普外科常用药讲义

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普外科常用化疗药及化疗方案课件

普外科常用化疗药及化疗方案课件
CAR-T细胞疗法
将患者自身的T细胞改造为能够识别和攻击肿瘤的CAR-T细胞, 为某些难治性肿瘤提供新的治疗手段。
联合治疗
免疫治疗与其他治疗方法(如化疗、放疗)联合应用,可提高治 疗效果并减少副作用。
THANKS
感谢观看
新型靶向药物
针对肿瘤细胞信号转导通路和特定致癌驱动基因的新药,具有更强 的特异性和较低的副作用。
免疫治疗药物
随着免疫治疗的研究进展,免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等 新型免疫治疗药物为肿瘤治疗带来新的突破。
个体化治疗
基于基因检测的个体化治疗方案
01
通过对患者肿瘤组织进行基因检测,根据基因变异情况制定针
替吉奥
口服氟尿嘧啶类药物,适 用于胃癌、结肠直肠癌等 。
紫杉醇类
紫杉醇
一种天然植物类抗肿瘤药,适用 于卵巢癌、乳腺癌、肺癌等。
多西他赛
一种半合成紫杉醇类药物,适用 于乳腺癌、肺癌、卵巢癌等。
奥沙利铂类
奥沙利铂
一种铂类化合物,常与其他化疗药物 联合用于治疗结肠直肠癌、肺癌等。
草酸铂
另一种铂类化合物,用于治疗结肠直 肠癌、卵巢癌等。
抗生素类
表柔比星
一种蒽环类抗生素,常用于治疗乳腺癌、卵巢癌等。
阿霉素
另一种蒽环类抗生素,常用于治疗实体瘤,如乳腺癌、结肠直肠癌等。
02
化疗方案
FOLFOX方案
总结词
FOLFOX方案是一种常用的结直肠癌化疗方案,由氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利 铂组成。
详细描述
FOLFOX方案是联合化疗方案,通过同时使用三种药物来治疗结直肠癌。其中, 氟尿嘧啶是一种嘧啶拮抗剂,可抑制DNA和RNA合成;亚叶酸钙是叶酸的类似 物,可抑制氟尿嘧啶的毒性;奥沙利铂是一种铂类化合物,可破坏DNA结构。

外科基本用药课件

外科基本用药课件
肠外营养指南
ASPEN总指南
中心静脉营养适用于1周以上营养支持的患者。患者使用外周静脉受限,需要大量营养物质。 外周静脉营养用于不能进食或不能经口吸收或经管道提供的充分营养,并不适用中心静脉营养时。
不能\不容许\不愿进食足够量食物以维持机体营养需求。病人已经或可能发生营养不良。
营养风险评分NRS2002 ≥3分 不适合肠内营养支持
临床表现
脱水程度: 指因疾病所造成的液体损失量,临床上常根据神态、皮肤弹性、眼窝、前囟、眼泪、口唇粘膜和尿量等来估计脱水程度。
水电解质酸碱平衡紊乱
临床表现脱水性质
病因
血清纳
病理生理及临床特点
等渗脱水
多见急性胃肠液丢失
130~150 mmol / L
细胞外液量减少,细胞内外渗 透压相等脱水量与脱水体征平行
06
脱水程度常常低估:评估灌注,尿量,生命体征
07
等张晶体液是很好的选择
08
- 20-50ml/kg 心功能正常 可快速输入
09
- 生理盐水可以导致低氯酸中毒, 使用平衡盐液、林格液。
低血容量休克
治疗原则:积极纠正休克,治疗原发病
补充血容量:
补液 补液速度:先快后慢,先晶体液,0.9%生理盐水,复方林格液;后胶体液,如中分子右旋糖酐。 可快速静脉滴注,20-40ml/min,第一日最大剂量可用至20ml/kg。羟乙基淀粉130/0.4:一般用量500-1500ml,一日最大剂量小于33-50ml/kg,视病情而定。初始的10-20ml,应缓慢输入,并密切观察。
等渗性缺水的治疗
低渗性缺水时血容量不足,应静脉输注含盐溶液或高渗盐水,以纠正细胞外液的低渗状态和补充血容量。输注速度应先快后慢,总输入量应分次完成。

