Brunnstrom运动功能 - 360文档中心

Brunnstrom运动功能恢复6级分期

Brunnstrom运动功能恢复6级分期嘿，伙计们！今天我们要聊聊一个非常有趣的话题——Brunnstrom运动功能恢复6级分期。

你们知道吗，这个名字听起来好像很高大上，但其实它就是为了帮助那些受伤了腿脚的人们恢复正常生活而设计的。

好了，废话不多说，让我们一起来了解一下吧！我们要明白什么是Brunnstrom运动功能恢复6级分期。

简单来说，这是一种评估和治疗运动员损伤的方法。

它分为6个阶段，每个阶段都有不同的恢复目标和方法。

这个方法是由德国医生Arnold P. Brunnstrom在20世纪50年代提出的，所以也被称为Brunnstrom方法。

现在，让我们来一步步了解这个方法的各个阶段吧！1. 第一阶段：保护期。

在这个阶段，主要任务是保护受伤部位，防止进一步损伤。

比如，如果有人膝盖受伤了，我们会让他们休息、冰敷、包扎等，以减轻疼痛和肿胀。

这个阶段通常持续几周到几个月不等。

2. 第二阶段：炎症期。

在保护期结束后，受伤部位开始出现炎症反应。

这时候，我们需要通过物理治疗来消除炎症，促进血液循环和新陈代谢。

例如，我们可以进行按摩、热敷、电疗等。

这个阶段通常持续几周到几个月不等。

3. 第三阶段：修复期。

在炎症期过后，受伤部位开始修复。

这个时候，我们可以通过一些特定的运动来刺激肌肉和韧带的生长和恢复。

这些运动通常比较轻微，但需要持续一段时间才能看到效果。

这个阶段通常持续几周到几个月不等。

4. 第四阶段：重建期。

在修复期之后，受伤部位的肌肉和韧带已经基本恢复了正常功能。

但是，为了进一步提高运动水平，我们需要进行一些更高强度的训练。

这些训练可以帮助我们增强肌肉力量、提高关节灵活性等。

这个阶段通常持续几个月到半年不等。

5. 第五阶段：适应期。

在重建期之后，我们已经可以进行一些正常的运动了。

但是，为了让身体更好地适应这些运动，我们需要进行一些渐进式的训练。

这些训练可以帮助我们逐步提高运动强度和时间，避免再次受伤。

Brunnstrom偏瘫运动功能评定医学PPT课件

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手
Ⅰ期：无随意运动
I-3常用的指导语为：“请将手握起来”
Ⅱ期：稍出现手指的联合屈曲 Ⅲ期：手指能充分联合屈曲，但不能联合伸展 Ⅳ期：1.全部手指稍能伸，总的伸展达不到全关节活动范围 2.拇指能侧方捏握 Ⅴ期：1.总的伸展可达全范围，能抓圆柱状物体、球形物、完成第3指对指 2.指伸展位外展 3.手指抓握 Ⅵ期：指屈曲位外展，能投球、系纽扣，稍欠灵巧，大体正常
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上肢分离运动阶段
肩关节外展肘关节伸展
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上肢分离运动阶段
肘关节伸展肩关节前屈1节前屈肘关节伸展前臂能旋前和旋后
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上肢 Ⅵ期：正常动作或稍欠灵巧，快速动作不灵活完全打破协同运动模式，各关节能独立活动，并有较好的动作协调性。
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7
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上肢屈曲共同运动
如同手抓同侧腋窝前的动作
8
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上肢伸展共同运动
如同坐位时手伸向两膝之间的动作
9
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上肢Brunnstrom分级
Ⅳ期出现打破共同运动的主动性动作，痉挛减弱（肌张力↓）此时观察病人能否做到三个动作（能完成一个即可）： 1.手可后伸到背后手背触及腰部
肩关节后伸，肘关节屈曲，表示已打破屈肌运动模式
脚打节拍）
Ⅵ期：1立位，髋能外展并能超过骨盆上提范围 2立位，小腿能内旋、外旋，伴有足内翻及外翻
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病历男，38岁，左侧肢体瘫痪2天。查体：神清，语言清楚，双侧瞳孔等大，光反应、角膜反应存在，两眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌不配合，左侧上下肢肌力1级，肌张力低下，左侧腱反射消失，左巴氏征（+），左侧上下肢针刺无反应，手指只能轻微地屈曲，右侧正常。

brunnstrom运动功能评定法

brunnstrom运动功能评定法
布伦斯特朗运动功能评定法（Brunnstrom Movement Therapy）是一种常用于评估中风患者的运动功能恢复程度的方法。

