酸甘油、拉贝洛尔 等。
其他治疗
对于心、脑、肾等重要器官功 能障碍的患者，需采取相应的 治疗措施，如机械通气、血液
全等症状。
处理与治疗
保持呼吸道通畅
及时清理呼吸道分泌物，养，给予必要的 生命支持治疗。
病因治疗
针对不同病因采取相应的治疗措施，如抗感 染、解痉平喘等。
药物治疗
根据病情需要，给予相应的药物进行治疗， 如糖皮质激素、抗生素等。
05 神经系统危象
第十三章临床危象救护
第五节 甲亢危象
定义 病因 病情评估 救护原则 救护措施
指甲亢病人在某些诱因的作用下，病情
急剧恶化，出现高热、大汗、心动过速、呕
吐、腹泻、烦躁、谵妄、甚至昏迷的危及生 命状态。
（一）内科性诱因： 严重感染：最常见，尤以呼吸道感染最多见。 各种应激：极度紧张、过渡疲劳、饥饿、高温、分娩 、情绪激动等。 突然停药：尤其是典剂。 其 它：过渡挤压、放射性甲状腺炎等。 （二）外科性诱因： 手术过程中挤压甲状腺。 术前准备不完善。
不正确的输血：血型不合 药物性溶血：喹尼丁、氯霉素等。 免疫性溶血：免疫功能紊乱，产生自身抗体，吸附 于红细胞膜，破坏红细胞。 红细胞酶缺乏：葡萄糖－6－磷酸脱氢酶。 阵发性睡眠性血红蛋白尿：脊髓损伤，使造血干细 胞的基因突变。 各种诱因：感染：疟疾、支原体肺炎、毒蛇咬伤。 手术：对红细胞的直接破坏作用。 创伤：释放组织因子，形成纤维蛋白网 状结构，破坏红细胞。 妊娠：处在高凝状态，消耗性出血。 大量饮酒：破坏细胞膜。
常规处理：吸氧 留取尿标本和血标本 记录24小时出入量 严密观察病情 补 液：首选生理盐水，先快后慢， 前2小时给1000～2000ml。 根据危象类型选择下一步补液方法。
胰岛素治疗：用生理盐水静脉滴注，当血糖降 至14.0～16.7mmol/L(250～300mg/dl)时
改用5%GS，以2g～4g1u的比例维持静滴。
寒战、高热：T39℃左右。 四肢、腰背疼痛：双肩和肾区痛最明显。 肾功能障碍：少尿、无尿、肾衰。 出血、黄疸：皮肤紫癜、黄染。 肝脾肿大：以脾大为突出。 其他：血压下降、血钾、心律失常等。
☻ ☻ ☻ ☻
迅速终止溶血
消除血红蛋白血症
防止肾功能衰竭 对症护理治疗
狼疮危象应急预案
一、概述系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，狼疮危象是SLE的严重并发症，可危及患者生命。
为提高我院对狼疮危象的应急处置能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构1. 成立狼疮危象应急处理小组，由医院领导、相关专业科室负责人及医护人员组成。
2. 明确各成员职责，确保应急处理工作有序进行。
三、预警与监测1. 加强对SLE患者的病情监测，定期进行实验室检查和临床表现评估。
2. 对有狼疮危象高危因素的患者，及时采取预防措施。
3. 加强与患者及其家属的沟通，提高患者的自我管理能力。
四、应急响应1. 发现狼疮危象患者后，立即启动应急预案，组织应急处理小组迅速到位。
2. 对患者进行紧急评估，包括生命体征、意识状态、器官功能等。
3. 根据患者病情，采取以下措施：（1）保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
（2）迅速建立静脉通路，给予补液、纠正电解质紊乱等支持治疗。
（3）给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，如甲泼尼龙500-1000mg，每日1次，连续3天为1个疗程。
（4）根据病情，可联合使用免疫抑制剂、抗凝药物等。
（5）对重要脏器功能受损的患者，给予相应支持治疗。
五、后续处理1. 对狼疮危象患者进行长期随访，评估治疗效果，调整治疗方案。
2. 加强对患者及其家属的健康教育，提高患者的自我管理能力。
3. 对应急处理过程中存在的问题进行分析，不断完善应急预案。
六、总结狼疮危象应急预案的制定和实施，有助于提高我院对狼疮危象的应急处置能力，确保患者生命安全。
各成员应熟悉本预案内容，确保在紧急情况下能够迅速、有效地开展救治工作。
甲状腺危象治疗方案
一、引言甲状腺危象（Thyroid Crisis，TC）是指甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）患者病情急剧恶化，出现高热、心率加快、高血压、恶心、呕吐、腹泻、精神症状等症状，严重者可危及生命。
甲状腺危象是甲状腺功能亢进症最严重的并发症之一，因此，及时有效的治疗方案至关重要。
本文将对甲状腺危象的治疗方案进行详细介绍。
二、诊断1. 临床表现：患者出现高热、心率加快、高血压、恶心、呕吐、腹泻、精神症状等症状。
