压力性损伤 ppt课件

合集下载

《压力性损伤》课件

《压力性损伤》课件

定期改变体位
定期改变体位可以避免同 一部位长时间受压。
使用保湿霜
保持皮肤湿润可以防止皮 肤干燥,增强皮肤的抵抗 力。
预防管理
建立预防制度
医疗机构应建立压力性损伤的预 防制度,确保患者得到适当的护
理。
培训医护人员
医护人员应接受培训,掌握预防压 力性损伤的技能和知识。
定期评估患者风险
定期评估患者的压力性损伤风险, 采取相应的预防措施。
力。
持之以恒
康复治疗需要持续进行 ,以巩固疗效,防止复
发。
预防为主
康复治疗应以预防为主 ,通过改善患者的生活 方式和环境,降低复发
风险。
康复方法
01
02
03
04
物理疗法
包括电刺激、热疗、冷疗等物 理因子疗法,改善局部血液循
环和神经功能。ຫໍສະໝຸດ 运动疗法通过针对性的运动和活动,提 高患者的肌肉力量、柔韧性和
健康教育
对患者和家属进行健康教育, 宣传预防压力性损伤的知识和 方法,提高患者的自我保护意 识。
质量控制
建立质量控制体系,对治疗过 程和治疗效果进行质量监控和 评估,确保治疗的可靠性和有
效性。
04
压力性损伤的护理
护理原则
预防为主
预防压力性损伤的发生是首要原则, 应采取有效措施减少压力和摩擦力对 皮肤的损害。
多学科协作
压力性损伤的治疗需要多学科协作,包括护理、康复、营 养、医疗等多个领域,共同制定治疗方案,提高治疗效果 。
治疗方法
保守治疗
手术治疗
对于轻度压力性损伤,可以采用保守治疗 的方法,如局部换药、改善局部血液循环 等。
对于重度压力性损伤,可能需要进行手术 治疗,如清创、植皮、皮瓣移植等。

压力性损伤课件

压力性损伤课件

指导患者合理饮食,摄入足够的蛋白 质、维生素和矿物质等营养素,促进 伤口愈合和身体健康。
皮肤护理和减压措施
教育患者正确的皮肤护理方法,如保 持皮肤清洁、干燥,避免长时间受压 等,以及有效的减压措施,如定时翻 身、使用减压垫等。
心理支持技巧和方法
倾听和理解
耐心倾听患者的诉说,理解患者 的痛苦和焦虑,给予关心和支持
压疮
定期翻身、保持皮肤清洁干燥 ,使用特殊床垫等预防压疮发
生。
深静脉血栓
鼓励患者早期活动,使用弹力 袜、间歇充气加压装置等预防
深静脉血栓形成。
营养不良
加强营养支持,纠正低蛋白血 症和贫血等营养不良状态。
05 患者教育与心理 支持
患者教育内容设计
压力性损伤的基本知识
营养支持和饮食调整
向患者解释压力性损伤的定义、原因 、分类、预防和治疗等方面的基本知 识,提高患者对疾病的认知。
04
遵循无菌操作原则,注 意手卫生和消毒隔离措 施。
护理效果评价及持续改进
01
02
03
04
密切观察患者病情变化,及时 调整护理计划和措施。
定期评估护理效果,如伤口愈 合情况、疼痛程度、感染风险
等。
针对存在的问题和不足,进行 持续改进和优化护理措施。
加强与患者和家属的沟通和协 作,提高护理质量和满意度。
选择合适的评估工具,确保测 量结果的准确性和可靠性。对 于不同部位和不同类型的压力 性损伤,可能需要采用不同的 评估工具。
详细记录评估结果,包括损伤 部位、面积、深度、颜色、渗 出液等信息,以便后续治疗和 护理工作的参考。同时,也要 记录患者的疼痛程度和情绪变 化等信息。
03 压力性损伤预防 措施

