不同人群的营养要求(上)

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宫、乳房及脂肪组织等
第十章 不同人群的营养
(2)妊娠期的营养需要
➢ 能量 ➢ 能量的摄入增加 ➢ 能量摄入量与消耗量保持平衡 ➢ 以孕妇体重的增长评定能量的摄入 ➢ 中晚期在非孕期基础上增加200kcal/d
➢ 蛋白质 ➢ 需要量增加 ➢ 不同时期的增加量不同 ➢ 早期(<12w)5g/d ➢ 中期(13-27w)15g/d ➢ 晚期(>28w)20g/d ➢ 优质蛋白占>1/3-1/2
➢ 过渡乳 ➢ 产后第二周分泌的乳汁。乳糖和脂肪含量增多,蛋 白含量有所下降;
➢ 成熟乳 ➢ 富含蛋白质、乳糖、脂肪等。
第十章 不同人群的营养
(2)哺乳期的营养需要
➢ 能量 ➢ 旨在满足母体泌乳能量的消耗和乳汁本身所含的能量; ➢ 推荐乳母能量增加500kcal/d
➢ 蛋白质 ➢ 推荐乳母多摄入20g膳食蛋白质;
第十章 不同人群的营养
(3)哺乳期的膳食原则
➢ 增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品的摄入
➢ 乳母营养不足影响乳汁的质和量 ➢ 要保证乳母摄g,大豆及其
制品50-100g ➢ 海产品的摄入有利于婴儿脑和神经系统发育
➢ 适当增加奶类,多喝汤水
➢ 乳母要有充足的钙的摄入,500ml/d ➢ 每天水的摄入量于乳汁分泌量密切相关
钙 AI (mg) 300 400 600 碘 RNI (μg) 50 50
50
磷 AI (mg) 150 300 450 锌 RNI (mg) 1.5
8.0


AI
AI
(mg)
(mg)
500
200
700
500
1000 650


RNI
AI
(μg)
(mg)
15(AI) 0.4
20 (AI) 0.6
9.0
第十章 不同人群的营养
(2)妊娠期的营养需要
➢ 矿物质 ➢钙 ➢ 妊娠期需要增加的贮存钙量为30g; ➢ 胎儿骨骼、牙齿发育的需要; ➢ 中期补充1000mg/d,后期1200mg/d; ➢铁 ➢ 总需要量1000mg,350mg胎儿,450mg满足红 细胞增加,其余补偿铁丢失; ➢ 中期铁摄入25mg/d,晚期35mg/d;
(1)妊娠期的生理特点
➢ 消化系统改变 ➢ 牙龈肥厚; ➢ 平滑肌张力降低,胃肠蠕动减慢,胃排空时间 延长,胃酸分泌减少,消化功能有所减弱;
➢ 肾功能 ➢ 肾小球过滤能力增加 ➢ 部分营养成分排出增加如葡萄糖、氨基酸、 水溶性维生素及碘等
第十章 不同人群的营养
(1)妊娠期的生理特点
➢ 体重
➢ 增加约10-12.5kg ➢ 妊娠产物的增加如:胎儿、胎盘和羊水 ➢ 母体组织的增长包括血容量、细胞外液、子
第十章 特殊人群的营养
➢ 孕妇和乳母的营养 ➢ 特殊年龄人群的营养 ➢ 运动员的营养
《食品营养学》
一、孕妇和乳母的营养
➢ 妊娠期(孕妇)→哺乳终止(乳母)均为需要加 强营养的特殊生理过程;
➢ 预防可能出现的母体和胎体营养缺乏及某些并发 症;
➢ 一是提供能满足胎体生长发育和乳汁分泌所需的 各种营养素;
➢ 维生素 ➢ 叶酸 ➢ 在妊娠前1个月-后3个月,增补400μg/d ➢ 维生素B12 ➢ 主要贮存在肝脏中,建议2.6 μg/d ➢ 维生素B6 ➢ 建议增加0.5mg,中国推荐2.0mg/d ➢ 维生素B1 ➢ 1.5mg/d
第十章 不同人群的营养
(2)妊娠期的营养需要
➢ 维生素
➢ 维生素C
➢ 重要的能量来源占供能比的35-50% ➢ 过多影响蛋白质和碳水化合物的吸收 ➢ 过少导致脂肪酸的缺乏以及蛋白质或碳水化合
物的过量摄入;
➢ (4)碳水化合物
➢ 主要供给能量40-50% ➢ 帮助蛋白质的体内合成及脂肪氧化 ➢ 早期添加可刺激唾液淀粉酶的分泌 ➢ 过多刺激肠蠕动引起腹泻
第十章 不同人群的营养
0.084
第十章 不同人群的营养
(3)哺乳期的膳食原则
➢ 产褥期食物多样,不过量
➢ 一般为6周; ➢ 产后1h可让产妇进食易消化的流质或半流质食物; ➢ 次日起可进普通食物,但应为富含蛋白质的合理膳食; ➢ 过多的动物性食物摄入,使得蛋白质、脂肪摄入过量,
加重消化系统和肾脏负担,也可能导致营养不均衡; ➢ 要重视蔬菜水果摄入。