2. 实验室检查：血清甲状腺激素水平升高，尤其是血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平明显升高。
3. 影像学检查：甲状腺超声、甲状腺同位素扫描等可协助诊断。
三、治疗方案1. 甲状腺激素拮抗剂（1）丙硫氧嘧啶（Propylthiouracil，PTU）：PTU是一种抗甲状腺药物，能抑制甲状腺激素的合成。
首次剂量为600-1200mg，随后根据病情调整剂量，维持剂量为300-600mg，每6小时一次。
（2）甲巯咪唑（Methimazole，MMI）：MMI也是一种抗甲状腺药物，能抑制甲状腺激素的合成。
首次剂量为30-60mg，随后根据病情调整剂量，维持剂量为15-30mg，每6小时一次。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂能减轻甲状腺激素对心脏和血管的过度刺激，降低心率和血压。
常用药物有普萘洛尔（Propranolol）和美托洛尔（Metoprolol），首次剂量为20-40mg，随后根据病情调整剂量，维持剂量为10-20mg，每6小时一次。
3. 静脉输注葡萄糖和盐水患者往往伴有脱水和高血糖，因此需要静脉输注葡萄糖和盐水，维持水电解质平衡。
4. 静脉输注糖皮质激素糖皮质激素能减轻炎症反应，抑制甲状腺激素的释放。
常用药物有氢化可的松（Hydrocortisone）和地塞米松（Dexamethasone），首次剂量为氢化可的松100mg或地塞米松10mg，随后根据病情调整剂量，维持剂量为氢化可的松50mg或地塞米松5mg，每6小时一次。
病人发生低血糖危象的应急预案
病人发生低血糖危象的应急预案低血糖危象是指血糖水平降至过低以致症状严重、功能障碍的状态。
对于患有糖尿病的病人而言，低血糖危象是一种常见但也危险性较高的紧急情况。
因此，在遇到病人发生低血糖危象的紧急情况时，我们需要采取紧急预案以保护病人的安全。
以下是一份病人发生低血糖危象的应急预案，帮助您在紧急情况下正确应对低血糖危象，以最大程度地保护病人的安全。
1. 辨识低血糖危象症状低血糖危象的症状包括但不限于头晕、乏力、心慌、出汗、恶心、呕吐、脑震荡、意识模糊、精神错乱等。
在遇到这些症状时，要立即考虑低血糖危象的可能性，并进行相应的急救措施。
2. 急救措施在发生低血糖危象时，立即采取以下急救措施：- 马上将病人平躺，并确保周围环境安全。
- 如果病人清醒，让其进食含糖量高的食物，如含糖饮料、糖果或果汁等。
- 如病人处于昏迷状态或不能进食，马上拨打紧急电话，并告知医生情况。
- 将病人侧向位，以避免其窒息。
3. 家庭紧急预案对于糖尿病患者而言，家庭成员在病人发生低血糖危象时扮演着非常重要的角色。
为了保障病人的安全，家庭成员应遵循以下预案：- 与病人建立紧急联络方式并放置在明显的地方，以方便家庭成员和他人在发生低血糖危象时能快速与病人联系。
- 家庭成员应接受相关急救培训，了解低血糖危象的症状和应急处理方法。
- 家庭成员应在病人携带的个人物品中随身携带含糖食物或饮料，以应对病人发生低血糖危象时的紧急情况。
4. 预防低血糖危象除了应对低血糖危象的应急预案外，预防低血糖危象的发生同样重要。
以下是一些预防措施：- 病人应遵守医生建议的药物使用和饮食控制方案。
- 定期测量血糖水平以及定期检查身体状况，以便及早发现并处理低血糖危象的风险。
- 在进行体力活动时，尽量避免血糖过低的情况发生。
如果需要进行长时间或高强度的运动，病人应在运动前调整饮食和药物使用方案，以确保血糖水平的稳定。
总结：在病人发生低血糖危象的紧急情况下，采取正确的急救措施和预防措施至关重要。
甲状腺危象的抢救原则
甲状腺危象的抢救原则全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：甲状腺危象是一种严重的甲状腺功能亢进病，在发病过程中可能会引起很多严重的并发症，甚至危及患者的生命。
在面对甲状腺危象时，及时采取有效的抢救措施显得尤为重要。
下面我们来详细介绍一下甲状腺危象的抢救原则。
一、迅速诊断甲状腺危象的临床表现多种多样，包括高热、意识障碍、心律失常等症状，因此在面对疑似甲状腺危象的患者时，首先需要迅速做出正确的诊断。
对于患者的病史、临床表现和实验室检查结果要有所了解，并及时进行相关检查以明确诊断。
二、控制症状在诊断明确的情况下，首要任务是迅速控制患者的症状，特别是高热、心悸等危及生命的症状。
常用的方法包括降温、给予镇静剂、控制心律失常等，以确保患者的生命安全。
三、纠正代谢紊乱甲状腺危象的发生主要是由于甲状腺激素过高引起的，因此在抢救过程中需要迅速纠正患者的代谢紊乱。
常用的方法包括使用抗甲状腺药物、激素替代治疗等，以调控患者的甲状腺功能。
