输血培训课件
临床输血培训课件-2024鲜版
2024/3/27
免疫治疗
针对自身免疫性溶血性贫血的根本 病因,可采取免疫抑制治疗等措施, 降低自身抗体的产生和攻击。
监测患者反应
在输血后应密切监测患者的生命体 征、尿量、溶血指标等,及时发现 并处理可能的并发症。
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06 临床输血的风险与防范
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输血相关感染的风险与防范
病毒感染
输血的意义
在医疗救治中,输血是挽救患者生命的重要手段之一。对于急性大量失血、严 重贫血、凝血功能障碍等患者,及时、合理的输血治疗能够迅速改善症状、挽 救生命。
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输血的历史与发展
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早期的输血实践
早在17世纪,就有医生尝试通过输血来救治患者。最初的输血 实践是直接输注动物血液,但由于血型不匹配等问题,效果并 不理想。
6
02 输血前准备与评估
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7
输血指征的掌握
01
02
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急性失血
当失血量达到总血容量的 20%时,需要输血以维持 血容量和血压。
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慢性贫血
当血红蛋白低于70g/L或 红细胞压积低于25%时, 应考虑输血。
手术中出血
根据手术类型、预计失血 量及患者术前状况,制定 合理的输血策略。
常见输血反应之一,需减慢输血速度、给予解热 镇痛药等处理。
过敏反应
轻者出现皮肤瘙痒、重者可能发生过敏性休克, 应立即停止输血并给予抗过敏治疗。
溶血反应
严重输血反应,需立即停止输血、保持静脉通道 通畅、给予抗休克治疗等。
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临床输血的伦理与法律问题探讨
伦理原则
输血知识培训课件
通过观察患者的症状和体征,评估输血效果,如贫血改善情况、出血倾向缓解等,为调 整输血方案提供依据。
输血过程中的护理与记录
严格执行无菌操作
在采血、输血过程中,要严格遵守无 菌操作规程,防止感染。
记录输血过程
详细记录输血时间、种类、数量、输 注速度、患者反应等信息,确保可追 溯性,为后续处理提供依据。
记录管理
对每次输血的过程和结果进行详细记录,包括输血时间、种类、数量、输血前后的实验室检查结果等 ,以便于日后查阅和总结。
Part
05
输血不良反应的处理
输血不良反应的分类和表现
早期输血不良反应
多发生在输血开始后15分 钟至2小时内,主要表现为 过敏反应、溶血反应、循 环超负荷等。
延迟输血不良反应
血液的酸碱平衡
血液通过调节酸碱平衡来 维持内环境稳定。
输血的概念和目的
01
02
03
输血的概念
输血是指将健康人的血液 或血液制品输给患者,以 补充失去的血液或特定成 分。
输血的目的
输血的主要目的是补充失 去的血液、纠正贫血、提 高血容量、提供特定血液 成分以及治疗某些疾病。
输血的原则
在输血过程中,应遵循安 全、及时、合理和科学的 原则,确保患者的生命安 全和治疗效果。
输血过程中的安全与防护
预防输血反应
为预防输血反应,应确保血液制品质量合格,避免使用过期或不合格的血液制品 。
防止血液传播疾病
加强血液检测,确保血液安全,避免因输血而导致的血液传播疾病。
Part
04
输血后的管理
输血后的观察与评估
观察输血后的反应
输血后应密切观察患者是否出现发热 、过敏、溶血等不良反应,以及是否 有呼吸困难、心悸等严重症状。
《输血知识培训》PPT课件
改进建议
