鼻饲技术PPT课件

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《鼻饲的护理》ppt课件

切观察患者是否有误吸的表现，如咳嗽、呼吸困难等，以便及时处理。
03
观察有无胃潴留
鼻饲过程中，应密切观察患者是否有胃潴留的表现，如胃内残留量过多
、胃内压升高、呕吐等，以便及时调整鼻饲液的量和速度。
保持管道通畅
定期冲洗管道
鼻饲过程中，应定期冲洗管道，以防止食物残渣和分泌物堵塞管道。同时，应确保冲洗液的温度适宜，以免刺激患者鼻腔和食管
每次喂食前检查胃内残留量，如残留量大于100ml，应延缓喂食。
用胶布固定胃管于鼻翼和脸颊部，保持管道通畅。
02
鼻饲护理操作流程
准备用物与环境
01
一次性胃管、手套、治疗巾、治疗碗、胶布、棉签、弯盘、注射器、听诊器
02
环境：安静、整洁、明亮、无异味、适合患者
评估患者情况
了解患者病情、年龄、意识状态、心理状态
鼻饲的分类与操作方法
操作方法
准备用物：治疗盘、治疗碗、胃管、镊子、纱布、棉签、胶布、橡皮圈、弯盘、压舌板、听诊器等。
插管前检查：检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
鼻饲的分类与操作方法
插管
患者取坐位或平卧位，清洁鼻腔，测量插入长度，润滑胃管前端，缓慢插入至预定长度，确认胃管在胃内。
固定
喂食
《鼻饲的护理》ppt课件
汇报人：日期:
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲液的选择与配置 • 鼻饲期间的观察与护理 • 鼻饲的并发症及处理 • 鼻饲的清洁与消毒 • 总结与展望
01
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
鼻饲定义
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
观察患者口腔情况、咽喉部情况

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控制注入速度
注入食物或药物时，要控制速度，避免过快导致患者不适或反流。
注意体位
在鼻饲时，患者应保持半卧位或坐位，以防止食物或药物反流。
观察反应
在鼻饲过程中，要密切观察患者的反应，如出现不适或异常情况应及时处理。
04
鼻饲的并发症与处理方法
并发症类型
感染
由于鼻饲管插入鼻腔，可能导致鼻腔、食管感染。
目的
01
02
03
提供足够的营养
通过鼻饲，可以提供足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质，满足患者的营养需求。
维持肠道功能
通过鼻饲，可以保持肠道的蠕动和消化功能，减少肠道细菌易位和感染的风险。
药物治疗
鼻饲可以用于给药，如抗生素、止痛药等，方便患者接受药物治疗。
应用场景
神经系统疾病
如脑外伤、脑卒中等导致吞咽困难的患者。
局部黏膜保护
对于肠道菌群失调，可以补充益生菌以恢复肠道菌群平衡。
对于鼻咽部黏膜损伤，可以使用局部黏膜保护剂进行治疗。
预防措施
定期更换鼻饲管
按照医生建议定期更换鼻饲管，避免长期使用导致的感染和损伤。
保持口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，减少感染的风险。
合理选择鼻饲液
选择营养均衡、易于消化的鼻饲液，避免对肠道造成负担。
特殊情况处理
呕吐和反流
如宝宝出现呕吐或反流症状，应暂停喂养并通知医护人员。
管道堵塞
如发现管道堵塞，可使用适量温水冲洗管道，或请教医护人员处理。
过敏反应
如宝宝出现过敏症状，应立即停止喂养，并寻求医护人员的帮助。
06
鼻饲的科研进展与展望
科研进展
鼻饲技术的研究

