225例前列腺癌临床诊断分析
以骨相关事件为主要表现的34例前列腺癌诊治分析
以骨相关事件为主要表现的34例前列腺癌诊治分析前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，关于前列腺癌的诊治已经有了很多研究成果。
以骨相关事件为主要表现的前列腺癌是一种特殊类型的前列腺癌，其诊治也有着不同于普通前列腺癌的特点。
本文将就这一特殊类型的前列腺癌进行分析，通过对34例患者的诊治情况进行研究，来总结其特点和治疗规律，为临床治疗提供一定的参考。
1. 背景前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，虽然早期前列腺癌多数情况下生长缓慢，但随着年龄的增加，病情可以逐渐恶化。
骨是前列腺癌的常见转移部位，而以骨相关事件为主要表现的前列腺癌则是一种特殊类型。
骨相关事件是指骨髓炎、骨痛、骨折、高血钙和脊髓压迹，这些症状可能是前列腺癌转移至骨骼所引起的。
对于以骨相关事件为主要表现的前列腺癌患者，常规治疗方法往往效果不佳。
研究其诊治特点具有重要的临床意义。
2. 方法本研究纳入了34例以骨相关事件为主要表现的前列腺癌患者，对其临床资料进行了回顾性分析。
患者的年龄范围为45-80岁，平均年龄为62岁。
在入组时，所有患者均已出现骨相关事件的临床表现，并经临床和影像学检查确诊为前列腺癌骨转移。
对患者的临床资料、影像学检查结果、治疗方案及预后进行了详细的统计和分析。
3. 结果研究发现，34例以骨相关事件为主要表现的前列腺癌患者中，骨相关事件的症状表现主要包括骨痛（32例）、高血钙（24例）、骨折（14例）、脊髓压迹（8例）和骨髓炎（6例）。
影像学检查显示多发性骨转移病灶，以脊柱、髋骨和股骨为多见部位。
26例患者同时伴有其他脏器转移。
在治疗方面，患者接受了局部放疗、雄激素剥夺治疗（ADT）、化疗、靶向治疗、放射性核素治疗等多种治疗手段。
随访结果显示，患者的平均生存时间为28个月，1年生存率为63%，3年生存率为20%。
生存时间与骨相关事件的类型、骨病变的程度、脏器转移的状况以及治疗方案有一定的相关性。
4. 讨论以骨相关事件为主要表现的前列腺癌是一种临床上较为特殊的类型，其生存期短、治疗难度大。
前列腺癌患者的临床病例分析
前列腺癌患者的临床病例分析前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
随着医疗技术的不断进步，对前列腺癌的诊断和治疗方法也在不断更新和完善。
本文通过对一系列前列腺癌患者的临床病例进行分析，旨在探讨前列腺癌的临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后情况，为临床实践提供有益的参考。
一、病例资料本次研究共纳入了 50 例前列腺癌患者，年龄范围在 55 岁至 80 岁之间，平均年龄为 68 岁。
患者的主要症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、血尿等。
部分患者还伴有会阴部疼痛、腰骶部疼痛以及下肢水肿等症状。
二、诊断方法1、直肠指检（DRE）直肠指检是前列腺癌诊断的重要方法之一。
通过直肠指检，可以触及前列腺质地变硬、结节状改变等异常情况。
在本次研究的患者中，约 60%通过直肠指检发现了前列腺异常。
2、前列腺特异性抗原（PSA）检测PSA 是前列腺癌的重要肿瘤标志物。
正常情况下，血清 PSA 水平较低。
当前列腺发生癌变时，PSA 水平会升高。
在本研究中，所有患者均进行了 PSA 检测，其中 PSA 升高（＞4ng/ml）的患者占 80%。
3、影像学检查包括经直肠超声（TRUS）、磁共振成像（MRI）等。
TRUS 可以发现前列腺内的低回声结节，有助于定位病变部位。
MRI 对前列腺癌的分期具有重要意义，可以清晰显示前列腺包膜是否完整、周围组织是否受侵犯等。
4、前列腺穿刺活检对于 DRE 异常、PSA 升高以及影像学检查发现可疑病灶的患者，进一步进行前列腺穿刺活检以明确诊断。
在本研究中，穿刺活检的阳性率为 70%。
三、治疗策略1、手术治疗对于早期前列腺癌患者，根治性前列腺切除术是常用的治疗方法。
手术方式包括传统的开放性手术和腹腔镜手术、机器人辅助手术等微创手术。
在本研究中，有 20 例患者接受了手术治疗，其中 15 例术后恢复良好，PSA 水平明显下降。
2、放射治疗放射治疗包括外照射放疗和近距离放疗。
前列腺癌诊断与分析(附46例报告)
检 阳性 ８ ． （８ ４ ）ＴＲ Ｊ 断 符 合 率 ９ ． （ ｚ ４ ） Ｃ ＭＲ 诊 断 符 合 率 ４ ． （ ９ ４ ） Ｅ Ｔ ２ ６ ３ ／ ６ ， ＩＳ诊 １３ ４ ／ ６ ， Ｔ、 Ｉ １ ３ １／ ６ ． Ｃ 诊 断 符合 率 ６ ． （Ｏ ４ ） 结 论 ５２ ３ ／ ６ 。
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｑｈ ｒＭ ｅ ｉａ ｌ ｇ ， ０ ０， １３ Ｎｏ １ ｏ ｒ ａ Ｑｉｉ ａ ｄｅ ｌＣｏｌ ｅ ２ １ Ｖｏ． １， ．１ ｏｆ ｅ
前列腺癌诊 断与分析 （ ４ 例报告 ） 附 ６
于 法 军 于 洪 蛟 孟 庆 东
【 要 】 目的 分 析 我 院 前 列 腺 癌诊 断 现状 ， 高我 院 前 列 腺 癌 的早 期诊 断 水 平 。指 导 治 疗 。方 摘 提
（ ） Ｐ Ａ（ ～ １ ） ０ ｎ ／ ６ ， Ｓ ４ ０ ×１ ｇ Ｌ ８例 （ ８ ， Ｓ １ ％） Ｐ Ａ＞ １ ×１ ０ ０ ｎ ／ ３ ｇ ！ ６例 （ ８ ） ７ 。
