休克练习试题

1．休克得发生主要由于

A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制 B．血管运动中枢麻痹，小动脉

扩张，血压下降 C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹 D．血量减少，回心血量不足，心输

出量减少 E．重要生命器官低灌流与细胞功能代谢严重障碍

2．过敏性休克属

A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应

D．Ⅳ型变态反应 E．混合型变态反应

3．以下哪种情况不引起心源性休克

A．大面积心肌梗死 D．严重心律紊乱 B．急性心肌炎

E．充血性心力衰竭 C．心脏压塞

4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?

A．15% D．40% B．20% E．50% C．30%

5．失血性休克血压下降早期主要与

A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关

C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关 D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关 E．细

胞严重缺氧能量代谢障碍有关

6．微循环得营养通路就是

A．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉 B．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静

脉 C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉

D．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉 E．微动脉→动静脉吻合支→

真毛细血管→微静脉

7．正常微循环中经常开放得通路指

A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路

E．以上都不就是 C．营养通路

8．正常微循环中经常关闭得通路

A．直捷通路D．动-静脉短路B．迂回通路

E．以上都不就是 C．营养通路

9．正常真毛细血管血流得调节主要与

A．交感神经得支配有关

B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 C．局部体液因素有关 D．全身体液因素有关 E．毛

细血管内皮细胞收缩有关

10．休克缺血性缺氧期微循环开放得血管可有

A．微动脉D．动静脉吻合支 B．后微动脉

E．微静脉 C．毛细血管前括约肌

11．休克时交感-肾上腺髓质系统处于

A．强烈兴奋D．改变不明显 B．先抑制后兴奋

E．强烈抑制 C．先兴奋后抑制，最后衰竭

12．休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要得体液因素改变就是

A．血管紧张素Ⅱ↑D．MDF↑B．加压素↑

E．TXA2↑ C．儿茶酚胺↑

13．休克缺血性缺氧期微循环灌流得特点

A．多灌少流，灌多于流 D．少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少

于流 E．少灌少流，灌多于流 C．多灌多流，灌多于流

14．休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在?

A．微动脉收缩 D．微静脉收缩 B．后微动脉收缩

E．动-静脉吻合支收缩 C．毛细血管前括约肌收缩

15、休克缺血性缺氧期得心脑灌流量

A．明显增加

B明显减少C．无明显改变

E．先减少后增加 D．先增加后减少

16．休克缺血性缺氧期血液稀释得机制主要就是

A．抢救休克时输液过多 D．血液稀释疗法

B．肝脾储血库收缩 E．血液重新分

配 C．组织液返流入血

17．毛细血管前括约肌持续收缩可见于

A．正常微循环灌流时 D．血液

淤滞发生DIC B．缺血性缺氧期

E．重要器官衰竭期 C．淤血性缺氧期

18．休克缺血性缺氧期微循环得变化表现在

毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A．↑

↑↑↓ B．↑↑↑

↓ C．↑↑↑↑

D．↓↑↑ E．↑

↑↑↑

19．微血管运动增强可见于

A．正常运动情况

D．DIC期B．休克代偿期

E．脏器功能衰竭期 C．休克可逆性失代偿期

A．脸色苍白

D．尿量减少B．四肢冰凉

E．神志昏迷 C．脉搏细速 [答案] E

[题解] 休克代偿期由于血液重新分布，心脑灌流可以正常，病人神志一般就是清楚得。

21．休克淤血性缺氧期微循环灌流得特点就是

A．少灌少流，灌少于流 D．多灌

多流，灌多于流 B．少灌多流，灌少于流 E．多

灌多流，灌少于流 C．灌而少流，灌多于流 [答案] C

[题解] 休克淤血性缺氧期微血管运动减弱，终末血管床对儿茶酚胺得敏感性降低，微动脉

与后微动脉痉挛也较前减轻，血液经过毛细血管前括约肌大量涌入真毛细血管网，微静脉端

由于血流减慢、红细胞发生聚集、白细胞滚动、粘附、贴壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加

以及微血流流态得改变等原因引起后阻力大于前阻力，出现组织灌而少流，灌多于流。

22．在判断休克时器官灌流不足，下列哪一项就是错误得?

A．脉压<10mmHg D．皮肤苍白甚至发绀 B．尿量小于15ml/h E．收缩压<50mmHg C．中心静脉压7～8cmH2O [答案] C

[题解] 休克时如发生器官灌流不足，中心静脉压应下降，而中心静脉压7～8cmH2O仍然属

于正常范围。

23．休克淤血性缺氧期微循环得变化表现在

毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量 A．↑↑↑↓ B．↑↑↑↓ C．↑↑↑↑ D．↓↑↑ E．↑↓↑

[答案] D

[题解] 休克淤血性缺氧期微循环前阻力下降，后阻力升高，毛细血管容量增加，微循环出现灌而少流，灌大于流。

24．休克时正确得补液原则就是

A．如血压正常不必补液

B．补充丧失得部分液体，“失多少，补多少” C．补充丧失得部分液体与当天继续丧失得液体 D．“需多少，补多少”” E．补液“宁多勿少” [答案] D

[题解] 正确得输液原则就是“需多少，补多少”，应考虑到淤滞在微循环内得血量，采取充分扩容得方法；要正确得估计补液得总量，量需而入；通过动态观察静脉得充盈程度、尿量、监测中心静脉压与肺动脉楔入压来指导输液。

25．休克时血细胞压积(HCT)变化得规律就是

A．先正常后降低 D．先降低后升高 B．先正常后升高E．先降低后正常 C．先升高后降低 [答案] D

[题解] 缺血性缺氧期组织液返流入血，血液稀释，血细胞压积降低；休克淤血性缺氧期血浆外渗到组织间液，血液浓缩，血细胞压积升高。

26．休克难治期并发DIC后对组织灌流得影响就是

A．少灌少流，灌少于流 D．多灌多流，灌少于流 B．少灌少流，灌多于流 E．不灌不流 C．多灌多流，灌少于流 [答案] E

[题解] 休克难治期并发DIC后，微循环内有大量得微血栓形成，微循环血流停止，微循环出现不灌不流。

27．所谓“不可逆””性休克就是指休克发展到

A．DIC期 D．休克难治期 B．淤血性缺氧期E．缺血性缺氧期 C．器官功能衰竭期 [答案] D

[题解] 休克发展到难治期，即发生DIC或重要得器官功能衰竭时，临床上治疗十分困难，通常称此期为“不可逆”性休克期。A C为部分正确，D为最佳答案。

28．休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?

A．心肌供血量减少 D．MDF得作用B．酸中毒、高钾血症 E．心脏前负荷增加 C．心肌内得DIC使心肌受损 [答案] E

[题解] 休克时发生心力衰竭除了与上述ABCD有关外，还与细菌毒素抑制心功能有关。心脏得前负荷增加，可使心肌初长度增加，在一定得范围内可以增加心肌得收缩力，提高心输出量。

29．休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少得作用机制就是：A．仅对血管α-受体作用 D．对α﹑β-受体都不起作用

B．仅对血管β-受体作用 E．先对α-受体起作用后对β-受体起作用 C．对α﹑β-受体均同时起作用 [答案] C

[题解] 休克时儿茶酚胺大量释放，既刺激α-受体，造成皮肤、内脏血管明显收缩痉挛，又刺激β-受体，引起大量动静脉短路开放，构成了微循环非营养性血流通道，使器官微循环血液灌流锐减。