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成功案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，注重与患者的沟通交流，充分了解患者的需求和反馈，从而优化了护理方案，取得了良好的护理效果。
失败案例分析
失败案例一
某医院在鼻饲护理过程中，由于操作不规范，导致患者发生呛咳和吸入性肺炎等并发症，影响了患者的康复进程。
失败案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，缺乏对患者的个体差异的关注，导致部分患者营养摄入不足或过度，对患者的健康状况产生了不良影响。
经验总结与建议
经验总结
在鼻饲护理实践中，成功和失败的案例都提供了宝贵的经验教训。成功的案例强调了规范操作、精心护理以及与患者的良好沟通；而失败的案例则突出了操作不规范、缺乏个体差异关注等问题。
建议
为了提高鼻饲护理技术的实践效果，医护人员应加强学习和培训，掌握规范的护理操作技术；同时要关注患者的个体差异，制定个性化的护理方案；此外，加强与患者的沟通交流，及时了解患者的需求和反馈，不断优化护理方案也是必要的。
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汇报人： 2024-01-09
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术的注意事项 • 鼻饲护理技术的并发症及处理 • 案例分享与经验总结
01
鼻饲护理技术概述
定义与目的
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔插入胃管，将食物、药物等营养物质直接输送到胃内的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养支持，满足其基本生理需求，促进康复。
适用人群
昏迷或无法自主进食的患者：如脑外伤、脑出血、消化道疾病等患者。
长期卧床不起、吞咽困难的患者：如老年痴呆、肌肉萎缩等患者。
口腔或喉部手术后的患者：如喉癌、口腔癌等手术后无法进食的患者。

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仪表端庄，服装整洁
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用物准备:
治疗车：
插管时：治疗盘内置：治疗碗2个，内置镊子1把、纱布2块、压舌板；治疗盘外置：弯盘、棉签、治疗巾1块，一次性手套1副、 20ml及50ml注射器各1个、合适型号胃管、石蜡油球罐、胶布、夹子或橡胶圈、别针、水温计；车上：手电筒、听诊器，必要时备医嘱执行单、笔。
止鼻饲，进行气道清理，防止误吸的发生。 ➢ 喂养后:
根据病情给予合适体位
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胃内残留 ➢ 评估胃内残留液
a.胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢速度； b.胃内容物超过150ml，减量或暂停鼻饲。 ➢ 喂养时一定要保证抬高床头30-45度角； ➢ 持续泵入者每4小时回抽胃内容物， ➢ 定时鼻饲者喂前抽吸胃内容物。
➢ 自制肠内营养液米汤、米糊牛奶藕粉等
➢ 药品等
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危重病人在接受肠内营养（特别经胃）时应采取头高位/半卧位，最好达到上胸部抬高（30－45度)。
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千万不要忘记！
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➢ 每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物
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适应症
（一）被迫性不能进食：
1、口腔手术后的患者
2、不能张口的患者
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3，口腔疾病患者
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（二）被动性不能进食：
1、早产儿

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常见问题及解答
问题1
宝宝不接受鼻饲怎么办？
答
可以尝试更换食物种类、调整喂养方式或与医生沟通寻求帮助。
问题2
鼻饲对宝宝的健康有何影响？
答
鼻饲是一种有效的喂养方式，能够保证宝宝获得充足的营养，但也可能出现一些并发症，如感染、胃食管反流等。
问题3
如何预防鼻饲并发症？
答
保持鼻饲管道清洁、定期更换、注意喂养安全、合理控制喂养量和速度等措施可以有效预防鼻饲并发症的发生。
04
鼻饲的家庭护理与注意事项
家庭护理要点
01
02
03
04
保持鼻饲管清洁
定期更换鼻饲管，确保管道清洁，防止感染。
观察喂养反应
留意宝宝在接受鼻饲时的反应，如有无呛咳、呕吐等，以便
及时调整喂养方式和量。
保持营养均衡
根据医生的建议，合理搭配食物种类和营养素，确保宝宝获
得充足的营养。
定期检查
定期带宝宝到医院进行相关检查，评估宝宝的生长和发育状
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于鼻饲过程中食物或胃酸回流至食管而引起的不适症状。
详细描述
胃食管反流可能导致胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。为了减少反流，可以抬高患者的头部位置，减少鼻饲液的容量和输注速度，并在鼻饲后保持一段时间的半卧位。
肠道感染
总结词
肠道感染是鼻饲患者面临的严重并发症之一，通常与营养液的储存和制备过程有关。
详细描述
肠道感染可能导致腹痛、腹泻、发热等症状。为了预防肠道感染，应确保营养液的储存和制备过程严格遵守无菌原则，定期对鼻饲设备进行消毒，并注意患者的个人卫生。
代谢紊乱
总结词
代谢紊乱是鼻饲过程中由于营养成分不足或过量而引起的体内化学物质平衡失调。