压力性损伤的管理PPT课件

压力性损伤的管理PPT课件

定义
发病机制
压力、摩擦力、剪切力、潮湿等外部因素作用于皮肤,导致皮肤及皮下组织出现损伤。同时,内在 因素如营养不良、感觉丧失、组织灌注不足等也会增加压力性损伤的风险。
临床表现与分型
临床表现
压力性损伤通常表现为局部红斑、疼痛、水疱、溃疡 等,严重时可导致局部组织坏死。
分型
根据损伤程度和临床表现,压力性损伤可分为淤血红 润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。
家属参与支持模式构建
01
02
03
家属教育
向家属介绍压力性损伤的 基本知识、康复计划和注 意事项等,提高家属的参 与度和支持度。
家属协助
鼓励家属参与患者的日常 生活照顾和康复训练,如 协助患者进行日常活动、 按摩等。
家属心理支持
关注家属的心理状态,提 供心理支持和情绪疏导, 以减轻家属的焦虑和压力 。
动态监测
根据患者病情变化、治疗 措施等因素,动态调整监 测频率和重点观察部位, 确保患者安全。
记录与报告
详细记录患者的皮肤状况 、护理措施和效果等信息 ,发现异常情况及时向上 级医师报告。
预警机制建立
预警指标设定
根据临床经验和实际情况 ,设定压力性损伤的预警 指标,如皮肤颜色变化、 温度异常等。
预警信息处理
一旦发现患者达到预警指 标,立即采取相应的护理 措施进行干预,防止压力 性损伤的发生或恶化。
多部门协作
建立多部门协作机制,确 保预警信息能够及时传达 给相关科室和人员,共同 做好患者的救治工作。
03
局部保护与预防措施
局部减压设备应用
使用气垫床、泡沫敷料等减压设备,降低局部组 01 织受压程度。
根据患者情况选择合适的减压设备,如针对足部 02 压力性损伤可使用足跟悬空垫等。

压力性损伤预防及护理PPT课件

压力性损伤预防及护理PPT课件

VS
诊断依据
根据病史、临床表现和辅助检查可作出诊 断。病史中应了解患者的年龄、营养状况 、卧床时间、受压部位及时间等;临床表 现应注意观察受压部位皮肤的颜色、温度 、硬度及有无水疱、破溃等;辅助检查可 采用超声、X线等影像学检查方法,以明 确损伤范围和深度。
02 预防策略与措施
风险评估与筛查方法
补充营养
对营养不良的患者,及时补充 营养,如维生素、蛋白质等。
监测体重
定期监测患者体重,了解营养 改善情况。
心理问题疏导和支持
心理评估
对患者进行心理评估,了解患者的心理状态 。
家属支持
鼓励家属给予患者心理支持,增强患者的信 心。
心理疏导
针对患者的心理问题,进行心理疏导,缓解 患者的心理压力。
必要时请心理医生会诊
定期进行压力性损伤风险评估
01
采用专业评估工具,如Braden Scale等,对患者进行全面、系
统的评估。
高危人群筛查
02
重点关注老年人、长期卧床、营养不良、慢性疾病等高危人群
,加强预防和护理措施。
动态监测与记录
03
对患者病情及皮肤状况进行持续监测,及时发现并处理压力性
损伤的早期症状。
个体化预防方案制定
使用辅助器具
可以使用枕头、垫子、气垫床等辅助器具来分散压力,降低局部 组织的受压程度。
掌握正确的翻身技巧
翻身时要将患者抬离床面,避免拖、拉、拽等动作,以减少皮肤 受到的剪切力。
敷料选择和使用注意事项
选择合适的敷料
根据患者的皮肤状况和压力性损 伤的风险等级,选择合适的敷料
进行预防和治疗。
敷料更换时机
改进措施提出并落实执行
加强培训和宣传

压力性损伤护理PPT

压力性损伤护理PPT

建立完善的预防与控制体系
制定标准作流程
制定压力性损伤的预防 与控制标准操作流程, 规范护理人员的操作行 为。
监测与评估
建立压力性损伤的监测 与评估机制,及时发现 并处理问题,确保预防 与控制措施的有效实施。
持续改进
根据监测与评估结果, 对预防与控制体系进行 持续改进,提高压力性 损伤护理的质量和效果。
被动运动
按摩
在医护人员的协助下进 行关节被动活动,以缓 解疼痛和防止关节僵硬。
对患者进行轻柔的按摩, 以缓解疼痛和促进血液
循环。
物理治疗
如红外线、紫外线、超 声波等物理治疗方法, 有助于促进伤口愈合和
缓解疼痛。
康复训练的注意事项
遵循医嘱
在进行康复训练前,应咨询医 生的意见,遵循医嘱进行训练

