呼吸科主治医师分类模拟9

呼吸科主治医师分类模拟9

一、

1. 男性患者，62岁，患急性广泛前壁心肌梗死2d，晕厥2次，心室率40/min，律齐，三度房室传导阻滞，首选治疗是

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺素

C.阿托品

D.人工心脏起搏器

E.溴苯辛

答案：D

2. 女性患者，70岁，惠冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速补液300ml，突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min，两肺底闻及湿啰音，此时最可能的诊断是

A.感染性心包炎

B.术后肺部感染

C.肺梗死

D.自发性气胸

E.急性左心衰竭

答案：E

3. 下面哪种有机磷农药中毒不能用1：5000高锰酸钾溶液洗胃

A.美曲膦酯

B.氧化乐果

C.对硫磷

D.敌敌畏

答案：C

4. 缺铁性贫血的预后取决于

A.铁剂用量的大小

B.原发病是否能治疗彻底

C.铁剂应用途径的对否

D.影响铁剂吸收因素的有无

E.铁剂应用时间的长短

答案：B

5. 传染病的基本特征是

A.有传染性，流行性，免疫性，病原体

B.有传染源，传染性，流行性，免疫性

C.有传染源，传播途径，易感性，免疫性

D.有传染性，流行性，地方性，易发性

E.有病原体，传染源，流行性，免疫性

答案：A

6. 冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用

A.甲状腺摄131I串

B.T3抑制试验

C.TRH兴奋试验

D.甲状腺激素结合试验

E.131I-T3吸收试验

7. 男性患者，27岁，大量饮酒后剧烈恶心呕吐，呕新鲜血量约600ml，未排便。否认胃病及肝病史。查体：血压110/70mmHg，脉搏94/min，腹软，剑突下轻压痛。最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.胃黏膜下恒径动脉破裂

C.急性胃黏膜病变

D.食管静脉曲张破裂出血

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

答案：E

8. 患者女，25岁，低热、心悸、气促2d，突然呼吸困难加重，发绀。体查：血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg)，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120/min，颈静脉怒张。首选治疗是

A.西地兰(毛花苷C)

B.硝普钠

C.哌替啶(度冷丁)

D.硝酸甘油

E.心包穿刺

答案：E

9. 男性患者，54岁，尿毒症，行规律血液透析，每周3次，常出现血钾增高，不宜选用下列哪类降压药

A.钙离子拮抗药

B.ACEI

C.α受体阻滞药

D.β受体阻滞药

E.交感神经抑制药

答案：B

10. 重症肌无力患者出现呼吸肌无力，构音障碍，吞咽困难，考虑为

A.肌无力危象

B.胆碱能危象

C.反拗危象

D.剂末现象

E.耐药

答案：A

11. 男性患者，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10d，疑诊为急性感染性心内膜炎时下列哪项处理最恰当

A.做血培养后，根据培养结果再开始用药

B.先用抗生素3d，待观察体温后再抽血培养

C.做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素

D.做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素

E.做血培养后静脉滴注氯霉素

答案：C

12. 下列哪种情况适合做胸膜活检

A.胸膜肉芽肿病变

B.系统性红斑狼疮合并血小板减少

C.脓胸

D.肺结核导致支气管胸膜瘘

E.以上都不是

答案：A

13. 关于肺癌的病因和发病机制，下列哪种说法不正确

A.结核是肺癌的发病因素之一

B.被动吸烟易引起肺癌

C.石棉有致癌作用

D.吸纸烟者比吸雪茄、烟斗者肺癌患病率低

E.小细胞肺癌中常见ras族基因的过度表达

答案：E

14. 急性肾小管坏死的机制以下说法不正确的是

A.交感神经过度兴奋

B.血管内皮损伤

C.肾小管上皮细胞代谢障碍

D.球管反馈过程减弱，从而肾血流及肾小球滤过率进一步下降

E.肾小管内管型形成加剧了组织水肿

答案：D

15. 5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强(+)，克氏征(+)，肢体肌张力增强，血WBC 15×109/L，便常规WBC 0～5个/HP，CSF细胞数25×106/L，糖2.5 mmol/L，氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。哪种诊断可能性大

A.中毒型菌痢

B.流脑(脑膜脑炎型)

C.钩体病(脑膜脑炎型)

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

答案：E

16. 有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列哪项不正确

A.左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见

B.常为单发

C.坐位时下叶后基底段多见

D.仰卧位时下叶背段或上叶后段好发

E.右侧位时右上叶前段多见

答案：A

17. 男性患者，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.急性病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.肺心病

答案：B

18. 一位60岁男性，既往有高血压病史，突发心脏骤停，经电复律后，心电图显示急性前壁心肌梗死，频发室早，短阵室性期前收缩，应首选何药静脉应用

A.普罗帕酮(心律平)

B.美托洛尔