鼠疫临床ppt课件
鼠疫科普讲座PPT
何时出现鼠疫症状？
常见症状
腺鼠疫症状包括发热、淋巴结肿大、头痛等；肺 鼠疫则有咳嗽、呼吸困难等症状。
及时识别症状对于早期治疗至关重要。
何时出现鼠疫症状？
严重性
若不及时治疗，鼠疫可致死率极高，尤其是肺鼠 疫。
多种抗生素对鼠疫杆菌有效，早期用药可显著降 低死亡率。
传播途径
鼠疫通过直接接触感染动物或其体液、被感染的 跳蚤叮咬等途径传播。
肺鼠疫可通过空气传播，感染者的飞沫可导致他 人感染。
谁容易感染鼠疫？
预防措施
应避免接触野生动物，保持良好的卫生习惯，注 意环境卫生。
尤其是在疫情高发地区，做好个人防护非常重要 。
何时出现鼠疫症状？
何时出现鼠疫症状？
潜伏期
鼠疫的潜伏期通常为2至7天，有时可延长至14天 。
我们能做些什么？
促进研究
支持和资助鼠疫相关的科学研究，以开发更有效 的治疗和预防措施。
科学研究是战胜鼠疫的重要基础。
谢谢观看
预防疫苗
目前有鼠疫疫苗可用于高风险人群的预防接种。 疫苗接种并非些什么？
提高认识
通过科普宣传，提高公众对鼠疫的认识和防护意 识。
加强社区教育，传播科学知识，减少恐慌。
我们能做些什么？
加强监测
政府应加强鼠疫监测和疫情报告，提高应急反应 能力。
及时发现疫情，快速响应，以控制疫情的蔓延。
如何诊断和治疗鼠疫？
如何诊断和治疗鼠疫？
诊断方法
通过临床症状、病史和实验室检查进行诊断，血 液和淋巴液检测是常用方法。
医生会根据患者的具体情况选择合适的检测方式 。
如何诊断和治疗鼠疫？
治疗手段
鼠疫的主要治疗方法是使用抗生素，如链霉素、 氨苄西林等。
鼠疫ppt课件
2009年8月2日，青海海南藏族自治州兴海县已确诊病例12例，其中2例死 亡。8月3日，青海肺鼠疫死亡人数增至3人，其他9例患者中，有1例患者病 情危重，1例患者较重，2009年8月8日20时开始，青海省海南藏族自治州 兴海县肺鼠疫疫情解除。
间隔多年再度爆发：我国云南、广西间隔多年重新暴发鼠 间鼠疫，四川、贵州首次发生人间鼠疫报告。河北康保长 爪沙鼠疫源地，间隔22年于1994年重又暴发流行。总之， 我国人间、鼠间鼠疫均呈突然暴发的特点。
鼠疫向城市及人口密集区逼近：云南宜良县鼠疫疫点距昆 明市近30公里。拉萨市周围遍布鼠疫疫点，疫点距市区最 近只有10公里。河北省康保县和内蒙古多伦县鼠疫疫源地 距北京仅250公里。近10年来，青海、甘肃人间鼠疫疫情 均影响到主要交通干道的正常通行。总之，鼠疫对人群的 威胁与日俱增。
20世纪中国鼠疫
1900-1949年鼠疫流行概况：
1910-1911年，东北第一次鼠疫大流行起源于满洲里地区，1910年9月 由捕猎旱獭引发并沿铁路传播至黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东等地， 死亡60468人。1911年1月一名商人在哈尔滨染疫，来北京后发病死亡， 造成北京地区鼠疫暴发流行，死亡113人。
1947-1948年，内蒙古、吉林鼠疫大流行，死亡40775人 ，是新中国建 立以前流行最猛烈的一次。
从1900年到1949年，共在20个省、501个县（旗）流行鼠疫，死者达102 万多人。
20世纪中国鼠疫
1950-1999年鼠疫流行概况： 1950-1956年控制了南方各省鼠疫流行。 1950-1959年控制了东北及内蒙古的鼠疫。 1960-1979年鼠疫重点流行于青海、甘肃、西藏、新疆旱
鼠疫-PPT课件
滇西山地闽广沿海居民区 黄胸鼠鼠疫自然疫源地
主要储存宿主：黄胸鼠 染疫动物：（次要宿主、偶然宿主）27种 主要传播媒介：印鼠客蚤 染疫媒介：7种（亚种）
动物鼠疫监测
监测类型及标准
动物鼠疫监测在世界上大致分为2 类: ★以中国和俄罗斯为代表的主动监测; ★以美国为代表的被动监测 ,只有在高危险区啮齿类动物发生变化、出现人