适度训练
压力性损伤护理
目录
• 压力性损伤概述 • 压力性损伤的护理方法 • 压力性损伤的康复训练 • 压力性损伤的日常护理建议 • 压力性损伤的预防与控制
01 压力性损伤概述
定义与分类
定义
压力性损伤是指在持续的压力下 ,身体的局部组织受到压迫,导 致血液循环障碍,引起皮肤和皮 下组织损伤。
分类
压力性损伤可分为瘀血红润期、 炎性浸润期、浅度溃疡期和深度 溃疡期四个阶段。
合理使用防护用具
使用减压垫
01
在床垫上使用减压垫,减轻身体与床面的接触压力。
使用防护服
02
对于高危人群,如手术患者、瘫痪患者等,可穿用减压防护服。
使用软垫
03
在骨突部位放置软垫,减少局部压力。
均衡饮食与营养补充
均衡饮食
保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,增强身体免疫力。

压力性损伤ppt课件(2024)

压力性损伤ppt课件(2024)
压力性损伤ppt课件
2024/1/30
1
contents
目录
2024/1/30
• 压力性损伤概述 • 皮肤与压力关系探讨 • 压力性损伤风险评估与管理 • 局部减压设备及应用技巧 • 营养支持与康复治疗策略 • 总结回顾与展望未来
2
压力性损伤概述
01
2024/1/30
3
定义与分类
2024/1/30
心理治疗
提供心理支持和辅导,帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪,增强康 复信心。
26
疗效评估及调整方案
定期评估
对患者的营养状况、康复效果 进行定期评估,及时调整治疗
方案。
2024/1/30
监测并发症
密切关注患者是否出现感染、 压疮等并发症,及时采取相应 措施。
调整营养支持方案
根据患者的营养需求和康复进 展,调整营养支持方案,以满 足机体代谢和康复所需。
Norton评分法
Waterlow评分法
综合考虑年龄、皮肤类型、营养状况 、组织营养不良等因素,分数越高, 风险越大。
包括身体状况、精神状态、活动情况 、失禁情况四个方面,分数越低,风 险越高。
2024/1/30
14
高危人群筛查与干预措施
高危人群筛查
长期卧床患者、老年患者、肥胖患者、糖尿病患者等。
干预措施
定期翻身、减压装置应用、保持皮肤清洁干燥、营养支持等。
2024/1/30
15
预防措施执行及效果评价
2024/1/30
预防措施执行
制定个性化的预防措施计划,包括定 期翻身、使用减压床垫等。
效果评价
通过压力性损伤发生率、愈合时间等 指标进行评价,及时调整预防措施。

《压力性损伤》课件

《压力性损伤》课件
制定治疗计划:根据病情和治疗方法制定详细的治疗计划
实施治疗:按照治疗计划进行治疗,如药物治疗、物理治疗 等
监测病情:定期监测患者的病情和治疗效果,及时调整治疗 计划
康复指导:提供康复指导和心理支持,帮助患者恢复健康。
压力性损伤的康 复
康复原则
早期发现和治 疗:及时发现 压力性损伤, 尽早进行治疗
物理治疗:如按摩、热 敷等
营养支持:保证营养摄 入,增强抵抗力
心理支持:减轻心理压 力,保持积极心态
药物治疗:根据病情需要, 使用抗感染、止痛等药物
康复护理
康复目标:减轻疼痛、改善功 能、提高生活质量
康复方法:物理治疗、药物治 疗、心理治疗等
康复计划:制定个性化康复计 划,包括康复目标、康复方法、 康复时间等
治疗护理
预防措施:保持皮肤清洁、干 燥,避免摩擦和压迫
治疗方法:使用抗压垫、减压 床垫等辅助设备
护理要点:定期检查皮肤状况, 及时更换敷料
康复训练:进行适当的运动和 康复训练,增强皮肤抵抗力
治疗流程
评估病情:了解患者的病情和身体状况
选择治疗方法:根据病情选择合适的治疗方法,如药物治疗、 物理治疗等
案例三:瘫痪患者发生压力性损伤的案例分析
患者基本信息:年龄、性 别、病史等
损伤部位:臀部、背部等
损伤原因:长期卧床、缺 乏运动等
损伤程度:轻度、中度、 重度等
治疗方法:药物治疗、物 理治疗、手术治疗等
预防措施:定期翻身、使 用减压垫等
案例四:儿童发生压力性损伤的案例分析
损伤程度:轻度至中度
损伤部位:臀部、骶尾部
治疗难度
综合治疗:采 用多种治疗方 法,如药物治 疗、物理治疗