偶 发 前 列 腺 癌 ９例 ， 中 因 前 列 腺 增 生 开 放 手 术 证 实 ４ 其
例 ， ＵＲ Ｔ Ｐ证 实 ９ 。 例
１１ 临床 资料 ．
本组 ４ ６例 ， 龄 ５ ～ ８ 年 ４ ６岁 ， 均 ７ 平 Ｏ岁 ， 其
３ １ 直 肠 指诊 （ Ｒ ） Ｄ Ｅ ． Ｄ Ｅ Ｒ Ｄ简 单 方 便 ， 能初 步 将 前 列 腺 癌
中 ５ ～６ ４ ９岁 １ ３例 ，０ ９ ２ ，Ｏ ８ 岁 ７例 。５ ～ ７ ７ ￣７ 岁 ６例 ８ ～ ６ ４ ９ 岁 者 ３ 例 ， ８ 。临 床 表 现 为 排 尿 困 难 ４ ９ 占 ５ ３例 （ ９ ％ ） 占 ３ ， 尿潴 留 １ ９例 （ ３ ％ ） 骨 痛 ４例 （ ８ ） 肉 眼 血 尿 ２ 占 ５ ， 占 ， ４例
32例前列腺癌的临床诊断体会
32例前列腺癌的临床诊断体会
赵毅;杨海涛;李明;陈福宝;王海龙
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2000(022)009
【摘要】为提高前列腺癌的早期诊断率,对32例前列腺癌的诊断进行回顾性分析,大多数确诊患者已为晚期.所以,对50岁以上男性人群的常规体检中,应进行
DRE+PSA的筛选,必要时做系统穿刺活检.
【总页数】2页(P546-547)
【作者】赵毅;杨海涛;李明;陈福宝;王海龙
【作者单位】宁夏吴忠市人民医院外一科,宁夏,吴忠,751100;宁夏吴忠市人民医院外一科,宁夏,吴忠,751100;宁夏吴忠市人民医院外一科,宁夏,吴忠,751100;宁夏医学院附属医院泌尿外科,宁夏,银川,750004;宁夏吴忠市人民医院外一科,宁夏,吴
忠,751100
【正文语种】中文
【中图分类】R737.25
【相关文献】
1.探讨临床T4期前列腺癌新辅助内分泌治疗后行腹腔镜下前列腺癌根治术的临床研究 [J], 刘绪忠; 史昭菲; 刘坤; 王云炎
2.腹腔镜下前列腺癌根治术与开腹前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床效果观察 [J], 杨昊志;李晶磊;马宇杰
3.腹腔镜下前列腺癌根治术与开腹前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床效果观
察 [J], 杨昊志;李晶磊;马宇杰
4.局限进展性前列腺癌病人耻骨后前列腺癌根治术的围手术期并发症：与临床局限性前列腺癌的一个比较 [J], Xu-Dong Yao;Xiao-Jun Liu;Shi-Lin Zhang;Bo Dai;Hai-Liang Zhang;Ding-Wei Ye
5.三孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者的临床疗效探讨[J], 张凯
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209例前列腺癌患者临床特征分析
中日友好医院学报2020年第34卷第4期Journal of China-Japan Friendship Hospital，2020Aug，Vol.34，No.4209例前列腺癌患者临床特征分析罗振恺1，2，潘宝华3，矫宾宾1，4，张益梦5，张亚楠5，李佳怡5，彭可心5，王芝晶1，张冠1，2，4*（1.中日友好医院泌尿外科，北京100029；2.北京大学中日友好临床医学院，北京100029；3.山东省齐河县晏城街道卫生院，山东251100；4.中国医学科学院北京协和医学院，北京100029；5.北京大学医学部，北京100191）摘要目的：探讨前列腺癌患者的临床特征。
方法：回顾分析我院2012年10月~2019年12月收治的209例前列腺癌患者临床资料。
结果：前列腺癌发病年龄为68.7±6.17岁，初始无明显临床症状，多数因体检发现前列腺特异抗原（PSA）异常前来就诊。
实验室检查示：114例（54.55%）患者PSA>10滋g/L，红细胞、单核细胞、淋巴细胞及D-二聚体值未见明显异常。
术前及术后前列腺Gleason评分分别为6.79±1.03分和7.28±0.93分，无统计学差异（P>0.05）。
根据危险度分级，分为高危、中危和低危3组，高危组患者与中危组相比，年龄和血糖的差异均具有统计学意义（均P<0.05）。
结论：前列腺癌好发于老年男性，早期无明显症状，对于>50岁的男性糖尿病患者，推荐定期进行PSA筛查。
关键词：前列腺癌；前列腺特异抗原；危险度分级；临床特征中图分类号：R737.25文献标识码：B文章编号：1001-0025（2020）04-0220-02doi：10.3969/j.issn.1001-0025.2020.04.008前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤，占全部男性癌症的13.5%[1]。
在我国，前列腺癌的发病率也在不断升高并且呈低龄化趋势。
前列腺疾病患者血清前列腺特异性抗原检测结果分析
前列腺疾病患者血清前列腺特异性抗原检测结果分析
杨健
【期刊名称】《工企医刊》
【年(卷),期】2004(017)002
【摘要】前列腺特异性抗原(PSA)作为前列腺癌肿瘤标记物之一，已广泛应用于临床上，对前列腺癌的早期诊断、术后效果和预后判断起着重要的作用，但近来发现一些良性前列腺增生的患者也可导致PSA水平增高。
本文对225例前列腺炎和前列腺增生患者及25例正常男性血清PSA含量进行检测，分析PSA水平的变化在前列腺疾患中的意义。
【总页数】2页(P28-29)
【作者】杨健
【作者单位】江苏胥浦南京医科大学第三附属医院,211900