根据总结的经验教训,提 出针对性的改进建议,如 优化输血流程、提高输血 安全等。
将相关记录整理归档,方便后续查阅和参考
记录整理
将输血过程中的所有记录进行整理, 确保信息的完整性和准确性。
保密要求
严格遵守医疗保密规定,确保患者隐 私不受侵犯。
归档保存
将整理好的记录按照规定的格式和要 求进行归档保存,方便后续查阅和参 考。
申请单应由具有相应 资质的医生签字确认 。
医生应认真评估患者 输血需求,确保申请 单填写的合理性。
血样采集、标识和保存要求
01
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03
04
血样采集前应对患者进行身份 核对,确保采集正确。
血样应使用无菌技术采集,避 免污染。
血样管应正确标识患者信息、 采集时间等,确保信息可追溯
。
血样应按规定条件保存,确保 质量稳定。
肿瘤患者输血
肿瘤患者在输血时应考虑肿瘤对血液 系统的影响和输血可能带来的并发症 风险,选择合适的血液成分和剂
加强医护人员培训,提高操作技能水平
定期组织医护人员参加输血知识培训 ,包括输血操作、输血反应处理等方 面。
开展模拟演练和实操训练,提高医护 人员的操作技能水平和应急处理能力 。
交叉配血试验操作流程
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核对患者和供血者血样 信息,确保准确无误。
02
进行交叉配血试验,观 察有无凝集现象。
03
如出现凝集现象,应重 新核对信息并重新进行 试验。
04
试验结果应详细记录并 签名确认。
03
输血过程中注意事项
严格执行无菌操作规范
医护人员需穿戴整洁的工作服、帽子 、口罩和手套,确保无菌操作环境。
补充凝血因子。
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血型不符、严重输血反应史、传染性 疾病等。
输血反应类型及预防措施
发热反应
预防措施包括严格无菌操作、使用一次性 输血器等。
循环超负荷
预防措施包括控制输血速度和量、监测患 者生命体征等。
过敏反应
预防措施包括询问过敏史、使用抗过敏药 物等。
细菌污染反应
预防措施包括严格无菌操作、确保血液质 量等。
溶血反应
输血作用
补充血容量,改善循环;增加携 氧能力,提高组织供氧;补充各 种凝血因子,纠正凝血功能障碍 等。
血液成分与功能
红细胞
运输氧气和二氧化碳, 维持酸碱平衡。
白细胞
抵御感染,参与免疫反 应。
血小板
促进止血和加速凝血。
血浆
维持渗透压和酸碱平衡 ,运输营养物质和代谢
废物。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能障碍 、严重感染等。
将患者体腔积血、手术失血及术后引流血液进行回收、抗凝、滤过、洗涤等处理,然后回 输给患者。
围手术期合理用血管理
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制定用血计划
根据手术类型、患者情况和实验室检查结果,制 定详细的用血计划,包括输血量、输血时间和输 血方式等。
加强术中管理
通过精细的手术操作、控制性降压、使用止血药 物等措施,减少术中出血和输血需求。
输血并发症识别与
05
处理
常见输血并发症类型及表现
过敏反应
皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹,严 重者可出现呼吸困难、喉头水 肿等。
细菌污染反应
输入被细菌污染的血液后,出 现高热、寒战、内毒素性休克 等。
发热反应
输血后15分钟至2小时内,出 现畏寒、发热、头痛、恶心等 症状。