肺鼠疫 13%
其他型 3%
腺鼠疫 84%
人间鼠疫感染途径
1988年至2016年共发生鼠疫病人885例。
南方家鼠鼠疫疫源地中发生698例，其感染途径为 蚤叮咬；
其他疫源地内的186例病人中因接触肺鼠疫病人感 染92例，占49.46％，因剥食染疫动物感染60例， 占32.26％，疫蚤叮咬34例，占18.28％；
1955 1957 1959 1961 1963 1965 1967 1969 1971 1973 1975 1977 1979 1981 1983 1985 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013
1955-2016年我国人间鼠疫 病例年代分布
其他监测 鼠疫流行是病原体、宿主、媒介、人文环境和地理环境相互作用的结果,同 时生态的改变直接影响动物鼠疫流行的变化
洞干蚤
数量调查
样方法
5m笼夹 法
病死动
物
鼠
体
收集可检
高抗动 物
媒 介
材料
逐日捕
鼠
阴 性
检验
阳 性
结束
疫区 处理
动物鼠疫监测结果
有450-600个县开展鼠疫监测工作。 每年细菌学检验材料（宿主、媒介）13
资料鼠疫防治知识培训专业人员ppt
皮肤或消化道：剥离旱獭等染疫动物等 注：鼠疫人间病例的传染期开始
○ 于临床症状出现的时候， ○ 随着病情加重传染性增强
易感人群
01 人群对鼠疫普遍易感 02 预防接种可获一定免疫力
（四）流行特征
一．鼠疫自然疫源性 世界各地存在许多自然疫源地，野鼠鼠疫长期持续存在。人间鼠疫多由野鼠 传至家鼠，由家鼠传染于人引起。偶因狩猎（捕捉旱獭）、考查、施工、军事活动进入疫区而被感 染。 二．流行性 本病多由疫区籍交通工具向外传播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。 三．季节性 与鼠类活动和鼠蚤繁殖情况有关。人间鼠疫多在6～9月。肺鼠疫多在10月以后流行。 四．隐性感染 在疫区已发现有无症状的咽部携带者。
03
鼠疫的诊断原则：
流行病学、临床症状、鼠疫
细菌诊断或间接血凝试验、
血清F1抗体诊断阳性结果。
04
鼠疫的治疗原则 ：
及时治疗、减少死亡。
正确用药，提高疗效。
精心护理，促进康复。
消毒隔离，防止传播。
Thank you for your attention
一般症状：危 重的全身中毒 症状
发病急剧，恶寒战栗。体温骤升至39℃～40℃，呈稽留热
头痛剧烈，有时出现中枢神经性呕吐、头晕，呼吸促迫，很快陷入极度虚弱状态
心动过速，心律不齐，心音弱，脉博每分钟120次以上
血压下降，多在10.7～12.0／6.13～6.67Kpa (80～90／45～50mmＨg)范围 重症病人早期出现神经系统症状，意识不清，昏睡，狂燥不安，谵语，步行蹒跚，颜面潮红或 苍白，有时甚至发青，有重病感或恐怖不安，眼睑结膜及球结膜充血，出现所谓的鼠疫颜貌
青藏铁路沿 线省份地图
鼠疫演示ppt课件
未来发展趋势预测
1 2
加强全球合作与信息共享
国际社会将加强合作，共同应对鼠疫等传染病的 威胁，包括信息共享、技术交流和资源互助等方 面。
疫苗研发与应用
随着生物技术的不断发展，未来有望研发出更加 安全、有效的鼠疫疫苗，提高人群的免疫力。
02
治疗与预防
鼠疫的治疗主要包括抗菌药物治疗和支持性治疗。预防方面，改善卫生
条件、灭鼠灭蚤、接种疫苗等措施可以有效降低感染风险。
03
对社会和经济的影响
鼠疫的爆发不仅会对人类健康造成严重影响，还会对社会和经济产生负
面影响。例如，疫情爆发可能导致旅游业、农业等产业受损，同时需要
投入大量资源进行疫情防控和治疗。
对症支持治疗
01
02
03
发热处理
对于高热患者，可采用物 理降温或药物降温措施， 如使用解热镇痛药等。
