护士考试内科护理学第六章血液系统疾病病人护理 (3)精品PPT课件
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血液系统疾病病人护理PPT课件
病因
1.铁丢失过多:慢性失血是 成人缺铁性贫血最常见和最 重要的病因。痔出血,月经 过多等。
2.铁需要量增加,但摄入不 足:是妇女儿童缺铁性贫血 的主要原因。
3.铁的吸收不良:胃、十二 指肠切除术,萎缩性胃炎。
二.
临床表现
1.引起缺铁原发病的表现 2.贫血共有的表现 3.缺铁性贫血的特殊表现
▲组织缺铁表现:如舌炎、 毛发干枯、指甲条纹隆起, 严重呈 “匙状甲”。
贫血 出血倾向
发热(继发感染)
第二节
贫 血
▲缺铁性贫血
▲再生障碍性贫血
▲巨幼细胞性贫血 ▲溶血性贫血
概
述
贫血是指外周血液在单位容积内的血红蛋 白浓度(Hb)、红细胞计数(RRC)和(或) 红细胞比容(HCT)低于正常最低值的一种病 理状态。其中以血红蛋白浓度降低最为重要。 我国成年男性:Hb<120g/L,成年女性: Hb<110g/L可诊断为贫血。
一.
临床表现
1.一般表现:皮肤粘 膜苍白(是贫血最突 出的体征)、皮肤干 燥、毛发干枯、反甲、 末梢神经炎活动耐力 下降等。疲乏无力是 贫血最早出现的症状。 2.神经系统:头晕、 头痛、注意力不集中, 嗜睡等。
3.呼吸、循环系统:呼吸困难、气短,长期 严重贫血可发展为贫血性心脏病,最后导 致心力衰竭。 4.消化系统:食欲不振、恶心.腹胀。 临床上将贫血分为轻度、中度、重度、极重 度四级。
按病因和发病机制分类:
1.红细胞生成减少性贫血 ▲造血功能障碍:再障、白血病、淋巴瘤、 骨纤维化 ▲造血原料不足或利用障碍:巨幼细胞性 贫血,缺铁性贫血 2.红细胞破坏过多性贫血:各种溶血 3.失血性贫血 ▲急性失血:大血管破坏等 ▲慢性失血:月经过多、痔疮出血等
内科护理血液系统护理ppt课件
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血液系统疾病患者常出现出血 症状,如皮肤出血、牙龈出血 等。根据出血部位和特点,结 合实验室检查结果,可初步判 断出血原因。
血液系统疾病患者常出现淋巴 结肿大症状,如颈部、腋窝、 腹股沟等部位淋巴结肿大。根 据淋巴结肿大特点,结合实验 室检查结果,可初步判断淋巴 结肿大原因。
血液系统疾病患者常出现肝脾 肿大症状,如肝脏、脾脏增大 。根据肝脾肿大特点,结合实 验室检查结果,可初步判断肝 脾肿大原因。
功能
血液系统具有维持内环境稳态、 防御和保护、运输氧气和营养物 质等功能。
血液系统疾病分类
红细胞疾病
如贫血、红细胞增多症等。
白细胞疾病
如白血病、淋巴瘤等。
出血性疾病
如紫癜、血友病等。
血液系统疾病常见症状
01
02
03
贫血症状
如乏力、头晕、心悸等。
出血症状
如皮肤出血、牙龈出血、鼻出 血等。
淋巴结肿大
不良反应观察与处理方法
密切观察患者用药后反应,如出现出血、过敏反应等应及时 报告医生并协助处理。对于严重不良反应,应立即停药并采 取相应急救措施。
护理人员与医生沟通技巧和注意事项
沟通技巧
护理人员应主动与医生沟通,及时反馈患者病情变化和用药情况。在沟通中要 注意语言简练、清晰,避免使用医学术语。
注意事项
对患者进行健康教育,提 高患者对疾病的认识和自 我管理能力,减少并发症 的发生。
处理策略调整和优化建议提
个体化治疗
根据患者的具体情况,制定个体 化的治疗方案,调整药物剂量和
使用方法。
及时处理
一旦发现并发症,应及时采取有效 的处理措施,如输血、抗感染、溶 栓等。
内科护理血液系统护理ppt课件
病情监测等方面的注意事项。
药物管理
向患者介绍常用药物的名称、剂 量、使用方法及注意事项,指导 患者正确使用药物,提高用药依
从性。
心理调适
关注患者的心理状态,提供心理 支持和疏导,帮助患者树立战胜
疾病的信心。
家属支持Байду номын сангаас教育
家属在疾病管理中的作用
01
强调家属在患者康复过程中的重要性,指导家属如何给予患者
定期复查与监测
定期复查
在康复期间,患者应遵医嘱定期 到医院复查,以便及时了解病情
变化。
症状监测
留意自己是否有出血、贫血、感染 等症状,一旦出现异常应及时就医 。
药物管理
正确使用药物,不随意增减剂量或 停药,以免影响治疗效果。
05
血液系统疾病患者的健康教育
疾病认知教育
血液系统的基本知识
介绍血液系统的组成、功能以及与人体健康的关系,帮助患者了 解血液系统疾病的发生机制和常见病因。
03
02
详细描述
04
指导患者保持口腔、皮肤和肛周的清洁卫 生,预防感染。
协助患者进行化疗和放疗,观察不良反应 ,及时处理。
05
06
关注患者的心理状况,给予心理支持和疏 导,增强治疗信心。
骨髓瘤的护理