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contents •输血基本概念与原理•输血前准备工作•输血操作规范与注意事项•临床常见输血反应识别与处理•合理用血原则及实践应用•法律法规与伦理道德要求目录01输血基本概念与原理输血定义及作用输血定义输血作用血液成分与功能红细胞白细胞血小板血浆输血适应症与禁忌症适应症禁忌症发热反应过敏反应溶血反应细菌污染反应01020304输血反应类型及预防02输血前准备工作患者评估与沟通输血申请流程医生填写输血申请单,注明输血原因、血型、血量等护士核对申请单信息,确保准确无误将申请单送至输血科或血库,等待血液准备血样采集与送检要求01020304患者或其家属在充分理解后签署输血同意书确保输血同意书签署及时、规范,并妥善保管向患者或其家属详细解释输血同意书内容输血同意书签署03输血操作规范与注意事项输血器材清单器材检查输血袋标识核对030201输血器材准备及检查输血过程监控与记录01020304输血前评估输血速度控制输血反应监测记录与报告发热反应处理过敏反应处理溶血反应处理细菌污染反应处理并发症预防与处理措施特殊情况下输血策略调整大量输血策略特殊血型输血策略自体输血策略成分输血策略04临床常见输血反应识别与处理发热原因01识别方法02处理措施03过敏原因识别方法处理措施溶血反应溶血原因血型不合、血液质量问题等识别方法腰背酸痛、血红蛋白尿、黄疸等处理措施立即停止输血、碱化尿液、利尿等,严重者可考虑换血治疗细菌污染反应污染原因识别方法处理措施05合理用血原则及实践应用合理用血概念及意义合理用血是指在临床医疗过程中,根据患者病情和实验室检测结果,科学、合理、经济地使用血液和血液制品,以达到最佳治疗效果和保障患者安全的目的。
合理用血的意义在于:提高输血治疗效果、减少输血不良反应、节约血液资源、降低医疗成本。
严格掌握输血适应症,避免不必要的输血。
根据患者病情和实验室检测结果,选择适当的血液制品和剂量。
在输血前,充分评估患者输血风险和益处,确保输血安全有效。
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适 应 症:
? 单纯凝血因子缺乏的补充。 ? 因大量输血所致稀释性凝血障碍而出现的出血倾向
者。 ? 肝衰竭伴凝血功能障碍者。 ? 口服香豆素类药物过量致使维生素 K的合成障碍而
引起的出血。 ? 抗凝血酶Ⅲ缺乏者。 ? 治疗性血浆置换术。
输血前实验室相关检测
一、传染病标志物的检测 ? 肝功能、乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病
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输血相关内容培训
主要内容
? 成分输血 ? 常用血液种类及适应征
? 输血前实验室相关检测
? 临床输血申请流程 ? 临床输血病案规范 ? 常见输血不良反应 ? 输血前血库配血流程 ? 输血案例分析
成分输血:
用物理或化学方法,将血液中各种有效成分分离出来, 制成高浓度、高纯度的制品。
5、血小板输注
?离体后易破坏, ?22±2℃轻摇保存 5天
适应症:
? 血小板生成障碍及功能异常。 ? 大量输用库存血及手术中血液回收所致的稀释性
血小板减少。 ? 血小板计数小于50×109/L的手术前预防性输注。 ? 血小板计数小于20×109/L自发性出血的输注。
6、血浆输注
新鲜冰冻血浆( FFP):全血中分离收集 后6小时内冷冻,- 18℃可保存一年,过 期即转成普通冰冻血浆。
行交叉配血试验。 ? 如传染性标志物标本已抽结果未回报,医师可在输
血申请单上注明“血标本已抽,结果未归”,并负 责追查结果。
? 血浆溶化时间需15分钟,现用现溶,溶后30分钟内 输入。
? 连续输血,抗体筛查实验三天做一次。 ? 通常血样一管2ml,用血库常规卡式微柱方法可配
血4-6U,(若紧急配血改用手工凝聚胺法,2-4U/ 4ml,5u-10u/10ml)。 ? 手术室用血,用血录入仍由主管医生完成。
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血液的领发
2、取血和发血的双方必须履行核对流程,核对内容为:患者姓名、性 别、科别、病案号、血型、血液名称、储血号、血量、血液有效期、 血液外观及配血试验结果,准确无误,双方签字后方可发出。