四、监测并处理合并症甲状腺危象可能会引起一系列的并发症，如心衰、脑水肿等，因此在抢救过程中需要密切监测患者的病情变化，及时处理出现的合并症，防止病情进一步恶化。
五、细心护理在抢救过程中，需要给予患者充分的细心护理，包括定期测量体温、心率等生命体征，保持患者清醒、保持患者的水电解质平衡等，以确保患者的康复。
六、维持液体平衡由于甲状腺危象患者常常出现高热、脱水等情况，因此在抢救过程中需要及时补充液体，维持患者的液体平衡，避免因脱水导致的循环功能不良。
七、监测治疗效果在抢救过程中，需要密切监测患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，以确保患者的康复。
甲状腺危象是一种严重的疾病，需要我们细心护理、及时诊断和有效抢救，才能尽快控制病情，减少并发症，确保患者的安全。
希望通过上述抢救原则，可以帮助更多的患者尽快康复。
第二篇示例：甲状腺危象是指由于急性甲状腺功能亢进导致的一种严重并发症，患者出现高度代谢异常，常见症状包括高热、心悸、呼吸困难等。
高血压危象应急流程
高血压危象应急流程高血压危象是指高血压患者在某些诱因作用下，血压突然和明显升高，一般超过180/120mmHg，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
在高血压患者中，约5%可发生高血压危象，老年人和儿童发病率较高。
下面我们来介绍一下高血压危象的应急流程。
一、判断是否为高血压危象当患者血压突然升高，伴有心悸、头痛、呕吐、视物模糊等症状时，应考虑高血压危象的可能性。
此时应立即测量血压，如果血压超过180/120mmHg，且伴有上述症状，即可诊断为高血压危象。
二、启动应急流程1、休息：让患者立即停止活动，保持安静，避免情绪激动。
2、降压：尽快将患者血压降至安全水平，以保护心、脑、肾等重要器官。
可选用降压药如硝普钠、乌拉地尔等。
用药时需注意控制剂量和滴速，防止血压骤降。
3、止痛：头痛严重者可适当给予止痛药，如非甾体类抗炎药。
4、保持呼吸道通畅：密切观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅。
如出现呼吸困难，应及时吸氧。
5、心电监测：对疑有心肌缺血或心律失常的患者，应进行心电监测，及时发现并处理异常情况。
6、预防并发症：密切观察患者病情变化，预防脑水肿、急性肾衰等并发症。
如出现相应症状，应及时处理。
7、做好记录：对患者的血压、心率、呼吸、尿量等指标进行密切观察并记录，为后续治疗提供依据。
三、及时就医高血压危象是一种紧急情况，患者需要立即就医。
在应急处理的同时，应尽快将患者送往医院接受专业治疗。
医生会根据患者具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整、心理干预等方面。
患者还需定期随访，以便及时调整治疗方案和预防并发症的发生。
四、预防措施1、控制饮食：减少高盐、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。
2、适量运动：适当参加有氧运动，如散步、慢跑等，以减轻体重和增强体质。
3、戒烟限酒：戒烟限酒可以降低高血压的发生风险。
4、保持心理平衡：避免过度紧张和焦虑，可通过心理咨询、放松训练等方式来调节情绪。
5、定期检测血压：定期检测血压可以及时发现高血压并采取相应措施。
24类临床危象识别及抢救措施
24类临床危象识别及抢救措施临床危象，即疾病的危急征象，见于临床各科。
危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。
常见的24类临床危象，护士们赶紧收藏！1、垂体危象本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的危急重症之一。
诊断要点：垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术等应激状态，出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖)、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄)、昏迷。
抢救措施：多由低血糖和/或低钠血症引起，强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱，迅速补充相关缺乏的激素，同时积极控制诱发因素，处理并发症。
2、甲状腺危象简称甲亢危象或称甲状腺风暴，是甲亢病情的急性极度加重，常危及患者生命。