疼痛缓解
对于疼痛明显的患者，可 使用镇痛药物缓解疼痛。
营养支持
加强患者的营养支持，提 供高热量、高蛋白、高维 生素的食物，以增强患者 免疫力。
预防措施及疫苗接种
预防措施
加强鼠疫疫源地的管理，做好灭鼠、 灭蚤工作；加强个人防护，避免接触 染疫动物及其制品；保持良好的个人 卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
鼠疫
汇报人：XXX 2024-01-19
contents
目录
• 鼠疫概述 • 鼠疫的病原学与发病机制 • 诊断方法与标准 • 治疗措施与方案 • 鼠疫的防控策略与措施 • 总结与展望
01
鼠疫概述
定义与传播途径
定义
鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌引起的烈 性传染病，主要通过带菌的鼠类及其 寄生虫（如跳蚤）传播给人类。
鼠疫诊疗课件
（一）腺鼠疫 腺鼠疫是最常见的临床类型，主要表现为高热、淋巴结肿大，以
腹股沟、腋下、颈部等单侧淋巴结为多见，主要特征为淋巴结迅速弥 漫性肿胀，大小不等，质地坚硬，疼痛剧烈，与皮下组织粘连，失去 移动性，周围组织亦可充血、出血。
（二）肺鼠疫 肺鼠疫可分为原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫两种类型。 1.原发性肺鼠疫：发病急骤，主要表现为寒战、高热，体温可达
鼠疫为《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。
二、病原学
鼠疫的病原菌为鼠疫耶尔森菌（以下简称鼠疫菌），属于肠杆菌科 、耶尔森菌属。在光学显微镜下为革兰染色阴性、两端钝圆、两极浓 染的短小杆菌，菌体长约 1-3μm，宽0.5-0.8μm，有荚膜，无鞭毛， 无芽孢。
鼠疫菌没有血清分型。依据鼠疫菌生化反应、生态学特征等，我国 的鼠疫菌可分为17个生态型。
个叶段；随着病情进展，可迅速发展为双肺大片实变。
七、诊断
（一）疑似病例 具有上述临床表现，且存在可能的鼠疫流行病学史。 流行病学史：患者在发病前 10 天内到过动物鼠疫流行区；在发
病前 10 天内接触过来自鼠疫疫区的疫源动物、动物制品，进入过鼠 疫实验室或接触过鼠疫实验用品；在发病前 10 天内接触过具有上述 临床表现（见“五、临床表现”）或明确诊断鼠疫的患者。
（一）一般检查 6.脑脊液：脑膜炎型病例可表现为脑脊液压力升高，外观混浊，
白细胞常大于 4.0×10^9/L，多形核细胞为主，蛋白明显增加，葡萄 糖和氯化物明显下降。
（二）病原学检查 1.细菌培养：样本中可培养到鼠疫菌。 2.显微镜检查：样本涂片、革兰染色，镜下可见革兰染色阴性、两
极浓染的短小杆菌。 3.核酸检测：聚合酶链式反应（PCR）或实时荧光 PCR方法检测上
鼠疫培养或核酸检测阴性。
2024鼠疫培训ppt课件
01鼠疫基本概念与流行病学Chapter鼠疫定义及历史背景定义历史背景流行病学特点与传播途径流行病学特点传播途径鼠疫主要通过带菌的鼠类和其他啮齿动物传播，人类主要通过接触感染动物或污染的物品而感染。
此外，肺鼠疫患者也可通过呼吸道飞沫传播。
临床表现与诊断标准临床表现诊断标准预防措施及重要性预防措施加强疫源地管理，控制传染源；切断传播途径，如灭鼠、灭蚤等；保护易感人群，如疫苗接种等。
重要性鼠疫是一种烈性传染病，预防措施对于控制疫情、保护人类健康至关重要。
通过加强宣传教育、提高公众防护意识、加强国际合作等措施，共同应对鼠疫疫情的挑战。
02实验室检测与诊断技术应用Chapter细菌学检测血清学检测分子生物学检测030201实验室检测方法介绍诊断技术应用场景分析疑似病例筛查针对具有鼠疫临床症状和流行病学史的患者，进行实验室检测以确诊。