《普外科常用药》课件

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止血药物
维生素K拮抗剂 红细胞凝集抑制剂 止血细胞因子
通过抑制凝血因子的合成和活化来减少凝血反应。
红细胞凝集抑制剂可以抑制红细胞的聚集从而减 少出血情况。 止血细胞因子可以促进止血,促使凝块形成和止 血过程。
止痒药物
1 抗组胺药物
抗组胺药物可用于减少过 敏反应引起的瘙痒感。
2 局部麻醉药物
局部麻醉药物可以减轻瘙 痒感,使皮肤局部麻木。
头孢菌素类
头孢菌素是一种常用的β-内酰胺 类抗生素,对许多细菌有很好的 杀菌作用。
氟喹诺酮类
氟喹诺酮类是一类广谱抗生素, 可用于治疗呼吸道、泌尿道和消 化道感染。
镇痛药物
阿片类药物
阿片类药物是一类强效的镇痛 药物,可以用于控制剧痛。
非甾体抗炎药
非甾体抗炎药物可以缓解疼痛 和炎症反应,对炎症性疾病有 良好的效果。
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药物分类和命名
1 组成分类
药物可以根据其组成成分进行分类,包括化学药品、生物制品和天然药物。
2 功能分类
药物按其功能可以分为兴奋剂、抑制剂、解热剂、止痛剂、抗生素等。
3 命名规则
药物的命名规则通常包括通用名称、商标名称和化学名称。
常用抗生素
青霉素类
青霉素是一类广谱抗生素,可用 于治疗多种细菌感染。
3 皮肤保湿剂
皮肤保湿剂可以保持皮肤 水分,减少干燥引起的瘙 痒感。
抗凝血药物
华法林类
华法林类是一类广谱抗凝药物, 可用于预防血栓和深静脉血栓形 成。
肝素类
肝素类药物可以防止血液凝固形 成血栓。
抗血小板药物
抗血小板药物可用于防止血栓形 成和心血管疾病。
局麻药
局麻药可以通过麻醉神经末梢 产生麻木效果,用于手术和疼 痛管理。

《普外科常用药》课件

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道反应等,一旦出现不良反应应及时就医。
02 抗生素类药品
抗生素的定义与分类
总结词
抗生素是一类能够抑制或杀灭其他微生物生长的药物,通常用于治疗细菌感染。根据抗生素的抗菌谱 和应用领域,可分为多种类型。
详细描述
抗生素是由微生物(如细菌、真菌和放线菌)产生的具有抗菌活性的物质,通常用于治疗细菌感染。 根据抗生素的作用机制、抗菌谱和应用领域,可将其分为多种类型,如β-内酰胺类、大环内酯类、氨 基糖苷类等。
常用麻醉药的适应症与使用方法
适应症
适用于外科手术、诊断性检查、牙科治 疗等需要全身麻醉的场合。
VS
使用方法
根据需要全身麻醉的患者的具体情况,选 择合适的麻醉药及给药途径,如吸入、静 脉注射等。
麻醉药的副作用与注意事项
副作用
使用麻醉药后,可能会出现呼吸抑制、低血 压、心律失常等副作用。
注意事项
在使用麻醉药前,应充分了解患者的身体状 况和用药史,严格掌握用药剂量和给药速度 ,并密切监测患者的生命体征。
常用抗生素的适应症与使用方法
总结词
不同种类的抗生素具有不同的适应症和使用方法,医生会根 据患者的具体病情和病原体类型选择合适的抗生素。
详细描述
β-内酰胺类抗生素主要用于治疗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性 菌感染,包括肺炎、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。使用 时需根据感染部位和严重程度选择合适的剂量和给药途径。
《普外科常用药》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 普外科常用药概述 • 抗生素类药品 • 解热镇痛药 • 麻醉药与麻醉辅助药 • 其他常用药品
ห้องสมุดไป่ตู้
01 普外科常用药概述
普外科常用药的定义与分类
总结词

普外科常见药物 PPT【38页】

普外科常见药物 PPT【38页】

非甾体抗炎药
吲哚美辛(消炎痛栓):本品具有抗炎、解热及镇痛作用。
不良反应: 1.胃肠道:消化不良、胃痛、胃烧灼感等症状,出现溃疡、胃
出血、胃穿孔; 2.神经系统:头痛、头晕、焦虑及失眠; 3.肾:血尿、水肿、肾功能不全; 4.各型皮疹:最严重的为大疱性多形红斑; 5.造血系统受抑制:出现再障、白细胞减少或血小板减少; 6.过敏反应:哮喘、血管性水肿及休克等。
微量元素
水溶性维生素 脂溶性维生素 维生素类C 维生素B6 维生素B1 维生素B12等
维生素B6
全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降 时维生素B6的补充。
维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。罕见过敏反应。若 每天应用200mg,持续30天以上,可致依赖综合征