【正文语种】中文
【中图分类】R697.3
【相关文献】
1.上海市4390名男性体检者血清前列腺特异性抗原检测结果分析 [J], 韩振格;杨美娟;吴萍;郄中宏
2.前列腺疾病患者游离前列腺特异性抗原比率检测结果分析 [J], 李倩
3.前列腺疾病患者血清前列腺特异性抗原检测方法的研究 [J], 张静
4.前列腺疾病患者血清前列腺特异性抗原检测分析 [J], 高中伟;王明珠;贺大林
5.前列腺疾病患者血清前列腺特异性抗原的检测及临床应用 [J], 饶锦秀;刘萍;汪宏良;胡华;骆明波
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前列腺癌病例分析与临床路径分析报告
前列腺癌病例分析与临床路径分析报告摘要：本文通过对一名患有前列腺癌的患者进行案例分析，从病史资料、临床表现、病理检查及治疗方案等方面进行综合分析，旨在探讨前列腺癌的临床特点以及合理的临床路径策略。
希望能为临床医生提供参考，提高对前列腺癌的诊断和治疗水平。
1. 病史资料患者，男性，66岁，在体检时发现前列腺特异抗原（PSA）升高，为15 ng/mL。
无明显症状，无家族史。
既往病史有高血压和糖尿病。
体格检查未见异常。
2. 临床表现患者无明显症状，偶有尿频、尿急症状，夜尿次数增加。
直肠指检：前列腺质地中等，表面不规则，右侧触及一坚实结节，大小约2cm。
3. 影像学检查经前列腺超声检查：前列腺体积略增大，左叶见一低回声结节，大小约1cm×1.5cm。
经MRI检查：左前列腺小叶侧叶部位见一T2WI低信号结节，增强扫描不强化。
4. 病理检查前列腺穿刺活检示：腺体排列紊乱，异型性增生明显，部分管腔见癌化（Gleason评分3+4）。
免疫组化染色检查示：P504S阳性，Ki-67阳性表达较高。
5. 诊断与分期根据临床表现及病理检查结果，确诊患者为前列腺癌（TNM分期：T2aN0M0）。
有建议前列腺癌患者进行骨扫描及淋巴结B超检查，以排除骨转移和淋巴结转移。
6. 治疗方案根据患者的临床分期，建议手术切除前列腺。
手术方式可选择开放式前列腺切除术（RP）或腔镜辅助下前列腺切除术（RALP）。
手术后需进行病理学检查，以确定手术切缘是否累及，进一步评估预后。
如病理结果显示手术切缘阳性，则需考虑放疗或化疗的辅助治疗。
7. 临床路径分析前列腺癌的临床路径是一个多学科协作的综合治疗策略，包含了诊断、治疗、康复等各个环节。
在本例中，通过临床表现、影像学检查和病理检查，得出了前列腺癌的诊断与分期。
在治疗方面，选择了手术切除前列腺作为主要治疗措施，并根据病理结果进行辅助治疗的决策。
临床路径的制定和实施需要临床医生、放疗医生、化疗医生等多个专科的积极参与和协调，以确保患者能够获得全面、科学的治疗。
门诊癌痛患者的镇痛治疗（附225例分析）
门诊癌痛患者的镇痛治疗（附225例分析）郝仲芳;陈红萍;李克爱【摘要】目的：探讨癌症患者的疼痛现状及在门诊实施镇痛治疗的可行性、有效性和安全性。
方法对在门诊接受癌痛规范化诊疗的225例癌痛患者资料做回顾性分析。
结果83．6％的癌症患者的疼痛发生与肿瘤相关，且35.6％为重度疼痛，225例癌痛患者经门诊诊断、评估，并按照WHO三阶梯止痛治疗原则实施镇痛治疗后，疼痛程度明显缓解，有效率达89．3％。
不良反应以恶心、呕吐、便秘发生率较高，提早预防、及时对症治疗可使绝大多数患者的症状得到缓解或消失，不影响镇痛治疗。
结论癌痛患者在门诊通过正确诊断、全面评估、规范化治疗，在专科医师指导下与患者和家属相互配合，可获得很好的治疗效果，明显减轻患者的痛苦，提高生活质量。
%Objective To discuss the current situation of cancer pain,the feasibility of analgesia and its efficiency and safety in outpatient service.Methods 225 patients with cancer pain treated by standard analgesia in the outpatient service were studied.Results 83.6%of the patients had their pain related with cancer,with 35.6% of them with severe pain.The pain of 225 patients,after their pain were diagnosed,assessed and treated with standard analgesia,was remarkably relieved, with effective rate being 89.3%.Adverse reactions were mainly nausea,vomiting,and constipation.Early prevention and timely symptomatic treatment could help the alleviation and disappearance of most patients'pain.Conclusion With correct diagno-sis,comprehensive pain evaluation,standardized treatment and good coordination between patients and their families under the guidance of specialists in the outpatient service,cancer patientscan expect a good result,with their pain being alleviated and living quality improved.