在此添加您的文本17字
总结词:了解骨髓瘤的症状和体征,提供专业的护理措施 ,减轻患者痛苦。
在此添加您的文本16字
02
03
贫血症状
乏力、头晕、心悸、面色 苍白等。
出血症状
皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血 、牙龈出血等。
白细胞异常症状
发热、感染、淋巴结肿大 等。
02
血液系统疾病常见护理问题
贫血的护理
药物管理
向患者介绍常用药物的名称、剂 量、使用方法及注意事项,指导 患者正确使用药物,提高用药依
从性。
心理调适
关注患者的心理状态,提供心理 支持和疏导,帮助患者树立战胜
疾病的信心。
家属支持Байду номын сангаас教育
家属在疾病管理中的作用
01
强调家属在患者康复过程中的重要性,指导家属如何给予患者
定期复查与监测
定期复查
在康复期间,患者应遵医嘱定期 到医院复查,以便及时了解病情
变化。
症状监测
留意自己是否有出血、贫血、感染 等症状,一旦出现异常应及时就医 。
药物管理
正确使用药物,不随意增减剂量或 停药,以免影响治疗效果。
05
血液系统疾病患者的健康教育
疾病认知教育
血液系统的基本知识
介绍血液系统的组成、功能以及与人体健康的关系,帮助患者了 解血液系统疾病的发生机制和常见病因。
03
02
详细描述
04
指导患者保持口腔、皮肤和肛周的清洁卫 生,预防感染。
协助患者进行化疗和放疗,观察不良反应 ,及时处理。
05
06
关注患者的心理状况,给予心理支持和疏 导,增强治疗信心。
骨髓瘤的护理
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总结词:了解骨髓瘤的症状和体征,提供专业的护理措施 ,减轻患者痛苦。
在此添加您的文本16字
02
03
贫血症状
乏力、头晕、心悸、面色 苍白等。
出血症状
皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血 、牙龈出血等。
白细胞异常症状
发热、感染、淋巴结肿大 等。
02
血液系统疾病常见护理问题
贫血的护理
内科护理六血液系统护理精品PPT课件
护理评估——身体状况
1.引起缺铁原发病的表现:慢性胃 炎、消化道溃疡等
2.贫血共有的表现:疲乏、皮肤黏 膜苍白、头晕、眼花等。
3.缺铁性贫血的特殊表现
▲组织缺铁表现:如舌炎、毛发干 枯、指甲条纹隆起,严重呈 “匙状 甲”。
▲精神行为表现:如易激动、注意 力不集中,异食癖等。
护理评估—心理-社会状况
贫 血 系 统 疾 病 病 人护 理
第一节
血液系统疾病病人常见症状体征的护理
贫 血 系 统 疾 病 病 人护 理
第一节
血液系统疾病病人常见症状体征的护理
贫血是指单位容积外周血液
中内血红蛋白(Hb)浓度、红 细胞(RBC)计数和红细胞压 积(HCT)低于同性别、同年龄地区正常的最低值来自其中血 红蛋白的含量最为重要。
护理措施
4.心理护理:向病人及家属介绍本病的有关知识,及时缺 铁性贫血是可以治愈的,以解除病人的心理压力。 5.健康指导: ▲疾病知识指导,介绍疾病相关知识。 ▲饮食指导 均衡饮食,荤素结合,保证足够的热量、蛋 白质、维生素及相关营养素。 ▲病情监测指导 监测内容包括原发病症状、贫血的一般 症状和特殊症状。
3.铁代谢检查:血清铁、血清铁蛋
护理评估——治疗要点
(一)病因治疗 是根治缺铁性贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、消
化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等。 (二)补充铁剂 1.提供含铁丰富的食物:见饮食护理。 2.口服铁剂:是首选方法。从小剂量开始,逐渐增量。常
用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富 马酸亚铁等。网织红细胞上升为铁剂治疗有效指标。 3.肌肉注射铁剂:用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫血 等。注射铁剂前应计算补充铁剂总量。常用右旋糖酐铁。
血液系统疾病护理ppt
白血病的治疗方法
化学治疗
使用化疗药物对白血病细胞进行杀灭,是白血病治疗的主要手段。
免疫治疗
包括免疫抑制剂和抗体治疗,主要用于缓解化疗后的不良反应。
干细胞移植
通过干细胞移植来替换患者的造血干细胞,达到治愈白血病的目的。
白血病的护理措施
心理护理
对患者进行心理疏导,减轻其心理压力,鼓励患 者积极配合治疗。
造血干细胞移植
对于部分高度恶性的淋巴瘤患者,造血 干细胞移植可能是一种有效的治疗手段 。
淋巴瘤的护理措施
心理护理
症状护理
化疗护理
放疗护理