疫情监测与预警在鼠疫疫源地或高风险地区，定期开展实验室检测，及时发现并控制疫情。
疗效评估与预后判断对治疗过程中的患者进行实验室检测，评估治疗效果及预后情况。
根据细菌培养、分离和鉴定的结果，判断患者是否感染鼠疫耶尔森菌。
细菌学检测结果解读血清学检测结果解读分子生物学检测结果解读注意事项结合患者临床表现和流行病学史，分析特异性抗体的检测结果，辅助诊断鼠疫。
根据PCR 等技术的检测结果，快速判断患者是否感染鼠疫耶尔森菌。
实验室检测过程中需严格遵守操作规程，确保样本采集、保存和运输等环节的质量控制。
检测结果解读及注意事项01020304实验室生物安全等级样品处理与废弃物管理个人防护措施消毒与灭菌实验室安全防护措施03临床治疗与护理规范操作流程Chapter01020304确诊后应立即开始治疗，首选链霉素等有效抗生素。
早期治疗根据病情选择多种抗生素联合治疗，提高治愈率。
联合用药确保药物剂量足够，疗程充足，避免复发。
足量、足疗程遵循抗生素使用原则，注意药物不良反应和禁忌症。
药物使用原则治疗方案选择及药物使用原则护理规范操作流程演示隔离消毒症状护理心理护理饮食护理并发症预防和处理策略密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
鼠疫培训讲义PPT课件
鼠疫的传播方式
01
02
03
直接接触
与感染鼠疫的病人或动物 直接接触，通过飞沫或接 触传播。
间接接触
接触了被鼠疫杆菌污染的 物品或环境，如衣物、食 物、水源等。
媒介传播
通过跳蚤等媒介动物叮咬 传播。
鼠疫的症状与危害
症状
发热、寒战、头痛、咳嗽、胸痛、淋 巴结肿大等，严重时可出现休克和呼 吸衰竭。
危害
康复指导
康复指导主要包括对患者及其家属进行健康教育，指导他们如何预防鼠疫的再次发生，以及如何保持 良好的生活习惯和卫生习惯。同时，对于康复期的患者，应给予适当的康复训练和心理支持。
06 鼠疫的国际合作与交流
国际组织与合作机制
世界卫生组织（WHO）
作为全球公共卫生领域的领导机构，WHO在鼠疫防治方面发挥着 核心协调作用，推动国际合作与交流。
对可能存在鼠疫菌的环境进行消毒处理。
预防措施
疫苗接种 对于高风险人群，如医务人员、野外工作者等，应接种鼠疫疫苗，提高免疫力。
预防措施
疫情监测与报告 建立健全的疫情监测系统，及时发现并报告疑似病例。
对疑似病例进行隔离和治疗，防止疫情扩散。
控制策略
迅速隔离
对疑似病例和确诊病例进行隔离治疗，防止疫情 扩散。 对疑似病例的密切接触者进行医学观察和隔离。
最佳实践交流
各国在应对鼠疫时采取了不同的策略和措施，通过交流最佳实践， 可以相互借鉴、优化防控策略。
经验教训总结
对过去的鼠疫爆发进行总结，分析防控过程中的不足和教训，为 今后的防控工作提供借鉴。
国际合作项目与成果
国际合作项目
各国政府、国际组织和民间团体通过合作开展鼠疫防控项目，如疫 苗研发、疫情监测、防控策略研究等。
鼠疫最新ppt课件
22
黑死病：皮肤缺血、出血、坏死。人死 亡后，皮肤呈黑色
23
三、临床特征
24
潜伏期： 腺鼠疫多为 2-5d。原发性肺鼠疫数
小时至3d。
25
一、一般表现： 起病急骤，畏寒发热，体温迅速
升至39-40℃，伴恶心呕吐、头痛及四 肢痛，颜面潮红、结膜充血、皮肤粘 膜出血等。继而可出现意识障碍、言 语不清、步态蹒跚、腔道出血及衰竭 和血压下降等。
42
四、诊 断
43
鼠疫是一种病情极为凶险的烈性传 染病，因此对第一例病人及时发现与确 诊，对本病的控制与预防极为重要。对 于有高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺 部特殊炎症等的患者，应注意询问患者 当地是否曾有鼠疫(包括鼠间鼠疫)流行 或有赴疫区史，是否有接触可疑动物或 鼠疫病人史。