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P321-322,323)【关键词】癌症疼痛;镇痛治疗;不良反应;门诊【作者】郝仲芳;陈红萍;李克爱【作者单位】天津市宁河县医院肿瘤科，301500;天津市宁河县医院肿瘤科，301500;天津市宁河县医院肿瘤科，301500【正文语种】中文【中图分类】R73郝仲芳，陈红萍，李克爱癌症发病率在全球持续增长，25%早期癌症患者和70% ～90%晚期癌症患者在病程中会出现不同程度的疼痛 [1]，其中55%～85%的癌痛患者没有得到规范治疗，25%的患者临终前严重的疼痛没有得到有效缓解 [2]。
前列腺癌的临床分析报告
前列腺癌的临床分析报告前言本文旨在对前列腺癌的临床表现、诊断和治疗进行详细的分析和讨论，以提供给医生和患者更深入的了解和知识。
前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，临床上具有较高的发病率和死亡率。
针对其特点和病情，我们进行了广泛的研究和分析。
一、前列腺癌的临床表现前列腺癌的临床表现多种多样，但大多数患者在早期并无明显的症状。
随着病情进展，以下几个方面可能出现：1. 尿频和尿急：患者出现频繁排尿的情况，尤其是夜间；或者出现排尿时的紧迫感。
2. 尿流变慢：患者的尿流不畅，甚至有可能中断。
3. 排尿困难：患者在排尿时感到困难和痛苦，尤其是在尿后排尿继续存在。
4. 血尿：患者可能在尿液中发现血迹，出现血尿的情况。
5. 前列腺疼痛：患者会出现会阴或腰部的疼痛感，部分患者还可能出现骨痛。
二、前列腺癌的诊断方法针对前列腺癌的诊断，医生通常采用以下几种方法：1. 数字直肠检查：医生通过插入手套并涂抹润滑剂的手指进入患者的肛门，以探查前列腺的异常情况。
2. 前列腺特异性抗原（PSA）检测：通过血液检查来测定PSA的水平，高水平可能提示前列腺异常。
3. 快速核磁共振成像（MRI）：利用核磁共振技术来观察前列腺的形态和结构，以评估是否存在恶性肿瘤。
4. 组织活检：通过直肠超声引导下的活检，采集前列腺组织样本进行病理学检查，以确诊是否存在前列腺癌。
三、前列腺癌的治疗方法对于前列腺癌的治疗，选择合适的方法取决于患者的年龄、病情和个体化需求。
以下是常见的治疗方法：1. 手术切除：前列腺癌的早期可以通过前列腺摘除手术来根治。
常见的手术方式有经尖端尿道切除术（TURP）和开放性前列腺切除术（RP）。
2. 放射疗法：对于中晚期的前列腺癌患者，放射疗法可以是一个有效的治疗选择。
常见的放射治疗有外部放射线治疗和内部放射性种植物治疗。
3. 激素治疗：前列腺癌往往具有激素依赖性，对激素治疗敏感。
通过抑制或阻断雄激素的合成和作用来达到治疗目的。
经尿道前列腺电切术225例报道
经尿道前 列腺 电切术２ ５ １ ２ ￣ 报道 Ｊ
李彩虹 刘海涛 周香 丽
（ 河南省漯河市召陵区人 民医院 ，河南 漯河 ４ ２ ０ ） ６０ ０
【 要】 目的 探 讨 经尿 道 前列 腺 电切术 的手 术疗 效 。方法 对 ２ ５ 良性 前 列腺增 生 （Ｐ 摘 ２例 Ｂ Ｈ） 惠者 行 Ｔ Ｐ术 的 临床 资料进行 分析 总 结。 ＵＲ
常 。术后 出现排 尿困难的有 １例 ，经 口服抗生素 及尿道 扩张治疗后均 ６
能正常排 尿。术 后３ 出现大 出血 ，再 次电切镜 止血治愈 。无术 中大 例 出血 及死亡病例。 ３讨 论 前列腺 增生 是男性老年 人 的常 见疾病…，随着 我国人 民生活水平 的提 高和卫生保健 工作 的进步 ，我国老年人 日 增多 ，患者数量也 会 趋
虱眶｜国—盈同
２１ 年 １ ０ １ ２月第 ９ 第 ３ 期 卷 ６
参考文献
・
临床研 究 ・ １ ０ ５
内Ｃ ａ 的超 负荷对 心肌 的损害 ，抑制Ｒ 系 统的过度 激活 ，降低水钠 ＡＳ
潴留 ；③减 慢心率 ，延长舒张器 ，改善左心 室充盈 ，提 高舒 张末期容
［】 吴 学 思 ． 力衰 竭 治疗 中Ａ Ｅ／ 受 体 阻滞 剂 孰先 孰 后 ［ ． １ 心 Ｃ ＩＤ Ｍ】 北
是 目前 治疗 前列 腺增 生 的最理 想 方法 。
【 关键 词 】尿 道 ；前列 隙 电切术 中 图分类 号 ：Ｒ ９ ３ ６７． 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１７ － １４ （０ １ ６ ０ ０一 ２ ６ １ ８ ９ ２ １）３ － １５ Ｏ
我 院 （ ０ ９ ｉ］ ０ １ ） 共有２ ５ 良性前列腺增生 （ Ｐ ￣ ０年 ｆ至２ １年６１ ２ ２例 Ｂ Ｈ）
前列腺癌诊断与分析(附46例报告)
ｉｎ
ｔｈｅ
ｏｆ ｍｅｎ ｗｉｔｈ
ｐｒｏｓｔａｔｉｃ
ｎｅｏｐｌａｓｍｓ［Ｊ］．ＢＪＵ Ｉｎｔ，２００３，９２（３）ｌ
２２３——２２５
［７］Ｃａｚａｒｅｓ ＬＨ，Ａｄａｍ ＢＬｔＷａｒｄ ＭＤ，ｅｔ ａ１．Ｎｏｒｍａｌ，ｂｅｎｉｇｎ，ｐｒｅ－
ｎｅｏｐｌａｓｔｉｃ，ａｎｄ ｍａｌｉｇｎａｎｔ
ｐｒｅｓｓｉｏｎ （８）：２ ｐｒｏｓｔａｔｅ
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ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ［Ｊ］．Ｕｒｏｌｏｇｙ。２０００，１６３：５０３－－５０１
