3 髋关节解剖和生物力学

Penetration Rate穿透率
mm/yr
Volumetric Wear
容积磨损
来自百度文库
Linear Wear
线性磨损
22 Head size mm 头的尺寸 Metal/Polyethylene 金属/聚乙烯
36
Increasing Head Size.增加头的尺寸
–More stable 稳定性增加 –Increased range of motion.关节活动度增加 –Decreased articulation pressure.关节间压力减小
髋关节解剖简介
髋 简介提纲
Anatomy
解剖学
Hip biomechanics
生物力学
解剖学的位置
上 后
外
中心l 前 下
外
什么是髋关节

连接躯干和下肢的关节


是球窝关节
它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带
髋关节解剖学
Ball and socket joint
球窝关节
Rotation in three planes
Decreasing Head Size.减小头的尺寸
–Less volumetric wear 容积磨损减少 –Reduced friction.摩擦减少
–Allows the use of thicker polyethylene.
可以使用更厚的聚乙烯内衬
Impingement
撞击
髋内外翻畸形
髋关周围的韧带
髂股韧带
大转子
坐骨股骨韧带
耻骨股骨韧带
前面观
后面观
髋关节周围的重要肌肉
肌肉导致髋关节怎样的运动？
臀肌
后伸 外展 前屈 外展
后伸
前
髋臼
后
内收 内收肌群
外旋
外旋肌群
髋关后外侧的重要肌肉
臀中肌 臀中肌
臀小肌
闭孔内肌
闭孔外肌
后面观
什么是漏斗指数？
髓腔漏斗指数
漏斗指数
骨骼形态的分型
三轴性旋转运动
No translation
无侧方平移
髋关节的活动形式
Seven types of motion
七种运动形式
Flexion, Extension
前屈，后伸
Abduction, Adduction
外展，内收
Internal, External rotation
内旋，外旋
膑骨 关节面
内上髁 外上髁
外侧髁
内侧髁 髁间窝
什么是股骨矩和骨小梁？
假体设计如何利用股骨矩？
这是ZTT阶梯设计工作原理
轴性力转为压应力
COMPRESSION / LOADING 压力/负荷
45ºstepped阶梯
SHEAR / SLIDING
剪力/滑动
45ºsmooth平滑
什么是颈干角和前倾角？
Circumduction
环绕
关节活动幅度在前屈和内收位时
最大
骨盆有哪些骨骼结构组成？
骶骨 髂嵴
骶髂关节
髂骨 髋臼
耻骨 坐骨 闭孔 髋骨
耻骨联合
髋关节解剖学
髂股韧带
月状面 髋臼唇
髋臼 髋臼切迹 股骨头圆韧带
髋臼横韧带 脂肪垫
外侧面
股骨解剖的介绍
股骨头 股骨颈 转子间线 股肌嵴 小转子 转子间嵴 大转子
选择性的改变颈的几何形状可以
增加关节的活动度
Charnley假体的颈从12减至
10.5mm
关节活动度增加18°
头颈比值影响关节活动度
关节活动度＝头/颈
H
ROM = H/N
N
直径28 mm VS 36mm 活动度是不同的
容积磨损和线性磨损
Wear 磨 Rate 损
mm3/yr 率
A型 B型 C型
Champagne Flute 香槟杯型
Normal
Stovepipe 烟囱型
普通型
THANK YOU !
Hip Biomechanics
髋关节生物力学
复杂的髋关节的负荷
关节的负荷 双腿站立 行走 爬楼梯 0.3 x 体重 2.5 x 体重 3.0 x 体重
复杂的髋关节的负荷
Trendelenburg Sign 骨盆向对侧下坠倾斜
如何实现力量平衡
假体设计相关概念的介绍
股骨假体相关概念
锥度 Taper 头颈比 偏心距offset 颈长、颈干角 柄长 远端直径
近段固定
远端固定 假裙效应
头的尺寸是不同的
大头，薄杯
小头，厚杯
颈部几何形状和关节活动度
三维空间的立体负荷
压缩、弯曲、旋转三种作用同时发生
髋关节的负荷
Its all about balance!
一切关乎平衡！
肌肉力矩和重力矩的平衡
非常重要的臀中肌
髋关节解剖学
臀中肌 臀中肌
臀小肌
闭孔内肌
闭孔外肌
后面观
臀中肌 臀小肌的作用
• 起到牵拉平衡骨盆的作用
•臀中肌无力会导致“鸭步步态” Trendelenburg sign