淋巴瘤患者可能会存在焦虑、恐 惧等不良情绪,需要关注患者的 心理状态,给予必要的心理支持 和护理。
针对淋巴瘤患者的发热、盗汗、 消瘦、乏力、食欲减退等症状, 需要采取相应的护理措施,如物 理降温、补液、调整饮食等。
血液系统疾病护理ppt
目录
• 血液系统疾病概述 • 贫血的护理 • 白血病的护理 • 出血性疾病的护理 • 淋巴瘤的护理 • 血液系统疾病护理的注意事项
01
血液系统疾病概述
血液系统的组成
血管
包括动脉、静脉和毛细血管,负责输送氧气和营养物质到身 体各部位,同时将废物和二氧化碳从身体不需要的部位运输 出去。
化疗期间需要关注患者的生命体 征,如体温、血压、呼吸等,同 时注意观察化疗药物的不良反应 ,如胃肠道反应、骨髓抑制等, 及时采取相应的护理措施。
放疗期间需要保护照射部位的皮 肤,避免暴晒和摩擦,同时注意 观察放疗的不良反应,如放射性 肺炎等,及时采取相应的护理措 施。
06
血液系统疾病护理的注意事项
白血病患者应保持室内 空气流通,避免与感染 人群接触,注意个人卫 生。
血液系统疾病病人护理概述PPT课件
提供心理支持和安慰,帮 助病人克服恐惧、焦虑等 情绪,增强治疗信心。
生活指导
指导病人保持良好的生活 习惯,如合理饮食、适当 运动等,以促进康复和提 高生活质量。
疼痛管理
有效控制病人的疼痛,减 轻痛苦,提高其生活质量。
预防并发症
预防感染
严格执行消毒和隔离措施, 减少感染的风险。
预防出血
指导病人避免受伤,避免 使用抗凝药物等,以预防 出血。
系统疾病。
骨髓检查
通过抽取骨髓液,了解 骨髓造血情况,对白血 病等疾病的诊断具有重
要意义。
生化检查
检测血液中相关生化指 标,如肝肾功能、电解 质等,有助于了解病情
及治疗效果。
其他检查
如凝血功能检查、免疫 学检查等,根据具体病 情选择相应的检查方法。
02 病人护理的重要性
提高生活质量
01
02
03
心理支持
详细描述
密切关注病人的病情进展,如淋巴结肿大、发热等症状;预防并发症,如感染、出血等;提高病人的 生活质量,提供舒适的环境和护理措施,如疼痛管理、营养支持等;关注病人的心理状态,提供心理 支持和情绪疏导。
05 血液系统疾病病人的健康 教育
提高病人认知水平
血液系统疾病知识
向病人介绍血液系统疾病的基本概念 、病因、常见症状、治疗方法等,帮 助病人全面了解疾病。
血液系统疾病病人护理概述ppt课 件
目 录
• 血液系统疾病概述 • 病人护理的重要性 • 病人护理措施 • 特殊血液系统疾病的护理 • 血液系统疾病病人的健康教育
01 血液系统疾病概述
定义与分类
定义
血液系统疾病是指发生在血液及 造血器官的一类疾病,影响血液 的各项功能,导致贫血、出血、 发热等症状。
生活指导
指导病人保持良好的生活 习惯,如合理饮食、适当 运动等,以促进康复和提 高生活质量。
疼痛管理
有效控制病人的疼痛,减 轻痛苦,提高其生活质量。
预防并发症
预防感染
严格执行消毒和隔离措施, 减少感染的风险。
预防出血
指导病人避免受伤,避免 使用抗凝药物等,以预防 出血。
系统疾病。
骨髓检查
通过抽取骨髓液,了解 骨髓造血情况,对白血 病等疾病的诊断具有重
要意义。
生化检查
检测血液中相关生化指 标,如肝肾功能、电解 质等,有助于了解病情
及治疗效果。
其他检查
如凝血功能检查、免疫 学检查等,根据具体病 情选择相应的检查方法。
02 病人护理的重要性
提高生活质量
01
02
03
心理支持
详细描述
密切关注病人的病情进展,如淋巴结肿大、发热等症状;预防并发症,如感染、出血等;提高病人的 生活质量,提供舒适的环境和护理措施,如疼痛管理、营养支持等;关注病人的心理状态,提供心理 支持和情绪疏导。
05 血液系统疾病病人的健康 教育
提高病人认知水平
血液系统疾病知识
向病人介绍血液系统疾病的基本概念 、病因、常见症状、治疗方法等,帮 助病人全面了解疾病。
血液系统疾病病人护理概述ppt课 件
目 录
• 血液系统疾病概述 • 病人护理的重要性 • 病人护理措施 • 特殊血液系统疾病的护理 • 血液系统疾病病人的健康教育
01 血液系统疾病概述
定义与分类
定义
血液系统疾病是指发生在血液及 造血器官的一类疾病,影响血液 的各项功能,导致贫血、出血、 发热等症状。
内科护理学《第六章血液系统疾病患者的护理》PPT-第六节 血液系统疾病常用诊疗技术与护理-PPT精选文档
(三)移植后护理
4. 出院指导 (1)告知病人适当锻炼,保证每日足够的睡眠, 不可太劳累。 (2)告知病人饮食卫生和加强营养的重要性。 (3)告知病人居住环境要常开窗通风,注意冷暖 做好个人清洁卫生,避免交叉感染,少到人 多的聚会场所,即使出去,需戴口罩。 (4)告知病人按时复查,遵医嘱用药,定期复诊。
操作后护理
1.安置病人,继续观察有无术后反应,标本 送验,整理用物。熟记护理注意事项 2.洗手,书写骨髓穿刺记录。