ａｒｒａｙ
［５］Ｚｈｅｎｇ ＹＸ．Ｘｕ Ｙ，Ｊｅｒｏｍｅ Ｐ，ｅｔ ａｉ．Ｐｒｏｔｅｉｎ ｃｈｉｐ
结果也与此相同。至今，前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的
ｐｏｔｅｎｔｉａｌ
ｐｒｏｔｅｉｎ
ｍａｒｋｅｒ
ｉｎ
ｐｒｏｓｔａｔｅ
［Ｊ］．Ｃｈｉｎａ Ｏｎｃｏｉ。２００５。１５（３）１２５７－－２６０ ［６］Ｌｅｈｒｅｒ Ｓ，Ｒｏｂｏｚ Ｊ，Ｄｉｎｇ Ｈ，ｅｔ ａ１．Ｐｕｔａｔｉｖｅ
ｓｅｒａ
ｐｒｏｔｅｉｎ
ｍａｒｋｅｒｓ
ｃｅｌｌｓ ｈａｖｅ ｄｉｓｔｉｎｃｔ
Ｃａｎｃｅｒ
。金标准”，可充分利用现有的诊断手段，不断提高前列腺癌的 早期诊断水平，减少前列腺癌的死亡率．
总之，前列腺癌的早期诊断是面临的主要问题。在目前
ｐｒｏｔｅｉｎ
ｅｘ－
ｐｒｏｆｉｌｅｓ ｂｙ ＳＭＬＤＩ
前列腺癌的临床诊断(附161例报告)
前列腺癌的临床诊断(附161例报告)
瞿连喜;王继功;方祖军;王翔;丁强;姚孟树;王忠;张元芳
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2002(17)2
【总页数】2页(P85-86)
【关键词】前列腺肿瘤;癌;诊断;B超;CT;放射免疫法
【作者】瞿连喜;王继功;方祖军;王翔;丁强;姚孟树;王忠;张元芳
【作者单位】上海医科大学附属华山医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.25
【相关文献】
1.经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床研究（附49例报告）[J], 乔鹏;邢念增
2.经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌(附1 5例报告) [J], 叶锦;吴刚;张尧;陈锦;李珂;王鹏;靳风烁
3.以骨转移瘤为首发表现的前列腺癌临床诊断经验总结——附18例报告 [J], 罗欣;李杰贤;邹戈;李展翔;陈凤婷;谢文练
4.临床诊断困难急腹症的分析报告（附三例病历报告） [J], 张锋;余立新
5.腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期前列腺癌的临床经验(附10例报告) [J], 张旭;王少刚;叶章群;李宏召;郑涛;马鑫;黄本荣
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前列腺癌的诊断（附69例报告）
前列腺癌的诊断（附69例报告）潘慈康;李懿堂【期刊名称】《医学科技》【年(卷),期】1994(000)028【摘要】本文对我院年来经病理证实的前列腺癌作一回顾性探讨。
本病发病率逐年增加,近5年来更为明显。
本组中,年龄70—79岁的超过1,/3,属晚期的超过1/2和腺癌占91.30%。
例 (43.48%)包括偶发癌3例(4.35%)都初诊为BPH(良性前列腺增生症)。
经术后病检方才确诊。
在DRE(肛指检查)中不对称的占64.58%,其中有结节的占83. 87％。
B超和CT在诊断上无特异性。
14例晚期的PSA 前列腺特异抗原)测定71.43%>50ng/mL,若>10ng/mL,应作进一步检查。
由于本组穿刺活检的阳性率较高 (87.50%),为了早期确诊,若疑前列腺有恶变的宜尽早施行。
【总页数】5页(P17-21)【作者】潘慈康;李懿堂【作者单位】不详;不详【正文语种】中文【中图分类】R737.250.4【相关文献】1.CT对晚期前列腺癌诊断价值(附16例报告) [J], 华余强;夏维木;刘国保;方心华2.前列腺癌诊断与分析(附46例报告) [J], 于法军;于洪蛟;孟庆东3.PSA相关参数对血清PSA灰区前列腺癌的诊断价值——附126例报告 [J], 赵晓俊;浦金贤;陈卫国4.多参数核磁共振在前列腺癌诊断中的临床应用价值(附110例报告) [J], 艾麦提阿吉· 喀迪尔;鄢阳;于洋;郭长城;王帅;赵炳辉;彭波;姚旭东5.血清PSA水平为2～4ng／ml对前列腺癌的诊断意义（附32例报告） [J], 王竞;曾甫清;汪良;顾朝辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列腺癌的诊断(附65例分析)
前列腺癌的诊断(附65例分析)
黄毅;陈忠新;杨文质
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】1999(26)4
【摘要】目的：报告６５例经病理确诊的前列腺癌（ＰＣ），讨论其早期诊断的
方法及其临床价值。
方法：经直肠指诊（ＤＲＥ），经直肠赵声（ＴＲＵＳ），经腹会阴超声（ＴＰＡＵＳ），前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）．酸性磷酸酶（ＰＡＰ）诊断前列腺癌。
结果：以上几种诊断阳性率分别为８５％、７５％、６２％、＼８０％和３５％。
手指引导经会阴、直肠及ＴＲＵＳ引导下三种穿刺活检的灵敏度分别为８２％、８４％和９２％。
结论：ＤＲＥ，ＴＲＵＳ，ＰＳＡ及经直肠穿刺活检是目前筛选及早期诊断ＰＣ的重要方法。
【总页数】1页(P252)
【作者】黄毅;陈忠新;杨文质
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.前列腺癌的CT诊断及分期价值(附29例分析) [J], 母其文
2.直肠指诊、血清PSA及经直肠穿刺活检联合诊断前列腺癌的评价(附49例分析) [J], 赵志刚;马庆铮;许纯孝