压力性损伤相关知识ppt课件

压力性损伤相关知识ppt课件

介绍了近年来新型敷料在压力性损伤治疗中的研究进展和应用前景,如
生物活性敷料、智能敷料等。
02
压力性损伤与微生物组学的关系研究
探讨了压力性损伤与皮肤微生物组学之间的内在联系,以及微生物组学
在压力性损伤预防和治疗中的潜在应用。
03
压力性损伤的基因治疗研究
介绍了基因治疗在压力性损伤中的最新研究进展,包括基因编辑技术、

定期换药
根据伤口情况定期更换 敷料,保持伤口清洁。
药物治疗选择与应用
01
02
03
局部用药
如抗生素软膏、生长因子 等,可促进伤口愈合,预 防感染。
口服药物
如止痛药、消炎药等,可 缓解疼痛和炎症反应。
注射药物
如破伤风抗毒素、抗生素 等,可预防和治疗相关并 发症。
手术治疗适应证及术式选择
手术适应证
对于深度压力性损伤、伴有严重感染或并发症的患者,可考 虑手术治疗。
患者。
家属心理支持培训
提供心理支持培训,帮助家属应对 照顾压力性损伤患者所带来的心理 压力和负面情绪。
家属参与护理决策
鼓励家属参与患者的护理决策,共 同制定护理计划,提高患者的护理 质量和满意度。
社会支持网络构建和完善
建立患者互助组织
成立压力性损伤患者互助组织, 为患者提供交流、分享经验的平 台,促进患者之间的互相支持和
细胞治疗等,为未来的治疗策略提供了新的思路。
未来研究方向探讨
压力性损伤的个性化治疗 策略
针对不同患者的具体情况,制定个性化的治 疗策略,以提高治疗效果和患者生活质量。
压力性损伤的发病机制深入 研究
进一步探讨压力性损伤的发病机制,寻找新的治疗 靶点,为药物研发提供理论支持。

压力性损伤 PPT课件

压力性损伤 PPT课件

进一步描述(补充说明):
此阶段压疮的深度因解剖位置不同而不同
鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织,因 此第三阶段压疮可能是表浅溃疡
相对而言,脂肪较多的部位此阶段压疮可能形 成非常深的溃疡
骨头或肌腱不可触及或无外露
全层组织缺失 伴有骨、肌腱或肌肉外露 伤口床的某些部位有腐肉或焦痂 常常有潜行或隧道
分数6-23分,越低越危险。轻度危险:15-18分;中度危险: 13-14分;高度危险:10-12分;极度危险:9分以下。
项目
感觉
1分
完全受限
2分
非常受限
3分
轻度受限
4分
未受损
潮湿
持续潮湿 潮湿
有时潮湿 很少潮湿
活动力
限制卧床 可以坐椅 偶尔行走 经常行走
移动力 营养
完全无法移 动
非常差
严重受限 可能不足
•皮温
•水肿
•受检组织相对于周围组织硬度的改变。(SOE=B; SOR=)
4 由于并非总能在颜色较深的皮肤上发现红斑,所以对于 肤色较深者来说,局限热感,水肿,受检组织相对于周 围组织硬度的改变(如硬结/硬化)是早期压疮所致皮损 的重要指标。
5 对易于发生体液移动和/或表现出局部/全身水肿的患 者,在皮肤-器械接触区域进行更为频繁的皮肤评估(每 天二次以上)。(SOE=C;SOR= )
2 使用指压法或透明压板法,来评估皮肤是否可变白。 (SOE=C;SOR=)
•指压法——将一根手指压在红斑区域共三秒,移开手 指后,评估皮肤变白情况;
•透明压板法——使用一个透明板,向红斑区域施以均 匀压力,受压期间可见透明压板之下的皮肤有变白现象。
3 对肤色较深的患者进行皮肤评估时,要优先评估:

压力性损伤ppt课件

压力性损伤ppt课件

评估流程
01
02
03
04
评估患者是否存在压力性损伤 的高危因素,如长期卧床、失
禁、营养不良等。
对患者进行全面的体格检查, 包括皮肤检查和相关实验室检
查。
根据评估结果制定相应的护理 计划,包括定期翻身、更换体 位、保持皮肤清洁干燥等措施

定期评估患者的皮肤状况和护 理效果,及时调整护理计划。
04 压力性损伤的治疗与护理
风险因素
年龄
高龄患者由于皮肤松弛、皮下 脂肪减少,容易产生压力性损
伤。
营养状况
营养不良导致皮肤修复能力降 落,增加产生压力性损伤的风 险。
疾病因素
慢性疾病、长期卧床、昏迷等 患者由于血液循环不良,容易 产生压力性损伤。
药物因素
长期使用平静剂、止痛剂等药 物会影响患者的感知和活动能 力,增加产生压力性损伤的风
机遇
随着研究的深入,越来越多的研究者开始关注压力性损伤领域,为该领域的发展提供了更多的机会和 资源。同时,随着技术的进步,新的治疗方法也不断涌现,为压力性损伤的治疗带来了新的希望。
压力性损伤PPT课件 最新
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• 压力性损伤概述 • 压力性损伤的预防 • 压力性损伤的评估与诊断 • 压力性损伤的治疗与护理 • 压力性损伤的研究进展
01 压力性损伤概述
定义与分类
定义
压力性损伤是指在长期压力下, 身体的局部组织受到压迫,导致 血液循环障碍,引起皮肤和皮下 组织损伤。
分类
压力性损伤可分为瘀血红润期、 炎症浸润期、溃疡形成期和坏死 期,不同阶段具有不同的临床表 现。
产生原因
01

压力性损伤分期及伤口的评估与处理PPT课件

压力性损伤分期及伤口的评估与处理PPT课件
压力性损伤分期及伤口的 评估与处理
汇报人:xxx
2024-01-11
CONTENTS
• 压力性损伤概述 • 压力性损伤分期详解 • 伤口评估方法论述 • 伤口处理策略探讨 • 特殊类型压力性损伤处理技巧
分享 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
压力性损伤概述
定义与分类
定义
压力性损伤是指由于局部组织长 期受压,引起血液循环障碍,导 致组织缺血、缺氧、营养不良而 致的软组织溃烂和坏死。
并发症预防措施制定
01 感染预防
通过定期清洗消毒、使用抗生 素等措施,降低伤口感染风险 。
02 压疮预防
对于长期卧床或坐轮椅的患者 ,需定期变换体位、使用减压 垫等,以预防压疮的发生。
03 营养不良预防
合理饮食、补充蛋白质和维生 素等营养素,有助于促进伤口 愈合和降低并发症风险。
0 心理护理 4提供心理支持和护理,帮助患
临床表现与诊断依据
临床表现
受压部位出现红、肿、热、痛等炎症反应,严重者可出现水疱、溃疡、坏死等 。
诊断依据
根据病史、临床表现及体格检查可作出诊断。必要时可进行影像学检查以排除 其他疾病。
02
压力性损伤分期详解
第一期:红斑期
皮肤完整
此阶段皮肤保持完整,但可能出 现局部红斑。
颜色变化
受压部位皮肤颜色可能变红或变 紫。
建议医学、护理、康复等相关学科加强合 作,共同研究和探讨压力性损伤的预防和 治疗策略。
谢谢您的聆听
THANKS
者缓解焦虑和压力,促进伤口 愈合。
05
特殊类型压力性损伤处理技巧分享
糖尿病足溃疡处理技巧
控制血糖
保持血糖在正常水平,以减少感 染的风险并促进伤口愈合。