44
(一)流行病学史 是指患者发病前10天到过鼠疫动物病 流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动 物、动物制品及鼠疫病人。重点是有 无被蚤叮咬的可能及是否剥食可以染 疫的动物或与鼠疫病人的接触程度， 是否进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫 实验用品等职业性被感染的可能性等。
31
肺鼠疫胸片
32
（三）鼠疫败血症。 ? 为最凶险的一型。多继发于肺鼠疫或腺鼠疫。 ? 原发鼠疫败血症亦称暴发型鼠疫，但少见。 ? 继发者病初有肺鼠疫或腺鼠疫的相应表现而
病情进一步加重。
33
继发性鼠疫败血症主要表现为高热寒 战、谵妄或昏迷，进而发生感染性休克、 DIC及广泛皮肤出血和坏死等。
肺鼠疫与败血症鼠疫因发绀和皮肤出 血坏死，死亡后皮肤呈黑色，故有“黑 死病”之称。
51
病人的隔离期限：
? 肺鼠疫患者经治疗体温恢复正常，全身 症状及体征明显好转，再治疗3-5天，停 止治疗后，对其痰及咽喉分泌物连续检 查鼠疫菌3天×3次，均为阴性时，可解除 隔离。
2024鼠疫及其防制ppt课件
01定义02特点鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，通常在啮齿动物之间流行，偶尔能引起人间流行，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。
起病急、病程短、死亡率高、传染性强、传播迅速。
鼠疫定义与特点鼠疫历史与现状历史鼠疫历史悠久，曾在全球范围内引起多次大流行，造成数百万人死亡。
现状目前全球仍有多个国家存在鼠疫疫情，但得益于现代医疗和防疫措施，疫情得到了有效控制。
03鼠疫可引起高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、出血等症状，严重时可导致死亡。
对人类的危害鼠疫的爆发和流行会对社会经济造成严重影响，如旅游业、交通运输业等受到冲击，同时还会引起社会恐慌和不稳定因素。
对社会的危害鼠疫主要在啮齿动物中传播，可引起动物大量死亡，对生态平衡和自然环境造成破坏。
对动物的危害鼠疫危害程度评估01020304鼠疫杆菌为革兰氏阴性短杆菌，无鞭毛、无芽孢、有荚膜。
形态与染色在普通培养基上生长缓慢，需培养72小时以上。
在血液琼脂平板上呈灰白色、半透明、不溶血的小菌落。
培养特性鼠疫杆菌能分解葡萄糖、麦芽糖，产酸不产气。
不能分解乳糖、蔗糖及甘露醇。
生化反应对理化因素抵抗力较弱。
对一般消毒剂敏感，如5%石炭酸、来苏尔、升汞等都能在10～20分钟内将其杀死。
日光直射4～5小时即死。
加热55℃15分钟或100℃1分钟、高压蒸气灭菌法均可将其杀死。
抵抗力鼠疫杆菌生物学特性传播途径动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。
当鼠蚤吸取含病菌的鼠血后，细菌在蚤胃大量繁殖，形成菌栓堵塞前胃，当蚤再吸入血时，病菌随吸进之血反吐，注入动物或人体内。
蚤粪也含有鼠疫杆菌，可因搔痒进入皮内。
此种“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。
少数可因直播接触病人的脓液、痰液或病兽的皮、血、肉经破损皮肤或粘膜受染。
肺鼠疫患者可借飞沫传播，造成人间肺鼠疫大流行。
易感人群人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差别。
病后可获持久免疫力。
预防接种可获一定免疫力。
鼠疫PPT课件
第二次鼠疫大流行（黑死病）