该评定法以瑞典物理治疗师桑德拉·布伦斯特朗（Sandra Brunnstrom）的名字命名，她在20世纪40年代开发了这一评定方法。

布伦斯特朗运动功能评定法通过观察患者的运动模式和肌肉活动来评估患者的运动恢复情况。

它主要关注中风患者的上肢和下肢的运动能力，包括肌肉协调性、力量、肌张力和动作控制等方面。

评定法根据患者的运动功能恢复程度将其分为六个不同的阶段。

第一阶段是完全瘫痪，患者无法主动控制肌肉活动；第二阶段是出现部分运动，患者能够产生些许肌肉收缩；第三阶段是出现更多的主动运动，患者能够主动控制肌肉活动，但运动范围有限；第四阶段是进一步的运动增加，患者能够完成更广泛的动作；第五阶段是近乎正常的运动恢复，患者能够完成大部分日常生活活动；第六阶段是完全的运动恢复，患者能够恢复到中风前的运动水平。

评定法的使用需要经过专业的物理治疗师或康复医生培训后才能进行。

他们会观察患者的动作、肌张力和协调性等指标，并根据评定结果制定个性化的康复计划，以帮助患者最大限度地恢复运动功能。

总之，布伦斯特朗运动功能评定法是一种用于评估中风患者运动功能恢复程度的方法，通过观察患者的运动模式和肌肉活动来判断患者的运动恢复阶段，并制定相应的康复计划。

它为康复医疗团队提供了一种科学的评估工具，帮助患者恢复和改善运动功能。

brunnstrom 偏瘫运动功能评定标准

《深度解析brunnstrom 偏瘫运动功能评定标准》1. 引言在康复医学和康复治疗领域中，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是一个被广泛使用的工具。

它被用来评估偏瘫患者的上肢和下肢运动功能，并帮助医生和治疗师制定个性化的康复计划。

本文将对brunnstrom偏瘫运动功能评定标准进行深度解析，探讨其应用价值和临床意义。

2. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准概述brunnstrom偏瘫运动功能评定标准是由瑞典康复医学专家Signe Brunnstrom开发的。

它通过观察患者的运动模式和肢体反应，将偏瘫患者的康复进程分为6个阶段，从无法自主运动到恢复到正常运动。

这一评定标准主要用于评估偏瘫患者在肌肉张力、协调性和运动控制等方面的恢复情况。

brunnstrom偏瘫运动功能评定标准还可以帮助医生确定适当的康复技术和治疗方法。

3. brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床应用中的意义对于偏瘫患者来说，恢复运动功能是他们康复过程中最为关键的一环。

而brunnstrom偏瘫运动功能评定标准则成为了医生和治疗师们评估患者康复进程的重要工具。

通过对患者进行brunnstrom评定，医生可以更有效地了解患者的运动恢复情况，有针对性地制定个性化的康复计划，提高康复效果。

brunnstrom评定标准也为患者提供了可量化的康复目标，增强患者对康复治疗的信心和动力。

4. 个人观点与理解从个人角度来看，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准在临床中的应用意义不可小觑。

它不仅为医生和治疗师提供了评估和监测患者康复进程的科学依据，也为患者提供了更有希望的康复前景。

在实际康复治疗中，我也亲眼目睹了许多偏瘫患者通过brunnstrom评定标准的指导下，取得了令人振奋的康复成果。

我深信brunnstrom偏瘫运动功能评定标准对于康复医学领域的重要性和必要性。

5. 总结总体来说，brunnstrom偏瘫运动功能评定标准作为一种系统的康复评定工具，在临床应用中具有重要的意义。

一、Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准

所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻
Ⅵ
Ⅲ
4（共同运动期）
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离共同运动的活动：肩0肘屈90下前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈90；手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动
坐位屈膝小于90º，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈
Ⅳ
5（分离运动初期）
肌张力逐渐恢复正常，有分离运动、精细活动
出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90；肘伸直肩前屈30~90时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头
可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）
ⅤHale Waihona Puke 6（协调运动期）精细、协调、控制运动，接近正常水平
运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢(<5s）
Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准
分期
特点
上肢
手
下肢
分级
1(软瘫期)
无随意活动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅰ
2（联合反应期）
引出联合反应、共同运动
仅出现共同运动模式
仅有极细微屈伸
仅有极少的随意运动
Ⅱ
3（共同运动初期）
随意出现的共同运动
可随意发起共同运动
钩状抓握，不能伸指
坐和站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲

Brunnstrom偏瘫运动评价+功能独立性评定(FIM)+Barthel指数记分法

1．随意引起共同运动或其成份。
2．坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。
4级
痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；
1．手能置于腰后部。
2．上肢前屈90°（肘伸展）
3．屈肘90°，前臂能旋前、旋后。
能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随着的、小范围的伸展。
开始脱离共同运动的运动。
1．坐痊，足跟触地，踝能背屈。
总表1 Brunnstrom偏瘫运动功能评价功能
上肢
手
下肢
1级
弛缓，无随意运动
弛缓，无随意运动
弛缓，无随意运动
2级
开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动
无主动手指屈曲
最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份。
3级
痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。
能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。
评分标准
入院
出院
Ⅰ处理活动
1．进食
2．梳洗修饰
3．洗澡
4．穿上衣
5．穿下衣
6．上厕所
Ⅱ括约肌控制
7．膀胱控制
8．直肠控制
Ⅲ转移
9．床椅-轮椅
10．入厕
11．上浴室（盆浴或淋浴）
Ⅳ行走
12．步行／轮椅
13．上下楼梯
运动类活动总分
Ⅴ交流
14．理解
15．表达
Ⅵ社会认识
16．社会交往