诊断要点：Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者，突然出现高热(>39℃)、大汗淋漓、心动过速(>160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。
抢救措施：快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂)，迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析)，降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶)，保护重要脏器，防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)。
3、甲状腺功能减退危象简称甲减危象，又称粘液性水肿性昏迷，是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态，威胁患者生命。
诊断要点：甲减患者，突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷)、绝对低体温(<30-35℃)，甲状腺激素水平明显减低。
抢救措施：迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素，保暖、抗感染。
4、甲状旁腺危象包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。
1、高血钙危象：诊断要点：为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷；血清钙>3.75mmol/L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。
10个临床危象的急救护理应对
10个临床危象的急救护理应对临床危象是指患者在疾病过程中或治疗中出现的急性生命威胁，需要紧急抢救和治疗。
急救护理是临床危象的重要组成部分，它旨在迅速识别问题、采取措施并防止进一步恶化。
以下是针对10个常见临床危象的急救护理应对方法：1.心脏骤停：立即开始心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，尽早使用自动体外除颤器进行除颤。
2.呼吸窘迫：确保患者开放气道，并给予适当的氧气治疗。
如有需要，可以辅助通气或给予呼吸机支持。
3.严重出血：迅速控制出血部位，使用压迫止血法或紧急手术。
同时补充输血和血液制品以维持血液循环。
4.中毒：立即清除误吸或摄入的有毒物质，如给予洗胃或使用解毒药物进行处理。
5.全身性感染/败血症：快速建立静脉通路，及时给予抗生素和液体复苏，监测体征并维持循环稳定。
6.高血糖酮症酸中毒：给予静脉葡萄糖和胰岛素治疗，纠正酸中毒，同时监测血糖水平。
7.支气管哮喘发作：给予紧急喷雾治疗，如β2受体激动剂和糖皮质激素。
如情况严重，考虑给予急救气管插管或使用人工呼吸机。
8.心肌梗死：迅速评估患者的心电图和心肌酶谱，给予血小板抑制剂和溶栓剂。
如有需要，尽早进行冠状动脉介入治疗。
9.高血压危象：控制高血压，如给予硝酸甘油、降压药或其他药物进行紧急治疗。
10.中风：迅速进行评估，如果是溶栓适应证，给予溶栓治疗。
同时监测神经状态和生命体征。
在处理以上临床危机时，关键是要迅速且有效地进行医疗干预。
在进行急救护理过程中，医务人员应保持冷静，并紧密协作。
此外，还要密切观察患者的生命体征和病情变化，并根据需要及时调整治疗措施。
最后，及时记录和汇报护理过程和救治效果，以便做进一步的评估和改进。
系统性红斑狼疮(SLE)危象急救应急预案
系统性红斑狼疮（SLE）危象急救应急预案一、目的本应急预案旨在为应对系统性红斑狼疮（SLE）危象提供急救指导，确保患者得到及时、有效的救治，降低并发症风险，提高患者生存率。
二、背景系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，累及全身多器官，可出现肾脏、心脏、肺部、神经系统等重要脏器的损害。
SLE危象是指病情急剧恶化，出现危及生命的临床综合征。
及时识别并采取有效的急救措施对改善患者预后具有重要意义。
三、适用范围本应急预案适用于确诊为系统性红斑狼疮（SLE）且出现危象的患者。
四、急救流程1.紧急评估病情在接到患者后，首先进行紧急病情评估，了解患者的基本情况，包括生命体征、主要脏器功能状况等。
根据患者病情严重程度，确定是否需要紧急抢救。
2.建立静脉通道对于需要紧急抢救的患者，立即建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充液体。
根据患者具体情况选择合适的静脉通道，如中心静脉导管或外周静脉通路。
