4现场流行病学案例与分析
流行病学案例分析
流行病学案例分析流行病学案例分析是一种通过对特定疾病或健康问题的分布和影响因素的研究，来制定预防和治疗策略的方法。
以下是一个关于流行病学案例分析的例子。
案例背景近期，某城市发生了某种传染病的爆发。
该城市卫生部门启动了流行病学调查，以了解疾病的传播途径和影响因素，并制定控制措施。
流行病学调查经过对病例的流行病学调查，发现该疾病的传播途径主要是通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等方式。
调查还发现，该疾病的传播与季节、气候等因素有关，如在冬季、春季发病率较高。
此外，调查还发现该疾病在某些人群中发病率较高，如老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群。
影响因素分析经过进一步的分析，发现该疾病的发生与以下几个因素有关：1.社区环境：在病例密集的社区中，空气污染和环境卫生不良可能是导致疾病传播的重要因素。
2.个人行为：如不注意个人卫生、不经常洗手、吸烟等行为可能增加感染的风险。
3.免疫接种：调查发现，在免疫接种的人群中，发病率明显较低。
4.医疗设施：在医疗设施不完善、医疗资源不足的地区，疾病的传播可能更加迅速。
预防和治疗措施根据流行病学调查和影响因素分析的结果，该城市卫生部门采取了以下预防和治疗措施：1.增强社区环境卫生：加强公共场所的清洁和消毒工作，改善空气质量和环境卫生。
2.个人卫生宣传：通过媒体和教育机构，宣传个人卫生知识，鼓励人们勤洗手、保持环境卫生等。
3.免疫接种计划：组织大规模的免疫接种活动，提高人群的免疫力，降低发病率。
4.医疗资源优化：优化医疗设施和资源分配，提高医疗服务的效率和质量。
结果与评估经过一系列的预防和治疗措施的实施，该城市中该疾病的发病率得到了有效控制。
通过后续的流行病学调查和评估，发现这些措施对于减缓疾病的传播和保护人群健康起到了积极的作用。
同时，通过对不同人群的监测和研究，进一步了解了该疾病的传播规律和影响因素，为今后的预防和治疗提供了参考。
总结与建议通过以上案例分析，我们可以看到流行病学在疾病防控中的重要作用。
现场流行病学调查的步骤及案例分析
调查步骤
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调查了解当地基本情况
经了解该乡距该县城区82公里，全乡人口8162 人，辖11个行政村，是该县最偏僻的乡镇之一， 经济落后，交通不便。
该乡中学和中心小学两校共有学生801名（其 中住宿生618人），教师58人。中学有3个年 级12个班，中心小学有6个年级10个班，两校 相邻，共用食堂，教室通风条件良好，住宿条 件拥挤，学生宿舍通风和卫生状况一般。
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优点
①、比病例对照研究能更直接、更有力地判断 病因假设和确定疾病的危险因素。
②、可以计算发病率、死亡率、相对危险度。
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缺点
①、比较适用于研究某暴露因素作用后短期内 出现反应的情况，而对罕见疾病、潜伏期很长 的疾病以及慢性疾病较不适用。
②、需要的样本量较大，观察的时间较长，费 时、费力。 ③、在一项研究中一般只能研究一种因素与 疾病的关系。
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前往调查前需要了解
了解本次事件概况：
✓ “首例”病例或“首诊”医生 ✓ 已经开展调查情况（方法、结果） ✓ 已撰写的调查报告，上报反馈情况 ✓ 采取的初步措施及效果
了解调查中已或可能出现的敏感问题
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2.核实诊断
n 目的 n 在于排除 –误诊 –实验室检测错误
n方法 –访视病例 –查阅医疗记录 –核实实验室检测结果
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8.实施控制措施
去除暴露源 减少与暴露因素的接触 防止进一步暴露 保护危险人群
终止暴发或流行
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9.完善现场调查
补充调查