注意事项
1.术前和术后要测血小板计数,出、凝血时间 。 2.注意观察穿刺处有无出血。如果渗血较多,立即 换无菌纱块,压迫伤口直至无渗血为止。 3.穿刺伤口48~72小时内不要弄湿,多卧床休息, 避免剧烈活动,防止伤口感染。 4.术后伤口处有疼痛感,但不会对身体和生活带来 不良效果。 5.卧床休息 术后穿刺局部会有轻微的疼痛。病人 可卧床休息一天,限制肢体活动,即可恢复正常
(二)方法及过程
目前主要采用外周血干细胞采集, 通过血细胞分离术进行采集,一般仅需采集 50-200ml血液即可,当血液通过血细胞分离 机分离后,干细胞被分离出来,而其余血液 回输给供体,而采集到的干细胞也将贮存到 移植时。移植时在层流室对患者进行静脉滴 注。
(三)移植后护理
1.病情观察 (1)观察并发症及护理 1)肝静脉闭塞症的护理 2)出血性膀胱炎的护理 3)移植物抗宿主病的护理
二、骨髓穿刺术及护理
目的
1.采取骨髓液观察细胞形态和分类,以协助诊 断血液病,并可观察疗效。 2. 做骨髓涂片或细菌培养,以协助诊断某些 传染病和寄生虫病。 3. 经骨髓穿刺采集供者骨髓液,给相同配型 受者行骨髓移植。
适应证和禁忌证
1.适应证:各种贫血、白血病、造血系统 肿瘤、血小板或粒细胞减少症、 疟疾或黑热病。 2.禁忌证:血友病等出血性疾病禁作骨髓 穿刺。
护士考试内科护理学六血液系统疾病病人护理PPT课件共101页文档
争满足了,或曾经满足过人的 好斗的 本能, 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ,破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果, 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
13、遵守纪律的风气的培养,只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致,是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特
13、遵守纪律的风气的培养,只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致,是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特
护士考试内科护理学第六章血液系统疾病病人护理课件
2.慢性ITP
BPC<50×109/L时积极治疗。 ▲糖皮质激素:为首选药物。 ▲脾切除:是治疗本病的有效方法之一。 ▲免疫抑制剂:常用于上述治疗无效或者疗
效差者。 ▲静脉用免疫球蛋白:用于危重、难治性
ITP。 ▲血浆置换:减少循环中抗体和免疫复合物。 ▲输血及血小板悬液:常用于紧急抢救时。 21
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
33
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
一、病因和发病机制
34
1.病因
▪ 感染 ▪ 食物 ▪ 药物 ▪ 其他
2.发病机制 过敏源
机体产生变态反应 毛细血管炎
(二)诊断 ▲ 皮肤、粘膜出血 ▲ 血小板减少、功能异常 ▲ 排除继发性血小板减少性疾病
17
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
制定计划
18
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三、检查及诊断
15
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
BPC<50×109/L时积极治疗。 ▲糖皮质激素:为首选药物。 ▲脾切除:是治疗本病的有效方法之一。 ▲免疫抑制剂:常用于上述治疗无效或者疗
效差者。 ▲静脉用免疫球蛋白:用于危重、难治性
ITP。 ▲血浆置换:减少循环中抗体和免疫复合物。 ▲输血及血小板悬液:常用于紧急抢救时。 21
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
33
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
一、病因和发病机制
34
1.病因
▪ 感染 ▪ 食物 ▪ 药物 ▪ 其他
2.发病机制 过敏源
机体产生变态反应 毛细血管炎
(二)诊断 ▲ 皮肤、粘膜出血 ▲ 血小板减少、功能异常 ▲ 排除继发性血小板减少性疾病
17
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