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血液的领发
3、同时发放血浆及悬浮红细胞时,要注意分开放置,以防止因红细胞 温度低造成血浆凝血因子活性降低及出现脂肪凝固颗粒。同时发放血 小板及悬浮红细胞时,也应分开放置,以防止因红细胞温度低造成血 小板活性下降。
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常用血液成分
冷沉淀
适应症:1、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症; 2、先天性或获得性凝血因子Ⅷ缺乏症;3、血管 性血友病(vWD);4、儿童及轻型成年人甲型血 友病;5、冷沉淀中含有纤维粘连蛋白(Fn),术 后输注可使伤口愈合快且很平整;6、低血容量性 休克并发DIC。7lww源自ppt课件37lww
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皮肤红斑
荨麻疹
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输血不良反应处理规程
溶血反应(最严重): 原因:免疫性,非免疫性 症状:输血几毫升,即出现休克、寒战,高热,呼吸困难, 腰背酸疼,胸闷,血红蛋白尿等血压下降。 预防:输血各环节严格执行标准操作规程。 处理:● 立即停止输血,保留静脉通路 ● 抗休克(输晶,胶体,维持血压) ● 保肾功(利尿,输NaHCO3 使尿液碱化) ● 防止DIC (>200ml) ,高K+ ● 采患者及血袋中剩余血送检验科检测
常用血液成分
品 种
保存温度
4± 2℃
保 存 期
ACD;21天 CPD:28天 CPDA:35天 24小时内输注 解冻后24小时内输注 5天 一年
输血相关内容讲座培训课件
9/19/2024
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血液非常宝贵, 输血也是一项高风险 的治疗技术。掌握各种血液的使用原则及 使用注意事项, 保证输血过程安全有效, 是 每位护士的职责。
9/19/2024
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9/19/2024
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四、冷沉淀不宜在室温
下放置过久, 不宜放4度冰箱, 也不宜再冰冻, 因为因子VIII最不稳定, 很容易丧失活性。 ⒊冷沉淀应ABO血型同型输注。如静脉推 注, 因粘稠度大, 最好在注射器内加入少量 枸橼酸钠溶液, 以免注射时发生凝集而堵塞 针头。
9/19/2024
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六、血液中不能加入
除生理盐水以外的其它药物
⒈因为药物加入后, 不仅可能因改变血液中的PH、 离子浓度或渗透压, 而使血液中的成分变性, 甚至 发生溶血, 而且药物本身可能发生化学反应导致药 物失效。
⒉某些药物加入血液滴注会掩盖输血不良反应早 期发现, 特别是早期的溶血反应。
⒊同时加药过程, 增加了血液污染机会;由于输血 的速度慢, 药物进入人体的速度也慢, 不宜迅速达 到有效的血药浓度, 而发挥疗效。
9/19/2024
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七、如何掌握输血速度
⒈由血库取出的血在室温下放置10—20分钟 即可输注给病人, 不得超过30分钟, 以防变 质;开始输血时的速度稍慢, 观察15分钟后 病人无不良反应, 即可根据需要适当调整滴 速;成人40—60滴/分钟, 儿童20———40滴 /分钟, 婴幼儿10—20滴/分钟, 新生儿8—10 滴/分钟。
9/19/2024
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五、白蛋白输注的护理