《压力性损伤》课件

《压力性损伤》课件

案例三:失禁患者的压力性损伤
总结词
失禁患者由于排泄物对皮肤的刺激和局部潮湿环境,容易发生压力性 损伤。
详细描述
患者刘先生因前列腺肥大导致失禁,频繁的尿液刺激导致骶尾部皮肤 发红、疼痛,后发展为水疱、溃疡。
处理措施
及时清理失禁排泄物,保持皮肤清洁干燥;使用尿布、尿片等吸收失 禁物;使用皮肤保护剂减少刺激。
心理护理
对患者进行心理疏导和安慰,缓解其紧张情 绪和焦虑心理。
04
压力性损伤的康复
康复原则
全面评估
对患者的病情、身体状况、心理状态 等进行全面评估,制定个性化的康复 计划。
循序渐进
康复过程应逐步进行,从简单的动作 和活动开始,逐渐增加难度和强度。
持之以恒
康复训练需要持续进行,不能轻易放 弃,以获得最佳效果。
发生原因
01
02
03
压力
长时间保持同一姿势,使 得局部皮肤受到持续压力 ,导致血液循环不畅。
摩擦力和剪切力
在移动或翻身时,摩擦力 和剪切力可能导致皮肤受 损。
局部潮湿
汗液、尿液、粪便等局部 潮湿环境,增加皮肤受损 的风险。
临床表现
疼痛
损伤部位疼痛,尤其是在 移动或受压时。
皮肤变化
出现红斑、水疱、溃疡等 皮肤变化。
意识。
及时处理
一旦发现皮肤异常或出现压力性 损伤,及时采取相应措施进行处
理。
03
压力性损伤的治疗
治疗原则
预防为主
预防压力性损伤的发生是首要 原则,采取有效措施减轻局部
压力和摩擦力。
早发现早治疗
一旦发现压力性损伤的迹象, 应及时采取措施进行治疗,避 免损伤加重。
个体化治疗

压力性损伤PPT课件

压力性损伤PPT课件

04
压力性损伤治疗与护理
局部治疗方法
清洗伤口
使用生理盐水或温和的清洁剂清 洗伤口,去除坏死组织和异物。
外用药物
根据伤口情况,选择适当的外用 药物,如抗生素药膏、生长因子
等,以促进伤口愈合。
伤口包扎
使用适当的敷料包扎伤口,保持 伤口湿润,有利于伤口愈合。
全身性治疗方法
抗感染治疗
根据患者病情,选择适当的抗生素进行抗感染治 疗。
评估中常见问题及解决方法
问题1
评估结果不准确。解决方法:提 高评估者的专业水平和经验,采 用多种评估方法相互印证,确保
评估结果的准确性。
问题2
评估过程中患者不配合。解决方法 :加强与患者的沟通和交流,解释 评估的重要性和必要性,取得患者 的信任和配合。
问题3
评估工具使用不当。解决方法:熟 练掌握各种评估工具的使用方法和 注意事项,确保评估结果的客观性 和准确性。
3
跨学科合作
未来可能加强跨学科合作,整合医学、工程学、 心理学等多学科资源,共同应对压力性损伤的挑 战。
对个人和社会影响
提高生活质量
通过有效的预防和治疗措施,减轻压力性损伤患者的痛苦,提高 他们的生活质量。
促进社会公平
关注弱势群体的压力性损伤问题,推动社会公平和进步。
推动医疗科技发展
压力性损伤的研究和治疗将推动医疗科技的发展,为更多患者带来 福音。
通过手指触摸患者皮肤,感受皮肤的 硬度和质地,以及是否存在压痛、水 肿等症状,进一步了解损伤情况。
分级标准与意义
分级标准
根据压力性损伤的严重程度和临床表现,可分为1级、2级、 3级和4级。其中,1级为红斑期,2级为水疱期,3级为浅溃 疡期,4级为深溃疡期。