制定计划
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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
三、检查及诊断
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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
血液系统疾病病人护理知识概述PPT(56张)
出现严重时,可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞, 术后定时用无菌液体石蜡滴入。
出血的预防与护理
4、关节腔出血或深部组织血肿预防与护理:
减少活动量,避免过度负重和易致创伤的运动; 一旦发生出血,立即停止活动,卧床休息; 关节腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位,深
部组织出血者要注意测量血肿范围,局部冰袋 冷敷,同时可采取局部压迫止血; 出血停止后,改为热敷。
BT、毛细血管脆性试验、血小板 计数、血块收缩试验、 CT、APTT、PT、TT
特殊试验
• 血小板计数:正常为100-300 109/L, 低于50 109 /L可出现出血症状,低于30 109/L时应警惕颅内出血
二、出血倾向
4、护理评估 (1)病史 (2)身体评估 (3)心理-社会资料 (4)辅助检查
睡前、便后用1:5000高 锰酸钾溶液坐浴,每次15 分钟以上
便后清洗肛周皮肤
发现肛周脓肿或感染及 时通知医生并处理
三、继发感染
7、护理措施 (1)饮食 (2)活动 (3)环境 (4)病情观察 (5)皮肤护理 (6)口腔护理
(7)鼻腔护理 (8)肛周皮肤护理 (9)用药护理
遵医嘱用抗生素并观察
出血的预防与护理
5、眼底及颅内出血的预防与护理:
避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便等;
若突发视野缺损或视力下降,常提示眼底出血。 应尽快让病人卧床休息,减少活动,避免揉擦 眼睛;
若突然出现头痛、视力模糊、喷射性呕吐甚至 昏迷,双侧瞳孔大小不等颅内出血征象时,及 时通知医生,做好急救配合工作;
增生有关 有感染的危险 与正常粒细胞减少、免
疫功能下降有关 6、护理目标 病人在几天内体温得到有效控制,降至
正常范围
三、继发感染
出血的预防与护理
4、关节腔出血或深部组织血肿预防与护理:
减少活动量,避免过度负重和易致创伤的运动; 一旦发生出血,立即停止活动,卧床休息; 关节腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位,深
部组织出血者要注意测量血肿范围,局部冰袋 冷敷,同时可采取局部压迫止血; 出血停止后,改为热敷。
BT、毛细血管脆性试验、血小板 计数、血块收缩试验、 CT、APTT、PT、TT
特殊试验
• 血小板计数:正常为100-300 109/L, 低于50 109 /L可出现出血症状,低于30 109/L时应警惕颅内出血
二、出血倾向
4、护理评估 (1)病史 (2)身体评估 (3)心理-社会资料 (4)辅助检查
睡前、便后用1:5000高 锰酸钾溶液坐浴,每次15 分钟以上
便后清洗肛周皮肤
发现肛周脓肿或感染及 时通知医生并处理
三、继发感染
7、护理措施 (1)饮食 (2)活动 (3)环境 (4)病情观察 (5)皮肤护理 (6)口腔护理
(7)鼻腔护理 (8)肛周皮肤护理 (9)用药护理
遵医嘱用抗生素并观察
出血的预防与护理
5、眼底及颅内出血的预防与护理:
避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便等;
若突发视野缺损或视力下降,常提示眼底出血。 应尽快让病人卧床休息,减少活动,避免揉擦 眼睛;
若突然出现头痛、视力模糊、喷射性呕吐甚至 昏迷,双侧瞳孔大小不等颅内出血征象时,及 时通知医生,做好急救配合工作;
增生有关 有感染的危险 与正常粒细胞减少、免
疫功能下降有关 6、护理目标 病人在几天内体温得到有效控制,降至
正常范围
三、继发感染
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❖血小板计数、出凝血时间均正常。 ❖排除其他原因引起的血管炎或紫癜。
42
制定计划
43
四、治疗要点
44
1.病因防治:避免病因。 2.抗过敏治疗:常用抗组胺类药,如苯
海拉明、扑尔敏、息斯敏等。 3.糖皮质激素:常用泼尼松等。对腹型
和关节型有较好的疗效,对肾型疗效不 明显。肾型或皮质激素疗效不佳者可用 免疫抑制剂(环磷酰胺等)治疗。 4.对症治疗