14世纪30年代始于蒙古草原，先传入中国，据估计 杀死30%的中国人口，然后经过蒙古商路传入欧洲 和非洲。在欧洲被称为黑死病。三年间杀死欧洲 30%到60%的人口。1400年全球人口有4.5亿下降到 3.5亿。 这一轮鼠疫流行到1700年才结束，期间定期在欧洲 流行，每次流行中死者以10万计。
明朝（1368年1月23日－1644年4月25日[1]）是中国历史上最后一个由 汉族建立并长期统治的君主制皇朝，历经十二世、十六位皇帝。明朝初 期定都于应天府（今南京），号京师。永乐十九年（1421年），明成祖 朱棣迁都至顺天府（今北京），而应天府改称为南京。 明朝建立始于1368年朱元璋推翻蒙古人建立的元朝，在南京建都称帝， 国号大明[2]。因明朝的皇帝姓朱，故又称朱明。 明朝初年比较强盛，经过明太祖的洪武之治，精励图强并逐步恢复国力， 到明成祖时期国力到达顶峰，是为永乐盛世。其后的明仁宗和明宣宗时 期仍处于兴盛时期，史称仁宣之治。虽于明武宗、明世宗开始逐渐中衰， 面临社会矛盾与外患，仍有隆庆新政与万历中兴中兴气象。但万历与崇 祯年间连年灾荒与战事，各地爆发民变，至1644年明思宗遭受李自成的 大顺军队攻占顺天府，明思宗自缢，随后清朝军队击败大顺军并入主中 原，至此明朝享国祚276年。但后继南明与明郑政权仍延续了数十年， 直到1683年清军占领台湾，明廷宗室才被清军完全灭绝。 明朝的领土曾囊括今日内地十八省之范围。东北初年抵日本海、鄂霍次 克海、乌地河流域，后改为辽河流域；初年北达 西喇木伦河一带，后 改为今长城；西北至新疆哈密，后改为嘉峪关；并曾在今东北地区、新 疆东部、西藏等地设有羁縻机构。明成祖时期甚至短暂征服并统治安南 （今越南北部）。
鼠疫的离去，解除了欧洲文明的最后锁链。1760年开始的工业革命，70 年间让欧洲跨入现代社会
2024版《鼠疫》医学PPT课件
01鼠疫概述Chapter鼠疫定义与特点定义特点鼠疫具有发病急、病程短、传播快、病死率高、传染性强等特点。
鼠疫历史与地理分布历史地理分布鼠疫危害程度评估对人类的危害鼠疫病情严重，病死率高，对人类健康造成严重威胁。
对社会的影响鼠疫的流行和传播不仅会造成大量人员伤亡，还会对社会经济、文化等方面产生深远影响，如导致社会恐慌、经济停滞等。
对动物的影响鼠疫不仅危害人类，也对动物种群造成极大影响，可能导致动物大量死亡，破坏生态平衡。
02鼠疫病原学与流行病学Chapter培养特性鼠疫杆菌在普通培养基上生长缓慢，需在特殊培养基上才能良好生长。
最适生长温度为28-30℃，在4℃条件下仍能存活。
形态与染色鼠疫杆菌为革兰氏阴性菌，两端钝圆，呈短棒状。
经过特殊染色后，菌体两端浓染，具有荚膜。
抵抗力鼠疫杆菌对外界抵抗力较弱，对干燥、热和常用消毒剂均敏感。
在阳光下直射4-5小时即可被杀死，加热55℃15分钟或100℃1分钟也可被杀灭。
鼠疫杆菌生物学特性鼠疫传播途径及易感人群传播途径易感人群鼠疫呈世界性分布，我国是鼠疫严重流行区之一。
历史上鼠疫曾发生过三次大流行，夺走了数千万人的生命。
近年来，随着卫生条件的改善和防疫措施的加强，鼠疫发病率已大幅下降。
影响因素自然因素和社会因素均可影响鼠疫的流行。
自然因素包括气候、地形、地貌等，如干旱、洪涝等自然灾害可导致鼠类大量繁殖和死亡，从而增加人类感染的风险。
社会因素包括人口流动、战争、贫困等，这些因素可导致卫生条件恶化、防疫措施难以落实等，从而加剧鼠疫的传播和流行。
流行特征鼠疫流行特征与影响因素VS03鼠疫临床表现与诊断依据Chapter腺鼠疫肺鼠疫败血症型鼠疫030201鼠疫典型临床表现及分期实验室检查方法与诊断标准细菌学检查血清学检查分子生物学检查诊断标准误诊原因分析对鼠疫缺乏认识、忽视流行病学史、临床表现不典型、实验室检查方法不敏感等均可导致误诊。
与急性淋巴结炎鉴别急性淋巴结炎局部红肿热痛明显，但全身症状较轻，无鼠疫接触史。
