便秘的中医治疗课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•腹泻为主型、便秘为主型和腹泻便秘交 替型
学习交流PPT
14
中医发病机制
•忧愁思虑、情志不畅所致 •病机为肝气郁结，肝脾不和，气机郁滞， 不能宣达，通降失常，传导失职，糟粕 内停
•病位在大肠，与肝、脾有关
学习交流PPT
15
中药治疗
•刘建新采用四逆散加味 •柴胡、白芍、枳实、甘草、木香、砂仁、 布渣叶、火麻仁
学习交流PPT
8
中医治疗
•李华等提出“五脏皆令人秘”的观点治 秘过程的始终尤重视肺、脾、肾三脏之 调理，兼顾疏利三焦、通腑化 瘀等方 面
学习交流PPT
9
中医治疗
•张东岳将虚秘分为三型：津液不足型予 增液汤；脾肾两虚予培元丹（当归、锁 阳、白芍、何首乌、女贞子、熟地黄、 莱菔子、韭菜子、核桃泥、火麻仁、生 甘草）
学习交流PPT
22
老年性便秘
•老年人常因某种疾病导致卧床时间延长， 加之精神、饮食等因素影响而产生便秘
学习交流PPT
23
治疗
•容积性泻剂，富含纤维的食物和含多糖 或纤维素衍生物的药物
•乳果糖，为不吸收性糖可在肠腔内形成 高渗状态，刺激肠道发挥导泻作用
•润滑性泻剂，如甘油、蜂蜜、液体石蜡
等
学习交流PPT
5
便秘
•癌症 •肠易激综合征 •老龄 •药物
学习交流PPT
6
癌性便秘
•肿瘤本身的影响
•进食高脂肪、高蛋白、低纤维素食物
•长期卧床，活动减少
•药物影响
•心理因素
学习交流PPT
7
中医治疗
•癌症患者便秘多以虚为本，虚实夹杂 •病机多责之气血阴阳亏虚，肠道传导无 力或肠燥失润而秘
•遵循“虚不胜攻，借补为通”的原则合 理用药
便秘的中医治疗
学习交流PPT
1
定义
粪便在肠内滞留时间过久 秘结不通，排粪周期延长 周期不长但粪质干结 虽有便意但便而不畅
学习交流PPT
2
便秘
•消化道最常见的症状之一 •全球5%～25%的人受到便秘的困扰 •我国发生率在 10%～15%左右 •60岁以上的老年人中占发病人群的
18%～23%
学习交流PPT
3
中医病因病机
•外感寒热之邪，内伤饮食情志，气血阴 阳不足等皆可致便秘 •宋代《圣济总录·大便秘涩》---大便秘 涩．盖非一证，皆荣卫不调，阴阳之气 相持也
学习交流PPT
4
中医病因病机
•病位在大肠《索闯·灵兰秘典论》说： 大肠者传导之官，变化出焉 •同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能 失调有关
学习交流PPT
学习交流PPT
30
中医治疗
•金锋等用补中益气汤加减(炙黄芪、党 参、白术、当归、陈皮、炙甘草、升麻、 柴胡)治疗老年功能性便秘116例，有效 率87．07％，好转率为95．69％
学习交流PPT
31
药物性便秘
•麻醉剂、止痛药
•抗酸药、抗胆碱能药物
•抗惊厥药、抗抑郁药
学习交流PPT
10
中医治疗
•血虚肠燥予秘宝汤（当归、肉苁蓉、何 首乌、白芍、槐花、莱菔子、焦三仙、 火麻仁、郁李仁、柏子仁、瓜篓仁、炙 杏仁、锁阳、生甘草）
学习交流PPT
11
中医治疗
•杨华等提出，癌症患者的便秘临床上多 以虚秘兼气秘为常见，以行气导滞、润 肠通便立法，以济川煎合五磨饮子加减 组方
学习交流PPT
28
中医治疗
•王齐军以济川煎加减(肉苁蓉、当归、 枳壳、制首乌、瓜萎仁、白术、太
•子参、牛膝、杏仁、槟榔、升麻)治疗 老年便秘62例，有效28例，无效4例， 总有效率93．3％
学习交流PPT
29
中医治疗
•金萍用加味黄苠汤(黄芪、白术、枳壳、 草决明、陈皮、肉苁蓉、牛膝、砂仁、 党参、升麻、当归、甘草)治疗老年气 虚型便秘36例，总有效率100％
学习交流PPT
18
中药治疗
•李富增予治疗组40例口服加味麻仁润肠 丸(麻子仁丸和《尊生》润肠丸)，对照 组40例应用西沙比利、二甲基硅油。结 果两组比较差异有统计学意义
学习交流PPT
19
中药治疗
•伍劲华对治疗组85例应用补中益气汤加 减，对照组85例口服西沙比利，疗程均 为2个月。结果治疗组总有效率为 •85．9％，对照组为72．9％
学习交流PPT
12
中医治疗