6.健康指导:指导病人及家属学会压迫止 血的方法,并能识别出血征象,如瘀点、 黑便,一旦发现出血及时就医。指导病人 自我防护。
28
效果评价
29
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
30
课堂小结
❖ ITP是由于自身免疫导致血小板破坏。 ❖以皮肤、粘膜出血为主要表现。严重者可
发生内脏出血,但可自行缓解。慢性型出 血症状相对较轻,反复发作,很少自行缓 解。 ❖检查血小板、血小板抗体、骨髓巨核细胞 均异常。 ❖病情严重者首选糖皮质激素治疗。护理主 要是加强观察,预防出血。
4.肾型:病情最严重。严重者可发展为慢 性肾炎或肾病综合征,甚至发生尿毒症。
5.混合型:以上临床表现如有两种或两种 以上类型并存,则称为混合型。
39
三、检查及诊断
40
(一)检查
❖血小板计数、出凝血时间均正常。 ❖肾脏受累时,可出现蛋白尿、血尿或管
型尿。
41
(二)诊断
❖常有呼吸道感染史。特征性皮肤紫癜表 现,可伴有胃肠、关节、肾脏症状。
45
五、护理诊断/问题
46
1.组织完整性受损:出血 与血管通透性 和脆性增加有关。
2.疼痛:腹痛、关节痛 与局部过敏性血 管炎性病变有关。
47
实施护理
48
六、护理措施 ★
49
1.对症护理:如关节型病人,应将受累的关 节放在适合位置,少活动;胃肠型病人可 遵医嘱皮下注射阿托品缓解腹痛。
2.病情观察:观察皮肤出血部位及范围,注 意有无关节、消化道、肾脏等受累情况。
3.用药护理:用抗组胺药期间避免高空作业 及驾驶。
4.健康指导:指导避免致病因素,指导进行 自我监测,发现异常,及时就诊。
50
效果评价
51
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
▲避免可能导致颅内出血的因素:如便秘、 剧烈咳嗽等。具体护理见本章第一节“出 血及出血倾向护理措施”相关内容。
26
2.病情观察:注意出血部位和出血量。 3.预防感染护理。 4.用药护理:观察药物的疗效及有无糖皮
质激素副作用、骨髓抑制等不良反应。
27
5.日常护理:给予食物,避免引起或加重 出血。稳定病人情绪。
第六章 血液系统疾病病人护理
1
第三节 出血性疾病 ▲特发性血小板减少性紫癜 ▲过敏性紫癜
2
概述
❖由于止血机制(血管、血小板、凝血因子) 异常引起的自发性出血或创伤后出血不止 的一类疾病,称为出血性疾病。
3
特发性血小板减少性紫癜
4
概述
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因 血小板自身免疫性破坏,导致外周血中血小 板减少的出血性疾病。
2.骨髓:骨髓巨核细胞数目增多或正常伴成 熟障碍。红系和粒系通常正常。
3.其他:大多数ITP病人血小板抗体阳性、 血小板相关补体增高。
16
(二)诊断 ▲ 皮肤、粘膜出血 ▲ 血小板减少、功能异常 ▲ 排除继发性血小板减少性疾病
17
制定计划
18
四、治疗要点
19
1.急性ITP 轻症仔细观察。重者给予激素、丙种 球蛋白或脾切除。
11
12
2.慢性型 中青年女性多见。与自身免疫、 雌激 素变化有关。以反复发作为特征。 ▲起病情况:起病慢,一般无前驱症状。 ▲出血症状:相对较轻,常反复发生皮肤 黏膜瘀点、瘀斑,女性病人月经过多, 每次发作常持续数周或数月甚至数年。 内脏出血少见。
13
14
三、检查及诊断
15
(一)检查
1.血小板检查:急性型血小板低于 20×109/L,慢性型为50×109/L左右; 出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验 阳性。
20
2.慢性ITP
BPC<50×109/L时积极治疗。 ▲糖皮质激素:为首选药物。 ▲脾切除:是治疗本病的有效方法之一。 ▲免疫抑制剂:常用于上述治疗无效或者疗
效差者。 ▲静脉用免疫球蛋白:用于危重、难治性
ITP。 ▲血浆置换:减少循环中抗体和免疫复合物。 ▲输血及血小板悬液:常用于紧急抢救时。 21
实ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理
22
五、护理诊断/问题
23
1.组织完整性受损:出血 与血小板减少有 关。
2.有感染的危险 与糖皮质激素治疗有关。 3.潜在并发症:颅内出血。
24
六、护理措施 ★
25
1.预防和避免加重出血
▲减少活动:急性期血小板低于20×109/L 时要卧床休息。
▲谨慎用药:避免使用可能引起血小板减少 或者抑制其功能的药物。
31
过敏性紫癜
32
概述
过敏性紫癜是一种常见的毛细血管壁变 态反应引起的出血性疾病,以非血小板减 少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床特 征。本病多见与儿童及青少年,以冬春季 节多见。