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Brunnstrom运动功能恢复6级分期

6பைடு நூலகம்
运动接近正常水平
运动协调近于正常，手指指鼻无分明辨距不良，但速度比健侧慢（≦5秒）
所有抓握均能完成，但速度和准确性比健侧差
在站立位可以使髋外展到抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可表里旋下肢，合并足表里翻
3
随意出现的共同运动
可随意发起协同运动
可有钩状抓握，但不克不及伸指
在坐和站立位上，有髋、膝、踝的协同性屈曲
4
共同运动形式打破，开端出现分离运动
出现脱离协同运动的活动：肩0度，肘屈90度的条件下，前臂可旋前、旋后；肘伸直情况下，肩可前屈90度；手臂可触及腰骶部
能侧捏和松开拇指，手指有半随意的小范围伸展
Brunnstrom运动功能恢复6级分期之袁州冬雪创作
Brunnstrom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变更和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程.
分期
运动特点
上肢
手
下肢
1
无随意运动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
2
引出结合反应、共同运动
仅出现协同运动形式
唯一极细微的屈曲
唯一极少的随意运动
在坐位上，可屈膝90度以上，足可向后滑动.足跟不离地的情况下踝可背屈
5
肌张力逐渐恢复，有分离精密运动
出现相对独立于协同运动的活动：肩前屈30-90度时，前臂可旋前旋后；肘伸直时肩可外展90度；肘伸直，前臂中立位，上肢可举过头
可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不克不及单独伸展
健腿站，病腿可先屈膝，后伸髋；伸膝下，踝可背屈

Brunnstrom运动功能恢复6级分期

Brunnstrom运动功能恢复6级分期在康复医学领域，Brunnstrom 运动功能恢复分期是一种被广泛应用的评估方法，用于描述偏瘫患者运动功能恢复的不同阶段。

这一分期系统对于制定康复治疗计划、评估治疗效果以及预测患者的康复进程都具有重要的指导意义。

Brunnstrom 运动功能恢复的 1 级被称为弛缓期。

在这个阶段，患者的患侧肢体处于软瘫状态，肌肉张力低下，没有任何自主运动。

此时，肌肉完全失去控制，肢体无法主动活动，甚至对被动运动也几乎没有抵抗。

这是偏瘫患者在发病后的最初阶段常见的表现。

对于处于 1 级的患者，康复治疗的重点通常是预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症，通过被动活动来维持关节的活动度。