进一步研究方案 提高病例鉴别的敏感性和特异性 提高分子、分母的质量 复访
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10.书面报告
书面报告
记录调查情况、结果及建议
种类
初步报告、进程报告和总结报告
流行病学案例分析
流行病学案例分析一、2015年3月14日，临沧市某学校午餐后陆续出现多例以腹痛、腹泻为主要症状的学生。
截至下午3点，送医学生480人，其中，320人住院治疗（包括较重的30人），留院观察160人。
问：在紧急应对处置的同时，应按照什么步骤开展该事件的调查。
（请结合资料进行阐述）二、在一项胆固醇与冠心病关系的研究中，研究者调查了60岁及以上的确诊冠心病患者200例，未患冠心病的对照300例。
结果发现，冠心病病例组中有120例存在高胆固醇，对照组中有160例存在高胆固醇。
问：（1）改研究采用了何种流行病学研究方法？（2）列出分析表格（3）计算并比较两组的高胆固醇暴露率（卡方=20.548）（4）计算并解释高胆固醇者患冠心病的危险度（注：该危险度的95%可信区间为2.52~4.62）三、某医生抽取一级高血压患者300例者700例，采用血压计进行筛检，结果漏诊20例，误诊90例。
问：（1）列出分析表格（2）计算该高血压的真实性评价指标（3）如果用该血压计在一级高血压患病率为8%的1万人中进行筛检，会造成多少人误诊？阳性预测值是多少？（重新列表计算）四、1979年Shapiro等文对口服避孕药（OC）和心肌梗塞（MI）的关系进行了研究。
他们选择因MI住院的25-49岁育龄妇女234人为病例组，随机选取同一地区1742名育龄妇女为对照组，分贝调查她们口服避孕药的情况：在病例组中有29人服用，对照组有135人服用。
（1）请问这是什么研究方法？（2）列出分析表格。
（3）若=5.84请分析结果。
（4）请计算OR值，并分析结果。
已知OR（1.10,2.58）五、在1975年开始选择1000名从事油漆镭盘的表厂健康女工与从事电话员工作的1000名健康妇女进行追踪观察研究至1995年。
研究结果中发现其从事油漆镭盘的工人中发生了20例骨癌患者，电话员中发生了4例骨癌患者。
（1）改研究为何种流行病学方法？（2）列出分析表格。
现场流行病学重点案例
初步分析与事件假设
• 现场指挥部成立后，立即召开由卫生、公安等部门参加的 现场分析会，对事件展开调查和分析。
• 发病者多数为作厂中学、汤山中学学生及镇上2个建筑工 地的施工队人员，仅有少量当地居民；发病者都进食了该 镇农贸市场“正武面点店”制作的麻团、油条、点心等食 品；第一例患者出现在4：45，患者集中在5：00～7：00 发病，后仍有少量散在患者出现。
• 采取有效措施，积极抢救病员。事发后，上述医院领导及医务人员全 部到岗，约2000余人直接投入救治工作。
• 南京市政府驻上海办事处紧急从上海抢运1000支特效急救药品送往医 院。市区卫生监督防疫部门投入足够人力，对相关食品、水源采取有 效措施，超前做好防范工作。
问题2
• 在突发中毒事件处理中各类卫生应急机构和人员的职责是什么？
疾病预防控制机构
• 疾病预防控制机构是实施政府卫生防病职能的专业机构， 是在政府卫生行政部门领导下，组织实施卫生防病工作的 技术保障部门。在预防和处置突发事件中，依照法律法规 的规定，主要负责突发事件报告，现场流行病学调查处理 （包括对有关人员采取观察和隔离措施，采集病人和环境 标本，环境和物品的卫生学处理等），开展病因现场快速 检测和实验室检测，加强疾病和健康监测。履行公共卫生 技术服务职责。
一起重大中毒事件调查
卫生部疾控局现场流行病学案例与分析编委会 20061212
学习目的
• 了解中毒事件发现、信息报告或信息获得途径，以及每类途径所表 达的意义；
• 掌握中毒事件应急处理方法及流程； • 掌握各类中毒事件特征，及根据现场和患者特征快速判定方法； • 掌握中毒事件病因调查方法； • 掌握中毒事件中患者处理原则； • 掌握现场样本采集要点，了解常用现场快速检测方法及使用条件； • 了解常用实验室鉴定检测方法及实验室质量控制要点； • 了解污染的生物材料处理原则；
现场流行病学重点案例
分析性研究
分析性研究是现场流行病学中最为常 见的研究方法之一，旨在通过分析性 病例对照研究和队列研究等方法，探 讨病因和疾病发生发展的影响因素。
分析性研究需要对病例和对照或队列 进行详细的临床和流行病学调查，以 获取相关数据并进行分析。
分析性研究的优点是可以控制混杂因 素和偏倚的影响，从而更准确地评估 因果关系。