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操作不当易引发意外：鼻饲管的放置和护理需要专业操作，如果操作不当容易引发意外，如管道堵塞、脱落等。
展望：鼻饲护理技术的发展趋势与未来展望
发展趋势
精细化护理：随着医疗水平的提高，鼻饲护理技术将更加精细化，针对不同患者的情况采取个性化的护理方案。
家庭护理：随着老龄化社会的到来，家庭护理的需求越来越大，鼻饲护理技术将更加注重家庭护理的培训和指导。
03
CATALOGUE
鼻饲护理技术实践技巧与注意事项
插管位置的确定与调整
总结词
插管位置的确定是鼻饲护理技术的关键步骤，需精确判断并确保插管位于食道内。
详细描述
在插管前，应确保患者处于安全舒适的体位，可采取半卧位或坐位。使用液体石蜡润滑导管前端，减少摩擦力。插入导管时，必须观察患者的反应，如出现咳嗽、呼吸困难等异常现象，应立即停止插入。同时，用听诊器听诊胃部，确认导管已进入胃内。若未达到预期位置，应调整插管深度，每次调整不超过1cm，直至确认导管位置合适。
《鼻饲护理技术》 ppt课件
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术实践技巧与注意事项 • 鼻饲护理技术的临床应用与效果评估 • 总结与展望
01
CATALOGUE
鼻饲护理技术概述
定义与重要性
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔将胃管插入到胃内，以提供营养、药物和诊断等目的的护理技术。
临床应用典型案例分享
要点一
总结词
成功案例：某老年脑卒中患者通过鼻饲护理技术成功获得营养支持，康复出院
要点二
详细描述
某老年脑卒中患者由于吞咽障碍，无法正常进食。采用鼻饲护理技术，通过插入鼻饲管向其胃内灌注营养液，确保了充足的营养和水分摄入。经过医护人员的精心护理和康复训练，该患者成功获得营养支持，并顺利康复出院。

鼻饲置管医学PPT课件.ppt

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5
❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
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6
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
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7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ 胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
注后拔管，翌日晨从另一侧鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处易快速，避免残液流入气管
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❖ 一、概念 ❖ 二、适应症禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
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1
鼻饲法
一、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从管内注入食物、水和药物，以维持患者营养治疗需要的技术。
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2
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
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3
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度成人45--55cm，体表测量法
前额发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂到胸骨剑突处
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4
❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸骨柄
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5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
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《鼻饲及其护理》ppt课件

鼻饲病人的营养需求
蛋白质
满足机体基本代谢和组织修复的需要
碳水化合物
提供能量，维持血糖水平稳定
脂肪
提供能量，维持细胞膜和细胞器的功能
维生素和矿物质
参与体内多种生物化学反应，维持生理功能
营养支持的途径与方法
肠内营养
肠外营养
鼻饲管的选择与插入
鼻饲液体的选择与配制
鼻饲的护理
通过胃肠的预防与护理
腹泻的预防
避免注入过多液体或高渗性食物，减少腹泻的发生。
口腔感染的预防
保持口腔清洁，定期进行口腔护理，避免口腔感染。
误吸的预防
在鼻饲过程中应保持病人半卧位或抬高床头，避免误吸的发生。
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
维持机体基本生命活动
提高机体免疫力和抵抗力
促进伤口愈合和恢复
提供专业的健康教育，让病人了解鼻饲的重要性和必要性
06
总结与展望
总结
• 鼻饲技术的历史与发展：鼻饲技术自古代以来就被应用于临床，近年来随着医疗技术的不断发展，鼻饲技术也不断得到完善和改进。
• 鼻饲的适应症与禁忌症：适应症包括昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘等，而禁忌症则包括鼻腔炎症、鼻甲肥大等。
防止并发症
预防吸入性肺炎等并发症的发生。
心理护理
关注病人的心理状态，及时给予心理支持和安慰。
03
鼻饲病人的护理
置管期间的护理
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妥善固定鼻饲管
使用胶布或固定带将鼻饲管牢固地固定在面颊部，防止鼻饲管脱落或移动。
保持清洁
定期更换胶布和固定带，保持鼻饲管及其周围皮肤的清洁和干燥。

鼻饲法ppt课件

如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
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02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。