随着病情的逐渐好转，患者进入 Brunnstrom 运动功能恢复的 2 级，即联合反应期。

在这一阶段，患者的肌肉张力开始逐渐增加，但仍然较弱。

联合反应开始出现，当健侧肢体进行主动运动时，患侧肢体也会出现相同或相似的动作，但这种动作往往是不自主的，且动作比较粗糙。

例如，当健侧手臂进行屈肘动作时，患侧手臂可能会出现轻微的屈肘反应。

此时，康复治疗可以在继续进行被动活动的基础上，逐渐引入一些简单的主动运动训练，以增强患者的肌肉力量和控制能力。

3 级被称为共同运动期。

在这个阶段，患者的肌肉张力进一步增加，出现了明显的共同运动模式。

共同运动是指患肢的运动只能按照固定的模式进行，不能单独进行某个关节的活动。

例如，当患者试图进行屈肘动作时，会同时出现肩关节的内收、外旋等动作。

这一阶段的康复治疗重点是通过大量的重复训练，帮助患者逐渐掌握共同运动的规律，并提高运动的协调性和准确性。

当患者达到 Brunnstrom 运动功能恢复的 4 级时，意味着进入了部分分离运动期。

此时，患者的肌肉张力开始逐渐接近正常水平，部分关节可以进行单独的运动，但范围仍然有限。

比如，患者可以在一定程度上自主地进行屈肘、伸腕等动作，但在进行这些动作时，可能仍然会伴有一些共同运动的成分。

brunnstrom运动功能评定法

Brunnstrom运动功能评定法一、介绍在康复医学中，Brusnntrom运动功能评定法是一种常用的评估方法，旨在评估患者的运动功能恢复情况。

这种评估方法由瑞典医师Signe Brunnstrom于1966年提出，主要应用于中风患者的康复治疗中。

该方法通过观察和评定患者的运动阶段和协调性，提供了康复师制定个性化康复计划和跟踪康复进展的重要依据。

二、评估内容使用Brunnstrom运动功能评定法，康复师通过对患者的观察和操作，对患者的运动能力进行评估。

评估内容主要包括以下方面：1. 上肢评定这一部分评估主要集中在患者的手、腕和肩部动作上。

康复师会观察患者的协调性、力量和控制能力，以及患者是否能完成一些特定的动作，如握持物品、旋转手腕等。

通过评估上肢的功能恢复情况，可以了解中风患者的肌力和神经功能恢复程度。

2. 下肢评定这一部分评定主要关注患者的膝关节、踝关节和髋关节的动作。

康复师会观察患者的步态、平衡能力，以及患者是否能完成一些特定的动作，如蹲下、行走等。

通过评估下肢的功能恢复情况，可以了解中风患者的肌力和神经功能恢复程度，进而制定相应的康复治疗方案。

3. 中间关节评定这一部分评定主要针对患者的肘关节和膝关节进行。

康复师会观察患者的关节协调性、力量和控制能力，以及患者是否能完成一些特定的动作，如屈伸关节、旋转关节等。

通过评估中间关节的功能恢复情况，可以了解中风患者的肌力和神经功能恢复程度，进而制定相应的康复治疗方案。

三、评定方法使用Brusnntrom运动功能评定法，康复师需要掌握一些评定方法和技巧，以确保评估的准确性和可靠性。

1. 观察法康复师通过观察患者的动作和动作的可行性，评估患者的运动功能恢复情况。

观察法是Brusnntrom运动功能评定法的核心方法之一，也是最直观、最常用的评定方法。

通过观察患者的动作，康复师可以判断患者的协调性、控制能力和力量水平。

2. 操作法在评估中，康复师会对患者的肌肉和关节进行一些操作，以评估患者的力量和控制能力。

Brunnstrom偏瘫运动功能评价

Brunnstrom技术一、概述二、成人偏瘫患者的运动模式三、评定方法四、治疗技术及临床应用一、概述瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom,提出了脑损伤后恢复的6个阶段,并利用这个规律创立了一套治疗脑损伤后运动功能障碍的方法。

分级:完全性瘫痪(Brunnstrom I级)运动模式异常(BrunnstromⅡ级)异常运动模式达到顶点(BrunnstromⅢ级)分离运动的出现(BrunnstromⅣ、V级)几乎恢复正常(Brunnstr omⅥ级)特点:在脑损伤后恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应,以便让患者能观察到瘫痪肢体仍然可以运动,刺激患者康复与主动参与治疗的欲望。

二、成人偏瘫患者的运动模式(一)联合反应:就是指偏瘫患者健侧上下肢紧张性随意收缩时,患侧上下肢也发生肌肉紧张引起的关节活动。

上肢联合反应一般为对称性运动;下肢内收、外展为对称性的;屈曲、伸展为非对称性的(Raimiste现象)(二)共同运动:当患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时,不能做单关节运动,邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一种不可控制的共同活动,并形成特有的活动模式。