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详细描述
溶血反应是由于输入的血液与受体的红细胞不匹 配而引起的严重并发症,可能导致肾功能衰竭甚 至死亡。细菌性污染也是输血中严重的问题,可 能导致败血症等严重后果。
预防措施
为了减少输血并发症的发生,应严格控制血液采 集、储存和运输过程中的质量安全。此外,加强 献血者的筛选和血液检测也是必要的措施。
05
输血过程中的观察与记录
观察反应
在输血过程中,应密切观 察患者的生命体征和反应 ,如出现异常及时处理。
记录信息
详细记录输血时间、血型 、血液制品种类、输注速 度和总量等信息,确保可 追溯性。
调整输注速度
根据患者的病情和输注反 应,及时调整输注速度, 确保安全有效。
输血后的核对与记录
核对信息
输血结束后,应再次核对血液制 品标签上的患者信息和交叉配血
的血液成分或血液制品。
在输血过程中,应密切监测患 者的生命体征和输血效果,及 时调整输血方案。
在输血后,应继续监测患者的 病情和实验室检查结果,评估 输血效果和不良反应,及时处 理可能出现的问题。
THANKS
感谢观看
结果,确保无误。
记录反馈
收集患者对输血的反应和意见,及 时反馈给医生,为后续治疗提供参 考。
整理用物
输血结束后,应按规定整理用物, 做好消毒工作,防止交叉感染。
04
CATALOGUE
输血并发症的预防与处理
发热反应的预防与处理
总结词
发热反应是输血中常见的一种并发症,表现为输血过程中 或输血后体温升高。
在紧急输血过程中,应密切监 测患者的生命体征,及时调整 输血速度和量,确保患者安全
。
在紧急输血后,应继续监测患 者的生命体征,评估输血效果 ,及时处理可能出现的不良反
输血安全知识培训ppt课件
医务人员责与义务明确
医务人员应严格遵守输血相关法律法规和伦理要求,确保输血的安全和有效。
医务人员应接受相关培训和考核,具备输血相关知识和技能,确保输血操作的规范 性和准确性。
医务人员应尊重患者的知情同意权,保护患者隐私和信息安全。
促进医学发展
输血医学作为临床医学的重要 组成部分,其研究和发展对于 推动医学科技进步具有重要意
义。
02
输血前准备工作与流程
患者评估与沟通
评估患者病情及输血指征
了解患者的基本病情、输血史、过敏 史等,明确输血的必要性和紧迫性。
签署输血同意书
确保患者或家属在充分了解输血风险 后,自愿签署输血同意书。
输血基本概念与原理
输血前准备与操作规范
详细介绍了输血的定义、目的、适应症和 禁忌症等基础知识。
重点讲解了输血前的患者评估、血液制品 选择、输血器材准备及操作过程中的注意 事项。
输血反应识别与处理
输血后观察与记录
深入阐述了各种输血反应的类型、症状、 识别方法及处理措施。
强调了输血后患者的观察要点、记录要求及 后续护理措施。
检查血液制品外观质量
检查血袋标签是否清晰完整,信 息是否齐全。
观察血液制品颜色、透明度、是 否有凝块或溶血现象。
如发现血液制品有异常情况,应 立即停止输血并与输血科联系。
遵循无菌操作原则
输血前必须严格消毒输血器具 和穿刺部位皮肤。
输血过程中应严格执行无菌操 作,防止污染。
输血后应及时更换输液器,避 免长时间使用同一输血器。
评估输血风险
医生需评估患者的输血风险,如免 疫性溶血、过敏反应等,并制定相 应的预防措施。
2024全新输血知识培训ppt课件
、血浆、血小板等。
血液制品保存
02
不同的血液制品有不同的保存条件和有效期,应严格按照规定
进行保存和运输。
血液制品使用前检查
03
使用前应检查血液制品的标签、外观、有效期等,确保血液制
品安全有效。
输血速度调整与监测
输血速度调整
根据患者的年龄、病情、输血目的等 因素调整输血速度,一般成人输血速 度为5-10ml/min。
临床用血评估与审核
医疗机构应建立临床用血评估与审核制度,对临床用血的合理性、安 全性和必要性进行评估和审核。
监管与处罚措施
相关监管部门应加强对医疗机构临床用血的监管力度,对违反法律法 规和伦理道德要求的行为进行处罚和纠正。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