06
总结与展望
总结现场流行病学的重要性和作用
预防和控制疾病爆发
现场流行病学是一种针对突发公共卫生事件进行 快速、高效、科学评估的重要手段，它能够及时 发现和解决潜在的疾病爆发和流行趋势，有效预 防和控制疾病的传播和扩散。
提升公共卫生意识
现场流行病学的研究和调查结果可以为公众提供 科学、准确的信息，提高公众对疾病的认知和预 防意识，促进健康行为的形成和普及。
健康促进和宣传教育
普及健康知识
通过开展健康讲座、发放宣传资料等方式，向公众普及 健康知识，提高居民健康意识和自我保健能力。
促进健康行为
通过开展健康促进活动，鼓励居民养成健康的生活方式 和行为习惯，提高居民健康水平。
宣传控烟限酒
通过宣传控烟限酒的重要性和危害性，引导公众自觉遵 守相关规定，减少烟草和酒精对健康的危害。
防控策略和措施
包括提高公众对艾滋病的认知和自我保护意识，推广安全性行为和减少性传播途径，提供 抗病毒治疗和关怀支持等。
案例二：非典（SARS）疫情应对
背景
非典是一种由冠状病毒引起的呼吸道传染病，具有高传染性和致死率。非典疫情于2002年在中国广东爆发，并迅速传播至 全球多个国家和地区。
现场流行病学应用
防控策略和措施
包括早期发现和隔离患者，追踪和隔 离密切接触者，提供防护措施和宣传 教育，提高公众的自我保护意识和遵 守防护措施的依从性。同时，需要提 供抗病毒治疗和支持治疗，提高患者 的生存率和生活质量。
案例分析题(传染病防制科)
案例1：2009年3月20日-4月5日，某县疾控中心陆续接到疫情报告，该县数所学校中岀现学生甲肝病例，截至4月5日累计报告115例，疾控中心遂展开调査，发现该县自2009 年起某供餐公司开始向全县学校供应早餐。
问题：1.疫情调查开始前，要做哪些调査准备？（3分）2.这次疫情应该采集哪些样品，如何采集和储运？（3分）3.为控制这起疫情，应采取哪些预防控制措施？（4分）参考答案：1.调查准备：（1）组织有流行病学、临床、检验及卫生学医师参加的调查小组，并进行培训，统一调查方案，制泄调査计划；（2）经费预算：调查人员费用、必须购置的器材、设备、药品、试剂、交通费用等：（3）物资准备：所用调査表格、让划采样的物品、检验用品、试剂、药物、疫苗、其他所用物品及交通、后勤等。
2.样品的采集：（1）血（血淸学特异诊断指标抗-HAVIgM.根据需要做部分生化指标ALT、AST 等）：（2）外环境卫生学指标（水、食物、涂抹等）。
样品采集和储运：采集操作及容器应注意无菌操作，血样品需及时分离血淸冷藏（短期保存）或冷冻（长期保存）。
3.预防控制措施：（1）供餐公司在未查淸病因前应停止供餐，对其人员进行体检，加强卫生监督：（2）开展卫生宣教（对象：学生、家长、学校方而，送餐公司等）：（3）病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗：（4）疫源地处理（病家、学校）：随时及终末消毒, 密切接触者医学观察，搞好食品卫生、个人卫生：（5）学生中接种甲肝疫苗；（6）加强疫情监测，防止续发。
案例2：2009年5月15 B,某县疾控中心接到县医院电话报告，称5月份辖区某托幼机构岀现大呈:胆道蛔虫病患儿，截至15日已累计病例36例，接报告后疾控中心立即安排了疫情调査和处理。
问题：1.本次疫情的调查方案应包括哪些主要内容？（3分）2.控制本起疫情应采取哪些防治措施？（4分）3.调査报告应包括哪几部分？（3分）参考答案：1.调查方案：调查目的、调査方法、调査内容、抽样方法、调查对象、检验方法。
现场流行病学重点案例
05
CHAPTER
案例五：疫苗接种的策略与效果
ห้องสมุดไป่ตู้
背景：疫苗接种是预防传染病的有效手段，但在实施过程中会面临各种挑战，如公众对疫苗的信任度、疫苗供应等。本案例旨在探讨疫苗接种的策略与效果，为制定科学的疫苗接种政策提供支持。
地点：某城市。
时间：2019年至2021年。
涉及人群：新生儿至18岁青少年。
项目实施地点为某城市社区。
目标
时间
地点
健康教育
健康倡导
干预措施
合作与资源整合
组织健康志愿者深入社区，倡导居民养成良好的生活习惯，如定期运动、合理饮食、戒烟限酒等。
针对高风险人群，开展个性化的健康干预，包括定期体检、医生随访、提供健康指导等。
与当地卫生机构、社区组织、企事业单位等多方合作，共同推进项目实施，实现资源共享和优势互补。
通过开展健康讲座、发放宣传资料、设置宣传栏等方式，向居民普及健康知识，提高居民对慢性病预防和早期筛查的认识。