1.上肢共同运动(1)上肢屈曲共同运动表现为腕与手指屈曲,前臂旋后,肘关节屈曲,肩胛骨内收(回缩)、上提,肩关节后伸、外展、外旋。

(2)上肢伸展共同运动表现为伸腕、屈指,前臂旋前,肘关节伸展,肩胛骨前伸,肩关节内收、内旋。

2.下肢共同运动(1)下肢伸展共同运动表现为脚趾跖屈,踝跖屈、内翻,膝关节伸展,髋关节内收、内旋。

(2)下肢屈曲共同运动表现为脚趾背屈,踝背屈、弹翻,膝关节约90°屈曲,髋关节屈曲、外展、外旋。

(三)原始反射1.同侧伸屈反射 :同侧肢体的单侧性反应。

例如:刺激上肢近端伸肌产生的冲动能引起同侧下肢伸肌收缩,或者刺激上肢近端屈肌可以引起同侧下肢屈曲反射。

2.交叉伸屈反射:当肢体近端伸肌受刺激时,会产生该肢体伸肌与对侧肢体伸肌同时收缩;反之,刺激屈肌会引起同侧与对侧肢体的屈肌收缩。

Brunnstrom分期

Brunnstrom分期在康复医学领域，Brunnstrom 分期是一种用于评估脑卒中患者运动功能恢复阶段的重要方法。

它为康复治疗师提供了一个系统的框架，以了解患者的病情进展并制定相应的治疗计划。

Brunnstrom 分期主要基于对患者上肢、手和下肢运动功能的观察和评估。

它将运动功能的恢复过程分为六个不同的阶段。

在第一阶段，也就是软瘫期，患者的肢体没有任何主动运动，肌肉处于弛缓状态。

这时候，肌肉张力非常低，甚至感觉肢体“软绵绵”的，毫无力量。

这个阶段通常发生在脑卒中后的早期。

随着病情的逐渐好转，患者进入第二阶段。

在这个阶段，开始出现联合反应和共同运动。

联合反应指的是当身体某一部位用力时，其他部位也会不自觉地跟着用力。

共同运动则是指肢体的活动呈现出一种刻板、固定的模式，比如上肢屈肌共同运动或下肢伸肌共同运动。

到了第三阶段，共同运动模式更加明显，痉挛也开始出现。

患者可以随意引发共同运动，但活动仍受到很大限制，动作比较僵硬。

第四阶段，痉挛开始减轻，一些脱离共同运动模式的分离运动开始出现。

比如，上肢可以做一些伸展动作，下肢在屈膝时能够踝背屈。

在第五阶段，痉挛进一步减轻，分离运动更加充分。

患者的肢体能够更加灵活地进行各种动作，协调性和准确性都有所提高。

最后一个阶段，也就是第六阶段，患者的运动功能接近正常水平，能够进行精细、复杂的动作，速度和准确性也与正常人相差无几。

Brunnstrom 分期对于康复治疗具有重要的指导意义。

通过准确评估患者所处的阶段，治疗师可以制定个性化的康复训练方案。

在软瘫期，治疗的重点在于预防肌肉萎缩和关节挛缩。

治疗师会帮助患者进行被动活动，如关节的屈伸、旋转等，同时进行一些刺激肌肉收缩的治疗，如电刺激。

当患者进入第二、三阶段，治疗师会逐渐引导患者进行主动运动训练，同时通过手法治疗等方式来缓解痉挛。

在这个阶段，正确的体位摆放和姿势控制也非常重要，以避免异常的运动模式固定下来。

到了第四、五阶段，康复训练的重点是进一步增强分离运动，提高动作的协调性和准确性。

Brunnstrom运动功能恢复6级分期

Brunnstrom运动功能恢复6级分期在康复医学领域，Brunnstrom 运动功能恢复分期是一种被广泛应用的评估体系，用于描述脑卒中患者偏瘫肢体运动功能恢复的过程。