鼻饲技术及胃肠减压技术PPT完美课课件.pptx

胃肠减压期间观察护理：
禁食、禁水、静脉补液。妥善固定胃肠减压器，防止变换体位时加重对咽喉部的刺
激，以及受压脱出影响减压效果。保持通畅及有效负压，定时挤压倾倒胃液。每4小时用温水冲洗，勿强行加压。做好口腔护理。
胃肠减压期间观察护理：
记录吸出胃液的量、颜色、性质，并记录24小时引流总量。胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及观察患者腹胀等情
插管不畅：润滑不足；鼻息肉或鼻中隔异常；患者未做吞咽动作的配合；胃管盘曲在口中。
胃管插入后抽不出胃液：误入气管内；胃管盘曲在口腔；胃管阻塞；胃管插入过浅。
注意事项:
插管时动作轻快，防止造成患者疼痛和损伤。插管过程中患者如出现呛咳、呼吸困难、紫绀，表示误
入气管，应立即拔出休息片刻后重插。牢固固定胃管，防止脱出。每次鼻饲量为200毫升，间隔时间不少于2小时。
➢鼻饲后：保持半卧位低血糖：停止鼻饲营养时应及时补充糖水。
20~30分钟
➢鼻饲中及鼻饲后30分钟
（四）腹泻
进行EN时，遵循浓度、容量、速度、温度。
注意无菌操作，做到现配现用。
使用含纤维素及益生菌的肠内营养制剂。
推荐乳糖不耐受的病人，应给予无乳糖配方。
使用持续加温器，保证营养液的恒定温度。
采用经专用营养泵持续泵入的方式。
清洁患者的鼻面部，协助患者漱口，取舒适卧位，整理用物，记录患者拔管的时间和患者的反应。
谢谢大家！
况有无缓解。观察胃肠功能的恢复情况。经胃管给药后应夹闭胃管1-2小时，避免药物被吸出。
拔管指征：
腹胀减轻肠蠕动恢复肛门排气
拔管步骤：
弯盘置于患者的颌下，夹紧胃管末端，置于弯盘内，揭去胶布。
用纱布包裹近鼻孔处胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔出，到咽喉处时迅速拔出置于弯盘内。

《鼻饲护理技术》PPT课件

灌注后处理
灌注完毕后，用清水冲洗鼻饲管，以保持通畅。记录灌注的量、时间和患者的反应，及时报告和处理任何异常情况。

04
并发症的预防与处理
Chapter
常见并发症介绍
胃肠道并发症
包括恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，可能由鼻饲管刺激、灌注速度过快、灌注量过多等原因引起。
呼吸道感染
鼻饲过程中，可能导致误吸、呛咳，进而引发呼吸道感染。
鼻饲管堵塞和脱落
鼻饲管堵塞可能由食物残渣、药物沉淀等原因引起；鼻饲管脱落可能由固定不牢、患者活动过大等原因导致。
并发症的预防
胃肠道并发症预防
控制灌注速度和量，避免过快过多；定期检查鼻饲管位置，确保其位于胃内；注意食物和药物的搭配，避免不相容物质混合。
呼吸道感染预防
确保鼻饲过程中患者头部抬高，减少误吸风险；定期检查鼻饲管通畅情况，避免堵塞导致呛咳。
鼻饲管堵塞和脱落处理
发现鼻饲管堵塞时，尝试用生理盐水冲洗疏通；如无法疏通或发生脱落，需及时更换鼻饲管，确保患者营养供给不受影响。
05
鼻饲护理技术的质量控制与培训
Chapter
鼻饲护理技术的质量控制
质量控制的重要性
鼻饲护理技术的质量控制是确保患者安全和医疗效果的关键环节。通过有效的质量控制，可以减少并发症的风险，提高患者的康复率和生存率。
02
它是一种常用的临床营养支持手段，对于不能经口进食的患者提供有效的营养补给。
鼻饲护理技术的适用人群
适用于不能经口进食的患者，如口腔、咽喉手术后的患者。
适用于胃肠道功能正常，但需要长期营养支持的患者，如慢性消耗性疾病、恶性肿瘤等。
适用于需要胃肠道休息或减轻胃肠道负担的患者，如急性胰腺炎、肠梗阻等。