压力性损伤的预防ppt课件

压力性损伤的预防ppt课件
压力性损伤的预防和护理
ppt课件.
1
xx
定义
压力性损伤 也称“压疮”,
是由于局部组织长期受压,血液循 环障碍,发生持续缺血、缺氧、营 养不良而导致的组织破损和坏死。
ppt课件.
2
xx
一、压力性损伤发生的原因
1.局部组织持续受压;
2. 皮肤经常受潮湿或排泄物刺激;
3. 石膏绷带和夹板使用不当;
4. 全身营养不良
2期 部分真皮层缺损,形成表浅的开放性溃疡,基底粉红色,无坏死 组织,可能会呈现完整或破裂的血清性水泡。
3期
全层皮肤缺损,损伤深及皮下组织,但肌肉,肌腱和骨骼尚未暴露,
可有脓性分泌物、坏死组织,结痂。
ppt课件.
9
xx
三、压力性损伤的分期
4期
全层皮肤和组织缺损伴有骨、肌腱或肌肉的暴露,伤口创面布满坏死 组织和焦痂。 如果坏死组织掩盖了组织缺损的程度,即出现不明分期的压力性损伤。
3期和4期压疮:
治疗护理原则为解除压迫,控制感染,去除坏死组织和促进肉芽组织生长。主 要护理措施局部伤口的护理,以及积极的全身支持措施,如:增进营养、治疗原 发病或给予抗感染、促进伤口愈合的药物以及减轻皮肤的受压等。
ppt课件.
15
xx
五、各期压力性损伤的护理
4) 不明确分期压疮:
清创是最基本的原则。 只有彻底的清除坏死组织,暴露伤口的床底部,明确压疮深度和分期后,再
5期
不明确分期: 全层皮肤和组织的缺损因坏死组织或焦痂掩盖了组织损伤的 程度,一旦坏死组织去除后,才能确定压疮的深度和分期。
5期
部分可疑深部组织损伤:
由于压力和剪切力造成皮下软组织受损,在完整的皮肤上出
现紫色或褐红色的局部变色区域,或形成充血性水泡。