•龙建安等提出服用阿片类药物出现的胃 肠道副反应临床多辨证为燥热内结、气 滞不行或气虚无力、血虚肠道干涩，属 虚中夹实之证，治宜益气养阴、顺气通 便，以新加黄龙汤加减治疗
学习交流PPT
13
肠易激综合征性便秘
•以腹部不适伴排便习惯改变为特征的功 能性肠病，该病缺乏可解释症状的形态 学改变和生化异常
•治疗便秘型肠易激综合征32例，总有效 率为93．8％，疗效满意
学习交流PPT
16
中药治疗
•向爱民对治疗组30例应用四磨汤合逍遥 散治疗，对照组服用西沙比利，疗程均 为2个月。结果治疗组总有效率高于对 照组，两组比较差异显著
学习交流PPT
17
wenku.baidu.com
中药治疗
•郑学宝等对治疗组39例采用枳术汤治疗， 对照组30例口服莫沙比利。结果，治疗 组总有效率为89．7％，对照组为76．7 ％
学习交流PPT
26
中医治疗
•郭慧君等将老年便秘分肺脾气虚型，治 宜健脾益气、润肠通便；脾肾阳虚型， 治宜温补脾肾、润肠通便；阴血亏虚型， 治宜滋阴养血、润肠通便；肠道气滞型， 治宜顺气行滞通便
学习交流PPT
27
中医治疗
•孙中伟等用炙甘草汤加枳壳、瓜萎(炙 甘草、人参、生地黄、麦冬、麻子仁、 阿胶、桂枝、生姜、大枣、枳壳、瓜蒌) 治疗老年性慢性便秘35例，痊愈占43％， 显效占3l％，没有无效病例
学习交流PPT
20
中药治疗
•卢晓峰等将144例患者随机分为两组， 治疗组予抑木和中汤煎服，对照组口服 西沙比利和多虑平，疗程均为2个月。 结果治疗组总有效率高于对照组，两组 比较有显著差异
学习交流PPT
21
中药治疗
•伍劲华对治疗组85例应用补中益气汤加 减，对照组85例口服西沙比利，疗程均 为2个月。结果治疗组总有效率为 •85．9％，对照组为72．9％
24
中医治疗
•王耀将本病分为3个证型，脾肾亏虚型
治以益气温阳、润肠通便，方用八珍汤、
济川煎加减；阴津亏耗型治以养阴生津、
养血润燥，方用增液承气汤加减；气机
郁滞型治以理气顺滞、清热通便，方以
六磨汤加减
学习交流PPT
25
中医治疗
•付照将老年便秘分为虚津亏型，以养血 润燥为主，方用《尊生》润肠丸加减； 肺脾气虚型，以益气润肠为主，方用黄 芪汤加党参、白术等；肾阳虚弱型，以 温阳通便为主，方用济川煎加肉桂等
学习交流PPT
14
中医发病机制
•忧愁思虑、情志不畅所致 •病机为肝气郁结，肝脾不和，气机郁滞， 不能宣达，通降失常，传导失职，糟粕 内停
•病位在大肠，与肝、脾有关
学习交流PPT
15
中药治疗
•刘建新采用四逆散加味 •柴胡、白芍、枳实、甘草、木香、砂仁、 布渣叶、火麻仁
学习交流PPT
8
中医治疗
•李华等提出“五脏皆令人秘”的观点治 秘过程的始终尤重视肺、脾、肾三脏之 调理，兼顾疏利三焦、通腑化 瘀等方 面
学习交流PPT
9
中医治疗
•张东岳将虚秘分为三型：津液不足型予 增液汤；脾肾两虚予培元丹（当归、锁 阳、白芍、何首乌、女贞子、熟地黄、 莱菔子、韭菜子、核桃泥、火麻仁、生 甘草）
学习交流PPT
22
老年性便秘
•老年人常因某种疾病导致卧床时间延长， 加之精神、饮食等因素影响而产生便秘
学习交流PPT
23
治疗
•容积性泻剂，富含纤维的食物和含多糖 或纤维素衍生物的药物
•乳果糖，为不吸收性糖可在肠腔内形成 高渗状态，刺激肠道发挥导泻作用
•润滑性泻剂，如甘油、蜂蜜、液体石蜡
等
学习交流PPT
5
便秘
•癌症 •肠易激综合征 •老龄 •药物
学习交流PPT
6
癌性便秘
•肿瘤本身的影响
•进食高脂肪、高蛋白、低纤维素食物
•长期卧床，活动减少
•药物影响
•心理因素
学习交流PPT
7
中医治疗
•癌症患者便秘多以虚为本，虚实夹杂 •病机多责之气血阴阳亏虚，肠道传导无 力或肠燥失润而秘
•遵循“虚不胜攻，借补为通”的原则合 理用药
便秘的中医治疗
学习交流PPT
1
定义
粪便在肠内滞留时间过久 秘结不通，排粪周期延长 周期不长但粪质干结 虽有便意但便而不畅
学习交流PPT
2
便秘
•消化道最常见的症状之一 •全球5%～25%的人受到便秘的困扰 •我国发生率在 10%～15%左右 •60岁以上的老年人中占发病人群的
18%～23%
学习交流PPT
3
中医病因病机
•外感寒热之邪，内伤饮食情志，气血阴 阳不足等皆可致便秘 •宋代《圣济总录·大便秘涩》---大便秘 涩．盖非一证，皆荣卫不调，阴阳之气 相持也