3.老年人前列腺癌的早期诊断(附45例分析) [J], 徐惠
4.PSA对前列腺癌诊断价值(附833例病例分析) [J], 钟婉媚;杨其运;黎桂源;潘金
成;蒋双键
5.前列腺癌的诊断(附159例分析) [J], 沈昌理;王一峰;邓军洪;钟维德
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152例前列腺腺癌的诊断分析
152例前列腺腺癌的诊断分析卢剑;马潞林;肖春雷;张树栋【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》【年(卷),期】2005(20)12【摘要】目的:探讨总PSA、游离PSA与前列腺穿刺、医学影像学诊断前列腺腺癌的价值。
方法:采用统计学方法,回顾性分析152例前列腺腺癌患者诊断方面的临床资料。
结果:152例患者游离PSA/总PSA(F/T)为0.17±0.11。
若以0.20为界值,其阳性率可达77.6%;若以0.25为界值,其阳性率可达91.0%。
对前列腺硬结患者行手法引导8针系统穿刺,其阳性率为77.6%;行B超引导下单纯结节穿刺,其阳性率为81.0%。
74例前列腺腺癌患者中,69例经直肠前列腺超声(TRUS)检查阳性,71例MRI检查阳性。
结论:F/T对“灰区”前列腺腺癌的鉴别诊断有积极意义;对前列腺硬结患者行单纯结节穿刺与系统穿刺,两者差别无统计学意义;TRUS和MRI检查对前列腺腺癌诊断价值的差别无统计学意义。
【总页数】3页(P754-756)【关键词】前列腺肿瘤;诊断;前列腺特异抗原;活检【作者】卢剑;马潞林;肖春雷;张树栋【作者单位】北京大学第三医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.血清前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的应用价值及前列腺癌的相关影响因素分析 [J], 陈杰生;黄银群2.前列腺MR波谱分析与前列腺癌血清PSA检测在前列腺癌诊断中的比较研究[J], 李可;方永昆3.外周血前列腺癌抗原3基因检测对前列腺癌诊断的meta分析 [J], 闫瑾; 李小珍; 杨飞4.体检筛查前列腺癌与临床诊断前列腺癌的单中心数据分析 [J], 徐浩翔; 成功; 祁峰; 秦超; 王增军; 华立新5.尿液前列腺癌基因3检测诊断前列腺癌的Meta分析 [J], 高建军; 韩瑞发因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宁夏地区245例新发前列腺癌的临床调查分析
宁夏地区245例新发前列腺癌的临床调查分析李培军;李威武;李飞宇;王凤清;吕志勇;韩利忠【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2011(33)10【摘要】Objective To analyze the information of past six years, new - onset prostate cancer in the Ningxia and to provide the basis for clinical diagnosis and treatment. Methods 245 cases of new - onset prostate cancer enrolled from January 2005 - November 2010 in Ningxia Medical University Hospital were reviewed. Results The overall median age was 72.8 years, median serum PSA at diagnosis was 31.9ng/mL. Clinical manifestations showed lower urinary tract symptoms 186 cases (75.9% ) , bone pain in 35 patients (14. 3% ) and hematuria in 32 cases (13. 1%), digital rectal examination or a clear hard induration 155 cases (63. 3% ). 167 cases were diagnosed by prostate needle biopsy including 26 cases of sporadic cancer and 67 cases of organized pathologic Gleason score. 172 cases (70.2% ) were diagnosed at advanced stage in prostate cancer in which distant metastasis 64 cases and bone metastasis 55 cases (22.4% ). Of 245 patients, 187 cases were performed endocrine therapy Bank, 8 cases got radical prostatectomy, 12 cases took bladder fistuliza-tion and the remaining 38 cases were transferred outside the hospital. Conclusion The majority of prostate cancer patients were diagnosed at advanced stage. Endocrine therapy was the main treatment and radicalprostatectomy carried out less. Prostate cancer screening , clinical diagnosis and treatment need to be improved in Ningxia.