第十章 不同人群的营养
(一)婴的生理特点
种类
下中门齿 上中门齿 上侧门齿 下侧门齿 第一乳磨齿
尖齿 第二乳磨牙
数目
2 2 2 2 4 4 4
出牙时间
6-10个月 8-10个月 10-13 10-14 13-17 18-24 20-28
总数
2 4 6 8 12 16 20
第十章 不同人群的营养
(二)婴儿的营养需要
第十章 不同人群的营养
(4)妊娠期的膳食原则
➢ 妊娠早期 ➢ 清淡、易消化、口感好; ➢ 少食多餐 ➢ 保证足量的碳水化合物摄入 ➢ 多摄入富含叶酸的食物并每日服用适量叶酸 ➢ 戒烟禁酒
第十章 不同人群的营养
(4)妊娠期的膳食原则
➢ 妊娠中晚期 ➢ 广泛选择; ➢ 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入; ➢ 适当增加奶类摄入,每天摄入250毫升牛奶和补充300mg钙 ➢ 常吃含铁丰富的食物 ➢ 适当增加身体活动,维持体重的适宜生长 ➢ 禁烟戒酒,少吃刺激性食物
➢ 营养性贫血
➢ 缺铁性贫血 ➢ 巨幼红细胞贫血(维生素B12和叶酸)
➢ 骨质软化症 ➢ 营养不良性水肿
第十章 不同人群的营养
(3)妊娠期营养不良的的影响
➢ 对胎体的影响
➢ 先天畸形 ➢ 低出生体重LBW ➢ 脑发育受损
第十章 不同人群的营养
(4)妊娠期的膳食原则
➢ 妊娠前期(3-6个月)
➢ 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 ➢ 常吃富含铁的食物 ➢ 保证摄入加碘食盐,适当增加海产品的摄入 ➢ 戒烟、禁酒
➢(1)能量
➢ 总能量代谢包括:基础代谢:>60%;食物的 热效应: 5%-10%;活动的能量消耗 :较少;。
➢ 能量摄入要平衡 ➢ 不足导致生长发育迟缓、消瘦等; ➢ 过多导致肥胖 ➢ 0-0.5岁 95kcal/kg.d,非母乳增加20%
第十章 不同人群的营养
(二)婴儿的营养需要
➢(2)蛋白质
➢ 推荐乳母膳食中 维生素B1的RNI为1.8mg/d; 维生素B2的RNI为1.7mg/d; 维生素B6的AI为1.9mg/d; 维生素B12的RNI为2.8μg/d; 维生素C的RNI为130mg/d; 泛酸的RNI为7.0mg/d; 叶酸的RNI为500 μg/d; 烟酸的RNI为18mgNE/d;
➢ 额外蛋白质需要量=(泌乳量×乳汁蛋白含量)÷转换效 率
➢ =750×(1.2/100)÷0.7 =12.9g/d
第十章 不同人群的营养
(2)哺乳期的营养需要
➢ 脂肪 ➢ 每日膳食脂肪供给量以其能量计占总能量摄入的2030%; ➢ 人乳的脂肪含量在一天之内和每次哺乳期间均有变化, 临近结束时脂肪含量高
AI (μgRE)
400 400
维生素B6
AI (mg) 0.1 0.3 0.5
维生素D
RNI (μg) 10 10 10
维生素C
RNI (mg)
40 50 60
维生素E
AI (mgα-TE) 3 3 4 泛酸 AI (mg) 1.7 1.8 2.0
第十章 不同人群的营养
(2)妊娠期的营养需要
➢ 矿物质 ➢锌 ➢ 预防胎儿先天性出生缺陷; ➢ 妊娠期增加0.1g; ➢ 妊娠期血浆锌水平下降; ➢ 孕早期11.5mg/d,中晚期16.5mg/d ; ➢碘 ➢ 缺乏导致胎儿甲状腺功能低下; ➢ 200μg/d;
第十章 不同人群的营养
(2)妊娠期的营养需要
➢ 二是要满足自身的营养素需求。
第十章 不同人群的营养
(一)孕妇的营养
➢ 妊娠期的生理特点 ➢ 妊娠期的营养需要 ➢ 妊娠期营养不良对母体和胎体的影响 ➢ 妊娠期的膳食原则
第十章 不同人群的营养
(1)妊娠期的生理特点
➢ 内分泌改变 ➢ 雌激素、孕激素、胎盘激素水平相应升高 ➢ 甲状腺增大,甲状腺激素水平升高 作用:安胎作用; 促进Fat分解,Pr和DNA合成; 增加子宫和胎盘之间血流量; 促进乳腺发育同时控制乳汁分泌等。 合成代谢增加,基础代谢率升高,特别是孕 后半期。
第十章 不同人群的营养
(2)哺乳期的营养需要
➢ 维生素
➢ 脂溶性维生素 ➢ 推荐乳母膳食中维生素A的RNI为1200 μgRE/d; ➢ 维生素D 推荐摄入量是10ug/d ➢ 维生素E 14 mg α -TE/d