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操作步骤—插胃管
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操作步骤—插胃管
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留置胃管的长度
传统置入长度：45-55cm
即食管25-30cm ＋咽喉长度12cm ＋鼻部长度8cm
成人插入45-55cm 小儿插入14-16cm 根据患者的身高等确定个体化长度。
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留置胃管的长度
➢胃管置入到达的位置
➢第一刻度45cm，表示胃管达贲门
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注意事项
8、新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块；药片应研碎溶解后注入。
9、长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。
10、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。
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注意事项
11、鼻饲中及鼻饲后30分钟内尽量不吸痰。频繁吸引吸痰的刺激，易使患者发生呛咳、呕吐。如果在此期间进行鼻饲，势必会造成胃内容物反流入气管内，增加肺部感染的机会。 12、鼻饲时：抬高床头30-45度角。 13、鼻饲后：保持卧位0.5-1小时或斜坡右侧卧位； 14、如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧，停止鼻饲，进行气道清理，防止误吸的发生。
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操作步骤—插胃管
昏迷患者：插管前应将患者头向后仰，当胃管插至15cm（会厌部）处时，以左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，可以增大咽喉通道的弧度，便于胃管沿咽后壁滑行徐徐插入至预定长度。
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操作步骤—插胃管
8、确认胃管是否在胃内（1）在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液（2）置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出 9、固定确定胃管在胃内后，将胃管用胶布在鼻翼及颊部固定。

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验证胃管
抽胃液
胃管末端浸入水中
胃管内注5入空气
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鼻饲常用饮料及温度
常用混合奶、牛奶、果汁、菜汁、肉汁、米汤、豆浆等饮料。温度一般为38-40℃；目前主张45℃左右，通过提高液温促进蛋白质的分解吸收，保证病人的营养需求。
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用物准备
➢ 鼻饲盘：治疗盘、铺无菌治疗巾、无菌换药碗两个分别用于盛温开水和鼻饲液、水温计。
➢鼻饲的温度和速度营养液的温度38-40℃。持续喂养时，一
般第1天滴入500ml，在第2-3天内逐步过度到 1000-1500ml为宜，少量多餐喂养。
➢鼻饲时的体位
采用鼻饲时及鼻饲后30-60min，让病人保持半卧位的方法，可使腹腔内脏器下移，减少对胃的挤压。同时也可采取右侧卧位，使胃贲门位于体位的高处，能有效地防止胃内容物反流。
管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安
全别针固定于枕旁。
6、整理床单位，清理用
物，将注射器洗净后放入
治疗碗内，盖纱布备用。
7、保持半卧位
30-60分钟后再恢
复平卧位。
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固定胃管末端
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注意事项
➢ 每次灌食前应先确定胃管在胃内，检查胃管是否通畅。回抽有胃液后注入少量温开水，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝固。 ➢ 鼻饲液温度为38～40℃，每次鼻饲量不超过 200m1，间隔时间不少于2小时。 ➢若灌入新鲜果汁，应与奶液分别灌入，防止凝块产生。 ➢鼻饲者须用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。
➢ 鼻饲液：例如要素膳、牛奶、匀浆膳； ➢ 量：＜200毫升，间隔不少于2小时； ➢ 温度：38-40摄氏度，灌注前应先试温； ➢ 放置时间：6小时未用完应冷藏，24小时内

鼻饲技术与操作通用课件

观察病人的反应与症状
观察病人是否有呛咳、呼吸困难等异常反应。
观察病人是否有腹胀、腹泻等不适症状。
注意病人是否有呕吐、胃出血等严重并发症的迹象。
调整鼻饲方案
根据病人的反应和症状，调整鼻饲的量和速度。
如果病人出现并发症或不良反应，及时停止鼻饲并寻求医生的帮助。
根据病人的营养状况和医生的建议，调整鼻饲的营养成分和配方。
适用人群
昏迷或无法自主进食的患者
如脑外伤、神经系统疾病等导致昏迷的患者。
消化道疾病患者
如食管癌、胃癌等影响进食的患者。
口腔疾病或口腔手术后患者
如口腔癌、口腔溃疡等影响进食的患者。
鼻饲的分类
一次性鼻饲管
适用于短期喂养，如昏迷患者等待苏醒或口腔疾病患者等待手术。
长期鼻饲管
适用于需要长期营养支持的患者，如消化道疾病患者或神经系统疾病患者。
时间安排
每次鼻饲前，确认患者处于平卧位或半卧位，避免在进食过程中出现呛咳或窒息。
鼻饲期间的口腔护理
口腔清洁
定期为患者进行口腔清洁，保持口腔卫生，预防口腔感染。
口腔湿润
适当为患者补充水分，保持口腔湿润，避免口干舌燥。
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鼻饲的并发症与处理
胃肠道并发症
恶心、呕吐
由于鼻饲管刺激或胃内压力过高，患者可能出现恶心、呕吐的症状。应调整鼻饲液的量、温度和速度，以减轻症状。
腹泻
由于鼻饲液的成分或温度不当，或肠道菌群失调，患者可能出现腹泻。需调整鼻饲液的成分和温度，必要时使用止泻药。
消化道出血
长期留置鼻饲管可能损伤消化道黏膜，导致出血。应定期检查胃液的潜血情况，及时发现并处理。
呼吸道并发症