学习交流PPT
4
中医病因病机
•病位在大肠《索闯·灵兰秘典论》说： 大肠者传导之官，变化出焉 •同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑功能 失调有关
学习交流PPT
学习交流PPT
30
中医治疗
•金锋等用补中益气汤加减(炙黄芪、党 参、白术、当归、陈皮、炙甘草、升麻、 柴胡)治疗老年功能性便秘116例，有效 率87．07％，好转率为95．69％
学习交流PPT
31
药物性便秘
•麻醉剂、止痛药
•抗酸药、抗胆碱能药物
•抗惊厥药、抗抑郁药
学习交流PPT
10
中医治疗
•血虚肠燥予秘宝汤（当归、肉苁蓉、何 首乌、白芍、槐花、莱菔子、焦三仙、 火麻仁、郁李仁、柏子仁、瓜篓仁、炙 杏仁、锁阳、生甘草）
学习交流PPT
11
中医治疗
•杨华等提出，癌症患者的便秘临床上多 以虚秘兼气秘为常见，以行气导滞、润 肠通便立法，以济川煎合五磨饮子加减 组方
学习交流PPT
28
中医治疗
•王齐军以济川煎加减(肉苁蓉、当归、 枳壳、制首乌、瓜萎仁、白术、太
•子参、牛膝、杏仁、槟榔、升麻)治疗 老年便秘62例，有效28例，无效4例， 总有效率93．3％
学习交流PPT
29
中医治疗
•金萍用加味黄苠汤(黄芪、白术、枳壳、 草决明、陈皮、肉苁蓉、牛膝、砂仁、 党参、升麻、当归、甘草)治疗老年气 虚型便秘36例，总有效率100％
学习交流PPT
18
中药治疗
•李富增予治疗组40例口服加味麻仁润肠 丸(麻子仁丸和《尊生》润肠丸)，对照 组40例应用西沙比利、二甲基硅油。结 果两组比较差异有统计学意义
学习交流PPT
19
中药治疗
•伍劲华对治疗组85例应用补中益气汤加 减，对照组85例口服西沙比利，疗程均 为2个月。结果治疗组总有效率为 •85．9％，对照组为72．9％
学习交流PPT
12
中医治疗
•龙建安等提出服用阿片类药物出现的胃 肠道副反应临床多辨证为燥热内结、气 滞不行或气虚无力、血虚肠道干涩，属 虚中夹实之证，治宜益气养阴、顺气通 便，以新加黄龙汤加减治疗
学习交流PPT
13
肠易激综合征性便秘
•以腹部不适伴排便习惯改变为特征的功 能性肠病，该病缺乏可解释症状的形态 学改变和生化异常
•治疗便秘型肠易激综合征32例，总有效 率为93．8％，疗效满意
学习交流PPT
16
中药治疗
•向爱民对治疗组30例应用四磨汤合逍遥 散治疗，对照组服用西沙比利，疗程均 为2个月。结果治疗组总有效率高于对 照组，两组比较差异显著
学习交流PPT
17
wenku.baidu.com
中药治疗
•郑学宝等对治疗组39例采用枳术汤治疗， 对照组30例口服莫沙比利。结果，治疗 组总有效率为89．7％，对照组为76．7 ％
学习交流PPT
26
中医治疗
•郭慧君等将老年便秘分肺脾气虚型，治 宜健脾益气、润肠通便；脾肾阳虚型， 治宜温补脾肾、润肠通便；阴血亏虚型， 治宜滋阴养血、润肠通便；肠道气滞型， 治宜顺气行滞通便
学习交流PPT
27
中医治疗
•孙中伟等用炙甘草汤加枳壳、瓜萎(炙 甘草、人参、生地黄、麦冬、麻子仁、 阿胶、桂枝、生姜、大枣、枳壳、瓜蒌) 治疗老年性慢性便秘35例，痊愈占43％， 显效占3l％，没有无效病例
学习交流PPT
20
中药治疗
•卢晓峰等将144例患者随机分为两组， 治疗组予抑木和中汤煎服，对照组口服 西沙比利和多虑平，疗程均为2个月。 结果治疗组总有效率高于对照组，两组 比较有显著差异
学习交流PPT
21
中药治疗
•伍劲华对治疗组85例应用补中益气汤加 减，对照组85例口服西沙比利，疗程均 为2个月。结果治疗组总有效率为 •85．9％，对照组为72．9％
24
中医治疗
•王耀将本病分为3个证型，脾肾亏虚型
治以益气温阳、润肠通便，方用八珍汤、
济川煎加减；阴津亏耗型治以养阴生津、
养血润燥，方用增液承气汤加减；气机
郁滞型治以理气顺滞、清热通便，方以
六磨汤加减
学习交流PPT
25
中医治疗
•付照将老年便秘分为虚津亏型，以养血 润燥为主，方用《尊生》润肠丸加减； 肺脾气虚型，以益气润肠为主，方用黄 芪汤加党参、白术等；肾阳虚弱型，以 温阳通便为主，方用济川煎加肉桂等