中国前列腺癌诊治指南

中国前列腺癌诊治指南

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，对于前列腺癌的诊治具有重

要的指导作用。以下是中国前列腺癌诊治指南的要点。

一、前列腺癌的诊断

1.病史与体格检查：包括病史询问、前列腺特异性抗原（PSA）测定

和直肠检查等。

2.影像学检查：推荐进行经直肠超声（TRUS）、盆腔MRI和腹部CT 等。TRUS是前列腺癌最常用的辅助检查方法，可以明确肿瘤的大小、位

置和浸润范围等信息。

3.病理学检查：通过前列腺穿刺活检或手术切除标本的病理学检查可

以明确诊断。

二、前列腺癌的分期

前列腺癌的分期可根据国际TNM分期系统进行，包括原发肿瘤（T）、淋巴结（N）和远处转移（M）三个要素。

1.T分期：根据肿瘤侵犯前列腺的程度分为T1-T4期。

2.N分期：根据淋巴结受侵犯情况分为N0-N1期。

3.M分期：根据远处转移情况分为M0-M1期。

三、前列腺癌的治疗原则

根据前列腺癌的分期和患者的整体情况，可以选择不同的治疗方式，

包括手术、放疗、内分泌治疗和化疗等。

1.T1期前列腺癌：适合选择手术切除或放疗，也可进行观察治疗。

2.T2期前列腺癌：可选择手术切除、放疗或内分泌治疗。

3.T3-T4期前列腺癌：放疗是主要的治疗方式，可联合内分泌治疗或化疗。

4.前列腺癌的远处转移：主要采用内分泌治疗、化疗和放疗等综合治疗。

四、前列腺癌的随访和复发治疗

前列腺癌的随访是非常重要的，可以通过PSA检测、直肠检查和影像学检查等进行。复发治疗可根据复发的部位和患者的整体情况进行选择。

1.PSA复发：可选择放疗、内分泌治疗或化疗。

2.局部复发：可考虑手术切除、放疗或内分泌治疗。

3.骨转移：主要采用内分泌治疗、放疗和化疗等综合治疗。

五、前列腺癌的预后评估

预后评估是非常重要的，可以通过多种因素进行判断，包括分期、PSA水平、组织学分级和临床分级等。根据预后评估的结果可以制定合理的治疗方案和进行预后判断。

总之，中国前列腺癌诊治指南为医生提供了前列腺癌的诊治指导，对于提高前列腺癌的诊断率和治疗效果具有积极的推动作用。但需要指出的是，前列腺癌的诊治需要综合考虑患者的整体情况，因此，在制定治疗方案时需要个体化。