%目的回顾分析近6年宁夏地区新发前列腺癌的资料,为提高我区前列腺癌筛查和临床诊治水平提供依据.方法收集2005年1月-2010年11月初次就诊于宁夏医科大学总医院泌尿外科的245例宁夏籍新发前列腺癌患者临床资料进行分析.结果我区新发前列腺癌患者呈逐年增高趋势.全组患者中位发病年龄为72.8岁,确诊时中位血清PSA值为31.9ng·mL-1.临床表现为下尿路症状186例(75.9％)、骨痛35例(14.3％)和血尿32例(13.1％),直肠指检质硬或有明显硬结155例(63.3％).患者中有167例由前列腺穿刺活检病理确诊,26例为偶发癌,67例有组织病理Gleason评分.172例(70.2％)在确诊时已属中晚期前列腺癌；出现远处转移64例,其中骨转移55例(22.4％).245例前列腺癌患者中行内分泌治疗187例,前列腺癌根治术8例,膀胱造瘘术12例,其余38例转外院治疗情况不详.结论我区新发前列腺癌患者呈逐年增高趋势,大部分患者在确诊时已属前列腺癌中晚期,内分泌治疗为主要治疗方法,前列腺癌根治术比例小,放射治疗尚未开展,我区前列腺癌的筛查和临床诊治水平有待提高.【总页数】3页(P934-936)【作者】李培军;李威武;李飞宇;王凤清;吕志勇;韩利忠【作者单位】宁夏医科大学总医院泌尿外科,银川750004;宁夏医科大学总医院泌尿外科,银川750004;宁夏医科大学总医院泌尿外科,银川750004;宁夏医科大学总医院泌尿外科,银川750004;宁夏医科大学总医院泌尿外科,银川750004;宁夏医科大学总医院泌尿外科,银川750004【正文语种】中文【中图分类】R737.25【相关文献】1.网络环境下临床医师信息能力调查研究——宁夏地区医师医学文献信息能力调查分析 [J], 王惠芳;王谦;王丽霞;刁子茜;吴迪2.宁夏地区2006-2014年新发尘肺病例发病特征分析 [J], 孙伟;耿敬东;谢峰;杨文海;孙彦玲3.宁夏地区2006-2011年尘肺病新发病例现况分析 [J], 李鸿成;慕明;谢峰;杨文海4.宁夏地区ICU护理人员对DICU知信行的调查分析 [J], 杨红晓;王艳;李桂芳5.宁夏地区中医护士工作现状及培训需求调查分析 [J], 刘甜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
23例晚期前列腺癌临床分析
23例晚期前列腺癌临床分析
赵庆涛
【期刊名称】《中国医药导报》
【年(卷),期】2006(003)009
【摘要】目的探讨内分泌治疗对晚期前列腺癌的临床疗效.方法对23例晚期前列
腺癌患者采用内分泌治疗(去势及抗雄激素治疗),随访症状改善情况、肿瘤消退情况、定期复查PSA及肝功能,记录生存时间.结果23例治疗后,第1年,21例患者PSA降至正常.第2年,19例病情稳定,4例病情恶化死亡.第3年,12例患者生存,累计11例死亡.结论晚期前列腺癌患者,治疗初PSA很快降至正常者疗效肯定,PSA降低慢,且
不能下降至正常或降至正常后又反跳者,病情进展较快,预后不良.
【总页数】1页(P53)
【作者】赵庆涛
【作者单位】山东省齐鲁石化集团中心医院,淄博,255400
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.内分泌疗法、经尿道前列腺电切术及化疗联合治疗中晚期前列腺癌的临床分析[J], 彭新庆;阮贤球;韦广飞;韦炳阳
2.1470 nm半导体红激光汽化术治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻临床分析 [J], 全超;刘红岩;赵立民;郭莉;么安亮;高伟兴
3.经尿道等离子前列腺电切术及术中快速病理诊治晚期前列腺癌的临床分析 [J],
李向利;关海英;沈鹤清;杨建伟;陈晨;朱晓峰
4.PVP联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱颈梗阻患者的临床分析 [J], 张鼐鹏;刘魁力;关副龙;武洪林
5.46例晚期前列腺癌患者内分泌治疗后PSA动态变化的临床分析 [J], 潘道勇;刘成;刘雪军;刘多;张明聪;姚东伟
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前列腺癌40例临床分析
前列腺癌40例临床分析
施国伟;何家扬;周任远;王文章
【期刊名称】《皖南医学院学报》
【年(卷),期】2001(020)004
【摘要】目的为提高前列腺癌的诊断和治疗水平,对40例前列腺癌进行分析.方法回顾性分析采用直肠指检、前列腺特异性抗原、B超、前列腺穿刺活检诊断与睾丸切除术、内分泌治疗40例前列腺癌患者资料.结果直肠指检(DRE)阳性率62%.前列腺特异性抗原(PSA)4.4～275μg/L.穿刺活检确诊21例(72%).病理以低分化、晚期肿瘤居多. 35例经随访0.5～7年,三年生存率85.7%.结论 PSA、DRE和穿刺活检联合应用可提高前列腺癌的早期诊断率,内分泌治疗是对前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法..