33
一、病因和发病机制
34
1.病因
▪ 感染 ▪ 食物 ▪ 药物 ▪ 其他
2.发病机制 过敏源
机体产生变态反应 毛细血管炎
毛细血管通透性增加
35
评估病人
36
二、临床表现
37
❖多数病人发病前1~3周常有上呼吸道 感 染史,随之出现典型的临床表现。
1.紫癜型:最常见。紫癜多位于下肢及臀部, 常对称分布。
38
2.腹型:主要表现为腹痛,易误诊为 急腹症。
3.关节型:主要表现为关节肿胀、疼痛及 功能障碍等,易误诊为风湿性关节炎。
以皮肤、粘膜出血为主要表现,严重者可 发生内脏出血。
5
一.病因和发病机制
6
(一)病因
1.感染:细菌或病毒感染与ITP的发病有密 切关系。
2.免疫因素:是ITP发病的重要原因。 3.肝、脾作用:对血小板有破坏作用。 4.遗传因素。 5. 雌激素作用:青春期后及绝经期前容易发
病,妊娠可以使病情加重或促使复发。
7
(二)发病机制
各种病因
产生血小板抗体
血小板与血小板抗体结合
在脾中破坏
8
评估病人
9
二. 临床表现
10
1.急性型
多见于儿童。多与某些病毒 感染 有关。多为自限性,病程4—6周, 很少复发。 ▲起病情况:起病突然。大多在出血 症状发作前1~3周有感染病史。 ▲出血症状:全身皮肤有瘀点、瘀斑、 紫癜,严重者有血疱及血肿形成, 甚至内脏出血。
42
制定计划
43
四、治疗要点
44
1.病因防治:避免病因。 2.抗过敏治疗:常用抗组胺类药,如苯
海拉明、扑尔敏、息斯敏等。 3.糖皮质激素:常用泼尼松等。对腹型
和关节型有较好的疗效,对肾型疗效不 明显。肾型或皮质激素疗效不佳者可用 免疫抑制剂(环磷酰胺等)治疗。 4.对症治疗
6.健康指导:指导病人及家属学会压迫止 血的方法,并能识别出血征象,如瘀点、 黑便,一旦发现出血及时就医。指导病人 自我防护。
28
效果评价
29
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
30
课堂小结
❖ ITP是由于自身免疫导致血小板破坏。 ❖以皮肤、粘膜出血为主要表现。严重者可
发生内脏出血,但可自行缓解。慢性型出 血症状相对较轻,反复发作,很少自行缓 解。 ❖检查血小板、血小板抗体、骨髓巨核细胞 均异常。 ❖病情严重者首选糖皮质激素治疗。护理主 要是加强观察,预防出血。
4.肾型:病情最严重。严重者可发展为慢 性肾炎或肾病综合征,甚至发生尿毒症。
5.混合型:以上临床表现如有两种或两种 以上类型并存,则称为混合型。
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三、检查及诊断
40
(一)检查
❖血小板计数、出凝血时间均正常。 ❖肾脏受累时,可出现蛋白尿、血尿或管
型尿。
41
(二)诊断
❖常有呼吸道感染史。特征性皮肤紫癜表 现,可伴有胃肠、关节、肾脏症状。
45
五、护理诊断/问题
46
1.组织完整性受损:出血 与血管通透性 和脆性增加有关。
2.疼痛:腹痛、关节痛 与局部过敏性血 管炎性病变有关。
47
实施护理
48
六、护理措施 ★
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1.对症护理:如关节型病人,应将受累的关 节放在适合位置,少活动;胃肠型病人可 遵医嘱皮下注射阿托品缓解腹痛。
2.病情观察:观察皮肤出血部位及范围,注 意有无关节、消化道、肾脏等受累情况。
3.用药护理:用抗组胺药期间避免高空作业 及驾驶。
4.健康指导:指导避免致病因素,指导进行 自我监测,发现异常,及时就诊。
50
效果评价
51
评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理 的身心反应。
▲避免可能导致颅内出血的因素:如便秘、 剧烈咳嗽等。具体护理见本章第一节“出 血及出血倾向护理措施”相关内容。
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2.病情观察:注意出血部位和出血量。 3.预防感染护理。 4.用药护理:观察药物的疗效及有无糖皮
质激素副作用、骨髓抑制等不良反应。
27
5.日常护理:给予食物,避免引起或加重 出血。稳定病人情绪。
第六章 血液系统疾病病人护理
1
第三节 出血性疾病 ▲特发性血小板减少性紫癜 ▲过敏性紫癜
2
概述
❖由于止血机制(血管、血小板、凝血因子) 异常引起的自发性出血或创伤后出血不止 的一类疾病,称为出血性疾病。
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特发性血小板减少性紫癜
4
概述