通过问卷调查、访谈和健康指标监测等方法，对项目实施效果进行评估。结果显示，居民健康知识水平明显提高，不良生活习惯有所改善，慢性病发病率和死亡率有所下降。
效果评估
继续加强健康教育力度，扩大覆盖面，提高居民健康知识普及率；针对高风险人群，加强个性化健康干预措施的制定和实施；加强多方合作与资源整合，共同推进健康促进事业的发展。
2018年10月10日
事件时间
某三线城市大型体育馆
地点
在某次大型体育赛事结束后，部分观众出现呕吐、腹泻等症状，疑似食物中毒。
事件描述
03
影响因素
天气炎热、场馆内通风不良、部分观众免疫力较弱等也是事件发生和传播的影响因素。
临床流行病案例分析
诊断标准
艾滋病诊断主要依据实验室检测，包括HIV 抗体检测、病毒载量检测、CD4+T淋巴细 胞计数等。同时，结合患者的临床表现和流 行病学史进行综合判断。
防治策略及挑战
要点一
防治策略
针对艾滋病的防治策略主要包括宣传教育、行为干预、药 物治疗和疫苗研发等方面。重点加强高危人群的干预和管 理，推广安全套使用，开展抗病毒治疗等。
指导临床实践
临床流行病案例分析可以为医生提供实践参考，帮助医生 更好地了解和处理类似病例，提高临床诊断和治疗水平。
推动公共卫生事业发展
临床流行病案例分析可以为公共卫生政策的制定提供科学 依据，推动公共卫生事业的发展，提高社会对流行病的防 控能力。
未来研究方向展望
01
新发传染病的预警和防控
针对新发传染病，需要建立更加灵敏的监测和预警体系，及时发现和控
背景
随着全球化进程加速，新发和再发传染病不断涌现，临床流 行病学在应对公共卫生挑战中的作用愈发凸显。因此，加强 临床流行病案例研究具有重要的现实意义和学术价值。
案例分析概述
案例来源
选择近年来国内外具有代表性和 影响力的临床流行病案例，如新 冠病毒肺炎、埃博拉出血热、登
革热等。
分析方法
采用描述性流行病学、分析性流 行病学和实验性流行病学等方法 ，对案例的流行病学特征、传播 链、影响因素和防控措施进行深
制疫情的传播。
02
跨学科合作研究
加强跨学科合作研究，结合临床医学、流行病学、微生物学、免疫学等
多个学科的优势，深入探究流行病的发病机制和防控策略。
03
大数据和人工智能技术的应用
利用大数据和人工智能技术，对海量临床数据进行深度挖掘和分析，发
现场流行病学重点案例
现场流行病学研究的伦理和法规
现场流行病学与其他学科的交叉融合
04
临床医学为现场流行病学提供了丰富的实践经验和研究基础，如临床诊断、治疗方案和治疗效果评估等。
现场流行病学在传染病疫情应对中，与临床医学紧密结合，共同开展病例搜索、病因分析和风险评估等。
现场流行病学与临床医学的交叉融合
生物信息学为现场流行病学提供了高效的数据挖掘和分析方法，如基因组学、蛋白质组学和代谢组学等技术。
实验性研究设计
采用普查、抽样调查、病例报告、病例系列等方法收集数据。
数据采集
对数据进行核对、整理、转换等预处理，保证数据质量。
数据处理
现场流行病学的数据采集与处理
现场流行病学的统计分析方法和模型
描述性统计分析
对数据进行描述性统计，如频数、百分比、均数等指标。
推断性统计分析
采用假设检验、回归分析、关联性分析等方法对数据进行分析。
总结词
案例一：传染病的爆发调查与控制
案例二：慢性病的流行病学调查与防控
本次案例描述了一项针对城市慢性病开展的流行病学调查及防控策略的实施过程，从慢性病现状出发，分析影响因素，制定有效的防控措施并进行实施。
总结词
通过对城市慢性病现状的调查，明确了慢性病的影响因素包括遗传、环境、生活习惯等；针对这些因素，制定了科学有效的防控策略，包括健康教育、健康促进、高危人群筛查和早期干预等措施；同时，加强了慢性病监测和评估，不断优化防控措施，有效降低了慢性病的发病率和死亡率。
现场流行病学应用中存在的问题与难点
强化理论知识和方法
完善数据收集和分析方法
加强跨学科合作
提高现场流行病学研究质量的对策建议
加强现场流行病学应用的措施建议
《现场流行病学》课件
临床流行病学通常关注疾病的诊 断和治疗方法，而现场流行病学
则更注重预防和控制策略。
与环境卫生学的关系
环境卫生学关注环境因素对健康的影响，而现场流行病学则研究疾病在人群中的分 布和传播。
环境卫生学通常关注环境污染物和自然灾害对健康的影响，而现场流行病学则更注 重社会环境和生活方式对疾病传播的作用。
VS
伦理问题
在现场流行病学研究中，涉及伦理问题的 情况较为常见，如隐私保护、知情同意、 利益冲突等。研究者应遵循伦理原则，保 护受试者的权益，避免对受试者造成不必 要的伤害。