鼻饲技术课件PPT

插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲的操作流程:携用物至病人床旁，核对病人床号、姓名、腕带。
有义齿者取下义齿，取半卧位、坐位、右侧卧位或去枕平卧位，将治疗巾置于病人颌下，弯盘置于便于取用处;观察鼻腔是否通畅，选择通畅一侧，用棉签清洁鼻腔，测量胃管插入的长度并标记，将少许液体石蜡倒于纱布上，润滑胃管前端，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入，插入胃管约1015cm时，根据病人具体情况，进行插管，清醒病人，嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度，昏迷病人，左手将病人头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入胃管至预定长度，确定胃管在胃内后，将胃管用胶布固定在鼻翼和颊部。
谢谢

鼻饲技术与操作ppt课件

配置方法先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合, 以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅, 勿使鸡蛋结块,加入食盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不同的时间给予。

鼻饲法适用于不能由口进食的病人，常用于昏迷、各种原因导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。
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目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。
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实施要点

1.评估患者： (1)询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。 (2)向患者解释，取得患者合作。 (3)评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症, 鼻中隔弯曲、息肉?等，既往有无鼻部疾患。
当停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时末次1鼻饲病人需要一个适应过程开始时鼻饲量应少清淡以后逐渐增多鼻饲食物有米汤混合奶厚流质食物根据医嘱执行每次灌注量包括水在内一般应在200300ml每日45次每次间隔3小时以上
鼻饲技术与操作
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鼻饲法（nasogastric gavage）
是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
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鼻饲操作时的注意事项：
①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。 ②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防止呕吐。 ③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端，防止空气进入。 ④长期鼻饲的病人，每周更换胃管一次。每天雾化吸入，减少胃管对粘膜的刺激。每日口腔护理。

《鼻饲护理》ppt课件

06
鼻饲护理的临床案例分享
案例一：长期鼻饲患者的成功经验分享
长期鼻饲患者的背景介绍
置管选择的策略：根据患者情况选择合适的鼻饲管
鼻饲饮食的合理配置：保证营养均衡，避免并发症
家庭护理的指导：培训家庭成员掌握基本的鼻饲护理技巧
案例二：解决鼻饲管堵塞问题的经验分享
鼻饲管堵塞的常见原因分析
遇到鼻饲管堵塞时的处理方法：采用适当的冲洗液、注意压力等
准备用物
准备鼻饲饮食、鼻饲管、注射器、温开水等必要的护理用品。
洗手、戴口罩
按照正确的卫生习惯，操作前应洗手并戴好口罩。
插入鼻饲管
确定插入位置
根据患者病情和医生医嘱，确定鼻饲管的插入位置，如鼻饲管可插入鼻腔或口腔。
测量插入长度
测量患者鼻孔到剑突的长度，以便将鼻饲管插入合适的长度。
插入鼻饲管
观察患者胃肠道反应
注意观察患者是否有腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应。
处理方法
如患者出现上述症状，应立即停止鼻饲，及时报告医生并协助处理。
04
鼻饲护理的并发症及处理
机械性损伤
总结词
鼻饲过程中由于操作不当或鼻饲管质量等问题，可能导致机械性损伤的发生。
详细描述
机械性损伤主要指鼻、咽、食管等部位的损伤。常见原因包括插管动作粗暴、鼻饲管质量差、鼻饲管固定不当等。损伤程度可能轻重不一，如鼻腔黏膜充血、咽部水肿、食管黏膜糜烂等。
优化食物配方与注入方式
食物选择
01
根据患者的年龄、性别、饮食习惯等因素，选择适合的食物进
行配制，确保营养均衡且易于消化吸收。
食物温度与注入速度
02
控制食物的温度和注入速度，避免过冷或过热的食物刺激患者