密闭式静脉输血操作流程

密闭式静脉输血操作流程

根据医嘱准备用物:一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品、

其余下同密闭式静脉输液:

基础治疗盘(无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘)止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。

仪表准备:我就是**＊,我现在要做得操作就是密闭式静脉输血。

1。准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对、

2.推治疗车至床旁,核对巡视卡与医嘱。再推至病人床旁。

11、３。口述:病室环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我您得姓名、床号,好不？1床,王才翠、王老师,您好,我就是您今天得责任护士,小X,我核对一下您得腕带好不？好得。王老师,今天感觉怎么样？有点头晕。根据您得病情,我们医生为您做了血常规检查结果显示血色素只有80g/Ｌ,为了改善您得贫血状态,遵医嘱我要为您进行输血治疗,给您输入A 型红细胞2个单位,输血前我需要用生理盐水冲管,避免输血反应,请问王老师您以前输过血不？没有输过,您知道您就是什么血型不？A型血,对检查结果显示也就是A型血。王老师,这样躺着舒服不？还可以。需要上厕所不？不需要。您要输哪只手呢？右手。来我瞧一下您得手,口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。

4、洗手(6部洗手法洗手),戴口罩。检查输液瓶液体,一倒二瞧三摇,口述:在有效期内,溶液符合要求。打开棉签:口述:包装完整,有效期内、再碘酒,酒精消毒瓶口。检查输血器,口述:包装完整,有效期内。消毒液体瓶塞,排气。

5、铺治疗巾与压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。

6、戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2％碘酒消毒皮肤,直径6－8CM,准备敷料贴。

7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75％酒精脱碘,待干。

８.再查对核对无误,与患者沟通,缓解患者紧张情绪。口述;王老师,我要为您进针了,请握拳,穿刺完后,口述:好得,请松拳。

9。进针:调整针尖斜面向上,绷紧皮肤,手持针柄,针尖对准血管15-３０度进针,见回血后降低穿刺角度,顺血管方向将穿刺针推进0。２ＣM,左手固定,松止血带,松拳,松调节器。敷料贴固定输液针、调节滴速３0滴/分。

10.2名护士:口述:输血前2人三查八对:

三查:a、查血得有效期 b、查血得质量ｃ、查输血装置就是否完好

八对:1.对受血者姓名: 2.床号 3.住院号4。血型交配试验结果阴性5、供血者姓名:ＸＸ 6。对编号: ７、对血型:A型血８核对采血日期XＸ。

12、操作过程:王老师可以告诉我您得床号、姓名?王才翠,1床。--—－“王老师,为了改善您得贫血状态,遵医嘱我需要给您输入A型红细胞2个单位,输血前我以用生理盐水冲管,避免输血反应、

12、检查输血器管道有无气泡,口述:输血器管道通畅,无气泡。输血前2名护士再次三查八对,轻摇血袋血液。消毒输血袋穿刺口,插入输血袋内。(调节滴速10-1５滴/分)1５分内输血宜慢,操作后再次查对患者得床号与姓名,再次核对无误。

13、取手套,规范洗手(６步手法洗手),脱口罩,填写输血卡,挂血型牌。

14、协助病人取舒适卧位,王老师,您这样躺着舒服不？恩,还可以。整理床单元,我现在为您调得滴速1５滴/分,如果没有什么不适,１5分钟后我会为您调快滴速,在这个过程中请您不要随意调节滴速,如果您感到有什么不适,请您按呼叫器,我也会随时来巡视病房得,谢谢。谢谢。

15、(15分钟后) １床,王老师,您好,1５分钟已经到了,您有没有什么不舒服得地方？没有。来我瞧一下您得右手,查瞧:输血部位无异常。-——－王老师,我现在为您调节滴速为

每分钟５０滴/分,请您不要随意调节滴速,以免引起不适,输血得右手请不要剧烈活动,防止输血外渗。如果在输血过程中,您有不适请及时按呼叫器通知我,我也会随时巡视病房得、

16、(输血完毕)王老师,您好,血已经输完了,我用生理盐水把血冲干净-—-－—消毒无菌生理盐水瓶口—取下血袋—输血针头插入盐水瓶中-－-调滴速。

17、(冲管完毕)1床,王老师,您好,现在血已经冲完了,我把针头给您拔掉好不?好得—用物处置(盐水瓶放入医疗垃圾袋子,剪针头放锐器盒)-—-－—洗手－—-记录:在输血登记本上记录输血起止时间、有无不良反应并双签字。医嘱单、交叉配血报告单上签字。18、整理用物及终末处理、口述:垃圾处理:一次性垃圾按垃圾分类处理,需反复使用物品,放入1/1００0％含氯制剂消毒液中消毒处理、口述:输血袋、输血不良反应表送输血科保存,交叉配血报告单放医疗病例中保存。输血袋置入专用容器保存２４h后及时上交输血科。

输血得目得:

1、补充血容量。

2、纠正贫血、

3、纠正低蛋白血症。

4、治疗凝血功能障碍、

5、增加机体免疫力。６、排除有害物质。

输血注意事项:

1、正确保存与使用血液制品。

2、输血过程中密切观察、

3、1个单位血液制品在4ｈ内输完。

4、血液制品从血库取出后3０分钟内输注。

5、出现输血反应立即减慢或停止输血,通知医生做好抢救准备。

6、空血袋保存24h后按规范处理。

7、输血前必须经两人核对无误后方可输入,血液取回后勿震荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应、输入两个以上供血者得血液时,在两份血液之间输0、9％得氯化钠溶液,防止发生反应、开始输血速度宜慢,观察1５分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。

8、输血袋用后及时上交输血科。