高科技在现场流行病学中的应用
人工智能与大数据
人工智能和大数据技术为现场流行病学提供了强大的分析工 具，能够处理海量数据、挖掘潜在关联和预测疾病趋势。这 些技术有助于提高疾病监测的准确性和及时性，为防控策略 制定提供科学依据。
案例选择
选取慢性病聚集性病例，如肺癌 、糖尿病等。
介绍如何制定调查方案、设计调 查表，以及如何进行现场调查和 样本采集。
分析方法
阐述如何运用流行病学方法分析 数据，确定危险因素和病因。
总结词
慢性病聚集性病例研究案例主要 展示如何运用现场流行病学方法 对慢性病聚集性病例进行调查和 分析。
案例结论
总结调查结果，提出预防和控制 措施。
详细描述
现场流行病学是流行病学的一个重要分支，它关注的是在自然状态下疾病在人群 中的分布、传播和影响因素。与实验室流行病学和理论流行病学相比，现场流行 病学更注重实践和应用，强调在现场进行实证研究，以解决实际问题。
现场流行病学的重要性
总结词
现场流行病学在控制和预防疾病方面具有重要作用，它能够为公共卫生决策提供科学依据，促进疾病的早期发现 和控制，提高疾病的监测和预警能力。
现场流行病学重点案例集
现场流行病学重点案例集
1. COVID-19疫情
COVID-19是一种由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的传染病，于2019年底在中国湖北省武汉市首次爆发，之后迅速传播到全球各地。
疫情引起了全球范围内的公共卫生紧急状态和严格的防控措施。
流行病学家通过对病例的追踪和分析，揭示了病毒的传播途径和高危人群，为疫情的控制和管理提供了重要的指导。
2. 萨斯病毒（SARS）
SARS是一种由SARS冠状病毒引起的严重急性呼吸系统综合症。
疫情于2002年在中国广东省首次爆发，之后迅速传播到全球各地。
流行病学家通过对病例的追踪和分析，揭示了病毒的传播途径和高危人群，为疫情的控制和管理提供了重要的指导。
3. 黄热病
黄热病是一种由黄热病病毒引起的病毒性出血热。
疫情在热带和亚热带地区广泛传播。
流行病学家通过对病例的追踪和分析，揭示了病毒的传播途径和高危人群，为疫情的控制和管理提供了重要的指导。
4. 猪流感
猪流感是一种由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
疫情在2009年首次在墨西哥爆发，之后迅速传播到全球各地。
流行病学家通过对病例的追踪和分析，揭示了病毒的传播途径和高危人群，为疫情的控制和管理提供了重要的指导。
5. 大肠杆菌感染
大肠杆菌感染是由大肠杆菌引起的胃肠道感染。
疫情在生鲜食品和水源中广泛传播。
流行病学家通过对病例的追踪和分析，揭示了病菌的传播途径和高危人群，为疫情的控制和管理提供了重要的指导。
【课程思政示范课程案例】《现场流行病学》课程
一、课程简介本课程系统介绍了现场流行病学的理论与进展，共30学时，包括现场流行病学调查的组织及管理、现场调查方法与技巧、突发公共卫生事件及应急现场调查方法、现场调查中的实验室工作、现场调查工作中的法律与伦理、传染病预防与控制、生物与化学恐怖的预防和应急处理等。
课程将价值塑造、知识传授和能力培养三者融为一体，注重加强对研究生的世界观、人生观和价值观的教育。
围绕坚定研究生理想信念，以爱党、爱国、爱社会主义、爱人民、爱集体为主线，围绕政治认同、家国情怀、文化修养、宪法法治意识、道德修养等重点内容优化课程思政内容，使专业知识与思政内容同频共振。
将专业教育与思想政治教育深度融合，将公共卫生现场的调查和处置能力与人文素养培养相融合，将现场流行病学知识的传授与职业理想树立和职业精神培养相结合，将工作中的创新能力与爱国主义情怀教育相融合。
并且，紧密结合主要授课对象（MPH研究生）的专业特点，《现场流行病学》大力弘扬伟大抗疫精神，培养具有高尚品德和奉献精神、勇于冲锋陷阵的高水平研究生。
二、思政元素1.使命担当：讲述我校公共卫生专业毕业生抗击新冠疫情先进事迹，尤其驰援湖北、支援柬埔寨等战“疫”故事，弘扬伟大抗疫精神，厚植家国情怀，彰显公共卫生人的使命担当，引导学生树立职业理想和培养职业精神。
2.医者精神：以叶馥孙为代表的我校老一辈专家心系人民群众健康、不畏艰辛开展肝癌普查及干预等现场流行病学研究为例，引导学生把人民群众生命安全和身体健康放在首位，培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神。