3.生命体征监测在抢救过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率、体温等。
根据监测结果，及时调整治疗方案，确保患者生命安全。
4.药物治疗根据患者病情需要，给予相应的药物治疗。
在急救过程中，常用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒药物等。
注意观察药物不良反应，及时调整药物剂量和种类。
5.器官功能支持治疗针对患者出现的器官功能损害，给予相应的支持治疗。
如出现肾脏损害，给予透析治疗；出现肺部感染，给予抗感染治疗；出现神经系统病变，给予相应的神经保护治疗等。
6.心理支持治疗在急救过程中，关注患者的心理状态，给予心理支持治疗。
通过安慰、疏导等方式，帮助患者缓解紧张情绪，增强信心，提高治疗依从性。
7.转运及进一步治疗经过紧急抢救后，如果患者病情得到控制，可根据实际情况安排转运至专科病房或进一步治疗。
在转运过程中，注意保持生命体征稳定，避免再次出现危象。
五、注意事项1.在急救过程中，应遵循早发现、早治疗的原则，争取在病情恶化前采取有效措施。
常见临床危象
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抢救措施: 立即静脉滴注葡萄糖,必要时应用甘 露醇和糖皮质激素。
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低血钾危象
系各种原因所造成的血钾严重降低。诊断 要点:肌无力、腱反射下降,血钾< 3. 5 mmol/L,心电图示T波低平、U波增高。 抢救措施:迅速静脉补钾
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类癌危象
是类癌综合征的严重并发症,一般发生于前 肠类癌及尿分泌型组织胺( 5-H IAA) 明显增高 ( > 200mg/d)的患者。可自发地发生或由体力 活动、麻醉或化疗等诱发。
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甲状旁腺危象
包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致 的高血钙危象和甲旁减所致的低 血钙危象
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高血钙危象: 诊断要点为甲旁亢患者出现高热、厌食、呕 吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进 行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、 精神错乱、昏迷;血清钙> 3. 75 mmol /L、 碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。
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抢救措施: 立即静脉滴注酚妥拉明,控制血压,补充血 容量,对症处理,择期手术切除肿瘤。
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糖尿病危象
糖尿病未及时诊断或控制不理想,在应激情 况下,发生酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸 性酸中毒,即糖尿病危象。
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诊断要点: 酮症酸中毒：为糖尿病患者出现口渴加重、 多饮多尿、恶心呕吐、烦躁不安、意识障碍、 血糖16. 7～33. 3 mmol /L、血酮体升高、 尿酮体强阳性、代谢性酸中毒;
简称甲减危象,又称粘液性水肿性昏迷,是甲 状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态, 威胁患者生命
诊断要点
甲减患者,突然出现精神异常(定向力障碍、 精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低 体温( < 30～35 ℃) ,甲状腺激素水平明显 减低。
几种临床可见的危象及紧急处理
病情判断
临床表现
交感神经过度兴奋 脑部症状
诊断要点
突然惊厥、抽搐、昏迷 血糖<1.12mmol/L 功能性低血糖 反应性低血糖 药物反应所致
紧急处理
血糖测定（早发现） 补充葡萄糖 病因治疗
发作期护理
病情观察 昏迷病人的护理