2024年度鼠疫PPT演示课件
2024/3/24
12
诊断依据及鉴别诊断
流行病学史
患者发病前10天内有鼠类接触史或 居住于鼠疫流行区。
临床表现
突发高热、淋巴结肿痛、皮肤损害及 全身中毒症状。
2024/3/24
13
诊断依据及鉴别诊断
• 实验室检查：血培养或淋巴结穿刺液培养可分离出鼠疫耶 尔森菌。
2024/3/24
14
诊断依据及鉴别诊断
8
发病机制与病理变化
01
感染途径
主要通过跳蚤叮咬传播，也可通过直接接触感染动物或吸入含菌气溶胶
而感染。
02
潜伏期
一般为2～5天，也可长达10天。
2024/3/24
03
病理变化
病原菌侵入人体后，首先在局部淋巴结内繁殖，引起淋巴结炎和淋巴管
炎。随后细菌进入血液，引起败血症和全身中毒症状。严重者可出现皮
肤、肺、脑膜等处的继发性感染。
9
实验室诊断方法
细菌学检查
采集患者淋巴结穿刺液、血液、 痰液等标本进行细菌培养，分离
出病原菌即可确诊。
2024/3/24
血清学检查
采用酶联免疫吸附试验（ELISA） 等方法检测患者血清中特异性抗体 ，用于辅助诊断和流行病学调查。
分子生物学检查
应用PCR等技术检测病原菌特异性 基因片段，具有快速、灵敏、特异 的优点。
接种对象
主要针对疫区居民、医务人员 、实验室工作人员等高危人群 。
接种程序
根据疫苗类型和接种对象年龄 等因素，制定合理的接种程序 。
注意事项
接种疫苗前需了解相关知识， 如禁忌症、不良反应等；接种 后需留观30分钟，无异常后方
可离开。
22
05
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2018/10/23
26
ห้องสมุดไป่ตู้
原发性肺鼠疫
鼠疫临床上最重的病型 病死率高 流行病学意义最大
2018/10/23
27
原发性肺鼠疫临床
潜伏期短，发病急剧； 颜 面 潮 红 ， 眼 结 膜 充 血； 严重的一般临床症状 外，有呼吸道感染的 胸部检查所见与危重 特殊症状； 的临床症状不相称
鼠 间鼠疫
鼠蚤
腺鼠疫潛伏期 約2至7天
肺炎型鼠疫 可 以通过人呼出 的飞沫传播给 其它人 。
2018/10/23
鼠蚤 人传人，潜伏期 1-6天 细菌败血症时引 发肺 鼠 疫
10
生物学特性
鼠疫杆菌为短小 的革兰氏阴性球杆菌
2018/10/23
11
临床实验室检测
微生物学检验
鼠疫杆菌的检验必 须严格执行烈性菌 管理规则，注意防 止气溶胶感染或防 蚤叮咬。 动物实验应有防护 设备，实验用过培 养物及器材应及时 消毒。
2018/10/23
29
败血型鼠疫 特点
血压下降，心音变钝； 皮下及粘膜广泛出血； 有时有黑便，胃肠道出血， 血尿； 白细胞减少 血液中查见大量鼠疫菌。
2018/10/23
30
轻型鼠疫和隐性感染
轻型鼠疫一般包括治愈的无典型鼠疫病程 经过的病例及能走动的腺鼠疫，又称逍遥 性鼠疫和小鼠疫； 这类病人在流行过程中往往不易被发现， 有时流行过后从其血液中查出鼠疫的抗体 （间接血凝阳性）； 但无既往鼠疫菌苗接种史。
腺型和皮肤型鼠疫 ， 经 鼠 疫 菌 苗 接 种 者 潜 约为 2 ～ 8 天，通常 3 ～ 伏期可延长7～12天 5天
2018/10/23
23
（1）腺鼠疫
单纯腺鼠疫在细菌侵入的局部 不出现症状，也不发生淋巴管 炎，鼠疫菌很快引起所属淋巴 结特有的急性出血性淋巴结炎
淋巴结肿可发生在任何被侵部 位的所属淋巴结，以腹股沟、 股、腋、颈等淋巴结为多见。
鼠疫临床
为什么鼠疫如此恐怖?
鼠疫传染性强、死亡率高，未经治疗的腺 鼠疫病死率达５０％至７０％，败血症型接 近１００％。
为什么鼠疫如此恐怖?
首次大流行发生于公元６世纪，疫情持 续了五六十年，流行高峰期每天死亡万人， 死亡总数近一亿人。
为什么鼠疫如此恐怖?