血浆
含有多种营养物质、激素、酶 等,维持内环境稳定。
输血适应症与禁忌症
适应症
急性大量失血、贫血、凝血功能 障碍、免疫力低下等。
禁忌症
发热、感染、过敏、心肺功能不 全等。
输血反应类型及预防
发热反应
最常见,与白细胞抗体或血小板抗体有关,表现为畏寒、 发热等。预防措施包括使用去白细胞滤器、避免反复输血 等。
全。
检查输血设备
检查输血器、针头、管路等输血设 备是否完好、清洁,确保输血过程 的顺利进行。
告知患者注意事项
向患者及其家属告知输血过程中的 注意事项,如保持静卧、避免剧烈 运动等,确保输血过程的安全和舒 适。
CHAPTER 03
输血操作规范与技巧
静脉穿刺技巧及注意事项
选择合适的穿刺部位
一般选择较粗、较直、弹性好 的静脉,避开关节和静脉瓣。
个体化输血方案
根据患者的具体情况,制 定个体化的输血方案,确 保输血的安全和有效。
输血管理专题知识培训ppt课件pptx
根据受血者的血红蛋白水平、血容量状况及临床需求,确定合适的输血 量。
避免过量输血,以减少输血反应的发生。
输血过程中的记录与报告
输血记录的内容
记录受血者的姓名、性别、年龄、科室、床号等 基本信息。
记录输血的日期、时间、血液成分、剂量、输血 速度等详细信息。
输血过程中的记录与报告
记录输血过程中出现的任何异常情况及 处理措施。
根据患者具体病情和需求,提 供个性化的输血治疗方案和服
务。
04
拓展应用领域
探索输血在再生医学、免疫治 疗等领域的应用潜力,拓展输
血管理的应用范围。
THANKS
规范输血管理流程
制定科学合理的用血计划,加强血液储 存、运输等环节的管理,确保血液质量 安全可靠。
未来输血管理的发展趋势
01
智能化管理
借助大数据、人工智能等技术 手段,实现输血管理的智能化 、精细化,提高管理效率。
02
区域化协作
加强区域间血液调配和协作, 实现血液资源的优化配置和共
享。
03
个性化服务
输血前检查与核对
01
02
03
检查血液质量
对血液进行外观检查、核 对标签信息等,确保血液 质量符合要求。
核对患者信息
在输血前核对患者的姓名 、性别、年龄、住院号等 信息,确保输血对象准确 无误。
检查输血器材
检查输血器材是否完好、 清洁,确保输血过程安全 顺利进行。
04
输血过程中的监控与管理
输血反应的预防与处理
明确了医疗机构临床用血的管理要求,包 括用血计划、血液储存、输血操作等方面 的规定。
对临床输血的技术操作和管理要求进行了 详细规定,确保输血的安全和有效。
《输血知识培训》ppt课件
输血适应症与禁忌症
适应症
包括大量失血、贫血、凝血功能障碍、 重症感染等多种情况。
禁忌症
对输血成分过敏、心功能不全、肺水肿、 严重肝肾功能障碍等患者应慎重或避免 输血。
输血反应类型及处理
发热反应
常见症状为发热、寒战 等,应停止输血并对症
处理。
过敏反应
可出现皮肤瘙痒、荨麻 疹等,应立即停止输血
利用人工智能技术,优化输血流程,提高输血安全性和效率。
新型血液替代品的研发
研发更安全、更有效的血液替代品,解决血源紧张问题。
THANKS
感谢观看
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02
血液成分及其功能
全血、红细胞、血小板、血浆等血 液成分的作用及适应症。
输血操作流程
从申请、核对、取血到输血等整个 流程的规范操作。
04
新型输血技术介绍
自体输血技术
包括术前自体储血、术中血液回收和术后引 流血液回输等技术。
成分输血技术
根据患者病情需要,选择输注特定的血液成 分,提高治疗效果。
换血治疗
对于严重溶血病患者,需进行换 血治疗,以清除体内抗体和胆红 素。
并发症预防和处理
密切监测患者生命体征,预防和 处理并发症。
其他特殊情况处理建议
稀有血型患者输血 建立稀有血型库,提前备血,确保患 者用血需求。
输血反应处理
对于输血反应患者,立即停止输血, 给予相应治疗和处理。
输血传播疾病预防
严格筛选献血者,进行血液检测,确 保血液安全。
原因并采取措施。
持续改进计划制定