➢ 注:视黄醇当量(retinol equivalents,RE)1μgRE= 1μg视黄醇 ➢ 1μgβ-胡萝卜素= 0.167μgRE ➢ 1μg其他维生素A原= 0.084μgRE ➢ 膳食中总视黄醇当量=视黄醇+ β-胡萝卜素×0.167+ 其他维生素A原×
第十章 不同人群的营养
(1)妊娠期的生理特点
➢ 血液发生改变
➢ 血容量增加(平均1500ml)
➢ 包括血浆容积(32-34w达高峰)
血浆蛋白
➢ 红细胞数量,分娩时增加20%;
电解质
➢ 血液成分改变 ➢ 红细胞计数降低; ➢ 血浆总蛋白下降;
血液
溶质
气体
血浆
水 其他
红细胞
血细胞 白细胞 血小板
第十章 不同人群的营养
➢ 摄入要足量——维持机体蛋白质的合成和更新; ➢ 摄入不足——生长发育迟缓或停滞;消化吸收障碍;
肝功能受损;抵抗力下降、消瘦、水肿、贫血等; ➢ 摄入过多——便秘、胃肠疾病;口臭、舌苔增厚等。 ➢ RNI婴儿1.5-3.0g/(kg.d)
第十章 不同人群的营养
(二)婴幼儿的营养需要
➢ (3)脂肪
第十章 不同人群的营养
(二)乳母的营养
➢ 哺乳期的生理特点 ➢ 哺乳期的营养需要 ➢ 哺乳期的膳食原则
第十章 不同人群的营养
(1)哺乳期的生理特点
➢ 哺乳期 ➢ 雌激素和孕激素水平突然下降,催乳素水平增加; ➢ 有利于母体器官组织的更快恢复
➢ 初乳 ➢ 产后第一周分泌的乳汁。含有大量的钠、氯和免疫 蛋白;乳糖和脂肪较少,易消化;
20
0.8
第十章 不同人群的营养
镁 AI (mg) 30 70 100 氟 AI (mg) 0.1 0.4
0.6
铁 AI (mg) 0.3 10 12 铬 AI (μg) 10 15
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(二)婴儿的营养需要
年龄 (岁)
0-0.5 0.5-1 1-3 年龄 (岁)
0-0.5 0.5-1 1-3
维生素A
➢ 矿物质 ➢ 人乳中的主要矿物质浓度一般不受膳食影响,微量元素 碘和硒的浓度与摄入量呈正相关; ➢ 建议乳母钙的AI为1200mg/d;铁的AI为25mg/d;碘的 RNI为200μg/d;锌RNI21.5mg/d;硒RNI为65μg/d;
第十章 不同人群的营养
(2)哺乳期的营养需要
➢ 维生素
➢ 水溶性维生素
(二)婴幼儿的营养需要
➢ (5)常量元素和微量元素
➢ 钙——出生时体内钙含量占体重的0.8%;成年 时增加为体重的1.5-2.0%;母乳喂养的婴儿一 般不会缺钙
➢ 铁——缺铁性贫血在婴幼儿中发病率较高;改 变婴幼儿血液系统、行为、智能
➢ 锌——影响机体免疫功能、激素调节、细胞分 化及味觉形成
第十章 不同人群的营养
(二)婴儿的营养需要
能量摄入 <1周岁 1-2岁
2-3岁
男童 女童 男童 女童
AI
0.40MJ/(kg.bw)
RNI
4.60MJ/d 4.40MJ/d 5.02MJ/d 4.81MJ/d
第十章 不同人群的营养
(二)婴儿的营养需要
年龄 (岁)
0-0.5 0.5-1 1-3 年龄 (岁)
0-0.5 0.5-1 1-3
➢ 胎儿血中含量比母体高2-4倍; ➢ 而母体维生素C含量比非妊娠孕妇低50%左右; ➢ 建议摄入130mg/d;
➢ 维生素A
➢ 推荐每日摄入量为800-900ug/d
➢ 维生素D
➢ 推荐每日摄入量为早期5ug/d,中晚期10ug/d
第十章 不同人群的营养
(3)妊娠期营养不良的的影响
➢ 对母体的影响
➢ 注意烹饪方式,炖煮为宜,少煎炸 ➢ 忌烟酒,避免喝浓茶和咖啡 ➢ 科学活动和锻炼,保持健康体重
第十章 不同人群的营养
二、婴幼儿的营养
➢ 婴幼儿的生理特点 ➢ 婴幼儿的营养需要 ➢ 婴幼儿的合理喂养
第十章 不同人群的营养
(一)婴儿的生理特点
➢婴儿期为第一高峰期(0-1岁)
➢ 体重增加:<半岁0.6kg/月,后0.5kg/月 ➢ 身长增加:平均增长25cm ➢ 头围增加:1cm/月,脑发育的关键期 ➢ 胸围、上臂围增加 ➢ 消化和吸收—婴幼儿胃肠道及泌尿系统功能不够完善 ➢ 唾液分泌少 ➢ 6个月作用才开始出乳牙 ➢ 胃容量小 ➢ 消化酶的分泌及蠕动能力弱
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