压力性损伤伤口处理PPT课件

压力性损伤伤口处理PPT课件

ABCD
伤口评估与处理原则
介绍了如何进行全面、系统的伤口评估,以及针 对不同类型伤口的处理原则和方法。
案例分析与实践操作
通过实际案例分析和模拟操作,使学员更好地掌 握理论知识与实践技能。
学员心得体会分享
深刻认识到压力性损伤伤口处理的复杂性
许多学员表示,通过本次课程学习,更加深入地了解了压力性损伤伤口处理的难度和挑战 。
观察对比。
处理原则及策略
清除坏死组织和异物
保持伤口清洁,去除影响伤口愈合的因素。
促进伤口愈合
采取湿性愈合、负压治疗等方法,促进伤口 愈合。
控制感染
根据伤口情况选用合适的抗菌药物,控制局 部感染。
保护周围皮肤
避免使用刺激性强的清洁剂或消毒剂,保护 伤口周围皮肤。
局部用药与敷料选择
局部用药
根据伤口情况选用合适的局部用 药,如生长因子、酶类药物等, 促进伤口愈合。
对于已经发生皮肤坏死的伤口,应及时进行 清创处理,去除坏死组织。
促进血液循环
可以通过按摩、热敷等方法促进血液循环, 降低皮肤坏死风险。
使用生长因子等药物
医生可能会开具生长因子等药物进行治疗, 促进伤口愈合。
避免受压和摩擦
在伤口愈合期间,避免受压和摩擦以减少皮 肤坏死风险。
其他并发症预防与治疗
疼痛管理
02
03
早期被动运动
在伤口愈合初期,进行被 动关节活动,避免关节僵 硬和肌肉萎缩。
主动运动锻炼
随着伤口愈合,逐渐增加 主动运动锻炼,提高肌肉 力量和关节灵活性。
物理治疗
采用热敷、冷敷、电疗等 物理治疗方法,缓解疼痛 、促进血液循环、加速伤 口愈合。
营养支持与饮食调整
优质蛋白质摄入
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
压力性损伤
神经内科
压力性损伤
压力性损伤
• 1期:指压不变白的红斑,皮肤完整 • 2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露 • 3期:全皮层缺失 • 4期:全层皮肤和组织缺失 • 不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖 • 深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色
或紫色
压力性损伤
压力性损伤
45
60
30
30
mmHg
压力性损伤
脚后跟
骶尾骨
背部
14
好发于
30
30
压力性损伤 60mmHg耳 Nhomakorabea、肩峰、
30
30 肋骨、髋骨、
股骨粗隆、膝
关节的内外侧
及内外踝。
脚踝
髂嵴,股骨大转子
肩 / 肩胛
15
好发于 坐骨结节、 肩胛骨、 足跟
45
+ 持续不变
压力性损的伤压力
300
mmHg
坐骨
16
危险部位
压力性损伤
19 19
压力性损伤
不直接压迫转子可降低接触面压力或增加经皮 氧张力
避免病人在床上90度侧卧位,压迫大转子的体 位,而用30度的体位。20 20
压力性损伤
21 21
压力性损伤
根据患者情况决定: • •组织耐受度 • •活动及移动能力 • •总体医疗状况 • •总治疗目标 • •皮肤状况 • •总体舒适度
80%的压疮发生于骶尾部和足跟部
17
压力性损伤
降低压力和机械力(翻身、减压床垫、敷料)
纠正皮肤不良状态
控制疼痛
确保恰当的营养
18
30°侧卧位
循环卧位:即平卧位(2~2.5h)-健侧位(2~2.5h) -患侧位(1~1.5h)-平卧位(2~2.5h)
压力性损伤
侧卧30°或60°时平均体压明显小于仰卧位或90°
• 贴敷及去除的容易程度
• 可定期反复打开,对皮肤状态进行评估
• 位于紧密适配型器械下敷料的厚度适宜 警示:
层叠过多预防性敷料,会增加皮肤-器械接触面的压力
26
摩擦力、剪切力的预防
翻身床
正确的翻身手法
摩 擦 力 和 剪 切 力 的 管 理
- 床 头 抬 高 不 得 超 过 30º - 必 要 时 使 用 牵 吊 装 置 - 使 用 过 床 单 移 动 患 者 - 如 果 肘 部 和 足 跟 易 受 摩 擦 , 则 需 保 护
1期
2期
3期
4期
深部组织损伤
不可分期
医疗器械相关
粘膜损伤
5
压力性损伤
压力性损伤
压力性损伤
压力性损伤
• 危重病人、抢救状态、病 情不允许翻身时如何预防 压力性损伤的发生
压力性损伤
是护理工作的重点!
10
压力性损伤
代表物体垂直作用在单位面积上的力
压疮最危险的因素是 静止不动 持续的局部压力可影响受压区域 的血供,静脉回流障碍,导致水11
垂直压力造成皮肤损害的特点
压力性损伤
1.与持续时间、压力强度有关
表皮压强达到60mmHg时,皮肤内血 流降至正常的33%
12
垂直压力造成皮肤损害的特点
压力性损伤
2. 机体组织的压力耐受性:皮肤> 肌肉组织
压力造成的损害是由深至浅的 13
压疮发生的常见部位--- 仰卧位
仰卧位好发 枕骨粗隆、 肩胛部、 肘部、 骶尾部及足跟
22
压力性损伤
全身减压装置
床垫,包括医院普通床垫和特殊床垫,如泡沫、海绵床垫。 气垫床,包括医疗用喷气气垫床、交替充气减压气垫床。 丝质面料而非棉质或棉类混纺面料
局部减压装置23 23
手术室专用的手术体位垫(商品名为奥克兰)
压力性损伤
24 24
压力性损伤
25 25
压力性损伤
• 敷料控制潮湿和微环境的能力,特别是敷料与可能接触到 体液/引流液的医疗器械一同使用时
营 养 管 理
压力性损伤
康惠尔水胶体敷料 溃疡贴/透明贴
27
压力性损伤
压力性损伤
相关文档
最新文档