问题分析
针对输血过程中出现的问题,进行深入分析,找 出根本原因。
制定改进措施
根据问题分析结果,制定具体的改进措施,如优 化输血流程、加强输血前评估等。
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立
血细胞和凝血因子、抑制溶血反应;③保护肾功
生
能:碱化尿液、利尿以加速游离Hb排出,肾衰严
命
重者考虑透析治疗;④肝素治疗DIC;⑤血浆交换
之
治疗
神
预防:①加强核查工作;②严守操作规程;③尽
量同型输血
以
4. 细菌污染反应
国
医
发生时间:开始输血几分钟,或输血中、输血后。
原因:血制品被细菌污染;病原体以革兰氏阴性杆
之
菌多见
精
临床表现:因细菌污染的种类、毒力大小和输入
立
量而异。轻者仅有发热反应,重者出现内毒素休 克和DIC,可在短时间内危及患者生命
生
治疗:①立即停止输血;②去血液样本行细菌学
命
检查;③有效的抗感染、抗休克治疗
之
预防:①严格无菌制度;②血液在保存期和输血
神
前按规定检查,杜绝应用可能受污染的血制品
之
Rh及其他血型不合,或供血者之间血型
神
不合——血型不合引起免疫性溶血;②受
血者患有自身免疫性疾病,引起自身免疫
性溶血;③血制品中RBC有缺陷引起非免
以
3. 溶血反应——最严重并发症
国
医
临床表现:
之
①急性溶血反应(AHTR):寒战、高热、呼吸
精
困难、腰背酸痛、头痛、休克、血红蛋白尿和溶
立
血性黄疸,重者出现急性肾衰、DIC等;术中患者
神
制品引路经血液传播疾病的发生。
以
《中华人民共和国执业医师法》
国
(1998年6月26日全国人大常务委员会颁布)
医
第十三条:国家实行医师执业注册制度。
之
第十四条:医师经注册后,可以在医疗、
精
预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业 类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健
立
业务。
生
未经医师注册取得执业证书,不得从事医
过敏反应
精 立
早期
的反应
溶血反应 细菌污染反应
生
与大量快速输血有关 循环超负荷
命
的并发症
低温碱中毒等
之
肝炎
神
晚期
疾病传播
艾滋病 疟疾
以
1. 发热反应——最常见并发症
国
发生时间:早期,即开始输血后15min~
医
2h。
之
原因:①免疫反应;②致热原;③细菌污
精
染或溶血
立
临床表现:寒战、高热
生
治疗:根据严重程度减慢或停止输血,对
罪)
以 《中华人民共和国传染病防治法》
国
(第十届全国人大11次会议于2004年8月28日修改通过)
医
第23条:采供血机构、生物制品生
之
产单位必须严格执行国家有关规定,
精
保证血液、血液制品的质量。
立
生
疾病预防控制机构、医疗机构使用
命
血液、血液制品,必须遵守国家有关
之
规定,防止因输入血液、使用血液
应
立
临床表现:全身瘙痒、荨麻疹、哮喘、会厌水肿、
生
腹痛、腹泻等,重者休克、昏迷,可危及生命
命
之
神
以
2. 过敏反应
国
医
治疗:轻者可予抗组织胺类药物,重者须
之
用肾上腺素或糖皮质激素;合并呼吸困难
精
者应做气管切开或插管
立
预防:①对有过敏史者预防用药;②对
生
IgA水平低下或检出IgA抗体者,应输不
命
精
血红蛋白(Hb)和红细胞比容(HCT)等
立
失血<10%:可代偿
失血10%~20%:输晶体、胶体或血浆代用品
生
失血 20%~30 %:输CRBC+晶体、胶体(血浆)
命
失血>30%:输全血+CRBC+晶体、胶体(血浆)
之
失血>50%:在上述基础上注意特殊成分的补充
神
以 输血适应证——2.贫血或低蛋白血症 国
人血小板悬液 →
以
2000年国家卫生部输血指南
国
医
之
Hb>100g/L,不需要输血
精
Hb<70g/L,输入CRBC
立
生
Hb=70~100g/L,根据具体情况决定是
命
否输血
之
神
可输可不输者,尽量不输
以
输血的并发症及其防治
国
医
之
精
立
生
命
之
神
以
常见的输血反应和并发症
国
医