糖皮质激素临床应用
1.严重急性感染 2.自身免疫学疾病、器官移植排斥反应和过敏性疾病 3.抗休克治疗 4.血液病 5.替代治疗 6.局部应用 7.恶性肿瘤
糖皮质激素不良反应
长期使用: 1.皮质功能亢进 2.诱发加重感染 3.诱发加重溃疡 4.诱发高血压和动脉硬化 5.骨质疏松 伤口愈合延缓 6.诱发精神病和癫痫 7.抑制儿童生长发育 8.股骨头坏死 9.停药反应:肾上腺皮质萎缩或功能不全;反跳现象与停药症状
中枢性止痛药
曲马多:本品为中枢作用的阿片类镇痛药。 适应症: 用于中度到重度的疼痛。
禁忌症: 禁用于酒精、镇静剂、镇痛剂、阿片类药物、抗抑郁药物的急 性中毒。本品不用于经治疗未能充分控制的癫痫患者,不能用 于戒毒治疗。 不良反应: 恶心和头晕反应,偶见呕吐、出汗、头痛及眩晕。少见心悸、 心动过速、体位性低血压等。
严重肝肾功能不全;血电解质紊乱;疾病处于非稳定状态、急 性休克、高糖血症。

外科常用药用法与注意事项课件

外科常用药用法与注意事项课件

3. 与5-氟尿嘧啶合用,用于治疗晚期结肠、直肠癌。

不良反应:很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应。

注意事项:因注射用亚叶酸钙含有钙离子,静脉注射时每分钟不得
超过160mg。 注射用亚叶酸钙不可与5-氟尿嘧啶混合输用,
因可能产生(chǎnshēng)沉淀。注射用亚叶酸钙与甲氨喋呤不宜
同时使用,以免影响后者抗叶酸作用。临床使用注射用亚
外科常用药用法与注意事项。用法用量:静脉滴注‘本品溶解后静脉滴注时间应在20-30分 钟或更长。禁或其他溶剂止用其他药物溶解和稀释。适 应 症。适应症:用于经氟脲嘧啶治疗失 败后的结直肠癌转移的患者,可单独或联合氟尿嘧啶使用(shǐyòng)。另还可有骨髓抑制及肾和听 神经毒性反应以及心电图改变等,少数有肝功能损伤。注意事项:因注射用亚叶酸钙含有钙离子, 静脉注射时每分钟不得超过160mg。谢谢
晚期癌症等疼痛。心肌梗死而血压尚正常者,应用本品可使病人镇静, 并减轻心脏负担(fùdān)。应
用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解。麻醉和手术前给药可保持病人宁静进入
嗜睡。因本品对平滑肌的兴奋作用较强,故不能单独用于内脏绞痛(如胆绞痛等),而
应与阿托品等有效的解痉药合用。本品不适宜慢性重度癌痛病人的长期使用。
和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。 2 骨髓抑制: 贫血较常见。 3 神经
毒性:周围神经病变,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常。4 心血管毒性:可有
低血压和无症状的短时间心动过缓。30%有心电图异常改变。 5 肌肉关节疼痛 6 胃肠道反应:
恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎。 7 肝脏毒性。8 脱发:发生率为80%。 9 局部反应:输注
外科常用药用法与注意事项