这个分期系统为康复治疗师提供了一个清晰的框架，以了解患者的康复进展，并制定相应的治疗计划。

Brunnstrom 运动功能恢复的 1 级，也被称为弛缓期。

在这个阶段，患者的偏瘫肢体处于完全弛缓状态，没有任何随意运动，肌肉张力非常低。

这意味着患者的肌肉几乎没有自主收缩的能力，肢体完全不能活动。

此时，康复的重点通常是预防并发症，如关节挛缩、压疮等。

通过正确的体位摆放、被动关节活动度训练以及适当的按摩，可以帮助维持关节活动度，促进血液循环。

进入 2 级，即联合反应期。

此时，患者开始出现轻微的肌肉收缩，但这种收缩通常是在健侧肢体进行主动运动时，患侧肢体出现的不自主的、伴随性的肌肉收缩。

这种联合反应是一种原始的、低级的运动模式，但它也标志着患侧肢体运动功能开始有了一定的恢复迹象。

在这个阶段，治疗师可以逐渐引导患者进行一些简单的主动运动尝试，比如让患者尝试用患侧肢体轻微地抵抗阻力。

当患者进展到 3 级，共同运动期就到来了。

在这一阶段，患者的患侧肢体能够进行一些粗大的、刻板的共同运动，但这些运动往往是不随意的，并且不能分离出单个关节的独立运动。

例如，在屈肘时，患者可能会同时出现肩关节的内收和外旋。

此时，康复治疗的重点是通过各种训练方法，打破这种共同运动模式，逐渐引导患者学会分离运动。

4 级被称为部分分离运动期。

在这个阶段，患者的患侧肢体开始出现一些部分分离的运动，比如可以在一定程度上单独屈伸肘、腕关节，但动作仍然不够灵活和准确。

此时，治疗师会进一步加强针对性的训练，提高患者关节运动的控制能力和协调性。

5 级是分离运动期。

此时，患者的患侧肢体各个关节能够独立运动，动作的协调性和准确性有了明显提高，但与正常肢体相比，可能在速度和力量上仍有差距。

康复训练的重点会转向进一步增强肌肉力量、提高运动速度和耐力，以及进行一些功能性活动的训练，如穿衣、进食等日常生活活动。

Brunnstrom运动功能恢复6级分期

Brunnstrom运动功能恢复6级分期嘿，伙计们！今天我们要聊聊一个非常有趣的话题——Brunnstrom运动功能恢复6级分期。

你知道吗，这个词听起来好像很高大上，但其实它就是帮助我们恢复运动能力的一套方法哦！而且，这个方法还分为6个等级呢！让我们一起来了解一下吧！咱们来聊聊第1级。

这个阶段的名字叫做“原始期”，也就是说，这个时候我们的运动能力还很低级，基本上就是靠着扭动身体来移动的。

想象一下，就像是婴儿刚出生的时候，还不会走路，只能靠着扭动身体来挪动自己。

这个阶段的动作很简单，就是把肢体往各个方向扭一扭，然后再慢慢地放松。

这样做的目的是让肌肉和关节适应运动的感觉，为后面的恢复做好准备。

我们来到了第2级。

这个阶段的名字叫做“反向期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些简单的动作了。

比如说，可以把手臂向前伸展，然后再慢慢地收回去。

或者可以把腿抬起来，然后再慢慢地放下。

这个阶段的动作相对来说还是比较简单的，但是已经能够让我们感受到运动的乐趣了。

而且，这个阶段的动作还可以帮助我们锻炼肌肉和关节的灵活性。

现在，我们来到了第3级。

这个阶段的名字叫做“扩展期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些更加复杂的动作了。

比如说，可以把手臂向前伸展到头顶的位置，然后再慢慢地收回去。

或者可以把腿抬起来，然后再慢慢地放下。

这个阶段的动作已经相当不错了，但是还有很多需要改进的地方。

我们要继续努力，争取早日达到第4级。

我们来到了第4级。

这个阶段的名字叫做“协调期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些非常协调的动作了。

比如说，可以把手臂向前伸展到头顶的位置，同时把腿也抬起来。

或者可以把腿抬起来，同时把手臂也伸展开来。

这个阶段的动作已经非常流畅了，但是还有很多细节需要注意。

我们要继续努力，争取早日达到第5级。

我们来到了第5级。

这个阶段的名字叫做“精确期”，也就是说，这个时候我们已经开始能够做出一些非常精确的动作了。

Brunnstrom

B Brunnstrom偏瘫运动功能一期：迟缓性瘫痪二期：联合反应明显，出现协同运动，肌张力开始增高，出现肌腱反射三期：以协同运动为主，联合反应减弱，肌张力增高达高峰，肌腱反射增高四期：随意协同愚弄减弱，出现部分分离运动，肌张力开始降低。

五期：随意，分离运动明显，课做一般技巧运动，随意协同运动成分部分消失，肌张力继续降低，近正常。

六期：正常随意运动，可做精细技巧运动，肌张力正常或近似正常。

分级肩臂手下肢1级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动2级开始出现共同运动或其成份,不一定引起关节运动无主动手指屈曲最小限度的随意运动开始出现共同运动或其成份。

3级痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。

能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。

1.随意引起共同运动或其成份。

2.坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。

4级痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；1.手能置于腰后部。

2.上肢前屈90°（肘伸展）3.屈肘90°，前臂能旋前、旋后。

能侧方抓握及拇指带动松开，手指能伴随着的、小范围的伸展。

开始脱离共同运动的运动。

1.坐位，足跟触地，踝能背屈。

2.坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°。

5级痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动。

1.上肢外展90°(肘伸展，前臂旋前)。

2.上肢前平举及上举过头（肘伸展）。

3.肘伸展位，前臂能旋前，旋后。

1.用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。

2.能随意全指伸开，但范围大小不等。

从共同运动到分离运动：1.立位，髋伸展位能屈膝。

2.立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。

6级痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。

1.能进行各种抓握；2.全范围的伸指；3.可进行单个指活动，但比健侧稍差。

协调运动大致正常。

1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围。

2.坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。

评分标准:100分75~95分50~70分25~45分0~20分独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖姓名：床号：住院号：年龄：日期：医生：。

Brunnstrom偏瘫运动功能障碍评价

床椅转移时控制重心能力还比较弱，摔屁股现象有改
善
上肢
可协助健侧肢体自行穿脱衣，扣纽扣还不可以
可抓握水杯之类的大物件，小物品还不可以
Ⅴ
分离运动更为明
显，痉挛轻微下肢
用患侧的脚支撑时容易摇晃
大多数都会有步态异常
肌力恢复未达到3级以上者，步行能力还比较弱，需
要轮椅
遗留痉挛期的部分成分，如关节僵硬，足内翻
上肢
使用筷子还存在一点困难，不灵活
穿脱衣还不太灵活，手功能恢复各有差异
洗澡比较困难
晒衣服比较困难
VI 协调运动及运动
速度接近正常或
基本正常
下肢
平衡能力稍差，患腿支撑时摇晃
方向转换时需要协助，容易摇晃跌倒
肌力、平衡恢复较好者，基本正常，生活自理
上肢
患侧上肢运动协调性基本正常，比健侧速度稍差一点
能进行各种抓握，但单指活动比健侧要差一些。

Brunnstrom偏瘫运动功能评价

Brunnstrom 技术一、概述二、成人偏瘫患者的运动模式三、评定方法四、治疗技术及临床应用一、概述瑞典物理治疗帅Signe Brunnstrom，提出了脑损伤后恢复的6个阶段，并利用这个规律创立了一套治疗脑损伤后运动功能障碍的方法。