第二次大流行发生于公元１４世纪，持续近３００年。 这次大流行仅在欧洲就造成２５００万人死亡，占当时欧 洲人口的四分之一；意大利和英国死者达其人口的半数。 据记载，当时伦敦的人行道上到处是腐烂发臭的死猫死狗, 人们把它们当作传播瘟疫的祸首打死了。然而,没有了猫, 鼠疫的真正传染源 ——老鼠，就越发横行无忌。
2018/10/23
17
致病性和发病机理
致病性
物质 荚膜、鼠毒素、内毒素等 鼠疫，自然疫源性传染病 在人群发病前，先有鼠类的发病和流行 传染源：鼠、病人 途 径：鼠蚤、人蚤、呼吸道
鼠 -蚤 -人
病
人 -人
肺鼠疫
引起
2018/10/23
败血症型鼠疫
19
腺鼠疫
发病原理
2018/10/23 20
临床病型
一份中世纪的手稿这样描述瘟疫: “……在阴部或者肘关节出现肿瘤，有些跟普通苹果一样 大，随后手臂或者大腿上出现黑斑……”
2018/10/23 7
人类找到下列瘟疫病原体所用的时间： 鼠疫：1900年左右；
伤寒病：4500多年；
霍乱：2150年左右； 艾滋病：36个月；
军团病菌：13个月；
SARS：4个月。
2018/10/23 8
《自然》杂志---2001年
虽然在历史上总共夺 去了约２亿人的生命， 鼠疫杆菌并不是 为 毁灭人类而生的
它主要生活在老鼠身 上，通过跳蚤在老鼠 之间传播
9
2018/10/23
《自然》杂志---2001年
不幸的是跳蚤 还要咬人，人 染上病之后， 又有新的跳蚤 来帮助传播
2018/10/23
24
（2）肺鼠疫
原发性肺鼠疫 继发性肺鼠疫
2018/10/23
25
继发性肺鼠疫
发 病 前 ， 有 原 发 腺 鼠 痰中含有大量的鼠疫 疫或败血型鼠疫症状； 菌，可成为引起原发 性肺鼠疫的传染源。 继发肺鼠疫时，常表 现为病势突然增剧， 出现咳嗽、胸痛、呼 吸困难，随之咯出稀 薄泡沫样血痰；
高热，达 40℃～ 41℃， 脉搏细速每分钟120～ 130次；
28
2018/10/23
（3）败血型鼠疫
分原发性和继发性两种 继发性由腺型或其他型 鼠疫未治疗或治疗不当 病情恶化所致 中枢神经系统症状出现 较早：剧烈头痛、意识 不清，狂躁不安、谵妄 等，颜面呈恐怖、痛苦、 狰狞表情。
2018/10/23
13
2018/10/23
采淋巴结穿刺液、脓、痰、 血、脑脊液进行检查。
（1）涂片检查 用上述材 料作涂片或印片，革兰氏 染色，可找到G－两端浓 染的短杆菌。约50～80% 阳性。
2018/10/23
14
细菌培养
检材接种于普通琼脂或肉 汤培养基。 血培养在腺鼠疫早期阳性 率为70%，晚期可达90% 左右。
败血症时可达100%阳性。
2018/10/23
15
微生物学检验
必要时，接种厚金格 尔斜面和肉汤，作噬 菌体裂解、凝集或沉 淀试验等进一步鉴定
确诊第一例鼠疫报告 时，须作豚鼠皮下或 擦皮接种试验。
16
2018/10/23
鼠疫的细菌学检查
“四步诊断”(又叫四步检查) :
镜检 培养 动物接种 鼠疫噬菌体裂解试验。
各型鼠疫
（1）腺鼠疫 （2）肺鼠疫 （3）败血型鼠疫 （4）皮肤型鼠疫 （5）肠鼠疫
（6）眼鼠疫 （7）脑膜炎型鼠疫 （8）扁桃体鼠疫 （9）轻型鼠疫 （10）隐性感染
2018/10/23
22
潜伏期
鼠疫的潜伏期较短， 肺鼠疫和原发性败血 一般在 1 ～ 6 天之间， 型鼠疫的潜伏期较短 ， 约为1～3天。 多为 2 ～ 3 天，个别病 例可达8、9天。
为什么鼠疫如此恐怖?
第三次鼠疫大流行始于１８ ６０年，至２０世纪３０年代达 最高峰，总共波及６０多个国家， 死亡达千万人以上。
为什么鼠疫又称黑死病?
什么是黑死病?
感染这种疾病的人身体上会出现 肿块，有时象鸡蛋一样大，随后 出现黑斑，这就是黑死病名称的 由来。
鼠疫（黑死病）席卷中世纪的欧洲时，人 们认为这是天谴