观察生命体征及神志 观察尿、便，记录出入量 观察治疗前后病情变化
尿毒症脑病、急性中毒、严重感染
救治原则：
补液 胰岛素治疗 补钾 纠正酸中毒 控制诱发因素
急救处理
严密观察病情： 生命体征、神志、心电监测 急查血糖、血酮、血气+电解质；尿糖、尿酮 准确记录24小时出入量
补液，纠正电解质及酸碱失衡： 补液—迅速纠正失水；（首选生理盐水1000ml/1小时,血糖 降至13.9mmol/L改用5%GS）观察血糖，注意滴速 纠正电解质及酸碱失衡—重症酸中毒，适量碳酸氢纳，补钾
及早发现、 及时治疗、 护理得当
临床可见的危象
高热危象 高血糖危象 甲亢危象 垂体功能减退危象
高血压危象 低血糖危象 重症肌无力危象 肾上腺危象
二、高热危象
指高热同时伴有抽搐、昏迷、出血、休克等。
热度
热型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归 热
发热过程
体温上升期—骤升型；缓升型 体温持续期—数小时；数日；数周 体温下降期—骤降型；渐降型
腺激素）保暖，利尿 根本预防：根据激素测定结果进行激素替代治疗
九、肾上腺危象
定义：在原发性慢性肾上腺皮质功能减退 症的基础上，诱因下急剧加重
临床表现：恶呕、腹痛腹泻，严重脱水， 低血压，率快脉弱，精神失常，高热，低 钠，低血糖等，甚至休克、昏迷
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疾病临床危象处理方案
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临床危象，即疾病的危急征象，见于临床各科。
危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组成部分。
内分泌代谢系统
垂体危象
本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调，是危及生命的危急重症之一。
诊断要点：垂体功能减退症患者，遇感染、外伤、手术等应激状
态，出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖) 、精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄) 、昏迷。
抢救措施：多由低血糖和/或低钠血症引起，强调迅速纠正低血糖、水电解质紊乱，迅速补充相关缺乏的激素，同时积极控制诱发因素，处理并发症。
甲状腺危象
简称甲亢危象或称甲状腺风暴，是甲亢病情的急性极度加重，常危及患者生命
诊断要点：Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲状腺肿患者,突然出现高热( > 39℃)、大汗淋漓、心动过速(>160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震颤、谵语、昏迷。
抢救措施：快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲状腺药、碘剂)，迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆置换、透析)，降低周围组织对甲状腺素的反应(β2肾上腺素能阻断剂、利血平或胍乙啶)，保护重要脏器，防治功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)。
甲状腺功能减退危象
简称甲减危象，又称粘液性水肿性昏迷，是甲状腺功能低下失代偿的一种严重的临床状态，威胁患者生命。
诊断要点：甲减患者突然出现精神异常(定向力障碍、精神错乱、意识模糊、嗜睡昏迷) 、绝对低体温(<30～35℃)，甲状腺激素水平明显减低。
抢救措施：迅速补充甲状腺激素、糖皮质激素，保暖、抗感染。
甲状旁腺危象
包括甲状旁腺亢进(甲旁亢)所致的高血钙危象和甲旁减所致的低血钙危象。
①高血钙危象
诊断要点：甲旁亢患者出现高热、厌食、呕吐、剧烈腹痛、进行性失水、多饮多尿、进行性肾功能损害、心律失常、定向力障碍、精神错乱、昏迷；血清钙> 3.75 mmol/L、碱性磷酸酶及甲状旁腺素增高。
抢救措施：力争在24～48 h内将血钙降至0.7～2.2 mmol/L。
具体措施为促进钙的排泄(予以呋塞米、依地酸二钠或透析) 、抑制骨钙吸收(予以光辉霉素、降钙素、糖皮质激素) 、纠正水电解质酸碱平衡紊乱(补充生理盐水及钾、镁、磷) 。
②低血钙危象
诊断要点：主要为神经肌肉兴奋性增高；特征性的表现是发作性阵发性手足搐搦，严重者全身痉挛、喉头和支气管痉挛、惊厥，癫样抽搐见于部分患者；Chvostek征和Trousscau征阳性；血清钙<1.25 mmol/L。