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种因 血小板自身免疫性破坏,导致外周血中血小 板减少的出血性疾病。
2.骨髓:骨髓巨核细胞数目增多或正常伴成 熟障碍。红系和粒系通常正常。
3.其他:大多数ITP病人血小板抗体阳性、 血小板相关补体增高。
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(二)诊断 ▲ 皮肤、粘膜出血 ▲ 血小板减少、功能异常 ▲ 排除继发性血小板减少性疾病
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制定计划
18
四、治疗要点
19
1.急性ITP 轻症仔细观察。重者给予激素、丙种 球蛋白或脾切除。
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2.慢性型 中青年女性多见。与自身免疫、 雌激 素变化有关。以反复发作为特征。 ▲起病情况:起病慢,一般无前驱症状。 ▲出血症状:相对较轻,常反复发生皮肤 黏膜瘀点、瘀斑,女性病人月经过多, 每次发作常持续数周或数月甚至数年。 内脏出血少见。
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14
三、检查及诊断
15
(一)检查
1.血小板检查:急性型血小板低于 20×109/L,慢性型为50×109/L左右; 出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验 阳性。
20
2.慢性ITP
BPC<50×109/L时积极治疗。 ▲糖皮质激素:为首选药物。 ▲脾切除:是治疗本病的有效方法之一。 ▲免疫抑制剂:常用于上述治疗无效或者疗
效差者。 ▲静脉用免疫球蛋白:用于危重、难治性
ITP。 ▲血浆置换:减少循环中抗体和免疫复合物。 ▲输血及血小板悬液:常用于紧急抢救时。 21
实ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理
22
五、护理诊断/问题
23
1.组织完整性受损:出血 与血小板减少有 关。
2.有感染的危险 与糖皮质激素治疗有关。 3.潜在并发症:颅内出血。
24
六、护理措施 ★
25
1.预防和避免加重出血
▲减少活动:急性期血小板低于20×109/L 时要卧床休息。
▲谨慎用药:避免使用可能引起血小板减少 或者抑制其功能的药物。
31
过敏性紫癜
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概述
过敏性紫癜是一种常见的毛细血管壁变 态反应引起的出血性疾病,以非血小板减 少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床特 征。本病多见与儿童及青少年,以冬春季 节多见。
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一、病因和发病机制
34
1.病因
▪ 感染 ▪ 食物 ▪ 药物 ▪ 其他
2.发病机制 过敏源
机体产生变态反应 毛细血管炎
毛细血管通透性增加
35
评估病人
36
二、临床表现
37
❖多数病人发病前1~3周常有上呼吸道 感 染史,随之出现典型的临床表现。
1.紫癜型:最常见。紫癜多位于下肢及臀部, 常对称分布。
38
2.腹型:主要表现为腹痛,易误诊为 急腹症。
3.关节型:主要表现为关节肿胀、疼痛及 功能障碍等,易误诊为风湿性关节炎。
以皮肤、粘膜出血为主要表现,严重者可 发生内脏出血。
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一.病因和发病机制
6
(一)病因
1.感染:细菌或病毒感染与ITP的发病有密 切关系。
2.免疫因素:是ITP发病的重要原因。 3.肝、脾作用:对血小板有破坏作用。 4.遗传因素。 5. 雌激素作用:青春期后及绝经期前容易发
病,妊娠可以使病情加重或促使复发。
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(二)发病机制
各种病因
产生血小板抗体
血小板与血小板抗体结合
在脾中破坏
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评估病人
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二. 临床表现
10
1.急性型
多见于儿童。多与某些病毒 感染 有关。多为自限性,病程4—6周, 很少复发。 ▲起病情况:起病突然。大多在出血 症状发作前1~3周有感染病史。 ▲出血症状:全身皮肤有瘀点、瘀斑、 紫癜,严重者有血疱及血肿形成, 甚至内脏出血。