发热反应
之
与输入血液质量有关
精 立 生
上了艾滋病毒,其中1000多人 已经死亡;其他病患者也有 7000人感染上艾滋病;输血中 心库存的血浆中有存活的乙型
命
肝炎和非甲非乙型肝炎病毒;
之
而70年代以来,总共有40万人
神
在输血中心接受过输血,或者
使用过其它的血液制品。
以
➢ “法国污血案”为全世界血液
国
工作者敲响了警钟,丑闻不仅
医 之
《中华人民共和国执业医师法》 《单采血浆站基本标准》
精
《医疗机构管理条例》
《脐带血造血干细胞库 管理办法》
立
《血液制品管理条例》 《医疗事故处理条例》
生
《医疗废物管理条例》
《医疗卫生机构医疗废 物管理办法》 《血站实验室质量管理 规范 》
《单采血浆站质量管理
命
规范》
之
神
以
中华人民共和国献血法》 (第八届全国
精
立
2006年《血站基本标准实施细则》发布;
生
2006年《血站实验室质量管理规范》发布。
命
之
神
以
输血相关法律法规
国
《中华人民共和国献血法》
医
《中华人民共和国刑法》
《血站管理办法》 《血站质量管理规范》 《血站基本标准》 《医疗机构临床用血管
之
《中华人民共和国传染病防治法》
理办法》 《临床输血技术规范》
广东省揭阳市血液事件;
贵州省平塘县输血感染丙肝事件……
以
国
医
之
精
立
“输血+风险
生
+案件”
命
106,00
之 神
0条
以
国
医
之
精
输血法律法规解读
立
生
命
之
神
以
国内输血工作的发展与现状
国
医 之
1944年我国第一所具有一定规模的血库在 云南省昆明市建立;
精
1948年华东地区血库建立;
立
1953年我国第一所大型血库-沈阳中心血
以
国
医
之 精
输血
立
(2015年全院输血培训)
生
命
砚山县中医医院医务科 王加法
之
神
以
输血
国
医
输血是临床常用的一种治疗和抢救措施。
之
在临床应用广泛,是一种替代性治疗,它 可补充血容量,改善循环、增加携氧能力,
精
提高血浆蛋白,增进凝血功能。
立
适当的输血具有举足轻重的作用,但是 也伴有风险,有时可发生并发症,须注意
之
卖血液的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处 罚金。
精
(非法组织卖血罪)有前款行为,对他人造成伤害的,
立
依照本法第234条的规定罪处罚。 (强迫卖血罪) 第234条:故意伤害他人身体的,处三年以下有期
生
徒刑、拘役或者管制。犯前款罪,致人重伤的,处三 年
命
以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手 段
神
血,医疗机构应急临时采血等都作了规定。
以 国
(二)输血的适应征
医
1.急性大出血:创伤、大手术
之
2.贫血:急慢性贫血
精
3.低蛋白血症:输血浆
立
4.严重感染:可输粒细胞
生
5.凝血机制障碍:输入新鲜全血或 鲜冰冻血浆以预防和治疗因凝血异
命
常所致的出血,如血友病
之
6.血小板减少:输浓缩血小板
神
以
国
医
之
国
人大常委会第29次会议于1997年12月29日
医
通过,1998年10月1日施行)是输血工作
之
的根本大法。
精 立
其目的:
生
保证医疗临床用血需要和安全;
命
保障献血者和用血者的身体健康;
之
促进社会主义物质文明和精神文明建
神
设.
以 《中华人民共和国献血法》主要内容: 国
医
国家实行无偿献血制度;
之
政府牵头、部门配合、社会参与,
掀起了法国当年的政治危机,
精
而且输血所带来的法律和伦理
立
问题,引起了全世界人类的关
生
注。
命
之
神
以 国 医 之 精 立 生 命 之 神
以
思考
国
医 之 精 立
输血安全吗? 输血的风险是什么? 影响输血安全主要因素是什么?
生
我能做什么?
命
我做了什么?
之
神
以 国 医 之 精 立 生 命 之 神
1986年输血通讯出版;
国
1988年中国输血协会成立;
医
之
1988年《中国输血杂志》出版;
精
1992年国内《输血技术手册》出版;
立
1993年《临床输血学》出版;
生
1993年实行《采供血机构执业许可证》制