浆细胞病及其实验诊断题库1-3-9

浆细胞病及其实验诊断题库1-3-9

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项不符合多发性骨髓瘤（）

A.高白蛋白血症

B.高黏滞血症

C.高尿酸血症

D.血沉快

E.高钙血症

多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白可引起球蛋白增高和白蛋白的降低。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪一项不符合多发性骨髓瘤的实验室检查（）

A.红细胞呈缗钱状排列

B.可出现本周蛋白尿

C.血清蛋白电泳发现M蛋白

D.血小板和白细胞数升高

E.骨髓的异常浆细胞数量增加10%

多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞15%，并有异常浆细胞；血清中出现大量单克隆球蛋白，蛋白电泳发现M蛋白，尿中检出本-周蛋白；红细胞呈缗钱状排列，血沉明显加快。

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问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常（）

A.血钙下降

B.血磷正常或增加

C.血肌酐增加

D.血尿素氮增加

E.酚红排泄试验异常

多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]多发性骨髓瘤初诊诊断最常见和有意义的体征是（）

A.严重贫血

B.全身酸痛

C.年龄35～40岁以上不易稀释的血沉显著加快

D.肝、肾功能损伤

E.骨折

多发性骨髓瘤初诊诊断比较有价值的体征是：年龄35岁以上不易稀释的血沉显著加快，骨质破坏，血浆球蛋白增高和外周血细胞减少等。年龄35～40岁以上不易稀释的血沉显著加快，可作为基层医疗单位最常见和有意义的异常进行评估。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]以下各种血液疾病，哪种是不能达到临床治愈的（）

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病M3型

C.浆细胞骨髓瘤

D.白血病M2型

E.以上都不能缓解

浆细胞性骨髓瘤通常是不能治愈的疾病，中位生存期3年，10%的患者生存期10年。患者常死于肿瘤进展、骨髓衰竭、感染或疾病进展为MDS。

问题：

[单选,A2型题,A1A2型题]浆细胞性骨髓瘤的诊断要点是（）

A.骨髓浆细胞增多30%

B.高钙血症

C.溶骨性病变

D.肾功能损害

E.以上都是

浆细胞肿瘤的诊断主要标准是：骨髓中浆细胞增多30%；组织活检证实为浆细胞瘤。M蛋白：血清IgG35gL，或尿B-J蛋白1g24h。