外科基本用药讲课文档

外科基本用药讲课文档
滴速,每小时不应超过100 -150ml。
第8页,共86页。
高渗性脱水的治疗
• 诊断要点
➢ 病史 ➢ 临床表现
➢ 实验室结果:
✓尿比重、血红蛋白量、血细胞比容升高 ✓血钠>145mmol/L
• 处理原则:
– 去除诱因,防止体液继续丧失 – 5%GS、0.45%NS静推或饮水
应加上每日生理需要量2000ml,
(mg/kg/min)
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Dopamine 剂量依赖效应
• 低剂量(0.5 - 3 mg/kg/min)
– b2 and 多巴胺受体 (DR)效应 – 增加肾脏与内脏血流
• 中剂量 (5 -10 mg/kg/min)
– 正性肌力作用
• 高剂量 (>20 mg/kg/min)
– a-受体作用 (血管收缩剂)
外科基本用药
第1页,共86页。
水电解质酸碱平衡紊乱
第2页,共86页。
脱水
定义:脱水在身体丢失水分大于摄入水分时产生,当体
液容量减少,超过体重2%以上时称为脱水。脱水往往伴有 失钠,因水钠丢失比例不同,按照脱水时细胞外液渗透 压不同分为高渗性、低渗性、等渗性脱水
第3页,共86页。
临床表现
• 脱水程度: • 指因疾病所造成的液
第29页,共86页。
2)血液制品:失血量大时应积极备血和输血,并注意凝血 因子的补充。
3.血管活性药:
(1) 多巴胺:开始时每分钟2-5ug/kg,10分钟内以每分钟1-4ug/kg
的速度递增,以达到最大疗效。推荐极量为每分钟5-20ug/kg。
(2) 去甲肾上腺素:起始剂量为每分钟0.04-0.2ug/kg,逐渐调
第26页,共86页。
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包括十二指肠溃疡、胃溃疡、 返流性食管炎和卓-艾综合症, 特别是用于溃疡伴出血、呕吐 或不能进食以及顽固性溃疡和 急性胰腺炎。还可用于预防大 手术或严重外伤引起的应激性 溃疡。
止咳化痰类
氨溴索
适用于伴有痰液分泌不正常及 排痰功能不良的急性、慢性肺 部疾病。例如慢性支气管炎急 性加重、喘息型支气管炎及支 气管哮喘的祛痰治疗。
• 沙丁胺醇
• 用于治疗喘息型支气管炎、支 气管哮喘、肺气肿所致的支气 管痉挛由对羟基苯乙酮经氯甲 基化、酯化、溴化、胺化后再 经水解、中和、氢化制得。适 用于支气管哮喘、喘息性支气 管炎、支气管痉挛、肺气肿等 症
止吐类药
盐酸托烷司琼注射液
帕洛诺司琼
用于预防和治疗化疗引起的恶心 和呕吐,用于外科全麻手术后的 恶心和呕吐。
通血管类药
血栓通
可扩张血管,改善血液循环 连续给药不得超过15天,禁用
于脑溢血急性期、
舒血宁
扩张血管,改善微循环,用于 缺血性心脑血管疾病,冠心病, 心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛 等。
营养心肌类药
磷酸肌酸钠
心脏手术时加入心脏停搏液中 保护心肌;缺血状态下的心肌
代谢异常。
预防中、重度致吐化疗引起的 急性恶心、呕吐。
止血类药
尖吻蝮蛇血凝酶
用于各种出血、血友病血肿、 血小板减少性疾病伴出血症的 辅助治疗。也可用于手术前预 防用药,可减少手术部位出血 和防止手术后出血。
白眉蛇毒血凝酶
可用来预防出血,如手术前用 药,可避免或减少手术部位及 手术后出血。
六、泌尿系统
利尿:托拉塞米、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯 脱水:甘露醇 前列腺增生:非那雄胺、特拉唑嗪(高血压)
七、其他
抗变态反应:异丙嗪 免疫功能:白介素-2、胸腺五肽、人免疫球 蛋白 高渗导泻药:磷酸钠盐口服溶液 肠道抗菌药:链霉素、甲硝唑
护胃类药
奥美拉唑
泮托拉唑
主要用于十二指肠溃疡和卓-艾 综合征,也可用于胃溃疡和反 流性食管炎;静脉注射可用于 消化性溃疡急性出血的治疗。 与阿莫西林和克林霉素或与甲 硝唑与克拉霉素合用,以杀灭 幽门螺杆菌
环磷腺苷葡胺
用于心力衰竭、心肌炎、病窦 综合征、冠心病及心肌病,可 用于心律失常的辅助治疗
护肝类药
多烯磷脂酰胆碱
