糖尿病饮食治疗宣教版(ppt)

平衡膳食
病态肥胖者可用极低热卡饮食，即仅提供 所需的基本量的蛋白质、维生素、矿物质和 适当的碳水化合物，以防止电解质的丢失， 造成“最佳饥饿状态”。
（提供能量仅400 ～800 kcal/d，每日可减重1.0 ～1.5 kg）
病人必须养成健康的饮食习惯并加强体育 活动，使用后，要配合其他措施。
平衡膳食
淀粉
热能平衡=摄入热能-消耗热能
合理控制饮食， 适当有氧运动。
制定合理的总热量
以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、 身高、实际体重、活动强度、季节、生长发 育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要
简单估算理想体重
❖ 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 ❖ 体重允许范围：标准体重 10% BMI:22kg/㎡ ❖ 肥胖：体重 >标准体重 20% ❖ 消瘦：体重 <标准体重 20%
粗粮中较多 ❖ 锌：与胰岛素活性有关，常见于粗粮、豆制品、
海产品、红肉中
多饮水，限制饮酒
❖ 不要限制饮水，适量饮水利于体内 代谢产物的排出和血糖的稀释
❖ 限制饮酒 ▪ 酒中含的酒精热量很高，1g酒精产热7Kcal， 不含其它营养素，并增加肝脏负担 ▪ 空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或 口服磺脲类降糖药物时 ▪ 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量 饮用酒精浓度低的啤酒、果酒 ▪ 避免空腹饮酒
果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食 品、汉堡包
适量脂肪的摄入
▪ 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 ▪ 过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖
生高 ▪ 脂肪提供的热量应低于总热量的30% ▪ 胆固醇摄入量<300mg/dl
适量增加膳食纤维摄入
▪ 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 ▪ 限制脂肪摄入量 ▪ 适量选择优质蛋白质 ▪ 增加膳食纤维摄入 ▪ 增加维生素、矿物质摄入
❖ 提倡少食多餐，定时定量进餐
合理控制总热能
热能的概念
营养素分类及产品
营养素
来源 产热（kcal/g）
蛋白质
动植物
4
脂肪
油料、脂肪
9
碳水化合物 糖、单双多糖 4
但不含其他营养物质
▪ 淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为 热量的主要来源
❖ 主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%
限制脂肪摄入
❖ 脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用 ❖ 看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动
物外皮 ❖ 看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋黄以及坚
糖尿病与维生素矿物质关系密切
•糖尿病患者往往缺乏维生素矿物质
ü严格的饮食控制 ü胃肠功能紊乱 ü高糖的渗透性利尿作用
维生素/矿物质
百度文库
糖尿病
•与糖尿病的发生发展相关
ü作用胰岛微环境，影响胰腺的分泌功能或胰岛素敏感性 ü糖尿病慢性并发症的发生与维生素矿物质缺乏有关
增加维生素、矿物质的摄入
❖ B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜 ❖ 维生素C：新鲜蔬菜、水果 ❖ 钙质：牛奶、豆制品、海产品 ❖ 钠盐：限制在6-8g/天，如并发高血压应<5g/天 ❖ 铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、 牛肉、
为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 ❖ 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供
热能
放宽对主食的限制，减少单糖
❖ 主食类食品以碳水化合物为主 ❖ 碳水化合物
糖分为单糖、双糖和糖醇
❖ 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； ❖ 双糖主要指蔗糖、乳糖等； ❖ 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量
2型糖尿病人中，有半数以上症状不 明显，尤其是中年超重或肥胖者，大多 为轻型患者，而以某种并发症或伴随症 状就医。
糖尿病主要并发症
眼睛 肾脏 神经
微血管病变
缺血性心脏病
足
中风
大血管病变
N
N 1
1
2
3
4
5
6
糖尿病的治疗
五驾马车： （1）糖尿病教育 （2）饮食治疗 （3）运动、情绪疗法 （4）药物治疗 （5）血糖监测
此外，奶类、豆类制品摄入过低仍 是全国普遍存在的问题。”
（中国居民营养与健康04-10-12）
膳食结构不合理，动物性食物、烹调 用油摄入增加过快过多、造成营养素摄 入不均衡，某些营养素过多、而某些却 不足。
能量、脂肪、与蛋白质（？） 过高， 造成肥胖、心血管疾病、 糖尿病发病率增高？
饮食治疗的目的
❖ 膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收 而不产生热量
❖ 膳食纤维可分为
▪ 可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔 芋制品等人工提取物
▪ 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎 叶、玉米面等
❖ 膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅 通并减少饥饿感
❖ 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g
任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件
应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配； 勿挑食，勿偏食
食物的种类
❖ 谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水 化合物、蛋白质和B族维生素
❖ 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 ❖ 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要
通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血
糖控制在理想范围，达到全面代谢控制
❖ 达到或维持理想体重，保证充沛的体力 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况
控制糖尿病， 防治并发症。
糖尿病饮食治疗的原则
❖ 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想 体重为宜
❖ 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
糖尿病饮食治疗宣教 版(ppt)
优选糖尿病饮食治疗宣教版
糖尿病: 现代生活的主要流行病
❖ 中国目前有5000万糖尿病患者 ❖ 在未来25年内，全球糖尿病的患病率
将是现在的2倍 ❖ 在西方国家，2型糖尿病已成为主要的
卫生负担，占住院费用的10%
WHO, 1997
糖尿病的典型症状： 多饮、 多尿、 多食、 体重下降、 疲乏。
糖尿病的饮食治疗
❖ 饮食治疗的目的及原则
❖ 饮食的计划与安排 ❖ 糖尿病患者饮食误区及注意
“城市居民膳食结构不尽合理。 畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消 费偏低。 2002年城市居民每人每日油脂消费量 由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达 到35％，超过WHO推荐的上限。
城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显 低于55%-65%的合理范围。