3.法治精神：制作《关于防控“新冠肺炎”疫情你守法了吗？》微课，教育学生牢固树立法治观念，提升依法应对重大突发公共卫生事件能力。
三、设计思路本课程深入挖掘《现场流行病学》中的课程思政元素，使公共卫生专业课程与思政课程同向同行，打造突发公共卫生事件应急处置现场调查方法、现场调查工作中的法律与伦理、生物与化学恐怖的预防和应急处理、现场调查中的实验室工作等一批彰显课程特色、充满思政元素的课程内容。
湖南省长沙市岳麓区一起食品安全事故现场流行病学调查案例分析
湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心
Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention
实验室检验
食品卫生学调查
核实诊断
食品样本
原料原料
访谈人员、查阅资料
病例定义
生物标本
搜索病例 环境样本 个案调查 从业人员 描述性分析 检验结果 工具容器 分析性研究 可疑餐次 初步判断 控制建议 可疑食品 可疑食品
现场勘查
采集样品与标本
食品污染
结论报告
食品安全事故流行病学调查工作的内容是什么？
参考答案：
问题2参考答案：
做好详细的电话记录； 进一步核实：向谁核实?核实的内容是什么? 立即报告有关领导：向谁报告?报告的内容? 提出建议：建议的内容
湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心
Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention
问题4参考答案： 《食品安全事故流行病学调查规范》：
第十五条 调查组根据健康危害控制需要，应当向 同级卫生行政部门提出卫生处理或向公众发出警 示信息的建议。 未经同级卫生行政部门同意，任何人不得擅自 发布事故流行病学调查信息。
湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心
Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention
20：15 市疾控接到岳麓区疾控中心的电话报告。
20：30, 市卫生行政部门和卫生监督、疾病预防控制机构接到政 府指示。
湖 南 省 疾 病 预 防 控 制 中 心
Hunan Provincial Center for Disease Control and Prevention
4现场流行病学案例与分析
《现场流行病学案例与分析》之案例简介一、人感染高致病性禽流感疫情案例从不明原因肺炎死亡病例信息报告，通过现场流行病学调查最终确诊为人感染高致病性禽流感的全过程的描述，展示了疫情处置的全过程。
突出的特点是不明原因肺炎等不明原因疾病监测系统和公共卫生的关系、意义、实施问题，出现不明原因疾病，应确定的公共卫生目标，采用的流行病学方法（证实传播范围？波及人群、传播途径？传播机制等的流行病学方法和技巧），公共卫生意义与评价的方法等。
二、人感染猪链球菌暴发案例从事件的发生初期信息报告为切入点，通过对一种原因不明疾病的现场调查、实验室检测、病因推断、干预措施评价等的描述，展示了该事件的全过程。
突出的特点是病例定义的制定，流行病学调查方法（筛查病例、病例对照，潜伏期计算等），病因推断的原则，多部门协作技巧和干预措施评价等。
三、聚集性不明原因死亡调查案例通过对偏远地区出现的不明原因死亡事件的调查与处理，突出了不明原因死亡和发病的调查思路，鼠疫的诊断和鉴别诊断，鼠疫的处置原则，传播途径和传染源追踪方法和传播关系确定的基本原则等特点，重点是对可能发生输入性鼠疫的地区提供鼠疫疫情现场控制的基本原则。
四、重症肺炎暴发调查案例通过对某地的聚集性肺炎暴发调查，突出了不明原因肺炎的处置原则，输入性或地方突发性鼠疫调查和处置方法，传播机制和传播途径调查，病因推断，综合归纳流行病学信息的方法。
五、麻疹流行调查案例通过对麻疹流行与控制的描述，突出了监测资料分析的方法和技巧，不同监测资料分析方法及公共卫生学意义，不足和局限，暴发疫情现场调查和处理的主要方法，传播机制及危险因素的探讨，对显性感染率较高的疾病暴发的控制原则，控制措施有效性的评估原则等。