各种类型的肝病,如:肝炎,慢 性肝炎,肝坏死,肝硬化,肝昏 迷(包括前驱肝昏迷);脂肪肝 (也见于糖尿病人);胆汁阻塞; 中毒;预防胆结石复发;手术前 后的治疗,尤其是肝胆手术;妊 娠中毒,包括呕吐;银屑病,神 经性皮炎,放射综合征。
其他:万古霉素、克林霉素
2.合成抗菌 喹诺酮类:左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟 沙星、依诺沙星、环丙沙星 硝咪 唑类 :甲硝唑、替硝唑、奥硝唑
3. 抗真菌:酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、
4.抗病毒:阿昔洛韦、拉米夫定、利巴韦林
二、血液系统
促凝血及止血:白眉蛇毒血凝酶 、尖吻蝮蛇血 凝 酶酚磺乙胺注射液、氨基己酸
严禁用电解质溶液稀释,只
可使用澄清的溶液,缓慢静脉注 射!新生儿及早产儿禁用。
甲硫氨酸维B1
改善肝脏机能,对多数的肝脏疾病, 特别是急慢性肝炎、肝硬化,尤其 是对脂肪肝有特别的疗效;肝内胆 汁郁积;酒精,巴比妥类.磺胺类 药物中毒时的辅助治疗。清除心脑 血管的脂肪,治疗动脉硬化引起的 各种疾病,并可作为治疗神经炎和 心肌炎的辅助药物。有利于胃肠蠕 动和消化腺 分泌,促进消化;增 强人体免疫力,改善营养。增强体 质,防止过度疲劳。对全身多种疾 病有辅助治疗作用。
营养类药
复方氨基酸
用于蛋白质摄入不足、吸收障 碍等氨基酸不能满足机体代谢 需要的患者。亦用于改善手术 后病人的营养状况
胃肠减痉:山莨菪碱(654-2) 止吐:甲氧氯普安、帕洛司琼、托烷司琼、昂丹司琼 缓泻剂:硫酸镁、开塞露、石蜡油 止泻剂:洛哌丁胺、思密达 助消化:吗丁啉 治疗肝炎辅助药:还原型谷胱肽、门冬氨酸 钾镁、多
烯磷脂酰胆碱
五、中枢神经
镇痛:吗啡、芬太尼、哌替啶、曲马多 镇静、催眠:苯巴比妥钠、地西泮、氯丙嗪 抗炎镇痛:双氯芬酸钠、布洛芬
丙氨酰谷氨酰胺
需要补充谷氨酰胺病人的肠外 营养,包括处于分解代谢和高 代谢状况的病人 。
营养类药
12种复合维生素
10%果糖注射液
12种复合维生素静脉补充维生 素用药。适用于经胃肠道营养 摄取不足者
注射剂的稀释剂。 2. 用于烧创伤、术后及感染等 胰岛素抵抗状态下或不适宜使 用葡萄糖时需补充水分或能源 的患者的补液治疗。
血浆及血容量扩充剂:羟乙基淀粉、人血白 蛋白、右旋糖酐
水、糖、电解质及酸解平衡调节:氯化钠、林 格、转化糖、葡萄糖氯化钠、钠钾镁钙、氯 化钾、葡萄糖、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙
三、呼吸系统
祛痰:氨溴索
镇咳:复方甘草片、可待因
平喘:沙丁胺醇、氨茶碱、布地奈德、异丙 托溴铵
四、消化系统
抗酸药:雷尼替丁、西米替丁、奥美拉唑、泮托拉唑、 埃索美拉唑钠、洛赛克
营养类药
脂溶性维生素(II)
中/长链脂肪乳注射液
为肠外营养不可缺少组成部分 之一,提供每日生理需要的脂 溶性维生素,包括维生素A、 D2、E、K1
肠外营养药,能量补充剂。用于胃 肠外营养,满足能量和必需脂肪酸 的要求。 。
营养类药
钠钾镁钙葡萄糖注射 液
用于补充水分与维持体内电解 质平衡
普外科常用 药
一、抗微生物
1.抗生素 青霉素:氨苄西林、美洛西林钠、哌拉西林舒钠、
阿莫西林 头孢菌素类:头孢唑啉钠、头孢替安/头孢美唑、头
孢噻肟钠/头孢他啶/头孢地嗪/头孢 哌酮舒巴坦钠 β -内先胺类:亚安培南(泰能)美罗培南、氨曲南
需要皮试
氨基糖甙类:庆大霉素、阿米卡星、链霉素、 依替米星
大环内酯类:红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
溶栓:尿激酶 抗凝:肝素钠、华法林、阿司匹林、低分子肝
素钠(钙) 抗贫血:亚叶酸钙(中和甲氨蝶呤的解毒,尿嘧啶合用,
可提高氟尿嘧啶的疗效,临床上常用于结直肠癌与胃癌的 治疗,口服叶酸疗效不佳时,也用于口炎性腹泻、营养不 良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血,但对维生素 B 缺乏性贫血并不适用。
促进白细胞增生:利血生、重组人粒细胞பைடு நூலகம் 落刺激因子(瑞白)
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