【总页数】2页(P258-259)
【作者】施国伟;何家扬;周任远;王文章
【作者单位】上海市第五人民医院泌尿外科,;上海市第五人民医院泌尿外科,;上海市第五人民医院泌尿外科,;上海市第五人民医院泌尿外科,
【正文语种】中文
【中图分类】R737.25
【相关文献】
1.小儿留置导尿管用于前列腺癌急性尿潴留患者40例的临床效果 [J], 涂瑾
2.TURP联合间断性雄激素阻断治疗晚期前列腺癌(附40例报告) [J], 邵斯亮;李青
3.经尿道前列腺电切术加全雄激素阻断治疗40例前列腺癌 [J], 徐小涵
4.放射性粒子植入治疗前列腺癌40例护理体会 [J], 方燕飞;何艳新;邵燕娟;郑霞
5.激素耐受性前列腺癌化学治疗40例的护理 [J], 吕翠礼
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２２５例前列腺癌临床诊断分析
随着老龄化社会的日益临近以及前列腺特异性抗原(PSA)等技术的广泛应用，我国前列腺癌的检出率逐渐增高［1］。
直肠指诊(DRE)及经直肠B超(TRUS)是目前筛查诊断前列腺癌的主要方法。
分析1996年4月至2003年1月，经直肠超声B超(TRUS)引导下确诊的225例前列腺癌的临床诊断资料，探讨PSA、DRE、TRUS、磁共振MRI以及CT等检查方法对前列腺癌的诊断意义，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料收集整理1996年4月至2003年1月在通过经直肠超声引导下确诊的225例前列腺癌的临床诊断资料，包括患者年龄、DRE、PSA、TRUS，部分病例包括磁共振(MRI)49例以及CT39例等检查资料。
对单项PSA、DRE、TRUS、MRI、CT以及PSA结合DRE和(或)TRUS等诊断前列腺癌的阳性率以及PSA与前列腺癌分化程度的关系进行分析。
病理采用Gieason分级系统，分为高分化腺癌(Gieason评分2～6分)、中分化腺癌(Gieason评分7分)、低分化腺癌(Gieason评分8～10分)。
1.2统计方法采用美国Stata7.0软件进行计数资料的χ2检验。
2结果
本组确诊前列腺癌时平均年龄(71.7±8.1)岁(46岁～91岁)，平均PSA值(42.9±52.4) ng/ml 0.5～360。
PSA(＞4.0 ng/ml)对前列腺癌的单项诊断阳性率93.3%明显高于DRE及TRUS的阳性率(分别为72.9、55.6)%。
MRI对前列腺癌的诊断阳性率明显高于CT的诊断阳性率(分别为87.8、56.4)%(表1)。
PSA结合DRE或TRUS的诊断阳性率显著提高，分别为99.1%(223/225)、98.2%(221/225)，3项联合检查的阳性率则达100%；DRE结合TRUS对前列腺癌的诊断阳性率欠佳(86.2%，194/225)，显著低于PSA与DRE或TRUS结合的阳性率。
表1PSA、DRE、TRUS、MRI和CT的诊断阳性率以及不同分化程度前列腺癌的分布项目PSA(ng/ml)DRETRUSMRICT≤4.04.1∽10.1∽≥20.1阳性阴性阳性阴性阳性阴性阳性阴性例数153465
64611251004362217(%)(6.7)(15.1)(28.9)(49.3)(72.9)(27.1)(55.6)(44.4)(87.8)(12 .2)(56.4)(43.6)高分化261610中分化8212734低分化572267分化程度不同的前列腺癌在不同PSA组中的分布存在差异(χ2＝26.5682，P=0.000)，在PSA≥20.1 ng/ml 组以低分化为主，其他组则以中分化为主。
3讨论
前列腺癌的临床表现缺乏特异性，PSA、DRE、TRUS等是目前筛查前列腺
癌的主要方法。
DRE方法简便，以往前列腺癌多通过DRE发现前列腺硬结而进一步检查确诊，文献报道DRE异常者，前列腺癌穿刺阳性率高达54%～62%［2］。
本组全部确诊患者的DRE阳性率达72.9%，提示DRE在前列腺癌诊断中具有重要价值，DRE也可为前列腺癌的诊断及临床分期评估的重要参考指标［1］。
但DRE发现的肿瘤在病理学上多已为进展性或分期较晚，在DRE结果的判断上也存在检查者的主观因素，DRE对前列腺癌的诊断存在明显的局限性。
TRUS能正确引导前列腺穿刺活检，并有助于判断肿瘤临床分期，具有重要的临床应用价值。
但其对前列腺癌的诊断价值并不优于DRE。
本组全部确诊患者的TRUS阳性率仅为55.6%。
由于前列腺癌TRUS表现有低回声72%、等回声27%以及高回声1%等不同表现［3］，TRUS检查受操作者经验技术影响较大，其准确性受到一定影响。
随着超声技术的不断发展，彩色多普勒超声检查以及超声造影剂已应用于前列腺癌的诊断［4］，将超声检查的敏感性和特异性分别提高到93%、87%。
PSA是目前前列腺癌诊断主要指标，特别对早期诊断具有重要意义，对前列腺癌的诊断可以提前5～10年。
众多研究结果显示：前列腺癌的危险性以及预后与血清PSA值有明显的相关性。
PSA的阳性预测值与诊断正确率均显著高于DRE或TRUS［4］。
本研究也证实PSA对前列腺癌的诊断作用优于DRE或TRUS。
然而，PSA并非前列腺癌特异性，有15%～25%的前列腺癌患者血清PSA在正常范围。
血清PSA也可因良性前列腺增生、泌尿系感染、急性前列腺炎、尿潴留、射精以及经直肠操作等而升高。
本组6.7%的前列腺癌患者PSA正常，仅以PSA异常筛查病例，将有相当数量的前列腺癌患者漏诊，也会有较多的患者接受了不必要的穿刺。
本组资料显示：PSA结合DRE或TRUS可以显著提高前列腺癌诊断的准确性。
因此应参照血清PSA值，结合DRE与TRUS检查对前列腺癌进行筛查诊断。
Naragan等［2］研究认为，PSA水平是预测精囊受侵和淋巴结转移的最好指标。
随着PSA水平和Gieason评分增高，前列腺癌穿透包膜的比例也逐渐升高，如果PSA＞20.0 ng/ml，这一比例将近30%。
本组结果显示PSA越高，前列腺癌病人的分化越差，近半数的前列腺癌患者PSA≥20.1 ng/ml，并且该组低分化癌居多，提示我国较多前列腺癌患者有预后不佳的临床病理特征。
因此应重视PSA筛查对前列腺癌的早期诊断作用。
MRI有较高的分辨力，可较早地发现病灶以及较准确地预测肿瘤对前列腺包膜及包膜外浸润、淋巴结、骨转移的影响。
MRI对前列腺癌的诊断有较高的阳性率(87.6%)，明显优于CT(56.4%)。
CT因为灵敏度不高而诊断价值有限，尤其是对A、B期前列腺癌诊断帮助甚微。
总之，PSA、DRE和TRUS 3项检查是目前筛查前列腺癌的主要方法，以PSA为主要筛查指标，结合DRE(和)TRUS结果可明显提高诊断阳性率以及前列腺癌早期诊断水平。
在影像学检查中，MRI较CT等优势明显。