六、脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）循环的处理案例通过对VDPV循环的事件处理过程，重点突出了在疫情控制中病例的核实诊断原则，证实人群是否发生传播或流行的流行病学方法和技巧，常规资料的收集和利用，专题调查流行病学方法和应用，公共卫生危害和评价等七、疫苗接种引起的群体性心因性反应事件案例通过对疫苗接种后出现的心因性反应事件对规范疫苗接种反应事件的处理提供参考，重点突出了突发公共卫生事件报告和处置原则，疫苗接种异常反应和异常事件的鉴别、处置原则，本次事件中在不同阶段应该考虑的问题和流行病学调查方法，临床诊断和流行病学诊断的结合，不同阶段，不同时期的媒体沟通和政府沟通技巧，政府在此类事件中的作用等。
现场流行病学重点案例
大数据和人工智能在流行病学中的应用前景
要点一
总结词
要点二
详细描述
大数据和人工智能在流行病学中具有广泛的应用前景， 包括数据采集、处理和分析、疫情监测和预测、防控措 施的优化等。
大数据和人工智能技术的应用可以大大提高流行病学的 数据采集、处理和分析的效率和质量，从而更好地支持 疫情监测和预测工作。同时，这些技术也可以帮助优化 防控措施的制定和实施，提高防控效果。未来，随着技 术的不断发展，大数据和人工智能在流行病学中的应用 将越来越广泛，为保障全球公共卫生安全发挥重要作用 。
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案例三：流感病毒传播的流行病学调查
总结词
流感病毒传播的流行病学调查为疫苗研发和疫情防控提 供了重要依据。
详细描述
针对流感病毒传播的流行病学调查，研究者通过对流感 患者的监测、病毒分离与鉴定等手段，掌握了流感病毒 的传播途径、变异情况及其与气候、季节等因素的关系 。这些调查结果为疫苗研发提供了重要的流行病学依据 ，有助于针对性地设计更有效的疫苗株，提高疫苗接种 的保护效果。同时，调查结果也为疫情防控提供了科学 指导，如针对高发季节和人群采取相应的防控措施，降 低流感病毒的传播风险。
近年来，随着突发公共卫生事件的频发，现场流行病学在应对疫情中扮演着越来 越重要的角色。
目的和意义
目的
通过分析现场流行病学在重大疫情中的应用，旨在为未来突发公共卫生事件 的应对提供参考和借鉴。
意义
通过深入剖析成功的现场流行病学案例，可以更好地理解该学科的核心原则 和方法，从而为解决现实中的公共卫生问题提供科学依据。
案例三：深圳市结核病控制项目介绍
加强患者发现
规范治疗和管理
通过开展筛查、加强临床医生培训等方式， 提高结核病患者的发现率。
现场流行病学重点案例ppt
将现场流行病学方法应用于公共卫生领域的各个方面，如慢性病、传染病、 营养健康等，为不同领域提供个性化的研究方案和技术支持。
完善现场流行病学研究体系
构建多层次的研究体系
建立以国家级、省级和基层医疗机构为核心的现场流行病学研究体系，实现多层 次、全方位的研究网络。
加强现场流行病学与临床的结合
THANKS
感谢观看
现场流行病学的历史与发展
20世纪初的流行病学调查标志 着现场流行病学的初步形成；
20世纪中叶以来，现场流行病 学得到了迅速发展；
现在，现场流行病学已经成为 公共卫生领域的重要支柱之一
。
现场流行病学研究方法
描述性研究
通过收集和分析现场数据，研 究疾病的分布特征和影响因素
；
分析性研究
通过对现场数据的比较和分析， 探讨疾病之间的关联和影响因素 ；
促进卫生科技创新
在现场流行病学实践中，不断 推动科技创新和方法改进，提 高卫生保障的能力和水平。
04
现场流行病学研究前景
加强现场流行病学研究方法的创新与应用
集成和创新现场流行病学研究方法
在传统流行病学研究方法的基础上，整合多学科领域的前沿技术和方法，如 大数据分析、人工智能、空间分析等，以提高研究的精准度和可靠性。
实验性研究
通过实施干预措施，比较干预前后 的效果，评估干预措施的有效性和 可行性。
02
重点案例分析
案例一：空气污染对健康的影响
总结词
严重影响、不可忽视
详细描述
空气污染包括可吸入颗粒物、二氧化硫、二氧化氮等多种污染物，长期暴露于空气污染中可导致多种健康问题 ，如心肺功能受损、癌症等。多个流行病学研究证实，空气污染与呼吸系统疾病、心血管疾病和癌症等慢性病 的发病和死亡密切相关。
流行病学案例讨论
流行病学案例讨论在公共卫生领域，流行病学发挥着至关重要的作用。
通过对疾病的发生、传播和流行规律的研究，我们能够制定有效的预防和控制策略，保障人群的健康。
下面，我们将通过几个具体的案例来深入探讨流行病学的应用和实践。
案例一：某学校爆发的流感疫情在一所拥有 2000 名学生的学校中，突然出现了大量学生发热、咳嗽、流涕等症状。
学校医务室在短时间内接诊了超过 200 名学生。
接到报告后，当地的疾控中心立即介入调查。