分级：完全性瘫痪(Brunnstrom I 级)运动模式异常(Brunnstrom皿级)异常运动模式达到顶点(Brunnstrom用级)分离运动的出现(Brunnstrom IV> V级)几乎恢复正常(Brunnstr og 级)特点：在脑损伤后恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，以便让患者能观察到瘫痪肢体仍然可以运动，刺激患者康复与主动参与治疗的欲望。

二、成人偏瘫患者的运动模式(一)联合反应：就是指偏瘫患者健侧上下肢紧张性随意收缩时，患侧上下肢也发生肌肉紧张引起的关节活动。

上肢联合反应一般为对称性运动；下肢内收、外展为对称性的；屈曲、伸展为非对称性的(Raimiste现象)(二)共同运动：当患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时，不能做单关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一种不可控制的共同活动，并形成特有的活动模式。

1. 上肢共同运动(1) 上肢屈曲共同运动表现为腕与手指屈曲，前臂旋后，肘关节屈曲，肩胛骨内收(回缩)、上提，肩关节后伸、外展、外旋。

(2) 上肢伸展共同运动表现为伸腕、屈指，前臂旋前，肘关节伸展，肩胛骨前伸，肩关节内收、内旋。

2. 下肢共同运动(1) 下肢伸展共同运动表现为脚趾跖屈，踝跖屈、内翻，膝关节伸展，髓关节内收、内旋。

(2) 下肢屈曲共同运动表现为脚趾背屈，踝背屈、弹翻，膝关节约900屈曲，髓关节屈曲、外展、外旋。

(三)原始反射1. 同侧伸屈反射：同侧肢体的单侧性反应。

例如：刺激上肢近端伸肌产生的冲动能引起同侧下肢伸肌收缩，或者刺激上肢近端屈肌可以引起同侧下肢屈曲反射。

2. 交义伸屈反射：当肢体近端伸肌受刺激时,会产生该肢体伸肌与对侧肢体伸肌同时收缩；反之，刺激屈肌会引起同侧与对侧肢体的屈肌收缩。

一、Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准

Ⅲ
4（共同运动期）
共同运动模式打破，开始出现分离运动
出现脱离共同运动的活动：肩0肘屈90下前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈90；手背可触及腰骶部
能侧捏及松开拇指，手指有半随意的小范围伸展活动
坐位屈膝小于90º，可使足后滑到椅子下方，在足跟不离地的情况下能使踝背屈
Ⅳ
5（分离运动初期）
肌张力逐渐恢复正常，有分离运动、精细活动
出现相对独立的共同运动活动：肘伸直肩外展90；肘伸直肩前屈30~90时前臂旋前和旋后；肘伸直前臂取中间位，上肢上举过头
可作球状和圆柱状抓握，手指同时伸展，但不能单独伸展
健腿站，患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下作踝背屈（重心落在健腿上）
Ⅴ
6（协调运动期）
精细、协调、控制运动，接近正常水平
运动协调接近正常，手指指鼻无明显辨距不良，但速度比非受累侧慢(<5s）
Brunnstrom偏瘫运动功能评定标准
分期
特点
上肢
手
下肢
分级
1(软瘫期)
无随意活动
无任何运动
无任何运动
无任何运动
Ⅰ
2（联合反应期）
引出联合反应、共同运动
仅出现共同运动模式
仅有极共同运动初期）
随意出现的共同运动
可随意发起共同运动
钩状抓握，不能伸指
坐和站位上，有髋、膝、踝共同性屈曲
所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧差
在站立位可使髋外展到超出抬起该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成合并足内外翻
Ⅵ

Brunnstrom偏瘫运动功能评价

Brunnstrom 技术一、概述二、成人偏瘫患者的运动模式三、评定方法四、治疗技术及临床应用一、概述瑞典物理治疗师Signe Brunnstrom，提出了脑损伤后恢复的6个阶段，并利用这个规律创立了一套治疗脑损伤后运动功能障碍的方法。

分级：完全性瘫痪(Brunnstrom I 级)运动模式异常(Brunnstrom U级)异常运动模式达到顶点(Brunnstrom川级)分离运动的出现(Brunnstrom IV> V级)几乎恢复正常(Brunnstr 级)特点：在脑损伤后恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，以便让患者能观察到瘫痪肢体仍然可以运动，刺激患者康复和主动参与治疗的欲望。

二、成人偏瘫患者的运动模式(一) 联合反应：是指偏瘫患者健侧上下肢紧张性随意收缩时，患侧上下肢也发生肌肉紧张引起的关节活动。

上肢联合反应一般为对称性运动；下肢内收、外展为对称性的；屈曲、伸展为非对称性的( Raimiste现象)(二) 共同运动：当患者活动患侧上肢或下肢的某一个关节时，不能做单关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一种不可控制的共同活动，并形成特有的活动模式。