首先，调查人员对发病的学生进行了详细的流行病学调查。
他们收集了每个患者的发病时间、症状、近期活动轨迹、接触人群等信息。
通过分析这些数据，发现最早的病例出现在一周前，随后病例数迅速增加，呈现出明显的聚集性。
进一步的调查发现，学校在近期组织了一次大型的校内运动会，学生之间的接触较为密切。
而且，当时正值流感季节，病毒传播的风险较高。
为了确定病原体，采集了部分患者的鼻咽拭子样本进行实验室检测。
结果显示，此次疫情是由甲型流感病毒引起的。
基于以上调查结果，疾控中心采取了一系列控制措施。
包括对患病学生进行隔离治疗，对教室、宿舍等场所进行彻底的消毒通风，建议未患病的学生佩戴口罩、勤洗手，加强个人防护。
同时，学校暂停了大型聚集性活动，推迟了考试安排。
经过两周的努力，疫情得到了有效的控制，新发病例逐渐减少，最终学校恢复了正常的教学秩序。
这个案例充分展示了流行病学在疫情爆发后的快速调查、原因分析和控制措施制定方面的重要作用。
通过及时准确的流行病学调查和有效的防控措施，可以迅速控制疫情的传播，减少疾病的危害。
案例二：某社区的食物中毒事件在一个周末的中午，某社区的许多居民在参加完一场社区聚餐后，陆续出现了恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
当地医院急诊科在短时间内接收了数十名患者。
卫生部门接到报告后，立即组织流行病学专家和食品卫生监督人员前往现场进行调查。
调查人员首先对患者的症状、发病时间和共同就餐情况进行了详细的询问和记录。
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《现场流行病学案例与分析》之案例简介
一、人感染高致病性禽流感疫情
案例从不明原因肺炎死亡病例信息报告，通过现场流行病学调查最终确诊为人感染高致病性禽流感的全过程的描述，展示了疫情处置的全过程。
突出的特点是不明原因肺炎等不明原因疾病监测系统和公共卫生的关系、意义、实施问题，出现不明原因疾病，应确定的公共卫生目标，采用的流行病学方法（证实传播范围？波及人群、传播途径？传播机制等的流行病学方法和技巧），公共卫生意义与评价的方法等。
二、人感染猪链球菌暴发
案例从事件的发生初期信息报告为切入点，通过对一种原因不明疾病的现场调查、实验室检测、病因推断、干预措施评价等的描述，展示了该事件的全过程。
突出的特点是病例定义的制定，流行病学调查方法（筛查病例、病例对照，潜伏期计算等），病因推断的原则，多部门协作技巧和干预措施评价等。
三、聚集性不明原因死亡调查
案例通过对偏远地区出现的不明原因死亡事件的调查与处理，突出了不明原因死亡和发病的调查思路，鼠疫的诊断和鉴别诊断，鼠疫的处置原则，传播途径和传染源追踪方法和传播关系确定的基本原则等特点，重点是对可能发生输入性鼠疫的地区提供鼠疫疫情现场控制的基本原则。
四、重症肺炎暴发调查
案例通过对某地的聚集性肺炎暴发调查，突出了不明原因肺炎的处置原则，输入性或地方突发性鼠疫调查和处置方法，传播机制和传播途径调查，病因推断，综合归纳流行病学信息的方法。
五、麻疹流行调查
案例通过对麻疹流行与控制的描述，突出了监测资料分析的方法和技巧，不同监测资料分析方法及公共卫生学意义，不足和局限，暴发疫情现场调查和处理的主要方法，传播机制及危险因素的探讨，对显性感染率较高的疾病暴发的控制原则，控制措施有效性的评估原则等。
六、脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）循环的处理
案例通过对VDPV循环的事件处理过程，重点突出了在疫情控制中病例的核实诊断原则，证实人群是否发生传播或流行的流行病学方法和技巧，常规资料的收集和利用，专题调查流行病学方法和应用，公共卫生危害和评价等
七、疫苗接种引起的群体性心因性反应事件
案例通过对疫苗接种后出现的心因性反应事件对规范疫苗接种反应事件的处理提供参考，重点突出了突发公共卫生事件报告和处置原则，疫苗接种异常反应和异常事件的鉴别、处置原则，本次事件中在不同阶段应该考虑的问题和流行病学调查方法，临床诊断和流行病学诊断的结合，不同阶段，不同时期的媒体沟通和政府沟通技巧，政府在此类事件中的作用等。
八、一起重大中毒事件调查
案例通过对中毒事件的全过程描述让学员掌握常见中毒的鉴别诊断，中毒事件发生后的处置步骤和原则（临床、实验室、流行病等），中毒事件发生后的流行病学相关问题和技巧，急性中毒的医疗救治原则和现场救治原则，稍感不足的是流行病学调查资料缺乏，也暴露出此类事件在现实工作中的不足。