1 •上肢共同运动(1) 上肢屈曲共同运动表现为腕和手指屈曲，前臂旋后，肘关节屈曲，肩胛骨内收(回缩)、上提，肩关节后伸、外展、外旋。

(2) 上肢伸展共同运动表现为伸腕、屈指，前臂旋前，肘关节伸展，肩胛骨前伸，肩关节内收、内旋。

2 •下肢共同运动(1) 下肢伸展共同运动表现为脚趾跖屈，踝跖屈、内翻，膝关节伸展，髋关节内收、内旋。

(2) 下肢屈曲共同运动表现为脚趾背屈，踝背屈、弹翻，膝关节约90。

屈曲，髋关节屈曲、外展、外旋。

(三) 原始反射1 •同侧伸屈反射：同侧肢体的单侧性反应。

例如：刺激上肢近端伸肌产生的冲动能引起同侧下肢伸肌收缩，或者刺激上肢近端屈肌可以引起同侧下肢屈曲反射。

2 .交叉伸屈反射：当肢体近端伸肌受刺激时，会产生该肢体伸肌和对侧肢体伸肌同时收缩；反之，刺激屈肌会引起同侧和对侧肢体的屈肌收缩。

Brunnstrom运动功能评

Brunnstrom 功能分级姓名：性别：年龄：床位号：分级上肢手下肢1级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动2级开始出现共同运动或其成份，不一定引起关节运动主动手指屈曲最小限度的随意运动，开始出现共同运动或其成份3级痉挛加剧，可随意引起共同运动并有一定的关节运动能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反射引起伸展1随意引起共同运动或其成份2坐起和立位时，髋，膝，踝可屈曲4级痉挛开始减弱，基本脱离共同运动模式的运动:1手能置于腰后部2上肢前屈90°(肘伸展)3屈肘90°，前臂能旋前，旋后能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意的，小范围的伸展开始脱离共同运动的运动1坐位，足跟触地，踝能背屈2坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°5级痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动1上肢外展90°(肘伸展，前臂旋前)2上肢前平举及上举过头(肘伸展)3肘伸展位，前臂能旋前，旋后用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练2能随意全指伸开，但范围大小不等从共同运动到分离运动:1立位，腿伸展位能屈膝2立住，膝伸直，足稍向前踏出，踩能背屈6级痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常能进行各种抓握2全范围的伸指3可进行单个指活动，但比健侧稍差协同运动大致正常1立位腿能外展超过骨盆上提的范围2坐位腿可交替地内，外旋，并伴有踝内，外翻分级/日期治疗师。

brunnstrom评定内容与方法

brunnstrom评定内容与方法Brunnstrom评定内容与方法引言Brunnstrom评定是一种常用的神经系统评定工具，用于评估中风患者的运动功能恢复程度。

本文将介绍Brunnstrom评定的内容与方法，并探讨其在临床实践中的应用。

一、评定内容Brunnstrom评定包括对患者的上肢和下肢进行评定，以了解其运动恢复情况。

具体评定内容如下：1. 上肢评定：包括肩关节、肘关节、腕关节和手指的运动功能。

评定项目包括肌张力、主动运动和协调性。

肌张力评定主要观察肌肉的松弛度和紧张度，以及是否存在痉挛现象。

主动运动评定则观察患者是否能够自主完成肩关节、肘关节、腕关节和手指的运动。

协调性评定则观察患者的运动是否协调流畅。

2. 下肢评定：包括髋关节、膝关节、踝关节和足部的运动功能。

评定项目与上肢评定类似，同样包括肌张力、主动运动和协调性。

通过评定可以了解患者下肢的运动恢复情况。

二、评定方法Brunnstrom评定的方法相对简单，可以在临床实践中快速进行。

具体评定方法如下：1. 准备工作：在评定之前，需要确保患者处于安全的环境中，以免发生意外。

准备评定所需的工具，如测量尺、手动力学仪等。

2. 评定步骤：根据评定内容，依次对患者的上肢和下肢进行评定。

可以根据需要，选择对应的关节进行评定。

评定时应仔细观察患者的肌张力、主动运动和协调性，并记录评定结果。

3. 评定结果：根据评定结果，可以对患者的运动恢复情况进行判断。

通常情况下，评定结果分为6个阶段，从无运动到恢复正常运动。

根据评定结果，可以制定相应的康复计划，帮助患者恢复运动功能。

三、临床应用Brunnstrom评定在临床实践中广泛应用，具有以下优点：1. 简单易行：Brunnstrom评定的方法简单易行，可以在临床实践中快速进行。

评定结果直观明了，便于医务人员进行判断和记录。

2. 有效可靠：Brunnstrom评定通过评定患者的肌张力、主动运动和协调性，能够客观地反映患者的运动恢复情况。